DE3831656C1

DE3831656C1 - Leg holder for surgical interventions

Info

Publication number: DE3831656C1
Application number: DE3831656A
Authority: DE
Inventors: Karl-Ernst 7717 Immendingen De Kienzle; Theodor 7201 Balgheim De Lutze; W. Prof. Dr.Med. 4000 Duesseldorf De Klein
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1988-09-17
Filing date: 1988-09-17
Publication date: 1990-03-08
Anticipated expiration: 2008-09-18
Also published as: DE8811818U1

Abstract

A leg holder for surgical interventions has a support that can be fixed on an operating table, two retaining elements resting against the leg to be fixed on opposite sides and a drive for leg-fixing adjustment of the two retaining elements. In order to permit injury-free fixation of such a leg holder even over a fairly long period of time without impairing access to the operation field it is proposed that the two retaining elements be flexible tapes which carry on their free ends connecting means for mutually releasable connection, that the tapes be connected by their fixed end to the drive and be adjustable in their effective length by the drive, and that a bearing shell for the leg to be fixed cover the tape ends fixed on the drive.

Description

Die Erfindung betrifft einen Beinhalter für chirurgische Operationen mit den im Oberbegriff des Patentanspruches 1 angegebenen Merkmalen.The invention relates to a leg holder for surgical Operations with the in the preamble of claim 1 specified features.

Ein solcher Beinhalter ist durch die US-PS 45 26 355 bekannt.Such leg holder is known from US-PS 45 26 355.

Bei chirurgischen Operationen, insbesondere bei arthrosko pischen Operationen, ist es wichtig, das Bein des Patienten am Operationstisch in einer bestimmten Position möglichst unbeweglich festzulegen, wobei einerseits der Zugang zur Operationsstelle, beispielsweise dem Knie, durch die Halte vorrichtung nicht beeinträchtigt werden soll und wobei andererseits das festgelegte Bein auch bei längerer Fixierung keine Schädigung erfahren darf. Insbesondere ist es bei Operationen dieser Art unter Umständen notwendig, das Bein während der Operation in eine andere Position zu bringen oder das Bein freizugeben, um eine Durchblutung zu ermöglichen. Daher müssen Beinhalter dieser Art in einfacher Weise eine Lösung bzw. eine Wiederherstellung der Fixierung des Beines ermöglichen.In surgical operations, especially arthrosco pical operations, it is important to the patient's leg at the operating table in a certain position if possible immobile, on the one hand, access to the Surgical site, for example the knee, through the holding device should not be affected and on the other hand, the fixed leg even with longer fixation may not experience any damage. In particular, it is at Operations of this type may be necessary on the leg to move to another position during the operation or to release the leg to allow blood flow. Therefore leg supports of this type must be a simple Solution or restoration of leg fixation enable.

Es sind Beinhalter bekannt, die das Bein beidseitig mittels Klemmbacken umfassen, deren gegenseitiger Abstand durch einen Antrieb verändert werden kann (Firmenprospekt der Fa. Stille AG, Zürich, 1985 "Arthroskopiezubehör"). Bei diesen bekannten Beinhaltern wird das Bein durch die beiden Backen an den beiden Seiten lokal sehr stark eingespannt, so daß die Gefahr einer Verletzung besteht. Außerdem sind die zu beiden Seiten des Beines angelegten Backen sperrig und können den Chirurgen bei der Operation behindern.Leg holders are known which use both sides of the leg Clamp jaws, the mutual distance between them a drive can be changed (company brochure of Fa. Stille AG, Zurich, 1985 "Arthroscopy accessories"). At these well-known leg holders the leg is through the two Cheeks clamped very strongly locally on both sides, so that there is a risk of injury. Also are the cheeks bulky on both sides of the leg and can hinder the surgeon during the operation.

Zur Festlegung der Beine werden bei gynäkologischen Bein haltern Schalen verwendet, wobei das Bein durch Gurte oder Bänder in der jeweiligen Schale festgelegt wird, die von der einen Oberkante der Schale zur anderen ver laufen (Prospekt ADMI HONOR, Brüder Fuchs, Berlin/Hannover, No. 2015). Eine Anpassung an die Beinform ist dabei nicht möglich, außerdem wäre bei Verwendung einer solchen Schale zur Beinhalterung der seitliche Zugang zu den Beinpartien für den Chirurgen erschwert.The legs are fixed at gynecological leg holder shells used, the leg by straps or bands in the respective shell, ver from the top edge of the bowl to the other running (brochure ADMI HONOR, brothers Fuchs, Berlin / Hanover, No. 2015). An adaptation to the leg shape is not possible, moreover, if such a bowl would be used side access to the leg sections for leg support difficult for the surgeon.

