DE3433678A1 - DOBUTAMINE CONTAINING PREPARATION FOR ORAL APPLICATION - Google Patents
DOBUTAMINE CONTAINING PREPARATION FOR ORAL APPLICATIONInfo
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Description
" Dobutamin enthaltendes Präparat zur oralen Applikation ""Preparation containing dobutamine for oral administration"
Die Erfindung betrifft neue Präparate von Dobutamin, d.h. (4-[2-[ [3-(p-Hydroxyphenyl)-1-methylpropyl]-amino]-äthyl]-brenzkatechin, öder seiner Säureadditionssalze zur oralen Applikation.The invention relates to new preparations of dobutamine, i.e. (4- [2- [[3- (p-hydroxyphenyl) -1-methylpropyl] amino] ethyl] catechol, or its acid addition salts for oral administration.
Epinephrin, Norepinephrin, Isoproterenol, Dopamin und Dobutamin gehören zur Gruppe der Cetecholamine und werden je nach der Art ihrer Wirkungsweise ausgewählt. Diese Arzneistoffe spielen eine bedeutende Rolle für die Erhöhung der myokardialen Kontraktionskraft bei Herzinsuffizienz. Unter den vorstehend erwähnten Catecholaminen wird jedoch Epinephrin und Norepinephrin bei der Behandlung von Herzinsuffizienz nicht eingesetzt. Epinephrin sollte bei der Behandlung von Herzinsuffizienz trotz seiner starken kardialen Wirkung nicht eingesetzt werden, weil es gleichzeitig den myokardialen Sauerstoffverbrauch und somit die myokardiale Arbeitslast erhöht, ohne Verbesserungen herbeizuführen. Auch Isoproterenol, das unter dem Warenzeichen Protanol ^-^ und Sooner*^ ebenfalls als Präparat mit positiv-inotroper Wirkung vertrieben wird, darf bei der Behandlung der durch frischen Myokardinfarkt verursachten Herzinsuffizienz nicht eingesetzt werden, weil es gleichzeitig den Sinusrhythmus stark beschleunigt; vgl. Mashino et al., Rinshoyakuri & Yakubutsuryohogaku/Epinephrine, norepinephrine, isoproterenol, dopamine and dobutamine belong to the group of cetecholamines and are selected according to the nature of their mode of action. These drugs play an important role in increasing the myocardial contractile force in heart failure. Among the above However, epinephrine and norepinephrine are not used in the treatment of heart failure. Epinephrine should not be used in the treatment of heart failure despite its strong cardiac effects. because it simultaneously increases myocardial oxygen consumption and thus the myocardial workload, without any improvements bring about. Also isoproterenol, which is also available as a preparation under the trademarks Protanol ^ - ^ and Sooner * ^ positive-inotropic effect is allowed in the treatment of heart failure caused by recent myocardial infarction cannot be used because it is simultaneous sharply accelerates the sinus rhythm; see Mashino et al., Rinshoyakuri & Yakubutsuryohogaku /
30 Clinical Pharmacology & Pharmacotherapy (1980), 298.30 Clinical Pharmacology & Pharmacotherapy (1980), 298.
Aus den vorstehend genannten Gründen wurden in jüngerer Zeit Norepinephrin, Dopamin oder Dobutamin zur Verbesserung der Kontraktionskraft bei Herzinsuffizienz eingesetzt. Man war jedoch der Ansicht, daß diese Wirkstoffe bei oraler Applikation keine Wirkung zeigen. Die Gründe für diese falsche Annahme sind die folgenden:For the reasons mentioned above, more recently norepinephrine, dopamine or dobutamine have been used to improve the Force of contraction used in heart failure. However, one was of the opinion that these active ingredients show no effect when administered orally. The reasons for this false assumption are the following:
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Erstens wurde beim Studium des Metabolismus von■Epinephrin und Norepinephrin festgestellt, daß beide Verbindungen bei ,_-"" oraler Applikation keine Wirkung zeigen, weil sie in den Verdauungsorganen und—der-Leber inaktiviert werden (Ito, Yakuri-gaku (Pharmacology) (1976), 225). Zweitens war man der Ansicht, daß die orale Applikation sowohl von Dopamin als auch von Dobutamin keine Wirkung entfalten könnte, weil sie nach dem gleichen Mechanismus wie die bekannten Catecholamine und darüber hinaus mit einer kurzen Halbwertszeit (bei- ^ spielsweise innerhalb 5 Minuten bei intravenöser Infusion) abgebaut werden.First was when studying the metabolism of ■ epinephrine and norepinephrine found both compounds to contribute , _- "" Oral application show no effect because they are in the digestive organs and - the liver is inactivated (Ito, Yakuri-gaku (Pharmacology) (1976), 225). Second, it was believed that oral administration of both dopamine and even dobutamine could not have any effect because it by the same mechanism as the known catecholamines and, moreover, with a short half-life (both ^ for example within 5 minutes in the case of intravenous infusion).
überraschenderweise wurde nunmehr eine positiv inotrope Wirkung des Dobutamins nach oraler Applikation festgestellt. 15Surprisingly, there was now a positive inotropic effect of dobutamine found after oral administration. 15th
Die Erfindung betrifft somit den in den Ansprüchen gekennzeichneten Gegenstand.The invention thus relates to that characterized in the claims Object.
Bei oraler Applikation des Dobutamins oder seiner Salze mit säuren an erwachsene Patienten in einer Einzeldosis von 50 mg oder mehr, vorzugsweise von 100 mg oder mehr und insbesondere innerhalb eines Bereichs von etwa 200 bis etwa 400 mg Dobutamin zeigen die erfindungsgemäßen Präparate den gleichenWhen dobutamine or its salts with acids are administered orally to adult patients in a single dose of 50 mg or more, preferably from 100 mg or more and especially within a range from about 200 to about 400 mg The preparations according to the invention show the same thing as dobutamine
positiv inotropen Wirkungsgrad wie die Injektionspräparate. 25positive inotropic efficiency like the injection preparations. 25th
Figur 1 zeigt eine Kurve des Dobutaminplasmaspiegels und eine Kurve der Änderungen des Herzindex bei oraler Gabe von Dobutaminhydrochlorid, wobei die Ordinate den Plasmaspiegel desFigure 1 shows a curve of the dobutamine plasma level and a Curve of changes in cardiac index after oral administration of dobutamine hydrochloride, where the ordinate is the plasma level of the
Dobutamin (ng/ml) oder die Änderungen des HerzindexDobutamine (ng / ml) or the changes in cardiac index
(1/min/m2), und die Abszisse die Zeit in Stunden nach der Ver abfolgung wiedergeben; die durchgezogene Kurve zeigt den DBX-Plasmaspiegel an, die gestrichelte Linie gibt die Veränderungen des Herzindex wieder.(1 / min / m 2 ), and the abscissa show the time in hours after the pursuit; the solid curve shows the DBX plasma level, the dashed line shows the changes in the heart index.
