DE4308563A1

DE4308563A1 - Knee-joint prosthesis

Info

Publication number: DE4308563A1
Application number: DE4308563A
Authority: DE
Original assignee: Alphanorm Medizintechnik GmbH
Current assignee: Alphanorm Medizintechnik GmbH
Priority date: 1993-03-18
Filing date: 1993-03-18
Publication date: 1994-09-22

Abstract

The invention describes a knee-joint prosthesis comprising a tibial component and a femoral component. The tibial component comprises a platform on which there is a bearing insert. The platform has a guide for fixing a rotational movement of the bearing insert during movement of the joint on a predetermined path relative to the platform. Besides the rotational movement of the bearing insert the guide simultaneously permits a linear movement of the insert relative to the platform. This achieves optimum possibilities for movement in approximation to the natural anatomical situations. <IMAGE>

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Kniegelenkprothese mit einer Tibiakomponente mit einer an der Tibia zu befestigenden Plattform, die eine erste Lagerfläche aufweist, und einem Lagereinsatz, der eine zweite Lagerfläche, die drehbeweglich an der ersten Lagerfläche der Plattform anliegt, und eine dritte Lagerfläche aufweist, und einer am Femur zu befestigenden Femurkomponente mit einer vierten Lagerfläche, die gleitbar an der dritten Lagerfläche des Lagereinsatzes anliegt, wobei die Plattform eine Führung aufweist, um die Drehbewegung des Lagerein satzes während einer Gelenkbewegung auf einen vorgegebenen Weg in bezug auf die Plattform festzulegen.The present invention relates to a knee joint prosthesis with a Tibial component with a platform to be attached to the tibia, the has a first bearing surface, and a bearing insert, the second Storage area that rotates on the first storage area of the platform abuts, and has a third bearing surface, and one on the femur fastening femoral component with a fourth bearing surface, the slidably abuts the third bearing surface of the bearing insert, wherein the platform has a guide to rotate the bearing set during a joint movement in relation to a predetermined path to commit to the platform.

Eine derart ausgebildete Kniegelenkprothese ist aus der EP 0 021 421 B2 bekannt. Bei dieser bekannten Kniegelenkprothese sind zwei Lagereinsätze vorgesehen, die in zwei Führungen gleiten, die in der Ebene der Tibiaplattform angeordnet sind. Diese Führungen weisen gekrümmte Führungskanten auf, so daß die beiden Lagereinsätze relativ zu einem Mittelpunkt der Tibiaplattform eine Drehbewegung ausführen können. Die Führungen legen somit kurvenförmige Führungsbahnen für die beiden Lagereinsätze fest. Die dritte und vierte Lagerfläche auf der Oberseite der Lagereinsätze und auf der Unterseite der zwei geteilten Femurkompo nente sind als doppelt gekrümmte konkave bzw. konvexe Lagerflächen ausgebildet.Such a knee joint prosthesis is known from EP 0 021 421 B2 known. In this known knee joint prosthesis there are two bearing inserts provided that slide in two guides that are in the plane of the Tibial platform are arranged. These guides have curved ones Leading edges on, so that the two bearing inserts relative to one Can rotate the center of the tibial platform. The Guides thus lay curved guideways for the two Bearing inserts fixed. The third and fourth storage area on the top of the bearing inserts and on the underside of the two divided femoral compos are double-curved concave or convex bearing surfaces educated.

Bei der Gelenkbewegung des Knies können hierbei die Lagereinsätze auf ihren Kurvenbahnen eine vorwärts oder rückwärts gerichtete Drehbewegung um einen zentralen Punkt der Tibiaplattform ausführen. Dies ermöglicht eine weitgehende Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten eines normalen Knies.When the knee is moved, the bearing inserts can open their cam tracks have a forward or backward rotational movement run around a central point of the tibia platform. this makes possible extensive adaptation to the anatomical conditions of a normal knees.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Kniegelenkprothese der angegebenen Art zu schaffen, bei der die Verschiebung des Lagerein satzes bei der Gelenkbewegung des Knies besonders gut den normalen anatomischen Gegebenheiten angepaßt ist.The invention has for its object a prosthetic knee specified type to create, in which the displacement of the bearing movement of the knee especially well the normal anatomical conditions is adapted.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß bei einer Kniegelenkprothese der angegebenen Art dadurch gelöst, daß die Führung neben der Drehbewegung des Lagereinsatzes gleichzeitig eine lineare Bewegung desselben relativ zur Plattform ermöglicht.This object is achieved with a knee prosthesis specified type solved in that the guide next to the rotary movement of the bearing insert at the same time a linear movement of the same relative to the platform.

