DE3901154C2

DE3901154C2 -

Info

Publication number: DE3901154C2
Application number: DE3901154A
Authority: DE
Inventors: Reiner 5300 Bonn De Henseler
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-01-17
Filing date: 1989-01-17
Publication date: 1991-07-04
Also published as: DE3901154A1

Description

Die Erfindung befaßt sich mit einem Gerät zum Durchführen einer anorektalen Spülung des Dickdarms mit einem Einführungstrichter mit abgerundeter Trichterspitze mit Austrittsloch und einer Manschette am Trichterrand und mit einem Behälter für die Spüllösung mit einem regulierbaren Absperrorgan ausgestatteten Auslaufschlauch und einem das Absperrorgan mit Einführtrichter verbindenden Verbindungsschlauch.The invention relates to a device for performing a anorectal irrigation of the colon with an introductory funnel with rounded funnel tip with exit hole and one Cuff on the funnel edge and with a container for the Flushing solution with an adjustable shut-off device equipped outlet hose and one with the shut-off device Connecting tube connecting the insertion funnel.

Derartige Geräte sind unter anderem aus der US 20 22 742 und EP 02 74 215 A2 bekannt. Des weiteren sind Irrigationsgeräte zum Durchführen der Spülung des Darmes bei Patienten mit künstlichem Darmausgang bekannt, die zumeist einen kleinen Konus als Anschlußstöpsel für den künstlichen Darmanschluß aufweisen, an den über einen Verbindungsschlauch ein Behälter mit Spülflüssigkeit und einem regulierbaren Einlaufventil angeschlossen wird. Bei Öffnen des Einlaufventils wird dann die Spüllösung durch hydrostatischen Druck, indem der Behälter mit der Spüllösung höher als der Konus angeordnet wird, in den Darm eingeführt. Derartige Geräte sind z. B. in der US 39 16 897 beschrieben.Such devices are known, inter alia, from US 20 22 742 and EP 02 74 215 A2 known. Irrigation devices are also used for Perform the bowel irrigation in patients with Artificial intestinal exit known, mostly a small Cone as a plug for the artificial intestinal connection have to which a container via a connecting hose with rinsing liquid and an adjustable inlet valve is connected. When the inlet valve is opened, the Rinsing solution by hydrostatic pressure by using the container the irrigation solution is placed higher than the cone in the intestine introduced. Such devices are e.g. B. in US 39 16 897 described.

Aus der DE-PS 8 07 308 ist eine sogenannte Darmdusche mit einem fingerförmigen rotationssymmetrischen Einführungstrichter als Kanüle bekannt, auf den sich der Patient selber zielsicher setzen muß. Ist der Trichter aus zu steifem Material, kommt es leicht zu Verletzungen, ist das Material zu weich, kann der Trichter auch leicht abknicken. Bei der aus der DE-AS 20 06 911 bekannten Einrichtung zum Verabreichen von Darmeinläufen wird zusätzlich ein keilförmiger nach zwei Seiten offener Schutz zum Abwehren von Röntgenstrahlen vorgesehen. Die bekannten Geräte zum Durchführen einer anorektalen Spülung des Dickdarms sind nicht für die zuverlässige Selbstbehandlung durch den Patienten geeignet.From DE-PS 8 07 308 is a so-called intestinal douche with a finger-shaped rotationally symmetrical insertion funnel as Known cannula, on which the patient himself unerringly must put. If the funnel is made of too stiff material, it happens easy to injure, the material is too soft, the can Also slightly bend the funnel. In the from DE-AS 20 06 911 known device for administering intestinal enemas additionally a wedge-shaped protection open on two sides for Ward off x-rays. The well-known devices for performing anorectal irrigation of the colon not for reliable self-treatment by the patient suitable.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät für die Selbstbehandlung bei anorektaler Inkontinenz zu schaffen, bei der der Patient für einen längeren, von ihm selbst zu bestimmenden Zeitraum stuhlfrei bleibt und wobei das Gerät einfach und ohne Verletzungsgefahr von dem Patienten bedient werden kann und das Gerät ausreichend abdichtet, so daß keine Spülflüssigkeit entweichen kann.The invention has for its object a device for To create self-treatment for anorectal incontinence which the patient for a longer, by himself too determining period remains chair-free and being the device operated easily and without risk of injury by the patient can and the device seals sufficiently so that none Flushing liquid can escape.

