DE4001086A1 - Medical treatment catheter widening constricted vessels - has two expandable balloons spaced in axial direction with heat conductive piece between them - Google Patents

Medical treatment catheter widening constricted vessels - has two expandable balloons spaced in axial direction with heat conductive piece between them

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DE4001086A1 DE19904001086 DE4001086A DE4001086A1 DE 4001086 A1 DE4001086 A1 DE 4001086A1 DE 19904001086 DE19904001086 DE 19904001086 DE 4001086 A DE4001086 A DE 4001086A DE 4001086 A1 DE4001086 A1 DE 4001086A1
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Abstract

The catheter removes or widens construcconstrictions in vessels conveying body fluids. Two separated balloons pretreat the time of the constriction such that a sufficient denaturisation follows that the subsequent local chemical, enzymatic, angiotropic or other treatment achieves release and removal of the stenosis or calcification. . A heat conductive piece (22) is mounted in the catheter (1) between the balloons (14,15). An optical fibre (23) transmits external laser light to irradiate the conductive piece (22), the latter, or at least its inner surface (24) being of laser light absorbing material. The latter, or at least the outer surface (25) of the heating body (22), is resistant to the treatment medium or at least for a foreseen treatment time. USE - Clearing fatty or calcified stenosis in artery.

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf einen Behandlungs katheter zur Entfernung bzw. Aufweitung von Engstellen in Körperflüssigkeit führenden Gefäßen gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 1. The present invention relates to a treatment catheter for the removal or widening of constrictions in vessels leading body fluid according to the preamble of claim 1.

Ein Behandlungskatheter dieser Art ist aus der EP-PS 00 80 436 bekannt. A treatment catheter of this type is known from EP-PS 00 80 436th Bei der Anwendung dieses bekannten Behandlungskatheters hat sich herausgestellt, daß die Engstellenbehandlung, vorzugs weise von kalk- bzw. fettreichen Stenosen in Arterien, mit geeigneten Behandlungsmedien in manchen Fällen unbefriedigend ist, da das Behandlungsmedium das Gewebe nicht ausreichend auflöst. In applying this known treatment catheter has been found that the Engstellenbehandlung, preferably, from lime or fat stenoses in arteries, is unsatisfactory with suitable treatment media in some cases because the treatment medium not sufficiently dissolves the tissue.

Es ist andererseits aus der Veröffentlichung "Laser Balloon Angioplasty: "An Optical and Thermal Analysis" von AJ Welch und Wai-Fung Cheong aus dem Biomedical Engineerung Programm, The University of Texas at Austin, Austin, Texas 78 712, Seiten 68 bis 95, bekannt, eine Gefäßverengung mit einem Behandlungskatheter zu erweitern oder zu beseitigen. Hierzu ist ein Behandlungskatheter mit einem einzigen ausdehnbaren Ballon versehen. Im Ballonbereich ist eine diffus strahlende Laserquelle vorgesehen, die durch die Ballonwand hindurch die Engstelle erhitzt. Die Ausdehnung des Ballons erfolgt mit einem Laserlicht nicht absorbierenden und nicht streuen den Fluid. Bei der Behandlung wird zunächst die Oberfläche der Engstelle auf ca. 200° erhitzt und erst nach Abschalten der Laserlichtquelle erfolgt die weitere Erhitzung des Ge webes durch Wärmeleitung. Dabei erhitzt sich auch das Fluid und unterstützt die Wärmeabgabe an tiefere Gewebeschichten. Dadurch wird das Gewebe denaturiert und in It is on the other hand, from the publication "Laser Balloon Angioplasty:" An Optical and Thermal Analysis "by AJ Welch and Wai Fung Cheong from the Biomedical engineerung Program, The University of Texas at Austin, Austin, Texas 78712, pages 68-95 known to enhance vasoconstriction with a treatment catheter or eliminate. for this purpose, a treatment catheter provided with a single expandable balloon. the balloon section a diffusely radiating laser source is provided that heats the throat passing through the balloon wall. the expansion of the balloon takes place with a laser light non-absorbent and do not scatter the fluid. in the treatment of the surface of the constriction is first heated to about 200 °, and only after turning off the laser light source, the further heating of Ge is effected tissue disorders by conduction. in this case, also heats the fluid and supports the heat transfer to deeper layers of tissue. this is denatured and the tissue in der Dehnstellung fixiert. the stretch position fixed.

