DE29711477U1 - Hemodialysis machine - Google Patents
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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Description
WESTPHAL- MUSSGNUG Si PARTNERWESTPHAL- MUSSGNUG Si PARTNER
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Hubert Schobel
Schroffenstraße 27Hubert Schobel
Schroffenstrasse 27
78628 Rottweil78628 Rottweil
Die Erfindung betrifft ein Hämodialyse-Gerät gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a hemodialysis device according to the preamble of claim 1.
Bei der Hämodialyse (Blutwäsche) wird die Nierenfunktion durch eine künstliche Entfernung der Stoffwechselschlacken und Gifte aus dem Blut ersetzt. Ein Hämodialyse-Gerät {künstliche Niere) wird extrakorporal direkt an den Blutkreislauf angeschlossen. Eine Blutpumpe pumpt das dem Patienten abgenommene Blut durch einen Dialysator, in welchem das Blut ein Membransystem durchfließt, wobei es in Diffusionsaustausch mit einer entsprechenden Dialysierflüssigkeit tritt. Das Membransystem besteht aus Folien, Schläuchen oder Kapillaren. Das in dem Dialysator entschlackte Blut wird, ggf. mit geeigneten Substanzen angereichert in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeleitet.In hemodialysis (blood washing), the kidney function is replaced by an artificial removal of metabolic waste and toxins from the blood. A hemodialysis machine (artificial kidney) is connected extracorporeally directly to the bloodstream. A blood pump pumps the blood taken from the patient through a dialyzer, in which the blood flows through a membrane system, entering into diffusion exchange with a corresponding dialysis fluid. The membrane system consists of foils, tubes or capillaries. The blood purified in the dialyzer is returned to the patient's bloodstream, enriched with suitable substances if necessary.
Es ist bekannt, den Druck des Blutes in der vom Patienten kommenden Zuleitung vor der Blutpumpe zu überwachen. Da die Blutpumpe ein konstantes Blutvolumen fördert, zeigt ein Abfallen des Druckes vor der Pumpe an, daß der Zufluß des Blutes vom Patienten zu gering ist. Weiter ist es bekannt, den Druck des Blutes, welches in den Blutkreislauf zurückgeleitet wird, hinter dem Dialysator zu überwachen. Ein Ansteigen diesesIt is known to monitor the pressure of the blood in the supply line coming from the patient before the blood pump. Since the blood pump delivers a constant volume of blood, a drop in the pressure before the pump indicates that the inflow of blood from the patient is too low. It is also known to monitor the pressure of the blood that is returned to the bloodstream after the dialyzer. An increase in this
D-78048 VS-Villingen · Waldsirasse 33 · Telefon 07721 56007 · Telefax 07721 55164D-78048 VS-Villingen · Waldsirasse 33 · Telephone 07721 56007 · Fax 07721 55164
Druckes zeigt an, daß die Einleitung des dialysierten Blutes in den Kreislauf des Patienten gestört ist.pressure indicates that the introduction of dialyzed blood into the patient's circulation is disturbed.
Die Wirksamkeit der Hämodialyse wird im wesentlichen bestimmt durch die Diffusionseigenschaften des Membransystems. Eine gute Diffusionsfähigkeit bedeutet einen effektiven Diffusionsaustausch zwischen dem Blut und der Dialysierflüssigkeit. Nimmt die Diffusionsfähigkeit ab, so verringert sich die Wirksamkeit der Hämodialyse. Dies bedeutet eine Verlängerung der Dialyse-Behandlungsdauer, was für den Patienten belastend ist. Da die Hämodialyse-Geräte aufwendig sind, führt eine Verlängerung der Behandlungsdauer auch zu einer Kostensteigerung. Es ist daher von allergrößter Bedeutung, daß das Hämodialyse-Gerät mit optimaler Effektivität des Diffusionsaustausches in dem Dialysator arbeitet, um dem Patienten in möglichst kurzer Zeit die maximale Dialyse zukommen zu lassen.The effectiveness of hemodialysis is essentially determined by the diffusion properties of the membrane system. Good diffusion capacity means effective diffusion exchange between the blood and the dialysis fluid. If the diffusion capacity decreases, the effectiveness of hemodialysis decreases. This means an extension of the dialysis treatment time, which is stressful for the patient. Since hemodialysis machines are complex, an extension of the treatment time also leads to an increase in costs. It is therefore of the utmost importance that the hemodialysis machine works with optimal effectiveness of the diffusion exchange in the dialyzer in order to provide the patient with maximum dialysis in the shortest possible time.