Bei der erfindungsgemäß ausgebildeten Kniegelenkprothese kann sich somit bei der Gelenkbewegung des Knies, bei der sich die Femurkomponente mit ihrer vierten Lagerfläche auf der dritten Lagerfläche des Lagereinsatzes abwälzt, der Lagereinsatz relativ zur Tibiaplattform sowohl gedreht als auch linear hin und her bewegt werden, wodurch sich die Bewegungsver hältnisse im normalen Knie besonders gut simulieren lassen. Es ist ein einziger Lagereinsatz vorgesehen, wodurch bestimmte Nachteile vermieden werden, die mit dem Einsatz von zwei Lagereinsätzen verbunden sind, wie beispielsweise ein Herausrutschen der Lagereinsätze aus den entsprechenden Führungen, wenn nach einer Operation unterschiedliche Bandspannungen auftreten.The knee joint prosthesis designed according to the invention can thus be during the articulation of the knee, in which the femoral component joins their fourth storage area on the third storage area of the bearing insert rolls, the bearing insert both rotated relative to the tibia platform can also be moved back and forth linearly, whereby the movement ver let the simulations in the normal knee simulate particularly well. It is a only storage use provided, whereby certain disadvantages avoided that are associated with the use of two bearing inserts, such as for example, a sliding out of the bearing inserts from the appropriate guides if different after one operation Belt tensions occur.

Die Erfindung erreicht somit mit einem einzigen Lagereinsatz eine Vor- und Rückwärtsverschiebbarkeit desselben bei gleichzeitiger Rotations möglichkeit.The invention thus achieves a and the ability to slide backward while rotating possibility.

Was die Drehbewegung des Lagereinsatzes anbetrifft, so kann diese um einen festen Drehpunkt an der Tibiaplattform oder um einen linear verschiebbaren Drehpunkt der Plattform erfolgen. Bei der erstgenannten Ausführungsform kann sich der Lagereinsatz in bezug auf den festen Drehpunkt verschieben, so daß er eine Umlaufbewegung um den festen Drehpunkt im Abstand zu diesem durchführen kann. Ohne jegliche Linear verschiebung fallen in der Regel Drehpunkt und Mittelpunkt des Lagerein satzes zusammen.As far as the rotational movement of the bearing insert is concerned, this can be done by a fixed pivot point on the tibia platform or around a linear one movable pivot point of the platform. With the former Embodiment can be the bearing insert with respect to the fixed Move the fulcrum so that it rotates around the fixed one Can perform pivot point at a distance from this. Without any linear As a rule, the pivot point and center point of the bearing fall sentence together.

Bei dieser Ausführungsform kann die Linearbewegung des Lagereinsatzes seitlich begrenzt sein, beispielsweise durch entsprechende Anschläge.In this embodiment, the linear movement of the bearing insert be limited laterally, for example by appropriate stops.

Die Führung wird bei dieser Ausführungsform vorzugsweise durch ein drehbar an der Plattform gelagertes Führungsteil gebildet, das eine geradlinige Führungskante aufweist, mit der sich der Lagereinsatz gleitbar in Eingriff befindet. Hierbei führt das Führungsteil eine Drehbewegung relativ zur Plattform aus, während der Lagereinsatz eine Linearbewegung relativ zum Führungsteil ausführt. Im Falle einer Gelenk bewegung des Knies, das mit einer derartigen Prothese versehen ist, können beide Bewegungsabläufe gleichzeitig erfolgen.In this embodiment, the guide is preferably by a formed rotatably on the platform guide member, the one has a straight leading edge with which the bearing insert slidably engaged. Here, the guide part leads one Rotation movement relative to the platform, while the bearing use one Performs linear movement relative to the guide part. In the case of a joint movement of the knee, which is provided with such a prosthesis, both movements can take place simultaneously.

Der Lagereinsatz und das Führungsteil stehen zweckmäßigerweise so miteinander in Verbindung, daß der Lagereinsatz eine geradlinig begrenzte Ausnehmung besitzt, in die das drehbar gelagerte Führungsteil greift. Natürlich ist der umgekehrte Fall ebenfalls möglich. Lagereinsatz und Führungsteil stehen dabei vorzugsweise über eine Schwalbenschwanzverbindung miteinander in Gleiteingriff. Hierdurch wird vermieden, daß sich der Lagereinsatz nach oben vom Führungsteil weg bewegen kann.The bearing insert and the guide part are conveniently so interconnected that the bearing insert is a straight line has limited recess into which the rotatably mounted guide part takes hold. The reverse case is of course also possible. Bearing insert and guide part are preferably over a Dovetail connection with each other in sliding engagement. This will avoided that the bearing insert upwards away from the guide part can move.

Da der Drehpunkt des Führungsteiles in bezug auf die Plattform festgelegt ist, sind beide Teile über ein stationäres Drehlager miteinander gekoppelt. Zur Realisation dieses Drehlagers weist das Führungsteil vorzugsweise einen sich von seiner Unterseite aus erstreckenden runden Schaft auf, der in einer Bohrung der Plattform drehbar gelagert ist. Dabei besitzt die Plattform vorzugsweise einen speziellen Lagereinsatz für das Führungsteil, vorzugsweise aus PTFE.Because the pivot point of the guide part with respect to the platform is fixed, both parts are via a stationary pivot bearing coupled with each other. For the realization of this pivot bearing, this shows Guide part preferably one from its bottom extending round shaft on which in a bore of the platform is rotatably mounted. The platform preferably has one special bearing insert for the guide part, preferably made of PTFE.

