DE3347333A1

DE3347333A1 - Compression nail arrangement

Info

Publication number: DE3347333A1
Application number: DE19833347333
Authority: DE
Inventors: Jawdat Dr.med. 7640 Kehl Georges
Original assignee: Mecron Medizinische Produkte 1000 Berlin GmbH; Mecron Medizinische Produkte GmbH
Current assignee: GEORGES, JAWDAT, DR.MED., 7640 KEHL, DE
Priority date: 1982-12-24
Filing date: 1983-12-23
Publication date: 1984-06-28

Abstract

Compression nail arrangement having a tensioning sleeve (4) which is preferably slotted lengthwise, and a tensioning mandril (1) which has a tensioning mandril leaf (2) with a recess for a plug-through splint in the form of a screw or a drill wire, the recess (9) being designed as an incision in the tensioning mandril leaf (2) which engages around the recess (9) thus formed like a hook. <IMAGE>

Description

Beschreibungdescription

Die Erfindung betrifft eine Kompressionsnagelanordnung entsprechend dem Oberbegriff-des Anspruchs 1.The invention relates accordingly to a compression nail assembly the preamble of claim 1.

Mit einer derartigen bekannten Kompressionsnagelanordnung nach Kaesmann läßt sich eine belastungsstabile Osteosynthese von Frakturen und Pseudarthrosen langer Röhrenknochen erreichen. Seine Anwendung wurde aus der Küntschermethode weiterentwickelt und beruht in Abweichung von der konventionellen Marknagelung nicht auf der elastischen Verklemmung des Nagels im ungleichförmigen Markraum.With such a known compression nail arrangement according to Kaesmann a load-stable osteosynthesis of fractures and pseudarthroses can be carried out reach long tubular bones. Its application was developed from the Küntschermethode and, in contrast to conventional intramedullary nailing, is not based on elastic nailing The nail is jammed in the irregular medullary canal.

Vielmehr wird mit der Kompressions-Nagelung die für eine ungestörte Osteoneogenese notwendige optimale mechanische Konstellation im Bruchspalt dadurch erzielt, daß sich Knochen und aus Spannhülse und Spanndorn bestehende Metallimplantate unter Anwendung dosierbarer, interfragmentärer Druckkräfte zu einem in sich verspannten System vereinigen lassen, das von äußeren mechanischen Störfaktoren weitgehend unbeeinflußt bleibt. Die Stabilität einer Marknagel-Osteosynthese wird dadurch um ein Vielfaches erhöht.Rather, the compression nailing is used for undisturbed Osteoneogenesis necessary optimal mechanical constellation in the fracture gap thereby achieved that bone and metal implants consisting of clamping sleeve and mandrel using controllable, interfragmentary compressive forces to form a tense one Let the system unite that is largely unaffected by external mechanical disruptive factors remain. This increases the stability of intramedullary nail osteosynthesis many times over elevated.

In den Figuren 1 bis 3 sind die Elemente der bekannten Kompressionsnagelanordnung dargestellt, wobei die wiedergegebenen Seitenabmessungen allerdings nicht maßstabsgerecht sind.In Figures 1 to 3 are the elements of the known compression nail assembly shown, the reproduced side dimensions, however, not to scale are.

Figur 1 zeigt einen Spanndorn 1 mit Spanndornblatt 2, das als Ausnehmung 3 eine Öse aufweist.Figure 1 shows a mandrel 1 with mandrel blade 2, which as a recess 3 has an eyelet.