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Die Figuren 2, 3 und 4 zeigen die Auflösungsgeschwindigkeit in den ersten und zweiten Flüssigkeiten (definiert im japanischen Arzneibuch, 10. Auflage) untersucht anhand der entsprechenden Präparate wie sie in den Beispielen 1, 2 und 3 beschrie- ben sind; wobei die Ordinate die Auflösungsgeschwindigkeit in Prozent und die Abszisse die Zeit in Minuten angibt; die durchgezogene Kurve und die gestrichelte Linie zeigen die Auflösungseigenschaften in der ersten bzw. zweiten Flüssigkeit.Figures 2, 3 and 4 show the dissolution rate in the first and second liquids (defined in the Japanese Pharmacopoeia, 10th edition) examined using the corresponding preparations as described in Examples 1, 2 and 3 ben are; where the ordinate indicates the rate of dissolution in percent and the abscissa the time in minutes; the The solid curve and the dashed line show the resolution properties in the first and second liquid, respectively.
Dobutamin-hydrochlorid wurde in jüngster Zeit als ein dem Dopamin analoges Mittel entwickelt und als Infusionspräpa- ^~_ ~^~~~ -. „.^...w-. „w„„w- in den Handel gebracht. EsDobutamine hydrochloride was recently developed as an agent analogous to dopamine and used as an infusion preparation. ^ ~ _ ~ ^ ~~~ -. ". ^ ... w-. "W" "w- put on the market. It
ruft bei starker positiv inotroper Wirksamkeit eine besonders geringe periphere Gefäßverengung hervor und zeigt im Vergleich mit anderen Catecholaminen geringere Nebenwirkungen, wie Beschleunigung der Herzfrequenz, Rhythmusstörungen, Arrhytmogenese und ähnliche Nebenreaktionen. Dementsprechend ist es ein sehr gutes positiv inotropes Mittel.with strong positive inotropic effectiveness calls a special slight peripheral vasoconstriction and shows in comparison lower side effects with other catecholamines, such as acceleration of the heart rate, arrhythmia, Arrhythmogenesis and related side reactions. Accordingly, it is a very good positive inotropic agent.
Im frühen Stadium der Screening-Tests an Tieren wurde bestätigt, daß die Halbwertszeit von freiem Dobutamin (nachstehend als DBX bezeichnet) bei intravenöser Gabe sehr kurz ist,- nämlich nur 1 bis 2 Minuten beträgt und so die Wirkung in kurzer Zeit verlorengeht. Aus diesem Grunde wurde die An-Wendung auf eine intravenöse Tropfinfusion beschränkt. Dazu kommt, daß der DBX-Spiegel im Plasma bei oraler Applikation an Versuchstiere! kaum erhöht werden konnte; daraus wurde der Schluß gezogen, daß die orale Applikation von Dobutamin wirkungslos ist.In the early stages of the animal screening tests, it was confirmed that the half-life of free dobutamine (hereinafter referred to as DBX) is very short when administered intravenously - namely only 1 to 2 minutes and so the effect is lost in a short time. For this reason, the application was limited to an intravenous drip infusion. In addition comes that the DBX level in the plasma when administered orally to test animals! could hardly be increased; it became the It was concluded that oral administration of dobutamine was ineffective.
Es wurde nunmehr gefunden, daß sogar bei oraler Applikation DBX im Plasma einen ausreichend hohen Spiegel erreicht, weil die Metabolisierungsgeschwindigkeit bei hoher Dosierung sehr viel geringer wird, dieses Ergebnis ist überraschend.It has now been found that even with oral administration, DBX reaches a sufficiently high level in the plasma because the rate of metabolism is much slower at high doses, this result is surprising.
Die vorliegende Erfindung beruht auf diesen Befunden.The present invention has been made based on these findings.
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In jüngster Zeit zeigen akute Myokardinfarkte in Japen eine steigende Tendenz; die vorstehend genannten hochwirksamen Mittel haben jedoch einen bemerkenswerten Fortschritt in der erfolgreichen Akutbehandlung dieser Krankheit gebracht, und führten zu einer erfolgreichen Rehabilitation der Patienten.Recently, acute myocardial infarction in Japan is showing one upward trend; however, the aforementioned potent agents have made a remarkable advance in the successful acute treatment of this disease and resulted in successful rehabilitation of the patient.
Die Wiedereingliederung in die-Gesellschaft, wie sie auf verschiedene Weise versucht wird, wurde in jüngster Zeit zu einem wichtigen Problem; die Rehabilitation und Bewegungstherapie für Patienten mit einem Myokardinfarkt sind in der Medizin allgemein anerkannte Verfahren. Wie aus den Unter-' suchungen von Nobutaka Doba in Clinica, Bd. 10 (6) (1983), 4 96, hervorgeht, verursachen die erzwungenen Ruhekuren bei der Nachbehandlung nach dem akuten Stadium viele Nachteile, so daß eine frühe Beendigung der Ruhekur und ein möglichst früher Beginn der Rehabilitation als notwendig erkannt wurde.The reintegration into society as it is on Attempts in various ways have recently become a major problem; rehabilitation and exercise therapy for patients with myocardial infarction are generally accepted procedures in medicine. As from the under- ' Research by Nobutaka Doba in Clinica, Vol. 10 (6) (1983), 496, results in the forced rest regimens the follow-up treatment after the acute stage many disadvantages, so that an early termination of the rest cure and a possible early start of rehabilitation was identified as necessary.
Gemäß den jüngsten Therapieverfahren wird ein Catecholamin, wie Dobutamin, kontinuierlich auch nach Abschluß des akuten Stadiums verabreicht, um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden, bis der Patient seine Angst vor einem Rückfall verliert. Aufgrund der Kürze seiner Wirkungsdauer ist es notwendig, das Catecholamin kontinuierlich durch eine intravenöse Dauertropfinfusion zu verabreichen. Daraus folgt, daß der Patient für eine lange Zeitspanne zur Liegekur gezwungen ist; es ist ihm nicht möglich, das Bett zu verlassen und in einem frühen Stadium die Rehabilitation zu beginnen.According to the most recent therapeutic methods, a catecholamine, such as dobutamine, is continued even after the acute one is complete Administered at the stage in order to avoid complications until the patient relapses his fear of relapse loses. Due to the shortness of its duration of action, it is necessary to take the catecholamine continuously through an intravenous route To be administered as a continuous drip infusion. It follows that the patient is forced to recline for a long period of time is; he is unable to get out of bed and start rehabilitation at an early stage.
Die erfindungsgemäßen Präparate ermöglichen es dem Patienten, das Dobutamin oral einzunehmen und damit frühzeitig aus dem Bett zu kommen; diese klinischen Vorteile sind für den Patienten sehr wertvoll, der damit früher mit der Rehabilitation beginnen und das Krankenhaus verlassen kann. Da die erfindungsgemäßen Präparate dem Patienten auch ambulant, d.h. 35The preparations according to the invention enable the patient to take the dobutamine orally and thus to get out of it at an early stage Bed to come; these clinical benefits are very valuable to the patient, who will assist them earlier with rehabilitation can start and leave the hospital. Since the invention Preparations for the patient also on an outpatient basis, i.e. 35
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außerhalb des Krankenhauses, gegeben werden können., stellen sie ein sehr nützliches Mittel dar bei der ambulanten Behandlung von Patienten mit sonst therapie-refraktärem oder chronischem Myokardinfarkt oder mit Bradycardien nachoutside of the hospital, they are a very useful tool in outpatient treatment of patients with otherwise treatment-refractory or chronic myocardial infarction or with bradycardia
5 Infarkt sowie als Infarkt-Prophylaxe.5 infarct as well as infarct prophylaxis.
Wie vorstehend erwähnt, wurden die Präparate der Erfindung dafür entwickelt, daß Patienten mit Myokardinfarkt das Krankenhaus verlassen und in ihre Umwelt zurückkehren können und die Patienten mit refraktärem Myokardinfarkt außerhalb des Krankenhauses behandelt werden können.As mentioned above, the preparations of the invention have been developed for hospitalizing myocardial infarction patients leave and return to their environment and patients with refractory myocardial infarction outside of the Hospital can be treated.
