DE29713569U1 - Trocar for introducing surgical instruments - Google Patents
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Description
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29. Juli 1997 78532 Tuttlingen29 July 1997 78532 Tuttlingen
Trokar zur Einführung von chirurgischen InstrumentenTrocar for introducing surgical instruments
Die Erfindung betrifft einen Trokar zur Einführung von chirurgischen Instrumenten mit einer ringförmig geschlossenen Wand.The invention relates to a trocar for introducing surgical instruments with a ring-shaped closed wall.
Derartige Trokare werden verwendet, um Instrumente durch eine Körperwandung hindurch zu einem Operationsgebiet einführen zu können. Es ist beispielsweise bekannt, in eine Öffnung zwischen den Rippen eines Patienten einen Trokar einzusetzen und durch die vom Trokar gebildete Einführöffnung Instrumente in den Körper einzuführen, um eine Operation am Herzen durchzuführen.Such trocars are used to insert instruments through a body wall into an operation area. For example, it is known to insert a trocar into an opening between the ribs of a patient and to insert instruments into the body through the insertion opening formed by the trocar in order to perform an operation on the heart.
Derartige Trokare werden auch als Ports bezeichnet.Such trocars are also called ports.
Obwohl dem Operateur durch diese Trokare der Zugang zu bestimmten Bereichen des Körpers ermöglicht wird, ist das Operieren durch derartige Trokare hindurch immer noch außerordentlich schwierig, da die Körperteile, an denen operiert werden soll, relativ zu dem Trokar frei beweglich sind.Although these trocars allow the surgeon access to certain areas of the body, operating through such trocars is still extremely difficult because the body parts to be operated on are freely movable relative to the trocar.
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Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen Trokar so auszubilden, daß eine Fixierung der Körperteile relativ zum Trokar möglich ist, an denen eine Operation durchgeführt werden soll.It is the object of the invention to design a generic trocar in such a way that it is possible to fix the body parts on which an operation is to be performed relative to the trocar.
Diese Aufgabe wird bei einem Trokar der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an der unteren Stirnkante der Wand Saugöffnungen angeordnet sind, die über ein längs der Wand führendes Leitungssystem mit einem Sauganschluß am der unteren Stirnkante gegenüberliegenden Ende des Trokars verbunden sind.This object is achieved according to the invention in a trocar of the type described at the outset in that suction openings are arranged on the lower front edge of the wall, which are connected via a line system running along the wall to a suction connection at the end of the trocar opposite the lower front edge.
Auf diese Weise wird es möglich, den Trokar mit seiner in den Körper eintauchenden unteren Stirnkante an dem interessierenden Körperteil anzulegen, beispielsweise am Herzen, und durch einen Saugfluß durch die Saugöffnungen die Stirnkante in dieser Anlage an dem Körperteil festzusaugen und dadurch zu fixieren. Dies hat nicht nur den Vorteil, daß der für die Operation interessante Bereich des Körperteils im Bereich der vom Trokar gebildeten Eintrittsöffnung liegt, sondern es ist dadurch auch möglich, die interessierenden Körperbereiche zu immobilisieren, beispielsweise die Wand des schlagenden Herzens, so daß in diesem Bereich eine Operation vorgenommen werden kann, während das Herz weiterschlägt. Die Verwendung von Saugöffnungen am Trokar ermöglicht eine solche Festlegung des interessierenden Körperbereiches relativ zum Trokar, ohne daß dadurch weitere Vorrichtungen notwendig wären, die den Querschnitt der vom Trokar gebildeten Eintrittsöffnungen verringert.In this way, it is possible to place the trocar with its lower front edge that penetrates the body onto the body part of interest, for example the heart, and to use suction flow through the suction openings to suck the front edge onto the body part and thereby fix it in place. This not only has the advantage that the area of the body part of interest for the operation is in the area of the entry opening formed by the trocar, but it is also possible to immobilize the body areas of interest, for example the wall of the beating heart, so that an operation can be carried out in this area while the heart continues to beat. The use of suction openings on the trocar enables the body area of interest to be fixed in this way relative to the trocar without the need for additional devices that reduce the cross-section of the entry openings formed by the trocar.
