DE3301713C2 - - Google Patents

Info

Publication number
DE3301713C2
DE3301713C2 DE19833301713 DE3301713A DE3301713C2 DE 3301713 C2 DE3301713 C2 DE 3301713C2 DE 19833301713 DE19833301713 DE 19833301713 DE 3301713 A DE3301713 A DE 3301713A DE 3301713 C2 DE3301713 C2 DE 3301713C2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
surgical stapling
stapling device
end
characterized
device according
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired
Application number
DE19833301713
Other languages
German (de)
Other versions
DE3301713A1 (en
Inventor
Horst Dr. 3004 Isernhagen De Ziegler
Original Assignee
Horst Dr. 3004 Isernhagen De Ziegler
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Horst Dr. 3004 Isernhagen De Ziegler filed Critical Horst Dr. 3004 Isernhagen De Ziegler
Priority to DE19833301713 priority Critical patent/DE3301713C2/de
Publication of DE3301713A1 publication Critical patent/DE3301713A1/en
Application granted granted Critical
Publication of DE3301713C2 publication Critical patent/DE3301713C2/de
Application status is Expired legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A61B17/1155Circular staplers comprising a plurality of staples

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Klammernaht gerät zur Herstellung zirkulärer Verbindungen (Anastomosen) der im Oberbegriff des Patentanspruchs 1 genannten Art. The invention relates to a surgical stapling device for producing circular connections (anastomoses) of the type mentioned in the preamble of claim 1.

Ein chirurgisches Kammernahtgerät der betreffenden Art ist durch die US 31 93 165 und US 34 94 533 bekannt und wird von der Firma Auto Suture Company in Stamford, Conn./USA. A surgical suture device chamber of the type in question is known from the US 31 93 165 and US 34 94 533 and is manufactured by Auto Suture Company of Stamford, Conn./USA. vertrieben. distributed. Die Zugstange ist dabei im Gebrauch unlösbar mit dem Gerätekörper verbunden und zu Reinigungszwecken auch nur nach Abnehmen der Gegendruckplatte in Richtung des das Be tätigungsglied aufweisenden Endes des Gerätekörpers nach hinten herausziehbar. The pull rod is inseparably connected to the device body while in use and for cleaning purposes only after removal of the platen in the direction of the loading tätigungsglied having end of the apparatus body can be pulled out rearwardly.

Dieses bekannte Klammernahtgerät wird in der Weise ver wendet, daß z. This known stapler is spent in the way of changes that z. B. zwei miteinander zu verbindende Darmenden einmal von dem langgestreckten Gerätekörper her über das Klam mermagazin und einmal über die pilzförmige Gegendruckplatte geschoben und dann mittels Tabakbeutelnähten gegen die Zug stange zusammengezogen werden. For example, two to be joined together intestine ends once pushed from the elongated device body forth across the Klam mermagazin and once over the mushroom-shaped counter-pressure plate and then be pulled together by means of rod-purse-string sutures against the train. Danach wird die Zugstange durch Betätigen eines als auf ihrem Gewindeende aufgeschraubte Flügelmutter ausgebildeten Betätigungsgliedes zurückgezogen und damit die Gegendruckplatte gegen das Klammermagazin gedrückt. Thereafter, the draw bar is retracted by operation of a nut screwed onto a threaded end of its wing nut formed actuating member and thereby press the platen against the staple cartridge. Da nach werden die ursprünglich U-förmigen Klammern mit ihren Spitzen durch die Darmwände gestochen und durch die Gegendruck platte mit den darin befindlichen Vertiefungen umgeben. Since, according to the originally U-shaped brackets are engraved with their tips through the intestinal walls and by the counter-pressure plate with the recesses therein surrounded. Gleichzeitig wird mittels eines hier nicht weiter interessie renden ringförmigen Stanzmessers der radial weiter innen liegende Teil der Darmenden mit den Tabaksbeutelnähten ausge stanzt und damit die Durchgängigkeit des Darmkanals wieder hergestellt. At the same time the radially inner part of the intestine ends to the purse-string sutures is punched and thus the continuity of the intestinal duct is restored by means of a not further interessie here Governing annular punching knife. Danach kann das Klammernahtgerät weggezogen wer den, so daß eine zirkuläre Verbindung zwischen den radial nach innen weisenden Rändern von Darmenden gebildet ist. Thereafter, the stapling device can be pulled away to who, so that there is formed a circular connection between the radially inwardly facing edges of intestine ends.

Die Einführung insbesondere der Gegendruckplatte in das entsprechende Darmende und das Anbringen der Tabaksbeutelnaht um diese Gegendruckplatte erfordert eine gewisse Zugänglich keit und Übersicht. The introduction in particular of the platen to the corresponding end of the bowel and attaching the purse-string suture around this platen requires some accessible ness and Overview. Diese ist im Bauchraum überall gegeben. This is given in the abdomen everywhere.