In den Figuren 2 und 3 ist eine zugehörige längsgeschlitzte Spannhülse 4 gezeigt, und zwar in Figur 3 in Seitenansicht in einer dem Spanndorn 1 nach Figur 1 anwendungsgerecht zugeordneten Lage. In Figur 2 ist die Spannhülse 4 im Querschnitt dargestellt, so daß der Längsschlitz 5 sichtbar wird. Durch diesen kann das Spanndornblatt 2 gleiten, wenn der Spanndorn 1 von oben in die Öse 4 eingeschoben wird. Nach dem Einschieben ist es beim Implan tieren der Kompressionsnagelanordnung erforderlich, durch den Knochen und die Öse 3 als Splint einen Kirschnerdraht oder eine Querschraube zu führen. Anschließend wird der Spanndorn 1 gespannt, ein auf dem Spanndorn sitzender und als Arretierungsmittel dienender Reiter 6 wird bis zum oberen Ende der Spannhülse 4 geführt und dort mittels einer Feststellschraube 7 arretiert.In Figures 2 and 3 is an associated longitudinally slotted clamping sleeve 4, namely in Figure 3 in side view in one of the mandrel 1 according to Figure 1 application-oriented assigned layer. In Figure 2, the clamping sleeve 4 is in cross section shown so that the longitudinal slot 5 is visible. Through this the mandrel blade can 2 slide when the mandrel 1 is pushed into the eyelet 4 from above. After this When implanting the compression nail assembly, it is necessary to push it in through the bone and the eyelet 3 as a split pin a Kirschner wire or a cross screw respectively. Then the mandrel 1 is clamped, one sitting on the mandrel and as a locking means serving rider 6 is up to the upper end of the clamping sleeve 4 and locked there by means of a locking screw 7.

Es hat sich gezeigt, daß die Handhabung dieses bekannten Kompressionsnagel-Systems zeitraubend ist. Schwierig ist es insbesondere, mit dem durch den Knochen geführten Splint die öse zu treffen. Das Suchen der Öse mit dem Splint bzw. mit einem Bohrwerkzeug erfolgt unter Bildwandlerkontrolle, wobei aber die benutzten weiteren Instrumente den Weg der Röntgenstrahlung und damit die Abbildung der Öse auf dem Bildschirm behindern.It has been shown that the handling of this known compression nail system is time consuming. It is particularly difficult with the one guided through the bone Splint to meet the eyelet. Searching for the eyelet with the cotter pin or with a drilling tool takes place under image converter control, but the other instruments used the path of the X-rays and thus the image of the eyelet on the screen hinder.

Der im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Erfindung liegt damit die Aufgabe zugrunde, die Handhabbarkeit der Kompressionsnagelanordnung gemäß Oberbegriff desselben Anspruchs zu verbessern.The specified in the characterizing part of claim 1 invention thus the task is based on the manageability of the compression nail arrangement to improve according to the preamble of the same claim.

Dabei ist die Ausnehmung als Einschnitt in das Spanndornblatt gestaltet, welches die Ausnehmung hakenförmig umgreift. Statt einer Öse ist also ein Haken vorgesehen.The recess is designed as a cut in the mandrel blade, which engages around the recess like a hook. So instead of an eyelet there is a hook intended.

Die besondere Wirkung besteht darin, daß es nunmehr nicht mehr erforderlich ist, mit dem Splint oder dem dafür vorgesehenen Bohrwerkzeug die Öse innerhalb des Markraums auf umständliche Weise zu suchen. Statt dessen ist es nunmehr möglich, umgekehrt mit dem Baken den Splint aufzusuchen, indem nämlich zunächst die Spanndornblattebene parallel zur Längsrichtung des Splintes eingeführt wird, wobei das Vorderende des Spanndornblattes zunächst am Splint vorbeigeführt wird. Dann wird der Spanndorn um 900 gedreht, so daß der Haken beim Zurückziehen des Spanndornes den Splint greifen kann. Dieses geschieht unter Bildwandlerkontrolle - nun aber verbunden mit dem Vorteil, daß ~Manipulationen nicht mehr am Splint durchgeführt werden müssen, wobei es unvermeidbar ist, daß durch die manipulierenden Werkzeuge der zu bildende Bereich verdeckt wird, sondern die Manipulation kann jetzt fern vom abzubildenden Bereich am freien Ende des Spanndornes erfolgen, indem nämlich dort der Spanndorn ergriffen und um 900 um seine Achse gedreht wird.The special effect is that it is no longer necessary is, use the split pin or the designated drilling tool to open the eyelet within the To search for medullary canal in a cumbersome way. Instead it is now possible the other way around, use the beacon to locate the splint, namely by first opening the plane of the mandrel leaf is inserted parallel to the longitudinal direction of the split pin, the front end of the The mandrel blade is first guided past the cotter pin. Then the mandrel turned by 900 so that the hooks grip the cotter pin when the mandrel is withdrawn can. This is done under image converter control - but now with the advantage of that ~ manipulations no longer have to be carried out on the splint, whereby it is unavoidable is that the area to be formed is covered by the manipulating tools, but the manipulation can now be done away from the area to be mapped at the free end of the mandrel, namely by gripping the mandrel there and turning it by 900 is rotated around its axis.

