DE403792C

DE403792C - Instrument for gastric and intestinal resection

Info

Publication number: DE403792C
Application number: DEA41021D
Authority: DE
Original assignee: Feinmechanik AG Vormals Jetter & Scheerer
Current assignee: Feinmechanik AG Vormals Jetter & Scheerer
Priority date: 1923-11-20
Filing date: 1923-11-20
Publication date: 1924-10-08

Description

Aktiengesellschaft für Feinmechanik vormals Jetter & Scheerer in Tuttlingen. Die bisher bekannten Instrumente für Magen- und Darmresektion haben den Nachteil, daß beim Durchschneiden des Magens oder Darms das Messer an einer Zange entlanggeführt werden muß, infolgedessen nur an einer Seite ein Eingeweidestumpf stehenbleibt, der genäht werden kann, ohne daß die seitlichen Quetschzangen geöffnet werden müssen. Durch die vorliegende Erfindung wird nun erreicht, daß an beiden Seiten ein Eingeweidestumpf stehenbleibt, der genäht werden kann.Aktiengesellschaft für Feinmechanik, formerly Jetter & Scheerer in Tuttlingen. The previously known instruments for gastric and intestinal resection have the disadvantage that when cutting through the stomach or intestines the knife on one Forceps must be passed along, as a result, a stump of intestines only on one side stops that can be sewn without opening the side crimping pliers Need to become. The present invention now achieves that on both Pages a Remains stump of intestines that can be sutured.

Abb. i stellt das vollständige Instrument geschlossen von der Seite gesehen dar.Fig. I shows the complete instrument closed from the side seen represent.

Abb. 2 stellt das vollständige Instrument geschlossen von vorn gesehen dar.Fig. 2 shows the complete instrument closed, seen from the front represent.

Abb. 3 stellt das Unterteil des Instrumentes von innen gesehen dar.Fig. 3 shows the lower part of the instrument seen from the inside.

Abb. 4. stellt das Oberteil des Instrumentes von innen gesehen dar.Fig. 4. shows the upper part of the instrument seen from the inside.

Abb. 5 stellt das Instrument von vorn gesehen dar mit abgenommenem mittlerem Oberteil und mit eingezeichnetem Magen- oder Darmteil.Fig. 5 shows the instrument seen from the front with the removed middle upper part and with drawn stomach or intestinal part.

Abb. 6 stellt eine Seitenzange geöffnet von der Seite gesehen dar.Fig. 6 shows the side pliers opened, viewed from the side.

Abb. 7 stellt die mittlere Zange von der Seite gesehen geöffnet dar.Fig. 7 shows the middle pliers open when viewed from the side.

Abb. 8 stellt eine Verschlußschraube dar, die angewendet wird, wenn die Seitenzangen weggelassen sind.Fig. 8 shows a locking screw that is used when the side clamps are omitted.

Abb. 9 stellt einen Schlüssel zur Zange dar. Abb. i o stellt das Instrument im Gebrauch bei einer Magenoperation dar, und zwar ist hierbei die untere Instrumentenhälfte eingeführt und der Operateur ist eben im Begriff, die obere Instrumentenhälfte in die untere einzuhängen. , Abb. i i stellt das Instrument im Gebrauch beim Durchschneiden der Magenwände dar. Das Instrument besteht in bekannter Weise aus dem mittleren Quetschzangenteil i, dem Sperrhebel i o mit Sperrzahn 9 und Feder 12, dem mittleren Quetschzangenteil 2, dem Sperrbolzen 7 mit Stellmutter 6, ferner aus den seitlichen Quetschzangen 15, 16 und 17, I8 mit den Sperren i9, 21 und zo, 22 und den Ansätzen 26 und 27, die in die Löcher 28 und 29 des Teiles 2 greifen, ferner aus den Bolzen 2,1 und 25 und dem Riegel 3o. Durch die Erfindung kommt als neu hinzu: die Rinne ¢ an dem mittleren Quetschzangenteili und die Erhöhung 3 an dem gegenüberliegenden mittleren Quetschzangenteil 2.Fig. 9 shows a key to the forceps. Fig. 10 shows the instrument in use during gastric surgery, with the lower half of the instrument inserted and the surgeon about to hook the upper half of the instrument into the lower. , Fig. Ii shows the instrument in use when cutting through the stomach walls. The instrument consists in a known manner of the middle pincer part i, the locking lever io with ratchet 9 and spring 12, the middle pincer part 2, the locking pin 7 with adjusting nut 6, furthermore from the lateral squeezers 15, 16 and 17, I8 with the locks i9, 21 and zo, 22 and the lugs 26 and 27, which engage in the holes 28 and 29 of part 2, also from the bolts 2, 1 and 25 and the bolt 3o. The invention adds new features: the channel [on the middle crimping pliers part] and the elevation 3 on the opposite middle crimping pliers part 2.

