DE3101373A1 - Operating table - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft einen Operationstisch. Operationstische enthalten eine einen Patienten aufnehmende Plattform bzw. eine Tischplatte, die auf einer Haltesäule befestigt ist. Die Haltesäule selbst ist auf einer bewegbaren Basis angeordnet oder an dem Boden befestigt. Eine Aufgabe" der Erfindung liegt darin, einen derartigen Operationstisch mit einer beweglichen Verlängerungsklappe zu versehen, die in einer auswählbaren Neigungsstellung gegenüber dem Rest der Plattform verriegelbar ist.The invention relates to an operating table. Operating tables contain a patient receiving Platform or a table top that is attached to a support column. The support column itself is on a movable one Base placed or attached to the floor. One object of the invention is to provide such an operating table to be provided with a movable extension flap, which is in a selectable inclination position opposite is lockable to the rest of the platform.
eine Haltesäule, einen von der Haltesäule gehalterten Haupttischabschnitt, sowie ein mit Hilfe von Verbindungseinrichtungen mit dem einen Ende des Haupttischabschnittes verbundenes Verlängerungselement aufweist, wobei die Verbindungseinrichtungen Einrichtungen aufweisen, die es ermöglichen, das Verlängerungselement in einer gewünschten Neigung gegenüber dem Haupttischabschnitt anzuordnen, sowie eine Einrichtung, die es ermöglicht, das Verlängerungselement umzudrehen, so daß dessen obere Oberfläche zur unterena support column, a main table section supported by the support column, and one connected to one end of the main table section by connection means Having extension element, wherein the connecting devices have devices that make it possible to arrange the extension element at a desired inclination with respect to the main table section, as well as means which enable the extension member to be inverted so that its upper surface faces the lower
20 Oberfläche und umgekehrt wird.20 surface and vice versa.
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In vergangenen Jahren gab es einen ständig zunehmenden Gebrauch von Röntgenstrahl Vorrichtungen während Operationen. Jedoch ist normalerweise die Plattform eines Operationstisches mit der Haltesäule mit Hilfe von Mechanismen verbunden, die einen großen Bereich von Winkelbewegungen der Plattform zulassen und daher notwendigerweise einen großen Platzbedarf besitzen, was es schwierig oder sogar unmöglich macht, daß ein unterhalb des Tisches angeordneter Röntgenapparat über den gesamten Bereich der Plattform und daher an allen Teilen des Körpers des auf der Plattform liegenden Patienten verwendet werden kann.In recent years there has been an ever increasing use of x-ray devices during surgery. However, the platform of an operating table is usually connected to the support column by means of mechanisms, which allow a wide range of angular movements of the platform and therefore necessarily a large one Have space requirements, which makes it difficult or even impossible that an X-ray apparatus arranged below the table over the entire area of the platform and therefore on all parts of the body of the person lying on the platform Patient can be used.
Dementsprechend liegt die Aufgabe einer Ausführungsform der Erfindung darin, einen Operationstisch derart zu verbessern, daß dieser Nachteil vermieden wird. Erfindungsgemäß ist ein Operationstisch vorgesehen, der eine Haltesäule, einen schwenkbar an der Haltesäule befestigten Bügel und eine von dem Bügel getragene Plattform aufweist, wobei Halterungsstangen o.dgl. an dem Bügel verlaufen und unterhalb der Plattform auf gegenüberliegenden Seiten verlaufende Klammern auf den Halterungsstangen o.dgl. gleitend aufgepaßt sind, so daß die Klammern und daher auch die Plattform auf den Stangen gleiten können, um es zu ermöglichen, daß die Stellung der Plattform in ihrer Längsrichtung eingestellt bzw. verändert werden kann. Die Haltesäule kann vorzugsweise auf einer Basis montiert sein, die ein Paar Laufräder, auf denen die Basis über den Boden bewegt werden kann, Stabilisatoren zur Verhinderung eines übermäßigen Kippens der Basis, wenn diese von den Laufrädern getragen wird, sowie eine Vielzahl von Füßen aufweist, die abgesenkt oder angehoben werden können, um die Laufräder und die Stabilisatoren vom Boden anzuheben oder sie auf den Boden abzusenken. Vorzugsweise werden die Füße mit Hilfe herkömmlicher Einrichtungen, beispielsweise hydraulischen, elektrischen oder elektromechanischen Einrichtungen, angehoben und abgesenkt.Accordingly, the object of an embodiment of the invention is to improve an operating table in such a way that that this disadvantage is avoided. According to the invention, an operating table is provided which has a support column, a has bracket pivotally attached to the support column and a platform carried by the bracket, wherein support rods or the like. run on the bracket and brackets running below the platform on opposite sides on the support rods or the like. are careful, so that the brackets, and therefore the platform, can slide on the bars to enable the Position of the platform can be adjusted or changed in its longitudinal direction. The support column can preferably be mounted on a base that has a pair of running wheels on which the base can be moved across the floor, Stabilizers to prevent the base from tipping excessively when it is supported by the wheels, and a plurality of feet that can be lowered or raised about the wheels and stabilizers to raise or lower them to the floor. Preferably the feet are made using conventional Devices, such as hydraulic, electrical or electromechanical devices, raised and lowered.
