DE3931730A1 - RECTAL INSERT DEVICE AND CONTROL VALVE DEVICE FOR THIS - Google Patents

RECTAL INSERT DEVICE AND CONTROL VALVE DEVICE FOR THIS

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DE3931730A1
DE3931730A1 DE3931730A DE3931730A DE3931730A1 DE 3931730 A1 DE3931730 A1 DE 3931730A1 DE 3931730 A DE3931730 A DE 3931730A DE 3931730 A DE3931730 A DE 3931730A DE 3931730 A1 DE3931730 A1 DE 3931730A1
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DE3931730A
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Alan R Lee
Thomas Shilling
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Abstract

In a colonic lavage apparatus a speculum (12) comprises an elongated tubular body (29) having a tapered leading end (30) provided with a pair of diametrically opposed apertures. The major length of the body (29) tapers rearwardly from the leading end (30) into a trailing end (45) which is coupled to a liquid delivery line (L) from a source of liquid under pressure. A control line (L') is coupled to a valve assembly (16) at an opposite end of the speculum (12) to that of the delivery line (L), the valve assembly (16) including an elastic tubular liner (28) and a pressure port (24) positioned on an external surface of the valve (16) which is in communication with the source of liquid under pressure, the valve (16) being opened and closed in response to the differential pressure between the liquid in the pressure port (24) and the speculum (12). The speculum (12) may be provided with an inflatable cuff (72) for holding speculum (12) in the anal canal of a patient. <IMAGE>

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Spekulum und ein Steuerventil für eine Darmspülung bzw. Darmreinigung.The present invention relates to a speculum and a Control valve for an intestinal irrigation or colon cleansing.

In der ebenfalls anhängigen Patentanmeldung der Anmelderin, die der US-Patentanmeldung 2 47 734, eingereicht 22. September 1988, für eine "Darmpflegeeinrichtung" entspricht, ist ein System zur Darmspülung dargelegt und erläutert, in dem ein Pumpenkreis vorgesehen ist, um Wasser von einem Einfüllbehälter unter Druck durch eine Einfülleitung und ein Spekulum in den Dickdarm einzuführen, wobei eine Ablaßleitung vorgesehen ist, die sich von dem Spekulum weg erstreckt und ein Ventil der Ablaßleitung eingesetzt ist, das in eine Schließstellung bewegbar ist, wenn der Wasserdruck in der Pumpe den Wasserdruck in dem Spekulum übersteigt, und das in eine Offenstellung bewegbar ist, wenn der Wasserdruck in dem Spekulum denjenigen in der Pumpe übersteigt.In the pending patent application of Applicant, which is assigned to U.S. Patent Application 2,447,734, filed September 22, 1988, for a "Colon care facility" is a system for Colonic irrigation outlined and explained in the one Pump circuit is provided to draw water from one Filling container under pressure through a filling line and insert a speculum into the colon, taking a Drain line is provided which extends from the speculum extends away and a valve of the drain line is inserted is that is movable into a closed position when the Water pressure in the pump is the water pressure in the speculum exceeds, and which can be moved into an open position, if the water pressure in the speculum is equal to that in the Pump exceeds.

Die vorliegende Anmeldung betrifft Einzelheiten des in vorgenannter Anmeldung enthaltenen Systems.The present application relates to details of the in aforementioned system contained.

Erfindungsgemäß ist eine Darmspüleinrichtung vorgesehen, die ein Spekulum enthält, das in den Analkanal eines Patienten eingesetzt wird. Die Erfindung zeichnet sich dadurch aus, daß das Spekulum einen langgestreckten rohrförmigen Körper aufweist, der einen hohlen Innenraum besitzt und an einem Ende in einem konischen Vorderende ausläuft und an seinem entgegengesetzten Ende ein rohrförmiges hinteres Ende besitzt, wobei der Körper einen Querschnitt mit maximalem Durchmesser benachbart zu, jedoch hinter dem sich verjüngenden Vorderende und einen Abschnitt, der nach hinten von dem Querschnittsbereich mit maximalem Durchmesser verjüngend verläuft, aufweist, wobei das konische oder sich verjüngende vorauslaufende Ende mit zumindest einer Öffnung versehen ist, die mit dem Inneren des Körpers kommunizierend verbunden ist und die Öffnung sich nach vorn erweitert und abgerundete Kanten aufweist, die die Öffnung umgeben und eine Analbegrenzung am hinteren Ende des Körpers vorgesehen ist.According to the invention, an intestinal irrigation device is provided, which contains a speculum inserted into the anal canal of a Patient is used. The invention stands out characterized in that the speculum is an elongated has tubular body which has a hollow interior possesses and at one end in a conical front end expires and at its opposite end has tubular rear end, the body  a cross section with a maximum diameter adjacent to, but behind the tapered front end and a section to the rear of that Cross-sectional area tapering with maximum diameter runs, having the conical or itself tapered leading end with at least one Opening is provided with the inside of the body communicating and opening up after expanded at the front and has rounded edges, which the Surrounded opening and an anal boundary at the back end the body is provided.

Bevorzugte Ausgestaltungen des Erfindungsgegenstandes sind in den Unteransprüchen dargelegt.Preferred refinements of the subject matter of the invention are set out in the subclaims.

Ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel einer Darmspüleinrichtung nach der vorliegenden Erfindung wird nunmehr unter Bezugnahme auf ein Ausführungsbeispiel anhand der beigefügten Zeichnungen erläutert. In diesen zeigen:A preferred embodiment of a Colonic irrigation device according to the present invention now with reference to an embodiment explained with reference to the accompanying drawings. In these demonstrate:

Fig. 1 eine Längsschnittdarstellung eines bevorzugten Ausführungsbeispieles eines Spekulum und einer Ventileinheit nach der vorliegenden Erfindung, Fig. 1 is a longitudinal sectional view of a preferred embodiment of a speculum and a valve unit according to the present invention,

Fig. 2 eine Querschnittsdarstellung entlang der Linie 2-2 nach Fig. 1, Fig. 2 is a cross-sectional view taken along line 2-2 of FIG. 1,

Fig. 3 eine Querschnittsdarstellung entlang der Linie 3-3 nach Fig. 1, Fig. 3 is a cross-sectional view taken along line 3-3 of FIG. 1,

Fig. 4 eine Querschnittsdarstellung entlang der Linie 4-4 nach Fig. 1, Fig. 4 is a sectional view taken along the line 4-4 of Fig. 1,

Fig. 5 eine Querschnittsdarstellung entlang der Linie 5-5 nach Fig. 1, und Fig. 5 is a cross-sectional view taken along line 5-5 of Fig. 1, and

Fig. 6 eine Längsschnittdarstellung des Spekulum aus Fig. 1, gesehen im rechten Winkel zu der Schnittdarstellung von Fig. 1. Fig. 6 is a longitudinal sectional view of the speculum of Fig. 1, seen at right angles to the sectional view of FIG. 1.

Bezug nehmend auf die Zeichnungen umfaßt eine bevorzugte Anordnung 10 ein Spekulum 22, ein T-förmiges Fitting 14, ein Auskleidungsventil 16 und eine Kupplung 18. Diese Elemente 12, 14, 16 und 18 sind miteinander koaxial Ende an Ende befestigt und sind von fortschreitend zunehmendem Durchmesser von einem Vorderende 20 zum Ventilkupplungs-Endabschnitt 18, um so einen ungehinderten Durchgang bzw. Kanal für eine Flüssigkeitsströmung unter Mitführung von Feststoffmaterialien durch den Kanal zu bilden. Das Spekulum und die Ventilanordnung werden als Teil einer Darmspüleinrichtung erläutert, in der eine Flüssigkeits-Einfülleitung L an einem Einlaßanschluß 22 befestigt ist, welcher den Stiel des T-förmigen Fittings 14 bildet, und eine Drucksteuerleitung L′ ist mit dem Druckanschluß oder Einsatz 24 an dem Steuerventil 16 verbindbar, und außerdem ist eine Ablaßleitung D mit dem Kupplungsendabschnitt 18 verbindbar. In dieser Anordnung ist das Spekulum zum Einsatz in den Analkanal eines Patienten vorgesehen und Wasser wird unter Druck von einer Pumpe P oder einer anderen Wasserquelle unter Druck über den Einlaßanschluß 22 durch das Spekulum in das Rektum oder den Dickdarmbereich eines Patienten geführt. Das Fluid, das über die Leitung L′ und den Druckanschluß 24 zugeführt wird, besitzt das Druckniveau derselben Pumpe P, die Wasser unter Druck an den Anschluß 22 liefert. Infolge der freien Wasserströmung durch das Spekulum in den Dickdarmbereich, der entgegen der Fluidströmung durch den Druckanschluß 24 in einen abgeschlossenen Ringraum 24, der die Auskleidung 28 umgibt, wird eine Druckdifferenz bzw. ein Differenzdruck aufgebaut, derart, daß dieser die Auskleidung 28 veranlaßt, in eine Schließstellung zusammenzubrechen, wie dies in unterbrochenen Linien in Fig. 1 dargestellt ist, um die Wasserströmung durch den Druckanschluß 22 und das Spekulum 12 in den Dickdarm zu beschränken bzw. abzusperren.Referring to the drawings, a preferred arrangement 10 includes a speculum 22 , a T-shaped fitting 14 , a liner valve 16, and a coupling 18 . These members 12 , 14 , 16 and 18 are coaxially end to end attached to one another and are progressively increasing in diameter from a front end 20 to the valve coupling end portion 18 so as to provide an unobstructed passageway for fluid flow with entrainment of solid materials through the duct to build. The speculum and the valve assembly are explained as part of an intestinal irrigation device in which a liquid fill line L is attached to an inlet port 22 which forms the stem of the T-shaped fitting 14 , and a pressure control line L 'is connected to the pressure port or insert 24 the control valve 16 connectable, and also a drain line D is connectable to the coupling end portion 18 . In this arrangement, the speculum is for use in a patient's anal canal and water is delivered under pressure from a pump P or other water source under pressure through the inlet port 22 through the speculum into a patient's rectum or colon area. The fluid which is supplied via the line L 'and the pressure connection 24 has the pressure level of the same pump P , which supplies water under pressure to the connection 22 . As a result of the free flow of water through the speculum into the large intestine area, which, contrary to the fluid flow through the pressure connection 24 into a closed annular space 24 , which surrounds the lining 28 , a pressure difference or a differential pressure is built up such that this causes the lining 28 in collapse a closed position, as shown in broken lines in Fig. 1, to restrict or shut off the water flow through the pressure port 22 and the speculum 12 in the large intestine.