Bei anderen bekannten Beinhaltern sind ebenfalls beidseitig des Beines feststehende Backen vorgesehen, zwischen deren freien Enden ein Band gespannt werden kann, das das Bein gegen die Unterseite des Beinhalters drückt (Firmenprospekt der Firma Reinhold Schmieding, München, Katalog-Nr. AR 1500 "Beinhalter für Arthroskopie"; US-PS 43 73 709). Auch bei diesen Beinhaltern sind zu beiden Seiten des festzulegenden Beines sperrige Stützen notwendig, die den Zugang zur Operationsstelle erschweren können. Außerdem ist durch ein Spannen eines Spannbandes von Hand nicht gewährleistet, daß das Bein mit kontrollierbaren Kräften beaufschlagt wird, es können sich daher Verletzungen des Beines bei längerer Festlegung ergeben. Other known leg supports are also on both sides fixed jaws between the legs free ends of a band can be stretched that the leg presses against the underside of the leg holder (company brochure from Reinhold Schmieding, Munich, catalog no. AR 1500 "Leg holder for arthroscopy"; U.S. Patent 43 73 709). Also at These leg supports are to be determined on both sides of the Bulky supports necessary to access the Can complicate the operation site. In addition, by a Tensioning a strap by hand does not ensure that controllable forces are applied to the leg, It can therefore cause leg injuries for long periods Determination result.

Ähnliche Schwierigkeiten ergeben sich bei dem durch die US-PS 45 26 355 be kannten Beinhalter, bei dem zwei L-förmige Stützelemente in ihrem relativen Abstand gegeneinander verstellbar sind und beidseitig so an das Bein angelegt werden, daß das Bein im Haltebereich allseits umfaßt wird. An einem der Stützelemente ist ein lösbarer Gurt befestigt, der das Bein an diesem Stützelement fixiert, bis das zweite Stützelement angelegt ist. Bei dieser Konstruktion wird das Bein allseits von den Stützelementen umgeben, so daß in diesem Bereich ein besonders erschwerter Zugang zu den Beinpartien auftritt.Similar difficulties arise in the be by US-PS 45 26 355 knew leg holder, in which two L-shaped support elements in their relative distance are adjustable against each other and be placed on both sides of the leg so that the leg in Holding area is covered on all sides. On one of the support elements is a detachable strap attached to the leg on this Support element fixed until the second support element is applied is. With this construction, the leg is covered on all sides surround the support elements, so that in this area particularly difficult access to the legs occurs.

Es ist Aufgabe der Erfindung, einen Beinhalter der gattungs gemäßen Art derart auszubilden, daß er eine sichere und ver letzungsfreie Festlegung des Beines ermöglicht, ohne daß der Chirurg im Zugang zu einer Operationsstelle behindert wird.It is an object of the invention, a leg holder of the genus appropriate form in such a way that he a safe and ver allows leg-free fixation without the surgeon is prevented from accessing an operating site becomes.

Diese Aufgabe wird bei einem Beinhalter der eingangs be schriebenen Art erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.This task will be at the beginning of a leg holder written type according to the invention by the characterizing Features of claim 1 solved.

