DE3227703A1

DE3227703A1 - Multi-way tap for a device for continuous intravascular blood pressure measurement for clinical purposes

Info

Publication number: DE3227703A1
Application number: DE19823227703
Authority: DE
Inventors: Harald 6670 St.Ingbert Wilke
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1982-07-24
Filing date: 1982-07-24
Publication date: 1984-01-26

Abstract

In a multi-way tap for a device for continuous intravascular blood pressure measurement the capillary tube, which is usually arranged in a branch line, for feeding in a physiological rinsing liquid during measurement is incorporated as a fourth path into the tap cock.

Description

Mehrwegehahn für eine Vorrichtung zur intravasalen Blut-Multi-way cock for a device for intravascular blood

Dauerdruckmessung für klinische Zwecke Die Erfindung betrifft einen Mehrwegehahn für eine Vorrichtung zur intravasalen Blut-Dauerdruckmessung für klinische Zwecke nach dem Oberbegriff des Anspruches 1.Continuous pressure measurement for clinical purposes The invention relates to a Multi-way cock for a device for intravascular continuous blood pressure measurement for clinical Purposes according to the preamble of claim 1.

Eine derartige Vorrichtung dient zur Dauerdruckmessung im.Such a device is used for continuous pressure measurement in the.

intraarteriellen Bereich, im Thoraxraum, während einer Operation zur Diagnostik, in der Kardiologie und auf der Intensivstation.intra-arterial area, in the thoracic cavity, during an operation Diagnostics, in cardiology and in the intensive care unit.

Voraussetzung bei der intraarteriellen kontinuierlichen Blutdruckmessung ist ein Leitungssystem von Dauerkathetern, das in der Hauptsache durch Katheter im arteriellen Bereich bei möglichst dämpfungsfreien Konditionen in den Katheterverlängerungen den arteriellen Druck zu einem Druckwandler führt. Der Druckwandler bzw. Druck-Meßwertgeber wandelt den arteriellen Druck, der durch das Neß-Leitungssystem geleitet wird, in elektrische Meßwerte um, die als Blutdruckwerte an einem Anzeigeinstrument abgelesen werden können. (US-PS 3, 675, 891).Prerequisite for continuous intra-arterial blood pressure measurement is a line system of indwelling catheters, which is mainly through catheters in the arterial area with conditions that are as free of attenuation as possible in the catheter extensions leads the arterial pressure to a pressure transducer. The pressure transducer or pressure transducer converts the arterial pressure that is conducted through the Neß pipeline system into electrical measured values, which are read as blood pressure values on a display instrument can be. (U.S. Patent 3,675,891).

Bereits seit langem werden in verschiedenen medizinischen Berichten Schwierigkeiten beschrieben, die ein derartiges kontinuierliches Druck-Meßsystem mit sich bringt, insbesondere aufgrund der Hämolyse, die durch den zunehmenden Widerstand der Wandung eines Katheters oder durch verschiedenartige Durchflußhemmnisse eintritt. Unter Hämolyse ist im gegebenen Zusammenhang der Austritt des Blutfarbstoffes aus den roten Blutkörperchen durch den Einfluß veränderter Strömungsbedingungen innerhalb eines Katheters zu verstehen, was höchst unerwünschter Weise zur Koagelbildung und gar lin zu Verstopfungen des Meß-Leitungssystems führt. Um diesen Schwierigkeiten zu begegnen ist es schon lange bekannt, das Meß-Leitungssystem mit einer physiologischen Kochsalzlösung, z.B. 0,9%NaCl mit gerinnungshemmenden Zusätzen, Druckanwendung unter / zu spülen, wozu die Meßvorrichtung mit einem Dreiwegehahn versehen war, um die Spülflüssigkeit in die zum Patienten-Blutgefäß und zum Druckwandler führenden Katheter zu leiten. Darüber hinaus hat man die Hämolyse dadurch verhindert, daß man die Vorrichtung mit einer zusätzlichen kontinuierlichen Einspeisung von Spülflüssigkeit in das Meß-Leitungssystem während des Meßvorganges versehen hat, und zwar über eine Kapillare, die nach dem Poiseuilleschen Gesetz für eine Durchlaufmenge von Spülflüssigkeit zwischen etwa 3 bis 6 ml/h begrenzt ist, um durch die Beimischung der Spülflüssigkeit zum Blutstrom das Meßergebnis nicht zu verfälschen. Hierzu hat man den Anschluß des die Spülflüssigkeit führenden Katheters an den Dreiwegehahn mit einem T-Stück versehen und eine Zweigleitung geschaffen, die die Kapillare enthält und neben dem Dreiwegehahn in das Meß-Leitung s system einmündet.It has long been used in various medical reports Difficulties described that such a continuous pressure measuring system brings with it, particularly due to the hemolysis caused by the increasing resistance the wall of a catheter or through various types of flow barriers occurs. In the given context, hemolysis is the discharge of the blood pigment the end the red blood cells by the influence of altered flow conditions within of a catheter to understand what causes clot formation and is highly undesirable even lin leads to blockages of the measuring line system. To this trouble it has long been known to counteract the measuring line system with a physiological Saline solution, e.g. 0.9% NaCl with anticoagulant additives, application of pressure under / to rinse, for which the measuring device was provided with a three-way valve to the Rinsing fluid into the catheter leading to the patient's blood vessel and the pressure transducer to direct. In addition, hemolysis has been prevented by having the device with an additional, continuous feed of rinsing liquid into the measuring line system has provided during the measuring process, namely via a capillary, which after the Poiseuille's law for a flow rate of rinsing liquid between approximately 3 to 6 ml / h is limited to by the admixture of the rinsing liquid to the blood stream not to falsify the measurement result. For this one has the connection of the rinsing liquid leading catheter to the three-way stopcock with a T-piece and a branch line created, which contains the capillary and next to the three-way valve in the measuring line s system.