Eine Arretierung des Schaftes des Führungsteiles in der Bohrung der Plattform ist in der Regel nicht erforderlich, da eine Aufwärtsbewegung des Führungsteiles aufgrund seiner relativ großen Masse nicht zu befürchten ist. Das Führungsteil weist in der Draufsicht zweckmäßiger weise zwei geradlinige und zwei gebogene Begrenzungskanten auf, wobei die geradlinigen Begrenzungskanten die Führungskanten für den Lagerein satz bilden. Hierdurch ergibt sich eine kreisförmige Lagerfläche der Tibiaplattform für das Führungsteil, die, wie erwähnt, von der Oberseite eines geeigneten Lagereinsatzes, beispielsweise aus PTFE, gebildet sein kann.A locking of the shaft of the guide part in the bore of the Platform is usually not necessary because of an upward movement of the guide part due to its relatively large mass fear. The guide part points more appropriately in plan view have two rectilinear and two curved bounding edges, where the straight boundary edges are the leading edges for the bearing build a sentence. This results in a circular bearing surface Tibial platform for the guide part, which, as mentioned, from the top a suitable bearing insert, for example made of PTFE can.

Was diejenige Ausführungsform der erfindungsgemäßen Kniegelenkprothese anbetrifft, bei der die Drehbewegung des Lagereinsatzes um einen linear verschiebbaren Drehpunkt erfolgt, so wird hierbei vorzugsweise die Führung durch eine geradlinig verlaufende Vertiefung in der Plattform oder im Lagereinsatz und ein in diese greifendes und hierin gleitend bewegbares rundes Führungsteil gebildet. Das runde Führungsteil kann dabei direkt am Lagereinsatz angeordnet sein oder ein getrenntes Teil hiervon bilden. In beiden Fällen kann sich das Führungsteil bei einer Gelenkbewegung des Knies in der Vertiefung der Plattform vor- oder zurückverschieben und gleichzeitig eine Drehbewegung um sich selbst durchführen. Auch bei dieser Ausführungsform ist daher wiederum eine rotatorische Bewegung mit einer Linearbewegung gekoppelt, wobei zusätzlich der Drehpunkt der rotatorischen Bewegung verschiebbar ist.As for that embodiment of the knee joint prosthesis according to the invention in which the rotary movement of the bearing insert is linear displaceable pivot point takes place, so this is preferably the Guided tour through a straight recess in the platform or in the warehouse and a gripping and sliding in it movable round guide part formed. The round guide part can be arranged directly on the bearing insert or a separate part form from this. In both cases, the guide part can be one Joint movement of the knee in the recess of the platform forwards or backwards move back while rotating around itself carry out. In this embodiment too, therefore, is again a rotary motion coupled with a linear motion, wherein in addition, the fulcrum of the rotary movement is displaceable.

Wie erwähnt, ist bei einer Ausführungsform das runde Führungsteil als mit dem Lagereinsatz einstückiger Vorsprung an diesem ausgebildet. Bei einer anderen Ausführungsform ist das runde Führungsteil getrennt vom Lagereinsatz ausgebildet und weist eine geradlinige Führungskante auf, die eine Führung für die Linearbewegung des Lagereinsatzes relativ zum Führungsteil bildet. Bei der erstgenannten Ausführungsform sind daher zwei Teile vorhanden, die sich relativ zueinander drehen und linear verschieben können. Bei der zweiten Ausführungsform, die dreiteilig ausgebildet ist, kann sich das runde Führungsteil relativ zur Plattform linear bewegen, aber auch drehen, während der Lagereinsatz relativ zum Führungsteil eine Linearbewegung durchführen kann. In allen Fällen können geeignete Maßnahmen getroffen sein, um die entsprechenden Linear bewegungen zu begrenzen, beispielsweise durch geeignete Anschläge.As mentioned, in one embodiment the round guide part is as formed with the bearing insert one-piece projection on this. At another embodiment, the round guide part is separate from Bearing insert designed and has a rectilinear leading edge, which is a guide for the linear movement of the bearing insert relative to Guide part forms. In the former embodiment are therefore there are two parts that rotate relative to each other and are linear can move. In the second embodiment, the three-part is formed, the round guide part relative to the platform move linearly, but also rotate while the bearing is used relative to the Guide part can perform a linear movement. In all cases Suitable measures can be taken to ensure the corresponding linear limit movements, for example with suitable stops.

Um auch in diesem Fall zu verhindern, daß der Lagereinsatz bzw. das Führungsteil nach oben aus der Vertiefung in der Plattform herausbewegt werden kann, hintergreift die Führung die Vertiefungsränder, vorzugsweise in Schwalbenschwanzform.In order to prevent the bearing insert or the Guide part moved up out of the recess in the platform the guide engages behind the recessed edges, preferably in dovetail form.

Bei den vorstehend beschriebenen Ausführungsformen wurde davon ausgegangen, daß die Vertiefung in der Plattform angeordnet ist. Diese kann jedoch auch im Lagereinsatz angeordnet sein, während das Führungsteil auf der Plattform angeordnet ist. Diesbezüglich ist die Erfindung keiner Beschränkung ausgesetzt.In the above-described embodiments, this has been done assumed that the recess is arranged in the platform. This However, can also be arranged in the warehouse while the Guide part is arranged on the platform. In this regard, the Invention is not subject to any limitation.

Eine spezielle Ausführungsform, bei der die Linearbewegung des Führungsteiles bzw. Lagereinsatzes beschränkt wird, zeichnet sich dadurch aus, daß sich die Vertiefung vorne und hinten mit der Krümmung des Führungsteiles verengt. Hierbei kann sich das Führungsteil durch die Anpassung der jeweiligen Krümmungen bis zum Ende der Vertiefung bewegen.A special embodiment in which the linear movement of the Guide part or bearing use is limited, characterized from that the recess front and back with the curvature of the Guide part narrowed. Here, the guide part through the Adjust the curvature to the end of the recess.

