DE3719911A1

DE3719911A1 - Device for preventing damage to the pulp of teeth by dental preparation or drilling of holes for application of pins

Info

Publication number: DE3719911A1
Application number: DE19873719911
Authority: DE
Inventors: Michael Dr Med Gente
Original assignee: Michael Dr Med Gente
Current assignee: GENTE, MICHAEL, DR.MED., 3553 COELBE, DE
Priority date: 1987-06-15
Filing date: 1987-06-15
Publication date: 1988-12-29
Anticipated expiration: 2007-06-16
Also published as: DE3719911C2

Abstract

The invention relates to devices for maintaining a minimum dentine thickness in vital teeth which have to be prepared down to the dentine for reception of a filling (filling of a ductile material, cast filling or other fillings) or of a crown or partial crown. At present, the resistance measuring method is the only method available for measuring the distance between tip of the drill and pulp in the direction of the dentinal tubules. The description of the invention presents apparatus and equipment which permit measurement of the remaining dentine thickness in an improved and simpler manner and even take account of the number and the diameter of the dentinal tubules.

Description

Die Erfindung betrifft Vorrichtungen zur Einhaltung einer Mindestdentindicke des Dentins von vitalen Zähnen, die für die Aufnahme einer Füllung (Füllung aus plastischem Mate rial, Gußfüllung oder anderen Füllungen) oder Krone bzw. Teilkrone bis in das Dentin präpariert werden müssen. Bekanntlich wird durch eine zu dicht an die Zahnpula heran reichende Präparation (Substanzabtrag des Dentins zu tief reichend) die Vitalerhaltung der Pulpa gefährdet. Eine ähn liche Gefahr besteht für die Vitalität der Pulpa dann, wenn für die Befestigung zahnärztlicher Restaurationen kleine Sacklöcher in das Dentin gebohrt werden, um darin Stifte durch Klemmwirkung, Verschraubung, Zementierung, Verklebung oder andere geeignete Maßnahmen zu verankern, an denen dann die Restauration befestigt wird, bzw. die Bestandteil der Restauration sind und diese verankern.The invention relates to devices for compliance Minimum dentin thickness of the dentin of vital teeth required for the inclusion of a filling (filling made of plastic mate rial, cast filling or other fillings) or crown or Partial crown must be prepared down to the dentin. As is well known, it is too close to the tooth pula sufficient preparation (dentin substance removal too deep sufficient) endangers the vitality of the pulp. A similar one then there is a danger to the vitality of the pulp, if for the fixation of dental restorations small blind holes are drilled into the dentin to be in it Pins by clamping action, screwing, cementing, To anchor glue or other suitable measures, to which the restoration is then attached, or the Are part of the restoration and anchor it.

Wird beim Bohren dieser Löcher das Pulpakavum eröffnet, oder reichen diese Löcher zu dicht an das Pulpakavum heran, so entsteht eine erhebliche Gefährdung für die Vitalität des Zahnes. Perforieren diese Löcher den Zahn nach "außen" d. h. in das Parodont (= das den Zahn im Bereich der Wurzel umgebende Gewebe, welches seinen Halt im Kieferknochen bewirkt) hinein, so kann dieser Zahn häufig nicht mehr er halten werden. Auch dieser unerwünschte Fall kann mit den hier beschriebenen Apparaturen vermieden werden.If the pulp cavity is opened when drilling these holes, or do these holes come too close to the pulp cavity, this creates a significant threat to vitality of the tooth. These holes perforate the tooth "outwards" d. H. in the periodontium (= that the tooth in the area of the root surrounding tissue, which holds its place in the jawbone causes), this tooth can often no longer will hold. This undesirable case can also be avoided with the Equipment described here can be avoided.