Ein solcher Beinhalter besteht im wesentlichen aus einer das Bein an der Unterseite aufnehmenden Lagerschale, die vorzugsweise anatomisch geformt ist, und einem das Bein umgebenden Spannband. Dieses kann in einfachster Weise angelegt werden, in dem die beiden Bänder oberhalb des Beines miteinander verbunden werden. Anschließend werden die Bänder durch den Antrieb definiert gespannt. Dies ermöglicht dem Chirurgen, die Spannung des Bandes genau zu dosieren, so daß Verletzungen auch bei längerem Anlegen vermieden werden können. Diese Anordnung trägt in keiner Weise auf, das Bein ruht in an sich üblicher Weise auf einer Lagerschale und wird ringsum nur von dem Band umgeben, das sehr dünn ausgeführt werden kann. Irgendwelche seitliche Stützen oder feststehende Schalen an den Seiten oder an der Oberseite des Beines sind nicht notwendig.Such a leg holder consists essentially of one the leg at the bottom receiving cup, the is preferably anatomically shaped, and one leg surrounding strap. This can be done in the simplest way be created in which the two bands above the Leg to be connected. Then be the belts defined by the drive tensioned. This allows the surgeon to precisely tighten the tape to be dosed so that injuries even when put on for a long time can be avoided. This arrangement is in none Show, the leg rests on one in the usual way Bearing shell and is only surrounded by the band that can be made very thin. Any side Supports or fixed shells on the sides or on the Top of the leg are not necessary.

Besonders günstig ist es, wenn die Verbindungsmittel an den freien Enden der Bänder Klettverschlüsse sind. Dann ergibt sich ein problemloses und schnelles Anlegen, wobei die Bänder unterschiedlichen Abmessungen des festzulegenden Beines ohne weiteres angepaßt werden können.It when the connecting means to the free ends of the straps are Velcro. Then results yourself a hassle-free and quick putting on, taking the tapes different dimensions of the leg to be fixed without further can be customized.

Die Schlitten können durch eine gemeinsame Antriebsspindel mit Rechtsgewinde und anschließendem Linksgewinde gegen sinnig verstellbar sein.The sled can be driven by a common drive spindle with right-hand thread and then left-hand thread against be sensibly adjustable.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigtThe following description of preferred embodiments the invention serves in connection with the drawing of the detailed explanation. It shows

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht eines Beinhalters mit in ihrer effektiven Länge veränderbaren Spannbändern; Fig. 1 is a perspective view of a leg holder with changeable in its effective length straps;

Fig. 2 eine Draufsicht auf ein Beinhalter der Fig. 1 mit nur teilweise dar gestellten Spannbändern und ohne Lagerschale, Fig. 2 is a plan view of a leg holder of FIG. 1 only partially represents straps provided without bearing shell,

Fig. 3 eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in Fig. 2, Fig. 3 is a sectional view taken along line 3-3 in Fig. 2,

Fig. 4 eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in Fig. 2 und Fig. 4 is a sectional view taken along line 4-4 in Fig. 2 and

Fig. 5 eine Schnittansicht längs Linie 5-5 in Fig. 2. Fig. 5 is a sectional view taken along line 5-5 in Fig. 2.

Der Beinhalter umfaßt einen plattenförmigen Träger 1, der an einer Seite eine senkrechte Befestigungsstange 2 trägt. Mittels dieser Stange 2 kann der Träger 1 über eine an sich bekannte, in der Zeichnung nicht darge stellte Klemmverbindung mit einer seitlichen Halte schiene an einem Operationstisch verbunden und in einer gewünschten Position auf dem Operationstisch festge legt werden.The leg holder comprises a plate-shaped carrier 1 which carries a vertical fastening rod 2 on one side. By means of this rod 2 , the carrier 1 can be connected to a side holding rail on an operating table via a known clamping connection, not shown in the drawing, and connected in a desired position on the operating table.

Der plattenförmige Träger 1 weist eine obere Abdeck platte 3 auf, an der in nach unten abstehenden La gerböcken 4 eine sich mittig parallel zur Abdeck platte 3 erstreckende Antriebsspindel 5 drehbar ge lagert ist, die mittels eines aus dem Träger 1 her vorstehenden Drehknopfs 6 verdreht werden kann.The plate-shaped carrier 1 has an upper cover plate 3 , on which in ger protruding down Gerböcken 4 a centrally parallel to the cover plate 3 extending drive spindle 5 is rotatably supported, which are rotated by means of a protruding from the carrier 1 forth knob 6 can.