Wird aber beispielsweise bei einer Tumorbildung der untere Teil der Speiseröhre entfernt, so ist es erforderlich, diese Defektstrecke durch Hochziehen des Magens oder eines Darmanteils zu überbrücken. However, if the esophagus removed, for example in tumor formation of the lower part, so it is required to bridge this distance defect by pulling the stomach or bowel of a component. Hierzu sind in der Regel Kombi nationseingriffe, sogenannte Zweihöhleneingriffe, erforder lich. For this purpose are usually combi nation interventions, so-called two cave interventions erforder Lich. Dabei wird durch einen Zugang über die Bauchhöhle zu nächst eine Darmschlinge zur Überbrückung präpariert und die Entfernung des Tumors vorbereitet. In this case, is prepared by access through the abdominal cavity to the next an intestinal loop to bridge and prepared the removal of the tumor. Nach Verschluß der Bauch höhle wird dann bei derselben Sitzung die Brusthöhle eröffnet, um den betreffenden Speiseröhrenabschnitt entfernen und den belassenen Anteil mit der hochgezogenen Darmschlinge vereini gen zu können. After closure of the abdominal cave is then opened the chest cavity at the same meeting to remove the esophagus section in question and unto UNITING the untreated portion with the raised intestinal loop to. Die Eröffnung der Brüsthöhle stellt für die meist in höherem Alter befindlichen Patienten eine erhebliche Belastung dar. The opening of the Brüsthöhle represents a significant burden on the mostly located in old age patients.

Das bekannte Klammernahtgerät ist in dem genannten Fall nicht anwendbar, da die Durchtrittsstelle der Speiseröhre durch das Zwerchfell relativ eng ist und bei Anwendung des be kannten Klammernahtgerätes durch das Klammermagazin mit dem dieses umgreifenden Ende des Darmes oder des Anteils des Magens so verdeckt werden würde, daß es nicht mehr möglich ist, die pilzförmige Gegendruckplatte kontrolliert in die Speiseröhre einzuführen oder die Tabakbeutelnaht dort anzubringen. The known stapling device is not applicable in the aforementioned case, since the point of passage of the esophagus is relatively narrow by the diaphragm and by applying the be known stapler with the would be obscured so of the staple cartridge of this engaging around the end of the intestine or the proportion of the stomach that it is no longer possible, the mushroom-shaped platen checked into the esophagus introduce or to attach the purse string there. Bei höherliegenden Anastomosen ist daher auch bei Verwendung dieses bekannten Klammernahtgerätes die Eröffnung des Brustkorbes mit den damit verbundenen Nachteilen erforderlich. Therefore, in higher-lying anastomotic opening of the chest with the associated disadvantages is also required when using this known stapler.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Klammer nahtgerät der betreffenden Art zu schaffen, mit dem auch zir kuläre Verbindungen an schwer zugänglichen Stellen, insbeson dere oberhalb des Zwerchfells, herstellbar sind. The invention has the object of providing a stapler of the kind in question to provide, with the also zir lar compounds are difficult to access, and in particular above the diaphragm, are produced.

Die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe wird dadurch gelöst, daß die Zugstange ganz oder ein der Gegendruckplatte benachbarter Teil davon in Richtung des das Klammermagazin aufweisenden Ende des Gerätekörpers abnehmbar ist. The object underlying the invention is achieved in that the pull rod completely or a counterpressure plate of the adjacent portion thereof in the direction of the staple cartridge having the end of the apparatus body is removable.

Bei einem gemäß dieser Lehre der Erfindung ausgestalte ten Klammernahtgerät ist es möglich, zunächst die Zugstange oder einen davon abnehmbaren Teil mit der daran befestigten Gegendruckplatte abzunehmen, so daß die Gegendruckplatte ohne Behinderung durch das übrige Klammernahtgerät, insbesondere das Klammermagazin, beispielsweise in ein Speiseröhrenende eingeführt und dort die erforderliche Tabakbeutelnaht ange bracht werden kann. In a ausgestalte according to the teaching of the invention th stapling device it is possible first to remove the pull rod, or one of them removable portion with the attached platen so that the platen without interference from the rest of the stapling device, in particular, the staple cartridge, for example, introduced into an esophageal end, and there the required purse string suture can be applied is.

Danach wird in einem zweiten Arbeitsschritt das vordere Ende des Gerätekörpers mit dem Klammermagazin von unten in den Darm eingeführt und in der Mitte des Magazins, also im Bereich des Austritts der Bohrung in dem Gerätekörper, ein Darmwanddefekt angebracht. Thereafter, the front end of the apparatus body in a second working step is introduced with the staple magazine from below to the intestine and is mounted in the center of the magazine, so in the region of the exit of the bore in the apparatus body, an intestinal wall defect. Danach wird durch diesen Darmwand defekt die Zugstange in das Kammernahtgerät eingeführt und mit dem restlichen Teil der Zugstange oder mit dem Betäti gungsglied verbunden. Thereafter, the pull rod is inserted into the chamber suture device and connected supply member with the remaining part of the pull rod or the Actuate the broken by these intestinal wall. Danach kann der Nahtvorgang wie oben beschrieben ausgeführt werden. Afterwards the seam operation can be performed as described above.