Durch die unmittelbare Einwirkung des Laserlichts auf das Gewebe erhält man eine sehr hohe, zumeist unerwünschte Ober flächentemperatur, die zur Schorfbildung oder gar zur Ver kohlung des behandelten Gewebes führen kann. By the direct action of the laser light on the tissue to obtain a very high, usually undesired upper surface temperature, which can lead to sloughing or even to Ver carbonisation the treated tissue. Außerdem ist nicht gewährleistet, daß die gesamte Oberfläche auch nur einigermaßen gleichmäßig erhitzt wird. In addition, there is no guarantee that the whole surface is also heated only reasonably uniform. Dies hängt damit zusammen, daß das Gewebe das Laserlicht nicht an allen Stellen gleich stark absorbiert, vor allem wenn krankhafte Veränderungen am Gewebe vorhanden sind. This is due to that the fabric does not absorb the laser light equally strong at all points, especially if abnormal changes in the tissue are available.

Mit der vorliegenden Erfindung soll die Aufgabe gelöst wer den, einen Behandlungskatheter der eingangs genannten Art derart auszugestalten, daß eine wirkungsvolle Vorbehandlung des Gewebes der Engstelle, bevorzugt eine ausreichende Denaturierung, erfolgt, die bei der anschließenden lokalen chemischen, enzymatischen, angiotropischen oder sonstigen Behandlung des Engstellenmaterials dessen wirksame Auflösung und Beseitigung gewährleistet. With the present invention the task is solved who design the a treatment catheter of the type mentioned such that an effective pre-treatment of the tissue of the throat, preferably, carried out a sufficient denaturation of in the subsequent local chemical, enzymatic, angiotropischen or other treatment Engstellenmaterials ensures its effective resolution and elimination.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die im Kennzeichen des Anspruches 1 angegebenen Merkmale gelöst. According to the invention this object is achieved by the features specified in the characterizing part of claim 1.

Bei Anwendung des erfindungsgemäßen Behandlungskatheters wird das Gewebe durch das Laserlicht nicht direkt, sondern nur indirekt über den Wärmeleitkörper und das Behandlungs medium oder Vorbehandlungsmedium gleichmäßig erhitzt. In application of the treatment catheter according to the invention, the tissue is not directly heated by the laser light, but only indirectly via the thermal conductors and the treatment medium or treatment medium evenly. Dabei ist der Anwender frei in der Wahl des Fluids, da dieses nicht vom Laserlicht bestrahlt wird. The user is free in the choice of the fluid as this is not irradiated by the laser light. Die Laserenergie wird vielmehr in dem Wärmeleitkörper am oder auf dem Katheter absorbiert. The laser energy is absorbed in the heat conducting rather at or on the catheter.

Mit dem erfindungsgemäßen Behandlungskatheter wird das zu behandelnde Verengungsmaterial, insbesondere Stenose, zu nächst durch die Wärmebehandlung, beispielsweise unter Ver wendung einer Kochsalzlösung, üblicherweise denaturiert. With the inventive treatment catheter the stenosis material to be treated, especially stenosis is denatured by the heat treatment to the next, for example under Ver application of a saline solution, usually. Da durch reißen die Zellen des behandelten Gewebes bzw. der Stenose auf und können durch die nachfolgende chemische, enzymatische oder angiotropische Behandlung schneller und intensiver vollständig aufgelöst werden. Since by the cells of the treated tissue or tear of the stenosis and can be completely dissolved faster and more intensively by the following chemical, enzymatic or angiotropische treatment. Alternativ kann auch gleich das Behandlungsmedium zur Vorbehandlung, bevor zugt zur Denaturierung durch Erwärmung, verwendet werden. Alternatively, equal to the treatment medium for the pretreatment before being Trains t, used to denature by heating. In diesem Falle entfällt eine gesonderte Vorbehandlung der Engstelle bzw. des Engstellenmaterials. In this case, a separate pre-treatment of the throat or the Engstellenmaterials eliminated.

