DE3928554A1 - Fontanel-metric brain pressure measurer - places pressure sensor at precisely determined depth value w.r.t. untouched head cortex in fontanelle - Google Patents

Fontanel-metric brain pressure measurer - places pressure sensor at precisely determined depth value w.r.t. untouched head cortex in fontanelle

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DE3928554A1
DE3928554A1 DE19893928554 DE3928554A DE3928554A1 DE 3928554 A1 DE3928554 A1 DE 3928554A1 DE 19893928554 DE19893928554 DE 19893928554 DE 3928554 A DE3928554 A DE 3928554A DE 3928554 A1 DE3928554 A1 DE 3928554A1
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Georg J Dipl Phys Ullrich
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Abstract

An applicator fixes the pressure sensor on the fontanelle measuring place (7) in the head cortex (6) such that the measuring surface of the sensor is pressed into the fontanelle at a precisely determined depth value (h) w.r.t. to the untouched head cortex (6). This depth of penetration is between 0.5 and 3 mm, pref. between 0.7 and 1.4 mm, ideally 1 mm. Pref. the applicator is glued to the cortex. For this purpose a double-sided working adhesive ring can be provided. USE/ADVANTAGE - Diagnosis of hydrocephalus, intracranial bleeding, hypoxemic and toxic encephalopathy as well as prevention of Sudden Infant Death Syndrome. Allows measurements over long period practically free of artifacts.

Description

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur fontanometrischen Hirndruck­ erfassung mittels eines Drucksensors, mit dem sich intrakranielle Drücke mes­ sen lassen. Solche Drucksensoren werden auch als ICP-Sensoren (ICP = Intracra­ nial Pressure) bezeichnet. Als ein Beispiel für solche Drucksensoren sei auf den von der Anmelderin (Patentinhaber) unter der Bezeichnung ICP-EPISENSOR an­ gebotenen Drucksensor verwiesen.The invention relates to a device for fontanometric brain printing acquisition by means of a pressure sensor with which intracranial pressures can be measured let it. Such pressure sensors are also called ICP sensors (ICP = Intracra nial pressure). One example of such pressure sensors is the from the applicant (patent holder) under the name ICP-EPISENSOR provided pressure sensor.

Der Hirndruck von Säuglingen ist relativ klein und übersteigt selten 10 mmHg; bei gesunden Neugeborenen mit deren sehr lockerem Schädelknochengefüge liegt er zwischen etwa 0 mmHg und 5 mmHg. Da der arterielle Druck aber ebenfalls niedrig ist, führen schon geringe Hirndruckanstiege zu einer zerebralen Mangel­ perfusion mit der Gefahr einer hypoxischen Hirnschädigung. Andererseits füh­ ren Atemstörungen wie Apnoen oder zu flache Atmung ebenfalls zu Hirndruckan­ stiegen, die in einen circulus vitiosus überleiten können und als mögliche Ursa­ che für den sogenannten "Plötzlichen Säuglingstod" (SIDS = "Sudden Infant Death Syndrom") angesehen werden (Lit. 1), der die häufigste Todesursache im ersten Le­ bensjahr nach der Neonatalphase ist. Weitere Indikationen zur Hirndruckerfas­ sung sind z. B. Hydrocephalus, intrakranielle Blutungen sowie hypoxische und toxische Encephalopathien.Infant brain pressure is relatively small and rarely exceeds 10 mmHg; in healthy newborns with their very loose cranial bone structure he between about 0 mmHg and 5 mmHg. Since the arterial pressure also is low, even slight increases in brain pressure lead to cerebral deficiency perfusion with the risk of hypoxic brain damage. On the other hand,  Breathing disorders such as apneas or shallow breathing also lead to pressure in the brain climbs that can lead into a vicious circle and as a possible Ursa che for the so-called "Sudden Infant Death" (SIDS = "Sudden Infant Death Syndrome ") (Ref. 1), which is the leading cause of death in the first Le is after the neonatal phase. Further indications for brain printers are z. B. hydrocephalus, intracranial bleeding and hypoxic and toxic encephalopathies.