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Günstig ist es, wenn die Saugöffnungen gleichmäßig längs der unteren Stirnkante verteilt sind, so daß das am Trokar festzulegende Körperteil über die gesamte Stirnkante gleichmäßig angesaugt wird.It is advantageous if the suction openings are evenly distributed along the lower edge of the forehead so that the body part to be fixed to the trocar is evenly suctioned across the entire edge of the forehead.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß das Leitungssystem in die Wand eingebettet ist, dadurch kann der Querschnitt der Wand für die Führung des Saugstromes ausgenützt werden, ohne daß eine wesentliche Vergrößerung des Trokars eintritt.In a preferred embodiment, the pipe system is embedded in the wall, so that the cross-section of the wall can be used to guide the suction flow without the trocar becoming significantly larger.
Insbesondere kann bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform vorgesehen sein, daß die Wand zweischalig ausgebildet ist und daß die beiden Schalen das Leitungssystem zwischen sich aufnehmen.In particular, in a particularly preferred embodiment, it can be provided that the wall is designed as a double shell and that the two shells accommodate the pipe system between them.
Es ist günstig, wenn sich an die Wand an der Oberseite des Trokars ein radial abstehender Ringflansch anschließt. Dieser stützt den Trokar an der Außenseite des Körpers ab und verhindert ein zu tiefes Einschieben des Trokars in den Körper.It is beneficial if a radially protruding ring flange is attached to the wall on the top of the trocar. This supports the trocar on the outside of the body and prevents the trocar from being inserted too deeply into the body.
Es kann dabei vorgesehen sein, daß in dem Ringflansch ein mit dem Leitungssystem verbundener Saugkanal angeordnet ist, der zumindest über einen Teil der Ringflanschlänge umläuft. Die Verbindungsleitung, die das Leitungssystem in der Wand mit dem Sauganschluß verbindet, wird bei dieser Ausführung also in dem Ringflansch untergebracht, wobei der Saugkanal im Ringflansch sich über einen Teil des Ringflanschumfanges erstrecken kann, in anderen Ausführungsformen aber auch als Ringleitung ausgebildet sein kann.It can be provided that a suction channel connected to the line system is arranged in the ring flange, which runs around at least part of the length of the ring flange. The connecting line that connects the line system in the wall to the suction connection is therefore housed in the ring flange in this design, whereby the suction channel in the ring flange can extend over part of the ring flange circumference, but in other embodiments it can also be designed as a ring line.
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An diesem Ringflansch wird vorzugsweise der mit dem Saugkanal verbundene Sauganschluß angeordnet, der beispielsweise in radialer Richtung vom Trokar abstehen kann.The suction connection connected to the suction channel is preferably arranged on this ring flange, which can, for example, protrude from the trocar in a radial direction.
Es ist günstig, wenn die Wand im Bereich der unteren Stirnkante wulstförmig verdickt ist. Dadurch erhält man eine relativ breite Stirnkante, so daß die Anlage dieser Stirnkante an dem zu fixierenden Körperteil ohne jede Gefahr einer Verletzung erfolgen kann. Außerdem kann durch diese wulstförmige Verdickung der Trokar in der Körperöffnung gegen eine Verschiebung in Längsrichtung stabilisiert werden.It is advantageous if the wall is thickened in the area of the lower front edge. This creates a relatively wide front edge, so that this front edge can be placed on the body part to be fixed without any risk of injury. In addition, this thickened bead can stabilize the trocar in the body opening against longitudinal displacement.
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die ringförmig geschlossene Wand einen ovalen Querschnitt aufweist. Eine solche Formgebung ist besonders dann von Vorteil, wenn der Trokar zwischen benachbarte Rippen eingesetzt wird, deren Abstand nur in bestimmten Grenzen vergrößert werden kann. Durch die ovale Ausgestaltung kann trotzdem eine Eintrittsöffnung geschaffen werden, die sich in Rippenlängsrichtung über eine größere Distanz erstreckt.In a particularly preferred embodiment, the ring-shaped closed wall has an oval cross-section. Such a shape is particularly advantageous when the trocar is inserted between adjacent ribs, the distance between which can only be increased within certain limits. The oval design nevertheless makes it possible to create an entry opening that extends over a greater distance in the longitudinal direction of the rib.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist weiterhin vorgesehen, daß in der Wand Lichtleiter angeordnet sind, die im Bereich der unteren Stirnkante zur Innenseite des Trokars hin enden und die mit einem Anschluß an eine Lichtquelle in Verbindung stehen. Dadurch wird es möglich, den von der Wand des Trokars umgebenen Innenraum im Anlagebereich an einem Körperteil auszuleuchten, also in dem vorgesehenen Operationsgebiet.In a preferred embodiment, it is further provided that light guides are arranged in the wall, which end in the area of the lower front edge towards the inside of the trocar and which are connected to a connection to a light source. This makes it possible to illuminate the interior space surrounded by the wall of the trocar in the area where it rests on a part of the body, i.e. in the intended surgical area.
