DE3330671A1

DE3330671A1 - Cementlessly anchored endoprosthesis

Info

Publication number: DE3330671A1
Application number: DE19833330671
Authority: DE
Inventors: Klaus-Dieter 2000 Hamburg Schelhas
Original assignee: ORTHOPLANT VERTRIEBS-GMBH; Orthoplant Vertriebs 2800 Bremen GmbH; ORTHOPLANT VERTRIEBS GmbH
Current assignee: Orthoplant Endoprothetik 2800 Bremen De GmbH
Priority date: 1983-08-25
Filing date: 1983-08-25
Publication date: 1985-03-21
Also published as: DE8324443U1

Abstract

Endoprosthesis, especially hip prosthesis, which is to be anchored cementlessly to a bone and whose surface which is in engagement with osseous tissue after the implantation is provided with a relief-like profile comprising a large number of profiled elements projecting outwards over the surface of its basic body. On at least one anchorage section, adjacent profiled elements rest closely against each other and have a shape such that there is a gap in each case between several adjacent profiled elements resting closely against each other (Fig. 1). <IMAGE>

Description

Zementfrei zu verankernde EndoprotheseEndoprosthesis to be anchored without cement

Die Erfindung betrifft eine zementfrei an einem Knochen zu verankernde Endoprothese, insbesondere eine Hüftprothese, deren nach der Implantation mit Knochengewebe in Eingriff stehende Oberfläche an wenigstens einem Verankerungsabschnitt mit einer reliefartigen Profilierung versehen ist, die aus einer Vielzahl von her die Oberfläche ihres Basiskörpers nach außen vorstehenden FrofIfflelementen besteht.The invention relates to a cement-free anchoring to a bone Endoprosthesis, especially a hip prosthesis, which after implantation with bone tissue engaging surface on at least one anchor portion with a Relief-like profiling is provided, which consists of a large number of forth the surface its base body consists of outwardly protruding frofIffl elements.

Wenn vor- oder nachstehend von einer Endoprothese die Rede ist, so muß es sich hierbei nicht notwendigerweise um eine einteilige Prothese handeln. Bei einer die aus zzei cder mehr Teilen besteht, die nicht sämtlichst mit Xnocher.geTJebe in Berührung kommen bzw.If an endoprosthesis is mentioned above or below, so it does not necessarily have to be a one-piece prosthesis. At a which consists of zzei cder more parts, which are not all come into contact with Xnocher.geTJebe or

nicht sämtlichst einer Verankerung dienen, ist vor-und nachstehend unter dem Begriff "Endoprothese" mithin alch ein Prothesenteil zu verstehen.not all of them serve as anchoring is above and below the term "endoprosthesis" is therefore to be understood as a prosthesis part.

Unter dem Begriff des "Basiskörpers" der Prothese (bzw.The term "base body" of the prosthesis (resp.

des Prothe-senreils) ist vor- und nachstehend diejenige geometrische Form zu verstehen, die verbleibt, wenn man sich die reliefartige Profilierung wegdenkt.of the prosthesis-senreils) is the geometric above and below Understanding the shape that remains if you ignore the relief-like profiling.

Knocnen-Endoprothesen können bekanntlich entweder mit einem üblicherweise als Knochenzement bezeichneten Bindemittel bzw. Kleber oder aber aufgrund bestimmter getroffener Maßnahmen zementfrei im Knochengewebe verankert werden.Knocnen endoprostheses can be known to either with a commonly binders or adhesives known as bone cement or due to certain measures taken are anchored in the bone tissue without cement.

Insbesondere in den vergangenen Jahren ist man mehr und mehr bemüht, möglichst zementfrei zu implantieren, um die mit einer Verwendung von Knochenzement verbundenen Nachteile möglichst von vornherein vermeiden zu können.In the past few years in particular, more and more efforts have been made to implant as cement-free as possible in order to avoid the use of bone cement to be able to avoid associated disadvantages as far as possible from the outset.

Diese liegen bekanntlich u.a. darin, daß insbesondere verhältnismäßig dicke Schichten aus Knochenzement im Verlaufe der Zeit brechen (bröckeln) können, so daß es dann zu einer Lockerung der betreffenden Endoprothese kommt. Auch wird Knochenzement nicht in allen Anwendungsfällen von dem Gewebe so gut angenommen, wie dieses wünschenswert wäre. Es kommt hinzu, daß evtl. Infektionen bei einer Verwendung von Knochenzement häufig schwieriger zu bekämpfen sind als bei zementfrei implantierten Prothesen etc..As is well known, these lie in the fact that, in particular, it is proportionate thick layers of bone cement can break (crumble) over time, so that it then comes to a loosening of the endoprosthesis in question. Also will Bone cement is not accepted so well by the tissue in all applications, how this would be desirable. In addition, there may be infections during use of bone cement are often more difficult to combat than with cementless implants Prostheses etc ..

Wenn man auf die Bindewirkung des Knochenelementes zichten will, ist es selbstverständlich eford"rjichr bestimmte Maßnahmen zu trefen, die bei Verwendung on Knochenzement nicht oder zumindest nicht in demselben Ausmaße notwendig sind.If you want to do without the binding effect of the bone element, is It goes without saying that certain measures must be taken when using on bone cement are not necessary or at least not necessary to the same extent.