Auch wenn eine wirkungsvolle Vorbehandlung des Gewebes der Engstelle erwünscht ist, muß diese Vorbehandlung nicht un bedingt zu einer Denaturierung des Engstellenmaterials im Sinne einer Umstrukturierung von dessen Eiweißmolekülen führen. Even if an effective pre-treatment of tissue is desired the constriction, this pretreatment does not un conditionally cause denaturation of Engstellenmaterials in terms of a restructuring of its protein molecules. Auch Gewebevorbehandlungen, die lediglich zu einer oberflächenmäßigen "Aufweichung", insbesondere im Sinne einer Lockerung des Zellengefüges des Materials der Behandlungs stelle führen, können je nach der Konsistenz des Engstellen materials ausreichend sein. Even fabric pre-treatments that only lead to a moderate surface "softening", particularly in terms of easing the cell structure of the material of the treatment spot, may be sufficient depending on the consistency of the narrow material. Weitere vorteilhafte Einzelheiten der Erfindung sind in den Unteransprüchen definiert und werden nachfolgend anhand der in der Zeichnung veranschaulichten Aus führungsbeispiele näher beschrieben. Further advantageous details of the invention are defined in the subclaims and will be described below with reference to the illustrated exemplary embodiments in the drawing. Es zeigen: Show it:

Fig. 1 das Endstück eines erfindungsgemäßen Behandlungs katheters von der Seite im Schnitt, Fig. 1, the end portion of a treatment catheter according to the invention from the side in section;

Fig. 2 einen Querschnitt gemäß dem Schnitt II der Fig. 1, Fig. 2 a cross section according to the section II of FIG. 1,

Fig. 3 die Ansicht eines abgewandelten Behandlungskathe ters von vorn, Fig. 3 is a view of a modified treatment Kathe ters from the front,

Fig. 4 und 5 je einen Behandlungskather mit axialer Einstrahlung des Laserlichts, FIGS. 4 and 5 each have a treatment with an axial Katherine irradiation of the laser light,

Fig. 6 eine Ansicht gemäß dem Schnitt II der Fig. 5 und Fig. 6 is a view according to the section II of FIG. 5 and

Fig. 7 einen Längsschnitt durch einen erfindungsgemäßen Behandlungskatheter mit einer außen angeordneten Lichtleitfaser und mit axialer Einstrahlung des Laserlichts. Fig. 7 is a longitudinal section through a treatment catheter with an externally arranged optical fiber and having an axial irradiation of the laser light.

In den Fig. 1 und 2 ist mit 1 ein Behandlungskatheter be zeichnet, der beispielsweise einen vorzugsweise zentralen als Versorgungskanal 2 dienenden Kanal aufweist, der am vorde ren Ende 3 in eine Öffnung 4 mündet. In Figs. 1 and 2 is labeled 1, a treatment catheter be, for example, has a preferably central supply channel 2 serving as channel which opens in an opening 4 in the end 3 prede ren. Der Versorgungskanal 2 ist mit der Wand 5 durch mehrere rippenförmige Längstrenn wände 6 , 7 , 8 und 9 verbunden, die im Behandlungskatheter 1 beim vorliegenden Ausführungsbeispiel vier voneinander unab hängige Kanäle 10 , 11 , 12 und 13 bilden. The supply channel 2 is connected to the wall 5 by a plurality of walls rib-shaped longitudinal partition 6, 7, 8 and 9 are connected, form the catheter 1 in the treatment of one another inde pendent the present embodiment, four channels 10, 11, 12 and 13. FIG.

