DE4035487C2

DE4035487C2 -

Info

Publication number: DE4035487C2
Application number: DE4035487A
Authority: DE
Inventors: Manfred 7134 Knittlingen De Baier
Original assignee: Richard Wolf GmbH
Current assignee: Richard Wolf GmbH
Priority date: 1990-11-08
Filing date: 1990-11-08
Publication date: 1993-03-04
Also published as: DE4035487A1

Description

Die Erfindung geht aus von einer medizinischen Vorrichtung zum Spülen von Körperhöhlen mit einer Flüssigkeit aus wenigstens einem unter Gasdruck setzbaren Vorrats gefäß.The invention relates to a medical device for rinsing Body cavities with a liquid from at least one reservoir that can be placed under gas pressure vessel.

Bei endoskopischen Eingriffen in Körperhöhlen soll durch eine gründliche Spülung der Körperhöhle im Operationsgebiet stets eine klare Sicht für den Operateur gewährleistet sein und z. B. in der Körperhöhle reseziertes Gewebe und Blut abtransportiert werden. Zum Spülen wird die im Vorratsbehälter befindliche Spülflüssigkeit unter Gasdruck gesetzt, so daß die Spülflüssigkeit über eine Kanüle aus dem Behälter ausgetrieben wird und dann über eine Spülleitung und durch ein Spülinstrument oder ein Endoskop in die Körperhöhle strömt. Eine Vorrichtung dieser Art ist z. B. in einem Prospekt der Fa. WISAP Gesell schaft für wissenschaftlichen Apparatebau mbH, Drucklegungsvermerk: 2.90T4, offenbart. Das Absaugen der Spülflüssigkeit aus der Körperhöhle kann auf verschiedene, hinreichend bekannte Weisen erfolgen.During endoscopic interventions in body cavities, a thorough Flushing the body cavity in the operating area always a clear view for the Be guaranteed surgeon and z. B. resected tissue in the body cavity and blood is removed. For rinsing, it is in the storage container located flushing liquid under gas pressure, so that the flushing liquid over a cannula is expelled from the container and then via a flush line and flows into the body cavity through a irrigation instrument or an endoscope. A device of this type is e.g. B. in a prospectus from WISAP Gesell society for scientific apparatus construction mbH, printing note: 2.90T4, disclosed. The suction of the rinsing liquid from the body cavity can different, well-known ways.

Bei dieser bekannten Spülvorrichtung ist die Spülmenge insbesondere abhängig von den Leitungsquerschnitten der Spülleitungen, dem verwendeten Spülinstru ment bzw. Endoskop sowie von dem auf die in dem Vorratsgefäß der Vorrich tung befindliche Spülflüssigkeit ausgeübten Druck. Es ist somit für einen Spül flüssigkeitsstrom, der eine ausreichende Spülung der Körperhöhle ermöglichen soll, erforderlich, den Druck auf die Spülflüssigkeit im Vorratsgefäß zu variieren, wobei sehr hohe Drücke angewendet werden müssen. Ein weiterer Nachteil besteht darin, daß es zur Spülung von Körperhöhlen möglich ist, daß bei einem unbemerkten Entleeren des Vorratsgefäßes das Druckgas über den Spülweg in die Körperhöhle gelangt, wodurch dort ein Körperhöhlendruck aufgebaut wird, der praktisch dem sehr hohen Spüldruck entspricht. Ein solch hoher Druck führt dann aber zu Verletzungen des die Körperhöhle bildenden Gewebes durch Überdehnung desselben und ergibt eine erhebliche Gefährdung des Patienten.In this known flushing device, the flushing amount is particularly dependent from the line cross-sections of the flushing lines, the flushing instrument used ment or endoscope as well as from that in the storage vessel of the device device is exerted pressure. It is therefore for a rinse fluid flow that allow adequate flushing of the body cavity should, if necessary, vary the pressure on the rinsing liquid in the storage vessel, using very high pressures. Another disadvantage is that it is possible for the flushing of body cavities in one unnoticed emptying of the storage vessel, the compressed gas is flushed in reaches the body cavity, whereby a body cavity pressure is built up there, which practically corresponds to the very high flushing pressure. Such high pressure leads but then to injuries to the tissue that forms the body cavity Overstretching it and results in a considerable risk to the patient.