Diese Maßnahmen sind grundsätzlich zunächst eirimal darauf gerichtet, wenigstens im Verlaufe der Zeit einen Formschluß zwischen Prothesenoberfläche einerseits und angrenzendem Knochengewebe andererseits zu schaffen.In principle, these measures are initially aimed at at least in the course of time a form fit between the surface of the prosthesis on the one hand and adjacent bone tissue on the other hand.

Abgesehen hiervon muß es für eine zementfreie implantierung ersichtlich das Bestreben sein, die aufgrund der Geometrie der Endoprothese vorgegebene Prothesenoberfläche möglichst zu vergrößern, ohne daß hierfür die Prothesenabmessungen beachtlich vergrößert werden.Apart from this, it must be evident for a cementless implantation the aim is to achieve the surface of the prosthesis given on the basis of the geometry of the endoprosthesis to enlarge as much as possible without significantly increasing the dimensions of the prosthesis will.

Letzteres ergibt sich aus dem Bestreben, im allgemeinen möglichst wenig natürliches Knochengewebe zu resizieren, also - umgekehrt ausgedrückt - möglichst viel Knochengewebe zu erhalten.The latter arises from the endeavor, in general, as possible to resect little natural bone tissue, i.e. - to put it the other way round - as much as possible to preserve a lot of bone tissue.

Verschiedene Ausgestaltungsmöglichkeiten gattungsinäFiger Prothesen bzw. Prothesenteile - genauer gesagt also reliefartiger Oberflächenprofilierungen für derartige Endoprothesen bzw. -teile - sind beispielsweise in der DE-PS 83 72 94 dargestellt und beschrieben. Diese bekannte Prothese weist eine Vielzahl von aus ihrem Basiskörper vorspringenden Profilelementen oder/und eine entsprechende Anzahl von in den Basiskörper eingebrachten Ausnehmungen auf, um auf diese Weise eine hinreichend gute mechanische Verbindung zwischen der Prothese und dem Knochengewebe zu schaffen. Es hat sich indes gezeigt, daß die zuletzt erwähnten Ausnehmungen - insbesondere, wenn sie durch spanabhebende Bearbeitung am Prothesenrohling - in die Prothese eingebracht werden, Haarrisse iiervorrufen können, die im çer'aste der Zeit aufgrund der im allgemeinen vorhandenen Wecllslbearlspruchunqen zu Einrissen und schließlich Brüchen derartiger Prothesen führen können. Aber auch die bei dIeser bekannten Prothese vorgesehenen, über die Oberfläche des Basiskörpersnach außen vorstehenden Profilelemente, die in der Art hütchenförmiger Kegelnoppen, rechtwinkliger Rasterprofilelemente oder um den betreffenden Prothesenschaft herum verlaufender Ringe vorgesehen sind, lösen die an eine derartige reliefartige Profilierung zu stellenden Anforderungen noch nicht in optimaler Weise. Zunächst ist einmal festzustellen, daß der gegenseitige Abstand der Profilelemente bei der bekannten Prothese verhältnismäßig groß ist und bei der oben erwähnten Ausgestaltung mit kegelförmigen Noppen ein mehrfaches des größten Profilelementendurchmessers beträgt, so daß mithin an dem überwiegenden Teil der Prothesenaußenseite die glatte Oberfläche des Basiskörpers frei liegt und mit dem entweder bereits vorhandenen oder sich im Verlaufe der Zeit bildenden Knochengewebes in Berührung kommt.Various design options for generic prostheses or prosthesis parts - more precisely, relief-like surface profiles for such endoprostheses or parts - are for example in DE-PS 83 72 94 shown and described. This known prosthesis has a variety of Profile elements protruding from their base body and / or a corresponding one Number of recesses made in the base body in order to this way a sufficiently good mechanical connection between the prosthesis and the bone tissue to accomplish. It has been shown, however, that the last-mentioned recesses - especially if they are machined on the prosthesis blank - in inserted the prosthesis can cause hairline cracks, those in the çer'aste of time due to the generally existing Wecllslbearlspruchunqen can lead to tears and ultimately fractures of such prostheses. But also those provided in this known prosthesis, over the surface of the base body externally protruding profile elements, which are in the manner of conical knobs, more rectangular Grid profile elements or running around the prosthesis socket in question Rings are provided, solve the to such a relief-like profiling not yet in an optimal way. First of all, it should be noted that the mutual spacing of the profile elements in the known prosthesis is relative is large and in the above-mentioned configuration with conical knobs a multiple of the largest profile element diameter, so that therefore at the predominant Part of the outside of the prosthesis exposes the smooth surface of the base body and with the bone tissue either already present or developing over time comes into contact.

Bei einer derartigen Ausgestaltung ist die Gefahr eines Ausreißens bei Belastung noch zu groß, und zwar insbesondere gegenüber verhältnismäßig starken Stoßbeanspruchungen und Torsionsbeanspruchungen.With such a configuration there is a risk of tearing out too large under load, especially when compared to relatively strong ones Impact loads and torsional loads.