Die Erfindung löst die gestellte Aufgabe mit einem gattungsgemäßen Gerät, bei dem der Trichterteil des Einführungstrichters einen etwa ovalen Querschnitt am Trichterboden aufweist, der zur Trichterspitze hin in einen Kreis übergeht und die Manschette biegsam geschmeidig mit einer Breite von etwa 10 bis 50 mm ausgebildet ist.The invention solves the problem with one Generic device in which the funnel part of the Introductory funnel has an approximately oval cross section on Has funnel bottom, the funnel tip into one Circle passes and the cuff pliable supple with one Width of about 10 to 50 mm is formed.

Die Erfindung ermöglicht, die anorektale Spülung des Dickdarms durch Selbstbehandlung bei anorektaler Inkontinenz des Patienten durch Einspülen von Flüssigkeit, insbesondere auf Körpertemperatur temperiertem Wasser, in den Dickdarm eine Dehnung desselben zu erreichen. Durch diesen Reiz wird die Peristaltik angeregt und eine vollständige Entleerung des Dickdarms erfolgt. Durch die Spülung mit Wasser wird auch die Bildung von Darmbakterien gebremst, so daß Blähungen und Winde weitgehend verhindert werden.The invention enables anorectal irrigation of the colon through self-treatment for anorectal incontinence of the Patients by flushing in liquid, especially on Body tempered water, one in the large intestine To achieve elongation of the same. Because of this attraction Peristalsis stimulated and complete emptying of the Colon. By rinsing with water, too Formation of intestinal bacteria slowed down, causing bloating and winds largely prevented.

Die Behandlung mit dem erfindungsgemäßen Gerät kann von dem Patienten selbst durchgeführt werden, und zwar von einem von dem Patienten zu bestimmenden Zeitpunkt. Das erfindungsgemäß für die Durchführung vorgeschlagene Gerät weist einen Einführungstrichter auf, der so beschaffen ist, daß er in das Rektum eingeführt werden kann, ohne dieses zu verletzen, wobei ein sicher abgedichteter Abschluß erzielt wird, um das vorzeitige Ablaufen der Spülflüssigkeit zu verhindern. Die ausreichende Abdichtung und abdichtende Wirkung des in das Rektum eingeführten Einführungstrichters ist sehr wichtig, da ja der natürliche Abschluß fehlt. Erfindungsgemäß wird daher vorgeschlagen, daß der Einführungstrichter in seiner äußeren Kontur der Anatomie des Afters angenähert geformt ist. Insbesondere ist vorgesehen, daß der Trichter abgeplattet geformt ist, d. h. daß er nicht einen gleichmäßig kegelstumpfförmigen Querschnitt mit abnehmenden Kreisdurchmessern aufweist, sondern erfindungsgemäß einen etwa ovalen Querschnitt am Trichterboden aufweist, der sich nach oben in Richtung auf die Trichterspitze verkleinert und allmählich in einen Kreis übergeht. Um die Abdichtungsfunktion nicht nur durch den Trichterteil hervorzurufen, ist des weiteren die biegsame elastische Manschette am Trichterboden vorgesehen, die entsprechend breitrandig ausgebildet an die Anatomie eines Gesäßes anpaßbar ist und den Einführungsbereich zusätzlich abdeckt und abdichtet. Vorteilhafte Weiterbildungen des erfindungsgemäßen Gerätes sind den kennzeichnenden Merkmalen der Ansprüche 2 bis 9 entnehmbar.Treatment with the device according to the invention can be done by the Patients are performed by one of them the time to be determined by the patient. The invention proposed device for implementation has a Introductory funnel that is designed to enter the Rectum can be inserted without hurting it, whereby a securely sealed finish is achieved to prevent premature drainage of the rinsing liquid. The adequate sealing and sealing effect of the in the Rectum introduced introductory funnel is very important because yes the natural conclusion is missing. According to the invention suggested that the introductory funnel in its outer Contour of the anatomy of the anus is approximately shaped. In particular, it is provided that the funnel is flattened is shaped, d. H. that he's not one evenly frustoconical cross-section with decreasing Has circle diameters, but according to the invention approximately has an oval cross-section on the funnel bottom, which follows down towards the funnel tip and gradually turns into a circle. To the sealing function It is not just to be caused by the funnel part the flexible elastic cuff on the bottom of the funnel provided that the correspondingly wide edges to the Anatomy of a buttocks is customizable and the insertion area additionally covers and seals. Advantageous further training of the device according to the invention are the characteristic Features of claims 2 to 9 can be removed.

