DE4209005A1 - Instrument for removing layer of tissue - is formed by jet of water emitted through specially shaped needle - Google Patents

Instrument for removing layer of tissue - is formed by jet of water emitted through specially shaped needle

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3203—Fluid jet cutting instruments

Abstract

A system for the hydrodynamic removal of layers of tissue uses a special needle, a rubber buffer, an electro-magnetic valve, an impulse generator, a pressure pump and a liquid reservoir. The needle is made from a tube which is pressed to a triangular cross-section and fitted with a cap which is so shaped that a membrane-like jet of water is generated with the size of the jet depending on the pressure of the liquid supply. The impulse generator causes a change in the direction of the jet and causes it to spread over a greater area. USE/ADVANTAGE - For use in neuro-surgery and traumatology. The jet enables the dura mater membrane to be removed without risk of injury to the brain.

Description

Die Erfindung betrifft ein Präparationssystem, welches zur intraoperativen Präparation von Gewebsschichten zwei v-förmig divergierende, in vertikaler Ebene membranartig gestaltete Flüssigkeitsstrahlen erzeugt. Durch eine entsprechende impulsfrequenz bauen sich die Flächen intermittierend auf und erfahren außerdem eine Ablenkung von innen nach außen, so daß eine Aufspreizung sowohl in horizontaler als auch in vertikaler Ebene erfolgt.The invention relates to a preparation system which for intraoperative preparation of tissue layers two V-shaped divergent, membrane-like in the vertical plane designed liquid jets. By an appropriate the surfaces build up intermittently and also experience a distraction from within outside, so that a spread in both horizontal and also takes place in the vertical plane.

Die Erfindung kann bei allen Präparationsarbeiten eingesetzt werden, die die Trennung von Gewebsschichten zum Ziel haben.The invention can be used in all preparation work that are aimed at the separation of tissue layers.

Insbesondere ist sie zur Schichtung der Dura mater bei therapieresistentem traumatisch bedingtem Hirnödem und bei traumatischen Querschnittslähmungen geeignet.In particular, it contributes to the stratification of the dura mater therapy-resistant traumatic brain edema and traumatic paraplegia suitable.

Die Erfindung kann in der Neurochirurgie, Traumatologie, Orthopädie und zur Trennung von Schichten im technischen Bereich eingesetzt werden.The invention can be used in neurosurgery, traumatology, Orthopedics and for separating layers in technical Area can be used.

Die Behandlung des traumatisch bedingten therapieresistenten Hirnödems erfolgt durch eine Großtrepanation mit Entfernung großer Teile der Schädelkalotte. Man hofft, damit eine Druckschädigung des Gehirns durch die Schädelkapsel zu vermeiden. Die harte Hirnhaut setzt jedoch der weiteren Volumenzunahme des Gehirns Grenzen, da diese nur wenig dehnfähig ist.Treatment of the traumatic therapy-resistant Brain edema is caused by large-scale trepanation with removal large parts of the skullcap. One hopes to get one Brain pressure damage from the skull capsule avoid. The hard meninges, however, set the other Volume increases in the brain limits as these are little is stretchable.

Untersuchungen ergaben, daß eine Schichtung der harten Hirnhaut mit Durchtrennung der oberen Schicht die Dehnfähigkeit erheblich vergrößert. Das Problem bestand darin, ein Gerät zu entwickeln, mit dem diese Operation durchgeführt werden kann.Studies have shown that stratification of the hard Meninges with severing the upper layer the elasticity significantly enlarged. The problem was one Develop device with which to perform this operation can be.

Das erfindungsgemäße Präparationssystem ist zusammengesetzt aus einer Präparationsnadel, einem Magnetventil, einem Impulsgeber und einer Druckpumpe mit Flüssigkeitsreservoire.The preparation system according to the invention is composed from a preparation needle, a solenoid valve, a Pulse generator and a pressure pump with liquid reservoirs.

Die Präparationsnadel besteht aus einem Rohr, welches in einem abgeflachten, in Form eines gleichschenkligen Dreiecks gestalteten Spitzenteiles mündet. Die Seitenteile des Dreieckes sind leicht schräggestellt und laufen kurz vor Erreichen der Spitze aus. Die Innenflächen der Seitenteile sind dachförmig gestaltet. Die Spitze selbst ist punktförmig verschlossen, so daß beiderseits zwei kleine, dreieckförmige Öffnungen verbleiben.The preparation needle consists of a tube, which in a flattened, in the form of an isosceles triangle designed lace part opens. The side parts of the Triangles are slightly slanted and run short  Reaching the top out. The inner surfaces of the side panels are roof-shaped. The tip itself is punctiform closed, so that on both sides two small, triangular Openings remain.