Stand der TechnikState of the art

Trotz vieler in der Literatur beschriebener Ansätze zur Fontanometrie konnte sich bislang kein Verfahren in der klinischen Routine durchsetzen. Schwierige oder mangelhaft reproduzierbare Applikation des Drucksensors auf der - meist nicht enthaarten - Fontanelle lieferte ungenaue, bewegungsartefakt-behaftete Meßwerte, die vor allem nicht zuverlässig genug sind als Grundlage für kritische Therapie-Entscheidungen.Despite many approaches to fontanometry described in the literature, no procedure has become established in routine clinical practice. Difficult or poorly reproducible application of the pressure sensor on the - mostly not depilated - Fontanelle delivered imprecise movement artifacts Measured values that are above all not reliable enough as the basis for critical ones Therapy decisions.

So ist in einer DE-Offenlegungsschrift (Lit. 2) ein Meßsystem beschrieben, das über einen flüssigkeitsgefüllten Ballon an den subfontanellen Raum angekoppelt wird und durch allmähliche Erhöhung des Drucks im Koppelmedium bis zum Er­ reichen eines Druckplateaus und optimalen Herzpulssignals geeicht werden muß. Häufig ist jedoch kein Druckplateau zu finden und der Druckbereich mit op­ timalem Pulssignal viel zu unscharf. Die Fixierung des Ballonsystems mit Bän­ dern am Kopf ist aufwendig und führt erhebliche Bewegungsartefakte in das Meß­ signal ein.For example, a measuring system is described in a German Offenlegungsschrift (Lit. 2) coupled to the sub-fontanelle room via a liquid-filled balloon is and by gradually increasing the pressure in the coupling medium until Er range of a pressure plateau and optimal heart rate signal are calibrated got to. Often, however, no printing plateau can be found and the printing area with op timing pulse signal far too unsharp. Fixing the balloon system with benches on the head is complex and leads to considerable movement artifacts in the measurement signal on.

Dagegen verzichten De Jong et al. (Lit. 3) auf ein Ankoppelmedium und setzen ih­ ren Drucksensor direkt auf die Fontanelle. Er wird dann mittels Gewindebolzen allmählich so tief gesetzt, bis ein Druckplateau erreicht wird, wie es aus einer tierexperimentellen Studie von invasiven Epiduralmessungen (Lit. 4) bekannt ist. Wie die Autoren (Lit. 3) bereits erwähnen, ist ein Druckplateau bestenfalls bei deutlich parasagittaler Sensorposition zu finden; sie geben aber nicht an, wie der Sensor sonst justiert werden könnte. Bei Säuglingen im Alter von über 6 Monaten kann der Drucksensor aber praktisch nur noch in der Medianlinie über dem sinus sagittalis appliziert werden.In contrast, De Jong et al. (Lit. 3) on a coupling medium and set ih pressure sensor directly on the fontanel. He is then using threaded bolts gradually set as low until a pressure plateau is reached as it is from a animal study of invasive epidural measurements (Ref. 4) known is. As the authors (Ref. 3) already mention, a printing plateau is at best to find clearly parasagittal sensor position; but they do not indicate how the Sensor could otherwise be adjusted. In infants over 6 months of age the pressure sensor can practically only in the median line above the sine sagittalis can be applied.

Walsh et al. (Lit. 5) empfehlen, den Drucksensor mit definierter Kraft von etwa 0,1 N auf die Fontanelle zu setzen. Ihr Applikator muß daher mit dem allmähli­ chen Zurückweichen der Fontanellenoberfläche ständig nachjustiert werden. Walsh et al. (Lit. 5) recommend the pressure sensor with a defined force of about 0.1 N on the fontanelle. Your applicator must therefore gradually Chen retreating the surface of the fontanelles are constantly readjusted.  

Burton et al. (Lit. 6) fixieren ihren pneumatischen Drucksensor direkt wie EEG- Dauerelektroden mit Kollodium-Harz auf der Fontanelle. Neben der Gefahr der Meßmembranverklebung und schwieriger Drucksensorablösung mit toxischen Mitteln wie Aceton zeigte der klinische Einsatz bei Metha et al. (Lit. 7) doch eine er­ höhte Meßwertstreuung.Burton et al. (Lit. 6) fix your pneumatic pressure sensor directly like EEG- Permanent electrodes with collodion resin on the fontanel. In addition to the risk of Measuring membrane gluing and difficult pressure sensor detachment with toxic Clinical use in metha et al. (Lit. 7) but one he increased scatter of measured values.