Auf dem Behandlungskatheter 1 sind zwei ausdehnbare Ballons 14 und 15 aufgebracht, die voneinander die im Abstand eines Bereiches 16 zur Behandlung einer Verengung, insbesondere einer Stenose 17 , eines Gefäßes 18 , beispielsweise einer Arterie, angeordnet sind. On the treatment catheter 1, two expandable balloons 14 and 15 are applied, which are mutually arranged at a distance of an area 16 for the treatment of a narrowing, in particular a stenosis 17, a vessel 18, such as an artery disposed. Der vor dem Bereich 16 vorhandene Ballon 14 ist über eine Öffnung 19 in der Wand 5 des Kathe ters 1 mit dem Kanal 11 und der hinter dem Bereich 16 vor handene Ballon 15 ist über eine Öffnung 20 der Wand 5 des Katheters 1 mit dem Kanal 13 verbunden. The existing in front of the region 16 Balloon 14 is connected via an opening 19 in the wall 5 of the Kathe ters 1 with the channel 11 and is behind the area 16 in front handene balloon 15 via an opening 20 of the wall 5 of the catheter 1 with the channel 13 connected. Durch den Druck eines in den Kanälen 11 und 13 vorhandenen Mediums, bei spielsweise Gas, Wasser oder eine Kochsalzlösung, werden die Ballons 14 , 15 so weit aufgedehnt, daß sie von innen dichtend an der Gefäßinnenwand 21 beiderseits der Verengung 17 anliegen. By the pressure of an existing in the channels 11 and 13 medium at play as gas, water or a saline solution, the balloon 14, be stretched so far 15 to abut internally sealingly against the inner vessel wall 21 on either side of the constriction 17th

Zwischen den Ballons 14 , 15 ist auf der Wand 5 des Be handlungskatheters 1 ein Wärmeleitkörper 22 in Form eines Blockes, eines Ringes oder - wie dargestellt - eines Zylin ders angeordnet. Between the balloons 14, 15 is a heat-conducting body 22 in the form of a block, a ring, or on the wall 5 of the loading treatment catheter 1 - as illustrated - a Zylin arranged id. Im Kanal 10 ist eine Lichtleitfaser 23 vor gesehen, in die am nicht dargestellten äußeren Ende dieser Lichtleitfaser 23 Laserlicht eingestrahlt werden kann. In the channel 10, an optical fiber is seen before 23, 23, laser light can be radiated into the exterior at the end of this unillustrated optical fiber. Die Lichtleitfaser 23 endet im Katheter 1 im Bereich 16 . The optical fiber 23 terminates in the catheter 1 in the region sixteenth Ihr Endbereich 23.1 ist so geführt, daß außerhalb eingestrahltes Laserlicht von innen gegen den Wärmeleitkörper 22 gestrahlt werden kann. Their end region 23.1 is guided so that can be irradiated from the inside against the heat conducting element 22 outside irradiated laser light. Damit der Wärmeleitkörper 22 vom Laserlicht mit hohem Wirkungsgrad erhitzt werden kann, besteht der Wärme leitkörper 22 oder zumindest die innere Oberfläche 24 des selben aus einem Material, das die Wellenlänge des ver wendeten Laserlichts, beispielsweise eines CO 2 -Lasers oder eines Neodym-Yttrium-Aluminium-Granat-Lasers (Nd:YAG-Laser) gut absorbiert. Thus, the thermal conductors may be heated 22 by the laser light with high efficiency, the heat conducting body 22 or at least the inner surface 24 of the same from a material which is the wavelength of the ver applied laser light, for example a CO 2 laser or a neodymium-yttrium aluminum-garnet laser (Nd: YAG laser) well absorbed. Gleichzeitig ist das Material des Wärmeleit körpers 22 so ausgewählt, daß es oder zumindest ein auf der äußeren Oberfläche 25 gesondert aufgebrachtes Material gegen das zu verwendende Erhitzungsmedium oder/und Behandlungs medium resistent ist bzw. zumindest über die vorgesehene Behandlungszeit von beispielsweise bis zu einigen Minuten resistent ist. At the same time the material of the thermal conductivity is body 22 is selected so that it, or at least on the outer surface 25 separately applied material against the heating medium to be used and / or treatment medium is resistant, or at least on the intended treatment time for example up to a few minutes resistant is. Als geeignetes Material dient vorzugsweise Edelstahl, Nickel, Kupfer, Tantal oder auch eine geeignete, gut wärmeleitfähige Keramik, wie Siliziumcarbid oder dgl. As a suitable material, preferably stainless steel, nickel, copper, tantalum or a suitable, good heat conductive ceramic such as silicon carbide or the like is used.