Das dreieckförmige Endteil ist leicht gebogen. Die Krümmung erstreckt sich harmonisch bis in das mittlere Drittel des Rohres. Die Krümmung des Dreieckes wird von einer leicht konvexen Metallklappe bedeckt, die am hinteren Teil gelenkig gelagert ist und vor formschlüssig mit der Spitze der Nadel ausläuft. Über einen parallel zu Hauptachse laufenden Stab ist die Klappe in ihrer Position verstellbar. Die Ausgangslage wird durch eine am Flügelteil aufsitzende Druckfeder wieder erreicht. Am hinteren Drittel der Klappe befindet sich ein Längsschlitz, durch den eine senkrecht auf dem Dreieck befestigte Schneide geführt wird. Die Klappe und das Gegenstück der oberen Dreiecksfläche sind so gestaltet, daß eine bipolare Koagulation möglich ist. Unmittelbar hinter dem Dreieck schließt sich eine trapezförmig gestaltete, das Rohr umfassende Kappe an, welche in ein parallel zur Hauptachse verlaufendes dünnes Rohr mündet. Die Kappe weist am Übergang zum Dreieck schlitzförmige Öffnungen auf. Am oberen Teil der Präparationsnadel sind beide Rohre durch ein Flügelteil geführt und fest verankert. Die Rohre weisen hier einen Schlauchansatz auf. Im Flügelteil befindet sich die Schaltung für das Magnetventil. Der Schlauchansatz des Hauptrohres ist mit einem Schlauchstück gekoppelt, in dem ein Durcksensor integriert ist. Unmittelbar daran schließt sich das Magnetventil an, welches mit einem von der Druckpumpe kommenden Schlauch verbunden ist. Die Druckpumpe wird von einem mit Kochsalzlösung gefüllten Reservoire gespeist.The triangular end part is slightly curved. The curvature extends harmoniously into the middle third of the Tube. The curvature of the triangle becomes easy covered convex metal flap that hinged at the rear is stored and before form-fitting with the tip of the needle expires. Via a rod running parallel to the main axis the flap is adjustable in position. the initial situation is by a compression spring on the wing part reached again. Located on the back third of the flap a longitudinal slot through which one is perpendicular to the Triangle attached cutting edge is guided. The flap and that Counterpart of the upper triangular surface are designed so that bipolar coagulation is possible. Immediately behind the triangle is joined by a trapezoidal shape, the Tube comprehensive cap, which in a parallel to the The main axis runs thin tube opens. The cap points slit-shaped openings at the transition to the triangle. At the The upper part of the preparation needle is through one tube Wing part guided and firmly anchored. The pipes point here a hose attachment. The is in the wing part Circuit for the solenoid valve. The hose attachment of the Main pipe is coupled with a piece of hose in which a pressure sensor is integrated. Immediately closes the solenoid valve, which is connected to one of the pressure pumps coming hose is connected. The pressure pump will fed by a reservoir filled with saline.

Das erfindungsgemäße Präparationssystem wird nachfolgend in seiner Funktion am Beispiel der Duraschichtung erläutert.The preparation system according to the invention is described in its function explained using the example of Dura stratification.

Die obere Schicht der Dura wird mit dem Skalpell angeritzt.The upper layer of the dura is scratched with the scalpel.

Man schiebt die Präparationsnadel ca. 2 mm weit vor und gibt den unter Druck stehenden Flüssigkeitsstrom (Kochsalzlösung) frei. Durch die speziell geformte Spitze entstehen zwei schneidenartige Flüssigkeitsmembranen, die infolge der Impulssteuerung eine von innen nach außen laufende Bewegung ausführen. Die oberhalb der Spitze liegende Gewebsschicht wird sowohl in vertikaler als auch in horizontaler Richtung abgehoben, so daß die Nadel mühelos vorangeschoben werden kann. Der Präparationsvorgang erfolgt durch leichtes Vor- und Zurückschieben der Nadel. Beim Auftreffen des Stabes auf einen Widerstand (z. B. Gefäß) wird die Druckerhöhung durch den Drucksensor angezeigt. Die Koagulationsklappe wird geöffnet und das entsprechende Gefäß umschlossen. Nach dem Koagulationsvorgang wird die Nadel weiter vorgeschoben und das Gefäß mit Hilfe der Schneide durchtrennt. Die Klappe gleitet in die Ausgangslage zurück und gibt den oberen Schneidteil frei, der zur Durchtrennung der abgehobenen Schicht dient. Diese Bewegung wird durch die impulssynchrone Bewegung in dem der Nadel vorgeschalteten Schlauchstück unterstützt. Gleichzeitig dient das Schlauchstück als Druckausgleichszone bei einer Druckerhöhung im System. Der Druck wird durch ein Überdruckventil ausgeglichen. Die aus dem Operationsfeld ablaufende Flüssigkeit wird durch die der Spitze nachgeschalteten kappenförmigen Saugöffnung abgesaugt.The preparation needle is pushed forward approx. 2 mm and given the pressurized liquid flow (saline solution) free. The specially shaped tip creates two cutting-like liquid membranes, which are due to the Pulse control is a movement running from the inside out  To run. The layer of tissue above the tip will be in both the vertical and horizontal directions lifted off so that the needle can be pushed forward effortlessly can. The preparation process is carried out by gently and pushing the needle back. When the rod hits a resistance (e.g. vessel) is caused by the pressure increase the pressure sensor is displayed. The coagulation flap will opened and the appropriate vessel enclosed. After this Coagulation process, the needle is advanced and cut the vessel with the help of the cutting edge. The flap slides back to the starting position and gives the upper one Cutting part free, which is used to cut the lifted Layer serves. This movement is due to the impulse synchronous Movement in the tube section upstream of the needle supported. At the same time, the piece of hose serves as Pressure equalization zone in the event of a pressure increase in the system. The Pressure is balanced by a pressure relief valve. From the operating field is drained by the Aspirated downstream cap-shaped suction opening.