Das gilt auch für die aus der o.g. Druckschrift bekannte Ausgestaltung, bei welcher die Profilelemente als in der Draufsicht rechtwinklige Noppen ausgebildet sind, wobei bezüglich dieser Ausgestaltung vor allem hinzukommt, daß die zahlreichen relativ scharfen Kanten der Profilelemente bei Belastung eine Art Schneidwirkung auf das Knochengewebe ausüben können, so daß es insbesondere dann, wenn es zu einem gewissen sog. "Sintern", also einem Nachrutschen eines Prothesenschaftes o.dgl.This also applies to the design known from the above-mentioned publication, in which the profile elements are designed as knobs that are rectangular in plan view are, and with regard to this embodiment, there is also the fact that the numerous relatively sharp edges of the profile elements under load a kind of cutting effect can exert on the bone tissue, so that it especially when it becomes a certain so-called "sintering", so a slipping of a prosthesis stem or the like.

unter Belastung kommt, zu einem regerechten Absc-eren der gleichsam zäpfchenrcJmig an die Prothesenoberfläche heranwachsenden Osteozyten kommen kann, welche bei:artlioh nach der Ausheilung die tragende Spongiosa b r.comes under stress, to a proper descent of the as it were osteocytes growing in the shape of a suppository can come to the surface of the prosthesis, which at: artlioh after healing the supporting cancellous bone b r.

sollen.should.

in dem Bestreben, die vorstehend beschriebener Prothesen zu verbessern, hat man gemäß der DE-PS 27 30 004 eine gattungsmäßige Endoprothese geschaffen, bei welcher zwischen zwei einander benachbarten, vorzugsweise kuqelförmig ausgebildeten Profilelementen jeweils mindestens eine Engstelle vorhanden ist, die sicr zwischen der Oberfläche des Basiskörpers und der äußersten Erstreckung der Profilelemente befindet, damit das sich rekonstituierende Knöchengewebe in die auf diese Weise geschaffenen Hinterschneidungsräume unmittelbar oberhalb der Oberfläche des Basiskörpers hineinwachsen und sich entsprechend vernetzen kann. Abgesehen davon, daß sich eine Herstellung derartiger Prothesen als außerordentlich schwierig und damit entsprechend aufwendig herausgestellt hat, besitzt diese bekannte Prothesenprofilierung den Nachteil, daß die ProfiZelemente relativ groß ausgebildet werden müssen1 wenn man den erstrebten Effekt erzielen will Dieses hat aber zur Folge, daß eine derartige Prothese erst nach entsprechend langer Heilungszeit belastbar ist, da anderenfalls aufgrund der beschriebenen Ausgestaltung und der damit zwangsläufig verbundenen entsprechend geringeren Anfangsfestigkeit nach Implantation Relativbewegungen zum Knochengewebe auftreten können. Im übrigen ist eine derartige Oberflächenprofilierung für nicht selten notwendig werdende Reoperationen nachteilig, da in derartigen Fällen das Knochengewebe beim Herausnehmen der Prothese verhältnis- ,, ßig stark beschädigt werden kann.In an effort to improve the prostheses described above, one has created a generic endoprosthesis according to DE-PS 27 30 004, at which is formed between two adjacent, preferably spherical Profile elements each have at least one bottleneck that sicr between the surface of the base body and the outermost extent of the profile elements located so that the reconstituting bone tissue is in this way created undercut spaces immediately above the surface of the base body can grow into it and network accordingly. Apart from the fact that there is a Manufacture of such prostheses as extremely difficult and therefore corresponding has been elaborately shown, this known prosthesis profiling has the disadvantage that the professional elements must be made relatively large1 if one is striving for it Want to achieve an effect This has the consequence that such a prosthesis only is resilient after a correspondingly long healing time, otherwise due to the described design and the inevitably associated therewith accordingly lower initial strength after implantation relative movements to the bone tissue may occur. In addition, such a surface profiling is not for Reoperations that are seldom necessary are disadvantageous, since in such cases the Bone tissue when removing the prosthesis ,, thirty can be severely damaged.

Der vorliegenden Erfindung legt die Aufgabe zugrunde, die bekannten Endoprothesen der eingangs beschriebenen Gattung unter Vermeidung ihrer Nachteile zu Verbessern, und eine derartige Prothese (bzw. eine reliefartige Oberflächenprofilierung für eine Prothese) zu schaffen, die u.a. aufgrund ihrer großen Oberfläche schon relativ schnell nach der Implantation zu einer guten mechanischen Verbindung und damit zu entsprechender Belastbarkeit führt, wobei darüber hinaus sichergestellt sein soll, daß die Profilierung selbst im Falle eines anfänglichen gewissen Nachrutschens keine Kerb- oder gar &chneidwirkungen auf das Knochengewebe ausüben kann. Darüber hinaus soll trotz der angestrebten möglichst großen Oberflächenvergrößerung (in Relation zur oberfläche des Basiskörpers) von Anfang an eine gute mechanische Verbindung zwischen Prothese und verbliebenem Gewebe gegeben sein, d.h. die Kontaktoberfläche zwischen Prothesenprofilierung und unmittelbar nach der Operation verbliebenem Gewebe soll bereits möglichst groß sein.The present invention is based on the object of the known Endoprostheses of the type described above while avoiding their disadvantages to improve, and such a prosthesis (or a relief-like surface profiling for a prosthesis), which among other things due to its large surface already A good mechanical connection and relatively quickly after implantation thus leads to corresponding resilience, and also ensured should be that the profiling even in the event of a certain initial slippage cannot have any notching or even cutting effects on the bone tissue. About that In addition, despite the desired largest possible surface enlargement (in Relation to the surface of the base body) a good mechanical connection from the start between the prosthesis and the remaining tissue, i.e. the contact surface between prosthesis profiling and tissue remaining immediately after the operation should already be as large as possible.