Wie sich gezeigt hat, wird das Dobutamin durch die Wirkung der Catechol-O-methy!transferase (nachfolgend als COMT bezeichnet) in 3-0-Methyl-dobutamin (nachfolgend als MDBX bezeichnet) umgewandelt, das mit Glucuronsäure gekoppelt und als das Konjugat 3-0-Methyl-dobutamin (nachstehend als CMDBX bezeichnet) ausgeschieden wird. Es ist anerkannt, daß CMDBX.tatsächlich unwirksam ist, da seine klinische Wirkung bei etwa 1/10 oder weniger im Vergleich zum freien Dobutamin liegt.It has been shown that the dobutamine is released by the action of the Catechol-O-methy! Transferase (hereinafter referred to as COMT) converted into 3-0-methyl-dobutamine (hereinafter referred to as MDBX), that coupled with glucuronic acid and excreted as the conjugate 3-0-methyl-dobutamine (hereinafter referred to as CMDBX) will. It is recognized that CMDBX. Is in fact ineffective since its clinical effect is about 1/10 or less compared to free dobutamine.
In Erwägung der vorstehenden Feststellungen haben die Erfinder nunmehr nach dem Resorptionsort des Dobutamin gesucht (siehe Versuch 1) und kamen dabei zu dem Schluß, daß Dobutamin hauptsächlich im Dünndarm, geringfügig im Dickdarm, jedoch kaum im Magen resorbiert wird.In consideration of the above findings, the inventors have now searched for the absorption site of the dobutamine (see Experiment 1) and came to the conclusion that dobutamine mainly is absorbed in the small intestine, slightly in the large intestine, but hardly in the stomach.
Das„_Dobutamin-hydrochlorid wurde in Pulverform an Ratten unter solchen Bedingungen verabfolgt, daß die Dosierung variierte und die Ratten vor der Verabreichung in einigen Gruppen ohne Nahrung blieben, in anderen gefüttert waren, um aufzuklären, wie der DBX-Plasmaspiegel von den Bedingungen der Applikation beeinflußt wird (Versuch 2). Wie sich überraschenderweise zeigte,The "_Dobutamine hydrochloride was taken in powder form on rats administered in such a way that the dosage varied and the rats in some groups without before administration Food remained in others were fed in order to clarify how the DBX plasma level depends on the conditions of the application is influenced (experiment 2). As it turned out surprisingly
gibt der Wirkstoff nicht den erwarteten Plasmaspiegel für DBX entsprechend der Dosierung und es könnte für die erfindungsge-the active ingredient does not give the expected plasma level for DBX according to the dosage and it could be for the invention
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mäßen Präparate notwendig sein, den Wirkstoff in hohen Konzentrationen im Dünndarm als hauptsächlichen Resorptions-„ 'ort freizusetzen. Wie eingangs erwähnt, war zu erwarten, daß der Plasmaspiegel von DBX ein relativ hohes Niveau erreich- ■ te, da das Dobutamin am hauptsächlichen Resorptionsort- in solch hoher Menge resorbiert wurde, daß der Weg des Metabolismus gesättigt war.Should preparations be necessary, the active ingredient in high concentrations to be released in the small intestine as the main absorption site. As mentioned at the beginning, it was to be expected that the plasma level of DBX reached a relatively high level because the dobutamine is at the main absorption site in such a high amount was absorbed that the metabolic route was saturated.
Aufgrund der vorstehenden Schlüsse und Ergebnisse der als Grundlage dienenden Versuche, wie dem Versuch zur akuten Toxizität, wurden klinische Versuche an von Catecholamin abhängigen Patienten unternommen, die offensichtlich das erfindungsgemäße Präparat benötigen (Versuch 3). Die klinischen Versuche bestätigen, daß das Präparat das Plasma mit einem ausreichenden DBX-Spiegel versorgte, wobei die orale ^-'" Einzeldosis zur Erzielung der gewünschten klinischen Wirkung, wie Verbesserung des Herzindex und Abnahme des Fülldrucks der linken Herzkammer (pulmonaler Kapillardruck; Wedge-Druck) bei einer oralen Einzeldosis von 200 bis 300 mg lag.On the basis of the above conclusions and results of the experiments serving as a basis, such as the experiment on acute Toxicity, clinical trials have been conducted on catecholamine-dependent Patients undertook apparently the inventive Require preparation (experiment 3). The clinical trials confirm that the preparation contains the plasma a sufficient DBX level supplied, with the oral ^ - '"single dose to achieve the desired clinical effect, such as improving the heart index and decreasing the filling pressure of the left ventricle (pulmonary capillary pressure; Wedge pressure) with a single oral dose of 200 to 300 mg.
Es ist selbstverständlich,"daß die Menge der zu verabreichenden Einzeldosis und der Tagesdosis von Dobutamin sorgfältig je nach dem Zustand des Patienten bestimmt werden muß, da die Einzeldosis auch abhängt vom Alter, Körpergewicht, der Ernährungslage, dem Zustand der Leberfunktion usw. Im allgemeinen wird das Dobutamin-Präparat oral in einer Dosis von mindestens etwa 50 mg, vorzugsweise mindestens etwa 100 mg, insbesondere von etwa 200 mg bis etwa 400 mgIt goes without saying "that the amount to be administered Single dose and the daily dose of dobutamine should be carefully determined depending on the patient's condition must, since the single dose also depends on age, body weight, nutritional situation, the state of liver function, etc. Generally, the dobutamine preparation is administered orally in a dose of at least about 50 mg, preferably at least about 100 mg, especially from about 200 mg to about 400 mg
30 Dobutamin ein bis fünfmal täglich appliziert.30 dobutamine applied one to five times a day.
Die Präparate der Erfindung werden zur Verstärkung der myokardialen Kontraktionskraft eingesetzt, beispielsweise bei Patienten, in der Rehabilitationsphase nach Myokardinfarkt, sowie zur Behandlung oder Prophylaxe einer chroni-The preparations of the invention are used for myocardial enhancement Contraction force used, for example in patients in the rehabilitation phase after myocardial infarction, as well as for the treatment or prophylaxis of a chronic
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sehen Herzinsuffizienz und ähnlichen Leiden. Die Präparate sind geeignet für Patienten, bei denen ein Absetzen der intravenösen Infusion von Catecholaminen, insbesondere Dobutamin, Schwierigkeiten bereitet; sie sind geeignet für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, die nicht auf Cardiotonika wie Digitalis oder Diuretika, ansprechen; sie sind auch geeignet für Patienten mit bradycarder Herzinsuffizienz. see heart failure and related ailments. The preparations are suitable for patients who have to discontinue intravenous infusion of catecholamines, especially dobutamine, Causes difficulties; They are suitable for patients with chronic heart failure who are not up Cardiotonics such as digitalis or diuretics respond; they are also suitable for patients with bradycardiac heart failure.