In der Erkenntnis, daß die bisherige Leitungsführung der kontinuierlichen Einspeisung von Spülflüssigkeit in das Meß-Leitungssystem über eine Kapillare wegen der notwendigen Verzweigung des Spülflüssigkeitstromes durch ein T-Stück sowie einen besonderen Anschluß eines Katheter-Stückes an das Meß-Leitungssystem Abdichtungsprobleme aufwirft, die in höchst unerhxnschter Weise zum Eintritt von Luftblasen in das Leitungssystem führen könnten, hat sich die Erfindung die Aufgabe gestellt, die kontinuierliche Einspeisung von Spülflüssigkeit über eine Kapillare auf eine Weise zu lösen, die die Abdichtungsprobleme beseitigt. In Lösung dieser Aufgabe besteht die Erfindung darin, daß die Kapillar als vierter Weg in das Küken des Mehrwegehahnes eingearbei- tet ist, so daß in der ersten Schaltstellung zum Messen der die Spülflüssigkeit führende Katheter mit den beiden anderen Kathetern des Meß-Leitungssystems über die Kapillare kommuniziert. Indem die Kapillare gemäß der Erfindung nunmehr innerhalb des Mehrwegehahnes eingebaut ist, bedarf es keiner Verzweigung innerhalb des die Spülflüssigkeit heranführenden Katheters mehr. Letztlich wird durch die Erfindung die Spülflüssigkeit beim Messen luftblasenfrei in das Meß-Leitungssystem eingeleitet.Recognizing that the previous management of the continuous Feeding of rinsing liquid into the measuring line system via a capillary because of the necessary branching of the flushing liquid flow through a T-piece and a special connection of a catheter piece to the measuring line system sealing problems which in a most unfortunate manner leads to the entry of air bubbles into the pipe system could lead, the invention has set itself the task of the continuous Feeding rinsing liquid through a capillary in a way to solve the problem eliminates the sealing problems. The invention provides a solution to this problem in that the capillary is incorporated into the plug of the multi-way valve as the fourth way. tet is, so that in the first switch position for measuring the rinsing liquid leading Catheter with the other two catheters of the measuring line system via the capillary communicates. By the capillary according to the invention now inside the multi-way valve is installed, there is no need for any branching within the area leading to the flushing liquid Catheter more. Ultimately, the invention makes the rinsing liquid when measuring Introduced into the measuring line system free of air bubbles.

Unter verschiedenen Druckverhältnissen kann man durch die Wahl geeigneter Kapillare unterschiedliche druckreduzierende Wirkungen nach dem Poiseuilleschen Gesetz erzielen, wozu das Hahnküken des Mehrwegehahnes, der gemäß der Erfindung quasi zu einem Vierwegehahn geworden ist, leicht auswechsel bar gemacht wird.Under different pressure conditions one can choose more suitable ones Capillary different pressure-reducing effects according to Poiseuille's Achieve law, including the cock plug of the multi-way valve, according to the invention has become, so to speak, a four-way tap, is made easily interchangeable.