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Günstig ist es dabei, wenn die Lichtleiter in der Wand zwischen den Leitungen des zu den Saugöffnungen führenden Leitungssystemes angeordnet sind. Dadurch wird erreicht, daß die Beleuchtung allseits über den gesamten Umfang der Wand erfolgt, so daß Schattenbildung vermieden wird und eine gleichmäßige Ausleuchtung zu erzielen ist.It is advantageous if the light guides are arranged in the wall between the lines of the cable system leading to the suction openings. This ensures that the lighting is provided on all sides over the entire circumference of the wall, so that shadows are avoided and uniform illumination is achieved.
Die Lichtleiter können sich an der der unteren Stirnkante abgewandten Seite des Trokars zu einem Lichtleitstrang vereinigen, der vorzugsweise in einem radialen Ringflansch am oberen Ende des Trokars verläuft. In diesem Ringflansch können also der Lichtleitstrang einerseits und der Saugkanal andererseits verlaufen. Dabei ist es günstig, wenn an dem Ringflansch auf gegenüberliegenden Seiten der Sauganschluß und der Anschluß für die Lichtquelle angeordnet sind.The light guides can join together on the side of the trocar facing away from the lower front edge to form a light guide strand, which preferably runs in a radial ring flange at the upper end of the trocar. The light guide strand on the one hand and the suction channel on the other can run in this ring flange. It is advantageous if the suction connection and the connection for the light source are arranged on opposite sides of the ring flange.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain in more detail in conjunction with the drawing. They show:
Figur 1: eine perspektivische Ansicht eines Ovalports mit einem Sauganschluß und einem Lichtanschluß ;Figure 1: a perspective view of an oval port with a suction connection and a light connection ;
Figur 2: eine Draufsicht auf den Ovalport der Figur 1;Figure 2: a plan view of the oval port of Figure 1;
Figur 3: eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in Figur 2 undFigure 3: a sectional view along line 3-3 in Figure 2 and
Figur 4: eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in Figur 2.Figure 4: a sectional view taken along line 4-4 in Figure 2.
Aesculap AG & Co. KG A 54 026 uAesculap AG & Co. KG A 54 026 u
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Der in der Zeichnung dargestellte Port 1 umfaßt eine zylindrische Wand 2, die eine Durchtrittsöffnung 3 mit ovalem Querschnitt umgibt. Am oberen Ende der Wand 2 schließt sich ein radial abstehender, oval verlaufender Flansch 4 an, im Bereich der unteren Stirnkante 5 ist die Wand 2 verdickt, so daß sich ein umlaufender Wulst 6 ausbildet.The port 1 shown in the drawing comprises a cylindrical wall 2 which surrounds a passage opening 3 with an oval cross-section. At the upper end of the wall 2 there is a radially protruding, oval flange 4, in the area of the lower front edge 5 the wall 2 is thickened so that a circumferential bead 6 is formed.
Die Wand 2 ist aus zwei konzentrischen, im Abstand zueinander angeordneten Schalen ausgebildet, nämlich einer äußeren Schale 7 und einer inneren Schale 8 (Figuren 3 und 4), die zwischen sich einen Ringraum 9 einschließen, der durch quer verlaufende Trennwände in einzelne Kammern 10 unterteilt wird, die sich in Umfangsrichtung aneinander anschließen (Figur 2).The wall 2 is formed from two concentric shells arranged at a distance from one another, namely an outer shell 7 and an inner shell 8 (Figures 3 and 4), which enclose between them an annular space 9, which is divided by transverse partition walls into individual chambers 10 which adjoin one another in the circumferential direction (Figure 2).