Der Erfindung liegt damit die Aufgabe zugrunde, eine Einrichtung zur fontano­ metrischen Hirndruckerfassung zu schaffen, die es gestattet, zuverlässige, von Artefakten, weitgehend freie Druckmeßwerte, auch über längere Meßzeiträume zu erhalten.The invention is therefore based on the object, a device for fontano to create metric brain pressure detection that allows reliable, from Artifacts, largely free pressure measurements, even over longer measurement periods to obtain.

Die Erfindung ist bei einer Einrichtung zur fontanometrischen Hirndruckerfas­ sung mittels eines Drucksensors gekennzeichnet durch die Verwendung einer Applikationsvorrichtung, die den Drucksensor in Ausrichtung auf die Fontanel­ len-Meßstelle auf der Kopfschwarte so fixiert, daß die Drucksensor-Meßfläche um einen festgelegten Tiefenwert bezüglich der unberührten Kopfschwarte in die Fontanelle eingedrückt wird.The invention is in a device for fontanometric brain printer fiber solution characterized by the use of a pressure sensor Application device that the pressure sensor in alignment with the Fontanel len measuring point fixed on the rind so that the pressure sensor measuring surface by a specified depth value with regard to the untouched rind into the Fontanelle is pressed.

Zur Lösung der aufgezeigten Probleme wurde gefunden, daß es genügt, unabhängig von einem justageabhängigen Meßplateau den Drucksensor mit Hilfe eines über eine Fontanelle zu klebenden Adapters - als Applikationsvorrichtung bezeichnet - um einen fest vorgegebenen Tiefenwert h in die Fontanelle abzusetzen. Die App­ likationstiefe kann im Bereich von 0,5 bis 3,0 mm, vorzugsweise im Bereich zwi­ schen 0,7 bis 1,4 mm liegen. Insbesondere hat sich eine konstruktiv festgelegte Applikationstiefe von etwa 1,0 mm bei Säuglingen sehr unterschiedlichen Alters und bei verschiedenen Indikationen zur Hirndruckerfassung bewährt.To solve the problems shown, it was found that it was sufficient, independently from an adjustment-dependent measuring plateau using a pressure sensor a fontanelle to be glued - referred to as an application device - to deposit a fixed depth h in the fontanelle. The app Likation depth can be in the range of 0.5 to 3.0 mm, preferably in the range between between 0.7 and 1.4 mm. In particular, a constructive one has been established Application depth of about 1.0 mm in infants of very different ages and proven in various indications for brain pressure detection.

Im allgemeinen sollte die Fontanelle enthaart sein, was sowohl mit einer Rasur als auch mit einer keratolytischen Creme geschehen kann.In general, the fontanel should be hairless, both with a shave as well as with a keratolytic cream.

Ein erprobtes Ausführungsbeispiel der Erfindung sowie weitere vorteilhafte Ein­ zelheiten derselben werden nachfolgend unter Bezug auf die Zeichnung näher er­ läutert. Es zeigtA tried and tested embodiment of the invention as well as further advantageous ones Details of the same are described below with reference to the drawing purifies. It shows

Fig. 1 die auseinandergezogene Darstellung der erfindungsgemäßen Applikationsvorrichtung in Zuordnung auf einen ICP-Sensor und Fig. 1 shows the exploded view of the application device according to the invention in association with an ICP sensor and

Fig. 2 die zusammengebaute applizierte Druckmeßeinrichtung. Fig. 2 shows the assembled applied pressure measuring device.

