DE3343253A1 - Fluoride tablet with delayed release of active ingredient and process for its production - Google Patents
Fluoride tablet with delayed release of active ingredient and process for its productionInfo
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Abstract
Description
Fluorid-Tablette mit verzögerter Wirkstoff-Freigabe Fluoride tablet with delayed release of active ingredient
und Verfahren zu ihrer Herstellung Die Erfindung betrifft eine Fluorid-Tablette mit verzögerter Wirkstoff-Freigabe zur Behandlung der Osteoporose und ein Verfahren zur Herstellung der Tablette. and a process for their preparation. The invention relates to a fluoride tablet with delayed release of active ingredient for the treatment of osteoporosis and a procedure for making the tablet.
Es ist bekannt, daß die Osteoporose mit Fluoriden, insbesondere mit Natriumfluorid, behandelt werden kann. Dabei treten jedoch unerwünschte Nebenwirkungen auf, die auf einen zu hohen Blutspiegel an Natriumfluorid zurückzuführen sind. Lösliche Fluoride sind - mit Ausnahme der günstigen Wirkungen auf das Knochensystem - verhältnismäßig toxisch; sie hemr men verschiedene Enzymsysteme, vermindern die Gewebeatmung und die anaerobe Glykolyse in erregten Organen und verringern den Sauerstoffverbrauch sowie die Kohlendioxid-Produktion in den Muskeln. Es wird angenommen, daß die Anreicherung von Fluorid in den Muskeln durch eine verminderte renale und enterale Ausscheidung Ausscheidung zustandekommt.It is known that osteoporosis with fluorides, especially with Sodium fluoride, can be treated. However, there are undesirable side effects which are due to high levels of sodium fluoride in the blood. Soluble With the exception of the beneficial effects on the bone system, fluorides are proportionate toxic; they inhibit various enzyme systems, reduce tissue ventilation and the anaerobic glycolysis in aroused organs and reduce oxygen consumption as well as the carbon dioxide production in the muscles. It is believed that the enrichment of fluoride in the muscles through decreased renal and enteral excretion Elimination comes about.
Eine Hauptursache der Nebenwirkungen von Fluoriden im Organismus bei zu hoher Fluorid-Aufnahme ist die Bindung von Calcium durch das Fluorid, die zu einer Hypocalciämie führt. Ernstere Nebenwirkungen einer zu hohen Natriumfluorid-Konzentration im Blut äußern sich in Speichelfluß, Ubelkeit, Leibschmerzen. Diarrhoe, erhöhter Erregbarkeit des Nervensystems und Absinken des Blutdrucks.One of the main causes of the side effects of fluorides in the body Too high fluoride intake is the binding of calcium by the fluoride, which leads to leads to hypocalcemia. More serious side effects of too high a sodium fluoride concentration in the blood are expressed in salivation, nausea, abdominal pain. Diarrhea, increased Excitability of the nervous system and drop in blood pressure.
Es ist daher wichtig und erforderlich, daß im menschlichen Organismus nur mäßige Fluoridion-Konzentrationen vorkommen, die zur Erzielung optimaler Ergebnisse bei der Behandlung der Osteoporose und anderer Knochenkrankheiten längere Zeit aufrechterhalten werden müssen. Wegen der hohen Resorbtion des Natriumfluorids ist es bisher jedoch nicht möglich gewesen, Blutkonzentrationen oberhalb eines Mindestwertes über längere Zeit aufrechtzuerhalten, ohne daß die genannten Nebenwirkungen auftraten, da zur Erzielung der gewünschten Mindestkonzentration eine hohe Anfangsdosis gegeben werden muß. In einer von J. E k s t r a n d G. Alvan, L. O. Boreus und A. Norlin vom Institut für Pharmakologie-und Kardiologie, Kalinska-Institut, der Abteilung für Klinische Pharmakologie des Karolinski-Krankenhauses sowie der Abteilung für Klinische Pharmakologie des Huddinge-Hospitals, Stockholm, Schweden, ausgeführten Untersuchung, über die im European Journal of Clinical Pharmacology unter dem Titel "Pharmacokinetics of Fluoride in Man after Single and Multiple