DE3900279C2 - Fitting for connection to a tracheal catheter - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft einen Fitting zum Anschluß an einen Luftröhrenkatheter nach dem Oberbegriff des An spruches 1.The invention relates to a fitting for connection to a tracheal catheter according to the preamble of the An saying 1.
Ein derartiger Fitting ist aus der US 4627433 zu entnehmen.Such a fitting can be found in US 4627433.
Bei Luftröhrenkathetern, insbesondere für Kinder besteht die Gefahr, daß die maschinenseitige Katheteröffnung blockiert wird, beispielsweise durch eine Hautfalte oder durch Berühren des Katheterendes durch den Patienten. Es besteht daher die Aufgabe, den Fitting der eingangs genannten Art so auszubilden, daß auch bei blockierter Katheteröffnung ein Strömungs weg zwischen der Umgebung und dem Innern des Luftröhren katheters aufrechterhalten wird.With tracheal catheters, especially for children the danger that the machine-side catheter opening is blocked, for example by a skin fold or by the patient touching the catheter end. There is therefore the task of designing the fitting of the type mentioned at the outset in such a way that even with blocked catheter opening a flow away between the environment and the inside of the trachea catheter is maintained.
Gelöst wird diese Aufgabe mit den kennzeichnenden Merk malen des Anspruches 1. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind den Unteransprüchen entnehmbar.This task is solved with the characteristic note paint the claim 1. Advantageous embodiments can be found in the subclaims.
Ausführungsbeispiele werden nachfolgend anhand der Zeich nungen näher erläutert. Es zeigen:Exemplary embodiments are described below with reference to the drawing nations explained in more detail. Show it:
Fig. 1 eine Seitenansicht des Luftröhrenkatheters mit aufgesetztem Fitting in Gebrauchslage; Figure 1 is a side view of the tracheal catheter with fitting in use.
Fig. 2 eine Seitenansicht des Fittings in ver größertem Maßstab; Figure 2 is a side view of the fitting on an enlarged scale.
Fig. 3 einen Schnitt durch den Fitting längs der Linie III-III in Fig. 2; Fig. 3 is a section through the fitting along the line III-III in Fig. 2;
Fig. 4 eine stirnseitige Ansicht auf den Fitting in Richtung des Pfeiles IV in Fig. 2; Figure 4 is an end view of the fitting in the direction of arrow IV in Fig. 2.
Fig. 5 einen Schnitt durch den Katheter und durch eine weitere Ausführungsform eines Fittings mit eingesetzter Schließvorrichtung und Fig. 5 shows a section through the catheter and through a further embodiment of a fitting with inserted locking device and
Fig. 6 eine Seitenansicht des Fittings nach Fig. V. Fig. 6 is a side view of the fitting of FIG. V.
Wie die Fig. 1 zeigt, weist der Luftröhrenkatheter 1 für Kleinkinder ein quadratisches offenes patientenseitiges Ende 2 auf, welches im Gebrauch in der Luftröhre 3 des Patienten angeordnet ist. Das maschinenseitige Ende 4 verläuft durch einen Luftröhrenschnitt 5 zwischen der Luftröhre und der Oberfläche des Halses des Patienten. Ein Flansch 6 ist am maschinenseitigen Ende 4 vorgesehen, der gegen die Oberfläche des Halses des Patienten anliegt und dort mittels eines Bandes gesichert ist, um den Kathe ter in seiner Lage zu stabilisieren. Das maschinenseitige Ende 4 endet in einem Fitting 10, der eine Verstopfung des Katheters verhindert.As shown in FIG. 1, the tracheal catheter 1 for small children has a square open end 2 on the patient side, which in use is arranged in the trachea 3 of the patient. The machine-side end 4 runs through an tracheal incision 5 between the trachea and the surface of the neck of the patient. A flange 6 is provided on the machine-side end 4 , which bears against the surface of the neck of the patient and is secured there by means of a band in order to stabilize the position of the catheter. The machine end 4 ends in a fitting 10 which prevents the catheter from becoming blocked.