Der Einführungstrichter gemäß der Erfindung hat eine äußere Form wie ein seitlich zusammengedrückter Hut mit einer breitrandigen umlaufenden biegsamen Krempe. Insbesondere ist vorgesehen, daß der Trichterteil aus einem insbesondere thermoplastischen Kunststoff mit ausreichender Formsteifigkeit gefertigt ist, so daß er nur steif elastisch ist, während die Manschette gegenüber dem Trichterteil wesentlich elastischer und biegsamer ausgebildet ist und am Trichterrand entweder angeformt oder angeklebt oder angeschweißt ist. Trichterteil und Manschette können aus dem gleichen Kunststoff hergestellt sein, es ist jedoch auch möglich, hierfür unterschiedliche Materialien einzusetzen. Der Einführungstrichter kann beispielsweise in seiner Gänze im Spritzgußverfahren gefertigt werden, jedoch sind auch kombinierte Herstellungstechniken möglich. Um die Elastizität und Anschmiegsamkeit der Manschette des Einführungstrichters zu erhöhen, kann diese beispielsweise mit einer vom Trichterrand zum Manschettenaußenrand hin abfallenden Wanddicke ausgebildet sein. Es ist auch möglich, die Wanddicke des Trichterteils insgesamt größer zu machen als die Wanddicke der Manschette bei integraler Fertigung, um auf diese Weise die gewünschten unterschiedlichen Steifigkeiten und Elastizitäten, Biegsamkeit zu erzielen.The introduction funnel according to the invention has an outer one Shape like a hat squeezed sideways with one wide-edged all-round flexible brim. In particular is provided that the funnel part from a particular thermoplastic with sufficient stiffness is made so that it is only stiffly elastic, while the Cuff much more elastic than the funnel part and is more flexible and either at the funnel edge molded or glued or welded. Funnel part and cuff can be made from the same plastic be, but it is also possible to do this differently Use materials. The introductory funnel can for example, manufactured in its entirety by injection molding are, however, also combined manufacturing techniques possible. The elasticity and suppleness of the cuff of the introductory funnel, for example with one from the funnel edge to the outer edge of the cuff falling wall thickness can be formed. It is also possible, to make the wall thickness of the funnel part overall greater than the wall thickness of the cuff at integral manufacturing to the desired different stiffnesses and Elasticities to achieve flexibility.

Neben der Form des Einführungstrichters sind auch seine Größe bzw. seine Abmessungen für die erfolgreiche Behandlung wesentlich. Um unterschiedlichen Konstitutionen der Patienten gerecht zu werden, sind etwa drei verschiedene Größen von Einführungstrichtern vorzusehen. Auch bei Kindern z.B. mit angeborener Mißbildung des Afterabschlußorganes oder der sogenannten Analatresie kann die erfindungsgemäße Methode mit dem Gerät angewendet werden. Hierfür ist das Gerät insgesamt und der Einführungstrichter in kindgerechter Größe auszubilden.In addition to the shape of the introductory funnel, its size is also or its dimensions for successful treatment essential. To different patient constitutions are about three different sizes of To provide introductory funnels. Also in children e.g. With congenital malformation of the anus or organ The method according to the invention can be called anal atresia with the Device. For this, the device is overall and to train the introductory funnel in a size suitable for children.