Am Ende eines Einfüllintervalls und bei Unterbrechung der Wasserströmung durch den Einlaßanschluß 22 und den Druckanschluß 24 ist der hydrostatische Wasserdruck in dem Patienten ausreichend, um für eine Abströmung durch das Spekulum gemeinsam mit Darmausscheidungen nach außen zu sorgen, um hierdurch das Ventil 16 durch Ausdehnung der Auskleidung 28 für eine Rückströmung durch das Ventil und in die Ablaßleitung D zu sorgen.At the end of a fill interval and when the flow of water through the inlet port 22 and the pressure port 24 is interrupted, the hydrostatic water pressure in the patient is sufficient to provide an outflow through the speculum together with intestinal excretions, thereby valve 16 by expanding the liner 28 to ensure a backflow through the valve and into the drain line D.

Obwohl dies nicht gezeigt ist, sind Rückschlagventile in der Einfülleitung L vorgesehen, verbunden mit dem Einlaßanschluß, um eine Rückströmung von Wasser von dem Spekulum zu verhindern.Although not shown, check valves are provided in the fill line L connected to the inlet port to prevent backflow of water from the speculum.

Der Aufbau und die Anordnung des Spekulum 12 wird nunmehr erläutert, wobei gezeigt wird, wie der Zugang zu der Mittelachse des offenen Innendurchmessers des Rektums erreicht wird, bezeichnet als "Zentrierung auf das rektale Lumen". Das Spekulum 12 besitzt einen langgestreckten rohrförmigen Körper 29 und das vordere Ende 20 endet in einer abgerundeten, stumpfnasigen Spitze 30, die eine kreisförmige, abgeflachte Endfläche 31 an der Spitze des Spekulum aufweist und einen im wesentlichen elliptischen Oberflächenabschnitt 32 besitzt, der durch die Drehung eines verlagerten Kegelschnittes, aufgefaßt als ein Quadrant einer Ellipse, angeordnet unter Verlagerung um die Längsachse des Spekulum 12 ausgebildet ist. Die Fläche 32 mündet in eine mehr allmählich zulaufende konische Fläche 33, die nach hinten in einen Umfangsscheitelabschnitt 34 divergiert. Ein Paar diametral gegenüberliegender Öffnungen 36 ist vorgesehen, von denen jede einen seitlichen Durchmesser besitzt, der der Durchmesser des vordersten Abschnittes des zentralen Innendurchmessers des Spekulum im Querschnittsbereich 34 ist. Ein Durchmesser, der sich als am wirksamsten für die Reinigung des Dickdarmes herausgestellt hat, liegt im Bereich von 0,55 bis 0,7 Zoll (ungefähr 14 bis 17,8 mm). Jede Öffnung 36 enthält einen im wesentlichen halbkreisförmigen vorderen Öffnungsabschnitt 38, der nach hinten entlang geneigter Wände 39 konvergierend zusammenläuft, um in einem hinteren Bogenabschnitt 40 zu enden. Die Öffnungen sind symmetrisch zum Umfang des vorderen Endes 20 mit abgerundeten Kanten ausgebildet, die nach außen rampenförmig weg vom Innendurchmesser des Spekulum zum Außendurchmesser verlaufen, wie dies bei 40 in Fig. 6 dargestellt ist.The structure and arrangement of the speculum 12 will now be explained, showing how access to the central axis of the open inside diameter of the rectum is achieved, referred to as "centering on the rectal lumen". The speculum 12 has an elongated tubular body 29 and the front end 20 terminates in a rounded, blunt-nosed tip 30 which has a circular, flattened end surface 31 at the tip of the speculum and has a substantially elliptical surface portion 32 which, by rotation of one displaced conic section, understood as a quadrant of an ellipse, is arranged with displacement around the longitudinal axis of the speculum 12 . The surface 32 opens into a more gradually tapering conical surface 33 which diverges rearwards into a circumferential apex section 34 . A pair of diametrically opposed openings 36 are provided, each of which has a lateral diameter that is the diameter of the foremost portion of the central inner diameter of the speculum in cross-sectional area 34 . A diameter that has been found to be the most effective for cleaning the colon is in the range of 0.55 to 0.7 inches (approximately 14 to 17.8 mm). Each opening 36 includes a substantially semicircular front opening portion 38 that converges rearwardly along inclined walls 39 to end in a rear arc portion 40 . The openings are symmetrical to the periphery of the front end 20 with rounded edges that ramp outward away from the inside diameter of the speculum to the outside diameter, as shown at 40 in FIG. 6.

