DE3532885A1 - Catheters with guiding nozzles - Google Patents

Catheters with guiding nozzles

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DE3532885A1
DE3532885A1 DE19853532885 DE3532885A DE3532885A1 DE 3532885 A1 DE3532885 A1 DE 3532885A1 DE 19853532885 DE19853532885 DE 19853532885 DE 3532885 A DE3532885 A DE 3532885A DE 3532885 A1 DE3532885 A1 DE 3532885A1
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Werner Dr Med Schubert
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Schubert Werner
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    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M25/0122Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning with fluid drive by external fluid in an open fluid circuit

Abstract

American investigators are already using nozzle jets for the purpose of guidance at the front of elongate medical instruments, but they use them in conjunction with an elaborate, additional pipe system. Especially on use of a single-lumen catheter this principle can be simplified and improved in that the front of the catheter is fitted with a nozzle which can be closed by the investigator with a closure body by means of a flexible shaft, this closure body at the same time being designed as a nozzle body for the purpose of guidance with laterally opening nozzles, so that in the case of fluid jets emerging at the sides - after the rear termination of the catheter - curving at the front of the catheter is achieved in any desired direction in the sense of a circle division of 360<o>.

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter mit Düsen zur Lenkung in Begünstigung des Vorbringens auch anderer langgestreckter rohrartiger ärztlicher Instrumente wie Sonden, medizinischer Schläuche im gesamten Fachgebiet der Medizin einschließlich der Veterinärmedizin und Biologie. The invention relates to a catheter having nozzles for steering in favor of the arguments of other elongated tubular medical instruments such as probes, medical tubing in the entire field of medicine, including veterinary medicine and biology.

Eine praktikable aktive Lenkung vorn am Katheter, medizinischen Druckschlauch, anderen ärztlichen langgestreckten rohrartigen Instrumenten ist uns nicht bekannt geworden. A viable active steering the front of the catheters, medical tubing pressure, other medical elongated tubular instruments is not known to us. Mit langen und vorn verschieden gestalteten Führungsdrähten wird die Lenkung beim Vorbringen eines Katheters in den verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers wie den Herzkranzschlagadern immer noch indirekt versucht. With long and differently formed front guidewires steering in submitting a catheter in the various pathways of the body such as the coronary arteries is still trying indirectly. Entsprechend ist es ein Problem, durch gekrümmte Schlagadern mit dem vorderen Teil des Katheters hindurchzukommen, um beispielsweise bei Arteriosklerose Dilatation vorzunehmen. Accordingly, it is a problem that get through curved arteries with the front part of the catheter to perform dilation, for example, in arteriosclerosis.

Im US-Patent 44 03 985 (Sept. 1983) wird bereits über einen durch Düsenstrahlen gelenkten Katheter (Jet controlled Catheter) berichtet. In the US patent 44 03 985 (Sept. 1983) already has one steered by jets catheter (Jet controlled Catheter) is reported. Proximal am Katheter befindet sich ein ganzes System von Rohren mit "pressurized Fluid", die längs in den Katheter hineinziehen, und zumindest 5 Rohre mit Düsen vorn am Katheter werden dazu benutzt, den Katheter zu lenken, abzubiegen, den vorderen Teil des Katheters zu drehen oder Vorwärtsbewegungen zu bewirken. a whole system of pipes with "pressurized fluid" which draw longitudinally into the catheter, and at least 5 tubes with nozzles is located proximal to the catheter forward on the catheter are used to steer the catheter, turn to rotate the front part of the catheter or to effect forward movement. Eine ziehharmonikaartige segmentale Faltzone befindet sich in Begünstigung der Krümmung dicht hinter dem kappenartigen Frontteil des Katheters und ein zirkuläres flottierendes Schild über den Düsenausmündungen vorn am Katheter soll Läsionen der Leitungsbahnwand verhindern. An accordion-like segmental folding zone is in favor of curvature close behind the cap-like front part of the catheter and a circular plate-floating over the Düsenausmündungen the front of the catheter is to prevent lesions of the pathway wall.