Des weiteren sind Vorrichtungen zur Verhinderung des unbemerkten Eindringens von Luft in den Körper eines Patienten auf dem Gebiet der mittels Schwerkraft arbeitenden Infusionsvorrichtungen zahlreich bekannt. Beispielsweise sei auf die DE 36 24 363/A1 verwiesen. Hierin ist eine Vorrichtung zum Abtrennen von Gasblasen aus Infusionsflüssigkeiten oder Flüssigkeiten des menschlichen Körpers mittels flüssigkeitsabweisenden, gasdurchlässigen, mikroporösen Entlüftungselementen in einem Gehäuse, das eine Einlaßöffnung für die zu entgasende Flüssigkeit, eine Auslaßöffnung für die entgaste Flüssigkeit und eine Auslaßöffnung für Gas aufweist, beschrieben. Die Entlüftungselemente bestehen aus mindestens einer Entlüftungskapillare, deren Innenhohlraum gegenüber der Flüssigkeit abgeschlossen und Auslaßöffnung für das Gas ist. Diese Vorrichtung ist jedoch für den Einsatz zum Spülen von Körperhöhlen nicht geeignet, da hierbei ein großes Gasvolumen anfällt und Spüldrücke bis zu 100 kPa beherrscht werden müssen. Außerdem würde eine Konstruktion für ein Spülgerät nach diesem Stand der Technik große Abmessungen zur Folge haben, was neben entsprechend hohen Herstellungskosten in der Praxis auch eine umständliche Handhabung des Gerätes bedeuten würde.Furthermore, devices for preventing the unnoticed are Air entering a patient's body in the field of the infusion devices working by gravity known. For example, reference is made to DE 36 24 363 / A1. Herein is a device for separating gas bubbles from infusion liquids or liquids of the human body liquid-repellent, gas-permeable, microporous ventilation elements in a housing that has an inlet opening for the degassing liquid, an outlet opening for the degassed liquid and has an outlet opening for gas. The Venting elements consist of at least one venting capillary, the internal cavity is closed off from the liquid and The outlet opening for the gas is. However, this device is for the Use for rinsing body cavities is not suitable as this is a large gas volume is generated and purging pressures up to 100 kPa are mastered Need to become. It would also have a design for a dishwasher result in large dimensions according to this state of the art, which in addition to correspondingly high manufacturing costs in practice a cumbersome handling of the device would mean.

Die Aufgabe der Erfindung besteht daher darin, eine Vorrichtung der eingangs erwähnten Art so auszubilden, daß bei entleertem Spülmittelvorratsgefäß kein Druckgas in die Körperhöhle gelangen und dort keine Druckerhöhung bewirken kann, wobei die Vorrichtung kompakt aufgebaut ist.The object of the invention is therefore a device of the beginning Form mentioned type so that when the detergent reservoir is empty Compressed gas get into the body cavity and there can cause no pressure increase, the device is compact.

Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Bevorzugte Ausgestaltungsmerkmale sind in den Unteransprüchen angegeben.This object is solved by the features of claim 1. Preferred design features are in the subclaims specified.

Bei der erfindungsgemäßen Spülvorrichtung befindet sich in dem unter erheblichen Gasdruck stehenden Weg der Spülflüssigkeit vom Vorratsgefäß bis zu der Körperhöhle eine Kammer mit einem Wandbereich aus flüssigkeitsabweisendem Material, durch welches aber das dem Vorratsgefäß zuzuführende Druckgas hindurchdringen und z. B. in die Außenluft entweichen kann, sobald die sonst das Hindurchdringen verhindernde Spülflüssigkeit verbraucht ist. Dem erwähnten Wandbereich ist eine Steuereinheit nachgeordnet, die eine Ab- oder Umschaltung vornimmt, wenn keine Spülflüssigkeit mehr vorhanden ist. Somit kann bei entleertem Vorratsgefäß kein Druckgas über die Spülvorrichtung in die Körperhöhle strömen, so daß dadurch die Gefahren einer durch das die Spülflüssigkeit treibende Gas hervorgerufenen, unzulässigen Druckerhöhung in der Körperhöhle des Patienten und damit dessen Gefährdung und Schmerzerleidung vermieden sind. Außerdem kann die Spülvorrichtung für großen Spülmitteldurchsatz sehr kompakt gebaut werden.In the flushing device according to the invention is in the path of the rinsing liquid under considerable gas pressure Storage vessel up to the body cavity a chamber with a wall area made of liquid-repellent material, but through which the compressed gas to be supplied penetrate and z. B. can escape into the outside air as soon as it gets through preventing rinsing liquid is used up. The mentioned A control unit is arranged downstream of the wall area Switches over when there is no more rinsing liquid is. Thus, when the storage vessel is empty, no compressed gas can flow through the Flush the flushing device into the body cavity so that the dangers of a gas driven by the flushing liquid caused, impermissible pressure increase in the body cavity of the Patients and thus their danger and pain clothing avoided are. In addition, the flushing device for large detergent throughput be built very compact.