wie vorstehend ausgeführt, ist es notwendig, daß die Patienten nach überstehen der Akutphase eines MyocardinfäPkts ihre Rehabilitation ohne Verzögerung beginnen und so früh wie möglich das Bett \rerlassen. Die erfindungsgemäßen Präparate machen dies möglich und die Patienten können so früh ihr Bett unter stabilen Bedingungen verlassen und in ihre gewohnte Umgebung zurückkehren. Da die Patienten sich außerhalb des Krankenhauses selber mit dem Arzneimittel versorgen können, ist es ihnen möglich, die Behandlung während ihres normalen Lebens durchzuführen, insbesondere bei der Behandlung von refraktärer oder chronischer Herzinsuffizienz oder bei ihrer Prophylaxe. Im Ergebnis sind sowohl die psychischen wie die physischen Leiden des Patienten ehemals bedingt durch lange Bettlägerigkeit vermindert und seine wirtschaftliche Belastung verringert.As stated above, it is necessary that the patients after surviving the acute phase of a myocardial infectious disease Begin rehabilitation without delay and get out of bed as early as possible. The preparations according to the invention make this possible and the patients can leave their bed under stable conditions early and into their familiar surroundings to return. Since the patients can supply themselves with the drug outside of the hospital, they will be able to continue treatment during their normal life, especially when treating refractory or chronic heart failure or in their prophylaxis. The result is both psychological how the physical suffering of the patient formerly due to long bed rest is reduced and his economic suffering Load reduced.
Ein weiterer Vorteil ist der, daß durch die Präparate der Erfindung
Notaufnahmen und baldige Behandlung neuer Patienten in den Krankenhäusern durch freiwerdende Betten ermöglicht
werden.
30Another advantage is that the preparations of the invention enable emergency admissions and early treatment of new patients in the hospitals through the beds that become available.
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Die Präparate der Erfindung können auch durch eine Magensonde Patienten eingegeben werden, bei denen Injektionen schwer möglich sind und in Notfällen, falls die Klinik keine freien Betten für stationäre Patienten zur Verfügung hat. Darüber hinaus verursacht diese Verabreichungsform keine nachteiligen Reaktionen wie sonst am Ort einer Injektion, wie eine Verletzung oder Schmerzen an der inneren Wand der Vene.The preparations of the invention can also be administered through a nasogastric tube to patients who are difficult to inject and in emergencies if the clinic does not have any free beds available for inpatients. Furthermore this form of administration does not cause adverse reactions as would otherwise occur at the site of an injection, such as an injury or pain on the inner wall of the vein.
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Die Präparate der Erfindung werden im allgemeinen als Pulver, .Feingranulate, Körnchen oder-Tabletten, oder in Form von leicht löslichen Steckkapseln verwendet. Sie können, falls erforderlich, in jeder-Do&iseinheit eingesetzt werden, beispielsweise in Weichkapseln als Suspensionen in Ölen oder ,Fetten oder als Flüssigpräparate, wie Sirupe, Emulsionen und Suspensionen, soweit ihre .Haltbarkeit unter den üblichen Konservierungsbedingungen gewährleistet ist.The preparations of the invention are generally in the form of powders, fine granules, granules or tablets, or in the form of easily soluble push-fit capsules are used. If necessary, they can be used in any dosing unit, for example in soft capsules as suspensions in oils or fats or as liquid preparations such as syrups, emulsions and Suspensions, as long as their shelf life under the usual preservation conditions is guaranteed.
Gemäß der Erfindung wird das Dobutamin im allgemeinen in Form seiner Säureadditionssalze verwendet. Im Falle der Verwendung von Dobutamin-hydrochlorid, kann dieses in Form eines Pulvers der Verbindung . oder, falls gewünscht, in Form eines Pulvers· vermischt mit geeigneten Zusätzen, oder als Granulat verwendet werden, das aus dem Pulver auf übliche Weise hergestellt wird, oder als leicht lösliche Steckkapseln, die mit dem Pulver oder dem Granulat gefüllt sind.In accordance with the invention, the dobutamine is generally in the form its acid addition salts are used. In the case of using dobutamine hydrochloride, this can be in the form of a powder the connection . or, if desired, in the form of a powder mixed with suitable additives, or used as granules , which is made from the powder in the usual way, or as easily soluble push-fit capsules with the powder or granules are filled.
Beispiele für geeignete Zusatzstoffe sind Zucker, wie Lactose, Rohrzucker, Glukose, D-Mannit , Sorbit, Inosit und Xylose, Stärken, wie Weizenstärke, Maisstärke und Dextrin und kristalline Cellulose. Diese Zusatzstoffe können dem aktiven Wirkstoff allein oder im Gemisch in pharmazeutisch geeigneten Mengen zugesetzt und zu Arzneipräparaten verarbeitet werden. Erforderlichenfalls kann auch ein Gleitmittel, wie Magnesiumstearat, Talcum oder Carplex^=,zugesetzt werden.Examples of suitable additives are sugars, such as lactose, cane sugar, glucose, D-mannitol, sorbitol, inositol and xylose, Starches such as wheat starch, corn starch and dextrin and crystalline cellulose. These additives can be the active ingredient added alone or in a mixture in pharmaceutically suitable amounts and processed into medicinal products. If necessary, a lubricant such as magnesium stearate, talc or Carplex ^ = can also be added.
Bei der Konfektionierung der Säureadditionssalze von Dobutamin, insbesondere von Dobutamin-hydrochlorid, darf nichtWhen making up the acid addition salts of dobutamine, in particular of dobutamine hydrochloride, must not
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außer Acht gelassen werden, daß dieses unter der Einwirkung von Wasser sich leicht braun verfärbt; es ist daher ratsam, die Konfektionierung durch trockenes Granulieren, Verpressen oder ähnliche Konfektionierungsweisen durchzuführen.disregard the fact that this turns slightly brown under the action of water; it is therefore advisable to to carry out the packaging by dry granulation, pressing or similar packaging methods.