Ferner gibt der bevorzugt abgeflachte Hakenbereich die Möglichkeit, diesen zunächst parallel zum Splint an diesem relativ eng benachbart vorbeizuführen, wobei nach der Drehung um 900 der in dieser Richtung eine vergrößerte Abmessung aufweisende Haken unter Vorspannung am Splint anliegt und damit die Tendenz hat, in den Splint sicher einzuhaken, wenn dieser in den Bereich der Ausnehmung gerät.Furthermore, the preferably flattened hook area gives the opportunity to to initially lead this parallel to the cotter pin relatively closely adjacent to it, after the rotation by 900 of the one enlarged dimension in this direction having hooks rests on the cotter pin under pretension and thus has the tendency to securely hook into the split pin when it gets into the area of the recess.

Eine weitere Verbesserung der Handhabbarkeit des Kompressionsnagelanordnung ist gegeben, wenn entsprechend bevorzugter Weiterbildungen der Erfindung als Arretierungsmit- tel für den gespannten Spanndorn eine Lochscheibe von der Form eines Kegelstumpfmantels mit in Richtung auf ihr zentrales Loch weisenden Federkrallen vorgesehen ist in Verbindung mit einer Riffelung des Spanndornes in der Umgebung einer Stelle, die einen Abstand vom Spanndornblatt aufweist, der im gespannten Zustand ungefähr der Spannösenlänge entspricht. Mit einem derartigen als Arretierungsmittel wird erreicht, daß eine Feststellschraube entfallen kann. Damit wird beim Anbringen des Kompressionssystems eine zusätzliche Handhabung - nämlich das Anziehen der Feststellschraube - überflüssig. Bei näherer Betrachtung zeigt sich nämlich, daß eine einfache Lösbarkeit der Feststellschraube, was den scheinbaren Vorteil der bisherigen Lösung ausmacht überhaupt nicht erforderlich ist, da das Entspannen des Spanndornes beim Herausnehmen des Implantats ohne weiteres durch das Entfernen des Splintes erfolgt.Another improvement in the manageability of the compression nail assembly is given if correspondingly preferred developments of the invention as locking devices tel For the tensioned mandrel, a perforated disk in the shape of a truncated cone jacket with spring claws pointing in the direction of its central hole is provided in Connection with a corrugation of the mandrel in the vicinity of a point that has a distance from the mandrel blade, which in the tensioned state approximately Length of the eyelet. With such a locking means it is achieved that a locking screw can be omitted. This is used when attaching the compression system additional handling - namely tightening the locking screw - is superfluous. A closer look shows that a simple loosening of the locking screw, what makes the apparent advantage of the previous solution is not necessary at all is because the tensioning mandrel can easily be relaxed when the implant is removed by removing the split pin.