Bevorzugt wird als Material für den Behandlungskatheter 1 ein solches verwendet, das das verwendete Laserlicht mög lichst nicht oder wenig absorbiert und zweckmäßig auch nicht gestreut wird. Such is preferably used as material for the treatment catheter 1, the mög not lichst the laser light used or little absorbed and is suitably not scattered.

Die Wand 5 des Katheters 1 besitzt im Kanal 10 zwischen den Ballons 14 und 15 eine Öffnung 26 und im Kanal 12 eine Öffnung 27 . The wall 5 of the catheter 1 has in the channel 10 between the balloons 14 and 15, an opening 26 in the channel 12 and an opening 27th Hierdurch kann der Behandlungsbereich mit dem ge wünschten Behandlungsmedium, insbesondere Behandlungsflüssig keit gefüllt, behandelt und das Behandlungsgut anschließend abgesaugt werden. This allows the treatment area with the ge desired treatment medium, in particular filled treatment liquid ness, treated and the treated material is then filtered off with suction.

Falls erforderlich, können zwei oder mehr Lichtleitfasern in einem oder mehreren Kanälen vorgesehen sein. If necessary, two or more optical fibers may be provided in one or more channels. Gegebenen falls kann es zweckmäßig sein, einen oder mehrere Licht leitfasern, eventuell zusätzlich, außen am Behandlungs katheter 1 , vorzugsweise in wenigstens einer Längsnut 28 anzuordnen ( Fig. 3). Where appropriate it may be expedient, one or more conductive fibers light, possibly additionally, the outside of the treatment catheter 1, preferably to be arranged in at least one longitudinal groove 28 (Fig. 3).

Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung kann der Wärmeleitkörper 22 in der Mitte oder annähernd in der Mitte zwischen den beiden Ballons 14 , 15 angeordnet sein. According to an advantageous embodiment of the invention, the thermal conductors 22 can be in the center or approximately in the middle between the two balloons 14 may be disposed 15 °. Weiterhin können auch beide Öffnungen 26 , 27 in der Wand 5 des Katheters 1 zwischen dem Wärmeleitkörper 22 und dem vor dem Behandlungsbereich 16 vorgesehenen Ballon 15 vorgesehen sein. Furthermore, both apertures 26 may be provided in the wall 5 of the catheter 1 between the thermal conductors 22 and provided in front of the treatment area 16 can be balloon 15 27.

Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung können die Lichtleitfasern 23 oder wengistens eine der Lichtleit fasern 23 und der Wärmeleitkörper 22 derart ausgebildet und angeordnet sein, daß die Lichtleitfaser(n) 23 axial, dh in Richtung der Längsachse 29 (siehe Fig. 5) des Behandlungs katheters 1 in den Wärmeleitkörper 22 einstrahlt. According to an advantageous embodiment of the invention, the optical fibers may be 23 or wengistens fibers one of the light guide 23 and the thermal conductors 22 are formed and arranged such that the optical fiber (s) 23 axially, ie in the direction of the longitudinal axis 29 (see Fig. 5) of the treatment catheter 1 is irradiated in the thermal conductors 22nd Hierzu ist gemäß den Fig. 4 bis 6 der Wärmeleitkörper 22 mit einem in das Lumen oder in einen der Kanäle 10 bis 13 hineinragenden Abschnitt 30 versehen. For this purpose, 4 to 6 of heat-conducting body is provided with a 10 to 13 projecting into the lumen or in one of the channels 22 section 30 shown in FIGS.. Dieser Abschnitt 30 besitzt auf der der Lichtleitfaser 23 zugewandten Stirnseite 31 eine Aus sparung 32 in Form eines axial, dh in Richtung der Längs achse 29 des Behandlungskatheters 1 verlaufenden Sackloches. This section 30 has on the optical fiber 23 facing end face 31 from a saving 32 in the form of an axially, ie in the direction of the longitudinal axis 29 of the treatment catheter 1 extending blind hole. In dieses Sackloch ragt der abstrahlende Endbereich 23.1 der Lichtleitfaser 23 hinein. In this blind hole of the emitting end portion 23.1 of the optical fiber 23 protrudes. Der Endbereich 23.1 kann in der Aussparung 32 beispielsweise durch Klebung befestigt sein. The end region 23.1 may be mounted in the recess 32, for example by adhesive bonding. Je Aussparung 32 können mehrere Lichtleitfasern 23 vorge sehen sein. Each recess 32 more optical fibers can be seen pre 23rd Auch können mehrere Aussparungen 32 vorhanden sein, in die jeweils wenigstens eine Lichtleitfaser 23 hin einragt. Also several recesses 32 may be present, in each of which at least one optical fiber 23 protrudes out.