Bei der Konfektionierung ist die Zugabe von Trägerstoffen bevorzugt, beispielsweise Zucker, wie Lactose, Rohrzucker,The addition of carrier materials is preferred for packaging, for example sugar, such as lactose, cane sugar,
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Glucose, D-Mannit, Sorbit, Inosit und Xylose, Stärken, wie Weizenstärke, Maisstärke und Dextrin und kristalline Cellulose, Sprengmittel , wie Carboxymethylcellulose-Kalium (CMC-Ca) und Carboxymethylstärke-Natrium (CMS-Na), Gleitmittel, wie Magnesiumstearat, Kaliumstearat und Talcum und Bindemittel, wie Methylcellulose (MC), Hydroxypropylcellulose (HPC), Hydroxypropy lmethylcellulose (HPMC), Kartoffelstärke und Gelatine; alle vorstehenden Zusatzstoffe finden in der geeigneten Menge zur Herstellung der FeingranüTäte, Granulate, Tabletten usw. Ver-Glucose, D-mannitol, sorbitol, inositol and xylose, starches such as wheat starch, corn starch and dextrin and crystalline cellulose, disintegrants, w h e carboxymethyl cellulose potassium (CMC-Ca), and sodium starch (CMS-Na), lubricating agents such as Magnesium stearate, potassium stearate and talc and binders such as methyl cellulose (MC), hydroxypropyl cellulose (HPC), hydroxypropyl methyl cellulose (HPMC), potato starch and gelatin; All of the above additives are found in the appropriate amount for the production of fine granules, granulates, tablets, etc.
10 wendung.10 turn.
Die nachstehenden Versuche und Beispiele erläutern die Erfindung. The following experiments and examples illustrate the invention.
15 ~ Versuch 1 15 ~ attempt 1
Um den Ort der Resorption von Dobutamin im Gastrointestinaltrakt bei Ratten festzustellen, wurden männliche Ratten vom SD-Stamm mit einem Körpergewicht von 200 bis 250 g in Gruppen von 3 bis·4 Ratten mit Urethan betäubt. . Beide Enden des Magens, des Dünndarms oder des Dickdarms wurden in den entsprechenden Gruppen abgebunden, wobei diese vorher mit einer isotonischen Lösung von Dobutamin-hydrochlorid (5 mg/ml Dobutamin-hydrochlorid) in Dosen von 40 mg/kg versetzt worden wa-To the place of absorption of dobutamine in the gastrointestinal tract found in rats, SD strain male rats weighing 200 to 250 g were grouped from 3 to 4 rats anesthetized with urethane. . Both ends of the The stomach, small intestine, or large intestine were in the appropriate Groups tied, these previously with an isotonic solution of dobutamine hydrochloride (5 mg / ml dobutamine hydrochloride) was added in doses of 40 mg / kg
25 ren. 25 ren.
. Die in den nachfolgenden Tabellen wiedergegebenen Werte sind Durchschnittswerte von drei bis vier untersuchten Ratten.. The values given in the tables below are Average values of three to four rats examined.
Methode der quantitativen Analyse:Method of quantitative analysis:
a) Im Gastrointestinaltrakt verbleibendes DBX:a) DBX remaining in the gastrointestinal tract:
Die Verdauungsorgane der Ratten werden entnommen und DBX ausThe digestive organs of the rats are removed and DBX out
ihnen zweimal mit 20 ml Methanol extrahiert. Der Extrakt wird entsprechend mit Methanol verdünnt und das DBX mit Hilfe derextracted them twice with 20 ml of methanol. The extract is diluted accordingly with methanol and the DBX with the help of the
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Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC) quantitativ analysiert. Die Bedingungen der'angewandten HPLC sind nachstehend ,angegeben.High pressure liquid chromatography (HPLC) analyzed quantitatively. The conditions of the applied HPLC are below specified.
5 Säule: Nucleosil -]oC18 *4 mm X 30°5 column: Nucleosil -] o C 18 * 4 mm X 30 °
(Chemco Co., Ltd.)
Bewegliche Phase: Methanol": PICV^B7 (Waters Associates)(Chemco Co., Ltd.)
Mobile phase: Methanol ": PICV ^ B 7 (Waters Associates)
= 50 :. 50= 50:. 50
Strömungsgeschwindigkeit: 1,3 ml/min 10Flow rate: 1.3 ml / min 10
Die zu untersuchende Verbindung wurde bei 278 nm mit einem Ultraviolettabsorptionsdetektor bestimmt.The compound to be examined was determined at 278 nm with an ultraviolet absorption detector.
b) Plasmaspiegel von DBX und MDBXb) DBX and MDBX plasma levels
Die DBX-Konzentrationen wurden wie folgt bestimmt: Ein Gemisch von etwa 30 mg aktivierter Tonerde und einer Probe (1 ml) des Plasma wird mit 5 ml gereinigtem Wasser versetzt und das Gemisch durch Zentrifugieren getrennt. Die überstehende Lösung wird entfernt. Die Tonerde wird mit zusätzlichen 5 ml gereinigtem Wasser gewaschen und dreimal mit 1 ml eines Gemisches von Methanol und Essigsäure im Verhältnis 11:3 eluiert, wobei DBX als Eluat erhalten wird. Das Eluat wird eingedampft und der Rückstand in 200 ul der beweglichen Phase für die Hochdruckflüssigkeitschromatographie gelöst und der HPLC unterworfen.DBX concentrations were determined as follows: A mixture of approximately 30 mg of activated clay and a sample (1 ml) of the plasma is added 5 ml of purified water and the mixture is separated by centrifugation. The protruding Solution is removed. The clay is washed with an additional 5 ml of purified water and three times with 1 ml of a mixture eluted by methanol and acetic acid in a ratio of 11: 3, with DBX being obtained as the eluate. The eluate will evaporated and the residue dissolved in 200 µl of the mobile phase for high pressure liquid chromatography and subjected to HPLC.
Die MDBX-Konzentration wird wie folgt bestimmt:The MDBX concentration is determined as follows:
Eine 1 ml Probe des Plasma wird an einer mit SEP-PAK C1 o (Waters Associates) gefüllte Säule absorbiert, die Säule zweimal mit 5 ml gereinigtem Wasser gewaschen und mit 5 ml Methanol eluiert; das Methanol wird durch Abdampfen entfernt. Der Rückstand wird auf die gleiche Weise wie vorstehend beschrieben, gemessen. Die Hochdruckflüssigkeitschroraatographie wur-A 1 ml sample of the plasma is adsorbed on a filled SEP-PAK C 1 o (Waters Associates) column, the column was washed twice with 5 ml of purified water and eluted with 5 ml of methanol; the methanol is removed by evaporation. The residue is measured in the same manner as described above. The high pressure liquid chromatography was
35 de unter folgenden Bedingungen durchgeführt: 35 de carried out under the following conditions:
ν EPO COPY ν EPO COPY
1 Säule: Nucleosil -iqC,.., (4 nun x 300 mm) Bewegliche Phase: Tetrahydrofuran - Acetonitril :1 column: Nucleosil -iqC, .., (4 now x 300 mm) Mobile phase: tetrahydrofuran - acetonitrile:
0,1 M Kaliumdihydrogenphosphatpuffer0.1 M potassium dihydrogen phosphate buffer
(pH-Wert 3,0) EDTA 250 mg/1) = 5 2 : 14,5 : 83,5(pH 3.0) EDTA 250 mg / 1) = 5 2: 14.5: 83.5
Strömungsgeschwindigkeit: 1_^5 ml/min.Flow rate: 1_ ^ 5 ml / min.