Technisch durchführbar und bewährt sind zu diesem Zweck die in der Patentanmeldung vom 9. Mai 1986 dargestellten (An meldernummer 29 81 491, Aktenzeichen P 36 15 632.9) Vorrich tungen und Geräte, die durch die nachfolgend beschriebenen Verbesserungen noch effektiver eingesetzt werden können. Ferner wird durch das hier beschriebene Gerät auch das ge fahrlose Aufbohren von Wurzelkanälen ermöglicht, um in die Kanäle Stifte und Füllungen einbringen zu können. Die Geräte und Apparaturen eignen sich insbesondere für das Aufbohren von Wurzelkanälen, die mit einer Wurzelfüllung versehen worden sind. Ein "Auswandern" des Wurzelkanalbohrers aus dem Wurzelkanal mit der Folge einer Perforation der Wurzel oder ein zu tiefes, über die Wurzelspitze hinausreichendes Aufbohren können rechtzeitig erkannt und somit vermieden werden, bzw. werden durch ein automatisches Abschalten der Bohrvorrichtung verhindert.For this purpose, technically feasible and proven in the patent application of May 9, 1986 (An Registration number 29 81 491, file number P 36 15 632.9) Vorrich systems and devices described by the following Improvements can be used more effectively. Furthermore, the ge described here also Drillless root canal boring allows to get into the Channels to be able to introduce pins and fillings. The devices and apparatus are particularly suitable for boring of root canals with a root filling have been. A "migration" of the root canal drill the root canal resulting in perforation of the root or a deep one that extends beyond the root tip Drilling can be recognized in time and thus avoided be, or are automatically switched off by the Drilling device prevented.

Die nachfolgend beschriebene Verbesserung ermöglicht eine automatische Begrenzung der Bohrtiefe der Bohrung für den Parapulpären Stift bzw. Stifte, so daß eine Schädigung der Pulpa ausgeschlossen werden kann. Diese Vorrichtung ist auch vorteilhaft für das Ausbohren einer Wurzelfüllung seitliches oder über den Apex reichendes Herausbohren aus dem Wurzelkanal mit Perforation der Wurzel in das Parodont hinein - was meist den Verlust des betreffenden Zahnes nach sich zieht - zuverlässig durch rechtzeitiges Abschalten des Bohrers verhindert werden kann.The improvement described below enables one automatic limitation of the drilling depth of the hole for the Parapulparen pen or pens, so that damage the pulp can be excluded. This device is also advantageous for drilling out a root filling Drilling out laterally or over the apex from the root canal with perforation into the root Periodontal into it - which is mostly the loss of the affected Tooth entails - reliably by timely Switching off the drill can be prevented.

Ferner werden Apparaturen beschrieben, die die Dentindicken messung in ihrer Durchführung erleichtern. Die Notwendig keit und der Nutzen solcher Messungen ist ausführlich in der oben angegebenen Patentanmeldung vom 9. Mai 1986 dargestellt. Insbesondere machen die hier beschriebenen Vorrichtungen und Geräte Gebrauch von der Erkenntnis, daß die elektrische Leitfähigkeit des Dentins in Richtung der Dentinkanälchen sehr viel geringer ist als in einer davon abweichenden Richtung.Apparatuses are also described which reduce the dentine thickness facilitate measurement in its implementation. The necessary and the usefulness of such measurements is detailed in the above-mentioned patent application of May 9, 1986. In particular, the devices described here make and devices use the knowledge that the electrical Conductivity of the dentin in the direction of the dentinal tubules is much less than in a different one Direction.