Die Fig. 7 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel der Er findung, bei dem der Wärmeleitkörper 22 mit einem Abschnitt 33 über den Außendurchmesser des Katheters 1 so weit über steht, daß die dem Lichtleiter 23 zugewandte Stirnseite 31 mit einer sacklochartigen, axialen Aussparung 32 versehen werden kann, in die der Endbereich 23.1 des bzw. der Licht leitfaser(n) 23 hineinragt bzw. hineinragen. Fig. 7 shows a further exemplary embodiment of the invention, wherein the heat-conducting body 22 protrudes with a portion 33 beyond the outer diameter of the catheter 1 so far that the light guide 23 facing end face may be provided with a blind hole-like, axial recess 32 31 , in the 23.1 of the or the light leitfaser (n) projects, the end portion 23 and protrude. Hierbei kann die Lichtleitfaser 23 in einer äußeren Längsnut 28 liegen, wie dies in Fig. 3 dargestellt ist. Here, the optical fiber may be 23 in an outer longitudinal groove 28, as shown in Fig. 3. Auch diese Ausführungs form des erfindungsgemäßen Katheters kann einen Versorgungs kanal 2 besitzen. These execution of the inventive catheter may have a supply channel. 2

Bei allen Ausführungsbeispielen der Fig. 1 bis 7 kann der Wärmeleitkörper 22 an seiner Oberfläche mit Rippen oder mit anderen dessen Oberfläche vergrößernden Mitteln versehen sein. In all embodiments of Figs. 1 to 7 of the heat conducting element may be provided on its surface with ribs or other whose surface enlarging means 22.

Claims (14)