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Weitere Merkmale, Einzelheiten und Vorzüge der Erfindung ergeben sich aus den Ansprüchen, der folgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform sowie anhand der Zeichnung. Hierbei zeigen:Further features, details and advantages of the invention emerge from the claims and the following description a preferred embodiment and based on the drawing. Here show:
Fig. 2 eine Detail ansicht eines Verlängerungsabschnittes mit einem Ratschen-Verriegelungsmechanismus ; Fig. 2 is a detailed view of an extension portion with a ratchet locking mechanism;
Fig. 3 den Verlängerungsabschnitt nach Fig.2 mit dem Verriegelungsmechanismus in einer zweiten Stellung;3 shows the extension section according to FIG. 2 with the locking mechanism in FIG a second position;
Fig. 4 einen Teil des Verlängerungsabschnittes nach Fig.2 mit dem Verriegelungsmechanis4 shows a part of the extension section according to FIG. 2 with the locking mechanism
mus in einer dritten Stellung undmus in a third position and
Fig. 4 a den Teil nach Fig.4 aus einer um 90° versetzten Richtung.4 a shows the part according to FIG. 4 from a direction offset by 90 °.
Bei der dargestellten Ausführungsform der Erfindung enthält der Operationstisch eine Patientenplattform bzw. eine Tischplatte 1. Um eine Plattform mit einer Länge zu schaffen, die ausreicht, einen Patienten in Rückenlage zu lagern, kann die Plattform 1 aus fünf Abschnitten zusammengesetzt sein, nämlich zwei mittleren bzw. Zwischenabschnitten 2 und 3, die normalerweise oberer und unterer Rumpfabschnitt genannt werden, einer oberen Beinverlängerung 4 und zwei Verlängerungsabschnitten 5 a und 5 b, die dazu bestimmt sind, den Kopf bzw. die Beine des PatientenIn the illustrated embodiment of the invention, the operating table contains a patient platform or a Tabletop 1. To create a platform long enough to support a patient supine, the platform 1 can be composed of five sections, namely two middle or intermediate sections 2 and 3, usually called the upper and lower torso sections, an upper leg extension 4 and two extension sections 5 a and 5 b, the are intended to be the head or the legs of the patient
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zu lagern. Die Verlängerungsabschnitte sind abnehmbar und der Verlängerungsabschnitt 5 b kann als Rückenstütze in einer noch zu beschreibenden Art verwendet werden.to store. The extension sections are removable and the extension section 5 b can be used as a back support in of a kind yet to be described.
Die Plattform 1 ist auf einer Haltesäule 6 montiert. Die Säule 6 kann verlängert werden, so daß die Plattform je nach Wunsch mit Hilfe hydraulischer, elektrischer oder elektromechanischer Einrichtungen angehoben oder abgesenkt werden kann. Die Haltesäule 6 ist auf einer bewegbaren Basis 7 befestigt.The platform 1 is mounted on a support column 6. The column 6 can be extended so that the platform with the help of hydraulic, electric or electromechanical devices raised or lowered can be. The support column 6 is attached to a movable base 7.