Doses" (Pharmakokinetik von Flucrid im Menschen nach oraler Verabreichung von Einzel- und Mehrfachdosen) wurde Natriumfluorid oral an kontrollierte Personen verabreicht, in vier Versuchen Mehrfachdosen nach jeweils 12 Stunden Fasten und an 15 Personen Einmaldosen. Bei den Versuchen mit einmaliger Verabreichung erreichte die Fluorid-Konzentration im Plasma ihren Höchstwert innerhalb von 30 Minuten nach der Verabreichung. In Figur 1 ist die Fluorid-Plasmakonzentration nach einmaliger Verabreichung von 10 mg Natriumfluorid und in Figur 2 die Fluorid-Plasmakonzentration nach oraler Verabreichung mehrerer Fluorid-Dosen von 4,5 mg alle 12 Stunden bei verschiedenen Patienten wiedergegeben. Während normalerweise bei den verschiedenen Personen Unterschiede bestehen sollten, ergab sich, daß die Gesamtkonzentrationen bei allen Patienten im wesentlichen gleich waren. Die größten Schwankungen in der Plasmakonzentration traten zwischen den Verabreichungen auf.It is therefore important and necessary that in the human organism only moderate fluoride ion concentrations occur, necessary for obtaining optimal results sustained for long periods of time in the treatment of osteoporosis and other bone diseases Need to become. Because of the high resorbtion of the sodium fluoride it is so far it has not been possible to maintain blood concentrations above a minimum value over long periods of time Time to maintain without the side effects mentioned occurred because of A high starting dose should be given to achieve the desired minimum concentration got to. In a by J. E k s t r a n d G. Alvan, L. O. Boreus and A. Norlin from the institute for Pharmacology and Cardiology, Kalinska Institute, the Department of Clinical Pharmacology of the Karolinski Hospital and the Department of Clinical Pharmacology of the Huddinge Hospital, Stockholm, Sweden, on the in the European Journal of Clinical Pharmacology under the title "Pharmacokinetics of Fluoride in Man after Single and Multiple Doses "(Pharmacokinetics of Flucrid im People after oral administration of single and multiple doses) became sodium fluoride administered orally to controlled individuals, following multiple doses in four experiments Fasting for 12 hours each and single doses for 15 people. When trying with single administration, the fluoride concentration in the plasma reached its maximum value within 30 minutes of administration. In Figure 1 is the plasma fluoride concentration after a single administration of 10 mg of sodium fluoride and, in FIG. 2, the fluoride plasma concentration after oral administration of multiple fluoride doses of 4.5 mg every 12 hours reproduced in different patients. While usually at the various If there were differences between people, it was found that the total concentrations were essentially the same in all patients. The largest fluctuations in the Plasma concentrations occurred between administrations.
Es stellte sich daher die Aufgabe, eine Fluorid-Tablette zur Behandlung der Osteoporose und anderer Knochenerkrankungen zur Verfügung zu stellen, die ein lösliches Fluorid, wie Natriumfluorid, enthält, bei deren Verabreichung in therapeutischen Dosen das Auftreten der unerwünschten Nebenwirkungen weitgehend dadurch vermieden wird, daß das wirksame Fluorid nur verzögert freigegeben und auf diese Weise das Auftreten toxischer Blutkonzentrationen verhindert wird. Ferner war ein Verfahren zur Herstellung einer solchen Fluorid-Tablette anzugeben.The task was therefore to provide a fluoride tablet for treatment of osteoporosis and other bone diseases that provide a contains soluble fluoride, such as sodium fluoride, when administered in therapeutic Doses the occurrence of undesirable Side effects largely this avoids that the effective fluoride is only released and on with a delay in this way the occurrence of toxic blood concentrations is prevented. Further was to specify a process for the production of such a fluoride tablet.