Zu beiden Seiten der Antriebsspindel 5 sind unter der oberen Abdeckplatte 3 und parallel zur Antriebsspin del 5 verlaufend je eine Gleitführungsstange 7 ange ordnet, die gemeinsam eine Gleitführung für zwei Schlitten 8, 9 bilden. Diese Schlitten 8, 9 sind unterhalb der Abdeckplatte 3 längs der Gleitführungs stangen 7 verschieblich gelagert und werden beide von der Antriebsspindel 5 durchsetzt, die im Bereich der Gleitführungsstangen 7 Gewindeabschnitte 10, 11 trägt. Die Gewindeabschnitte 10 und 11 weisen gegensinnige Steigungen auf, ein Gewindeabschnitt 10 greift in ein Innengewinde im Schlitten 8 ein, der andere Gewinde abschnitt 1 greift in ein Innengewinde des anderen Schlittens 9 ein. Beim Verdrehen der Antriebsspindel 5 werden daher die Schlitten 8 und 9 gegensinnig auf den Gleitführungsstangen 7 verschoben, wobei sie zwi schen einer einander angenäherten und einer vonein ander entfernten Position verschoben werden können.On both sides of the drive spindle 5 are under the upper cover plate 3 and parallel to the drive spindle del 5 each running a sliding guide rod 7 is arranged, which together form a sliding guide for two slides 8, 9 . These slides 8, 9 are below the cover plate 3 along the sliding guide rods 7 slidably mounted and both are penetrated by the drive spindle 5 , which carries 7 threaded portions 10, 11 in the area of the sliding guide rods. The threaded sections 10 and 11 have opposite slopes, a threaded section 10 engages in an internal thread in the carriage 8 , the other threaded section 1 engages in an internal thread of the other carriage 9 . During rotation of the drive spindle 5, therefore, the carriage of a close to each other and a vonein other remote location to move 8 and 9 in opposite directions on the slide guide shafts 7, wherein they can be moved Zvi rule.

Beide Schlitten weisen durch Langlöcher 12 und 13 in der oberen Abdeckplatte 3 hindurchgreifende Vorsprünge 14 auf (Fig. 5), die an ihrem freien Ende je einen mit einem verbreiterten Kopf versehenen Haltestift 15 tragen, der über die Oberseite der Abdeckplatte 3 her vorsteht (Fig. 4).Both carriages have projections 14 which extend through elongated holes 12 and 13 in the upper cover plate 3 ( FIG. 5) and each carry at their free end a retaining pin 15 provided with an enlarged head, which protrudes above the top of the cover plate 3 ( FIG . 4).

In die beiden Haltestifte 15 jedes Schlittens 8 bzw. 9 ist jeweils ein flexibles Band 16 bzw. 17 einge hängt, welches an seinem freien Ende zu diesem Zwecke Ösen 18 aufweist. Die beiden Bänder bestehen aus einem sterilisierbaren Kunststoffmaterial und tragen an ihren freien Enden Klettverschlußbeläge 19 bzw. 20 in der Weise, daß beim Aneinanderlegen der freien Enden der beiden Bänder diese lösbar mit einander verbunden sind. In the two retaining pins 15 of each carriage 8 and 9 , a flexible band 16 and 17 is inserted, which has eyes 18 at its free end for this purpose. The two tapes consist of a sterilizable plastic material and have Velcro fastenings 19 and 20 at their free ends in such a way that when the free ends of the two tapes are placed against one another, they are detachably connected to one another.

In der aus Fig. 1 ersichtlichen Weise ist der Be reich des Trägers 1, in dem die beiden Schlitten 8 und 9 gelagert sind, von einer Beinlagerschale 21 überdeckt, die lösbar am Träger 1 gehalten ist, bei spielsweise kann diese Lagerschale in den Träger 1 mit vorstehenden Stiften eingesteckt sein. Die La gerschale 21 ist an ihrer Oberseite der Form des zu stützenden Beines angepaßt, die Seitenflächen 22 wei sen schlitzförmige Ausnehmungen 23 auf, durch welche die beiden Bänder 16 und 17 hindurchtreten.In the manner shown in FIG. 1, the loading area of the carrier 1 , in which the two slides 8 and 9 are mounted, is covered by a leg bearing shell 21 , which is detachably held on the carrier 1 , for example, this bearing shell in the carrier 1st be inserted with protruding pins. The La gerschale 21 is adapted at its top to the shape of the leg to be supported, the side surfaces 22 white slit-shaped recesses 23 through which the two bands 16 and 17 pass.