Für die Funktionstüchtigkeit des Gerätes ist es wesentlich, daß die Verbindungsschläuche zwischen Einführungstrichter und Absperrorgan sowie Absperrorgan und Behälter für die Spüllosung ausreichend lang sind, um dem Patienten die notwendige Bewegungsfreiheit für die Durchführung der Behandlung zu ermöglichen. Der Einlauf der Spülflüssigkeit in den Dickdarm erfolgt über hydrostatischen Druck, d.h. der Behälter mit der Spüllösung ist in ausreichender Höhe über dem Einführungsort des Einlauftrichters aufzuhängen. Damit der Patient den Einführungstrichter sicher und ausreichend abgedichtet selber einführen kann, wird der Zuführungsschlauch, d.h. der Verbindungsschlauch, zu dem Einlauftrichter im Bereich des Trichterbodens mit einer griffigen Verstärkung außenseitig versehen, beispielsweise einem Wickelband, einer Griffhülse oder dergleichen, um sowohl die Steifigkeit des Verbindungsschlauches für diesen Bereich zu erhöhen, so daß der Schlauch durch den Zugriff des Patienten nicht zugedrückt werden kann und auch kein Abknicken erfolgen kann. An dieser Griffverstärkung kann der Patient das Gerät sicher fassen und sicher in das Rektum einführen und dabei gleichzeitig die umliegende Manschette an das Gesäß zusammen mit dem Trichterteil andrücken. Auf diese Weise ist es möglich, eine sichere Abdichtung des in das Rektum eingeführten Einlauftrichters zu erzielen und zu verhindern, daß die Spülflüssigkeit vorzeitig ausläuft. Der an sich biegsame Verbindungsschlauch wird also erfindungsgemäß auf einer Grifflänge im Bereich von etwa 5 bis 10 cm vor dem Einlauftrichter verstärkt und versteift, um ein sicheres Anfassen zu ermöglichen.It is essential for the functionality of the device that the connecting hoses between the insertion funnel and Shut-off device as well as shut-off device and container for the flushing solution are long enough to give the patient the necessary Freedom of movement to carry out the treatment too enable. The entry of the irrigation fluid into the colon takes place via hydrostatic pressure, i.e. the container with the Rinsing solution is sufficient above the point of introduction of the inlet funnel. So that the patient Introductory funnel securely and adequately sealed itself can be inserted, the supply hose, i.e. the Connection hose to the inlet funnel in the area of the Hopper bottom with a handy reinforcement on the outside provided, for example a winding tape, a grip sleeve or the like to both the rigidity of the Increase connection hose for this area, so that the The tube is not squeezed due to the patient's access can be and no kinking can occur. At this The patient can hold the device securely and the handle is reinforced insert it safely into the rectum while at the same time surrounding cuff on the buttocks along with the Press on the funnel part. This way it is possible to get a secure sealing of the inserted into the rectum To achieve inlet funnel and prevent the Rinsing liquid leaks prematurely. The flexible one Connection hose is therefore according to the invention on a Handle length in the range of about 5 to 10 cm in front of the Inlet funnel reinforced and stiffened to ensure a safe To allow touching.

Die Fixierung des Endes des Verbindungsschlauches innerhalb des Einführungstrichters kann durch eine entsprechende Aufnahmebohrung innerhalb des Trichters erfolgen. Der auf diese Weise lösbar mit dem Verbindungsschlauch verbindbare Einlauftrichter kann dann nach jeder Behandlung abgezogen und gereinigt werden. Der Verbindungsschlauch muß eine ausreichende Länge von mindestens etwa 80 cm, bevorzugt mehr, aufweisen, um eine gute Handhabung bei der anorektalen Zuführung durch den Patienten zu ermöglichen.Fixing the end of the connecting hose inside the Introductory funnel can be replaced by an appropriate Drill hole inside the funnel. The one on this Detachably connectable with the connecting hose Inlet funnel can then be withdrawn after each treatment getting cleaned. The connecting hose must be sufficient Length of at least about 80 cm, preferably more, to good handling in anorectal delivery by the To enable patients.

Die Erfindung ermöglicht, bei anorektal inkontinenten Patienten eine Dickdarmspülung durch Selbstbehandlung durchzuführen, die eine Defäkation zu einer vom Patienten selbst bestimmten Zeit erlaubt und ihm ermöglicht, über längere Zeiträume ein Leben zu führen, das nicht durch unwillkürliche Stuhlabgänge beeinträchtigt ist. Insbesondere kann die Methode mit dem entwickelten Gerät ohne Verletzungsrisiko durchgeführt werden.The invention enables anorectally incontinent patients perform a colon irrigation by self-treatment that a defecation at a time determined by the patient himself allowed and enabled him to live for longer periods of time lead, not through involuntary stool exits is impaired. In particular, the method with the developed device can be carried out without risk of injury.