Im Jahre 1981 ist bereits mit DE-31 11 497 C2 /. In 1981, already with DE 31 11 497 C2 /. US-Patent 44 03 985 der einheitliche Düsenkopf mit segmental angeordneten vor allem nach hinten gerichteten Düsen für Vorlauf am Katheter/langgestreckten ärztlichen Instrument in die medizinische Technik eingeführt worden (Dr. Schubert). been US patent 44 03 985 of uniform nozzle head with segmental arranged mainly rearwardly directed nozzles for supply to the catheter / elongated medical instrument inserted into the medical art (Dr. Schubert). Auch Drehung des Düsenkopfes durch eine/mehrere Turbinen ist durch Düsenstrahlwirkung vorn am Katheter möglich, Offenlegungsschrift DE-33 20 076 A1 (Dr. Schubert). Also, rotation of the nozzle head by one / several turbines is the front of the catheter is possible by jet action, Offenlegungsschrift DE-33 20 076 A1 (Dr. Schubert). Mit der Offenlegungsschrift DE-33 26 648 A1 wurde von ihm auch über einen Katheter mit Frontdüse und Ballon berichtet. With the patent application DE-33 26 648 A1 was reported by him via a catheter with front nozzle and balloon. Benutzt/nutzt man diese von Schubert vorn für einen Katheter genannten Bauelemente einer Düsenvorrichtung, so kann mit nur wenigen Bauelementen vorn am sogar einlumigen Katheter eine aktive Lenkung hergestellt werden. Used / to use these components of a nozzle device of said Schubert forward for a catheter, such an active steering can be made with only a few components at the front of even single-lumen catheters.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Katheter/ein medizinischer Schlauch eine relativ weite Frontdüse mit längsgestelltem Lumen aufweist, daß diese Frontdüse durch einen konischen Verschlußkörper, der nach hinten offen als Hohlkörper ausgebildet ist, verschlossen werden kann, This object is inventively achieved in that the catheter / a medical tube having a relatively wide front nozzle with längsgestelltem lumen that these front nozzle can be closed by a conical closure body that is formed to the rear open as a hollow body,
daß dieser Verschlußkörper vorn am Katheter zugleich als Düsenkörper ausgebildet ist zur Lenkung mit Schwerpunkt der Düsen an einer Seite, so daß durch die Düsenstrahlen sich Abbiegung des vorderen Teils des Katheters ergeben muß, that this closure body is formed at the front at the same time as a catheter nozzle body for directing, focusing of the nozzles on one side, so that it must result bending of the front portion of the catheter through the jets,
daß die zur Seite gerichteten Düsen im Verschluß-Düsenkörper auch segmental linear übereinander angeordnet sind, was die durch Düsenstrahlen freigesetzten Kräfte für die Lenkung verstärkt, that the side-facing nozzles are arranged in the closure nozzle body also segmental linearly one above the other, which increases the jets released by forces for the steering,
daß eine flexible Welle, vor allem aus spiraligem Drahtgewebe bestehend, vorhanden ist, that a flexible shaft consisting mainly of spiraligem wire mesh, is present,
daß diese im Katheter längsgestellte flexible Welle mit dem inneren Kuppenteil des Verschluß-Düsenkörpers verbunden ist, daß am hinteren Teil des einlumigen Katheters ein/mehrere Stutzen für Fluid/Druckmessung/Absaugung vorhanden sind, that these along asked in the catheter flexible shaft is connected to the inner tip portion of the closure nozzle body, that at the rear part of the single-lumen catheter a / multiple nozzle for fluid / pressure measurement / exhaustion are present,
daß der hintere Teil des einlumigen Katheters, die flexible Welle innen enthaltend, durch eine strumpfartige Membran zur flexiblen Welle abgedichtet ist, zusätzlich durch eine längsgestellte Gummidichtung mit Schelle und Schraube oder eine einfache Klemme, that the rear part of the single lumen catheter, the flexible shaft inside containing, is sealed by a stocking-like membrane to the flexible shaft, in addition asked by a longitudinal rubber seal with clip and screw or a simple terminal,
daß die Abdichtungsvorrichtung hinten am Katheter zur flexiblen Welle es erlaubt, diese flexible Welle im Katheter zu drehen, that the sealing device the rear of the catheter for the flexible shaft makes it possible to rotate this wave in the flexible catheter,
und daß zumindest eine Fluidquelle insbesondere für intermittierendes Fluid zu einem der Ansatzstutzen vorhanden ist. and that at least one fluid source is present at one of the extension pipe in particular for intermittent fluid.

Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ergibt sich aus der Zeichnung, ihrer Beschreibung und den Patentansprüchen 2-12. The further embodiment of the invention will become apparent from the drawings, their description, and the claims 2-12.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere darin, daß sich - wie bei dem US-Patent 44 03 985 - eine aktive Lenkung vorn am Katheter/einem langgestreckten ärztlichen Instrument durch vom Untersucher steuerbare Fluidstrahlen bereits am einlumigen Katheter ergibt. The advantages achieved with the invention consist particularly in the fact that - as in the US-Patent 44 03 985 - active steering the front of the catheter / an elongated medical instrument by controllable by the examiner fluid jets is already apparent at the single-lumen catheter. Entsprechend läßt sich ein solcher Katheter mit Lenkung einfach und dennoch stabil gestalten. Accordingly, such a catheter with steering can be simple and yet make stable. Es ist vorn am Katheter eine Ringdüse erforderlich, zudem zu deren Verschluß ein konischer Verschlußkörper, der zugleich zuckerhutartig mit einem von proximal zugänglichen Hohlraum den Düsenkörper für die Lenkung darstellt mit zur Seite gerichteten Düsen, aber auch für Vorlauf können nach hinten gerichtete Düsen im gleichen Düsenkörper vorhanden sein. It is the front of the catheter an annular die necessary also for their closure, a conical closure body, which zuckerhut manner with an accessible from proximal cavity showing the nozzle body for the steering side-facing nozzles, but also for flow can rearwardly directed nozzles in the same nozzle body to be available. Der Verschluß-Düsenkörper kann vom Untersucher mittels einer flexiblen Welle nach vorn in den Katheter hineingebracht, auch jederzeit wieder herausgenommen werden. The closure nozzle body can be brought in by the examiner by means of a flexible shaft to the front in the catheter, may also be any time taken out. Durch Drehung hinten an der flexiblen Welle kann in einer Leitungsbahn des Körpers eines Patienten jede Richtungsänderung im Sinne von 360° eines Kreises vorgenommen werden. By turning back to the flexible shaft in a pipe path of the body of a patient, each change of direction in the sense can be made of 360 ° of a circle. Dafür sind in üblicher Weise Röntgenkontrollen der Bewegungsvorgänge des Katheters im Körper in Berücksichtigung auch der Beschaffenheit der Leitungsbahn, in die der Katheter vorzubringen ist, erforderlich. Thereof are in a conventional manner radiographs of the movement operations of the catheter body in consideration of also the nature of the conduction path, in the put forward the catheter is required. Die Fortleitung von Fluid in einem einlumigen Katheter ermöglicht relativ reichlich Fluid zu den Düsen vorn im Verschluß-Düsenkörper heranzubringen, wobei selbst in der Blutbahn für eine Aktion etwa 200 ccm sterile physiologische Kochsalzlösung vom Körper des Erwachsenen toleriert werden. , The transmission of fluid in a single-lumen catheter allows relatively abundant fluid to the nozzles at the front in the closure nozzle body in bringing, wherein an action for approximately 200 cc sterile physiological saline solution from the body of an adult can be tolerated even in the bloodstream. Nach meiner Erfahrung wurden am medizinischen 3-mm-Schlauch Düsen über ein Jahr ohne Verschmutzung oder Funktionsbehinderung eingesetzt. In my experience, the medical 3mm hose nozzles were used for over a year without any pollution or functional disability. Intermittierendes Fluid gibt von hinten bis vorn Schwingungen am Katheter, was die Reibung zur Umgebung, vor allem auch in der krankhaft veränderten oder gekrümmten Leitungsbahn des Patienten mindert. Intermittent fluid is from the rear to the front vibration on the catheter, which reduces the friction to the environment, especially in the diseased or curved pathway of the patient. Ist im Körper ein relativ weiter Vorlauf mit dem Katheter durch Fluidbeaufschlagung erreicht, so kann mittels der flexiblen Welle der Verschluß-Düsenkörper herausgenommen werden; In the body a relatively wide flow with the catheter reached by fluid actuation, the closure nozzle body can be removed by means of the flexible shaft; es kann nun injiziert, Blutdruck gemessen, aspiriert werden über die freie weite Frontdüse. It can now be injected, measured blood pressure, aspirated via the free-wide front nozzle. Hierzu ist das hintere Ende des Katheters zu verschließen, was mit einer einfachen Klemme geschehen kann. To this end, the rear end of the catheter is to be closed, which can be done with a simple clamp. Um beispielsweise eine eingeengte Herzkranzschlagader zu dilatieren, wäre nun ein herkömmlicher Führungsdraht über den noch liegenden Katheter in die veränderte Herzkranzschlagader einzubringen, darüber dann der genannte Katheter zu entfernen. In order to dilate, for example, a narrowed coronary artery, a conventional guide wire through the catheter still located in the altered coronary artery would now incorporate, then about said catheter to be removed. Über den Führungsdraht, wieder herkömmlich ist der Ballon-Dilatationskatheter aufzuschieben; Over the guidewire, again conventional balloon dilatation catheter is to be postponed; es kann auch ein einlumiger Ballonkatheter mit einer engen Frontdüse benutzt werden. it can be used with a narrow front nozzle and a single lumen balloon catheter.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung näher beschrieben. An embodiment of the invention is described in more detail in the drawing.