In Fig. 1 besitzt der rohrförmige Körper 29 eine Innenwandfläche 42 und das Vorderende ist mit einer Innenwandfläche von gleichem bzw. gleichmäßigem Durchmesser versehen, so daß eine ununterbrochene Fortsetzung der Innenwandungsfläche 42 gebildet wird, bis diese in die abgerundete Spitzenfläche 30 mündet, wie dies in unterbrochenen Linien in Fig. 1 dargestellt ist. Die Dicke der Wandfläche des Körpers nimmt über das vordere Ende bis zu dem maximalen Durchmesser 34 zu, und verjüngt sich anschließend nach rückwärts in einen Anschlagring oder Kragen 44, der das hintere Ende des Körpers umgibt. Ein Verbindungsendabschnitt 45 bildet eine rohrförmige, geringfügig vergrößerte, axiale Fortsetzung des Körpers 29. Die Verbindung des Spekulum 12 mit einer anderen Vorrichtung kann durch einen Preß-Schnappverbindungseinsatz eines umgeschlagenen Endabschnittes 48, versehen mit äußeren Rippen 49, erreicht werden, die im Eingriff sind mit gerippten Elementen 46 auf dem Innendurchmesser des Verbindungsendabschnittes 45. Geeignete Splinte bzw. Keile oder Federn und Keilnuten zwischen den Kupplungsendabschnitten, nicht gezeigt, sichern eine richtige Orientierung des Spekulum und seiner Öffnungen 36 in bezug auf das Fitting 14 und das Steuerventil 16.In Fig. 1, the tubular body 29 has an inner wall surface 42 and the front end is provided with an inner wall surface of the same or uniform diameter, so that an uninterrupted continuation of the inner wall surface 42 is formed until it opens into the rounded tip surface 30 , as shown in FIG broken lines is shown in Fig. 1. The thickness of the wall surface of the body increases across the front end to the maximum diameter 34 , and then tapers backward into a stop ring or collar 44 surrounding the rear end of the body. A connecting end portion 45 forms a tubular, slightly enlarged, axial extension of the body 29 . The connection of the speculum 12 to another device can be achieved by a press-snap connection insert of a folded end section 48 provided with outer ribs 49 which engage with ribbed elements 46 on the inside diameter of the connection end section 45 . Suitable split pins or keys or springs and keyways between the coupling end sections, not shown, ensure correct orientation of the speculum and its openings 36 with respect to the fitting 14 and the control valve 16 .

Wenn das Spekulum in den Analkanal eingesetzt werden soll, sind die Spitze 30 und ihre abgeflachte Endfläche 31 dazu gedacht, eine Perforation der Mukosa-Auskleidung des Rektums, die entgegengesetzt und rechtwinklig zu dem Analkanal ist, zu vermeiden. Wenn das Spekulum eingesetzt wird, kann es den Innendurchmesser des Rektum in Berührung mit der empfindlichen Mukosa-Auskleidung ausfüllen. Die elliptische Oberfläche 32 ist der Anfangsteil des Spekulum, der in die Analöffnung durch Öffnen des äußeren Schließmuskels eintritt, den Analkanal durchläuft und anschließend den inneren Schließmuskel öffnet. Die abgerundeten Kanten der Öffnungen 36 minimieren die Möglichkeit des Herausziehens von von hindernden Hämorrhoiden durch das Spekulum während der Entfernung des Spekulum am Ende eines Benutzungsvorganges. Außerdem ist die Ausdehnung bzw. Erweiterung des inneren und äußeren Schließmuskels des Rektums erforderlich, um richtig einen kegelförmigen Analverschluß anzuwenden, wobei dies durch die Vergrößerung zum maximalen Durchmesserbereich 34, gefolgt von der allmählichen Verjüngung entlang des Körpers 29 erreicht wird. Hier neigt die Spannung des inneren und äußeren Schließmuskels der Analöffnung dazu, das Spekulum nach innen entlang des Analkanales vorzuschieben, bis dies durch den Analring 44 unterbrochen wird. Der Ring 44 dient auch dazu, eine Leckage durch erhöhte Spannung des inneren Schließmuskels auf dem größeren Ende des Körpers zu vermeiden.When the speculum is to be inserted into the anal canal, the tip 30 and its flattened end surface 31 are intended to avoid perforation of the rectal mucosa lining which is opposite and perpendicular to the anal canal. When inserted, the speculum can fill the inside diameter of the rectum in contact with the sensitive mucosa lining. The elliptical surface 32 is the initial part of the speculum, which enters the anal opening by opening the outer sphincter, passes through the anal canal and then opens the inner sphincter. The rounded edges of the openings 36 minimize the possibility of the removal of obstructive hemorrhoids through the speculum during the removal of the speculum at the end of a use. In addition, dilation of the rectal inner and outer sphincters is required to properly apply a tapered anal occlusion, which is accomplished by enlarging to the maximum diameter range 34 , followed by gradual tapering along the body 29 . Here the tension of the inner and outer sphincter of the anal opening tends to advance the speculum inward along the anal canal until interrupted by the anal ring 44 . The ring 44 also serves to avoid leakage due to increased tension of the internal sphincter on the larger end of the body.