Die erfindungsgemäße Anordnung zur Durchführung bzw. Kon trolle des Präparationsverfahrens an menschlichen und tierischen Zähnen sowie zum Bohren der Löcher für Stift verankerungen wird im folgenden verdeutlicht. Auf die Ab bildungen wird bezug genommen. Gemessen wird der elek trische Widerstand zwischen der Meßelektrode, die auf einer definierten, genau umgrenzten kleinen Fläche (von z.B. 1 mm²) den elektrischen Kontakt zur angeschliffenen Dentinober fläche herstellt, und dem Pulpagewebe mittels einer zweiten Elektrode, die auf dem Dentin neben der Meßelektrode auf liegt. Die zweite Elektrode wird im folgenden "Hilfs elektrode" genannt. Eine dritte Elektrode, im folgenden "Bezugselektrode" genannt, stellt den Kontakt zur Mund schleimhaut, der Gingiva oder anderen elektrisch leitenden Geweben des Patienten her. Diese Anordung ist in der Abb. 1 schematisiert dargestellt.The arrangement according to the invention for carrying out or checking the preparation process on human and animal teeth and for drilling the holes for pin anchoring is illustrated below. Reference is made to the images. The electrical resistance is measured between the measuring electrode, which makes electrical contact with the ground dentin surface on a defined, precisely delimited small area (e.g. 1 mm ² ), and the pulp tissue by means of a second electrode, which is on the dentin next to the measuring electrode on lies. The second electrode is called "auxiliary electrode" in the following. A third electrode, hereinafter referred to as the "reference electrode", makes contact with the oral mucosa, the gingiva or other electrically conductive tissues of the patient. This arrangement is shown schematically in Fig. 1.

Die Widerstandsmessung geschieht dadurch, daß ein Strom bekannter Stärke von der Meßelektrode zur Bezugselektrode fließt. Dieser Strom bewirkt beim Durchfließen des Dentins zur Pulpa via Dentinkanälchen eine Spannungsdifferenz zwischen Meßelektrode und Pulpagewebe. Die Spannungs differenz zwischen Meßelektrode und Pulpagewebe, hervor gerufen durch den elektrischen Widerstand des Dentins, ist proportional zum elektrischen Widerstand des strom durchflossenen Dentins zwischen Meßelektrode und Pulpa. Die Spannung kann technisch einfach mit der Hilfselektrode an der angeschliffenen Dentinoberfläche neben der Meß elektrode stromlos abgegriffen werden. Da das Dentin nur in Richtung der Dentinkanälchen leitet, nimmt das Dentin außer halb des stromdurchflossenen Bezirkes das Potential des Pulpagewebes an. Ein Potentialausgleich "quer" zu den Den tinkanälchen ist wegen der fehlenden Leitfähigkeit des Den tins in dieser Richtung nicht möglich. nie Hilfselektrode muß nicht auf einer definierten Fläche den Kontakt zum Den tin herstellen, da durch sie kein Strom fließen darf. Ein geeignetes Meßgerät, das für stromlose Spannungsmessungen geeignet ist, registriert die Spannung zwischen Meßelektrode und Hilfselektrode. Da die Spannung proportional zum elek trischen Widerstand des Dentins ist und da der elek trische Widerstand ein Maß für die Dentindicke in Richtung der Kanälchen darstellt, kann so die über der Pulpa ver bliebene Dentindicke bestimmt werden. Der Zusammenhang von Dentinwiderstand und Dentindicke ist ausführlich in der Beschreibung der Patentanmeldung vom 9. Mai 1986 enthalten.The resistance measurement happens because a current Known strength from the measuring electrode to the reference electrode flows. This current causes the dentin to flow through a voltage difference to the pulp via dentinal tubules between measuring electrode and pulp tissue. The tension difference between measuring electrode and pulp tissue called by the electrical resistance of the dentin, is proportional to the electrical resistance of the current flowed through dentin between measuring electrode and pulp. The voltage can be technically simple with the auxiliary electrode on the polished dentin surface next to the measuring electrode can be tapped without current. Since the dentin is only in Directs the dentin tubules, the dentin takes out half of the current-carrying district the potential of Pulp tissue. Equipotential bonding "across" the den tinkanälchen is due to the lack of conductivity of the den tins not possible in this direction. never auxiliary electrode does not have to be in contact with the den on a defined surface Manufacture tin, because no current can flow through it. A suitable measuring device for currentless voltage measurements is suitable, registers the voltage between the measuring electrode and auxiliary electrode. Since the voltage is proportional to the elec resistance of the dentin and since the elec trical resistance is a measure of the dentine thickness in the direction represents the tubule, so can ver over the pulp remaining dentine thickness can be determined. The connection of Dentin resistance and dentine thickness is detailed in the Description of the patent application of May 9, 1986 included.