Die Vertiefung erstreckt sich vorzugsweise unter einem Winkel von 90° zu einer Längsachse der Tibiaplattform in der Ebene derselben. Sie ist vorzugsweise mittig in der Tibiaplattform angeordnet. Der das runde Führungsteil bildende Vorsprung des Lagereinsatzes ist entsprechend angeordnet, vorzugsweise im Zentrum des Lagereinsatzes.The depression preferably extends at an angle of 90 ° a longitudinal axis of the tibia platform in the plane of the same. she is preferably arranged centrally in the tibia platform. The round one The projection of the bearing insert forming the guide part is corresponding arranged, preferably in the center of the bearing insert.

Tibiaplattform und/oder Lagereinsatz weisen vorzugsweise an ihrer Rückseite eine zentrale Ausnehmung auf, die für das hintere Kreuzband, sofern dieses noch vorhanden ist, dient.Tibial platform and / or bearing insert preferably have on them Back a central recess for the posterior cruciate ligament, if this still exists, serves.

In Weiterbildung der Erfindung ist die Tibiaplattform unten mit einem Konus versehen, an den Stiele unterschiedlicher Länge angesteckt werden können. Hierdurch ist eine Anpassung an unterschiedliche anatomische Gegebenheiten möglich.In a further development of the invention, the tibia platform has a bottom Provide a cone to which stems of different lengths are attached can. This is an adaptation to different anatomical Conditions possible.

Was die Materialien zur Herstellung der Kniegelenkprothese anbetrifft, so sind die Plattform und das Führungsteil vorzugsweise aus einer Chrom/Kobalt-Gußlegierung oder einer Titanschmiedelegierung hergestellt, wobei die entsprechenden Gleitflächen besonders oberflächenbehandelt sind. Die unmittelbar dem Knochen zugewandten Flächen weisen vorzugsweise eine Titan-Plasma-Beschichtung auf. Der Konus für die Steckstiele kann aus Polyethylen oder einem entsprechenden Kunststoff bestehen. Der Lagereinsatz besteht ebenfalls aus einem geeigneten Kunststoff, insbesondere Polyethylen. Bei einstückiger Ausbildung von Lagereinsatz und Führungsteil wird ebenfalls Kunststoff (Polyethylen) bevorzugt.As for the materials used to make the knee prosthesis, the platform and the guide part are preferably made of one Chrome / cobalt cast alloy or a titanium forged alloy, the corresponding sliding surfaces are specially surface-treated are. The areas directly facing the bone point preferably a titanium plasma coating. The cone for the Push handles can be made of polyethylene or a corresponding plastic consist. The bearing insert also consists of a suitable one Plastic, especially polyethylene. With one-piece training of Bearing insert and guide part are also made of plastic (polyethylene) prefers.

Die Ausbildung der dritten Lagerfläche auf dem Lagereinsatz und der vierten Lagerfläche kann in herkömmlicher Weise erfolgen. Beispielsweise sind diese Lagerflächen jeweils zweigeteilt und werden je durch eine doppelt gekrümmte konkave bzw. konvexe Lagerfläche gebildet.The formation of the third storage area on the bearing insert and the fourth storage area can be done in a conventional manner. For example these storage areas are each divided into two and are each one double curved concave or convex bearing surface formed.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen in Verbindung mit der Zeichnung im einzelnen erläutert. Es zeigtThe invention is described below using exemplary embodiments in Connection with the drawing explained in detail. It shows

Fig. 1 eine Vorderansicht der Tibiakomponente einer ersten Aus führungsform einer Kniegelenkprothese; Figure 1 is a front view of the tibia component from a first imple mentation form of a knee prosthesis.

Fig. 2 eine Draufsicht auf die Tibiaplattform mit Führungsteil der Ausführungsform der Fig. 1; FIG. 2 shows a plan view of the tibia platform with the guide part of the embodiment of FIG. 1;

Fig. 3 eine Draufsicht auf den Lagereinsatz der Ausführungsform der Fig. 1 und 2; Fig. 3 is a plan view of the bearing insert of the embodiment of Figures 1 and 2; FIG.

Fig. 4 eine Unteransicht des Lagereinsatzes der Fig. 3; Fig. 4 is a bottom view of the bearing insert of Fig. 3;

Fig. 5 eine räumliche Darstellung des Führungsteiles der Ausfüh rungsform der Fig. 1 bis 4; Fig. 5 is a spatial representation of the guide member of the Ausfüh approximate shape of Figures 1 to 4.