Die einzelnen Bezugshinweise kennzeichnen die folgenden Teile oder Bau­ gruppen:The individual references refer to the following parts or construction groups:

  • 1: Drucksensor mit planarer Druckmeßfläche 1a, Sensorkopf 1b und Sensor­ schulter 1c;1: Pressure sensor with planar pressure measuring surface 1 a, sensor head 1 b and sensor shoulder 1 c;
  • 2: Führungskappe mit umlaufender Anschlagfläche 2b zur Halterung und Führung des Drucksensors 1 in Ausrichtung auf die Meßstelle mit Nut 2a zur ein­ rastenden Verriegelung eines Verschlußbügels 4b;2: guide cap with circumferential stop surface 2 b for holding and guiding the pressure sensor 1 in alignment with the measuring point with groove 2 a for a latching locking of a locking bracket 4 b;
  • 3: Stützring mit planarer stirnseitiger Ringfläche 3a und innerer Klemmflä­ che 3b;3: support ring with a planar end face 3 a and inner clamping surface 3 b;
  • 4: Sensorsockel mit Sockelboden 4a, verschwenkbarem Verschlußbügel 4b und Ringflansch 4c mit innseitig überstehendem, vorzugsweise abgeschrägtem Rand 4d und oberseitiger Anschlagfläche 4e;4: Sensor base with base shelf 4 a, a pivotable locking bar 4 b and 4 c with annular flange innseitig protruding, preferably bevelled edge 4 d and 4 e upper side abutment surface;
  • 5: doppelseitig wirkender Klebering;5: double-sided adhesive ring;
  • 6: Kopfschwarte;6: rind;
  • 7: Fontanelle;7: fontanelle;
  • 8: Spalt.8: gap.

Die fontanometrische Hirndruckerfassungseinrichtung wird mit dem erfin­ dungsgemäßen Applikator zur Vorbereitung einer Messung wie folgt zusammen­ gesetzt:The fontanometric brain pressure detection device is invented Applicator according to the invention to prepare a measurement together as follows set:

Nachdem die Kopfhaut 6 (Fig. 2) im Bereich der Fontanelle 7 für die Drucksen­ sorapplikation entfettet ist - z. B. mit einem alkoholischen Desinfektionsmittel - wird der Sensorsockel 4 der Applikationsvorrichtung mit Hilfe des doppelseitig klebenden Rings 5 direkt auf die Kopfschwarte 6 über der Fontanelle 7 geklebt. Verlangt wird dabei eine sichere langfristige Haftung und gute Hautverträglich­ keit. Bestens geeignet und bewährt sind Kleberinge, wie sie zur Fixierung von EKG- Klebeelektroden bekannt sind, z. B. solche mit einem Lochdurchmesser von 16 mm.After the scalp 6 ( FIG. 2) is degreased in the area of the fontanelle 7 for the pressure sensor application - for. B. with an alcoholic disinfectant - the sensor base 4 of the application device using the double-sided adhesive ring 5 is glued directly to the rind 6 above the fontanelle 7 . What is required is reliable long-term adhesion and good skin compatibility. Adhesive rings, as are known for fixing ECG adhesive electrodes, are particularly suitable and proven, for. B. those with a hole diameter of 16 mm.

Um den Drucksensor 1 zu applizieren, wird zunächst die Führungskappe 2 auf dem der Meßfläche 1a abgewandten Sensorkopf 1b geklemmt, so daß der mit der Führungskappe 2 versehene Drucksensor 1 entsprechend Fig. 2 genau in den Sen­ sorsockel 4 gesetzt werden kann. Nachdem der Verschlußbügel 4b über die Füh­ rungskappe 2 gedrückt und in die Nut 2a eingerastet ist, liegt die Meßfläche 1a der Meßmembran um die fest vorgegebene Tiefe h bezüglich der unberührten Kopf­ schwarte (Ebene des Sockelbodens 4a) in der Fontanelle 7.In order to apply the pressure sensor 1, the guide cap 2 is first on the measuring surface 1 clamped b a remote sensor head 1, so that provided with the guide cap 2 pressure sensor 1 according to Fig. 2 can be set exactly in the Sen sorsockel. 4 After the bail 4 b about the Füh approximately cap 2 is pressed and snapped into the groove 2 a, the measuring surface 1 a of the measuring membrane is raked by the predetermined depth h with respect to the untouched head (level of the base 4 a) in the fontanelle 7th