Die Erfindung wird in der Zeichnung anhand eines Ausführungsbeispieles erläutert. Es zeigenThe invention is illustrated in the drawing Embodiment explained. Show it

Fig. 1 und 2 zwei Seitenansichten des Einführungstrichters, Fig. 1 and 2 show two side views of the insertion funnel,

Fig. 3 die Aufsicht auf den Einführungstrichter nach Fig. 1 und 2, Fig. 3 shows the top view of the transition hopper of Fig. 1 and 2,

Fig. 4 den Querschnitt A-A nach Fig. 2, Fig. 4 shows the cross-section AA of FIG. 2,

Fig. 5 das komplette Gerät zum Spülen des Dickdarms in schematischer Darstellung. Fig. 5 shows the complete device for rinsing the colon in a schematic representation.

In den Fig. 1 bis 4 ist eine Ausführungsform des Einlauftrichters 1 zum Einführen in das Rektum zum Durchführen einer Dickdarmspülung als Teil des Gerätes nach Fig. 5 schematisch dargestellt. Wesentlich ist, daß der Trichterteil 10 des Einführungstrichters in einer Richtung zusammengedrückt, d.h. abgeplattet und angenähert an ein Oval am Trichterboden, siehe Trichterrand 16, ausgebildet ist. Die gemäß Fig. 3 in der Aufsicht dargestellte Abplattung des Trichters kann auch noch weitergehender sein, d.h. die Längsseiten des Ovals können noch stärker an eine Gerade angenähert werden. Der Einführungstrichter 1 weist an der abgerundet ausgeführten abgeflachten Trichterspitze 13 das Loch 12 zum Austritt der Spüllösung auf. Der Trichter 1 ist im wesentlichen als hohler Trichter ausgebildet und zeigt eine leicht konkav verlaufende Außenkontur, die das Einführen in das Rektum erleichtert. Vom Trichterrand 16 erstreckt sich nach außen die umlaufende Manschette 11 breitrandig mit einer Breite b von etwa 10 bis 50 mm. Sie dient sowohl zur Abdichtung als auch zum Schutz.In Figs. 1 to 4, an embodiment of the inlet funnel 1 is schematically shown to be inserted into the rectum for performing a colon flushing as part of the apparatus of Fig. 5. It is essential that the funnel part 10 of the insertion funnel is compressed in one direction, that is to say flattened and approximated to an oval on the funnel bottom, see funnel edge 16 . The flattening of the funnel shown in the top view according to FIG. 3 can also be more extensive, ie the long sides of the oval can be approximated even more closely to a straight line. The introduction funnel 1 has the hole 12 for discharge of the rinsing solution on the rounded executed flattened funnel tip. 13 The funnel 1 is essentially designed as a hollow funnel and has a slightly concave outer contour, which facilitates insertion into the rectum. The circumferential collar 11 extends outward from the funnel edge 16 with a wide edge and a width b of approximately 10 to 50 mm. It serves both for sealing and for protection.

Für die Abplattung des Einführungstrichters am Trichterboden und insbesondere in der unteren Hälfte des Trichterteils wird ein Verhältnis von D zu E von etwa 1,3 bis zu 1 bis etwa 2,5 zu 1 vorgesehen. Der größte Durchmesser des Einlauftrichters D am Trichterboden beträgt etwa zwischen 45 und 60 mm und der kleinste Abstand E etwa zwischen 35 bis 50 mm. Die Trichterspitze und etwa das obere Drittel des Einlauftrichters weisen einen im wesentlichen kreisförmigen zur Spitze hin abnehmenden Querschnitt auf. Die Länge L des Einführungstrichters beträgt etwa von 50 bis 80 mm, je nach Patientenkonstitution.For flattening the insertion funnel on the bottom of the funnel and especially in the lower half of the funnel part a ratio of D to E from about 1.3 to 1 to provided about 2.5 to 1. The largest diameter of the Inlet funnel D on the funnel bottom is approximately between 45 and 60 mm and the smallest distance E between about 35 to 50 mm. The funnel tip and about the top third of the Inlet funnels have a substantially circular shape Point decreasing cross-section on. The length L of the Introductory funnel is approximately from 50 to 80 mm, depending on Patient constitution.