Der Aufbau des Steuerventiles 16, das nahe dem Spekulum 12 vorgesehen ist, wird nunmehr ebenfalls erläutert. Der Hauptkörper des Ventiles wird durch eine äußere dickwandige starre Leitung oder Rohr 50 gebildet, das an seinen entgegengesetzten Enden entsprechende Verbindungsendabschnitte 51 und 52 aufweist. Jeder der Verbindungsendabschnitte 51 und 52 enthält eine äußere Rippe 54, die von einer dünnwandigen Endkappe 55, die sich von einer inneren Schulter 56 erstreckt, divergierend verläuft. Die Innenoberfläche 58 des Rohres 50 ist zwischen den Schultern 56 von gleichmäßigem Durchmesser und der Druckanschluß 24 erstreckt sich durch die Wandung des Rohres in Verbindung mit dem hohlen Innenraum des Rohres an einer Stelle zwischen den Anschlußenden 51 und 52. Die Auskleidung 28 besteht aus einem dünnwandigen, elastomeren Material und kann ein Gummi oder gummiartiges Material sein, wie es in chirurgischen Schläuchen verwendet wird. Die Auskleidung besitzt eine Dicke im Bereich von 0,01 Zoll (ungefähr 0,025 mm) und ist von solcher Größe, daß ihr Außendurchmesser dem Innendurchmesser 58 des Rohres 50 entspricht. Gegenüberliegende Enden 60 der rohrförmigen Auskleidung 28 (Liner) erstrecken sich über die Endkappen 55 und sind ausgedehnt und auf sich selbst zurück umgeschlagen, so daß sie über den Endkappen 55 doppelt liegen. Wenn sie losgelassen werden, führen die Enden zu einem festen Sitz in abgedichtetem Eingriff mit der Außenfläche der Endkappen 55, wodurch ein abgedichteter Ringraum 26 zwischen dem Innendurchmesser 58 des Rohres 50 und der Auskleidung 28 gebildet wird.The structure of the control valve 16 , which is provided near the speculum 12 , will now also be explained. The main body of the valve is formed by an outer thick-walled rigid conduit or pipe 50 which has corresponding connecting end portions 51 and 52 at its opposite ends. Each of the connecting end portions 51 and 52 includes an outer rib 54 that diverges from a thin-walled end cap 55 that extends from an inner shoulder 56 . The inner surface 58 of the tube 50 is of uniform diameter between the shoulders 56 and the pressure connection 24 extends through the wall of the tube in connection with the hollow interior of the tube at a point between the connection ends 51 and 52 . The liner 28 is made of a thin-walled, elastomeric material and can be a rubber or rubber-like material as used in surgical tubes. The liner has a thickness in the range of 0.01 inches (approximately 0.025 mm) and is of such a size that its outside diameter corresponds to the inside diameter 58 of the tube 50 . Opposing ends 60 of the tubular liner 28 (liner) extend over the end caps 55 and are extended and folded back over themselves so that they are double over the end caps 55 . When released, the ends result in a tight fit in sealed engagement with the outer surface of the end caps 55 , thereby forming a sealed annulus 26 between the inner diameter 58 of the tube 50 and the liner 28 .

Die Enden 60 der Auskleidung 28 sind durch entsprechende Kupplungsabschnitte 62 und 63 abgedichtet, wobei die Kupplung 62 an dem einen Ende des Fittings 14, gegenüberliegend zu dem Rastende 48 und die Kupplung 63 an dem einen Ende des Endabschnittes 18 für die Ablaßleitung ausgebildet ist. Jede Kupplung 62 und 63 enthält eine äußere Umfangsschulter 64, die sich radial von dem rohrförmigen Ende 15 des Fittings 14 nach außen erstreckt und die Schulter 64 besitzt eine Ringnut 66, die den Endkappen 55 des Ventilkörpers 50 zugewandt ist und die so in ihrer Größe bemessen ist, daß sie einen Schließfittingeinsatz der Endkappe 55 und des umgebenden Endes 60 der Auskleidung 28 in die Nut erfordert. Langgestreckte Federarme oder Sperrklinken 68 sind in Umfangsrichtung beabstandet zur Ausdehnung in axialer Richtung weg von der Außenfläche des Endes 62 vorgesehen, wobei jeder von ihnen in einem radial nach einwärts gewandten Ende 69 endet. Die Enden 69 sind federnd über den Rippenabschnitt 54 geschoben und in einem Schnappverbindungseingriff mit der radialen Schulter am Ende der Rippe.The ends 60 of the liner 28 are sealed by corresponding coupling sections 62 and 63 , the coupling 62 being formed on one end of the fitting 14 opposite the latching end 48 and the coupling 63 on the one end of the end section 18 for the drain line. Each clutch 62 and 63 includes an outer peripheral shoulder 64 which extends radially from the tubular end 15 of the fitting 14 outwardly and the shoulder 64 has an annular groove 66 of the valve body facing 50 to the end caps 55 and dimensioned in size is that it requires a locking fitting insert of the end cap 55 and the surrounding end 60 of the liner 28 into the groove. Elongated spring arms or pawls 68 are circumferentially spaced for axial expansion away from the outer surface of end 62 , each of which ends in a radially inward end 69 . The ends 69 are resiliently slid over the rib portion 54 and snap-fit with the radial shoulder at the end of the rib.

Der funktionale Teil des Ventiles ist der elastische Schlauch bzw. die elastische Auskleidung 28, der durch seine Elastizität in der Lage ist, sich zwischen einer Offenstellung, gezeigt in Vollinien, und einer Schließstellung, gezeigt in unterbrochenen Linien in Fig. 1, zu bewegen. Wenn der Druck in dem Anschluß 24 denjenigen des Spekulum überschreitet, bricht die Auskleidung 28 nach innen entlang im wesentlichen ihrer gesamten Länge zusammen, um einen vollständigen Verschluß zu bewirken. Wenn der Druck, der auf das Innere der Auskleidung 28 wirkt, wiederum den Druckanschluß 24 übersteigt, kehrt die Auskleidung 28 in ihre ausgedehnte entfaltete Offenstellung zurück, so daß die Flüssigkeit und Abfallstoffe frei und ungehindert vom Dickdarmbereich durch das Spekulum 12 und das Ventil abgeführt werden können. Das Anschlußende 16 ist in einem Ablaßschlauch D von geeignetem Durchmesser eingesetzt, um eine Entfernung der Flüssigkeit und des Abfalls in einen geeigneten Behälter zu ermöglichen.The functional part of the valve is the elastic tube or the elastic lining 28 , which due to its elasticity is able to move between an open position, shown in solid lines, and a closed position, shown in broken lines in FIG. 1. When the pressure in port 24 exceeds that of the speculum, liner 28 collapses inward along substantially its entire length to effect a complete seal. When the pressure acting on the interior of the liner 28 in turn exceeds the pressure port 24 , the liner 28 returns to its extended extended open position so that the fluid and waste are discharged freely and freely from the colon area through the speculum 12 and valve can. The connector end 16 is inserted in a drain hose D of suitable diameter to allow removal of the liquid and waste into a suitable container.