Fig. 6 eine Draufsicht auf die Tibiakomponente einer zweiten Aus führungsform einer Kniegelenkprothese mit Tibiaplattform und Lagereinsatz, wobei die Fig. 6a-6d unterschiedliche Stellungen des Lagereinsatzes relativ zur Tibiaplattform zeigen; Fig. 6 is a plan view of the tibial component from a second embodiment of a knee joint prosthesis with a tibial platform and a bearing insert, the FIGS. 6a-6d showing different positions of the bearing insert relative to the tibial platform;

Fig. 7 eine Draufsicht auf die Plattform der Fig. 6; Fig. 7 is a top view of the platform of Fig. 6;

Fig. 8 einen Querschnitt durch die Plattform der Fig. 7; FIG. 8 shows a cross section through the platform of FIG. 7;

Fig. 9 eine Vorderansicht der Plattform der Fig. 7 und 8; Figure 9 is a front view of the platform of Figures 7 and 8;

Fig. 10 eine Vorderansicht des Lagereinsatzes der Ausführungsform der Fig. 6 bis 9; Figure 10 is a front view of the bearing insert of the embodiment of Figures 6 to 9;

Fig. 11 eine Seitenansicht des Lagereinsatzes der Fig. 10; Fig. 11 is a side view of the bearing insert of Fig. 10;

Fig. 12 eine Draufsicht auf den Lagereinsatz der Fig. 10 und 11; FIG. 12 is a plan view of the bearing insert of FIG. 10 and 11;

Fig. 13 einen Längsschnitt durch die Tibiakomponente einer dritten Ausführungsform einer Kniegelenkprothese; FIG. 13 is a longitudinal section through a third embodiment of the tibial component of a knee joint prosthesis;

Fig. 14 eine Draufsicht auf die Tibiaplattform der Ausführungsform der Fig. 13; Fig. 14 is a top view of the tibia platform of the embodiment of Fig. 13;

Fig. 15 eine Darstellung des Führungsteiles der Ausführungsform der Fig. 13 und 14, wobei die Fig. 15a-15c eine Vorderansicht, Seitenansicht und Draufsicht auf das Füh rungsteil zeigen; und Fig. 15 is an illustration of the guide member of the embodiment of Figures 13 and 14, wherein Figures 15a-15c show a front view, side view and top view of the guide member. and

Fig. 16 einen vergrößerten Teillängsschnitt gemäß Fig. 13. Fig. 16 is an enlarged partial longitudinal section according to Fig. 13.

Bei den nachfolgend beschriebenen Ausführungsformen von Kniegelenkpro thesen wird auf eine Beschreibung der Femurkomponente verzichtet. Diese ist auch nicht in den Figuren dargestellt. Die Femurkomponente kann in herkömmlicher Weise ausgebildet sein, beispielsweise wie in der EP 0 021 421 B2 beschrieben.In the embodiments of knee joint pro described below a description of the femoral component is omitted. This is also not shown in the figures. The femoral component can be in be formed in a conventional manner, for example as in the EP 0 021 421 B2.

Die Tibiakomponente der in den Fig. 1 bis 5 dargestellten ersten Ausführungsform einer Kniegelenkprothese besitzt eine Tibiaplattform 1, die mit einem konisch ausgebildeten Schaft 2 versehen ist, der in geeigneter Weise an der Tibia befestigt wird. In der Draufsicht ist die Plattform 1 etwa in Form einer Acht ausgebildet, wie in Fig. 2 gezeigt.The tibia component of the first embodiment of a knee joint prosthesis shown in FIGS. 1 to 5 has a tibia platform 1 which is provided with a conically shaped shaft 2 which is fastened in a suitable manner to the tibia. In plan view, the platform 1 is approximately in the form of an eight, as shown in FIG. 2.

Auf ihrer Oberseite weist die Plattform 1 eine erste Lagerfläche 8 auf, mit der eine an der Unterseite eines Lagereinsatzes 7 vorgesehene zweite Lagerfläche 13 in Gleitkontakt steht. Der Lagereinsatz 7 ist im Längsschnitt etwa trapezförmig ausgebildet, während er im Horizontal schnitt ebenfalls etwa die Form einer Acht aufweist. Er besitzt auf seiner Oberfläche zwei dritte Lagerflächen 9, die doppelt gekrümmt konkav ausgebildet sind und auf denen sich bei einer Gelenkbewegung des Knies geeignete Femurkomponenten (nicht gezeigt) abwälzen können.On its upper side, the platform 1 has a first bearing surface 8 with which a second bearing surface 13 provided on the underside of a bearing insert 7 is in sliding contact. The bearing insert 7 is approximately trapezoidal in longitudinal section, while it also has approximately the shape of an eight in horizontal section. It has two third bearing surfaces 9 on its surface, which are of double-curved concavity and on which suitable femoral components (not shown) can roll when the knee is moved.

Der Lagereinsatz 7 wird über ein Führungsteil 4 geführt, das inbesondere in Fig. 5 dargestellt ist. Das Führungsteil weist ein flaches Oberteil auf, an dem ein sich nach unten erstreckender Schaft 6 angeordnet ist. Der Schaft 6 ist in einer entsprechenden Bohrung des konischen Schaftes 2 der Plattform 1 drehbar gelagert. An der Unterseite des Lagereinsatzes 7 ist eine Vertiefung 12 mit geradlinigen Kanten vorgesehen, in die das flache Oberteil 5 des Führungsteiles 4 eingepaßt ist, so daß beide Teile relativ zueinander gleiten können. Der Lagereinsatz 7 kann somit relativ zum Führungsteil 4 eine Linearbewegung ausführen, während sich das Führungsteil 4 relativ zur Plattform 1 um seine Mittelachse drehen kann.The bearing insert 7 is guided over a guide part 4 , which is shown in particular in FIG. 5. The guide part has a flat upper part, on which a downwardly extending shaft 6 is arranged. The shaft 6 is rotatably mounted in a corresponding bore in the conical shaft 2 of the platform 1 . On the underside of the bearing insert 7 there is a recess 12 with straight edges into which the flat upper part 5 of the guide part 4 is fitted so that both parts can slide relative to one another. The bearing insert 7 can thus perform a linear movement relative to the guide part 4 , while the guide part 4 can rotate about its central axis relative to the platform 1 .