Schließlich wird mit der erfindungsgemäßen Prothese angestrebt, daß trotz der angestrebten guteW mechanischen Verbindung zwischen Prothese und Knochengewebe im Falle von Reoperationen eine weitgehend gewebeschonende Entfernung der Prothese möglich ist.Finally, the aim of the prosthesis according to the invention is that despite the desired good mechanical connection between prosthesis and bone tissue In the case of reoperations, removal of the prosthesis is largely gentle on the tissue is possible.

Die Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemä-B dadurch gekennzeichnet, daß einander benachbarte PrGfilelemente einerseits unmittelbar aneinander anliegen und andererseits dabei eine Form aufweisen, daß zwischen mehreren einander benachbarten Profilelementen-jëweils ein - bis zur Oberfläche des Basiskörpers verlaufender- Zwischenraum vorhanden ist.The solution to this problem is characterized according to the invention, that adjacent PrGfilelemente on the one hand lie directly against one another and on the other hand having a shape that between several adjacent Profile elements - one in each case - extending to the surface of the base body - Space is available.

Um die angestrebte Oberflächenvergrö£erung noch in besonders wirkungsvoller Weise beachtlich weiter zu erhöhen, ist in Ausgestaltung der Erfindung -uztcesehen, daß die Profilelemente jeweils eine im wesentlichen mittige Ausnehmung aufweisen, die sich im wesErtiic1.en bis zur Oberfläche des Basiskörpers erstreckt.To achieve the desired surface enlargement even more effectively Way to considerably increase further, is in the embodiment of the invention -uztcesehen, that the profile elements each have a substantially central recess, which essentially extends to the surface of the base body.

Eine besonders geeignete und daher bevorzugte Ausgestaltung besteht erfindungsgemäß darin, daß die Profilelemente im wesentlichen ringförmig ausgebildet sindy wobei sie Indes nicht wie bei einer Ausgestaltung gemäß der oben behandelten DE-PS 837 294, etwa als Ringe um den betreffenden Prothesenschaft o.dgl. herumlaufen, und mithin an einer Ringmantelfläche mit dem Basiskörper in Verbindung stehen, sondern wobei die Unter-Seite der nachstehend auch kurz als Ringe bezeichneten ringförmigen Profilelemente an die Oberfläche des Basiskörpers (unter integraler Ausgestaltung oder nach entsprechender Befestigung) angrenzt und die ringförmigen Profilelemente relativ kleine Dimensionen aufweisen, so daß beispielsweise am Schaft einer Hüft-Endoprothese etwa 1.500 bis 3.00Q derartiger Profilelemente vorhanden sind.There is a particularly suitable and therefore preferred embodiment according to the invention in that the profile elements are essentially annular they are, however, not as in an embodiment according to those discussed above DE-PS 837 294, for example as rings around the prosthesis socket concerned or the like. walking around and are therefore connected to the base body on an annular jacket surface, but rather the lower side of the ring-shaped, also briefly referred to below as rings Profile elements on the surface of the base body (under an integral design or after appropriate fastening) and the annular profile elements have relatively small dimensions, so that for example on the shaft of a hip endoprosthesis about 1,500 to 3,000 such profile elements are available.

Um irgendwelche Kerb- oder gar Schneidwirkungen unter Belastung mit Sicherheit auszuschließen und darüber hinaus geeignete Widerlager für das Knochengewebe bei Belastung zu schaffen, sind die der Oberfläche des Basiskörpers abgekehrten Ränder der ringförmigen ProfileZemer,t vorzugsweise abgerundet, und zwar bei einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung mit einem Radius, der cxieic} der Hälfte der radialen Ringbreite ist, so daß die ringförmigen t?rofilelerente in einem radialen Querschnitt mithin jeeXils an ihrer Außenseite gleichsam halbkugelförmig ausgebildet sind.To avoid any notch or even cutting effects under load To exclude safety and, in addition, suitable abutments for the bone tissue to create under load are those facing away from the surface of the base body Edges of the ring-shaped ProfilesZemer, t preferably rounded, namely at one particularly advantageous embodiment with a radius that is cxieic} half of the radial ring width is so that the annular t? rofilelerente in a radial cross-section, therefore, each is hemispherical, as it were, on its outside are trained.