Wie die Fig. 2 bis 4 zeigen, besteht der Fitting 10 aus einem im wesentlichen zylindrischen Kunststoffspritzteil aus starrem Kunststoffmaterial wie beispielsweise aus Nylon. Der Fitting umfaßt ein inneres und ein äußeres röhrenförmiges Teil 11 und 12, die koaxial zueinander angeordnet sind. Das innere Teil II ist an beiden Enden offen und weist einen kreisförmigen Querschnitt mit einem Außendurchmesser von 8,5 mm und einem Innendurchmesser von 5 mm sowie einer Gesamtlänge von 20 mm auf. Das pa tientenseitige Ende 13 des Innenteils steht über das pa tientenseitige Ende des Außenteils 12 etwa 1 mm über. Das maschinenseitige Ende 14 des Innenteils 11 steht über das maschinenseitige Ende des Außenteils etwa 1 mm über und besitzt 4 radial verlaufende Kanäle als Öffnungen 15, welche gleichmä ßig verteilt über den Umfang angeordnet sind. Die Kanäle 15 haben eine Tiefe von etwa 2 mm und geben dem maschinen seitigen Ende des Innenteils ein zinnenförmiges Aussehen.As shown in FIGS. 2 to 4, the fitting 10 consists of an essentially cylindrical plastic injection molded part made of rigid plastic material such as nylon. The fitting comprises an inner and an outer tubular part 11 and 12 which are arranged coaxially to one another. The inner part II is open at both ends and has a circular cross section with an outer diameter of 8.5 mm and an inner diameter of 5 mm and a total length of 20 mm. The end of the inner part 13 on the patient side projects beyond the end of the outer part 12 on the side of the patient about 1 mm. The machine-side end 14 of the inner part 11 is about 1 mm above the machine-side end of the outer part and has 4 radially extending channels as openings 15 , which are arranged evenly distributed over the circumference. The channels 15 have a depth of about 2 mm and give the machine-side end of the inner part a crenellated appearance.
Das Innenteil 11 wird vom Außenteil 12 durch einen radial verlaufenden Ringflansch 17 gehalten, der etwa 7 mm vom patientenseitigen Ende 13 des Innenteils 11 angeordnet ist. Das Außenteil 12 ist kürzer als das Innenteil, ist etwa 18 mm lang und weist einen kreisförmigen Querschnitt auf, mit einem Außendurchmesser von 15 mm und einem Innendurchmesser von 11 mm. Das maschinenseitige Ende 18 des Außenteils 12 ist offen, während es gegen das patienten seitige Ende 19 hin durch den Flansch 17 verschlossen ist. Um die äußere Oberfläche des Außenteils 12 sind zwei ringförmige Nuten 21 und 22 angeformt, deren axiale Länge etwa 2 mm und deren Tiefe etwa 1,5 mm beträgt. Die Nuten sind etwa 4 mm vom maschinenseitigen Ende des Außenteils angeordnet und voneinander durch eine ringförmige Wand 23 getrennt, deren axiale Breite etwa 1,5 mm beträgt. Im Nutengrund beider Nuten 21 und 22 sind zwei Schlitze als weitere Öffnungen 24 und 25 sowie 26 und 27 angeformt, welche längliche Öff nungen durch die Wand des Außenteils 12 bilden und welche in einen Ringraum 30 zwischen dem Innen- und Außenteil sich erstrecken. Am patientenseitigen Ende des Außenteils 12 ist eine radial nach außen sich erstreckende Lippe 31 angeformt, deren Höhe etwa 1,5 mm beträgt.The inner part 11 is held by the outer part 12 by a radially extending ring flange 17 which is arranged approximately 7 mm from the patient-side end 13 of the inner part 11 . The outer part 12 is shorter than the inner part, is approximately 18 mm long and has a circular cross section, with an outer diameter of 15 mm and an inner diameter of 11 mm. The machine-side end 18 of the outer part 12 is open, while it is closed towards the patient-side end 19 by the flange 17 . Around the outer surface of the outer part 12 , two annular grooves 21 and 22 are formed, the axial length of which is approximately 2 mm and the depth of which is approximately 1.5 mm. The grooves are arranged approximately 4 mm from the machine-side end of the outer part and are separated from one another by an annular wall 23 , the axial width of which is approximately 1.5 mm. In the groove bottom of both grooves 21 and 22 , two slots are formed as further openings 24 and 25 and 26 and 27 , which form elongated openings through the wall of the outer part 12 and which extend into an annular space 30 between the inner and outer part. A radially outwardly extending lip 31 , the height of which is approximately 1.5 mm, is formed on the end of the outer part 12 on the patient side.