Der Mehrwegehahn gemäß der Erfindung erhält zweckmäßig einen länglich ausgebildeten Schaltgriff für das Hahnküken, der quer zu der Querbohrung des Hahnkükens zum Verbinden der gegenüberliegend angeschlossenen Katheter des Meß-Leitungssystems verläuft und zwei optisch verschieden ausgebildete Enden hat, um die um 1800 verschiedenen Schaltstellungen des Hahnkükens für das bisher bekannte manuelle Spülen des Systems und für las Messen mit kontinuierlicher Einspeisung der Spülflüssigkeit von außen leicht erkennbar zu machen.The multi-way tap according to the invention expediently has an elongated shape trained switch handle for the cock plug, which is transverse to the cross hole of the cock plug for connecting the oppositely connected catheters of the measuring line system runs and has two visually different ends, around 1800 different Switching positions of the cock plug for the previously known manual flushing of the system and for measurement with continuous supply of the rinsing liquid from the outside easily recognizable.

In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der Erfindung dargestellt, und zwar zeigen Fig. 1 eine teilweise Ansicht des Leitungssystems und dessen Anschluß an einen Mehrwegehahn, Fig. 2 einen waagerechten Schnitt durch den Mehrwegehahn in der Querebene der Durchgangsbohrungen für die erste Schaltstellung zum Messen, Fig. 3 einen Querschnitt nach Fig. 2 mit der zweiten Schaltstellung zum Spülen, und Fig. 4 eine Draufsicht auf den Mehrwegehahn zur Darstellung des länglichen Schaltgriffes.In the drawing, an embodiment of the invention is shown, namely, Fig. 1 shows a partial view of the line system and its connection to a multi-way valve, FIG. 2 shows a horizontal section through the multi-way valve in the transverse plane of the through holes for the first switch position for measuring, Fig. 3 shows a cross section according to FIG. 2 with the second switch position for rinsing, and FIG. 4 is a plan view of the multi-way valve to show the elongated switch handle.

In Fig. 1 erkennt mai eigen Dreiwegehahn 1 aus Kunststoff sc ussen mit drei angeformten/2, 3 und 4, an die über Kupplungsstücke 5 drei Katheter 6, 7 und 8 luftdicht angeschlossen sind. Der Katheter 6 führt zum Patienten-Blutgefäß, und der Katheter 8 führt zu einem nicht dargestellten Druckwandler bzw. Druck-Meßwertgeber. Die beiden Anschlüssse 2 und 4 für die Katheter 6 und 8 liegen sich diametral gegenüber. Der um 900 versetzte Anschluß 3 für den Katheter 7 führt dem Mehrwegehahn 1 eine physiologische Spülflüssigkeit aus einem nicht dargestellten Druckbeutel zu, in dem die Spülbis flüssigkeit unter einem Druck von\etwa 300 mm Hg steht. In den Katheter 7 ist ein Filter 9 eingebaut.In Fig. 1 may recognize its own three-way valve 1 made of plastic sc ussen with three molded / 2, 3 and 4, to which three catheters 6 via coupling pieces 5, 7 and 8 are connected airtight. The catheter 6 leads to the patient's blood vessel, and the catheter 8 leads to a pressure transducer or pressure transducer, not shown. The two connections 2 and 4 for the catheters 6 and 8 are diametrically opposite one another. The connection 3, offset by 900, for the catheter 7 leads to the multi-way valve 1 physiological rinsing fluid from a pressure bag, not shown, in which the flushing liquid is under a pressure of about 300 mm Hg. In the catheter 7 a filter 9 is installed.

Das Hahnküken 10 des Mehrwegehahns 1 hat nach Fig. 2 eine durchgehende Querbohrung 10a, eine nur bis zur Querbohrung 10a reichende Spülbohrung 1Ob, die zur durchgehenden Querbohrung 10a um 900 versetzt ist, und in Verlängerung der Spülbohrung 10b eine Kapillare 10c erheblich kleineren Durchmessers als die Bohrungen 10a und 1Ob. In der ersten Schaltstellung nach Fig. 2 des Hahnkükens 10 kommunizieren die beiden gegenüberliegenden Katheter 6 und 8 bzw. deren Anschlüsse 2 und 4 über die Durchgangsbohrung 1Oa, wogegen die Spülbohrung 70b wirkungslos ist. Stattdessen ist die Kapillare 10c auf den Anschluß 3 für den Katheter 7 geschaltet, um zur Verhinderung einer Hämolyse eine begrenzte Menge von Spülflüssigkeit kontinuierlich in das Meß-Leitungssystem einzuspeisen. Fig. 2 zeigt somit die erste Schaltstellung des Hahnkükens 10 für ~Messen".According to FIG. 2, the cock plug 10 of the multi-way cock 1 has a continuous one Transverse bore 10a, a flushing bore 1Ob that extends only to the transverse bore 10a, the is offset by 900 to the continuous transverse bore 10a, and as an extension of the flushing bore 10b a capillary 10c of considerably smaller diameter than the bores 10a and 10a 1Ob. In the first switching position according to FIG. 2 of the cock plug 10, the communicate two opposite catheters 6 and 8 or their connections 2 and 4 via the Through hole 10a, whereas the flushing hole 70b has no effect. Instead of this the capillary 10c is connected to the connection 3 for the catheter 7 in order to prevent hemolysis, a limited amount of irrigation fluid is continuously fed into the measuring line system to feed. Fig. 2 thus shows the first switching position of the cock plug 10 for ~ Measure ".