Es zeigen: Show it:

Fig. 1 den Längsschnitt durch den vorderen Teil eines Katheters ( 1 ) mit Düsen ( 3 ) zur Lenkung, die Frontdüse ( 2 ) als Ringdüse, den Verschlußkörper ( 4 ) zugleich als Düsenkörper ( 5 ), die flexible Welle ( 7 ) vorn über eine kardanartige Aufhängung ( 6 ) mit dem vorderen inneren Teil des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) verbunden und das Zeichen der Drehung des Verschluß-Düsenkörpers um 360°C. Fig. 1 is a longitudinal section through the front portion of a catheter (1) having nozzles (3) for steering, the front nozzle (2) as a ring nozzle, the closure body (4) at the same time as the nozzle body (5), the flexible shaft (7) forward a cardan suspension (6) with the front inner part of the closure nozzle body (4 u. 5) and the sign of rotation of the closure nozzle body to 360 ° C.

Fig. 2 den Längsschnitt durch den hinteren Teil eines Katheters ( 1 ) mit Düsen zur Lenkung, die flexible Welle ( 7 ), die zum teil membranöse Verschlußvorrichtung ( 9 ) am hinteren Ende des Katheters ( 1 ) mit einer längsgestellten Gummidichtung darüber mit Schelle und Schraube, die Stutzen ( 8 ) für Fluid und anderes wie Injektion, Absaugung, Blutdruckmessung, eine Vorrichtung für Fluid, insbesondere für am/im Katheter Schwingungen gebendes intermittierendes Fluid und den Knebel ( 10 ) für Drehung der flexiblen Welle ( 7 ) und somit des Verschluß-Düsenkörpers. Fig. 2 is a longitudinal section through the rear portion of a catheter (1) having nozzles for steering, the flexible shaft (7), the membranous part of the closing device (9) at the rear end of the catheter (1) with a longitudinally provided rubber seal it with clamp and screw connection (8) for fluid and others such as injection, suction, blood pressure measurement, a device for fluid, especially for on / in the catheter vibrations imaging intermittent fluid and the knob (10) for rotation of the flexible shaft (7) and therefore of the closure nozzle body.

Fig. 3 den Längsschnitt durch den vorderen Teil des Katheters ( 1 ) mit Düsen ( 3 ) zur Lenkung, fluidbeaufschlagt mit reaktiver Abbiegung des aus leicht elastischem Material wie Hartgummi bestehenden Verschluß-Düsenkörpers ( 4 und 5 ), wobei der basale Ring des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) aus einem Metallring bestehen könnte, die Frontdüse ( 2 ) als Ringdüse vorn am Katheter ( 1 ) und die über eine kardanartige Aufhängung ( 6 ) innen mit dem vorderen Teil des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) verbundene flexible Welle ( 7 ). Fig. 3 is a longitudinal section through the front part of the catheter (1) having nozzles (3) for steering, fluidbeaufschlagt with reactive deflection of the group consisting of slightly resilient material such as hard rubber closure nozzle body (4 and 5), the basal ring closure (u 4. 5), the nozzle body could be made of a metal ring, the front nozzle (2) as an annular nozzle the front of the catheter (1) and via a cardan suspension (6) inside the front part of the closure nozzle body (4 u. 5) associated flexible shaft (7).