In den Figuren 4 und 5 ist ein bevorzugtes Ausführungsbbeispiel des Kompressionsnagel-Systems nach der Erfindung näher beschrieben. Es zeigen: Figur 4 eine Seitenansicht mit längsgeschnittener Spannhülse und Figur 5 eine dazugehörige Lochscheibe in Draufsicht.In Figures 4 and 5 is a preferred embodiment of the Compression nail system according to the invention described in more detail. They show: figure 4 a side view with a longitudinally cut clamping sleeve and FIG. 5 an associated one Perforated disc in plan view.

Dabei sind weitgehend gleiche Bezugszeichen wie in den Figuren 1 bis 3 gewählt, insbesondere was die identische Spannöse 4 betrifft, die allerdings in Figur 4 im Längs- schnitt dargestellt ist, der durch den Längsschlitz 5 (Figur 2) geführt ist. In der Spannöse 4 befindet sich der Spanndorn 1 mit einer Riffelung 8 in der Nähe des oberen Endes der Spannhülse 4 und mit einem Spanndornblatt 2, das an der (in der Zeichnung) linken Seite eine abgeflachte Ausnehmung 9 aufweist, welche von einem durch das Spanndornblatt 2 gebildeten Haken 10 umgriffen wird.The same reference numerals are largely the same as in Figures 1 to 3 was chosen, in particular with regard to the identical tensioning eye 4, which, however, is shown in Figure 4 in the longitudinal section is shown through the longitudinal slot 5 (Figure 2) is performed. In the clamping eye 4 is the mandrel 1 with a Corrugation 8 near the upper end of the clamping sleeve 4 and with a mandrel blade 2, which has a flattened recess 9 on the (in the drawing) left side, which is encompassed by a hook 10 formed by the mandrel blade 2.

Am oberen Ende des Spanndornes 1 im Bereich der Riffelung 8 befindet sich im gespannten Zustand des Spanndornes eine Lochscheibe 11 als Arretierungsmittel, die in Figur 5 in einer Ansicht dargestellt ist. Sie weist federnde Krallen 12 auf, welche in die Riffelung 8 eingreifen und das Zurückgleiten des oberen Endes des Spanndornes 1 in die Spannöse 4 verhindern.Located at the upper end of the mandrel 1 in the area of the corrugation 8 In the tensioned state of the mandrel, a perforated disk 11 is used as a locking means, which is shown in Figure 5 in a view. It has resilient claws 12, which engage in the corrugation 8 and the sliding back of the upper end of the Prevent the mandrel 1 from entering the clamping eye 4.

Es ist ersichtlich, daß durch die erfindungsgemäße Lösung die Handhabung der Kompressionsanordnung erleichtert wird, so daß die beabsichtigte Frakturfixierung schneller und einfacher ausführbar ist. Wegen der vereinfachten Manipulierbarkeit ist auch die operative Belastung des Patienten herabgesetzt.It can be seen that by the solution according to the invention the handling the compression assembly is facilitated, so that the intended fracture fixation is faster and easier to execute. Because of the simplified manipulation the operative burden on the patient is also reduced.

Claims

Compression nail assembly claims an oil compression nail assembly with a clamping sleeve (4), which is preferably longitudinally slotted, and a clamping mandrel (1), which has a mandrel blade (2) with a recess for a cotter pin that can be pushed through in the form of a screw or a drill wire, thereby g It is not noted that the recess (9) is an incision in the mandrel blade (2) is designed, which engages around the recess (9) formed in this way in the shape of a hook.

2. Compression nail assembly according to claim 1, d a -d u r c h g e It is not noted that the hook-shaped area is flattened.

3. Compression nail arrangement according to one of the preceding claims, d a d u r c h e k e n n n z e i c h -n e t that as a locking means for the tensioned mandrel (1) a frustoconical shell-shaped perforated disc (11) with in the direction of the hole-pointing spring claws (12) is provided.

4. Compression nail assembly according to claim 3, d a -d u r c h g e it is not indicated that the mandrel (1) is in the vicinity of a point which at a distance from the mandrel blade (2), which in the tensioned state approximately corresponds to the length of the adapter sleeve, is provided with a corrugation (8).