Der Widerstand Wurzelpulpa-Bezugselektrode geht bei der oben beschriebenen Vorgehensweise nicht in das Meßergebnis ein. Der Widerstand Wurzelpulpa-Bezugselektrode ist sowohl vom Abstand der Bezugselektrode vom untersuchten Zahn als auch ihrer Kontaktfläche zum Gewebe des Körpers des Patienten (Gingiva, Mundschleimhaut, sonstige elektrisch leitende oder durch Befeuchten oder andere geeignete Maß nahmen leitend gemachte Körperoberflächen) abhängig, als auch von der Länge und Weite der Wurzelkanäle. Er ist somit nicht konstant und würde, wenn er in dem gemessenen Wider stand enthalten wäre, die Dentindickenmessung verfälschen.The resistance of the pulp reference electrode goes with the The procedure described above is not included in the measurement result a. The resistance of the pulp reference electrode is both the distance of the reference electrode from the tooth under investigation as also their contact surface to the tissue of the body of the Patients (gingiva, oral mucosa, other electrical conductive or by moistening or other suitable measure took conductive body surfaces) as also on the length and width of the root canals. He is therefore not constant and would if he measured in the counter would contain, falsify the dentine thickness measurement.

Als Meßelektroden können die in der oben genannten Be schreibung beschriebenen Elektroden, die auf die ange schliffene Dentinoberfläche aufgesetzt werden, dienen. Für die Hilfselektrode kann eine Elektrode vom Aufbau einer Meßelektrode Verwendung finden, diese kann auch mechanisch mit der Meßeletrode verbunden sein. Sofern die Dentinober fläche von elektrisch leitenden Belägen und Flüssigkeiten neben den Kontaktflächen der Elektroden frei gehalten werden kann, genügt für die technische Ausführung der Hilfselek trode eine an der Spitze elektrisch leitende Sonde, deren Spitze mit dem Spannungsmeßgerät elektrisch leitend ver bunden ist. Der Schaft und alle übrigen Teile der Sonde sind zweckmäßigerweise mit einem elektrisch isolierenden Material überzogen.As measuring electrodes can be in the above Be described electrodes that are attached to the ground dentin surface are used. For the auxiliary electrode, an electrode of the construction of a Measuring electrode can be used, this can also be mechanical be connected to the measuring electrode. Unless the dentin upper surface of electrically conductive coverings and liquids next to the contact surfaces of the electrodes are kept free can suffice for the technical implementation of the auxiliary selector trode a probe that is electrically conductive at the tip Ver with the voltage measuring device electrically conductive is bound. The shaft and all other parts of the probe are expediently with an electrically insulating Material covered.