Fig. 4 denselben Zustand vorn am Katheter ( 1 ) nach Fig. 3 mit reaktiver Abdrängung des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) in entgegengesetzter Richtung, nachdem vom Untersucher über die flexible Welle ( 7 ) der Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) um 180° zur Lenkung gedreht worden war. Fig. 4 the same state the front of the catheter (1) according to Fig. 3 with reactive Abdrängung of the closure nozzle body (4 u. 5) in the opposite direction after the examiner through the flexible shaft (7) of the closure nozzle body (4 u. 5) had been rotated 180 ° to the steering.

  • Legende: 1 - Katheter Legend: 1 - Catheter
    2 - ringförmige Frontdüse 2 - annular front nozzle
    3 - Düsen, seitlich austretend zur Lenkung vorn am Katheter 3 - nozzles, exiting laterally for steering the front of the catheter
    4 - Verschlußkörper der Frontdüse 4 - closure body of the front nozzle
    5 - Düsenkörper für Steuerung, zugleich Verschlußkörper ( 4 ) 5 - nozzle body for control, at the same time closing body (4)
    6 - Kardanverbindung der flexiblen Welle im inneren Kuppenteil des Verschluß-Düsenkörpers 6 - cardan connection of the flexible shaft in the inner tip portion of the closure nozzle body
    7 - flexible Welle, führungsdrahtartig 7 - flexible shaft, lead wire-like
    8 - Stutzen für Fluid, insbesondere intermittierendes Fluid 8 - nozzle for fluid, in particular intermittent fluid
    9 - zum Teil membranöse Verschlußvorrichtung hinten am Katheter zur flexiblen Welle 9 - membranous part of the closure device back to the catheter for the flexible shaft
    10 - Knebel für Drehung und Vorbringen der flexiblen Welle nach vorn oder hinten 10 - knob for rotation and arguments of the flexible shaft to the front or rear

Claims (12)