Um Hlnterschneiduncsräume ganz bewußt zu vermeiden, die zwar ggf. zu einer relativ guten mechanischen Verbindung führen können, jedoch - abgesehen von den beträchtlichen Rerstellungsschwierigkeiten - insbesondere bei Reoperationen als sehr ungünstig anzusehen sind, ist der Außendurchmesser ringförmig ausgebildeter Profilelemente bevorzugt derart, daß er von der Oberfläche des Basiskörpers aus nach außen nicht zunimmt. Bevorzugt ist er in. wesentlichen konstant, könnte jedoch ggf. auch zumindest geringfügig abnehmen.In order to consciously avoid cutting spaces, which may be can lead to a relatively good mechanical connection, but apart from that of the considerable difficulties in creating - especially in the case of reoperations are to be regarded as very unfavorable, the outer diameter is designed to be ring-shaped Profile elements preferably such that it starts from the surface of the base body outwardly does not increase. It is preferably essentially constant, but could possibly also at least slightly decrease.

Der Außendurchmesser der erfindungsgemäßen Profilelemente beträgt vorzugsweise ca. 3 bis 6 mm bei einem Ausnehmungsdurchmesser von etwa O,5 bis 2 mm, vorzugsweise ca. 1 mm, und die von der Oberfläche des Basiskörpers aus gemessene Höhe des Profilelementes ist vorzugsweise verhältnismäßig gering und kann etwa 0,5 bis 2,5 mm, vorzugsweise ca.The outer diameter of the profile elements according to the invention is preferably about 3 to 6 mm with a recess diameter of about 0.5 to 2 mm, preferably approx. 1 mm, and that measured from the surface of the base body The height of the profile element is preferably relatively low and can be about 0.5 up to 2.5 mm, preferably approx.

1 mm betragen.1 mm.

Wie bereits angedeutet worden ist, können die Profilelemente beispielsweise durch Schmieden oder sonstige flerstellungsverfahren integral mit dem Basiskörper ausgebildet sein. Sie können jedoch in Ausgestaltung auch als Einzelelemente ausgebildet sein, die mit dem Basiskörper durch Schweißen, Löten, Kleben o.dgl. verbunden sind.As has already been indicated, the profile elements can, for example integral with the base body by forging or other manufacturing processes be trained. However, they can also be designed as individual elements be that with the base body by welding, soldering, gluing or the like. are connected.

Bei einer solchen Ausgestaltung ist es keineswegs obligatorisch, daß die Profilelemente einzeln aufgebracht werden müssen. Vielmehr ist in Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung vorgesehen, daß die zunächst nicht mit dem Basiskörper verbundenen Profilkörper an ihren enander zugekehrten Seitenfa'chen jeweils miteinnnuer verbunden sind, so daß sie insgesamt gleichsam eine Profilelementmatte bilden, die mittels geeigneter bekannter Befestigungsverfahren ihrerseits abscr.nittsweise oder insgesamt mit dem Basiskörper verbunden sein kann, wobei die Profilelemente bevorznyt aus demselben oder zumindest einem sehr ähnlichen Material bestehen wie der Basiskörper selbst, um irgendwelche nachteiligen Wirkungen zu vermeiden, die aufgrund unterschIedlicher Materialien in bekannter Weise anderenfalls gcç auttreten könnten.With such a configuration, it is by no means mandatory that the profile elements have to be applied individually. Rather, it is in development the present invention provided that the initially not with the base body connected profile body to their facing side pockets are each miteinnnuer connected, so that they are a total of a profile element mat form, which in turn by means of suitable known fastening methods in sections or can be connected as a whole to the base body, the profile elements vorznyt consist of the same or at least a very similar material as the base body itself, in order to avoid any adverse effects that Otherwise occur in a known manner due to different materials could.

Bevorzugte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen beschrieben.Preferred refinements of the invention are set out in the subclaims described.

Die Erfindung ist nachstehend an Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf eine Zeichnung weiter erläutert.The invention is described below using exemplary embodiments further explained on a drawing.

Es zeigt: Fig. 1 eine Draufsicht auf einen Ausschnitt einer erfindungsgemäß ausgebildeten Endoprothese mit reliefartiger Profilierung in (10-Each) vergrößerter Darstellung, und zwar in Richtung des Pfeiles 1 in Fig. 2 gesehen; Fig. 2 einen Schnitt durch die Darstellung gema"f: Fig. 1 in Richtung der Schnittlinie II-I gesehen; und Fig. 3 eine Variante einer reliefartigen Oberflächenprofilierung einer Endoprothese in einer Darstellung gemäß Fig. 1.It shows: FIG. 1 a plan view of a section of a device according to the invention trained endoprosthesis with relief-like profiling in (10-Each) enlarged Representation, seen in the direction of arrow 1 in Fig. 2; Fig. 2 a Section through the representation according to FIG. 1 seen in the direction of the section line II-I; and FIG. 3 shows a variant of a relief-like surface profile of an endoprosthesis in a representation according to FIG. 1.