Um die Verwendung des Operationstisches mit einer unterhalb der Plattform 1 angeordneten Röntgenstrahl vorrichtung zu erleichtern, kann die Plattform in Längsrichtung verschoben werden, um ihre Stellung einzustellen, siehe den Pfeil A in Fig.1. Zu diesem Zweck wird der Tisch von der Haltesäule 6 mit Hilfe eines Paares Klammern 8 getragen, die sich unterhalb eines der Rumpfabschnitte 3 auf gegenüberliegenden Seiten der Plattform erstrecken. Diese Klammern besitzen Fassungen, die gleitend auf Halterungsstangen 9 aufgepaßt sind, die auf gegenüberliegenden Seiten des Tisches verlaufen und von einem Bügel 10 aus-kragen. Der Bügel ist mit Hilfe eines Zapfens 11 an der Haltesäule 6 befestigt. Durch diese Anordnung kann die Plattform um den Zapfen 11 verschwenkt werden, so daß sie gekippt werden kann, um die Anforderungen eines Chirurgen zu erfüllen.In order to use the operating table with an X-ray device arranged below the platform 1 the platform can be moved lengthways to adjust its position, see arrow A. in Fig.1. For this purpose, the table is removed from the support column 6 carried by means of a pair of brackets 8, which are located below one of the fuselage sections 3 on opposite sides Extend sides of the platform. These clamps have sockets that slide on support rods 9 that run on opposite sides of the table and protrude from a bracket 10. The coat hanger is attached to the support column 6 with the aid of a pin 11. With this arrangement, the platform around the Pin 11 can be pivoted so that it can be tilted to meet the needs of a surgeon.
Kolbenstangen 12 erreicht werden, die an gegenüberliegenden Seiten der Plattform 1 angeordnet und jede mit dem einen Ende mit dem Bügel 10 und mit dem anderen Ende mit einem nicht dargestellten, in einem Zylinder 13 unter Hydraulikdruck bewegbaren Kolben verbunden ist. Eine ebenfalls hydraulisch betätigbare Verbindung 14 ermöglicht es, daß die Rumpfabschnitte 2 und 3, wie an sich bekannt, gegeneinander bewegt werden können. Alle HydraulikgerätePiston rods 12 can be achieved, which are arranged on opposite sides of the platform 1 and each with the one end to the bracket 10 and the other end to a not shown, in a cylinder 13 under hydraulic pressure movable piston is connected. A connection 14 that can also be operated hydraulically is made possible it that the fuselage sections 2 and 3, as known per se, can be moved against each other. All hydraulic equipment
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können von einem zentralen Steuermechanismus, der nicht dargestellt ist, gesteuert werden.can be controlled by a central control mechanism, which is not shown.
An entgegengesetzten Enden der Auslegerstangen 9 sind nicht dargestellte lösbare Verriegelungseinrichtungen angeordnet, um es zu ermöglichen, daß die Klammer 8 und daher die Plattform 1 in jeder der beiden Endstellungen auf den Auslegerstangen 9 verriegelt werden kann.At opposite ends of the boom rods 9, releasable locking devices (not shown) are arranged, to make it possible that the clamp 8 and therefore the platform 1 in each of the two end positions on the boom bars 9 can be locked.
Der Tisch ist auf dem Boden auf einem Paar mit der Basis verbundenen Laufrädern 15 bewegbar. Die Basis besitzt vorzugsweise einen etwa rechteckigen Querschnitt, und Stabilisatoren in der Form von Möbelrollen 16 sind im Bereich der vier Ecken der Basis angeordnet, um ein übermäßiges Kippen der Basis und dadurch auch der Plattform zu verhindern, wenn der Tisch auf seinen Laufrädern bewegt wird. Ebenfalls im Bereich der vier Ecken der Basis sind Füße 17 angeordnet. Diese Füße können vorzugsweise mit Hilfe einer Hydraulikeinrichtung je nach Wunsch angehoben oder abgesenkt werden, um dadurch die Laufräder 15 und die stabilisierenden Rollen16 vom Boden abzuheben oder frei vomBoden zu bewegen, so daß der Tisch dann auf den Laufrädern 15 und den Möbelrollen16 getragen wird. Sobald die Füße auf den Boden abgesenkt sind, ist die Stellung des Tisches fest, bis die Füße wieder angehoben werden. Einer oder beide der Verlängerungsabschnitte 5 a oder 5 b ist bezüglich seines benachbarten Abschnittes 2 bzw. 3 kippbar und ebenfalls bezüglich des benachbarten Frontabschnittes abnehmbar. Bei der dargestellten Ausführungsform ist der Verlängerungsabschnitt 5 b bezüglich des