Der Erfindung liegt demgemäß die Aufgabe zugrunde, ein Hämodialyse-Gerät mit einem Kapillar-Dialysator so zu verbessern, daß die Wirksamkeit der Dialyse überwacht werden kann.The invention is therefore based on the object of improving a hemodialysis machine with a capillary dialyzer so that the effectiveness of the dialysis can be monitored.
Diese Aufgabe wird bei einem Hämodialyse-Gerät der eingangs genannten Gattung erfindungsgemäß gelöst durch die Merkmale des kennzeichnenden Teiles des Anspruchs 1.This object is achieved according to the invention in a hemodialysis device of the type mentioned at the outset by the features of the characterizing part of claim 1.
Vorteilhafte Ausführungen und Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.Advantageous embodiments and further developments of the invention are specified in the subclaims.
Der Erfindung liegt die Erkenntnis zugrunde, daß die Diffusionsfähigkeit des Membransystems des Dialysators während der Benutzungsdauer nachläßt, weil die diffusionsfähige Oberfläche des Membransystems durch sich absetzende koagulierte Blutbestandteile verringert wird. Bei einem Dialysator mit Kapillarsystem führt die Verkleinerung der wirksamen diffusionsfähigen Oberfläche durch koagulierte Blutbestandteile auch zu einer Verkleinerung des freien Durchflußquerschnittes der Kapillaren. Mit dem Abnehmen der Diffusionsfähigkeit und der Verringerung der Dialyse-Qualität geht somit parallel eineThe invention is based on the knowledge that the diffusion capacity of the membrane system of the dialyzer decreases during the period of use because the diffusible surface of the membrane system is reduced by the settling of coagulated blood components. In a dialyzer with a capillary system, the reduction of the effective diffusible surface by coagulated blood components also leads to a reduction of the free flow cross-section of the capillaries. The reduction in the diffusion capacity and the reduction in the dialysis quality are thus accompanied by a
Verkleinerung des freien Durchtrittsquerschnitts der Kapillaren einher.Reduction of the free passage cross-section of the capillaries.
Diese Erkenntnis macht sich die Erfindung zu nutze, indem der Durchtrittsquerschnitt der Kapillaren des Dialysators für das
Blut als Maß für die Diffusionsfähigkeit des Kapillarsystems
und damit für die Dialyse-Qualität verwendet wird. Der Durchtrittsquerschnitt der Kapillaren wird erfindungsgemäß gemssen
über den Strömungswiderstand, den das Kapillarsystem des Dialysators dem Blut entgegensetzt. Da die Blutpumpe ein konstantes
Blutvolumen pro Zeiteinheit zu dem Dialysator fördert, baut sich vor dem Dialysator ein Druck des Blutes auf, der von
dem Strömungswiderstand des Dialysators, d.h. von dem Durchtrittsquerschnitt des Kapillarsystems abhängig ist. Die Verringerung
des Durchtrittsquerschnitts des Kapillarsystems, die mit der Verringerung der Diffusionsfähigkeit und damit der
Verringerung der Dialyse-Qualität einhergeht, führt zu einem Anstieg des Druckes des Blutes vor dem Dialysator. Dementsprechend
wird zwischen der Blutpumpe und dem Dialysator eine Einrichtung zur Bestimmung des Druckes des Blutes angeordnet.
Diese Einrichtung überwacht den Druck des Blutes, so daß dieser Druck und damit die Wirksamkeit des Dialysators in geeigneter
Weise z.B. an einem Monitor angezeigt werden kann. Übersteigt der Druck des Blutes zwischen der. Blutpumpe und dem
Dialysator einen vorgegebenen Wert, so wird damit signalisiert, daß die Dialyse in dem Dialysator nicht mehr mit der
gewünschten Effektivität erfolgt, d.h. daß der Dialysator
ausgetauscht werden muß.The invention makes use of this knowledge by using the passage cross-section of the capillaries of the dialyzer for the blood as a measure of the diffusion capacity of the capillary system and thus of the dialysis quality. The passage cross-section of the capillaries is measured according to the invention via the flow resistance that the capillary system of the dialyzer offers to the blood. Since the blood pump delivers a constant volume of blood to the dialyzer per unit of time, a blood pressure builds up in front of the dialyzer that depends on the flow resistance of the dialyzer, i.e. on the passage cross-section of the capillary system. The reduction in the passage cross-section of the capillary system, which goes hand in hand with the reduction in the diffusion capacity and thus the reduction in the dialysis quality, leads to an increase in the pressure of the blood in front of the dialyzer. Accordingly, a device for determining the pressure of the blood is arranged between the blood pump and the dialyzer. This device monitors the pressure of the blood so that this pressure and thus the effectiveness of the dialyzer can be displayed in a suitable manner, e.g. on a monitor. If the pressure of the blood between the blood pump and the dialyzer exceeds a predetermined value, this signals that the dialysis in the dialyzer is no longer taking place with the desired effectiveness, ie that the dialyzer
must be replaced.