Die Erfindung ist nachstehend anhand der schematischen Darstellungen in den anliegenden Zeichnungen beispielsweise erläutert. Es zeigen:The invention is based on the schematic representations below explained in the accompanying drawings, for example. It demonstrate:

Fig. 1 einen senkrechten Schnitt durch die Spülvorrichtung nach der Erfindung zu Beginn eines Spülvorganges, Fig. 1 is a vertical section through the flushing device according to the invention at the start of a flushing operation,

Fig. 2 den gleichen Schnitt beim Spülvorgang, Fig. 2 shows the same section during the flushing operation,

Fig. 3 den gleichen Schnitt nach Entleerung des Vorratsgefäßes, Fig. 3 shows the same section after emptying of the storage vessel,

Fig. 4 einen senkrechten Schnitt durch eine gegenüber Fig. 1 abgeänderte Ausführungsform, Fig. 4 is a vertical section through a comparison with FIG. 1 modified embodiment,

Fig. 5 einen senkrechten Schnitt durch eine weitere Ausführungs form. Fig. 5 shows a vertical section through a further embodiment.

Die Vorrichtung zum Spülen von Körperhöhlen mit einer Spülflüssigkeit besteht aus einem Vorratsgefäß 1, das die Spülflüssigkeit 2 enthält, die über eine Druck leitung 3 unter Gasdruck gesetzt wird, der durch eine zentrale Steuerung 4 geregelt wird.The device for rinsing body cavities with a rinsing liquid consists of a reservoir 1 , which contains the rinsing liquid 2 , which is pressurized via a pressure line 3 under gas pressure, which is controlled by a central controller 4 .

Mit Zufuhr des Druckgases in das Vorratsgefäß 1 wird die in ihm befindliche Spülflüssigkeit 2 über eine Kanüle 5 in eine obere Kammer 6, vorteilhaft eine zylindrische Ringkammer, gedrückt, die einen Raum 8 umgibt, der gegen die Kammer 6 durch eine Wandung 7 aus flüssigkeitsabweisendem, jedoch gasdurch lässigem Material flüssigkeitsdicht abgegrenzt und über einen Auslaß 9 entlüftbar ist.When the pressurized gas is fed into the storage vessel 1 , the flushing liquid 2 in it is pressed via a cannula 5 into an upper chamber 6 , advantageously a cylindrical annular chamber, which surrounds a space 8 which is against the chamber 6 by a wall 7 made of liquid-repellent, however, gas-permeable material is delimited in a liquid-tight manner and can be vented via an outlet 9 .

Durch die Zufuhr der Druckluft füllt sich die Kammer 6 mit der Flüssigkeit 2, während das in der Kammer 6 befindliche Gas durch die Wandung 7 hindurch in den Raum 8 und von dort über den Auslaß 9 z. B. in die Umgebung abströ men kann. Die in die Kammer 6 gedrückte Spülflüssigkeit gelangt während des Spülvorgangs über einen Abfluß 10, eine Leitung 11 und ein Spülinstrument 12 oder ein Endoskop in die Körperhöhle 13, wo eine Freispülung des Operations gebietes erfolgt und von wo z. B. reseziertes Gewebe und Blut in üblicher Weise abgeführt werden.By supplying the compressed air, the chamber 6 fills with the liquid 2 , while the gas in the chamber 6 through the wall 7 into the space 8 and from there via the outlet 9 z. B. can flow into the environment. The flushing liquid pressed into the chamber 6 passes through a drain 10 , a line 11 and a flushing instrument 12 or an endoscope into the body cavity 13 during the flushing process, where the operation area is flushed out and from where, for. B. resected tissue and blood are removed in the usual way.