Im Gebrauch wird das patientenseitige Ende 13 des Innen teils 11 in das maschinenseitige Ende 4 des Katheters 1 eingesteckt, dessen Durchmesser so gewählt ist, daß zwi schen den beiden Teilen ein flüssigkeitsdichter Schiebe sitz besteht. Die Einsetztiefe des Innenteils 11 wird begrenzt durch Anlage des Katheters 1 an den Flansch 17 des Fittings 10 und durch Anlage des patientenseitigen Endes des Außenteils 12 an den Flansch 6 des Katheters 1. Der mit dem Fitting 10 versehene Luftröhrenkatheter ist dagegen Verstopfungen weitaus weniger anfällig als ein Luftröhrenkatheter ohne den Fitting.In use, the patient end 13 of the inner part 11 is inserted into the machine end 4 of the catheter 1 , the diameter of which is selected so that between the two parts there is a liquid-tight sliding seat. The insertion depth of the inner part 11 is limited by the abutment of the catheter 1 on the flange 17 of the fitting 10 and by the abutment of the patient-side end of the outer part 12 on the flange 6 of the catheter 1 . In contrast, the tracheal catheter provided with the fitting 10 is much less susceptible to blockages than an tracheal catheter without the fitting.
Im Normalgebrauch strömt die Luft in beiden Richtungen im Katheter 1 über die Bohrung des Innenteils 11 und das offene maschinenseitige Ende 14. Falls jedoch das maschi nenseitige Ende 14 des Innenteils blockiert ist, bei spielsweise durch den leichten Druck einer Hautfalte, dann kann die Atemluft nach wie vor über die Kanäle 15 beim Innenteil ein- und austreten. Falls ein größerer Druck ausgeübt wird, bei welchem auch das maschinensei tige Ende 18 des Außenteils 12 blockiert wird, dann kann nach wie vor eine Luftströmung aufrechterhalten werden. Die Luft strömt dann über die Schlitze 24-27 im Außen teil über den ringförmigen Durchgang 30 zwischen den bei den Fittingteilen und über die Kanäle 15. Selbst wenn Teile des Halses des Patienten gegen das Außenteil im Be reich der Schlitze 24-27 anliegen, ist eine Luftströmung über die äußeren Nuten 21 und 22 möglich, da diese Nuten in Verbindung mit der Zwischenwand 23 einen direkten Kon takt mit den Schlitzen 24-27 verhindern. Der Aufbau des Fittings ermöglicht eine Strömung der Atemluft selbst dann, wenn der Patient den Fitting berühren oder umfassen sollte. In normal use, the air flows in the catheter 1 in both directions over the bore of the inner part 11 and the open machine-side end 14 . However, if the machine-side end 14 of the inner part is blocked, for example by the slight pressure of a skin fold, then the breathing air can still enter and exit via the channels 15 in the inner part. If a greater pressure is exerted, in which the machine-side end 18 of the outer part 12 is blocked, then an air flow can still be maintained. The air then flows through the slots 24-27 in the outer part through the annular passage 30 between the fitting parts and through the channels 15th Even if parts of the patient's neck rest against the outer part in the area of the slots 24-27 , air flow through the outer grooves 21 and 22 is possible, since these grooves in connection with the intermediate wall 23 make direct contact with the slots 24- 27 prevent. The construction of the fitting allows the breathing air to flow even if the patient should touch or embrace the fitting.