Die aktive Fraktion wird in einem Voltmeter (beladen mit 800 mV) bestimmt.The active fraction is determined in a voltmeter (loaded with 800 mV).
c) CMDBX-Plasmaspiegel:c) CMDBX plasma level:
0,5 ml des Plasmas werden mit 0,3 ml konzentrierter Salzsäure versetzt und das Gemisch 2 Stunden bei 1000C zur Hydrolyse stehengelassen. Anschließend wird das Gemisch durch Zugabe von 0,5 ml 6 η Natronlauge auf einen pH-Wert von 10 gebracht und anschließend mit 2 ml 1 m Boratpufferlösung versetzt (pH-Wert 10,0). Das Gemisch wird mit 6 ml Dichlormethan versetzt und 15 Minuten geschüttelt, um den aktiven Bestandteil in die Dichlormethanschicht zu extrahieren. Nach dem Trennen in der Zentrifuge werden 5 ml der organischen Schicht entnommen und eingedampft; der Rückstand wird in 200 μΐ der beweglichen Phase wie nachstehend angegeben, gelöst und der Hochdruckflüssigkeitschromatographie unterworfen. Bedingungen0.3 ml of concentrated hydrochloric acid are added to 0.5 ml of the plasma and the mixture is left to stand for hydrolysis at 100 ° C. for 2 hours. The mixture is then brought to a pH value of 10 by adding 0.5 ml 6 η sodium hydroxide solution and then mixed with 2 ml 1 M borate buffer solution (pH 10.0). 6 ml of dichloromethane are added to the mixture and the mixture is shaken for 15 minutes to extract the active ingredient into the dichloromethane layer. After separating in the centrifuge, 5 ml of the organic layer are removed and evaporated; the residue is dissolved in 200 μl of the mobile phase as indicated below and subjected to high pressure liquid chromatography. conditions
25 der HPLC :25 of the HPLC:
Säule: Nucleosol -i0 c 18 Column: Nucleosol -i 0 c 18
Bewegliche Phase: Tetrahydrofuran : PIC B. = 11 : 89Mobile phase: tetrahydrofuran: PIC B. = 11:89
Strömungsgeschwindigkeit: 1,5 ml/min. 30Flow rate: 1.5 ml / min. 30th
Das Eluat wurde in einem Ultraviolett-Absorptionsdetektor bei 278 ran untersucht.The eluate was in an ultraviolet absorption detector examined at 278 ran.
L EpO COPYL Ep O COPY
- 14 -- 14 -
1 Ergebnisse:1 results:
Restliches DobutanürrW "am jeweiligen Bereich 30 Minuten nach der Verabreichung und Plasmaspiegel (ng/ml)Remaining DobutanurrW "in the respective area 30 minutes later of administration and plasma level (ng / ml)
am jeweiligen
BereichDobutamine
at the respective
area
darmSlim
colon
darmThick
colon
Die in der Tabelle I zusammengefaßten Werte bestätigen, daß Dobutamin am besten im Dünndarm, gut im Dickdarm, jedoch ungenügend im Magen absorbiert wird.The values summarized in Table I confirm that Dobutamine is absorbed best in the small intestine, well in the large intestine, but insufficiently in the stomach.
Versuch 2Attempt 2
Bestimmung der DBX, MDBX oder CMDBX-Plasma-Spiegel bei verschiedenen Dosierungen.Determination of DBX, MDBX or CMDBX plasma levels different dosages.
In diesem Versuch wurde Dobutamin-hydrochlorid in Pulverform wie nachstehend beschrieben an Ratten verabreicht.In this experiment, dobutamine hydrochloride was in powder form administered to rats as described below.
Bestimmungsmethode und Ergebnisse:Determination method and results:
Etwa 30 mg Talcum werden in einem Polyäthylenschlauch derart eingefüllt, daß eine 1 mm dicke Schicht an seinem Ende erhalten wird, auf die das pulverige Dobutamin-hydrochlorid ge-About 30 mg of talc are poured into a polyethylene tube in such a way that a 1 mm thick layer is at its end is obtained, on which the powdery dobutamine hydrochloride is
EPO COPYEPO COPY
geben wird. Das Schlauchende, wird mit dem oberen Ende einer Magensonde verbunden und der Arzneistoff mit 0,5 ml gereinigtem Wasser an einen Versuchsort im Gastrointestinaltrakt verbracht.will give. The hose end is connected to the upper end of a gastric tube and the drug with 0.5 ml of purified water to egg NEN Ve rsuchsort spent in the gastrointestinal tract.
1) Dobutamin-hydrochlorid wurde oral an nüchterne Ratten1) Dobutamine hydrochloride was given orally to fasted rats
in einer Dosierung von 8 mg/kg verabreicht und die Plasmaspiegel auf die im Versuch 1b) oder c) beschriebene Weise bestimmt; die Ergebnisse sind in Tabelle II zusammengefaßt. administered in a dosage of 8 mg / kg and the plasma levels determined in the manner described in experiment 1b) or c); the results are summarized in Table II.
ApplikationTime after
application
1) N.D.: Die Anwesenheit von aktivem Wirkstoff konnte zwar festgestellt werden, jedoch nicht quantitativ aufgrund des extrem niedrigen Spiegels.1) N.D .: The presence of active ingredient could indeed can be detected, but not quantitatively due to the extremely low level.
2) Dubutamin-hydrochlorid wird an Ratten ohne Fastenzeit in einer Dosis von 60 mg/kg verabreicht; die Plasmaspiegel werden auf die gleiche Weise wie unter 1) erwähnt bestimmt; die Ergebnisse sind in Tabelle III zusammengefaßt.2) Dubutamine hydrochloride is used in rats without a fasting period administered at a dose of 60 mg / kg; the plasma levels are determined in the same way as mentioned under 1); the results are summarized in Table III.
EPO COPYEPO COPY
- 16 Tabelle III- 16 Table III
1010
(Std.)the application
(Hours.)
37.4
11.9
13.2 107.7
37.4
11.9
13.2
0.50
1.00
3.000.25
0.50
1.00
3.00
70.4
13.2
5.8 154.0
70.4
13.2
5.8
1835
2466
21121536
1835
2466
2112
1515th
3) Dobutamin-hydrochlorid wird an nüchterne Ratten3) Dobutamine hydrochloride is administered to fasted rats
in einer Dosierung von 60 mg/kg verabreicht; die Plasma-Spiegel werden auf die vorstehend unter 1) genannte Weise bestimmt; die Ergebnisse sind in Tabelle IV zusammengefaßt.administered at a dosage of 60 mg / kg; the plasma mirror are determined in the manner mentioned under 1) above; the results are summarized in Table IV.