Wenn die Spülflüssigkeit 2 aus dem Vorratsgefäß 1 verbraucht ist, sinkt der Spülflüssigkeitsstand in der Kammer 6 ab. Hierdurch wird die aus dem flüssig keitsundurchlässigen und flüssigkeitsabweisenden, jedoch gasdurchlässigen Material bestehende Wandung 7 wieder von der Flüssigkeit freigegeben, so daß nunmehr das über das entleerte Vorratsgefaß 1 in die Kammer 6 einströmende Druckgas durch die gasdurchlässige Wandung 7 hindurch in den Raum 8 und von dort über den Auslaß 9 z. B. in die Umgebung ausströmen kann. Durch die richtige Wahl der Porengröße und der Fläche der aus dem genannten Material bestehenden Wandung 7 entsteht in der Kammer 6 ein so geringer Restdruck, daß kein Gas über die Spülleitung 11 und das Spülinstrument 12 in die Kör perhöhle 13 gelangen kann und daher dort auch nicht zu einer Druckerhöhung beitragen kann.When the rinsing liquid 2 from the storage vessel 1 is used up, the rinsing liquid level in the chamber 6 drops. As a result, the wall 7 consisting of the liquid-impermeable and liquid-repellent, but gas-permeable material is released from the liquid again, so that now the compressed gas flowing into the chamber 6 via the emptied storage vessel 1 through the gas-permeable wall 7 into the room 8 and from there via the outlet 9 z. B. can flow into the environment. By the right choice of pore size and the area of the wall 7 made of the material mentioned, such a low residual pressure arises in the chamber 6 that no gas can pass through the flushing line 11 and the flushing instrument 12 into the body cavity 13 and therefore not there either can contribute to an increase in pressure.

Das genannte, für die Wandung 7 verwendete Material ist beispielsweise ein aus Polytetrafluoräthylen hergestelltes, bekanntes Filtermaterial, das sich aufgrund seiner hydrophoben Eigenschaften einer Flüssigkeitsbenetzung widersetzt.The material mentioned for the wall 7 is, for example, a known filter material made of polytetrafluoroethylene, which, due to its hydrophobic properties, resists liquid wetting.

Mittels eines in der Steuervorrichtung 4 angebrachten und mit der Öffnung 9 verbundenen Meßwertaufnehmers 14 wird der Gasaustritt an der Öffnung 9 gemessen. Ist das Vorratsgefäß 1 entleert, wird aufgrund des dann festgestellten Meßwertes über die Steuereinrichtung 4 ein Signal ausgelöst und die Zufuhr von Druckgas in das Vorratsgefäß abgeschaltet oder auf ein weiteres Vorratsgefäß automatisch umgeschaltet.By means of a mounted in the control device 4 and with the opening 9 associated transducer 14 of the gas outlet is measured at the opening. 9 If the storage vessel 1 is emptied, a signal is triggered via the control device 4 on the basis of the measured value then determined and the supply of pressurized gas into the storage vessel is switched off or automatically switched over to a further storage vessel.

In alternativer Ausführungsform kann die Spülvorrichtung entsprechend Fig. 4 auch so ausgestaltet sein, daß die Spülflüssigkeit aus dem Vorratsgefäß 1 in eine obere zentrale Kammer 6 gedrückt wird und aus dieser über den Abfluß 10, die Leitung 11 und das Spülinstrument 12 in die Körperhöhle 13 gelangt. Ist dann die Spülflüssigkeit im Vorratsgefäß verbraucht, so wird die Kammer 6 entleert, und das Druckgas kann wieder über die flüssigkeitsdichte, aber gasdurchlässige Wandung 7 der Kammer 6 in den z. B. ringförmig ausgebildeten, die Kammer 6 umgebenden Raum 8 und von dort über den Auslaß 9 abströmen, ohne in die Körperhöhle 13 zu gelangen.In an alternative embodiment, the rinsing device according to FIG. 4 can also be designed such that the rinsing liquid is pressed out of the storage vessel 1 into an upper central chamber 6 and from there reaches the body cavity 13 via the drain 10 , the line 11 and the rinsing instrument 12 . If the rinsing liquid in the storage vessel is then used up, the chamber 6 is emptied, and the compressed gas can again flow through the liquid-tight but gas-permeable wall 7 of the chamber 6 into the z. B. ring-shaped, the chamber 6 surrounding space 8 and flow out from there via the outlet 9 without entering the body cavity 13 .