Eine Weiterbildung der Erfindung ist im Anspruch 2 ange geben. A further development of the invention is provide in the attached claim. 2 Nach dieser Lehre erstreckt sich die Längsnut in der Zugstange zur Drehsicherung nicht nur über den vorderen, den Nahtmitteln zugewandten Bereich, sondern vollständig bis nach hinten, so daß sie also nach hinten offen ist, so daß die gesamte Zugstange nach Lösen von dem Betätigungsglied, vorzugs weise nach Lösen einer an sich bekannten Flügelmutter von einem Gewinde am hinteren Ende der Zugstange, nach vorn her ausziehbar ist. According to this teaching, the longitudinal groove extending in the pull rod for rotation not only about the front, facing the seam means area, but completely up to the back so that it is therefore open to the rear, so that the entire drawing rod after release of the actuating member, preferably is, by dissolving a known wing nut by a thread at the rear end of the pull rod, forward forth extendable. Die Flügelmutter ist dabei zweckmäßigerweise drehbar mit dem Gerätekörper verbunden, sie kann aber auch lose sein, was den Vorteil hat, daß das Erscheinen des hinteren Gewindeendes der Zugstange erkennbar ist. The wing nut is advantageously rotatably connected to the apparatus body, but can also be loose, which has the advantage that the appearance of the rear threaded end of the draw bar can be seen.

Nach der im Anspruch 5 angegebenen Lehre ist nur der der Gegendruckplatte benachbarte Teil der Zugstange abnehmbar, und zwar aufgrund einer Bajonettverbindung, die gleichzeitig die für die Funktion der Klammervorrichtung wichtige be stimmte Drehlage der Gegendruckplatte in bezug zu dem Klammer magazin sicherstellt. By the procedure described in claim 5 teaching of the platen is adjacent part of the rod removable, and because of a bayonet connection, which agreed which is important for the function of the clamping device be simultaneously ensuring rotational position of the platen with respect to the staple magazine.

Anhand der Zeichnung soll die Erfindung näher er läutert werden. Reference to the drawing, the invention will be explained in more detail it.

Fig. 1 ist eine Gesamtansicht eines Ausführungs beispiels des Klammernahtgerätes gemäß der Erfindung. Fig. 1 is an overall view of an example of the execution is stapler according to the invention.

Fig. 2 zeigt vergrößert und im Schnitt den hinteren Teil des Klammernahtgerätes gemäß Fig. 1. Fig. 2 shows enlarged and in section, the rear portion of the stapler of FIG. 1.

Fig. 3 zeigt vergrößert die Zugstange des Klammernaht gerätes gemäß Fig. 1. Fig. 3 shows an enlarged view of the drawbar stapler of FIG. 1.

Fig. 4 zeigt vergrößert das vordere Ende einer anderen Ausführungsform einer Zugstange, bei der das vordere Ende abnehmbar ist. Fig. 4 shows enlarged the front end of another embodiment of a tie rod, wherein the front end is removable.

Fig. 5 verdeutlicht die Unbrauchbarkeit des bekannten Klammernahtgerätes bei einer Speisenröhren operation. Fig. 5 illustrates the unsuitability of the known stapler at a food tubes operation.

Fig. 6 bis 8 verdeutlichen drei wesentliche Arbeits schritte bei der Verwendung eines Klammernaht gerätes gemäß der Erfindung. FIGS. 6 to 8 illustrate three basic working steps of using a stapler according to the invention.

Das in Fig. 1 gezeigte Klammernahtgerät weist einen Gerätekörper 1 auf, an dessen vorderem Ende sich ein Klammer magazin 2 befindet und durch das eine in der vergrößerten Teil schnittdarstellung gemäß Fig. 2 ersichtliche Bohrung 3 ver läuft, durch die eine Zugstange 4 , auf deren Gewindeende 7 eine Flügelmutter 6 aufschraubbar ist, führt, mit deren Hilfe ein Zug auf die Zugstange 4 ausübbar ist. The stapling device shown in FIG. 1 comprises a device body 1, a staple cartridge is located at the front end 2 and by the one in the enlarged partial sectional view of FIG. 2 apparent bore 3 ver runs, through which a drawbar 4 on which threaded end 7 of a wing nut 6 can be screwed, leads, by which a train can be exerted on the pull rod. 4 Mit Hilfe eines als Handgriff ausgebildeten Betätigungs gliedes 5 wird das Klammermagazin 2 betätigt. With the aid of a trained as a handle actuation member 5, the staple cartridge 2 is actuated.

An dem vorderen Ende der Zugstange 4 befindet sich eine in der Axialansicht ringförmige und in der Seitenansicht pilz förmige Gegendruckplatte 8 , in der sich gegenüber von in das Klammermagazin einsetzbaren U-förmigen Klammern Vertiefungen befinden, die bei Bewegung der Gegendruckplatte 8 gegen das Klammermagazin 2 umgebogen werden. At the front end of the pull rod 4 there is a ring-shaped in the axial and mushroom-shaped in the side view of the platen 8, in which opposite insertable into the staple cartridge U-shaped brackets recesses are located, which are bent upon movement of the counter-pressure plate 8 against the staple cartridge 2 become. In dem Klammermagazin 2 befindet sich außerdem ein ringförmiges Stanzmesser, das hier nicht weiter von Interesse ist. In the staple cartridge 2, there is also an annular punching knife, this is not of interest. In der Zugstange 4 befindet sich eine Längsnut 9 , die sich über die gesamte Ausdehnung der Zugstange erstreckt und somit auch nach hinten offen ist. In the drawing rod 4 there is a longitudinal groove 9, which extends over the entire extent of the pull rod and thus is also open to the rear. In die Längsnut 9 greift ein an dem Gerätekörper 1 befind licher Stift ein, so daß die Zugstange 4 in einer bestimmten Drehlage zu dem Gerätekörper 1 und auch zu dem Klammermagazin 2 geführt ist. In the longitudinal groove 9, a befind Licher to the apparatus body 1 pin engages so that the draw bar 4 is guided in a certain rotational position relative to the apparatus body 1 and also to the staple magazine. 2 Die Zugstange ist als Ganzes in Fig. 3 ge zeigt. The pull rod is ge shows as a whole in Fig. 3. Wegen der nach hinten offenen Längsnut 9 ist die Zug stange 4 nach Lösen der Flügelmutter 6 nach vorn, also in Richtung auf das das Klammermagazin aufweisende Ende des Gerätekörpers 1 herausziehbar. Because of the rearwardly open longitudinal groove 9, the train is rod 4 by loosening the wing nut 6 forwards, ie towards the end of the staple magazine comprising the apparatus body 1 can be pulled out.