25 30 3525 30 35
ApplikationTime after
application
EPO COPYEPO COPY
" 17 ~""~ 343367a" 17 ~""~ 343367a
1 Ergebnisse1 results
Die in den Tabellen III und IV angegebenen Werte bestätigen, daß die DBX-Plasma-Spiegel von Ratten^ die gefüttert worden waren, bei gleicher Dosierung unerwartet niedriger liegen als die Werte bei Ratten in nüchternem Zustand. Dies läßt den Schluß zu, daß in diesem Falle das Dobutamin mit der Mahlzeit verdünnt wurde und langsam an den Hauptbereich der Resorption den Dünndarm, bei einer niedrigen Konzentration innerhalb eines langen Zeitraums verbracht wurde. Andererseits, vorausgesetzt Dobutamin ist ein oral verabreichbares Mittel, das entsprechend seiner.Dosierung den Plasmaspiegel beeinflußt, sollten die DBX-Plasma-Spiegel der Tabelle ΪΙ in etwa proportional den Werten der Tabelle IV entsprechen; die Werte in der Tabel-The values given in Tables III and IV confirm that that the DBX plasma levels of rats ^ which had been fed are unexpectedly lower than at the same dose the values in fasted rats. This leaves the To the conclusion that in this case the dobutamine was diluted with the meal and slowly moved to the main area of absorption the small intestine, at a low concentration for a long period of time. On the other hand, provided Dobutamine is an orally administrable agent that, depending on its dosage, influences the plasma level the DBX plasma levels in Table ΪΙ correspond approximately proportionally to the values in Table IV; the values in the table
15 Ie sprechen jedoch gegen diese Annahme.15 Ie, however, speak against this assumption.
Die Ergebnisse der Versuche lassen den Schluß zu, daß die Präparate der Erfindung erst dann wünschenswerte DBX-Plasma-Spiegel ergeben, wenn der Wirkstoff an den Bereich der hauptsächliehen Resorption, nämlich den Dünndarm, in verhältnismäßig hohen Konzentrationen angelangt ist.The results of the experiments lead to the conclusion that the preparations of the invention only produce desirable DBX plasma levels when the active ingredient is in the range of the main Absorption, namely the small intestine, has arrived in relatively high concentrations.
Versuch 3Attempt 3
Es wurden Dobutaminkapseln zur oralen Applikation wie in Beispiel 1 beschrieben hergestellt, die 100 mg des aktiven Wirkstoffes Dobutamin pro Kapsel enthalten, und an neun Patienten mit Herzinsuffizienz verabreicht.Dobutamine capsules for oral administration were produced as described in Example 1, containing 100 mg of the active ingredient Contained dobutamine per capsule, and administered to nine heart failure patients.
An dem Experiment beteiligten sich 5 Männer und 4 Frauen im Alter von 19 bis 78 Jahren mit einer Körperoberfläche von 1,34 bis 1,75 m2, von denen vier an kongestiver Herzinsuffizienz und fünf an Myocardinfarkten litten. Die Schwere des Krankheitszustandes wurde nach der Klassifikation gemäß NYHA (New York Heart Association) (K. Nanba et al, Junkanki-byo no chiryokeikaku, Guide for Treatment of Cardiovascular Disease, 84 (1969)) bestimmt ·5 men and 4 women aged 19 to 78 years with a body surface area of 1.34 to 1.75 m 2 took part in the experiment, four of whom suffered from congestive heart failure and five from myocardial infarction. The severity of the disease state was determined according to the classification according to NYHA (New York Heart Association) (K. Nanba et al, Junkanki-byo no chiryokeikaku, Guide for Treatment of Cardiovascular Disease, 84 (1969)).
JJ
COPYCOPY
■ " 18 " ..- 343367a Die vorstehend beschriebenen Dobutamin enthaltenden Kapseln wurden jedem Patienten in nüchternem Zustand oral in Einzeldosen von 2 bis 3 Kapseln (200 bis 300 mg Dobutamin) verabreicht. Die Wirkungen wurden hämodynamisch zu festgesetzten■ " 18 " ..- 343367a The capsules containing dobutamine described above were orally administered to each fasted patient in single doses of 2 to 3 capsules (200 to 300 mg of dobutamine). The effects were hemodynamically too fixed
5 Zeiten bestimmt.5 times determined.
Ergebnis „.—Result ".-
Die Wirkungen nach der Einnahme von Dobutamin sind als Durchschnittswerte in der nachstehenden Tabelle V wiedergegeben, wie sie jeweils von den neun Patienten erhalten wurden.The effects after taking dobutamine are shown as average values in Table V below, as they each obtained from nine patients.
EPOCOPY Λ EPOCOPY Λ
mmHqpressure
mmHq
CO GO CD -<1 COCO GO CD - <1 CO
Ί Die DBX-Plasma-Spiegel, die bei sechs Patienten zur vorgegebenen Zeit bestimmt werden konnten, sind in der nachstehen-Ί The DBX plasma level that was given in six patients Time could be determined are in the following
_'.- den Tabelle VI zusammengefaßt. Die Verfahrensweisen und Bedingungen für die Bestimmung der Plasmaspiegel erfolgt gemäß der in dem Versuch 1-b) beschriebenen Methode._'.- summarized in Table VI. The procedures and conditions for the determination of the plasma level takes place according to the method described in experiment 1-b).
10 15 20 2510 15 20 25
DBX-Plasma-SpiegelDBX plasma mirror
Applikation
(Stunden)Time after
application
(Hours)
wertAverage
value
i3.3 = 1.1
i
30 3530 35
Bei der oralen Gabe in einer Dosierung von 200 bis 300 mg Dobutamin erhöhte sich der mittlere Wert für den Herz-Index nach 1 Stunde und 2 Stunden um 0,48 l/min./m2 bzw. 0,55 l/min./m2: Die Zunahme zum Zeitpunkt der maximalen Wirkung (2 Stunden nach der Applikation) betrug 26,4 %. Was die anderen' hämodynamischen Effekte anbelangt, so lag die durchschnittliche Zunahme der Herzfrequenz bei 14,7 %, dieWhen dobutamine was administered orally at a dose of 200 to 300 mg, the mean value for the heart index increased after 1 hour and 2 hours by 0.48 l / min. / M 2 and 0.55 l / min. / m 2 : The increase at the time of maximum effect (2 hours after application) was 26.4%. As for the other hemodynamic effects, the average increase in heart rate was 14.7%, the
mittlere Abnahme des linksventrikulären Füllungsdrucks bei 18,7 %, während beim durchschnittlichen Blutdruck praktisch keine Änderungenmean decrease in left ventricular filling pressure at 18.7%, while there was practically no change in the mean blood pressure
.15.15
25 30 3525 30 35
beobachtet wurden. Die nachstehende Tabelle VII gibt einen Überblick über die klinische Effizienz bei jedem Patienten, wobei sich die angegebenen Nummern auf die in den anderen Tabellen der Versuche angegebenen beziehen.were observed. Table VII below gives an overview of the clinical efficacy in each patient The numbers given relate to those given in the other tables of the experiments.
L EPO COPYL EPO COPY
LO
OLO
O
schlechtGe * 2
bad
fläche (mMBody upper
area (mM
NYHA .Degree at
NYHA.
Dobutamin ,Dose of
Dobutamine,
VJirksamkeitclinical;
VJeffectiveness
kungen .Adjoining
kungen.
1•1
1
I200 mg ■
I.
300 mgί
300 mg
Λ " 'Λ "'
A !A!
*1 Dobutamin wurde dem Patienten 1 in einer Dosierung von 3 Kapseln gegeben, von denen jede 50 mg Dobutamin* 1 dobutamine was given to patient 1 at a dose of 3 capsules, each of which was 50 mg of dobutamine
enthielt.contained.