1. Katheter mit Düsen zur Lenkung in Begünstigung des Vorbringens auch anderer langgestreckter rohrartiger ärztlicher Instrumente wie Sonden, medizinischer Schläuche im gesamten Fachgebiet der Medizin einschließlich der Veterinärmedizin und Biologie dadurch gekennzeichnet , 1. catheter having nozzles for steering in favor of the arguments of other elongated tubular medical instruments such as probes, medical tubing in the entire field of medicine, including veterinary medicine and biology characterized in
daß der Katheter ( 1 )/ein medizinischer Schlauch eine relativ weite Frontdüse ( 2 ) mit längsgestelltem Lumen aufweist, daß diese Frontdüse ( 2 ) durch einen konischen Verschlußkörper ( 4 ), der nach hinten offen als Hohlkörper ausgebildet ist, verschlossen werden kann, that the catheter (1) / a medical tube having a relatively wide front nozzle (2) with längsgestelltem lumen that these front nozzle (2) by a conical closure body (4), which is designed to open at the back as a hollow body can be closed,
daß dieser Verschlußkörper ( 4 ) vorn am Katheter ( 1 ) zugleich als Düsenkörper ( 5 ) ausgebildet ist zur Lenkung mit Schwerpunkt der Düsen ( 3 ) an einer Seite, so daß durch die Düsenstrahlen sich Abbiegung des vorderen Teils des Katheters ( 1 ) ergeben muß, that this closure body (4) is formed at the front of catheter (1) at the same time as the nozzle body (5) for steering with a focus of the nozzle (3) on one side, so that through the nozzle beams deflection of the front portion of the catheter must provide (1) .
daß die zur Seite gerichteten Düsen ( 3 ) im Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) auch segmental linear übereinander angeordnet sind, was die durch Düsenstrahlen freigesetzten Kräfte für die Lenkung verstärkt, that the side-facing nozzles (3) in the closure nozzle body (. 4 & 5) are segmentally arranged linearly one above the other, which increases the jets released by forces for the steering,
daß eine flexible Welle ( 7 ), vor allem aus spiraligem Drahtgewebe bestehend, vorhanden ist, that a flexible shaft (7), consisting mainly of spiraligem wire mesh, is present,
daß diese im Katheter ( 1 ) längsgestellte flexible Welle ( 7 ) mit dem inneren Kuppenteil des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) verbunden ist, that these along asked in the catheter (1) flexible shaft (7) with the inner tip portion of the closure nozzle body (4 u. 5) is connected,
daß am hinteren Teil des einlumigen Katheters ( 1 ) ein/mehrere Stutzen ( 8 ) für Fluid/Druckmessung/Absaugung vorhanden sind, daß der hintere Teil des einlumigen Katheters ( 1 ), die flexible Welle ( 7 ) innen enthaltend, durch eine strumpfartige Membran zur flexiblen Welle ( 7 ) abgedichtet ist, zusätzlich durch eine längsgestellte Gummidichtung mit Schelle und Schraube oder eine einfache Klemme, that at the rear part of the single lumen catheter (1) one / more nozzles (8) for fluid / pressure measurement / exhaustion are present in that the rear part of the single lumen catheter (1), the flexible shaft (7) comprising interior, by a stocking-like membrane is sealed to the flexible shaft (7), in addition asked by a longitudinal rubber seal with clip and screw or a simple terminal,
daß die Abdichtungsvorrichtung ( 9 ) hinten am Katheter ( 1 ) zur flexiblen Welle ( 7 ) es erlaubt, diese flexible Welle ( 7 ) im Katheter ( 1 ) zu drehen, that the sealing device (9) back to the catheter (1) for a flexible shaft (7) allows this flexible shaft (7) in the catheter (1) to rotate,
und daß zumindest eine Fluidquelle insbesondere für intermittierendes Fluid zu einem der Ansatzstutzen ( 8 ) vorhanden ist. and in that at least one fluid source is present especially for intermittent fluid to one of the extension pipe (8).
2. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach Patentanspruch 1 dadurch gekennzeichnet, 2. catheter having nozzles for steering according to claim 1, characterized in
daß der Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) aus elastischem Material wie Hartgummi, Kunststoff besteht. that the closure nozzle body (4 u. 5) made of elastic material such as hard rubber, plastic.
3. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach Patentanspruch 1-2 dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) ganz oder zum Teil aus Metall besteht, daß beispielsweise der ringförmige hintere Teil des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) der Frontdüse ( 2 ) aus Metall besteht, während der zuckerhutartige Kuppenteil des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) aus Gummi oder Kunststoff besteht. 3. catheter having nozzles for steering according to claim 1-2 characterized in that (. 4 and 5) of the closure nozzle body consists wholly or partly of metal, for example, that the ring-shaped rear part of the closure nozzle body (4 u. 5) the front nozzle (2) is made of metal, while the zuckerhut-like tip part of the closure nozzle body (4 u. 5) made of rubber or plastic.
4. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach Patentanspruch 1-3 dadurch gekennzeichnet, daß der Düsen ( 3 ) enthaltende Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) langgestreckt den vorderen Teil der flexiblen Welle ( 7 ) oder einen Führungsdraht umgibt und in dieser Weise die Leitungsbahn des Körpers eines Patienten vor Verletzungen geschützt wird. 4. characterized catheter having nozzles for steering according to claim 1-3, that containing the nozzle (3) closure nozzle body (. 4 & 5) elongated surrounds the front part of the flexible shaft (7) or a guide wire and in this way pathway a patient's body is protected from injury.
5. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach Patentanspruch 1-4 dadurch gekennzeichnet, daß die strumpfartige Membran der Verschlußvorrichtung ( 9 ) hinten am Katheter ( 1 ) aus festem wasserdichtem Gewebe besteht. 5. catheter having nozzles for steering according to claim 1-4 characterized in that the stocking-like membrane of the closing device (9) back to the catheter (1) is made of solid waterproof fabric.
6. Katheter mit Düsen insbesondere nach Patentanspruch 5 dadurch gekennzeichnet, daß die Abdichtung vor allem zusätzlich durch eine über die Membran sowie die flexible Welle ( 7 ) längsgestellte Gummidichtung mit Schelle und Schraube oder durch eine einfache Klemme erfolgt. 6. catheter with nozzles characterized in particular according to claim 5 that the sealing along supplied mainly by addition across the membrane and the flexible shaft (7) with rubber seal and clamp screw or by a simple terminal is carried out.
7. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach den Patentansprüchen 5 und 6 dadurch gekennzeichnet, daß im Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) neben den Düsen ( 3 ) zur Lenkung mit linear austretenden Strahlen auch andere Düsen vorhanden sind beispielsweise für Vorlauf mit nach hinten austretendem Strahl oder für Drehung tangential wie bei Turbinen. 7. catheter having nozzles for steering according to claims 5 and 6 characterized in that in the closure nozzle body (4 u. 5) adjacent to the nozzles (3) are present for steering with linear emergent beams other nozzles, for example, for flow with back leaking beam or tangentially for rotation as turbines.
8. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach den vorausgegangenen Patentansprüchen, insbesondere Patentanspruch 7 dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) in seinem vorderen Teil als Hohlwelle für die Aufnahme einer Turbine/Turbinen gestaltet ist. 8. catheter having nozzles for steering according to the preceding claims, in particular claim 7, characterized in that the closure nozzle body (4 u. 5) is designed as a hollow shaft for receiving a turbine / turbines in its front part.
9. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach Patentanspruch 7-8 dadurch gekennzeichnet, daß die Hohlwelle der Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) Durchbrechungen für Fluid zur Turbine mit in deren Wandung tangential gestellten weiteren Düsen zur Drehung aufweist. 9. catheter having nozzles for steering according to claim 7-8 characterized in that the hollow shaft of the closure nozzle body (4 u. 5) has openings for fluid to the turbine with tangentially placed in the wall of further nozzles for rotation.
10. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach den Patentansprüchen 7-9 dadurch gekennzeichnet, daß die vordere Kappe des Verschluß-Düsenkörpers ( 4 u. 5 ) vorderer Teil der Turbine ist und sich mitdreht, so daß bei aufgerauhtem vorderem Teil der Turbine des Verschluß-Düsenkörpers eines Katheters ( 1 ) eine Fräse desselben vorn vorhanden ist. 10. Catheter with nozzles for steering according to claims 7-9 characterized in that the front cap of the closure nozzle body (4 u. 5) front part of the turbine and rotates with it, so that when the roughened front part of the turbine of the shutter the nozzle body of a catheter (1) a cutter thereof is provided at the front.
11. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach den Patentansprüchen 1-10 dadurch gekennzeichnet, daß sich zwischen der Hinterfläche der Frontdüse ( 2 ) des Katheters ( 1 ) und der vorderen Fläche des hinteren Teils des Verschluß-Düsenkörpers 4 u. 11. Catheter with nozzles for steering according to claims 1-10 characterized in that between the rear surface of the front nozzle (2) of the catheter (1) and the front surface of the rear part of the closure nozzle body 4 u. 5 ) zusätzlich ein befestigter, plan geschliffener schmaler Gleitring befindet, so daß die Reibung zwischen der Frontdüse ( 2 ) und dem Verschluß-Düsenkörper ( 4 u. 5 ) bei der Drehung des Verschluß-Düsenkörpers mit einer flexiblen Welle ( 7 ) durch den Untersucher gering ist. 5) in addition a fortified, is surface-ground narrow slide ring, so that the friction between the front nozzle (2) and the closure nozzle body (4 u. 5) during the rotation of the closure nozzle body with a flexible shaft (7) by the examiner is low.
12. Katheter mit Düsen zur Lenkung nach den Patentansprüchen 1-11 dadurch gekennzeichnet, daß vom Untersucher lenkbare Schläuche oder Katheter mit Düsen vorn durch Arbeitskanäle von Endoskopen zur Endotherapie, zur Prophylaxe oder andere Zwecke in verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers wie auch im Darm für Spülungen eingesetzt werden. 12. Catheter with nozzles for steering according to claims 1-11 characterized in that steerable tubes or catheters with nozzles used by the examiner front through working channels of endoscopes for endotherapy, prophylactic or other purposes in various pathways of the body as well as in the gut for douching become.
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