Neben der Aufrechterhaltung der Luftströmung dient der Fitting zusätzlich als Adapter für äußere Anschlüsse an den Luftröhrenkatheter. Die Verbindung kann hergestellt werden durch standardisierte Verbindungsstücke von ent weder 8,5 mm oder 15 mm Durchmesser. Das kleinere Ver bindungsstück wird über das maschinenseitige Ende des Innenteils 11 aufgesteckt. Das Verbindungsstück größeren Durchmessers wird so weit auf das Außenteil 12 aufgesteckt, daß die beiden Nuten 21 und 22 überdeckt werden, wobei die Lippe 31 zur Anlage an das Verbindungsstück dient. Der Fitting 10 macht somit den Anschluß an Verbindungs stücke mit zwei unterschiedlichen Durchmessern möglich. Dies ist insbesondere in Notfällen von Vorteil, wo oft mals Verbindungsstücke kleineren Durchmessers, wie sie bei Kleinkindern benötigt werden, nicht vorrätig sind.In addition to maintaining the air flow, the fitting also serves as an adapter for external connections to the tracheal catheter. The connection can be made using standardized connectors of either 8.5 mm or 15 mm in diameter. The smaller Ver connector is plugged over the machine end of the inner part 11 . The connector of larger diameter is so far attached to the outer part 12 that the two grooves 21 and 22 are covered, the lip 31 is used to abut the connector. The fitting 10 thus makes it possible to connect to connecting pieces with two different diameters. This is particularly advantageous in emergencies, where connectors of smaller diameter, such as those required for small children, are often not in stock.
Der Fitting kann aus zwei Teilen bestehen, wie dies die Fig. 5 und 6 zeigen. Bei dieser Ausführungsform besteht der Fitting 50 aus einem Innenteil 51 und einem äußeren muffenförmigen Teil 52, das auf das Innenteil aufge schraubt ist. Das Innenteil 51 ist zylindrisch, rohrför mig ausgebildet und weist einen radial verlaufenden Flansch 53 auf, der etwa bei ein Drittel seiner Länge angeordnet ist. Das patientenseitige Ende links vom Flansch 53 dient zum Einstecken an das maschinenseitige Ende 4 des Katheters 1. Rechts vom Flansch 53 im kurzen Abstand vom maschinenseitigen Ende weist das Innenteil 51 zwei radial verlaufende Bohrungen 54 auf, welche durch die Wand des Innenteils verlaufen und diametral einander gegenüberliegend angeordnet sind.The fitting can consist of two parts, as shown in FIGS. 5 and 6. In this embodiment, the fitting 50 consists of an inner part 51 and an outer sleeve-shaped part 52 which is screwed onto the inner part. The inner part 51 is cylindrical, rohrför shaped and has a radially extending flange 53 which is arranged at about a third of its length. The end on the patient side to the left of the flange 53 is used for insertion into the end 4 of the catheter 1 on the machine side. To the right of the flange 53 at a short distance from the end on the machine side, the inner part 51 has two radially running bores 54 which run through the wall of the inner part and are arranged diametrically opposite one another.