Erfindungsgemäß wird diesen Aufgabe durch die in den Ansprüchen 1 und 8 angegebenen Maßnahmen gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den übrigen Ansprüchen aufgeführt. -Bei den bisher bekannten pharmazeutischen "Retard"-Präparaten werden Grundmassen oder Überzüge verwendet, die entweder durch Säuren im Magen oder zum Teil durch Säuren im Magen und zu einem weiteren Teil im alkalischen Milieu des Dünndarms aufgelöst werden, so daß bis zu einem gewissen Grade die Menge des freigegebenen Arzneimittels und die Dauer der Freigabe gelenkt werden kann. Im Gegensatz zu den üblicherweise verwendeten Grundmassen wird bei der Erfindung erstmals ein Wachs eingesetzt, das bisher in der Pharmazie und Tablettenherstellung nur in außerordentlich kleinen Mengen und nur als ein das ästhetische Aussehen verbessernder glänzender, harter und dünner Überzug verwendet worden ist, dessen Anteil kaum mehr als ein Tausendstel des Tablettengewichtes ausmachte. Dieses Wachs ist vorzugsweise ein Carnaubawachs oder ein Derivat davon. Es hat die vorteilhafte Eigenschaft, daß es außerordentlich hart ist und sich nur langsam und allmählich im Magen und im Dünndarm löst. Durch Verwendung dieses Wachses als Grundmasse für die Herstellung. einer Tablette, in der der Wirkstoff im wesentlichen homogen verteilt ist, läßt sich erreichen, daß der Wirkstoff nur sehr langsam und allmählich freigegeben wird. Im Hinblick auf die Probleme, die sich bei der Verabreichung wasserlöslicher Fluoride ergeben, ist daher eine Grundmasse aus diesem Wachs ausgezeichnet geeignet, durch langsame Freigabe der Fluoride das Auftreten von Nebenwirkungen durch zu hohe Fluorid-Konzentrationen im Blut zu vermeiden. Eine solche zur oralen Verabreichung bestimmte Tablette besteht aus einer Grundmasse, deren Hauptbestandteil Carnaubawachs ist, in der der Wirkstoff, ein wasserlöslichen Fluorid, insbesondere ein Alkalifluorid und vorzugsweise Natriumfluorid, im wesentlichen homogen dispergiert ist. Die Tablette wird in üblicher Weise durch Pressen der Grundmasse mit dem darin dispergierten Fluorid hergestellt.According to the invention, this object is achieved by the in claims 1 and 8 measures specified are resolved. Advantageous further developments of the invention are listed in the other claims. -At the previously known pharmaceutical "Retard" preparations are used as bases or coatings, either through Acids in the stomach or partly through acids in the stomach and another part in the alkaline environment of the small intestine can be dissolved, so that to a certain extent Degree controlled the amount of drug released and the duration of the release can be. In contrast to the basic masses usually used, with the invention for the first time used a wax that was previously used in pharmacy and tablet production only in extremely small quantities and only as an aesthetic improvement shiny, hard and thin coating has been used, the proportion of which is hardly any more than a thousandth of the weight of the tablet. This wax is preferable a carnauba wax or a derivative thereof. It has the advantageous property that it is extraordinarily hard and only moves slowly and gradually in the stomach and in the Small intestine loosens. By using this wax as a base for the production. a tablet in which the active ingredient is distributed substantially homogeneously achieve that the active ingredient is only released very slowly and gradually. In view of the problems associated with the administration of water-soluble fluorides result, a base material made from this wax is therefore excellently suited to through slow release of fluoride the occurrence of side effects due to high fluoride concentrations to avoid in the blood. There is one such tablet intended for oral administration from a base, the main component of which is carnauba wax, in which the active ingredient, a water-soluble fluoride, in particular an alkali fluoride and preferably sodium fluoride, is substantially homogeneously dispersed. The pill becomes more common Way made by pressing the base mass with the fluoride dispersed in it.
Es wurde jedoch festgestellt, daß zur Erzielung optimaler Ergebnisse zur Herstellung der Tablette ein bestimmtes Verfahren angewendet werden muß. Bei diesem Verfahren werden Natriumfluorid (als typisches wasserlösliches Fluorid) und Carnaubawachs vor dem Dispergieren durch ein 14-Maschen-USS-Sieb abgesiebt, und nach dem homogenen Vermischen aller Bestandteile wird das fertige Gemisch vor dem Verpressen zur Tablette durch ein 12-Maschen-Sieb abgesiebt. Magnesiumstearat (NF), das gebräuchlicherweise zur Herstellung von Tabletten verwendet wird, muß eine solche Teilchengröße haben, daß es durch ein 20-Maschen-Sieb hindurchgeht. Zucker, ebenfalls ein Tablettenbestandteil, muß eine solche Teilchengröße haben, daß er durch ein 14-Maschen-Sieb hindurchgeht.It has been found, however, that for best results a certain process must be used to produce the tablet. at This method uses sodium fluoride (as a typical water-soluble fluoride) and Carnauba wax is sieved through a 14-mesh USS sieve before dispersing, and After the homogeneous mixing of all ingredients, the finished mixture is before the Compression to form a tablet, sieved through a 12-mesh sieve. Magnesium stearate (NF), which is commonly used for the production of tablets, must be such Have particle size that it will pass through a 20 mesh sieve. Sugar, too a tablet component, must have such a particle size that it by a 14-mesh sieve passes through it.
Auch eine kleine Menge Talkum ist noch ein Tablettenbestandteil.A small amount of talc is also part of the tablet.