1. Behandlungskatheter zur Entfernung bzw. Aufweitung von Engstellen in Körperflüssigkeit führenden Gefäßen, mit zwei in axialer Richtung im Abstand voneinander angeordne ten ausdehnbaren Ballons, von denen der erste Ballon im aufgedehnten Zustand den Bereich der Behandlung rücksei tig abdichtet und der zweite Ballon im aufgedehnten Zu stand den Bereich der Behandlung vorderseitig abdichtet, wobei der Ausdehnungsgrad der beiden Ballons von außen regulierbar ist, sowie mit mindestens einer Öffnung in der Wandung des Katheters zwischen den beiden Ballons und mit im Innenraum des Katheters vorgesehenen Längstrenn wänden, durch die der Innenraum des Katheters in drei oder mehr Kanäle unterteilt ist, über die einerseits Medien zur Ausdehnung der Ballons und andererseits über eine oder mehrere Öffnung(en) in der Katheteraußenwand der Bereich zwischen den Ballons mit Behandlungsmedium füllbar und/oder spülbar ist, dadurch gekennzeichnet, 1. A treatment catheter for the removal or widening of constrictions in body liquid-conducting tubes, with two in the axial direction at a distance from one another arrange th expandable balloon, of which the first balloon in the expanded state seals off the area of ​​treatment back print tig and the second balloon in the expanded to was the area of ​​treatment on face seals, wherein the degree of expansion of the balloon is adjustable from the outside, as well as with at least one opening in the wall of the catheter between the two balloons and provided in the interior of the catheter longitudinal partition walls, through which the interior of the catheter in three or more channels is divided, on the one hand media for the expansion of the balloon and on the other hand via one or more opening (s) in the catheter outer wall of the region between the balloons with treatment medium can be filled and / or rinsed, characterized in that
daß im Bereich ( 16 ) zwischen den Ballons ( 14 , 15 ) ein Wärmeleitkörper ( 22 ) am oder auf dem Katheter ( 1 ) angebracht ist, daß im oder am Katheter ( 1 ) wenigstens eine Lichtleitfaser ( 23 ) vorgesehen ist, aus deren Endbereich ( 23.1 ) ein von außen einstrahlbares Laser licht gegen den Wärmeleitkörper ( 22 ) strahlen kann, that in the region (16) between the balloons (14, 15) is a heat-conducting body (22) is mounted on or in the catheter (1) that in or on the catheter (1) is provided at least one optical fiber (23), from whose end region (23.1) a einstrahlbares external laser light against the heat-conducting body (22) can radiate
daß der Wärmeleitkörper ( 22 ) oder zumindest dessen innere Oberfläche ( 24 ) aus einem Laserlicht absor bierenden Material besteht und daß dieses Material oder zumindest die äußere Oberfläche ( 25 ) des Wärme leitkörpers ( 22 ) gegen das Behandlungsmedium resistent oder zumindest über einen vorgesehenen Behandlungs zeitraum resistent ist. that the heat conductor (22) or at least its inner surface (24) of a laser light absor-absorbing material and that this material or at least the outer surface (25) of the heat conducting body (22) against the treatment medium resistant or at least over a designated treatment period is resistant.
2. Behandlungskatheter nach Anspruch 1, dadurch gekenn zeichnet, daß der Wärmeleitkörper ( 22 ) ringförmig ausgebildet ist. 2. A treatment catheter according to claim 1, characterized in that the heat-conducting body (22) is annular.
3. Behandlungskatheter nach Anspruch 2, dadurch gekenn zeichnet, daß der Wärmeleitkörper ( 22 ) zylindrisch ausge bildet ist. 3. A treatment catheter according to claim 2, characterized in that the heat-conducting body (22) is cylindrically.
4. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens eine Lichtleitfaser ( 23 ) in einem Kanal ( 10 ) des Katheters ( 1 ) vorgesehen ist, daß das Laserlicht durch die Wand ( 5 ) des Katheters ( 1 ) auf den Wärmeleitkörper ( 22 ) strahlen kann, und daß die Wand ( 5 ) des Katheters ( 1 ) aus einem das Laserlicht nicht oder kaum absorbierenden Material besteht. 4. Treatment catheter as claimed in any one of claims 1 to 3, characterized in that at least one optical fiber (23) (10) of the catheter (1) is provided in a channel, that the laser light through the wall (5) of the catheter (1) to can radiate the heat-conducting body (22), and that the wall (5) of the catheter (1) from a laser light is not or hardly absorbing material.
5. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Wärmeleitkörper ( 22 ) mit mindestens einem Abschnitt ( 30 ) in wenigstens einen Kanal ( 10 , 11 , 12 , 13 ) hineinragt, und daß die Lichtleitfaser(n) ( 23 ) axial, also in Richtung der Längsachse ( 29 ) des Katheters ( 1 ), gegen den Wärmeleitkörper ( 22 ) gerichtet ist bzw. sind. 5. Treatment catheter as claimed in any one of claims 1 to 4, characterized in that the heat conductor (22) protrudes with at least one portion (30) in at least one channel (10, 11, 12, 13), and that the optical fiber (s) ( 23) axially, so (in the direction of the longitudinal axis 29) of the catheter (1), (against the heat conducting element 22) is directed or are.
6. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Wärmeleitkörper ( 22 ) in Richtung zur Lichtleitfaser ( 23 ) wenigstens eine Aussparung ( 32 ) in Form eines Sackloches aufweist, und daß der ab strahlende Endbereich ( 23.1 ) wenigstens einer Lichtleitfaser ( 23 ) in die Aussparung(en) ( 32 ) eingesteckt ist bzw. sind. 6. Treatment catheter as claimed in any one of claims 1 to 5, characterized in that the heat conductor (22) in the direction of the optical fiber (23) has at least one recess (32) in the form of a blind hole, and that the ex radiating end region (23.1) at least one optical fiber (23) into the recess (es) (32) is inserted or are.
7. Behandlungskatheter nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens eine Aussparung ( 32 ) in axialer Richtung verläuft. 7. A treatment catheter according to claim 5 or 6, characterized in that at least one recess (32) extends in the axial direction.
8. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens eine Lichtleitfaser ( 23 ) außen am Katheter ( 1 ) angeordnet ist. 8. A treatment catheter according to any one of claims 1 to 7, characterized in that at least one optical fiber (23) outside of the catheter (1) is arranged.
9. Behandlungskatheter nach Anspruch 8, dadurch gekenn zeichnet, daß der Katheter ( 1 ) außen wenigstens eine Längs nut ( 28 ) aufweist, in der die bzw. eine der Lichtleitfaser(n) ( 23 ) angebracht ist. 9. A treatment catheter according to claim 8, characterized in that the catheter (1) having at least one exterior longitudinal groove (28) in which the or one of the optical fiber (s) (23) is mounted.
10. Behandlungskatheter nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Wärmeleitkörper ( 22 ) mit einem Ab schnitt ( 33 ) zumindest teilweise über den Außendurchmesser des Behandlungskatheters ( 1 ) übersteht und in diesem Abschnitt ( 33 ) wenigstens eine axial verlaufende Aussparung ( 32 ) in Form eines Sackloches vorgesehen ist, in die wenigstens eine Lichtleitfaser ( 23 ) mit ihrem abstrahlenden Endbereich ( 23.1 ) hineinragt. On stands 10. A treatment catheter according to claim 8 or 9, characterized in that the heat conductor (22) cut with a Ab (33) at least partially over the outer diameter of the treatment catheter (1) and in this section (33) has at least one axially extending recess (32 ) is provided in the form of a blind hole, protruding into the at least one optical fiber (23) with its emitting end region (23.1).
11. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Ballon ( 14 bzw. 15 ) über einen separaten Kanal ( 11 bzw. 13 ) über eine zugeordnete Öffnung ( 19 bzw. 20 ) in der Wand ( 5 ) des Katheters ( 1 ) von außen mit Druckmedium versorgbar ist und daß der Bereich ( 16 ) zwischen den beiden Ballons ( 14 bzw. 15 ) über je eine Öffnung ( 26 bzw. 27 ) in der Wand ( 5 ) mit je einem separaten Kanal ( 10 bzw. 12 ) verbunden ist. 11. A treatment catheter according to any one of claims 1 to 10, characterized in that each balloon (14, 15) via a separate channel (11 or 13) via an associated opening (19 or 20) in the wall (5) of the catheter (1) from the outside can be supplied with pressure medium, and that the region (16) between the two balloons (14 and 15) via a respective opening (26 or 27) in the wall (5) each having a separate channel (10 is connected or 12).
12. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß der Wärmeleitkörper ( 22 ) in der Mitte oder nahezu in der Mitte zwischen den beiden Ballons ( 14 und 15 ) angeordnet ist. 12. A treatment catheter according to any one of claims 1 to 11, characterized in that the heat conductor (22) is arranged in the middle or almost in the middle between the two balloons (14 and 15).
13. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß die im Bereich ( 16 ) zwischen den Ballons ( 14 , 15 ) vorgesehene(n) Öffnung(en) ( 26 bzw. 27 ) in der Wand ( 5 ) des Katheters ( 1 ) zwischen dem Wärmeleitkörper ( 22 ) und dem vor dem Bereich der Behandlung vorgesehenen Ballon ( 15 ) vorgesehen ist bzw. sind. 13. Treatment catheter as claimed in any one of claims 1 to 12, characterized in that in the region (16) between the balloons (14, 15) provided (s) opening (s) (26 or 27) in the wall (5) of the catheter (1) (22) and provided in front of the region of the treatment balloon (15) is provided between the thermal conductors and are.
14. Behandlungskatheter nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Katheter ( 1 ) einen an beiden Enden offenen Versorgungskanal ( 2 ) aufweist. 14. A treatment catheter according to any one of claims 1 to 13, characterized in that the catheter (1) has a supply duct open at both ends (2).
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