Fig. 4 verdeutlicht eine andere Ausführungsform der Erfindung, bei der die Zugstange aus zwei Zugstangenteilen 10 und 11 besteht. Fig. 4 illustrates another embodiment of the invention, in which the pull rod made of two Zugstangenteilen 10 and 11 consists. Das Zugstangenteil 10 kann fest mit dem Betätigungsglied, beispielsweise dem Betätigungsglied der Aus führungsform nach Fig. 1, wirkungsverbunden sein. The pull rod 10 may be fixed to the actuating member, for example the actuating member from the guide die according to Fig. 1, be operatively connected. Das dem Betätigungsglied abgewandte Ende des Zugstangenteils 10 weist eine Bohrung 12 auf, in die ein langer Zapfen 13 des Zug stangenteils 11 spielfrei eingreift und mit seinem Ende 14 gegen eine Druckfeder 15 drückt. The opposite end of the actuator Zugstangenteils 10 has a bore 12 in the train 13 of the rod part engages free from play 11 and with its end 14 presses a long pin against a compression spring 15 °. In dem Ende des Zugstangen teils 10 befindet sich eine L-förmige Nut 16 , in die ein Stift 17 eingreift, der sich in dem Zapfen 13 befindet. In the end of the tie rods part 10 there is a L-shaped groove 16, into which a pin 17 engages, which is located in the stud. 13 Nut 16 und Stift 17 bilden in Verbindung mit der Druckfeder 15 eine Bajonettverbindung, die die Zugstangenteile 10 und 11 in einer bestimmten Drehlage lösbar miteinander verbindet. Groove 16 and pin 17 form a bayonet connection, which connects the tie-rod elements 10 and 11 in a specific rotational position releasably interconnected with the compression spring 15 °. Somit fluchten auch Führungsnutenteile 18 und 19 , die eine bestimmte Drehlage wie die Längsnut 9 ( Fig. 2 und 3) gewährleisten. Thus, Führungsnutenteile 18 and 19, a certain rotational position such as the longitudinal groove 9 (Fig. 2 and 3) ensure alignment.

Fig. 5 verdeutlicht die Schwierigkeiten bei Verwendung des bekannten Klammernahtgerätes bei einer Speiseröhren operation. Fig. 5 illustrates the difficulties in using the known stapler operation at a oesophageal. Es ist gezeigt, wie am Ende eines Darmes 20 eine Darmschlinge 21 präpariert und mit einem Durchtritt 22 ver sehen ist, durch die eine pilzförmige Gegendruckplatte 23 mit einer Zugstange 24 geschoben ist. It is shown how prepared an intestinal loop 21 at the end of an intestine 20 and is seen with a passage 22 ver, is pushed by a mushroom-shaped platen 23 with a pull rod 24th Nach der Darstellung sind außerdem die Gegendruckplatte 23 und die Zugstange 24 bereits durch die Durchtrittsstelle 25 (hiatus oesophageus) in einem Zwerchfell 26 geschoben, um so mit der Gegendruckplatte 23 in den Bereich eines an die Darmschlinge 21 anzuschließenden Endes einer Speiseröhre 27 zu gelangen. As shown, in addition, the platen 23 and the tie rod 24 are already through the passage location 25 (esophageal hiatus) is pushed in a diaphragm 26 to move so with the platen 23 in the area of a to be connected to the intestinal loop 21 end of an esophagus 27th Es wird deutlich, daß die Darmschlinge 21 und ein darin befindliches Klammermagazin 28 des Klammernahtgerätes die Durchtrittsstelle 25 weitgehend verdecken, so daß es praktisch nicht mehr möglich ist, das Ende der Speiseröhre 27 über die Gegendruckplatte 23 zu schieben und die erforderliche Tabakbautelnaht anzubringen. It is clear that the intestinal loop 21 and an internally staple cartridge 28 of the stapler largely obscure the point of passage 25, so that it is virtually no longer possible to push the end of the esophagus 27 through the platen 23 and to apply the required Tabakbautelnaht.

Die Fig. 6 bis 8 zeigen die Verwendung des erfindungs gemäß gestalteten Klammernahtgerätes, wobei die Körperteile in Übereinstimmung mit Fig. 5 mit gleichen Bezugsziffern bezeichnet sind. FIGS. 6 to 8 show the use of the Invention designed according stapler wherein the body parts are designated in accordance with Fig. 5 with the same reference numerals.