Registriert man die Spannung zwischen der Bezugselektrode und der Hilfselektrode, so ist diese Spannung proportional zum Widerstand Pulpagewebe-Bezugselektrode. Der so gemessene Widerstand ist bei gleichbleibender Lage der Bezugselektrode und Kontaktfläche der Bezugselektrode zum Gewebe des Pa tienten konstant und kann benutzt werden, um aus der Wider standsmessung Meßelektrode-Bezugselektrode (beschrieben in der Anmeldung vom 9. Mai 1986) durch Subtraktion den Dentin widerstand an der Stelle, wo die Meßelektrode auf das Zahn gewebe aufgesetzt ist, zu erhalten. Beim schrittweisen Be schleifen eines Zahnes reicht somit eine anfängliche Messung des Widerstandes Bezugselektrode-Pulpagewebe aus, bei den weiteren Messungen des Widerstandes kann auf die Anwendung der Hilfselektrode verzichtet werden: Von dem Widerstand Be zugselektrode-Meßelektrode wird der einmal bestimmte Wider stand Pulpa-Bezugselektrode jeweils subtrahiert. Der zu subtrahierende Widerstand muß selbstverständlich für jeden Zahn und jede neue Lage bzw. Form und Ausführung der Bezugs elektrode neu bestimmt werden.If you register the voltage between the reference electrode and the auxiliary electrode, this voltage is proportional to the resistance of the pulp tissue reference electrode. The so measured Resistance is with the reference electrode in the same position and contact area of the reference electrode to the tissue of the Pa tients constant and can be used to get out of the contr level measurement measuring electrode reference electrode (described in the application of May 9, 1986) by subtracting the dentin resisted at the point where the measuring electrode was on the tooth fabric is put on. With gradual loading An initial measurement is therefore sufficient for grinding a tooth of the resistance reference electrode-pulp tissue, in which further measurements of the resistance can be applied the auxiliary electrode: the resistor Be tensile electrode measuring electrode is the once determined against the pulp reference electrode was subtracted. The too subtracting resistance must of course be for everyone Tooth and every new layer or shape and design of the cover electrode to be redetermined.

Die erfindungsgemäße Anordnung zur Durchführung der Anbringung von Sacklöchern im Dentin zur Aufnahme von parapulpären Stiften oder Schrauben bzw. zur Aufnahme eines Wurzelstiftes wird wie folgt beschrieben:The arrangement according to the invention for carrying out the attachment of blind holes in the dentin to accommodate parapulpary Pins or screws or to hold a root post is described as follows:

Die Meßanordnung wird wie die oben beschriebene aufgebaut. Die "Meßelektrode" wird bei dieser Anordnung von dem Bohrer gebildet. Der Bohrer selbst wird gegenüber den elek trisch leitfähigen Geweben des Patientien isoliert: Z. B. durch Isolation des Bohrers gegenüber dem ihn antreibenden Mechanismus (zahnärztliches Hand- bzw. Winkelstück) oder durch eine Ausführung des Bohrers derart, daß das Funktions ende (= die Bohrspitze) gegenüber dem Bohrschaft elektrisch isoliert ist. Die Bohrspitze wird elektrisch leitend mit der elektrischen Meßvorrichtung, nämlich der Stromquelle und dem Widerstandsmeßgerät oder Voltmeter verbunden. Gemessen wird der Widerstand Bohrer-Bezugselektrode. Solange der Widerstand einen vorgegebenen Minimalwert nicht unter schreitet, besteht keine Gefährdung für den Erhalt den Zahnes, der Bohrer hält einen vorgegebenen Mindestabstand zu Pulpahöhle bzw. zum Parodont ein. Eine vorausgehende Messung des Widerstandes Pulpa-Bezugselektrode bei Zähnen, deren Pulpa vital und nicht durch eine Füllung ersetzt wurde, ist sinnvoll, weil dann vom Widerstand Bohrer-Be zugselektrode der Widerstand Pulpa-Bezugselektrode sub trahiert werden kann. So erhält man den Widerstand Bohrer- Pulpa durch Rechnung. Eine andere Möglichkeit besteht im Anlegen der oben beschriebenen Hilfselektrode und der direkten Messung des Widerstandes Bohrer-Pulpa analog zu der oben beschriebenen Vorgehensweise zur Messung der Dentindicke. Die erfindungsgemäße Anordnung zum gefahrlosen Bohren der Löcher wird in der Abb. 2 verdeutlicht.The measuring arrangement is constructed like that described above. In this arrangement, the "measuring electrode" is formed by the drill. The drill itself is isolated from the patient's electrically conductive tissues: For example, by isolating the drill from the mechanism that drives it (dental handpiece or contra-angle handpiece) or by designing the drill so that the functional end (= the drill tip) is opposite the drill shaft is electrically insulated. The drill tip is connected in an electrically conductive manner to the electrical measuring device, namely the current source and the resistance measuring device or voltmeter. The resistance of the drill reference electrode is measured. As long as the resistance does not fall below a predetermined minimum value, there is no danger to the preservation of the tooth, the drill maintains a predetermined minimum distance to the pulp cavity or the periodontium. A previous measurement of the resistance of the pulp reference electrode for teeth whose pulp was vital and not replaced by a filling is advisable because the resistance of the pulp reference electrode can then be subtracted from the resistance of the drill reference electrode. So you get the resistance drill-pulp by calculation. Another possibility is to apply the auxiliary electrode described above and to directly measure the resistance of the drill pulp, analogous to the procedure described above for measuring the dentine thickness. The arrangement according to the invention for the safe drilling of the holes is illustrated in Fig. 2.