Ein Teil dieser Kammern 10 mündet an der Unterseite der zweischaligen Wand 2 in Saugöffnungen 11 in der unteren Stirnkante 5, während die Kammern 10 an der Oberseite mit einem Saugkanal 12 in Verbindung stehen, der im Inneren des Flansches 4 verläuft und zu einem radial vom Flansch 4 abstehenden Sauganschluß 13 führt. Schließt man diesen Sauganschluß 13 an einen in der Zeichnung nicht dargestellte Saugquelle an, so wird über den Saugkanal 12, die mit diesem in Verbindung stehenden Kammern 10 und die Saugöffnungen 11 Luft aus der Umgebung angesaugt.Some of these chambers 10 open into suction openings 11 in the lower front edge 5 on the underside of the double-shell wall 2, while the chambers 10 on the top are connected to a suction channel 12 which runs inside the flange 4 and leads to a suction connection 13 which protrudes radially from the flange 4. If this suction connection 13 is connected to a suction source not shown in the drawing, air is sucked in from the environment via the suction channel 12, the chambers 10 connected to it and the suction openings 11.
Die nicht in dieser Weise in das Saugsystem einbezogenen Kammern 10 nehmen Lichtleitfasern 14 auf, die am unteren Ende der Wand 2 im Bereich von Öffnungen 15 in der inneren Schale 8 der Wand 2 enden. Diese Lichtleit-The chambers 10 not included in the suction system in this way accommodate optical fibers 14 which end at the lower end of the wall 2 in the area of openings 15 in the inner shell 8 of the wall 2. These optical fibers
Aesculap AG & Co. KG A 54 026 uAesculap AG & Co. KG A 54 026 u
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fasern 14 vereinigen sich im Inneren des Flansches 4 zu einem Lichtfaserstrang 16, der zu einem radial vom Flansch 4 abstehenden und gegenüber vom Sauganschluß 13 angeordneten Anschluß 17 für eine Lichtquelle führt, die in der Zeichnung nicht dargestellt ist, insbesondere eine Kaltlichtquelle.fibers 14 combine inside the flange 4 to form a light fiber strand 16, which leads to a connection 17, which protrudes radially from the flange 4 and is arranged opposite the suction connection 13, for a light source, which is not shown in the drawing, in particular a cold light source.
Der Port 1 wird mit seinem unteren Ende durch eine Öffnung in einer Körperwandung eingeführt, beispielsweise durch eine Öffnung zwischen zwei benachbarten Rippen, bis der Flansch 4 an der Außenseite des Körpers anliegt. Die untere Stirnkante 5 wird dann an den Körperteil angelegt, an dem eine Operation vorgenommen werden soll, beispielsweise an die Wand des Herzens. Durch Einschaltung der Saugquelle wird dieses Körperteil an die untere Stirnkante 5 angesaugt, so daß der bei der Operation interessierende Körperbereich am unteren Ende der Durchtrittsöffnung 3 des Portes 1 festgelegt wird.The port 1 is inserted with its lower end through an opening in a body wall, for example through an opening between two adjacent ribs, until the flange 4 rests against the outside of the body. The lower front edge 5 is then placed against the part of the body on which an operation is to be carried out, for example against the wall of the heart. By switching on the suction source, this part of the body is sucked onto the lower front edge 5, so that the body area of interest during the operation is fixed at the lower end of the passage opening 3 of the port 1.
Dieser Operationsbereich wird durch die Lichtleitfasern 14 allseits beleuchtet, denen Licht über eine in der Zeichnung nicht dargestellte Lichtquelle, den Anschluß 17 und den Lichtfaserstrang 16 zugeführt wird. Das Licht tritt im Bereich der Öffnungen 15 in die Durchtrittsöffnung 3 ein und leuchtet dadurch den Operationsbereich gleichmäßig aus.This operating area is illuminated on all sides by the optical fibers 14, to which light is supplied via a light source not shown in the drawing, the connection 17 and the optical fiber strand 16. The light enters the passage opening 3 in the area of the openings 15 and thus illuminates the operating area evenly.
Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel wechseln sich Kammern 10 ab, die zum Saugsystem bzw. zum Beleuchtungssystem gehören, so daß längs des Umfanges der Durchtrittsöffnung 3 sowohl die Saugwirkung als auch die Beleuchtung gleichmäßig erfolgen.In the embodiment shown, chambers 10 belonging to the suction system and the lighting system alternate, so that both the suction effect and the lighting occur evenly along the circumference of the passage opening 3.
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R207 | Utility model specification |
Effective date: 19980205 |
|
| R150 | Utility model maintained after payment of first maintenance fee after three years |
Effective date: 20001123 |
|
| R157 | Lapse of ip right after 6 years |
Effective date: 20040203 |