Beim Gebrauch wird unter dem Magen oder Darm, nachdem derselbe von dem sogenannten Gekröse befreit ist, die aus den drei Teilen 15, i, 17 bestehende untere Branche durchgeführt. Darauf wird die dreifache obere Branche 16, 2, 18 eingehängt (Abb. i o) und das Instrument in die in Abb. i i angedeutete geschlossene Stellung gebracht. Sodann wird mit dem Schlüssel 5 (Abb. g) die mit der Sperrstange 7 verbundene Stellmutter 6 fest angezogen, wodurch die Wände des Magen- oder Darmteiles, das nachher durchschnitten wird, so stark zusammengepreßt werden, daß der Speisebrei an der Schnittstelle vollständig entfernt wird, während gleichzeitig an den beiden Seiten davon die Magen- oder Darmwände zwecks Stauung des Speisebreies zusammengequetscht werden. Nunmehr drückt man auf den Hebel io, der die mittlere Zange 2 löst, hebt den Teil i hoch und aus dem Scharnier 24., 25 heraus. Jetzt wird der Magen oder Darm dadurch durchschnitten, daß män mit einem scharfen Messer in der durch die Erfindung neu hinzugekommenen Rinne q. (Abb. i i) entlangfährt. Nachdem nun die untere Hälfte der mittleren Quetschzange auch entfernt ist, können die beiden seitlichen Quetschzangen 15, 16 und 17, 18 ungeöffnet auseinandergenommen werden, wobei an jeder ein Eingeweidestumpf vorsteht, der vernäht werden kann. Der Riegel 3o dient zur Arretierung des Sperrbolzens 7. Die Erhöhung 3 drückt die Magen- oder Darmhaut in die Rinne dadurch entsteht auch in der Magen- oder Darmhaut eine Rinne. In dieser Rinne wird die Magen- oder Darmhaut durchschnitten (Abb. i i), wenn das Messer, wie eben angegeben, in der Rinne :1 geführt wird. Dadurch wird erreicht, daß an jeder seitlichen Quetschzange 15, 16 und 17, 18 ein gleich langer Eingeweidestumpf zum Nähen stehenbleibt.In use, the lower branch consisting of the three parts 15, i, 17 is carried out under the stomach or intestine after it has been freed from the so-called mesentery. The threefold upper branch 16, 2, 18 is attached to this (Fig. Io) and the instrument is brought into the closed position indicated in Fig. Ii. Then the adjusting nut 6, which is connected to the locking rod 7, is tightened with the key 5 (Fig , while at the same time on both sides of it the stomach or intestinal walls are squeezed together for the purpose of stagnating the food. Now one presses on the lever io, which releases the middle pliers 2, lifts the part i up and out of the hinge 24, 25. Now the stomach or intestine is cut through that man with a sharp knife in the groove q newly added by the invention. (Fig. Ii) drives along. Now that the lower half of the middle crimping pliers has also been removed, the two lateral crimping pliers 15, 16 and 17, 18 can be taken apart unopened, with a stump of intestines protruding from each that can be sutured. The bolt 3o is used to lock the locking bolt 7. The elevation 3 presses the stomach or intestinal skin into the groove, thereby also creating a groove in the stomach or intestinal skin. The skin of the stomach or intestine is cut through in this groove (Fig. Ii) when the knife is guided in the groove as just indicated: 1. This ensures that on each lateral squeezing forceps 15, 16 and 17, 18 a stump of intestines of the same length remains for sewing.

Claims

PATENT CLAIM: Instrument for gastric and intestinal resection in which six parts can be placed around an axis so that three of each lower and upper part formed, juxtaposed clamping devices arise from which the two lateral clamping devices hold the part of the Clamp the intestine or stomach between them, characterized in that the one of the two middle parts (i) in its middle a groove (q.) and the one opposite it middle part (2) has an elevation (3) in its middle. -