Aus Fig. 6 ist zu erkennen, daß die Zugstange 4 , bei der es sich auch um das Zugstangensteil 11 der Ausführungsform gemäß Fig. 4 handeln könnte, mit der Gegendruckplatte 8 durch die Durchtrittsöffnung 25 in dem Zwerchfell 26 geführt ist, wonach das Ende der Speiseröhre 27 über die Gegendruckplatte 8 geschoben ist. From Fig. 6, it is seen that the tie rod 4, in which it could also be the Zugstangensteil 11 of the embodiment according to FIG. 4, is guided to the counter-pressure plate 8 through the passage opening 25 in the diaphragm 26, after which the end of the esophagus is pushed 27 via the counterpressure plate. 8 Die Fig. 6 verdeutlicht den Augenblick, in dem mittels einer Nadel 29 und eines Fadens 30 durch den Durchtritt 25 hindurch das Ende der Speiseröhre 27 auf der Zug stange 4 fixiert wird. Fig. 6 illustrates the moment in which by means of a needle 29 and a thread 30 through the passage 25 through the end of the esophagus 27 on the train bar 4 is fixed.

Fig. 7 verdeutlicht den nächsten Operationsschritt, bei dem wie bei Fig. 5 die Darmschlinge 21 präpariert und das Klammermagazin 2 mit dem vorderen Ende des Gerätekörpers 1 eingeführt ist. Fig. 7 illustrates the next operation step, in which prepares the intestinal loop 21 as in FIG. 5 and the staple cartridge 2 is inserted to the front end of the device body 1. In die Darmschlinge 21 ist koaxial zu dem Klammermagazin 2 ein Defekt 31 eingebracht, durch den die Zug stange 4 in die innere Bohrung 3 ( Fig. 2) des Gerätekörpers 1 eingeführt und mittels der Flügelmutter 6 an das Betätigungs glied 5 angekoppelt ( Fig. 1 und 2) ist. In the intestinal loop 21 is coaxially introduced to the staple cartridge 2, a defect 31 through which the train rod 4 in the inner bore 3 (Fig. 2) of the apparatus body 1 is inserted and by means of the wing nut 6 membered to the actuator 5 is coupled (Fig. 1 and 2).

Fig. 8 zeigt den Zustand nach dem nächsten Verfahrens schritt, bei dem die Zugstange 4 durch Betätigung des Betäti gungsgliedes 5 völlig eingezogen und somit die Gegendruck platte 8 gegen das Klammermagazin 2 gepreßt ist, so daß die Klammerung erfolgt. Fig. 8 shows the state after the next process step in which the drawbar 4 fully retracted by actuation of Actuate the supply member 5, and thus the counter-pressure plate is pressed against the staple magazine 8 2 so that the brackets are carried out. Durch das gleichzeitig innerhalb des Klammermagazins 2 vorhandene ringförmige Stanzmesser wird der innerhalb der ringförmigen Klammerung liegende Teil der Speiseröhre 27 bzw. der Wand der Darmschlinge 21 herausge stanzt, so daß das Klammernahtgerät herausgezogen werden kann und ein freier Durchgang von der Speiseröhre 27 zu dem Darm 20 geschaffen ist. By the co-existing within the staple cartridge 2 annular punching knife located within the annular stapling portion of the esophagus 27 and the wall of the bowel loop 21 herausge punches, so that the stapler can be pulled out and a free passage from the esophagus 27 to the intestine 20 is created.

Claims (5)