In der klinischen Praxis hat es sich als vorteilhaft erwiesen, vor der Applikation des Drucksensors 1 den Stützring 3 auf den Drucksensor 1 zu setzen, dessen in die­ ser Ausführung ringförmige Stirnfläche 3a koplanar mit der Meßfläche 1a des Drucksensors 1 abschließt. Die Verwendung des Stützrings 3 hat sich hinsicht­ lich Genauigkeit und zur Eingrenzung der Streuung der Meßwerte als vorteilhaft erwiesen. Um die Koplanarität der Flächen 1a und 3a sicherzustellen, geht man vorteilhafter Weise wie folgt vor: Das Stützelement 3 wird mit der Stirnfläche 3a auf eine gereinigte, glatte ebene Oberfläche, vorzugsweise die eines Spiegels gelegt. Sodann wird der Drucksensor 1 von oben eingeschoben, bis die Meßfläche 1a die Spiegelfläche berührt. Jetzt klemmt der Stützring 3 mit seiner Innenfläche 3b auf der Sensorschulter 1c.In clinical practice, it has proven to be advantageous to place the support ring 3 on the pressure sensor 1 before the application of the pressure sensor 1, the end face 3 a of which, in this embodiment, is coplanar with the measuring surface 1 a of the pressure sensor 1 . The use of the support ring 3 has proven advantageous with regard to accuracy and to limit the scatter of the measured values. In order to ensure the coplanarity of the surfaces 1 a and 3 a, the procedure is advantageously as follows: the support element 3 is placed with the end face 3 a on a cleaned, smooth, flat surface, preferably that of a mirror. Then the pressure sensor 1 is inserted from above until the measuring surface 1 a touches the mirror surface. Now the support ring 3 clamps with its inner surface 3 b on the sensor shoulder 1 c.

Die beschriebene fontanometrische Hirndruckerfassungseinrichtung mit erfin­ dungsgemäßer Applikationsvorrichtung für den Drucksensor hat sich in der kli­ nischen Praxis bewährt, da die Fixierung mittels Klebering zuverlässige Lang­ zeitmessungen gewährleistet und unempfindlich gegenüber Kopfbewegungen ist, so daß auch während der Stillphasen des Säuglings korrekte Messungen möglich sind.The fontanometric brain pressure detection device described with invent Application device according to the invention for the pressure sensor has been found in the kli Proven in practice because the fixation with adhesive ring is reliable time measurements guaranteed and insensitive to head movements, so that correct measurements are possible even during the breastfeeding phase of the baby are.

Wenn der Sockelboden 4a im Unterschied zur Kopfhaut eben ausgeführt ist, so liegt die Kopfhaut nicht ganz bis zum Rand des Kleberings 5 an, d. h., es verbleibt ein kleiner keilförmiger Spalt 8. Dies ist jedoch von Vorteil, denn nach Abschluß der Messung kann der Sensorsockel 4 sehr einfach und ohne Belastung des Säug­ lings mit einem alkoholgetränkten Mullstreifen abgelöst werden, der in den Spalt 8 eingezogen wird. Bei der z. Z. bevorzugten und erprobten Ausführungsform weist der gesamte Sensor einschließlich Applikationsvorrichtung eine Bauhöhe von 19 mm auf.If, in contrast to the scalp, the base 4 a is made flat, the scalp does not lie completely against the edge of the adhesive ring 5 , ie a small wedge-shaped gap 8 remains. However, this is advantageous, because after completion of the measurement, the sensor base 4 can be replaced very easily and without straining the baby with an alcohol-soaked gauze strip that is drawn into the gap 8 . In the z. Z. Preferred and tried embodiment, the entire sensor including the application device has a height of 19 mm.

Es folgt Literaturliste. The list of literature follows.  