Die Eig. 1 und 2 der Zeichnung zeigen in einer Draufsicht (Fig. 1) bzw. in einem Schnitt (Fig. 2) einen etwa zehn ach vergrößerten Oberflächenabschnitt des Schaftes einer Hüftgelenk-Endoprothese, die zementfrei in einem Femurknochen -wzrankert werden soll, wobei an dieser Stelle darauf hingewiesen sei, daß zementfrei zu verankerende Prothesen selbstverständlich auch stets mit Knochenzement verankert werden können, so daß die vor-und nachstehenden Hinweise auf eine zementfreie Implantation keinerlei Beschränkung für den Schutzumfang bedeuten sollen.The prop. 1 and 2 of the drawing show in a plan view (Fig. 1) or in a section (FIG. 2) an approximately ten-ach enlarged surface section of the shaft of a hip joint endoprosthesis that is cementless in a femur bone - should be wrinkled, whereby it should be noted at this point that cement-free Prostheses to be anchored are of course always anchored with bone cement can be so that the above and below pointers to a cementless implantation are not intended to imply any restriction on the scope of protection.

Im Falle einer Hüftgelenk-Endoprothese stellt mithin der Schaft den Verankerungsabschnitt dar, wobei bei dem hier in Rede stehenden Ausführungsbeispiel im wesentlichen die gesamte Schaftoberfläche mit einer reliefartigen Profilierung versehen ist, die sich von der oberfläche 1 des Basiskörpers aus nach außen erstreckt und aus einer Vielzahl (nämlich ca. 2.500)Profilelementen 2 besteht, die profilartig nach außen vorstehen.In the case of a hip joint endoprosthesis, the shaft represents the Anchoring section, wherein in the embodiment in question here essentially the entire shaft surface with a relief-like profile is provided, which extends from the surface 1 of the base body to the outside and consists of a large number (namely approx. 2,500) profile elements 2, which are profile-like protrude outwards.

Die Profilelemente 2 sind als Ringe ausgebildet und liegen jeweils an ihrer Seiten- bzw. Mantelfläche an benachbarten Profilelementen unmittelbar an. Aufgrund der Ringform ist zwischen mehreren einander benachbarten Profilelementen 2 jeweils ein Zwischenraum 3 vorhanden, der sich bis zur Oberfläche 1 des Basiskörpers erstreckt.The profile elements 2 are designed as rings and each lie directly on their side or jacket surface on adjacent profile elements. Due to the ring shape is between several adjacent profile elements 2 each has an intermediate space 3, which extends up to the surface 1 of the base body extends.

Die als Ringe ausgebildeten Profilelemente -g weisen jeweils eine mittige bzw. zentrische Bohrung bzw. Ausnehmung 4 auf, die sich bis zur Oberfläche 1 erstreckt.The profile elements designed as rings -g each have one central or central bore or recess 4, which extends to the surface 1 extends.

Die der Oberfläche 1 abgekehrten Ränder der ringiörmigen Profilelemente 2 sind jeweils abgerundet, und zwar derart, daß die dem Basiskörper 6 abgekehrte Stirnseite der Ringe 2 mit einem Radius r abgerundet ist, der gleich der Hfllfte ihrer radialen Breite d ist, so dar mithin die ringförmigen Profilelemente 2 an ihrer freiniecer.nen Außenseite in einem radialen Querschnitt gleichsam albkugelförmig ausgebildet sind.The edges of the ring-shaped profile elements facing away from the surface 1 2 are rounded off in such a way that that the base body 6 facing away face of the rings 2 is rounded with a radius r, which is the same half of its radial width d, so are the annular profile elements 2 on its freiniecer.nen outside in a radial cross-section as it were alb-spherical are trained.

Wie aus Fig. 2 erkennbar ist, ist der Außendurchmesser D der ringförmigen Profilelemente 2 konstant, d.h. er nimmt von der Oberfläche 1 des Basiskörpers 6 aus nach außen nicht zu, und beträgt bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel 3 mm. Der Durchmesser d der Ausnehlung;~n 4 beträgt ebenso wie die Höhe h der ringförmigen Profilelemente 2 über der Oberfläche 1 des Basiskörpers 6 einen Millimeter.As can be seen from Fig. 2, the outer diameter D is the annular Profile elements 2 constant, i.e. it takes off from the surface 1 of the base body 6 does not close to the outside, and is 3 in the illustrated embodiment mm. The diameter d of the recess; ~ n 4 is just like the height h of the annular Profile elements 2 above the surface 1 of the base body 6 one millimeter.

Die ringförmigen Profilelemente 2 können integral mit dem Basiskörper 6 verbunden sein, wie dieses im rechten Teil der Fig. 2 anhand der dort dargestellten drei Pro elemente 2' dargestellt ist. Die Profilelemente 2 können jedoch auch zunächst von dem Basiskörper 6 gesondert gefertigt werden, wie dieses in Fig. 2 ganz links anhand des Profilkörpers 2" dargestellt worden ist, und sodann je nach Material etc. in geeigneter Weise mit dem Basiskörper 6 verbunden werden.The annular profile elements 2 can be integral with the base body 6 be connected, as shown in the right part of FIG. 2 with reference to that shown there three elements per 2 'is shown. However, the profile elements 2 can also initially be manufactured separately from the base body 6, like this one on the far left in FIG. 2 has been shown using the profile body 2 ", and then depending on the material etc. are connected to the base body 6 in a suitable manner.