Claims (10)

1. Impulsgesteuertes hydrodynamisches Präparationssystem zur stumpfen Trennung von Gewebsschichten gekennzeichnet dadurch, daß es aus einer Präparationsnadel, einem Gummipuffer, einem Magnetventil, einem Impulsgeber, einer Druckpumpe und einem Flüssigkeitsreservoire besteht.1. Pulse-controlled hydrodynamic preparation system for blunt separation of tissue layers, characterized in that it consists of a preparation needle, a rubber buffer, a solenoid valve, a pulse generator, a pressure pump and a fluid reservoir. 2. Verfahren der impulsgesteuerten hydrodynamischen Präparation gekennzeichnet dadurch, daß die Präparation durch die impulsgesteuerte Erzeugung membranartig gestalteter Flüssigkeitsstrahlen, die sich intermittierend aufbauen, erfolgt.2. Process of pulse-controlled hydrodynamic preparation characterized in that the preparation due to the pulse-controlled generation membrane-like designed liquid jets that are intermittent build, done. 3. Präparationssystem nach Anspruch 1, gekennzeichnet dadurch, daß die membranartigen Wasserstrahlen durch die Präparationsnadel in Abhängigkeit vom Flüssigkeitsdruck gestaltet werden.3. Preparation system according to claim 1, characterized in that that the membrane-like water jets through the Preparation needle depending on the fluid pressure be designed. 4. Präparationssystem nach Anspruch 1, gekennzeichnet dadurch, daß durch einen Impulsgeber die Flüssigkeitstrahlen eine Richtungsänderung erfahren, die einer Spreizbewegung entspricht.4. Preparation system according to claim 1, characterized in that that through a pulse generator the liquid jets experience a change in direction, that of a spreading movement corresponds. 5. Präparationssystem nach Anspruch 4, gekennzeichnet dadurch, daß über den Pufferschlauch die Impulse übertragen werden, so daß eine Hubbewegung entsteht, die eine Verlegung der Wasserstrahlen durch Gewebskontakt verhindert.5. Preparation system according to claim 4, characterized in that that the impulses are transmitted via the buffer hose be, so that a lifting movement arises, the one Laying of water jets prevented by tissue contact. 6. Präparationssystem nach Anspruch 1, gekennzeichnet dadurch, daß die Präparationsnadel ein dreieckförmiges abgeflachtes Spitzenteil besitzt, welches Seitenteile aufweist, die zum Lumen hin dachförmig gestaltet sind und kurz vor dem Erreichen der Spitze enden, so daß beiderseits der punktförmig verschlossenen Spitze kleine dreieckige Seitenschlitze freigegeben werden. 6. Preparation system according to claim 1, characterized in that that the preparation needle is triangular flattened tip part, which has side parts has, which are roof-shaped towards the lumen and end just before reaching the top so that small on both sides of the point closed triangular side slits are released.   7. Präparationssystem nach Anspruch 6, gekennzeichnet dadurch, daß die Spitze bogenförmig gekrümmt ist und die Krümmung harmonisch in das Rohrsystem übergeht.7. Preparation system according to claim 6, characterized in that that the tip is curved and the Curvature blends harmoniously into the pipe system. 8. Präparationssystem nach Anspruch 6 und 7, gekennzeichnet dadurch, daß das Absaugsystem kappenförmig dem Spitzenteil aufsitzt und nach beiden Seiten sowie von oben die Absaugung erfolgen kann.8. Preparation system according to claim 6 and 7, characterized in that the suction system cap-shaped the tip part sits on and on both sides and from above the Suction can take place. 9. Präparationssystem nach Anspruch 6 und 7, gekennzeichnet dadurch, daß die obere Fläche der dreieckigen Spitze durch eine leicht konvex gestaltete verstellbare Klappe abgedeckt ist, die zusammen mit der oberen Fläche des Spitzenteiles so gestaltet ist, daß eine bipolare Koagulation möglich ist.9. Preparation system according to claim 6 and 7, characterized in that the top surface of the triangular tip thanks to a slightly convex adjustable flap is covered, which together with the top surface of the Tip part is designed so that a bipolar Coagulation is possible. 10. Präparationssystem nach Anspruch 6 und 7, gekennzeichnet dadurch, daß auf der Deckfläche der Spitze eine Scheide senkrecht fixiert ist, die die Durchtrennung sowohl koagulierter Gefäße, als auch der oberen Gewebsschicht ermöglicht.10. Preparation system according to claim 6 and 7, characterized in that a sheath on the top surface of the tip is fixed vertically, which is both the severing coagulated vessels, as well as the upper tissue layer enables.
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