Bei einem Darmspülvorgang werden die Anschlüsse 22 und 24 während des Einfüllzyklus unter Druck gesetzt, wobei der Druck am Anschluß 24 geringfügig höher ist als am Anschluß 22, so daß die Auskleidung 28 veranlaßt wird, zusammenzubrechen und die Ablaßleitung zu verschließen. Entsprechend wird frisches Wasser unter Druck von der Pumpe P über das Spekulum 12 in den Dickdarm gepumpt. Wenn die Pumpe P am Ende des Einfüllzyklus abgeschaltet wird, kehrt der Wasserdruck in den Anschlüssen 22 und 24 auf Atmosphärendruck zurück, mit dem Ergebnis, daß Flüssigkeit und Darmausscheidungen aus dem Spekulum 12 einen höheren Druck aufweisen und das Ventil 16 öffnen, so daß sie frei und ungehindert durch das Ventil 16 und die Ablaßleitung D strömen können. Vorzugsweise werden die abfolgenden Einfüll- und Ablaßvorgänge oder -Zyklen durch einen Zeitgeber gesteuert und können mehrfach wiederholt werden, je nach Erfordernis, um eine vollständige Beseitigung der Darmausscheidungen aus dem Dickdarm zu erreichen. Das Spekulum ist zur Verwendung in anderen Anwendungsfällen, die eine Einspritzung oder Zuführung einer Flüssigkeit in das Rektum oder von diesem erfordern, anpaßbar und auch die Steuerventilanordnung 16 kann zur Verwendung bei Anwendungen angepaßt werden, die ein Ein/Aus-Ventil erfordern, welches auf Änderungen einer Druckdifferenz reagiert um automatisch in Abhängigkeit von solchen Veränderungen zu öffnen und zu schließen.In an intestinal irrigation procedure, ports 22 and 24 are pressurized during the filling cycle, the pressure at port 24 being slightly higher than at port 22 , causing the liner 28 to collapse and close the drain line. Correspondingly, fresh water is pumped under pressure from the pump P via the speculum 12 into the large intestine. When the pump P is turned off at the end of the fill cycle, the water pressure in ports 22 and 24 returns to atmospheric pressure, with the result that fluid and gut secretions from the speculum 12 are at a higher pressure and open the valve 16 so that they are free and can flow freely through the valve 16 and the drain line D. The subsequent filling and draining operations or cycles are preferably controlled by a timer and can be repeated several times, as required, in order to achieve complete removal of the intestinal excretions from the large intestine. The speculum is adaptable for use in other applications that require injection or delivery of fluid into or from the rectum, and the control valve assembly 16 can also be adapted for use in applications requiring an on / off valve that is sensitive to changes a pressure difference reacts to open and close automatically depending on such changes.

So ist es für den Fachmann deutlich, daß das vorerläuterte Ausführungsbeispiel ein Spekulum erläutert, welches in den Analkanal und das untere Rektum für das Einführen von Wasser oder einer anderen Flüssigkeit in das Rektum, den Sigmoid-Dickdarm und den Rest des Dickdarmes eingesetzt werden kann, wenn dies gewünscht wird und das außerdem angewandt werden kann, um Flüssigkeiten und Fäkalien aus dem Dickdarm abzuführen.It is clear to the person skilled in the art that the previously described embodiment a speculum explains which in the anal canal and the lower Rectum for the introduction of water or other Fluid in the rectum, sigmoid colon and Rest of the colon can be used if this is is desired and can also be used for liquids and faeces from the large intestine dissipate.

Es ist auch deutlich, daß das Ausführungsbeispiel ein Spekulum und ein Steuerventil angibt, die an verschiedenartige Darmspüleinrichtungen anpaßbar sind, um entweder druckgesteuerte oder zeitgebergesteuerte Einfüll- und Ablaßzyklen in einer wirksamen und zuverlässigen Weise auszuführen.It is also clear that the embodiment is a Speculum and a control valve indicating that different types of colon irrigation devices are adaptable, to either pressure controlled or timer controlled Filling and draining cycles in an effective and reliable way to perform.

Es ist außerdem deutlich, daß das erläuterte Ausführungsbeispiel ein Steuerventil beschreibt, das automatisch das Füllen und Entlasten des Dickdarmes in Abhängigkeit von der Druckdifferenz bzw. dem Differenzdruck einer Flüssigkeit steuert, die von einer Flüssigkeits-Zuführungspumpe zugeführt wird.It is also clear that this was explained Embodiment describes a control valve that automatically filling and relieving the colon in Dependence on the pressure difference or Differential pressure of a liquid controls that of a Liquid feed pump is supplied.