1. Chirurgisches Klammernahtgerät zur Herstellung zirkulärer Verbindungen (Anastomosen), mit einem langgestreckten Geräte körper, durch den eine Bohrung verläuft und an dessen einem Ende sich ein ringförmiges, konzentrisch zu der Bohrung ange ordnetes Klammermagazin befindet, zu dem koaxial auf der dem Gerätekörper abgewandten Seite eine ringförmige, mit Ver tiefungen zum Umbiegen in das Klammermagazin eingesetzter Klammern dienende Gegendruckplatte angeordnet ist, die sich am Ende einer Zugstange befindet, die verdrehsicher durch die Bohrung in dem Gerätekörper zu einem am anderen Ende des Gerätekörpers angebrachten Betätigungsglied zum Ziehen der Zugstange und damit zum Bewegen der Gegendruckplatte gegen das Klammermagazin führt, dadurch gekennzeich net, daß die Zugstange ( 4 ) ganz oder ein der Gegendruck platte benachbarter Zugstangenteil ( 11 ) davon in Richtung des das Klammermagazin ( 2 ) aufweisenden Endes des Gerätekörpers ( 1 ) abnehmbar ist. 1. A surgical stapling device for producing circular connections (anastomoses), the body having an elongate device through which a bore extends, and at one end thereof to a ring-shaped, concentrically to the bore disposed staple magazine is to the coaxially on the side opposite the device body side an annular, with Ver depressions for bending in the staple cartridge inserted brackets serving counter-pressure plate is arranged, which is located at the end of a tie rod, the torsion through the bore in the apparatus body to a mounted on the other end of the apparatus body actuator for pulling the pull rod and thus to moving the counterpressure plate against the staple cartridge leads, characterized in that the tie rod (4) completely or the counter-pressure plate adjacent pull rod (11) thereof in the direction of the staple magazine (2) having end of the apparatus body (1) is removable.
2. Chirurgisches Klammernahtgerät nach Anspruch 1, da durch gekennzeichnet, daß eine zur Dreh sicherung der Zugstange ( 4 ) in bezug zu den Gerätekörper ( 1 ) dienende und mit einem in die Bohrung ( 3 ) in dem Gerätekörper ( 1 ) ragenden Stift in Wirkungsverbindung stehende Längsnut ( 9 ) in der Zugstange ( 4 ) in Richtung von dem die Gegendruckplatte ( 8 ) aufweisenden Ende weg offen ist. 2. A surgical stapling device according to claim 1, as characterized by, that the rotation of the draw bar (4) protection in relation to the device body (1) serving, and a in the bore (3) in the device body (1) projecting pin in operative connection standing longitudinal groove (9) in the tie rod (4) away from the counter-pressure plate (8) having end is open in direction.
3. Chirurgisches Klammernahtgerät nach Anspruch 2, da durch gekennzeichnet, daß die Zugstange ( 4 ) an ihrem der Gegendruckplatte angewandten Ende in an sich be kannter Weise ein Gewinde ( 7 ) aufweist, auf das lösbar eine Flügelmutter ( 6 ) aufgeschraubt ist. 3. A surgical stapling device according to claim 2, as characterized by, that the drawbar (4) applied on their of the platen end to be per se known manner a thread (7) which is screwed onto the releasable wing nut (6).
4. Chirurgisches Klammernahtgerät nach Anspruch 3, da durch gekennzeichnet, daß die Flügelmutter ( 6 ) drehbar mit dem Gerätekörper ( 1 ) verbunden ist. 4. A surgical stapling device according to claim 3, characterized by that, that the wing nut (6) is rotatably connected to the device body (1).
5. Chirurgisches Klammernahtgerät nach Anspruch 1, da durch gekennzeichnet, daß der der Gegen druckplatte ( 8 ) benachbarte Zugstangenteil ( 11 ) mittels einer Bajonettverbindung ( 15, 16, 17 ) mit dem anderen Zugstangenteil ( 10 ) verbunden ist. 5. A surgical stapling device according to claim 1, as characterized by, that is adjacent the counter-pressure plate (8) pull rod (11) by means of a bayonet connection (15, 16, 17) to the other tie-rod element (10).
DE19833301713 1983-01-20 1983-01-20 Expired DE3301713C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19833301713 DE3301713C2 (en) 1983-01-20 1983-01-20

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19833301713 DE3301713C2 (en) 1983-01-20 1983-01-20

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE3301713A1 DE3301713A1 (en) 1984-07-26
DE3301713C2 true DE3301713C2 (en) 1989-11-02

Family

ID=6188688

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE19833301713 Expired DE3301713C2 (en) 1983-01-20 1983-01-20

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE3301713C2 (en)

Cited By (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5119983A (en) * 1987-05-26 1992-06-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus
US5356064A (en) 1991-10-18 1994-10-18 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue
US6763837B2 (en) * 1999-12-23 2004-07-20 Von Fuchs Alexander Arrangement for mounting a counter-pressure plate for a shaft-like surgical suturing device
US7681772B2 (en) 1991-10-18 2010-03-23 Green David T Apparatus for applying surgical fasteners to body tissue
US7857187B2 (en) 2003-10-17 2010-12-28 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler with tiltable anvil assembly
US7942302B2 (en) 2001-09-27 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device with coated knife blade
US7975895B2 (en) 2004-03-19 2011-07-12 Tyco Healthcare Group L.P. Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device
US8011554B2 (en) 2008-01-09 2011-09-06 Tyco Healthcare Group, Lp Raised boss for staple guide
US8141763B2 (en) 2004-03-19 2012-03-27 Tyco Healthcare Group Lp Anvil assembly with improved cut ring
US8181838B2 (en) 2008-09-10 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US8231042B2 (en) 2008-11-06 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8267301B2 (en) 2009-08-19 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8322590B2 (en) 2009-10-28 2012-12-04 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8348122B2 (en) 2002-10-04 2013-01-08 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US8430292B2 (en) 2009-10-28 2013-04-30 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US8579937B2 (en) 2002-07-31 2013-11-12 Covidien Lp Tool member cover and cover deployment device
US8684251B2 (en) 2007-03-07 2014-04-01 Covidien Ag Stapler for mucosectomy
US8684248B2 (en) 2009-07-11 2014-04-01 Covidien Lp Surgical instrument with safety mechanism
US8893948B2 (en) 2011-10-18 2014-11-25 Covidien Lp Tilt top anvil with torsion spring