An der Rückseite des Lagereinsatzes 7 ist eine Ausnehmung 11 für das hintere Kreuzband vorgesehen.At the back of the bearing insert 7 , a recess 11 is provided for the posterior cruciate ligament.

Im Gebrauch der Prothese kann bei einer Gelenkbewegung des Knies sich der Lagereinsatz 7 relativ zur Tibiaplattform 1 drehen, aber auch hin und her bewegen, so daß eine optimale Bewegungsmöglichkeit des Lagereinsatzes und keine starre Befestigung desselben gegeben ist. Um eine glatte Drehbewegung des Führungsteiles 4 relativ zur Plattform 1 zu ermöglichen, weist die Plattform einen entsprechenden Lagereinsatz aus PTFE oder ähnlichem Material mit geringem Reibungskoeffizienten auf. Dieser Einsatz ist in der Draufsicht in Anpassung an das Führungsteil kreisförmig ausgebildet und verengt sich nach unten zur Form einer Lagerbuchse.When the prosthesis is in use, the bearing insert 7 can rotate relative to the tibia platform 1 when the knee is articulated, but can also move back and forth, so that the bearing insert can be optimally moved and there is no rigid attachment thereof. In order to enable a smooth rotary movement of the guide part 4 relative to the platform 1 , the platform has a corresponding bearing insert made of PTFE or similar material with a low coefficient of friction. This insert is circular in plan view in adaptation to the guide part and narrows down to the shape of a bearing bush.

Die Fig. 6 bis 12 zeigen eine zweite Ausführungsform einer Kniegelenkprothese, wobei hier ebenfalls nur die Tibiakomponente dargestellt ist. Diese umfaßt wie bei der Ausführungsform der Fig. 1 bis 5 eine Tibiaplattform 20 und einen ebenfalls hierauf drehbar und linear bewegbar angeordneten Lagereinsatz 21. Fig. 6 zeigt den Lagereinsatz 21 in bezug auf die Plattform 20 in verschiedenen Stellungen. So sind in den Fig. 6a und 6b zwei unterschiedliche Drehstellungen des Lagereinsatzes dargestellt, während Fig. 6c die vorderste und Fig. 6d die hinterste linear verschobene Stellung des Lagereinsatzes relativ zur Plattform zeigt. FIGS. 6 to 12 show a second embodiment of a knee joint prosthesis, in which case also only the tibial component is shown. As in the embodiment of FIGS. 1 to 5, this comprises a tibial platform 20 and a bearing insert 21 which is also rotatable and linearly movable thereon. Fig. 6 shows the bearing insert 21 with respect to the platform 20 in different positions. Thus, 6a and 6b, two different rotational positions of the bearing insert are in the FIGS., While Fig. 6c, the front and Fig. 6d, the linear rearmost displaced position of the bearing insert shown relative to the platform.

Die Ausbildung der Tibiaplattform zeigen insbesondere die Fig. 7 bis 9. Man erkennt, daß die Tibiaplattform in der Draufsicht langgestreckt ausgebildet ist und zwei kreisförmig ausgebildete Endabschnitte aufweist. Von der Unterseite des plattenförmigen oberen Abschnittes erstreckt sich ein konischer Schaft 23, der wie bei der Ausführungsform der Fig. 1 in der Tibia befestigt wird. Auf der Oberseite besitzt die Plattform 20 analog zur ersten Ausführungsform eine erste Lagerfläche, mit der eine an der Unterseite des Lagereinsatzes ausgebildete zweite Lagerfläche in Gleitkontakt steht.The formation of the tibial platform is shown in particular in FIGS. 7 to 9. It can be seen that the tibial platform is elongated in plan view and has two circular end sections. A conical shaft 23 extends from the underside of the plate-shaped upper section and is fastened in the tibia as in the embodiment of FIG. 1. Analogously to the first embodiment, the platform 20 has a first bearing surface on the upper side, with which a second bearing surface formed on the underside of the bearing insert is in sliding contact.

Quer zur Längsachse der Plattform 20 erstreckt sich etwa mittig in dieser eine Vertiefung 22, die unterschnittene geradlinige Ränder aufweist, die in den Endbereichen gekrümmt sind. In diese Vertiefung 22 greift ein an der Unterseite des Lagereinsatzes 21 angeordneter runder Vorsprung 24, der einen Schaft 25 mit kleinerem Durchmesser besitzt. Mit Hilfe des runden Vorsprunges 24 kann sich somit der Lagereinsatz 21 in der Vertiefung 22 linear hin und her bewegen und eine Drehung um seine Mittelachse ausführen. Eine Aufwärtsbewegung des Einsatzes wird durch die vorstehenden Randbereiche der Vertiefung 22 verhindert.Transversely to the longitudinal axis of the platform 20 , an indentation 22 extends approximately in the center thereof, which has undercut straight edges that are curved in the end regions. A round projection 24 arranged on the underside of the bearing insert 21 engages in this recess 22 and has a shaft 25 with a smaller diameter. With the help of the round projection 24 , the bearing insert 21 can move linearly back and forth in the recess 22 and rotate about its central axis. An upward movement of the insert is prevented by the protruding edge regions of the depression 22 .