Der Trichterteil 10 des Einführungstrichters 1 ist relativ formsteif und formstabil zu gestalten, soll jedoch noch eine gewisse Biegsamkeit bei kräftigem Druck aufweisen, also nicht hart und unverformbar sein. Die Manschette 11 hingegen soll sehr biegsam und anschmiegsam sein, um sich an die Gesäßoberfläche anlegen zu können bzw. andrücken zu lassen. Bei integraler Herstellung des Einführungstrichters mit Einführungsteil 10 und Manschette 11 kann die Wanddicke D 11 der Manschette wesentlich geringer als die Wanddicke D 10 des Einführungstrichters ausgestaltet sein. Bei Auswahl eines geeigneten thermoplastischen-thermoelastischen Kunststoffes bzw. Kunststoffmischung für den Einlauftrichter kann beispielsweise für den Trichter eine Wanddicke D 10 von 3 mm zweckmäßig sein, während die Wanddicke D 11 der Manschette unter 1 mm betragen kann. Die Wanddicke der Manschette ist stets geringer als die Wanddicke des Einlauftrichters, bevorzugt weniger als die Hälfte der Wanddicke des Trichterteiles.The funnel part 10 of the introduction funnel 1 is to be designed to be relatively dimensionally stable and dimensionally stable, but should still have a certain flexibility under strong pressure, ie it should not be hard and non-deformable. The cuff 11, on the other hand, should be very flexible and conformable in order to be able to rest against the surface of the buttocks or to be pressed on. In the case of integral manufacture of the insertion funnel with insertion part 10 and sleeve 11 , the wall thickness D 11 of the sleeve can be made substantially smaller than the wall thickness D 10 of the insertion funnel. If a suitable thermoplastic-thermoelastic plastic or plastic mixture is selected for the inlet funnel, a wall thickness D 10 of 3 mm can be expedient for the funnel, for example, while the wall thickness D 11 of the sleeve can be less than 1 mm. The wall thickness of the sleeve is always less than the wall thickness of the inlet funnel, preferably less than half the wall thickness of the funnel part.

Zweckmäßig ist der Einführungstrichter 1 im Inneren mit einer Aufnahmebohrung 15 zum Einstecken des Endes des Verbindungsschlauches 2, siehe Fig. 5, ausgebildet. In dem gezeigten Beispiel ist das Einsteckloch 15 gemäß Fig. 4 im oberen Drittel des Trichterteiles in einem Quersteg 14 ausgebildet. Der Quersteg 14 stellt praktisch einen eingezogenen Boden dar, so daß der von unten her in das Loch 15 eingesteckte Verbindungsschlauch abgedichtet ist und das aus dem Schlauchende vor dem Loch 12 in dem Trichter austretende Wasser nur durch das Loch 12 den Trichter verlassen kann.The insertion funnel 1 is expediently formed on the inside with a receiving bore 15 for inserting the end of the connecting hose 2 , see FIG. 5. In the example shown, the insertion hole 15 according to FIG. 4 is formed in a transverse web 14 in the upper third of the funnel part. The crosspiece 14 practically represents a retracted bottom, so that the connecting tube inserted into the hole 15 from below is sealed and the water emerging from the end of the tube in front of the hole 12 in the funnel can only leave the funnel through the hole 12 .