Families Citing this family (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5285944A (en) * 1987-05-26 1994-02-15 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus
US5158222A (en) * 1987-05-26 1992-10-27 United States Surgical Corp. Surgical stapler apparatus
US5474223A (en) * 1991-10-18 1995-12-12 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
US5443198A (en) * 1991-10-18 1995-08-22 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
US5344059A (en) * 1992-05-19 1994-09-06 United States Surgical Corporation Surgical apparatus and anvil delivery system therefor
US5314435A (en) * 1992-05-19 1994-05-24 United States Surgical Corporation Anvil delivery system
US5368215A (en) * 1992-09-08 1994-11-29 United States Surgical Corporation Surgical apparatus and detachable anvil rod therefor
US5381943A (en) * 1992-10-09 1995-01-17 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical stapling instrument with pivotable and rotatable staple cartridge
US5431323A (en) * 1992-10-09 1995-07-11 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical instrument with pivotable and rotatable staple cartridge
US5454824A (en) * 1992-10-09 1995-10-03 United States Surgical Corporation Fragmentable ring applier
CA2146508C (en) * 1994-08-25 2006-11-14 Robert H. Schnut Anvil for circular stapler
US8281974B2 (en) 2009-01-14 2012-10-09 Tyco Healthcare, Group LP Surgical stapler with suture locator
US9016547B2 (en) 2011-10-26 2015-04-28 Covidien Lp EEA tilt top anvil with ratchet/locking mechanism
US9010605B2 (en) 2012-01-12 2015-04-21 Covidien Lp Sliding sleeve for circular stapling instrument reloads
US9022274B2 (en) 2012-02-15 2015-05-05 Covidien Lp Circular stapler with increased lumen diameter
US9351734B2 (en) 2012-06-19 2016-05-31 Covidien Lp Spring loaded anvil retainer
US10213205B2 (en) 2012-07-06 2019-02-26 Covidien Lp T-slot tilt anvil for circular stapling instrument
US9675359B2 (en) 2012-10-10 2017-06-13 Covidien Lp Surgical instrument with preload assembly
US9572572B2 (en) 2012-11-09 2017-02-21 Covidien Lp Circular stapler mechanical lockout
US9351724B2 (en) 2013-01-11 2016-05-31 Covidien Lp Circular stapling instrument
US9592056B2 (en) 2013-03-14 2017-03-14 Covidien Lp Powered stapling apparatus
CN104042292A (en) 2013-03-15 2014-09-17 柯惠Lp公司 Surgical anastomosis device comprising assemblies capable of being repeatedly utilized
US9532780B2 (en) 2013-06-12 2017-01-03 Covidien Lp EEA anvil snap ring activator
US9668740B2 (en) 2013-06-14 2017-06-06 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US9750503B2 (en) 2013-07-11 2017-09-05 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
US9693773B2 (en) 2013-09-11 2017-07-04 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US9554802B2 (en) 2013-11-13 2017-01-31 Covidien Lp Anvil assembly with frangible retaining member
US9517070B2 (en) 2013-11-13 2016-12-13 Covidien Lp Anvil assembly and delivery system
US9913643B2 (en) 2014-05-09 2018-03-13 Covidien Lp Interlock assemblies for replaceable loading unit
US9861367B2 (en) 2014-06-24 2018-01-09 Covidien Lp Anvil assembly delivery systems
US9867619B2 (en) 2014-06-24 2018-01-16 Covidien Lp System for delivering an anvil assembly to a surgical site
US9757133B2 (en) 2014-07-09 2017-09-12 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
US10085744B2 (en) 2014-12-08 2018-10-02 Covidien Lp Loading unit attachment band for surgical stapling instrument
US9855045B2 (en) 2014-12-09 2018-01-02 Covidien Lp Anvil assembly delivery system
US10117656B2 (en) 2015-01-07 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking collar
US10022126B2 (en) 2015-01-07 2018-07-17 Covidien Lp Loading unit locking collar
US10039549B2 (en) 2015-01-07 2018-08-07 Covidien Lp Loading unit retention clip for surgical stapling instrument
EP3288469A1 (en) 2015-04-28 2018-03-07 Ronchosan GmbH Protective cover for a surgical instrument
DE202015003135U1 (en) 2015-04-28 2015-05-13 Ronchosan Gmbh Protective cover for a surgical instrument
DE202015003133U1 (en) 2015-04-28 2015-06-03 Ronchosan Gmbh Protective cover for a surgical instrument
US9987001B2 (en) 2015-06-12 2018-06-05 Covidien Lp Surgical anastomosis apparatus
US10111668B2 (en) 2015-07-02 2018-10-30 Covidien Lp Anvil assembly with snap backup ring
US9974536B2 (en) 2015-07-02 2018-05-22 Covidien Lp Anvil assemblies and delivery systems
US10117655B2 (en) 2015-07-22 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking band for surgical stapling instrument
US10085756B2 (en) 2015-07-24 2018-10-02 Covidien Lp Anvil assembly and anvil assembly delivery system
US10117675B2 (en) 2015-07-28 2018-11-06 Covidien Lp Trocar tip protector
US9980730B2 (en) 2015-09-21 2018-05-29 Covidien Lp Loading unit locking collar with rotational actuated release
US10111684B2 (en) 2015-09-25 2018-10-30 Covidien Lp Adapter assembly including a removable trocar assembly

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA736256A (en) * 1962-08-27 1966-06-14 S. Kasoolin Viacheslav Instrument for suturing esophagus to intestine or stomach
US3494533A (en) * 1966-10-10 1970-02-10 United States Surgical Corp Surgical stapler for stitching body organs