Zum Festlegen des Beines für eine Operation wird der Träger 1 in der gewünschten Position am Operations tisch befestigt, es wird eine der Beinform des Pa tienten angepaßte Lagerschale 21 auf den Träger 1 auf gesteckt. Die beiden Schlitten 8 und 9 werden in die Stellung verfahren, in der sie maximal voneinander entfernt sind, Bänder geeigneter Länge werden in die beiden Schlitze eingehängt. Nach Auflage des Beines auf die Lagerschale werden die beiden Bänder dicht um das Bein gelegt und mit ihren freien Enden derart anein ander angedrückt, daß die Bänder durch den Klett verschluß miteinander verbunden werden. Anschließend kann der Operateur durch Verdrehen des Drehknopfes 6 die beiden Schlitten einander annähern, wobei die beiden an ihren freien Enden miteinander verbundenen Bänder um das Bein gespannt werden und dieses gegen die Lagerschale 21 andrücken. Das Bein wird auf diese Weise fixiert.To set the leg for an operation, the carrier 1 is attached to the operating table in the desired position, it is fitted to the leg shape of the patient's bearing shell 21 on the carrier 1 . The two carriages 8 and 9 are moved into the position in which they are at a maximum distance from one another, bands of suitable length are hung in the two slots. After resting the leg on the bearing shell, the two tapes are placed tightly around the leg and pressed together with their free ends so that the tapes are connected to one another by the Velcro fastener. The operator can then move the two slides closer to one another by turning the rotary knob 6, the two straps connected to one another at their free ends being stretched around the leg and pressing this against the bearing shell 21 . The leg is fixed in this way.

Falls der Operateur während der Operation eine Repo sition oder die Aufhebung der Blutleere im Bein wünscht, kann er dies in einfacher Weise dadurch erreichen, daß mittels des Drehknopfes 6 die Spannung der um das Bein gelegten Bänder kurzfristig gelockert und dann wieder hergestellt wird, wenn wieder eine feste Fixierung des Beines gewünscht wird. Da das Bein an den beiden Seiten und an der Oberseite nur von den sehr dünnen, flexiblen Bändern umfaßt wird, wird der Zugang zur Operationsstelle durch diesen Beinhalter in keiner Weise behindert, trotzdem wird das Bein so zuverlässig fixiert, daß es für den Operateur beispielsweise ohne weiteres möglich ist, auch mechanische Eingriffe am Bein vorzunehmen, beispielsweise das Einbringen von Bohrungen etc.If the surgeon desires a repositioning or the removal of the void in the leg during the operation, he can achieve this in a simple manner in that the tension of the ligaments around the leg is loosened for a short time by means of the rotary knob 6 and then restored when again a firm fixation of the leg is desired. Since the leg is only covered on the two sides and on the top by the very thin, flexible straps, access to the operation site is in no way hindered by this leg holder, nevertheless the leg is fixed so reliably that it is without the operator, for example it is also possible to carry out mechanical interventions on the leg, for example drilling holes, etc.

Claims

1. Leg holder for surgical operations with a fixable on an operating table carrier, two on the leg to be fixed on opposite sides of the holding elements and a drive device for the leg-fixing adjustment of the two holding elements, with at least one flexible band serving as the holding element, which on its free end can be fixed by means of releasable connecting means, characterized in that the two holding elements are flexible bands ( 16, 17 ) which, at their free ends , carry connecting means ( 19, 20 ) for mutual releasable connection, that the bands ( 16, 17 ) are fixed at their other end to the drive device ( 8, 9 ) and can be adjusted in their effective length by this, and that a bearing shell ( 21 ) for the leg to be fixed has the ends of the straps fixed to the drive device ( 8, 9 ) ( 16, 17 ) covered.

2. Leg holder according to claim 1, characterized in that the connecting means at the free ends of the bands ( 16, 17 ) are Velcro fasteners ( 19, 20 ).

3. Leg holder according to claim 1 or 2, characterized in that the drive device comprises two on the carrier ( 1 ) ver slidably mounted slide ( 8, 9 ) which extends along a longitudinally extending of the bands ( 16, 17 ) guide ( 7 ) are slidable and adjustable in their distance from each other.

4. leg holder according to claim 3, characterized in that the carriage ( 8, 9 ) by a common drive spindle ( 5 ) with right-hand thread and then connect the left-hand thread are adjustable in opposite directions.