In der Fig. 5 ist schematisch das gesamte Gerät dargestellt und wird nachfolgend in der Funktionsweise beschrieben. Die Spülflüssigkeit wird in einem Behälter 5 bevorratet, der beispielsweise mit einem Aufhängeloch 51 ausgestattet ist, um ihn in einer entsprechenden Höhe über dem Einsatzort des Einlauftrichters 1 aufzuhängen. Der Behälter sollte wenigstens zwei 2 Liter Flüssigkeit fassen. Aus dem Behälter führt am unteren Ende der Auslaufschlauch 3, aus dem die Flüssigkeit in Pfeilrichtung P 1 ausläuft. Der Auslaufschlauch 3 ist mit einer Reguliervorrichtung, einem regulierbaren Absperrorgan, beispielsweise dem regulierbaren Ventil 4 ausgestattet. Hier kann der Patient nach dem Einführen des Einlauftrichters 1 in das Rektum den Beginn der Spülung einstellen und auch die Durchflußmenge regulieren und am Ende des Vorganges das Absperrorgan schließen. Von dem Absperrorgan 4 führt ein ausreichend langer Verbindungsschlauch 2 zu dem Einführtrichter 1. Das Ende des Verbindungsschlauches 2 ist in den Trichter 1, beispielsweise wie in der Fig. 4 dargestellt, in das Loch 15 der Verbindungswand 14 eingesteckt. Der Verbindungsschlauch 2 ist im Bereich des Einführungstrichters außenseitig mit einer Griffhülse 7 oder einer ähnlichen Griffverstärkung versehen, die sowohl den Verbindungsschlauch, der elastisch biegsam ausgebildet sein muß, hier verstärkt und versteift als auch zum besseren Anfassen im Durchmesser vergrößert. Der Patient muß das Gerät gemäß Fig. 5, nachdem er den Behälter 5 angehängt hat, mit einer Hand am Griff 7 erfassen und den Einführungstrichter 1 in den After einführen. Der Behälter 5 sollte ca. 1 m über der Oberkante der Toilettenschüssel aufgehängt sein, das Ablaufsystem muß luftleer sein. Der Patient sitzt dann auf der Toilette und führt den Einführungstrichter 1, der mit einer Gleitflüssigkeit zum besseren Einführen einzureiben ist, vorsichtig in den After ein. Mit der freien Hand nimmt der Patient das geschlossene Absperrorgang 4 und öffnet dieses langsam. Gleichzeitig kann er das Einlaufen des Wassers in den Dickdarm kontrollieren und durch entsprechendes Andrücken und Führen des Einführungstrichters 1 ein seitliches Herauslaufen des Wassers nach unten verhindern. Auch kann er mit der am Griff 7 zupackenden Hand die Manschette 11 an das Gesäß andrücken. Wenn nach dem Einführen des Einführungstrichters und Anstellen des Zulaufs der Spülflüssigkeit kein Wasser mehr aus dem Dickdarm ausläuft, kann die vollständige Spülung erfolgen. Am Ende wird der Patient das Absperrorgan 4 wieder schließen, sollte jedoch den Einführungstrichter 1 noch einige Minuten im After belassen. Nach dem Herausziehen des Einführungstrichters beginnt sofort die Defäkation. Diese ist bereits nach ca. 15 Minuten beendet. Während der nachfolgenden ersten Stunde kann der Patient bereits mit einer größeren Einlage sich schützen, für die nächsten 24 Stunden ist er bereits mit einer kleiner Slipeinlagen trocken, da nur noch wenige Tropfen Wasser unkontrolliert ausgeschieden werden.The entire device is shown schematically in FIG. 5 and the mode of operation is described below. The rinsing liquid is stored in a container 5 , which is equipped, for example, with a hanging hole 51 in order to hang it at a corresponding height above the place of use of the inlet funnel 1 . The container should hold at least two 2 liters of liquid. The outlet hose 3 leads from the container at the lower end, from which the liquid runs out in the direction of arrow P 1 . The outlet hose 3 is equipped with a regulating device, a regulatable shut-off device, for example the regulatable valve 4 . Here, after inserting the inlet funnel 1 into the rectum, the patient can set the start of the flushing and also regulate the flow rate and close the shut-off device at the end of the process. A sufficiently long connecting hose 2 leads from the shut-off element 4 to the insertion funnel 1 . The end of the connecting hose 2 is inserted into the funnel 1 , for example as shown in FIG. 4, in the hole 15 of the connecting wall 14 . The connecting hose 2 is provided on the outside in the region of the insertion funnel with a grip sleeve 7 or a similar grip reinforcement which reinforces and stiffens the connecting hose, which must be designed to be elastically flexible, and also increases its diameter for better handling. The patient, the device must in FIG. 5, after he has attached the container 5, grasp with one hand on the handle 7 and to introduce the introduction hopper 1 into the anus. Container 5 should be suspended approx. 1 m above the top edge of the toilet bowl, the drain system must be empty. The patient then sits on the toilet and carefully introduces the introduction funnel 1 , which is to be rubbed with a lubricant for better insertion, into the anus. With the free hand, the patient takes the closed shut-off gear 4 and slowly opens it. At the same time, he can control the inflow of water into the large intestine and prevent the water from running out laterally by pressing and guiding the funnel 1 accordingly. He can also press the cuff 11 against the buttocks with the hand gripping the handle 7 . If, after inserting the introductory funnel and switching on the irrigation fluid, no more water flows out of the colon, the entire irrigation can take place. In the end, the patient will close the shut-off device 4 again, but should leave the insertion funnel 1 in the anus for a few minutes. After pulling out the introductory funnel, the defecation begins immediately. This ends after about 15 minutes. During the following first hour, the patient can protect himself with a larger insert, for the next 24 hours he is already dry with a small panty insert, since only a few drops of water are excreted uncontrollably.