Um den Kontakt des Bohrers mit dem Dentin zu verbessern, kann es notwendig sein, die Bohrerspitze mit einer elek trisch leitenden Flüssigkeit zu benetzen, z. B. mit physiologischer Kochsalzlösung.To improve the contact of the drill with the dentin, it may be necessary to use an elec wetting trisch conductive liquid, for. B. with physiological saline.

Zur vereinfachten Anwendung der Widerstandsmessung kann es zweckmäßig sein, den Antriebsmechanismus des Bohrers auto matisch beim Unterschreiten eines vorgegebenen Widerstands wertes Bohrer-Pulpa oder Bohrer-Bezugselektrode abzu schalten.It can be used to simplify the use of resistance measurement be convenient to auto drive mechanism of the drill matically when falling below a given resistance worthy drill pulp or drill reference electrode switch.

Beim Aufbohren eines Wurzelkanales wird in der oben be schriebenen Weise vorgegangen werden. Da keine Pulpa mehr vorhanden ist, bzw. diese eröffnet ist, entfällt die An wendung der Hilfselektrode. Es wird lediglich der Widerstand Bezugelektrode-Bohrer bestimmt. Solange ein vorgegebener Widerstandswert nicht unterschritten ist, besteht keine Gefahr für den Zahn: Der Bohrer ist der äußeren, dem Kieferknochen zugewandten Wurzeloberfläche noch nicht zu nahe gekommen, ein vorgegebener Mindestabstand läßt sich einhalten.When boring a root canal in the above be described way. Since no pulp anymore is available, or is opened, the An does not apply use of the auxiliary electrode. It's just the resistance Reference electrode drill determined. As long as a given Resistance value is not undercut, there is none Danger to the tooth: the drill is the outer one, the Root surface facing the jaw bone has not yet closed come close, a predetermined minimum distance can be adhere to.

Die Widerstandsmessungen sollten zur Vermeidung von Polari sationseffekten an den Elektrodenoberflächen mit Wechsel strom durchgeführt werden. Wird Wechselstrom genügend hoher Frequenz angewendet, so kann die Ankoppelung der Bezugs elektrode an den Körper des Patienten auch kapazitiv er folgen: Zum Beispiel durch die elektrische Kapazität des Patienten gegen die elektrisch leitende Umgebung ("Erde") oder gegen eine speziell dafür eingerichtete Elektrode. Auch die anderen Elektroden können kapazitiv an das Zahn gewebe angekoppelt werden.The resistance measurements should avoid polari sations effects on the electrode surfaces with change electricity can be carried out. AC becomes sufficiently high Frequency applied, the coupling of the reference electrode to the patient's body also capacitive follow: For example, by the electrical capacity of the Patients against the electrically conductive environment ("earth") or against a specially designed electrode. The other electrodes can also be capacitively attached to the tooth tissues can be coupled.