In Fig. 3 ist das Hahnküken 10 gegenüber Fig. 2 um 1800 verdreht, so daß die Kapillare 10c wirkungslos ist und der Anschluß 3 für Spülflüssigkeit über die Spülbohrung 10b und die durchgehende Bohrung 10a mit dem Meß-Leitungssystem 6, 8 kommuniziert. Dies ist die zweite Schaltstellung "Spülen", um vor Inbetriebnahme der Druckmeßvorrichtung das Meß-Leitungssystem blasenfrei zu machen. In Zwischenstellungen des Hahnkükens 10 können auch wie bisher die Katheter 6 und 8 wahlweise einzeln gespült werden.In Fig. 3 the cock plug 10 is rotated by 1800 compared to Fig. 2, so that the capillary 10c is ineffective and the connection 3 for rinsing liquid via the flushing bore 10b and the continuous bore 10a with the measuring line system 6, 8 communicates. This is the second "Flushing" switch position to be used before commissioning the pressure measuring device to make the measuring line system bubble-free. In intermediate positions of the cock plug 10 can also, as before, the catheters 6 and 8 optionally individually be rinsed.

In der Draufsicht des Mehrwegehahnes 1 nach Fig. 4 erkennt man einen länglichen Schaltgriff 11 für das Hahnküken 10, der quer zu der Querbohrung 10a des Hahnkükens verläuft.In the plan view of the multi-way valve 1 according to FIG. 4 one recognizes one elongated switch handle 11 for the cock plug 10, which is transverse to the transverse bore 10a of the cock plug runs.

Seine Enden lla und 17b sind optisch verschieden ausgebildet, um die beiden Schaltstellungen nach Fig. 2 und 3 nach außen sichtbar zu machen. Wenn das spitz zulaufende Ende 11a auf den Anschluß 3 für Spülflüssigkeit weist, so kommuniziert die Kapillare 10c mit dem Anschluß- 3 für Spülflüssigkeit (erste Schaltstellung "Messen"). Das andere Ende lib des Schaltgriffes 11 ist rund ausgebildet und macht in der Hinweis stellung auf den Anschluß 3 die Schaltstellung "Spülen" nach Fig. 3 erkennbar.Its ends 11a and 17b are optically different to the to make both switching positions of Fig. 2 and 3 visible to the outside. If that the tapered end 11a points to the connection 3 for rinsing liquid, so communicates the capillary 10c with the connection 3 for rinsing liquid (first switch position "Measure"). The other end lib of the shift handle 11 is round and makes in the note position on the connection 3, the switch position "flushing" according to Fig. 3 recognizable.

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Claims

PATENT CLAIMS 1. Multiway valve for a device for intravascular Continuous blood pressure measurement for clinical purposes, with three Ratheter connections, from those in a first switching position of the stopcock to measure the patient's blood vessel leading Ratheter with the opposite connected to a pressure transducer communicates leading catheter, and of which the third, physiological irrigation fluid Approaching catheter in a second switch position of the plug for flushing with communicates with the catheters connected on the opposite side, and with an additional one continuous feeding of rinsing liquid into the MeB line system a capillary, which according to Poiseuille's law for a flow rate of The rinsing liquid is between about 3 and 6 ml or more, characterized in that that the capillary (10c) incorporated as a fourth way into the plug (10) of the multiway valve is, so that in the first switch position for measuring the rinsing liquid leading Catheter (7) with the other two catheters (6, 8) of the measuring line system over the Rapillare communicates.

2. Multi-way valve according to claim 1, characterized by an elongated trained switch handle (11) for the cock plug (10), which is transverse to the transverse hole (10a) of the cock plug for connecting the catheters connected on the opposite side (6,8) and has two ends (11a, 11b) of different design.