Im vorliegenden Falle bestehen sowohl die Profilelemente 2 als auch der Basiskörper 6 aus Schmiedetitan, wobei die Profilelemente 2 mit dem Basiskörper 6 durch ein geeignetest bekanntes Schweißverfahren verbunden sind (wenn.sie nicht integral mit dem Basiskörper 6 ausgebildet sind) und zwar mittels eines gewebe- bzw.In the present case, there are both the profile elements 2 and the base body 6 made of forged titanium, the profile elements 2 with the base body 6 are connected by a most suitable known welding process (if. They are not are formed integrally with the base body 6) by means of a tissue respectively.

körpervertraglichen Edelmetallotes.physically contracted precious metal notes.

Aufgrund der erfindungsgemäß ausgestalteten Profilierung ergibt sich ersichtlich eine ggü. der Oberfläche 1 des Basiskörpers 6 ganz erheblich vergrößerte Oberfläche, was zwecks inniger mechanischer Verbindung des Knochengewebes mit der Prothese angestrebt ist Diese innige Verbindung kommt insbesondere dadurch zustande, daß die Osteozyten der tragenden Spongiosa, die, wie bereits erwähnt, etwa zäpfchenförmig in Richtung auf die Prothese wachsen und in diesem Zustand einen Durchmesser von etwa 0,5 bis 1 mm aufweisen, in die Ausnehmungen 4 und die Zwischenräume 3 hineinwachsen, wobei die mit dem Knochengewebe zusammenwirkenden Flächen der Profilelemente bei jeder Beanspruchungsart (Zug, Druck, Torsion) hervorragend geeignete Widerlager ergeben und es auch bei stärkerer Belastung und selbst bei einem gewissen Nachrutschen der Prothese nach Implantation nicht zu Einkerbungen oder gar Schneidwirkungen der Profilierung auf das Gewebe kommt. Trotz dieser Vorzüge ergibt sich bereits praktisch von Anfang an regelmäßig ein relativ fester Sitz der Prothese in dem nach der Resektion verbliebenen Knochengewebe, da die Kontaktfläche der mit der erEindungSgEmäBen Profilierung versehenen Prothese zu diesem Gewebe hin sehr groß ist.Due to the profiling designed according to the invention, this results clearly a vs. the surface 1 of the base body 6 increased quite considerably Surface, which for the purpose of intimate mechanical connection of the bone tissue with the Prosthesis is sought This intimate connection is achieved in particular by that the osteocytes of the supporting cancellous bone, which, as already mentioned, are roughly suppository grow towards the prosthesis and in this state have a diameter of have about 0.5 to 1 mm, grow into the recesses 4 and the spaces 3, the surfaces of the profile elements that interact with the bone tissue An abutment that is excellently suited for every type of stress (tension, pressure, torsion) and it does so even with heavier loads and even with a certain amount of sliding after implantation, the prosthesis does not cause notches or even cutting effects Profiling comes on the fabric. In spite of these advantages, it is already practical From the start, the prosthesis should be relatively tightly seated after the resection remaining bone tissue, as the contact surface of the profiling according to the invention provided prosthesis is very large towards this tissue.

Weiterhin ist es für Fälle von Reoperationeü äußerst vorteilhaft, daß sich eine derartig ausgestaltete Prothese trotz der einerseits verhältnismäßig schnell und andererseits auf Dauer regelmäßig erzielbaren guten mechanischen Verbindung zwischen Prothese und Knochengewebe die Prothese normalerweise, falls notwendig, entfernen läßt, ohne so starke Gewebeschadigungen zu verursachen, wie dieses bei den bisher bekannten gattungsmäßigen Prothesen der Fall istb Fig. 3 zeigt eine Variante, bei welcher die in der Zeichnu vertikal bzw. horizontal verlaufenden Nittellinien 7 bw.Furthermore, in cases of reoperation it is extremely advantageous that a prosthesis designed in this way despite the on the one hand relatively good mechanical connection that can be achieved quickly and, on the other hand, on a regular basis in the long term between the prosthesis and bone tissue, the prosthesis usually, if necessary, can be removed without causing as much tissue damage as this at the previously known generic prostheses is the case b Fig. 3 shows a variant in which the vertical or horizontal in the drawing Center lines 7 bw.