Literaturliterature

Lit. 1: Maresch. W.: Chronischer Hirndruck und SIDS, Deutsche Medizinische Wochenschrift 112, 239 (1987)
Lit. 2: DE-OS 29 11 912
Lit. 3: De Jong, D. A.: Maas, A.I.R.: V.d. Voort, E.: Non-Invasive Intracranial Pressure Monitoring: A Technique for Reproducible Fontanelle Pressure Measurements. Z. Kinderchir. 39, 274-276 (1986)
Lit. 4: Schettini, A.: Walsh, E. K.: Experimental Identification of the Subarach­ noid and Subpial Compartments by Intracranial Pressure Measurements. J. Neu­ rosurg. 40, 609-616 (1974)
Lit. 5: Walsh, P.: Logan. W. J.: Continuous and Intermittant Measurement of In­ tracranial Pressure by LADD Monitor. J. Pediatr. 102, 439-442 (1983)
Lit. 6: Burton, P. J.: Rochefort, M.: Rolfe, P.: Goddard, P. J.: Development of a Sensor for Non-Invasive Intracranial Pressure Measurement in the Newborn. J. Biomed. Eng. 10, 171-174 (1988)
Lit. 7: Metha, A.: Wright, B. M.: Shore, C.: Clinical Fontanometry in the New­ born. The Lancet, 754-757 (Apr. 1988).Ref. 1: Maresch. W .: Chronic brain pressure and SIDS, German medical weekly 112, 239 (1987)
Ref. 2: DE-OS 29 11 912
Ref. 3: De Jong, DA: Maas, AIR: Vd Voort, E .: Non-Invasive Intracranial Pressure Monitoring: A Technique for Reproducible Fontanelle Pressure Measurements. Z. Kinderchir. 39, 274-276 (1986)
Ref. 4: Schettini, A .: Walsh, EK: Experimental Identification of the Subarach noid and Subpial Compartments by Intracranial Pressure Measurements. J. Neu rosurg. 40, 609-616 (1974)
Ref. 5: Walsh, P .: Logan. WJ: Continuous and Intermittant Measurement of In tracranial Pressure by LADD Monitor. J. Pediatr. 102, 439-442 (1983)
Ref. 6: Burton, PJ: Rochefort, M .: Rolfe, P .: Goddard, PJ: Development of a Sensor for Non-Invasive Intracranial Pressure Measurement in the Newborn. J. Biomed. Closely. 10, 171-174 (1988)
Ref. 7: Metha, A .: Wright, BM: Shore, C .: Clinical Fontanometry in the New Born. The Lancet, 754-757 (Apr. 1988).

Claims (10)