benachbarten Rumpfabschnittes 3 kippbar, und der Mechanismus, mit dessen Hilfe dies erreicht wird, ist in den Fig.2 und 2a dargestellt. Der Verlängerungsabschnitt 5b ist dadurch abnehmbbar an dem benachbarten Rumpfabschnitt befestigt, daß ein Paar Zapfen 18, von denen einer gezeigt ist, an dem Verlängerungsabschnitt in entsprechende Fassungen 19 in dem Ende des Rumpfabschnittes 3 eingesetzt wird. Jeder Zapfen 18 bildet einen Teil eines Verbindungs-The table is movable on the floor on a pair of running wheels 15 connected to the base. The base preferably has an approximately rectangular cross-section, and stabilizers in the form of furniture casters 16 are in the area of four corners of the base arranged to prevent excessive tilting of the base and thereby the platform, when the table is moved on its wheels. Feet 17 are also arranged in the area of the four corners of the base. These feet can preferably be raised or lowered with the help of a hydraulic device as required, around the running wheels 15 and the stabilizing rollers 16 to lift off the floor or to move freely from the floor, so that the table then rests on the running wheels 15 and the furniture castors 16 will be carried. Once the feet are lowered to the floor, the position of the table is fixed until the feet are back be raised. One or both of the extension sections 5 a or 5 b is with respect to its neighboring Section 2 or 3 tiltable and also removable with respect to the adjacent front section. In the illustrated Embodiment, the extension section 5 b is tiltable with respect to the adjacent fuselage section 3, and the mechanism by which this is achieved is shown in Figures 2 and 2a. The extension section 5b is removably attached to the adjacent fuselage section by a pair of pins 18, one of which is shown is inserted into corresponding sockets 19 in the end of the fuselage section 3 on the extension section will. Each pin 18 forms part of a connection
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elementes, das weiterhin ein Klinkenrad enthält, das eine längs eines Teiles eines Kreisbogens angeordnete Reihe von Klinkenzähnen 22 trägt. Der Zapfen 18 ist starr an dem Klinkenrad befestigt. Der Hauptteil des Verlängerungsab-Schnittes kann um einen Zapfen 20 an dem Verbindungselement verschwenkt werden. Er kann in jeder gewünschten geneigten Stellung durch Eingreifen einer Sperrklinke 21 in das Klinkenrad 22 verriegelt werden.element, which further contains a ratchet wheel, which is arranged along part of a circular arc series of Ratchet teeth 22 carries. The pin 18 is rigidly attached to the ratchet wheel. The main part of the extension section can be pivoted about a pin 20 on the connecting element. He can be in any desired inclined position can be locked by engaging a pawl 21 in the ratchet wheel 22.
Die Sperrklinke kann aus den Klinkenzähnen durch Betätigung einer Verbindung 23 unter der Steuerung von Hebeln 24 an gegenüberliegenden Seiten des Tisches im Bereich des freien Endes des Verlängerungsabschnittes ausgerückt werden Die beiden Hebel 24 sind miteinander mit Hilfe einer nicht dargestellten Querstange verbunden, so daß sie zusammen bewegt werden können, und jeder Hebel ist mit einer eigenen Klinke, Klinkenzähnen und Verbindung 23 versehen.The pawl can be released from the ratchet teeth by actuation a link 23 under the control of levers 24 on opposite sides of the table in the area of the The two levers 24 are connected to one another by means of a not shown crossbar connected so that they come together can be moved, and each lever is provided with its own pawl, ratchet teeth and connection 23.
Der restliche Teil des zu den Hebeln 24 gehörenden Mechanis mus wird weiter unten in Verbindung mit einer Beschreibung der Wirkungsweise des Verlängerungsabschnittes beschrieben. Zum leichteren Verständnis wird nur auf einen Hebel bezug genommen, es ist jedoch darauf zu achten, daß tatsächlich zwei Hebel vorhanden sind, die gleichzeitig tätig werden.The remaining part of the mechanism belonging to the levers 24 This is described below in connection with a description of the operation of the extension section. To make it easier to understand, only one lever is referred to, but care must be taken to ensure that it is actually there are two levers that operate at the same time.