*2 M: männlich, W: weiblich
*3 Palpitationen 2-3 Stunden nach der Einnahme* 2 M: male, W: female
* 3 palpitations 2-3 hours after ingestion
K>K>
Ui ■#> CO Ui ■ #> CO
CD O3 CD O3
1 .Ergebnisse1. Results
Figur 1 zeigt die DBX-Plasma spiegel und die zeitabhängigen
Änderungen im Herz-Index. In dieser Figur zeigt die durchgehende Linie den DBX-Plasma spiegel. (ng/ml) und die gestrichelte
Linie die Zunahme des Herz-Index (l/min/m2). In diesem Zusammenhang
bedeutet die Zunahme des Herz-Index den Unterschied der Werte vor und nach der in Tabelle V wiedergegebenen Applikation.
10FIG. 1 shows the DBX plasma level and the time-dependent changes in the heart index. In this figure, the solid line shows the DBX plasma level. (ng / ml) and the dashed line the increase in the heart index (l / min / m 2 ). In this context, the increase in the heart index means the difference between the values before and after the application shown in Table V.
10
Die Plasma-spiegel sind wiedergegeben als Durchschnittswerte von sechs Patienten und die Änderungen im Herz-Index als Durchschnittswerte von" 9 Patienten. Wie aus der Figur ersichtlich, ergab Dobutamin geeignete DBX-Plasma-Werte bei oraler Applika-The plasma levels are shown as average values of six patients and the changes in the heart index as the mean values of "9 patients. As can be seen from the figure, dobutamine showed suitable DBX plasma values for oral applications
-15 tion, die begleitet waren von einem deutlichen Anstieg des Herz-Index innerhalb 3 Stunden. Insbesondere wurde 2 Stunden nach der Applikation - bei der maximale Wirkungen beobachtet wurden - die gewünschten hämodynamisehen Wirkungen beobachtet; d.h. der Herz-Index erhöhte sich um 26,4 % und der linksventrikuläre Füllungsdruck verminderte-sich um 18,7 %. Diese Ergebnisse zeigen an, daß die Präparate der Erfindung zufriedenstellende klinische Wirkung zeigen.-15 tion, which were accompanied by a marked increase in Heart index within 3 hours. In particular, 2 hours after application - at the maximum effects were observed the desired hemodynamic effects were observed; i.e. the cardiac index increased by 26.4% and the left ventricular index Filling pressure decreased by 18.7%. These results indicate that the preparations of the invention show satisfactory clinical effects.
Beispiel 1 25Example 1 25
KapselnCapsules
7,847 g Dobutamin-hydrochlorid und 7,00 g D-Mannit werden gründlich vermischt und in Steckkapseln Nr. 1 (insgesamt 70 Kapseln) gefüllt.7.847 g of dobutamine hydrochloride and 7.00 g of D-mannitol will be thoroughly mixed and filled into push-fit capsules No. 1 (70 capsules in total).
Das Präparat enthält 112,1 mg Dobutamin-hydrochlorid, entsprechend 100 mg Dobutamin pro Kapsel und zeigte beim Auflösungstest mit der ersten Flüssigkeit (beschrieben in Japanese Pharmacopoeia 10. Ausgabe - nachstehend als JPX genannt -) dieThe preparation contains 112.1 mg of dobutamine hydrochloride, accordingly 100 mg dobutamine per capsule and showed in the dissolution test with the first liquid (described in Japanese Pharmacopoeia 10th Edition - hereinafter referred to as JPX -) the
35 gewünschte Lösungseigenschaft (siehe Figur 2).35 desired solution property (see Figure 2).
COPYCOPY
Der Auflösungstest wurde gemäß der zweiten Methode (Schaufelmethode) bei 100 r.p.m. mit dem gleichen Apparat durchge-The dissolution test was carried out according to the second method (shovel method) at 100 r.p.m. with the same device
^ führt. Als Testmedium wurden 900 ml der ersten oder.der zweiten Flüssigkeit, wie sie im Auflösungstest von JPX definiert wird, verwendet. Diese Methode wurde für alle Auflösungstests der folgenden Beispiele angewandt. ^ leads. 900 ml of the first or second liquid, as defined in the dissolution test by JPX, were used as the test medium. This method was used for all of the dissolution tests in the following examples.
10 Tabletten 10 tablets
Ein Gemisch von 2 g Dobutamin-hydrochlorid, 0,4 g CMC-Ca und 0,02 g Magnesiumstearat wurden zu Tabletten (121 mg pro Tablette) (Durchmesser 7 mm) in einer Tablettiermaschine verpreßt'(Kikusui Press Nr. 4: Kikusui Seisaku-sho Ltd.).A mixture of 2 g of dobutamine hydrochloride, 0.4 g of CMC-Ca and 0.02 g of magnesium stearate were compressed into tablets (121 mg per tablet) (diameter 7 mm) in a tablet machine (Kikusui Press No. 4: Kikusui Seisaku-sho Ltd.).
'Das Präparat enthält 100 mg Dobutamin pro Tablette und zeigte die gewünschte Auflösungseigenschaft (siehe Figur 3) sowohl in der ersten als auch in der zweiten Flüssigkeit des Auflösungstests. 'The preparation contains 100 mg of dobutamine per tablet and showed the desired dissolution property (see Figure 3) both in the first as well as in the second liquid of the dissolution test.
Beispiel 3Example 3
Granulatgranules
Ein Gemisch von 2 g Dobutamin-hydrochlorid und 0,4 g CMC-Ca wird mit 1,3 g 1Oprozentigem HPC-SL versetzt und anschließend in einem Mörser verrieben. Das durchgearbeitete Gemisch wurde granuliert, indem es unter Druck durch ein Sieb mit einem Durchmesser von 1,2 mm gegeben und unter Belüftung bei 600C innerhalb 3 Stunden in einem Trockenschrank getrocknet wurde.A mixture of 2 g of dobutamine hydrochloride and 0.4 g of CMC-Ca is mixed with 1.3 g of 10 percent HPC-SL and then ground in a mortar. The mixture worked through was granulated by passing it through a sieve with a diameter of 1.2 mm under pressure and drying it with aeration at 60 ° C. within 3 hours in a drying cabinet.
Das Granulat wird durch ein Sieb von 1,4 mm und anschließend von 0,84 mm gegeben, um Staub zu entfernen. Es werden 2 g Granulat in einer Teilchengröße von 1,4 bis 0,84 mm erhalten.The granules are passed through a 1.4 mm and then 0.84 mm sieve to remove dust. There are 2 g of granules obtained in a particle size of 1.4 to 0.84 mm.
L ■ ■ JL ■ ■ J
COPYCOPY
1 Das Granulat enthält 0,79 g Dobutamin-hydrochlorid/g1 The granules contain 0.79 g dobutamine hydrochloride / g
und zeigt ausreichende Auflösungseigenschaften sowohl in der ersten als auch der zweiten Flüssigkeit im Auflösungstest (siehe Figur ~4ή~. and shows sufficient dissolution properties in both the first and the second liquid in the dissolution test (see Figure ~ 4ή ~.
L JL J
EPO COPY JjEPO COPY yy
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Legal Events
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8139 | Disposal/non-payment of the annual fee |