Die Mengenanteile der genannten Komponenten können in verhältnismäßig großen Bereichen variieren. Sie können betragen: Natriumfluorid 8 bis 20 Teile, Zucker 30 bis 65 Teile, Talkum 1 bis 10 Teile, Magnesiumstearat 1 bis 5 Teile und 35 bis 70 Teile Carnaubawachs für 100 Gewichtsteile insgesamt. Vorteilhafte Mengenverhältnisse sind 10 bis 12 Teile Natriumfluorid, 35 bis 45 Teile Zucker, 1 bis 3 Teile Magnesiumstearat, die für 100 Gewichtsteile insgesamt in 40 bis 50 Teilen Carnaubawachs dispergiert werden. Das Gesamtgemisch wird dann zu Tabletten gepreßt.The proportions of the components mentioned can be proportionate large areas vary. They can be: sodium fluoride 8 to 20 parts, Sugar 30 to 65 parts, talc 1 to 10 parts, magnesium stearate 1 to 5 parts and 35 to 70 parts of carnauba wax for 100 parts by weight total. Advantageous proportions are 10 to 12 parts of sodium fluoride, 35 to 45 parts of sugar, 1 to 3 parts of magnesium stearate, which dispersed for 100 parts by weight in total in 40 to 50 parts of carnauba wax will. The total mixture is then compressed into tablets.
Im einzelnen besteht das Verfahren aus folgenden Schritten: a) Absieben des Alkalifluorids durch ein 14-Maschen-USS-Sieb, b) Mischen des abgesiebten Alkalifluorids mit Talkum (USP), c) Absieben des Carnaubawachses und des Zuckers (NF) durch ein 1 4-Maschen-Sieb, d) Mischen des ab gesiebten Carnaubawachses und des Zuckers mit dem Gemisch aus Alkalifluorid und Talkum, e) Absieben des Magnesiumstearats durch ein 20-Maschen-Sieb, f) Mischen des abgesiebten Magnesiumstearats mit dem Gemisch aus Talkum, Alkalifluorid, Carnaubawachs und Zucker zur Herstellung einer homogenen Dispersion des Talkum, Alkalifluorids und Zuckers in der Grundmasse aus Carnaubawachs, g) Absieben des dispergierten Gemisches durch ein 12-Maschen-Sieb und h) Verpressen der abgesiebten fertigen Mischung zu einer Tablette.In detail, the process consists of the following steps: a) Sieving the alkali fluoride through a 14-mesh USS sieve, b) mixing the screened alkali fluoride with talc (USP), c) sieving the carnauba wax and sugar (NF) through a 1 4-mesh sieve, d) Mixing the sieved carnauba wax and the sugar with the mixture of alkali fluoride and talc, e) sieving off the magnesium stearate a 20-mesh sieve, f) Mixing the sieved magnesium stearate with the mixture of talc, alkali fluoride, carnauba wax and sugar for the production a homogeneous dispersion of talc, alkali fluoride and sugar in the base from carnauba wax, g) sieving the dispersed mixture through a 12-mesh sieve and h) compressing the sieved finished mixture into a tablet.
An Hand der Figuren wird die Erfindung näher erläutert. Es zeigen: Figuren 1 und 2: Blutkonzentrationen an Fluorid bei verschiedenen Patienten nach oraler Verabreichung von Einzel- und Mehrfachdosen von Natriumfluorid; Figur 3 : eine Tabelle mit Angaben über die Gleichmäßigkeit des Fluorgehaltes (content uniformity) und Ergebnissen von Verabreichungsversuchen mit Tabletten gemäß der Erfindung.The invention is explained in more detail with reference to the figures. Show it: Figures 1 and 2: blood concentrations of fluoride in different patients oral administration of single and multiple doses of sodium fluoride; Figure 3: a table with information about the uniformity of the fluorine content (content uniformity) and results of administration trials with tablets according to the invention.
Die Fluorid-Tabletten gemäß der Erfindung erhöhen bei einer Dosierung von zweimal täglich 25 mg den Fluorid-Gehalt im Serum auf therapeutische Werte. Das Serumfluorid stieg innerhalb von zwei Monaten auf 46,1 + 15,7 SD ugil (P < 0,01). Es stieg sechs Wochen nach Beendigung der Behandlung auf 63,2 i 31,3 pgtl.The fluoride tablets according to the invention increase in dosage of 25 mg twice a day reduces the fluoride content in the serum to therapeutic values. The serum fluoride rose to 46.1 + 15.7 SD ugil (P < 0.01). It rose to 63.2 i 31.3 pgtl six weeks after the end of treatment.