Wird die Messung mit Gleichstrom oder mit einem dem Gleich strom überlagerten Wechselstrom durchgeführt, so müssen durch geeignete Maßnahmen Polarisationseffekte ausge schlossen bzw. kompensiert werden.If the measurement is with direct current or with a direct current current superimposed alternating current, so must through suitable measures polarization effects closed or compensated.

Vorteilhaft ist auch die Anwendung einer vollautomatischen oder teilautomatischen Präparation mit Hilfe eines bei spielsweise EDV-gestützen Gerätes: Dieses tastet kontinu ierlich oder schrittweise die Dentinoberfläche mit dafür geeigneten Elektroden ab, führt Widerstandsmessungen in der oben beschriebenen Weise durch, speichert die Koordinaten der abgetasten Stellen und die an den jeweiligen Stellen gefundenen Widerstandswerte. Mittels eines integrierten Schleif- und Fräsgerätes wird anschließend oder gleichzeitig das Dentin bis zur kosmetisch oder funktionell erforder lichen Tiefe abgetragen, wobei anhand der bekannten Wider standswerte ein zu weitgehender Dentinabtrag verhindert wird: An den Stellen mit weitreichender Pulpaausdehnung wird entsprechend weniger Dentin abgetragen, es müssen kosmetisch Kompromisse eingegangen werden.The use of a fully automatic system is also advantageous or semi-automatic preparation using a for example EDP-supported device: This continuously gropes The dentine surface is either gradually or step by step suitable electrodes, performs resistance measurements in the way described above, stores the coordinates of the sampled points and those at the respective points resistance values found. Using an integrated Grinding and milling device is then or simultaneously the dentine up to the cosmetic or functional requirement Lichen depth removed, based on the known contradictions excessive dentin removal prevented will: In the places with extensive pulp expansion if less dentin is removed, it must be removed cosmetically compromises can be made.

Claims

1. Device for determining the thickness of the dentin above the pulp cavity of teeth, characterized by

a) at least two measuring electrodes, the spatially separated locations on the tooth to be prepared and a reference electrode, which can be applied to the electrically conductive tissue of the patient and
b) Means for establishing a defined electrical contact between the electrode surface and the tooth material
c) a device for determining the electrical strength of the tooth section lying between the electrodes, and a device which supplies currents of defined or controllable and / or preselectable strength, also alternating currents of defined or controllable and / or preselectable amplitude, into the tooth via one or more electrodes can initiate and perform the currentless or high-resistance voltage measurements.

2. Device according to claim 1, characterized in that an electrode (reference electrode) to the electrical conductive tissue of the patient and a second electrode (measuring electrode) for application to the Tooth on the whole intended for dissection Surface is suitably designed and a third Electrode (auxiliary electrode), which is also at every point of the ground tooth is designed to be applied.

3. Device according to claim 1 and 2, characterized in that that the measuring electrode or electrodes and the auxiliary elec ver trode or auxiliary electrodes mechanically are bound.

4. The device according to claim 1, characterized in that the device for determining the electrical resistance level or electrical conductivity has current-operated circuit and a circuit for currentless or high-resistance measurement of voltage between the auxiliary electrode and the reference and / or measuring contains electrode.

5. The device according to claim 1 and 4, characterized in that the AC circuit all or one Part of the electrodes, i. H. Reference electrode (s), measuring elec trode (s), auxiliary electrode (s) capacitive with those for it seen tissues.

6. The device according to claim 1, characterized in that the measuring electrode as a drilling or grinding instrument is led.

7. The device according to claim 1, characterized in that into a fully or semi-automatic grinding or Automatic drilling machines integrated into a combination instrument is.

8. The device according to claim 7, characterized in that that the functional end of the drilling instrument opposite the mechanism driving the drill iso electrically is executed and with an electrical measuring Device according to claim 4 electrically connected is.

9. The device according to claim 8, characterized in that the drive mechanism by taking appropriate measures Falling below a fixed or preselectable Resistance is switched off and / or stopped.