Cited By (36)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5119983A (en) * 1987-05-26 1992-06-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus
US7866526B2 (en) 1991-10-18 2011-01-11 Tyco Healthcare Group Lp Apparatus for applying surgical fasteners to body tissue
US5356064A (en) 1991-10-18 1994-10-18 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue
US7681772B2 (en) 1991-10-18 2010-03-23 Green David T Apparatus for applying surgical fasteners to body tissue
US7828187B2 (en) 1991-10-18 2010-11-09 Tyco Healthcare Group Lp Apparatus for applying surgical fasteners to body tissue
US6763837B2 (en) * 1999-12-23 2004-07-20 Von Fuchs Alexander Arrangement for mounting a counter-pressure plate for a shaft-like surgical suturing device
US7942302B2 (en) 2001-09-27 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device with coated knife blade
US9119604B2 (en) 2002-07-31 2015-09-01 Covidien Lp Tool member cover and cover deployment device
US8579937B2 (en) 2002-07-31 2013-11-12 Covidien Lp Tool member cover and cover deployment device
US8348122B2 (en) 2002-10-04 2013-01-08 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US8365974B2 (en) 2003-10-17 2013-02-05 Covidien Lp Surgical stapling device
US8123103B2 (en) 2003-10-17 2012-02-28 Tyco Healthcare Group Lp Adaptor for anvil delivery
US7857187B2 (en) 2003-10-17 2010-12-28 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler with tiltable anvil assembly
US8590763B2 (en) 2003-10-17 2013-11-26 Covidien Lp Surgical stapling device
US7975895B2 (en) 2004-03-19 2011-07-12 Tyco Healthcare Group L.P. Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device
US8181840B2 (en) 2004-03-19 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device
US8141763B2 (en) 2004-03-19 2012-03-27 Tyco Healthcare Group Lp Anvil assembly with improved cut ring
US8684251B2 (en) 2007-03-07 2014-04-01 Covidien Ag Stapler for mucosectomy
US8875974B2 (en) 2007-03-07 2014-11-04 Covidien Ag Stapler for mucosectomy
US8011554B2 (en) 2008-01-09 2011-09-06 Tyco Healthcare Group, Lp Raised boss for staple guide
US8317075B2 (en) 2008-01-09 2012-11-27 Covidien Lp Raised boss for staple guide
US8181838B2 (en) 2008-09-10 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US8360295B2 (en) 2008-09-10 2013-01-29 Covidien Lp Surgical stapling device
US9113871B2 (en) 2008-09-10 2015-08-25 Covidien Lp Surgical stapling device
US8343185B2 (en) 2008-09-10 2013-01-01 Covidien Lp Surgical stapling device
US8231042B2 (en) 2008-11-06 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8833630B2 (en) 2009-07-11 2014-09-16 Covidien Lp Surgical instrument with safety mechanism
US8684248B2 (en) 2009-07-11 2014-04-01 Covidien Lp Surgical instrument with safety mechanism
US8453911B2 (en) 2009-08-19 2013-06-04 Covidien Lp Surgical stapler
US8267301B2 (en) 2009-08-19 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8684252B2 (en) 2009-10-28 2014-04-01 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8322590B2 (en) 2009-10-28 2012-12-04 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8905289B2 (en) 2009-10-28 2014-12-09 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8430292B2 (en) 2009-10-28 2013-04-30 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US9421013B2 (en) 2009-10-28 2016-08-23 Covidien Lp Surgical Fastening Apparatus
US8893948B2 (en) 2011-10-18 2014-11-25 Covidien Lp Tilt top anvil with torsion spring

Also Published As

Publication number Publication date
DE3301713A1 (en) 1984-07-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE3917051C2 (en)
DE69921035T2 (en) Tube connecting apparatus for connecting a rigid tube to a flexible catheter shaft
DE69838457T2 (en) Of two elements existing delivery device
DE69837281T2 (en) Sealing element for surgical trocar
DE69820916T2 (en) An adhesive applicator fibrin
DE69833428T2 (en) By means of cap retractable medical device
DE602005003715T2 (en) provided with rotary gear surgical stapler
DE60211044T2 (en) Einbrinbare surgical clip with a supply / removal device and operating element
DE602005004688T2 (en) Sewing and Abbindungsvorrichtung for medical application
EP0998883B1 (en) Implantation tool for a cruciate ligament in a knee joint
DE69923552T2 (en) A surgical thread for plastic surgery operations in the
DE2839067C2 (en)
DE69922801T2 (en) using auxiliary device for and solve one implant, in particular a surgical suture
DE60217008T2 (en) An apparatus for attaching a stiffener to a surgical stapler
DE3348045C2 (en)
DE19538796C2 (en) Device for supporting the cardiac function with elastic filling chambers
DE69924477T2 (en) Again Detachable expansion bolts for surgical sewing thread
EP1648308B1 (en) Sealing closure for an opening in a wall of a vessel or hollow organ
DE60114570T2 (en) Liquid dispensing device for use with anastomosing, bracket-or resektionsinstrumenten
DE4024106C1 (en)
DE69831247T2 (en) System for introducing a nahfadenankers
DE69930104T2 (en) endoscopic sewing system
DE60026567T2 (en) Apparatus for repair of a mitral valve for minimally invasive surgery
DE60310154T2 (en) A device for intracardiac suture
DE602004004194T2 (en) The surgical instrument with schlussförmigem trigger mechanism

Legal Events

Date Code Title Description
8110 Request for examination paragraph 44
D2 Grant after examination
8364 No opposition during term of opposition
8339 Ceased/non-payment of the annual fee