Die Plattform 20 und der Lagereinsatz 21 weisen an ihrer Rückseite je eine Ausnehmung 27, 26 für das hintere Kreuzband auf.The platform 20 and the bearing insert 21 each have a recess 27 , 26 for the posterior cruciate ligament on their rear side.

Im Gebrauch der in den Fig. 6 bis 12 gezeigten Kniegelenkprothese kann sich somit analog zur Ausführungsform der Fig. 1 bei einer Gelenk bewegung des Knies der Lagereinsatz 21 relativ zur Tibiaplattform 20 drehen oder hin und her bewegen, so daß optimale Bewegungsmöglichkeiten gesichert werden. Die Linearbewegung des Lagereinsatzes relativ zur Plattform ist begrenzt, weil sich die Vertiefung 22 an ihren Enden verengt. Da diese Verengungen in ihrer Krümmung an die Krümmung des Vorsprunges 24 des Lagereinsatzes angepaßt sind, ist eine möglichst weite Linearbewegung gesichert. In use of the knee joint prosthesis shown in FIGS. 6 to 12, the bearing insert 21 can thus rotate or move back and forth relative to the tibial platform 20 analogously to the embodiment of FIG. 1 with a joint movement of the knee, so that optimal movement possibilities are ensured. The linear movement of the bearing insert relative to the platform is limited because the recess 22 narrows at its ends. Since these constrictions in their curvature are adapted to the curvature of the projection 24 of the bearing insert, a linear movement which is as wide as possible is ensured.

Die Fig. 13 bis 16 zeigen eine dritte Ausführungsform einer Kniegelenkprothese. Diese Ausführungsform unterscheidet sich gegenüber der zweiten Ausführungsform im wesentlichen dadurch, daß hierbei ein getrenntes Führungsteil 33 vorgesehen ist, das die Verbindung zwischen der Tibiaplattform 30 und dem Lagereinsatz 32 herstellt. Es kommt daher kein mit dem Lagereinsatz einstückig ausgebildeter vorspringender Abschnitt zur Anwendung. Figs. 13 to 16 show a third embodiment of a knee joint prosthesis. This embodiment differs from the second embodiment essentially in that a separate guide part 33 is provided here, which establishes the connection between the tibia platform 30 and the bearing insert 32 . Therefore, there is no projecting section integrally formed with the bearing insert.

Wie man Fig. 14 entnehmen kann, ist die Plattform in der Draufsicht etwa so ausgebildet wie bei den vorhergehenden Ausführungsformen, wobei ebenfalls eine Ausnehmung für das hintere Kreuzband vorgesehen ist. An der Unterseite der Plattform befindet sich ein Schaft, an dem unterschiedlich lange Stiele fixiert werden können, um variable Befestigungsmöglichkeiten an der Tibia zu ermöglichen. Eine Vertiefung 31 mit unterschnittenen Randbereichen ist in der Oberseite der Plattform 30 angeordnet und erstreckt sich senkrecht zur Längsachse derselben.As can be seen in FIG. 14, the top view of the platform is approximately as in the previous embodiments, with a recess for the posterior cruciate ligament also being provided. There is a shaft on the underside of the platform, on which stems of different lengths can be fixed in order to enable variable fastening options on the tibia. A depression 31 with undercut edge regions is arranged in the top of the platform 30 and extends perpendicular to the longitudinal axis thereof.

In diese Vertiefung 31 greift ein Führungsteil 33 mit seinem unteren Abschnitt 37 (siehe Fig. 16). Der obere breitere Abschnitt 34 des Führungsteiles 33 greift in eine an der Unterseite eines Lagereinsatzes 32 angeordnete Vertiefung, die ebenfalls unterschnittene Ränder aufweist. Beide Vertiefungen besitzen geradlinige Kanten. Desweiteren besitzt das Führungsteil 33 einen den oberen Abschnitt 34 mit dem unteren Abschnitt 37 verbindenden runden Schaft. Das Führungsteil 33 kann somit auch eine Drehbewegung innerhalb der Vertiefung der Plattform 30 ausführen. Der Schaft ist zur Herabsetzung der Reibung mit einem geeigneten Mantel 36, beispielsweise aus Polyethylen, verkleidet.A guide part 33 engages in this recess 31 with its lower section 37 (see FIG. 16). The upper, wider section 34 of the guide part 33 engages in a depression arranged on the underside of a bearing insert 32 , which also has undercut edges. Both depressions have straight edges. Furthermore, the guide part 33 has a round shaft connecting the upper section 34 to the lower section 37 . The guide part 33 can thus also perform a rotational movement within the depression of the platform 30 . The shaft is lined with a suitable jacket 36 , for example made of polyethylene, to reduce the friction.