Wie aus den Fig. 2 und 3 hervorgeht, endet die Reihe von Klinkenzähnen 22 an einem Ende an einer Stelle, die mit einer Seite 25 des Verlängerungsabschnittes 5 b bündig ist. Am anderen Ende erstrecken sich dagegen die Klinkenzähne Über die gegenüberliegende Seite 26 hinaus und stehen über diese Fläche vor. Es ist von dem Standpunkt, Verletzungen von Patienten zu vermeiden, wünschenswert, daß die obereAs can be seen from FIGS. 2 and 3, the row of ratchet teeth 22 ends at one end at a point that corresponds to one side 25 of the extension section 5 is flush. On the other hand, the ratchet teeth extend at the other end Over the opposite side 26 and stand over this area before. It is desirable from the standpoint of avoiding patient injury that the upper
Wenn eine Gefahr einer derartigen Verletzung besteht, beispielsweise wenn ein Patient auf den Operationstisch oder von diesem herab gebracht wird, sollten die Klinkenzähne nicht über die Oberfläche des Tisches vorstehen.If there is a risk of such an injury, for example when a patient is brought onto or off the operating table, the ratchet teeth should do not protrude above the surface of the table.
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Dementsprechend ist während einer derartigen Bewegung der Patienten die Verlängerungsklappe mit ihrer Fläche 25 nach oben angeordnet. Wenn der Patient auf dem Tisch liegt, kann es dann erwünscht sein, die Verlängerung nach oben oder unten zu schwenken, um beispielsweise eine Rückenlehne zu bilden oder die Beine in einer abgesenkten Stellung zu haltern. Wenn dies gewünscht wird, besteht der erste Schritt darin, die Klinke 21 aus den Klinkenzähnen auszurücken, wie in Fig.3 dargestellt. Dies wird dadurch erreicht, daß der Hebel 24 in der durch den Pfeil X angezeigten Richtung verschwenkt wird, wodurch der obere Teil des Hebels gegen einen Zapfen 27 anschlägt. Dies verursacht einen Schwenkzapfen 28, siehe auch Fig.2 a, der den Hebel 24 mit der Verbindung 23 verbindet, in Längsrichtung in einem Längsschlitz 29 zu gleiten, der in der Verlängerung angeordnet ist, und aufgrund der Verbindung zwischen dem Schwenkzapfen 28 und der Verbindung 23 wird die Klinke 21 veranlaßt, aus dem Eingriff mit den Klinkenzähnen 22 auszurücken.Accordingly, during such a movement of the patient, the extension flap with its surface 25 is after arranged above. If the patient is lying on the table, it may then be desirable to extend the upward or downward direction to pivot down, for example to form a backrest or to keep the legs in a lowered position. If so, the first step is in disengaging the pawl 21 from the pawl teeth, such as shown in Fig.3. This is achieved in that the lever 24 is pivoted in the direction indicated by the arrow X. whereby the upper part of the lever strikes against a pin 27. This causes a pivot pin 28, See also FIG. 2a, which connects the lever 24 to the connection 23, in the longitudinal direction in a longitudinal slot 29 slide, which is arranged in the extension, and due to the connection between the pivot pin 28 and the Connection 23 causes the pawl 21 to disengage from the pawl teeth 22.