1. Einrichtung zur fontanometrischen Hirndruckerfassung mittels eines Drucksensors (1), gekennzeichnet durch eine Applikationsvorrichtung (2-4), die den Drucksensor (1) in Ausrichtung auf die Fontanellen-Meßstelle (7) auf der Kopfschwarte (6) so fixiert, daß die Drucksensor-Meßfläche (1a) um einen festge­ legten Tiefenwert (h) bezüglich der unberührten Kopfschwarte (6) in die Fontanel­ le (7) eingedrückt wird.1. Device for fontanometric brain pressure detection by means of a pressure sensor ( 1 ), characterized by an application device ( 2-4 ) that fixes the pressure sensor ( 1 ) in alignment with the fontanelle measuring point ( 7 ) on the rind ( 6 ) so that the Pressure sensor measuring surface ( 1 a) is pressed into the fontanel le ( 7 ) by a fixed depth value (h) with respect to the untouched rind ( 6 ). 2. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der festgelegte Tiefenwert (h) im Bereich zwischen 0,5 mm und 3,0 mm, insbesondere im Bereich zwischen 0,7 und 1,4 mm liegt, vorzugsweise bei 1,0 mm.2. Device according to claim 1, characterized in that the specified Depth value (h) in the range between 0.5 mm and 3.0 mm, especially in the range is between 0.7 and 1.4 mm, preferably 1.0 mm. 3. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Applika­ tionsvorrichtung (4) auf die Kopfschwarte (6) geklebt wird.3. Device according to claim 1, characterized in that the application device ( 4 ) is glued to the rind ( 6 ). 4. Einrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Applika­ tionsvorrichtung (4) mittels eines doppelseitig wirkenden Kleberings (5) auf die Kopfschwarte (6) geklebt wird.4. Device according to claim 3, characterized in that the application device ( 4 ) by means of a double-sided adhesive ring ( 5 ) is glued to the rind ( 6 ). 5. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Applika­ tionsvorrichtung aus folgenden Bauteilen besteht:
  • - einem hülsenförmigen Sensorsockel (4), der durch Kleben an einer die Meßstelle im Bereich der Fontanelle (7) umschließenden Position befestigt wird,
  • - einer den Drucksensor (1) in Ausrichtung auf die Meßstelle haltenden Führungskappe (2), welche formschlüssig auf den Sensorsockel (4) aufsteckbar ist und
  • - einem den Drucksensor (1) im vorderen meßstellennahen Bereich umschließenden Stützring (3), dessen der Meßstelle zugewandte stirnseitige Ringfläche (3a) koplanar zur Meßfläche (1a) des Drucksensors (1) abschließt.
5. Device according to claim 1, characterized in that the application device consists of the following components:
  • a sleeve-shaped sensor base ( 4 ) which is attached by gluing to a position surrounding the measuring point in the area of the fontanel ( 7 ),
  • - A guide cap ( 2 ) holding the pressure sensor ( 1 ) in alignment with the measuring point, which can be plugged onto the sensor base ( 4 ) and
  • - one (3 a) closes off the pressure sensor (1) in the front area surrounds meßstellennahen support ring (3), the measuring point of the facing end-side annular surface coplanar with the measurement surface (1 a) of the pressure sensor (1).
6. Einrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungs­ kappe (2) mindestens eine Anschlagfläche (2b) aufweist, die mit einer komple­ mentären Anschlagfläche (4e) am Sensorsockel (4) zusammenwirkt zur maßge­ nauen Begrenzung der axialen Eindringtiefe (h) des in der Führungskappe (2) ge­ haltenen Drucksensors in die Fontanellen-Meßstelle (7). 6. Device according to claim 5, characterized in that the guide cap ( 2 ) has at least one stop surface ( 2 b), which cooperates with a complementary stop surface ( 4 e) on the sensor base ( 4 ) for accurate limitation of the axial depth of penetration ( h) in the guide cap ( 2 ) ge holding pressure sensor in the fontanel measuring point ( 7 ). 7. Einrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Stützring (3) mit Klemmpassung auf den Sensorkopf (1) aufschiebbar ist.7. Device according to claim 6, characterized in that the support ring ( 3 ) with a clamp fit on the sensor head ( 1 ) can be pushed on. 8. Einrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Sensor­ sockel (4) an dem der Meßstelle zugewandten Ende mit einem einstückig angesetz­ ten außenseitig überstehenden Ringflansch (4c) zur verkantfreien Klebebefesti­ gung versehen ist.8. Device according to claim 5, characterized in that the sensor base ( 4 ) is provided at the end facing the measuring point with an integrally attached th projecting outside annular flange ( 4 c) for tilt-free adhesive fastening. 9. Einrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Ring­ flansch (4) auch innenseitig übersteht unter Freilassung einer zur Durchführung des mit dem Stützring (3) versehenen Drucksensorkopfs ausreichenden Öff­ nung.9. Device according to claim 8, characterized in that the ring flange ( 4 ) also protrudes on the inside, leaving an opening for carrying out the pressure sensor head provided with the support ring ( 3 ) sufficient. 10. Einrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Anschlag­ fläche (2b) an der Führungskappe (2) ein Ringabsatz ist, der bei auf den Sensor­ sockel (4) aufgesteckter Führungskappe (2) im Zusammenwirken mit der oberen stirnseitigen Ringfläche (4e) des Sensorsockels (4) die axiale Eindringtiefe des Kopfs des Drucksensors (1) in die Meßstelle der Fontanelle (7) begrenzt.10. The device according to claim 5, characterized in that the stop surface ( 2 b) on the guide cap ( 2 ) is a ring heel, which is attached to the sensor base ( 4 ) attached guide cap ( 2 ) in cooperation with the upper end face ring surface ( 4 e) of the sensor base ( 4 ) limits the axial depth of penetration of the head of the pressure sensor ( 1 ) into the measuring point of the fontanelle ( 7 ).
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