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Darmspüleinrichtung mit einem Spekulum 12, in dem das Spekulum 12 die Form eines langgestreckten, rohrförmigen Körpers 29 hat, der ein konisch sich verjüngendes Vorderende 30, versehen mit einem Paar diametral gegenüberliegender Öffnungen, aufweist. Die Hauptlänge des Körpers 29 verjüngt sich nach hinten vom vorderen Ende 30 zu einem hinteren Ende 45, das mit einer Flüssigkeits-Zuführungsleitung L von einer unter Druck stehenden Flüssigkeitsquelle gekuppelt ist. Eine Steuerleitung L′ ist über eine Ventilanordnung 16 an der Zuführungsleitung L gegenüberliegenden Ende des Spekulum 12 angeschlossen, wobei die Ventilanordnung 16 einen elastischen, rohrförmigen Auskleidungskörper 28 und einen Druckanschluß 24 aufweist, der auf einer Außenoberfläche des Ventiles 16 angeordnet und in Verbindung mit der unter Druck stehenden Flüssigkeitsquelle ist, wobei das Ventil in Abhängigkeit von der Druckdifferenz zwischen der Flüssigkeit in dem Druckanschluß 24 und dem Spekulum 12 öffnet und schließt.The present invention relates to an intestinal irrigation device having a speculum 12 in which the speculum 12 is in the form of an elongate tubular body 29 having a conically tapered front end 30 provided with a pair of diametrically opposed openings. The major length of the body 29 tapers rearward from the front end 30 to a rear end 45 which is coupled to a liquid supply line L from a pressurized liquid source. A control line L 'is connected via a valve arrangement 16 to the supply line L opposite end of the speculum 12 , the valve arrangement 16 having an elastic, tubular lining body 28 and a pressure connection 24 , which is arranged on an outer surface of the valve 16 and in connection with the under Pressurized liquid source is, the valve opens and closes depending on the pressure difference between the liquid in the pressure port 24 and the speculum 12 .

Claims (8)