Wie eingangs dargelegt, führt die Verabreichung von Natriumfluorid in Kapseln oder in Form von Tabletten ohne Freigabehemmer zu einem raschen Anstieg des Serumfluorids von 19 pg/l auf Werte bis 400 ugll nach einer Stunde bei einer Einzeldosis von 10 mg NaF (E kst r an d , J. et al., Pharmacokinetics of fluoride in man after single and multiple oral doses, Europ. J. Clin. Pharmacol. 12:311-317).As stated above, the administration of sodium fluoride leads in capsules or in the form of tablets without release inhibitors is increasing rapidly of serum fluoride from 19 pg / l to values of up to 400 µg / after one hour in one Single dose of 10 mg NaF (E kst r an d, J. et al., Pharmacokinetics of fluoride in man after single and multiple oral doses, Europ. J. Clin. Pharmacol. 12: 311-317).
Dagegen zeigten erste Untersuchungen, daß bei Verabreichung der Tabletten gemäß der Erfindung das Serumfluorid während des ganzen Tages auf 200 bis 278 pg/l blieb.In contrast, initial studies showed that when the tablets were administered according to the invention, the serum fluoride during the whole day to 200 to 278 pg / l stayed.
Die Tablettengröße kann nach Wunsch und Zweckmäßigkeit gewählt werden.The tablet size can be selected according to desire and convenience.
Da Kinder und ältere Patienten größere Tabletten nicht gut schlucken können und um eine flexible Dosierung zu ermöglichen, empfiehlt sich eine Abstufung der Tablettengröße in solche von 25 mg, 50 mg, 100 mg usw.As children and the elderly do not swallow larger tablets well and to enable flexible dosing, a gradation is recommended the tablet size into those of 25 mg, 50 mg, 100 mg etc.
Obwohl bei der Erfindung auch andere Wachse als Carnaubawachs verwendet werden können, ist Carnaubawachs vorzuziehen, da es sieh von den in Betracht kommenden Wachsen und Wachsderivaten am besten bewährt hat.Although other waxes than carnauba wax are also used in the invention Carnauba wax is preferable as it will look different from those in question Waxes and wax derivatives has proven best.
Carnaubawachs ist, wie erwähnt, bisher nur für Tablettenüberzüge verwendet worden. Eine Sensibilisierung der Haut gegenüber Carnaubawachs scheint selten zu sein. Das Wachs ist eine harte, glänzende Masse, die beim Schmelzen keinen unangenhmen Geruch entwickelt. Der Schmelzpunkt liegt bei 82 bis 85,5 °C; die Dichte des Wachses beträgt normalerweise 0,990 bis 0,999 g/cm3. Es hat eine Verseifungszahl von 78 bis 89. In öligen Lösungsmitteln ist es bei 25 "C nur wenig löslich, aber bei 45 "C gut löslich. Die Härte und der Glanz des Wachses werden der Gegenwart von Estern ungesättigter Hydroxyfettsäuren mit 12 Kohlenstoffatomen in der Kette zugeschrieben. Es bildet eine harte, grüne Masse von kristallinem Gefüge.As mentioned, carnauba wax has so far only been used for tablet coatings been. A sensitization of the skin to carnauba wax seems to be rare be. The wax is a hard, shiny mass that does not cause any discomfort when it melts Odor developed. The melting point is 82 to 85.5 ° C; the density of the wax is usually 0.990 to 0.999 g / cm3. It has a saponification number of 78 to 89. In oily solvents it is only sparingly soluble at 25 "C, but at 45 "C readily soluble. The hardness and the gloss of the wax are due to the presence of esters attributed to unsaturated hydroxy fatty acids with 12 carbon atoms in the chain. It forms a hard, green mass of crystalline structure.
Als Beispiel sei nachstehend die Zusammensetzung einer Tablette von 230 mg Gewicht angegeben: Natriumfluorid (USP) 25 mg Carnaubawachs (NF) 100 mg Talkum (USP) 11 mg Magnesiumstearat (NF) 4 mg Preßbarer Zucker (Destab) (NF) 90 mg Die angegebenen Mengenverhältnisse sind zwar typisch; sie können aber innerhalb der weiter vorstehend angegebenen Grenzen variiert werden.As an example, the composition of a tablet of 230 mg weight stated: sodium fluoride (USP) 25 mg carnauba wax (NF) 100 mg talc (USP) 11 mg Magnesium Stearate (NF) 4 mg Pressable Sugar (Destab) (NF) 90 mg Die The specified proportions are typical; but they can be used within the further limits given above can be varied.
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
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OP8 | Request for examination as to paragraph 44 patent law | ||
D2 | Grant after examination | ||
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee | ||
8370 | Indication of lapse of patent is to be deleted | ||
8327 | Change in the person/name/address of the patent owner |
Owner name: MISSION PHARMACAL CO., SAN ANTONIO, TEX., US |
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8381 | Inventor (new situation) |
Inventor name: WALSDORF, NEILL BAILEY, SAN ANTONIO, TEX., US |