DE3739749A1 - Selektive, gleichzeitige und gleichortige behandlung von tumoren mittels waerme und radioaktiver strahlung durch zweizonenkombinationsnadel - Google Patents

Selektive, gleichzeitige und gleichortige behandlung von tumoren mittels waerme und radioaktiver strahlung durch zweizonenkombinationsnadel

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    • A61F2007/0054—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body with a closed fluid circuit, e.g. hot water

Description

Vorrichtung zur Behandlung von tiefliegenden Tumoren mittels Wärme und Strahlung durch interstitiell ein­ gesetzte Rohre im Durchmesserbereich 3,0 mm und im Wandstärkenbereich von 0,2 mm, wobei der Wärmetransfer durch geeignete konstruktive Maß­ nahmen (Abb. 1 und 2) ausschließlich auf die kranken Gewebebereiche mit einem Höchstmaß an Temperatur­ konstanz (±0,5°C) beschränkt wird und gleichzeitig die zur Behandlung erforderliche Dosisleistung gleichortig eingebracht werden kann.
Die Forderung nach Gleichzeitigkeit und Gleichortigkeit von Wärmebehandlung und Strahlung wird seitens der Medizin vom biophysikalischem Standpunkt aus gestellt und wird bis heute von keinem bisher zur Verfügung stehendem intrakorporalem und extrakorporalem System erreicht (Literatur A).
Das System in welchem die beschriebene Vorrichtung ein­ gesetzt werden kann ist in der Offenlegungsschrift DE 36 11 971 A1 und in der Literatur (Literatur B) aus­ führlich beschrieben.
Das in der Offenlegungsschrift DE 36 11 971 A1 behandelte System zur Wasserversorgung der Nadeln bedarf lediglich einer Ergänzung dahingehend, daß aus dem Warmwasser­ kreislauf ein parallel geführter temperatur- und mengen­ gesteuerter Kühlwasserkreislauf für die Zweizonen­ erwärmung der Wärmetauscher-Rohre anzuordnen ist (Abb. 5).
Das System nach Offenlegungsschrift DE 36 11 971 A1 ist in den nachstehend angeführten Veröffentlichungen beschrieben. Diese Veröffentlichungen machen auch Aussagen über Temperaturver­ teilung, Temperaturkonstanz bzw. Homogenität der Temperatur­ felder von interstitiellen Wärmetauschern.

Claims (8)

1. Vorrichtung zur selektiven, gleichzeitigen und gleich­ ortigen intrakorporalen Behandlung von bösartigen Zell­ strukturen mittels Wärme und Strahlung, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die interstitiell einzusetzenden Rohr­ elemente (Nadeln) aus einseitig verschlossenen Außen­ rohren bestehen, die über jeweils zwei innenliegend koaxial geführte Rohre verschiedener Länge mit Flüssig­ keiten verschiedener Temperatur angespeist und im Gegenstrom durchflossen werden (Abb. 1).
Der Freiraum vor der Kaltwasserzuführung ist für die Aufnahme eines radioaktiven Präparates vorgesehen (Abb. 2), welches gemeinsam mit der Kaltwasserzuführung manuell oder maschinell in den Nadelkopf eingeführt wird (Abb. 3).
Die Strömungsquerschnitte der einzelnen Rohre A W , A K , A P und A R (Abb. 4) sind derart bemessen, daß das Rohr­ element im Warmbereich zwischen 100 und 400 mW/cm · °C Wärmeleistung abgibt, während im Kaltbereich die Wärme­ leistung Null bzw. bei Verwendung entsprechender Temperatur der Kühlflüssigkeit auch negative Werte (Kühlung) an­ nehmen kann.
Die gegenständlichen Rohrelemente (Nadeln) für interstitielle Wärme- und Strahlentherapie werden vorzugsweise zur Behandlung von tiefliegenden Tumoren mit einem Gerät entsprechend der Offenlegungs­ schrift DE 36 11 971 A1 bzw. in Verbindung mit einem After-Loading-System (z. B. Sauerwein) eingesetzt.
2. Die im Hauptanspruch beschriebenen Vorrichtungen (Wärmetauscherrohre) können sowohl aus Stahl als auch aus hochwärmeleitfähigem Kunststoff hergestellt werden, die Zuführungsrohre sind aus Wärmeleitungs­ gründen grundsätzlich aus Kunststoffen niederer Wärmeleitungsfähigkeit zu fertigen.
3. Die Wassermengen Q W und Q K in den Zuführungsrohren sind durch deren Dimensionierung und den gewählten Druck im Bereich von größer als 1,5 ml/sec einzustellen.
4. Die Temperatur und die Wärmeleistung in der Warm­ zone T NW bzw. die Temperatur in der Kaltzone T NK sind durch die vorzugebenden Wassertemperaturen T W und T K und die vorzugebenden Wassermengen Q W und Q K frei wählbar. Unter den Bedingungen von Unteranspruch 2 und 3 liegt der mögliche Wärmetransfer im Bereich von 100-400 mW/cm · °C.
5. Das radioaktive Präparat ist grundsätzlich mit dem Kaltwasser-Zuführungsrohr in geeigneter Form kraft- oder formschlüssig verbunden.
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