Die selbst durchführbare Spülbehandlung führt zu einer sicheren und erfolgreichen stuhlfreien Zeit, das erfindungsgemäß vorgeschlagene Gerät ist handlich und einwandfrei bedienbar. Die einzelnen Teile sind auch je nach Bedarf einfach zu reinigen und wieder einzusetzen.The self-executable rinsing treatment leads at a safe and successful chair-free time, the Device proposed according to the invention is handy and perfectly operable. The individual parts are also different Easy to clean and reuse.

Das in den Einführungstrichter 1 einführbare und befestigbare Ende des Verbindungsschlauches 2 kann beispielsweise auch in der Außenkontur verdickt ausgebildet sein, um in den trichterförmigen Hohlraum des Einführungstrichters abdichtend eingesteckt zu werden. Dies ist auch beispielsweise durch Aufsetzen einer elastischen Gummimanschette auf das Schlauchende 2 möglich, um mit Sicherheit zu verhüten, daß die Spülflüssigkeit aus dem Trichterboden ausläuft.The end of the connecting tube 2 which can be inserted and fastened in the insertion funnel 1 can also be made thickened in the outer contour, for example, in order to be inserted sealingly into the funnel-shaped cavity of the insertion funnel. This is also possible, for example, by placing an elastic rubber sleeve on the hose end 2 in order to prevent with certainty that the rinsing liquid runs out of the funnel bottom.

Claims

1. Device for performing an anorectal irrigation of the large intestine with an insertion funnel with a rounded funnel tip with an outlet hole and a cuff on the funnel edge and with a container for the flushing solution with an adjustable shut-off device and an outlet hose connecting the shut-off device with the insertion funnel, characterized in that the funnel part ( 10 ) of the introduction funnel ( 1 ) has an approximately oval cross section on the funnel bottom, which merges into a circle towards the funnel tip ( 13 ) and the sleeve ( 11 ) is designed to be flexible and supple with a width b of approximately 10 to 50 mm.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the funnel part ( 10 ) of the introduction funnel ( 1 ) is made of a particular thermoplastic material with sufficient rigidity and the sleeve is formed elastic, more flexible and more flexible at the funnel edge, glued or welded.

3. Device according to one of claims 1 or 2, characterized in that the sleeve ( 11 ) has a wall thickness decreasing from the funnel edge ( 16 ) to the outer edge of the sleeve.

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the cross section on Funnel bottom a ratio of the diameter D to E of about 1.3 to 1 to about 2.5 to 1, where D is about 45 up to 60 mm and E is about 35 to 50 mm.

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the insertion funnel ( 1 ) has a length L of about 50 to 80 mm.

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the insertion funnel inside has a receiving bore ( 15 ) or the like for inserting the connecting hose ( 2 ).

7. Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the connecting hose ( 2 ), starting from the region of the funnel bottom on a length approximately corresponding to a handle length, is equipped with an outside handle reinforcement ( 7 ).

8. Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the funnel part ( 10 ) of the insertion funnel ( 1 ) is formed on the outside with a slightly concave curved contour.

9. Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the connecting hose ( 2 ) has at least a length of about 80 cm.