Bei dieser Ausführungsform kann sich somit der Lagereinsatz 32 ebenfalls relativ zur Plattform 30 hin und her bewegen, aber auch drehen. Das Führungsteil 33 kann sich relativ zur Plattform hin und her bewegen und drehen, während sich der Lagereinsatz 32 ebenfalls in bezug auf das Führungsteil hin und her bewegen kann. Das Führungsteil kann jedoch auch relativ zum Lagereinsatz oder zur Plattform fixiert werden, beispielsweise über eine Madenschraube, so daß eine der beiden linearen Bewegungsmöglichkeiten entfällt. Wesentlich ist hierbei jedoch, daß eine lineare Bewegungsmöglichkeit in Verbindung mit der Möglichkeit einer Drehbewegung verbleibt.In this embodiment, the bearing insert 32 can thus also move back and forth relative to the platform 30 , but also rotate. The guide member 33 can reciprocate and rotate relative to the platform, while the bearing insert 32 can also reciprocate with respect to the guide member. However, the guide part can also be fixed relative to the bearing insert or to the platform, for example by means of a grub screw, so that one of the two linear movement possibilities is eliminated. It is essential, however, that a linear possibility of movement remains in connection with the possibility of a rotary movement.

Die dem Knochen zugewandte Plattformunterseite kann mit einem Gitter oder einer Lochplatte versehen sein, hinter der die Plattform hohl ist. Hierdurch wird ein massiver Knochengewebeeinwuchs ermöglicht.The underside of the platform facing the bone can be grated or a perforated plate behind which the platform is hollow. This enables massive ingrowth of bone tissue.

Claims

1. A knee joint prosthesis with a tibial component with a platform to be attached to the tibia, which has a first bearing surface, and a bearing insert, which has a second bearing surface which rotatably abuts the first bearing surface of the platform and a third bearing surface, and one on the femur to be fastened Femurkompo component with a fourth bearing surface which slidably abuts the third bearing surface of the bearing insert, the platform having a guide to set the rotational movement of the bearing insert during a joint movement on a predetermined path with respect to the platform, characterized in that the guidance in addition to the rotary movement of the bearing insert ( 7 , 21 , 32 ) enables a linear movement of the same at the same time relative to the platform ( 1 , 20 , 30 ).

2. Knee joint prosthesis according to claim 1, characterized in that the linear movement of the bearing insert ( 21 , 32 ) is laterally limited.

3. Knee joint prosthesis according to claim 1 or 2, characterized in that the rotational movement of the bearing insert ( 7 ) takes place around a fixed pivot point provided on the platform ( 1 ).

4. Knee joint prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the guide is formed by a rotatably mounted on the platform ( 1 ) guide part ( 4 ) which has a rectilinear guide edge with which the bearing insert ( 7 ) slidably engaged located.

5. Knee joint prosthesis according to claim 4, characterized in that the bearing insert ( 7 ) has a rectilinearly limited recess ( 12 ) into which the rotatably mounted guide steeply (4) engages.

6. A knee joint prosthesis according to claim 4 or 5, characterized in that the bearing insert ( 7 ) and the guide part ( 4 ) are in sliding engagement with one another via a dovetail connection.

7. Knee joint prosthesis according to one of claims 4 to 6, characterized in that the guide part ( 4 ) has a round shaft ( 6 ) which extends from its underside and is rotatably mounted in a bore in the platform ( 1 ).

8. Knee joint prosthesis according to one of claims 4 to 7, characterized in that the guide part ( 4 ) has two rectilinear and two curved boundary edges in plan view.

9. Knee joint prosthesis according to one of claims 4 to 8, characterized in that the platform ( 1 ) has a special bearing insert ( 10 ) for the guide part ( 4 ).

10. Knee joint prosthesis according to claim 1 or 2, characterized in that the rotational movement of the bearing insert ( 21 , 32 ) takes place about a linearly displaceable pivot point.

11. A knee joint prosthesis according to claim 10, characterized in that the guide through a rectilinear recess ( 22 , 31 ) in the platform ( 20 , 30 ) or in the bearing insert and a round guide part ( 24 , 33 ) which engages therein and slides therein. is formed.

12. Knee joint prosthesis according to claim 11, characterized in that the round guide part is formed as a one-piece with the bearing insert ( 21 ) projection ( 24 ) on this.

13. Knee joint prosthesis according to claim 11, characterized in that the round guide part ( 33 ) is formed separately from the bearing insert ( 32 ) and has a rectilinear guide edge which forms a guide for the linear movement of the bearing insert ( 32 ) relative to the guide part ( 33 ).

14. Knee joint prosthesis according to one of claims 11 to 13, characterized characterized in that the guide engages behind the recess edges.

15. Knee joint prosthesis according to one of claims 11 to 14, characterized in that the recess ( 22 ) narrows at the front and rear with the curvature of the guide part.

16. Knee joint prosthesis according to one of claims 11 to 15, characterized in that the recess ( 22 , 31 ) extends at an angle of 90 ° to a longitudinal axis of the tibia platform ( 20 , 30 ) in the plane thereof.

17. Knee joint prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the tibia platform and / or bearing insert have a central recess ( 11 , 26 , 27 ) on their rear side.

18. Knee joint prosthesis according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the platform underside facing the bone with a grid, a perforated plate u. Like. Is provided.

19. Knee joint prosthesis according to claim 4, characterized in that the Guided by two rotatably mounted on the platform side by side Guide parts is formed, which is a rectilinear guide edge have with which the bearing insert is slidably engaged.