1. Darmspüleinrichtung mit einem Spekulum zum Einsatz in den Analkanal eines Patienten, dadurch gekennzeichnet, daß das Spekulum (12) aufweist einen langgestreckten, rohrförmigen Körper (29), der einen hohlen Innenraum besitzt und an einem Ende in einem kegelig sich verjüngenden Vorderende (30) und am entgegengesetzten Ende in einem rohrförmigen hinteren Ende (45) endet, wobei der Körper (29) einen Bereich mit maximalem Durchmesser (34) benachbart zu, jedoch hinter dem konischen Vorderende (30) aufweist, und einen Abschnitt besitzt, der rückwärts von dem Bereich mit maximalem Durchmesser (34) verjüngend verläuft, wobei das konische Vorderende (30) mit zumindest einer Öffnung (36) versehen ist, die mit dem Inneren des Körpers (29) kommuniziert, jede der Öffnungen (36) nach außen divergierend sich erstreckt und abgerundet Kanten besitzt, die die Öffnung (36) umgeben und ein Analanschlag (44) am hinteren Ende (45) des Körpers (29) vorgesehen ist.1. intestinal irrigation device with a speculum for use in the anal canal of a patient, characterized in that the speculum ( 12 ) has an elongated, tubular body ( 29 ) which has a hollow interior and at one end in a conically tapering front end ( 30 ) and ends at the opposite end in a tubular rear end ( 45 ), the body ( 29 ) having an area of maximum diameter ( 34 ) adjacent to but behind the tapered front end ( 30 ) and having a portion that is rearward from tapering from the maximum diameter area ( 34 ), the tapered front end ( 30 ) being provided with at least one opening ( 36 ) communicating with the interior of the body ( 29 ), each of the openings ( 36 ) extending diverging outward and has rounded edges surrounding the opening ( 36 ) and providing an anal stop ( 44 ) at the rear end ( 45 ) of the body ( 29 ) n is. 2. Darmspüleinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das konische Vorderende (30) eine abgerundete, stumpfnasige Spitze besitzt, wobei die Spitze in Form einer Ellipse ausgebildet ist, wie sie erhalten wird, wen ein Quadrant einer Ellipse unter Verlagerung um eine Längsachse des Körpers (29) rotiert.2. Colon flushing device according to claim 1, characterized in that the conical front end ( 30 ) has a rounded, blunt-nosed tip, the tip being in the form of an ellipse, as is obtained when a quadrant of an ellipse is displaced about a longitudinal axis of the Body ( 29 ) rotates. 3. Darmspüleinrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß ein Paar solcher Öffnungen (36) vorgesehen ist, die nach vorwärts entlang des Vorderendes (30) divergierend verlaufen, und jede Öffnung einen Durchmesser an ihrem Vorderende (38) besitzt, der dem Innendurchmesser des Körpers (29) entspricht.3. Colon flushing device according to claim 1 or 2, characterized in that a pair of such openings ( 36 ) is provided which diverging forward along the front end ( 30 ), and each opening has a diameter at its front end ( 38 ) which the Corresponds to the inside diameter of the body ( 29 ). 4. Darmspüleinrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß jede Öffnung (36) ein Vorderende (38) von halbkreisförmiger Konfiguration besitzt und mit einer abgerundeten Kante an dem Vorderende (38) versehen ist, die nach außen von einer Innenfläche (42) des Vorderendes (30) ausgebaucht ist, wobei die Öffnung (36) ein nach hinten konvergierendes Ende (40) besitzt, das ebenfalls abgerundete Kanten, die von einer Innenwandfläche (42) des Vorderendes (30) nach außen ausbaucht bzw. aufgeweitet sind, begrenzt ist. 4. Colonic irrigation device according to claim 3, characterized in that each opening ( 36 ) has a front end ( 38 ) of semicircular configuration and is provided with a rounded edge at the front end ( 38 ) which outwardly from an inner surface ( 42 ) of the front end ( 30 ) is bulged, the opening ( 36 ) having a rear-converging end ( 40 ), which is also rounded edges that are bulged or widened outwards by an inner wall surface ( 42 ) of the front end ( 30 ). 5. Darmspüleinrichtung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Körper (29) eine Innenwandfläche (42) von gleichmäßigem Durchmesser entlang eines wesentlichen Teiles ihrer Länge und eine Außenwandfläche (32, 33, 34) besitzt, die das sich verjüngende vordere Ende (30) und den nach hinten sich verjüngenden Abschnitt bilden.5. Colon flushing device according to one of the preceding claims, characterized in that the body ( 29 ) has an inner wall surface ( 42 ) of uniform diameter along a substantial part of its length and an outer wall surface ( 32 , 33 , 34 ) which has the tapered front end ( 30 ) and form the section tapering towards the rear. 6. Darmspüleinrichtung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß eine Ventilanordnung (16) zur Verbindung zwischen dem Spekulum (12) und einer Ablaßleitung (D) vorgesehen ist, mit einer äußeren Rohrleitung (50), die einen Innendurchmesser besitzt, wobei ein Ende (51) der Rohrleitung (50) mit dem Spekulum (12) verbunden ist und ein entgegengesetztes Ende (52) mit einem Ende der Ablaßleitung (D) verbunden ist, einer elastischen, rohrförmigen Auskleidung (28), die in die Rohrleitung (50) eingesetzt ist und sich gemeinsam mit dieser erstreckt, wobei die flexible Auskleidung (28) einen Durchmesser aufweist, der im wesentlichen dem Innendurchmesser der Rohrleitung (50) entspricht, Verbindungseinrichtungen zum Verbinden der gegenüberliegenden Enden (60) der flexiblen Auskleidung (28) mit dem einen Ende (51) und dem gegenüberliegenden Ende (52) der Rohrleitung (50), einem Steueranschluß (24) in einer Wandung der Rohrleitung (50) zwischen den gegenüberliegenden Enden (60) der flexiblen Auskleidung (28) und in Verbindung mit einem Ringraum (26) der die Auskleidung (28) umgibt, und einer Einrichtung zum Zuführen von unter Druck stehendem Fluid (L′) über den Steueranschluß (24), um hierdurch die Auskleidung (28) in Abhängigkeit von einer Druckdifferenz zwischen dem Fluiddruck in dem Steueranschluß (24) und dem Inneren des Ventilkörpers zu öffnen und zu schließen. 6. Colon flushing device according to one of the preceding claims, characterized in that a valve arrangement ( 16 ) for connection between the speculum ( 12 ) and a drain line ( D ) is provided, with an outer pipe ( 50 ) which has an inner diameter, wherein a End ( 51 ) of the pipeline ( 50 ) is connected to the speculum ( 12 ) and an opposite end ( 52 ) is connected to one end of the drain line ( D ), an elastic, tubular lining ( 28 ) which is inserted into the pipeline ( 50 ) is used and extends together with the latter, the flexible lining ( 28 ) having a diameter which essentially corresponds to the inside diameter of the pipeline ( 50 ), connecting devices for connecting the opposite ends ( 60 ) of the flexible lining ( 28 ) to the one end ( 51 ) and the opposite end ( 52 ) of the pipe ( 50 ), a control connection ( 24 ) in a wall of the pipe line ( 50 ) between the opposite ends ( 60 ) of the flexible lining ( 28 ) and in connection with an annular space ( 26 ) which surrounds the lining ( 28 ), and a device for supplying pressurized fluid ( L ') over the Control port ( 24 ) to thereby open and close the liner ( 28 ) in response to a pressure difference between the fluid pressure in the control port ( 24 ) and the interior of the valve body. 7. Darmspüleinrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungseinrichtung für die flexible Auskleidung (28) durch elastische Endabschnitte (60) der Auskleidung (28) gebildet wird, die umgestülpt und über das eine Ende (51) und das entgegengesetzte Ende (52) der Leitung (50) gedehnt bzw. gezogen werden.7. intestinal irrigation device according to claim 6, characterized in that the connecting device for the flexible lining ( 28 ) is formed by elastic end portions ( 60 ) of the lining ( 28 ), which are turned inside out and over one end ( 51 ) and the opposite end ( 52 ) the line ( 50 ) are stretched or pulled. 8. Darmspüleinrichtung nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Kupplungsteile (62, 63) an dem einen Ende (51) und an dem gegenüberliegenden Ende (52) der Leitung (50) vorgesehen sind, wobei jedes Ende (51, 52) der Leitung (50) äußere Rippen (54) und jedes der Kupplungsteile (62, 63) mit einer Nut (66) für den Einsatz eines dieser Enden (51, 52) der Leitung (50) aufweist, gemeinsam mit Federarmen (68), die in einem Schnappsitzeingriff mit den äußeren Rippen (54) in Eingriff bringbar und beweglich sind, wenn die Enden (51, 52) der Leitung (50) vollständig in die Nuten (66) eingesetzt sind.8. intestinal irrigation device according to claim 6 or 7, characterized in that the coupling parts ( 62 , 63 ) are provided at one end ( 51 ) and at the opposite end ( 52 ) of the line ( 50 ), each end ( 51 , 52 ) the line ( 50 ) has outer ribs ( 54 ) and each of the coupling parts ( 62 , 63 ) with a groove ( 66 ) for the use of one of these ends ( 51 , 52 ) of the line ( 50 ), together with spring arms ( 68 ) which are snap fit into engagement and movable with the outer ribs ( 54 ) when the ends ( 51 , 52 ) of the conduit ( 50 ) are fully inserted into the grooves ( 66 ).
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