einander benachbarter Profilelemente 2 nicht zueinander fluchten, sondern daß dieses jeweils lediglich hinsiohtlich jeder zweiten (bzw dr übernächsten) Profilelementenreihe der Fall ist, während jeweils einander benachbarte Profilelemente 2 hinsichtlich ihrer Mittellinie um den halben Außendurchmesser D halbe zueinander versetzt sind, so daß die Zwischenräume 3' entsprechend kleiner sind und jeweils nur von drei Profilelementen 2 gebildet werden, während sie bei der Ausgestaltung arnäß den Fig 1 und 2 jeweils von vier Profilelen'ent'en 2 gebildet werden Es ist erkennbar, daß bei der Ausgestaltung gemäß Fig. 3 die Zwischenräume 3' etwa die gleiche Oberfläche aufweisen, wie die Ausnehmungen 4, während sie bei der Ausgestaltung gemäß den Fig. 1 und 2 beachtlich größer sind Darüber hinaus hat eine Anordnung der Profilelemente 2 gemäß Fig.3 ersichtlich zur Folge, daß je Flächeneinheit noch mehr Profilelemente 2 untergebracht werden können, und daß demgemäß die Oberflächenvergrößerung noch größer ist als dieses bei der Ausgestaltung gemäß den Fig. 1 und 2 ohnehin bereits der Fall ist.adjacent profile elements 2 are not aligned with one another, but that this only applies to every second (or the next but one) Profile element row is the case, while each adjacent profile elements 2 with respect to their center line by half the outer diameter D half to each other are offset so that the spaces 3 'are correspondingly smaller and each are only formed by three profile elements 2 while they are in the design According to FIGS. 1 and 2, four profile elements 2 are each formed recognizable that in the embodiment according to FIG. 3, the spaces 3 'about the Have the same surface as the recesses 4, while they are in the design 1 and 2 are considerably larger. In addition, an arrangement has the profile elements 2 according to Figure 3 can be seen with the result that per unit area still more profile elements 2 can be accommodated, and that accordingly the surface increase is even greater than this in the embodiment according to FIGS. 1 and 2 anyway is already the case.

BEZUGSZEICHENLISTE (LIST OF REFERENCE NUMERALS) Oberfläche 1 3 Profilelemente (Ringe) 2 3, 3' Zwischenraum 3 4 Ausnehmung (von 2) 4 5 - 5 6 Basiskörper 6 C vertikale Mittellinien 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 1 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 26 27 28 28 29 29 30 30 REFERENCE NUMERALS (LIST OF REFERENCE NUMERALS) surface 1 3 profile elements (Rings) 2 3, 3 'space 3 4 recess (of 2) 4 5 - 5 6 base body 6 C vertical Center lines 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 1 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 26 27 28 28 29 29 30 30

Claims

Claims Di endoprosthesis to be anchored to a bone without cement, especially hip prosthesis, which, after implantation, engages bone tissue standing surface on at least one anchoring section with a relief-like Profiling is provided, consisting of a variety of across the surface of theirs Base body consists of outwardly protruding profile elements, characterized in 1 that adjacent profile elements (2) lie directly against one another and thereby have a shape that between several adjacent, contiguous Profile elements (2) each have a space (3).

2. Endoprosthesis according to claim 2, characterized in that the profile elements (2) each have an essentially central recess (4), which are essentially extends to the surface (1) of the base body (6).

3. Endoprosthesis according to claim 2, characterized in that the profile elements (2) are essentially annular.

4 endoprosthesis according to claim 3, characterized in that that the edges of the profile elements facing away from the surface (1) of the base body (6) (2) are rounded.

5. Endoprosthesis according to claim 4, characterized in that the profile elements (2) on their side facing away from the surface (1) of the base body (6) each with rounded to a radius (r) equal to half of their radial width (b) is.

6. Endoprosthesis according to one or more of claims 3 to 5, characterized characterized in that the outer diameter (d) of the profile elements (2) from the surface (1) of the base body (6) does not increase towards the outside.

7. Endoprosthesis according to one or more of the preceding claims, in particular one or more of claims 3 to 6, characterized in that that the profile elements (2) have an outer diameter <D) of about 3 to 6 mm.

8. Endoprosthesis according to one or more of claims 2 to 7, characterized characterized in that the recesses (4) of the profile elements (2) have a diameter from 0.5 to 2 mm.

9. Endoprosthesis according to claim 8, characterized in that the recesses (4) of the profile elements 82) have a diameter (d) of approx. 1 mm.

10. Endoprosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that the height (h) of the profile elements (2) to the surface (1) of the base body (6) is from 0.5 to 2 mm.

11. Endoprosthesis according to claim 10, characterized in that the Height (h) of the profile element (2) to the surface (1> of the base body (6) approx.

1 is now.

12. Endoprosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that the profile elements (2) are integral with the base body (6) are formed.

13. Endoprosthesis according to one or more of claims 1 to 11, characterized in that the profile elements (2) are individual elements with the base body (6) are connected.

14. Endoprosthesis according to one or more of claims 1 to 11, characterized in that the profile elements (2) on their facing each other Side surfaces on the one hand mat-shaped one below the other and on the other hand on their underside are connected to the surface (1) of the base body (6).

15. Endoprosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that the profile elements (2) essentially consist of the same Material are like the base body (6).

16. Endoprosthesis made of metal, in particular cut titanium, according to a or more of the preceding claims, characterized in that the profile elements (2) with the base body (6) by welding, soldering, gluing, or the like. are connected.

17. Endoprosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that the center lines of adjacent profile elements (2) are aligned with each other in the vertical and horizontal directions.

18. Endoprosthesis according to one or more of claims 1 to 16, characterized in that the center line of adjacent profile elements 2 are only aligned with each other in the vertical or horizontal direction while they are offset from one another in the horizontal or vertical direction (Fig. 3>.