Wie Fig. 5 zeigt, kann eine besonders einfach ausgestaltete Ausführungsform darin bestehen, in einem einzigen Gehäuse 15 eine Trennwand 7 aus dem flüssig keitsdichten und flüssigkeitsabweisenden, jedoch gasdurchlässigen Material vorzusehen, wodurch wieder zwei Kammern 6 und 8 vorhanden sind, wovon die eine Kammer 8 gegen die andere Kammer 6 mittels der Trennwand 7 flüssig keitsdicht, aber gasdurchlässig abgetrennt und über den Anschluß 9 entlüftbar ist. Die Kammern 6 und 8 müssen nicht zwingend übereinander angeordnet sein, sondern können z. B. auch nebeneinander liegen, wie sich dies bei Drehung der Fig. 5 um 90 Grad ergibt. Des weiteren ist auch die örtliche Lage des Auslasses 9, des Abflusses 10 sowie der Zugangsöffnung für die Kanüle 5 beliebig wählbar, wie es für letzteres in Fig. 5 zusätzlich angedeutet ist.As shown in FIG. 5, a particularly simple embodiment can consist in providing a partition 7 made of the liquid-tight and liquid-repellent but gas-permeable material in a single housing 15 , whereby again two chambers 6 and 8 are present, of which one chamber 8 against the other chamber 6 by means of the partition wall 7 liquid-tight but separated by gas permeability and can be vented via the connection 9 . The chambers 6 and 8 do not necessarily have to be arranged one above the other, but can, for. B. also lie next to each other, as can be seen by rotating FIG. 5 by 90 degrees. Furthermore, the location of the outlet 9 , the drain 10 and the access opening for the cannula 5 can also be selected as desired, as is additionally indicated for the latter in FIG. 5.

Es ist auch ein unterbrechungsfreies Spülen über längere Zeit möglich, indem man zwei oder mehr Vorratsgefäße 1, die mit der erfindungsgemäßen Entlüf tungsvorrichtung ausgestattet sind, mit dem zentralen Steuergerät 4 verbindet. So kann dann aufgrund eines Meßsignals des Meßgerätes 14 über die Steuerung 4 eine automatische Umschaltung von einem leeren zu einem vollen Vorratsgefäß erfolgen. Des weiteren reicht es in einigen Anwendungsfällen aus, daß die Kammer 6 wenigstens teilweise durch die Wandung 7 begrenzt ist, und ferner, daß die Wandung 7 selbst nur bereichsweise aus dem genannten Material be steht.Uninterrupted rinsing over a longer period of time is also possible by connecting two or more storage vessels 1 , which are equipped with the ventilation device according to the invention, to the central control unit 4 . An automatic switchover from an empty to a full storage vessel can then take place on the basis of a measurement signal from the measuring device 14 via the control 4 . Furthermore, it is sufficient in some applications that the chamber 6 is at least partially delimited by the wall 7 , and also that the wall 7 itself is only partially made of the material mentioned.

Claims

1. Medical device for rinsing body cavities with a liquid from at least one storage vessel which can be placed under gas pressure, characterized in that a chamber ( 6 ) which can be connected to the storage vessel ( 1 ), can be connected to the body cavity and can be flowed through by the rinsing liquid is provided that Chamber can be vented via a wall ( 7 ) that at least partially delimits it from a material that is impermeable and repellent to flushing liquid, but gas-permeable, and that the wall ( 7 ) is followed by a control unit ( 4 ) that measures the compressed gas coming from the wall and at used flushing liquid of the storage vessel ( 1 ) switches off the supply of compressed gas into the storage vessel or switches over to a further storage vessel.

2. Device according to claim 1, characterized in that the chamber ( 6 ) to be filled with the rinsing liquid is designed as an annular chamber, the inner wall ( 7 ) of which consists of the material mentioned and a central space ( 8 ) with a ventilation opening ( 9 ) bounded.

3. Apparatus according to claim 1, characterized in that the chamber ( 6 ) to be filled with the rinsing liquid is surrounded by a space ( 8 ) with a ventilation opening ( 9 ).

4. The device according to claim 1, characterized in that the chamber to be filled with the rinsing liquid ( 6 ) and an adjoining space ( 8 ) with a ventilation opening ( 9 ) are formed by a common housing ( 15 ) in which a partition ( 7 ) is provided from the material mentioned.