Am patientenseitigen Ende weist die äußere Muffe 52 ein Innengewinde 55 auf, das in Eingriff steht mit zwei An sätzen 56, die in Eingriff stehen mit zwei Ansätzen 56, die vom Flansch 53 des Innenteils 51 radial nach außen sich erstrecken. Das Außenteil 52 verläuft koaxial zum Innenteil 51, so daß zwischen den beiden Teilen am pa tientenseitigen Ende des Fittings 50 eine zylindrische Vertiefung entsteht, in welche das maschinenseitige Ende 4 des Katheters 1 eingesteckt wird. Das Außenteil 52 endet in kurzem Abstand vom maschinenseitigen Ende des Innenteils 51 und auch dort wird zwischen den beiden Teilen eine zylindrische Vertiefung 58 gebildet. Durch die Wand des Außenteils 52 verlaufen zwei Schlitze 60, die etwa in der gleichen Höhe angeordnet sind wie die Öffnungen 54 durch das Innenteil. Die Schlitze 60 befin den sich in einer ringförmigen Nut 61 an der äußeren Oberfläche des Außenteils 52, wobei diese Nut 60 die gleiche Aufgabe hat wie die Nuten 21 und 22 bei der Aus führungsform nach den Fig. 1 bis 4.At the patient end, the outer sleeve 52 has an internal thread 55 which is in engagement with two sets 56 , which are in engagement with two approaches 56 , which extend radially outward from the flange 53 of the inner part 51 . The outer part 52 extends coaxially to the inner part 51 , so that between the two parts on the pa-side end of the fitting 50 a cylindrical recess is formed, into which the machine-side end 4 of the catheter 1 is inserted. The outer part 52 ends at a short distance from the machine-side end of the inner part 51 and a cylindrical recess 58 is also formed there between the two parts. Two slots 60 run through the wall of the outer part 52 and are arranged approximately at the same height as the openings 54 through the inner part. The slots 60 are located in an annular groove 61 on the outer surface of the outer part 52 , wherein this groove 60 has the same function as the grooves 21 and 22 in the embodiment from FIGS . 1 to 4.
Da der Fitting 50 aus zwei Teilen besteht, ist seine Rei nigung leichter durchzuführen als diejenige des Fittings 10. Das muffenförmige Außenteil 52 kann völlig abgenommen werden, wenn der Fitting 50 an ein Verbindungsstück mit 8,5 mm angeschlossen wird.Since the fitting 50 consists of two parts, its cleaning is easier to carry out than that of the fitting 10 . The sleeve-shaped outer part 52 can be removed completely if the fitting 50 is connected to a connector with 8.5 mm.
Der Ort der Öffnungen 54 ist so gewählt, daß diese nicht blockiert werden, wenn eine Schließvorrichtung 70 in den Katheter 1 eingesetzt wird. Die Schließvorrichtung 70 weist eine eiförmige Spitze 71 auf, welche über das pa tientenseitige Ende des Katheters 1 übersteht und die zur Führung des Katheters während seinem Einsetzen durch den Luftröhrenschnitt dient. Die Spitze 71 weist einen Schlitz 72 oder einen anderen Luftdurchlaß auf, der eine Luftströmung zum Katheter 1 hin ermöglicht. Die Spitze 71 ist am patientenseitigen Ende eines flexiblen Stabes 73 angeordnet, der eine Luftströmung innerhalb des Katheters ermöglicht. Zu diesem Zweck weist der Stab 73 entweder einen geringeren Außendurchmesser als der Innendurchmesser des Katheters auf oder er ist mit einem Luftdurchgang ver sehen. Die Luftströmung längs des Katheters ist nach außen hin verbunden über die Öffnungen 54 und die Schlitze 60 am patientenseitigen Ende von Innen- und Außenteil. Der Patient kann somit auch dann atmen, wenn die Schließvor richtung in den Katheter eingeführt ist.The location of the openings 54 is selected so that they are not blocked when a closing device 70 is inserted into the catheter 1 . The locking device 70 has an egg-shaped tip 71 which protrudes beyond the end of the catheter 1 on the patient side and which serves to guide the catheter during its insertion through the tracheal incision. The tip 71 has a slot 72 or another air passage that allows air to flow toward the catheter 1 . The tip 71 is arranged on the patient-side end of a flexible rod 73 , which allows air to flow inside the catheter. For this purpose, the rod 73 either has a smaller outside diameter than the inside diameter of the catheter or it is seen with an air passage. The air flow along the catheter is connected to the outside via the openings 54 and the slots 60 at the patient-side end of the inner and outer part. The patient can thus breathe even when the closing device is inserted into the catheter.
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