verschwenken, kann dies getan werden, und die Verlängerung verschwenkt um irgend einen Winkel bis zu etwa 90°. Der Hebel 24 kann dann in die in Fig.2 dargestellte Position zurückgebracht werden, wobei die Klinke 21 in Eingriff mit den Klinkenzähnen 22 gelangt. Das gleiche gilt dann, wenn es gewünscht ist, die Verlängerung nach oben um einen relativ kleinen Winkel zu verschwenken, beispielsweise nicht mehr als 45°. Wenn es jedoch gewünscht ist, die Verlängerung nach oben um mehr als diesen Winkel zu verschwenken, d.h. in eine Stuhlstellung, muß ein anderes Verfahren angewendet werden. Es ist zu sehen, daß dann, wenn versucht würde, die Verlängerung nach oben um beispielsweise 90° aus der in Fig.3 dargestellten Stellung zu verschwenken, es keine Möglichkeit gäbe, die Verlängerung in dieser Endstellung zu fixieren, da die Klinke 21 nicht mehr in Eingriff mit den Klinkenzähnen gebracht werden kann. In diesempivot, this can be done and the extension pivoted any angle up to about 90 °. Of the Lever 24 can then be returned to the position shown in Figure 2, with the pawl 21 in engagement with the ratchet teeth 22 arrives. The same applies if it is desired to extend the upward by a relative to pivot a small angle, for example not more than 45 °. If so, however, the extension To pivot upward more than this angle, i.e. into a chair position, another method must be used will. It can be seen that if an attempt was made, the extension upwards by, for example, 90 ° to pivot from the position shown in Figure 3, there would be no way to extend the extension in this end position to be fixed, since the pawl 21 can no longer be brought into engagement with the pawl teeth. In this
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Fall müssen also zunächst die Hebel in die in den Fig.4 und 4 a dargestellte Stellung gebracht werden, in dem die Schwenkschrauben 30 gelöst und die Hebel in ihrer Längsrichtung verschoben werden. Die Hebel werden anschließend um einen Winkel von etwa 180° um die Achsen der Zapfen 28 rotiert, wonach sie durch Wiederanziehen der Schwenkschrauben 30 gesichert werden. Der Grund dafür ergibt sich im folgenden. Anschließend wird der Verlängerungsabschnitt vollständig von dem Rest des Tisches entfernt und um 180° um eine Achse rotiert, die parallel zur Längsrichtung des Tisches verläuft, so daß die Fläche 26, die ursprünglich die untere Fläche war, zur oberen Fläche wird und die Fläche 25, die vorher die obere Fläche war, zur unteren Fläche wird. In dieser Stellung wird der Verlängerungsabschnitt wieder mit dem Rest des Tisches verbunden. Aufgrund der früheren Drehung der Hebel um die Achsen der Zapfen 28 sind nun die Hebel und die sie verbindende Querstange unterhalb der Ebene des Tisches nach dem Umdrehen der Verlängerung angeordnet. Es ist wichtig, daß dies so getan wird, da sonst die Querstange gegen den Rücken des Patienten anliegen würde.In the case, the levers must first be in the position shown in FIG and 4 a position shown, in which the pivot screws 30 are loosened and the levers in their longitudinal direction be moved. The levers are then rotated around the axes of the journals 28 at an angle of approximately 180 ° rotates, after which they are secured by retightening the pivot screws 30. The reason for this arises in the following. Then the extension section completely removed from the rest of the table and rotated 180 ° about an axis parallel to the longitudinal direction of the Table extends so that surface 26, which was originally the lower surface, becomes the upper surface and the Face 25, which was previously the top face, becomes the bottom face. In this position the extension section reconnected to the rest of the table. Due to the earlier rotation of the levers around the axes of the Pins 28 are now the levers and the crossbar connecting them below the level of the table after turning it over arranged the extension. It is important that this is done in this way, otherwise the crossbar will crash against the back of the Patient would concern.
Sobald der Verlängerungsabschnitt in der umgedrehten Stellung ist, ist es möglich, ihn nach oben um einen Winkel von etwa 90° zu verschwenken. Die Neigung der Klinkenzähne22 ist derart, daß sie mit der Klinke 21 zur Verriegelung des Verlängerungsabschnittes bei einer gewünschten Verkippung zusammenwirken, unabhängig davon, welche Seite die obere ist.Once the extension section is in the upside down Position, it is possible to pivot it upwards by an angle of about 90 °. The inclination of the ratchet teeth 22 is such that it with the pawl 21 for locking the extension section at a desired tilt work together regardless of which side is the top.
Die verschiedenen Abschnitte der Plattform sind aus Röntgenstrahl-durchlässigem Material. Bei einer besonders günstigen Anordnung bestehen die unterschiedlichen Abschnitte aus einem Kern aus einem Schaumkunststoff,The various sections of the platform are made of X-ray transparent Material. In a particularly favorable arrangement, the different sections exist from a core made of a foam plastic,
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das mit einem imprägnierten Kohlenfasertuch bedeckt ist, und sind mit Seitenteilen oder Rahmenelementen aus Alumini um verbunden, vorzugsweise verklebt.which is covered with an impregnated carbon fiber cloth, and are connected to side parts or frame elements made of aluminum, preferably glued.
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