Ein weiterer entscheidender Vorteil liegt darin, daß der Druckanstieg vor dem Dialysator als Anzeichen für die Koagulation des Blutes dazu ausgenutzt werden kann, die Heparinisierung des Blutes im extrakorporalen Kreislauf zu steuern. Gegebenenfalls ist auch eine automatische Steuerung möglich, bei welcher der Druckanstieg unmittelbar zur Steuerung der Heparin-Pumpe verwendet wird, um die Heparin-Zugabe zu erhöhen.Another decisive advantage is that the increase in pressure before the dialyzer can be used as an indication of blood coagulation to control the heparinization of the blood in the extracorporeal circuit. If necessary, automatic control is also possible, in which the increase in pressure is used directly to control the heparin pump in order to increase the amount of heparin added.
Im folgenden wird die Erfindung anhand eines in der ZeichnungIn the following, the invention is explained with reference to a drawing
dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. Die einzige Figur zeigt schematisch die für die Erfindung wesentlichen Teile eines Hämodialyse-Gerätes,The single figure shows schematically the essential parts of a hemodialysis machine for the invention,
Das über eine an den Blutkreislauf des Patienten angeschlossene Zuleitung 10 zugeführte Blut wird mittels einer Blutpumpe 12 zu einem Dialysator 14 gefördert. In dem Dialysator 14 durchfließt das Blut ein Kapillarsystem, wobei es über die Membranwandung des Kapillarsystems mit einer durch den Dialysator 14 geleiteten Dialysierflüssigkeit in Diffusionsaustausch tritt. Das in dem Dialysator 14 dialysierte (entschlackte) Blut wird über eine Leitung 16 wieder in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeleitet.The blood supplied via a supply line 10 connected to the patient's bloodstream is conveyed to a dialyzer 14 by means of a blood pump 12. In the dialyzer 14, the blood flows through a capillary system, where it enters into diffusion exchange with a dialysis fluid passed through the dialyzer 14 via the membrane wall of the capillary system. The blood dialyzed (detoxified) in the dialyzer 14 is returned to the patient's bloodstream via a line 16.
Zwischen der Blutpumpe 12 und dem Dialysator 14 ist eine Einrichtung zur Bestimmung des Druckes des Blutes angeordnet. Diese Einrichtung besteht beispielsweise aus einer Luftfalle 18, in welcher sich über den Blutpegel ein Luftpolster ansammelt, welches im Druckgleichgewicht mit dem in den Dialysator 14 strömenden Blut steht. Das Luftpolster der Luftfalle 18 steht über eine Druckleitung 20 mit einem Druckaufnehmer 22 in Verbindung. Der Druckaufnehmer 22 wandelt den Druck in ein vorzugsweise elektrisches Signal um, welches über einen Monitor angezeigt wird und mit einer Alarmeinrichtung verbunden sein kann.A device for determining the pressure of the blood is arranged between the blood pump 12 and the dialyzer 14. This device consists, for example, of an air trap 18 in which an air cushion collects above the blood level, which is in pressure equilibrium with the blood flowing into the dialyzer 14. The air cushion of the air trap 18 is connected to a pressure sensor 22 via a pressure line 20. The pressure sensor 22 converts the pressure into a preferably electrical signal, which is displayed on a monitor and can be connected to an alarm device.
In der von dem Dialysator 14 zu dem Patienten zurückführenden Leitung 16 ist in bekannter Weise eine Einrichtung zur Bestimmung des Druckes des Blutes vorgesehen, die in gleicher Weise aufgebaut sein kann und aus einer Luftfalle 24, einer Druckleitung 26 und einem Druckaufnehmer 28 besteht.In the line 16 leading from the dialyzer 14 back to the patient, a device for determining the pressure of the blood is provided in a known manner, which can be constructed in the same way and consists of an air trap 24, a pressure line 26 and a pressure sensor 28.
Die Einrichtung 18, 20, 22 bestimmt den Druck des Blutes vor dem Dialysator 14 und dient somit erfindungsgemäß zur Überwachung der Blutdurchlässigkeit des Dialysators 14 und damit der Wirksamkeit und Qualität der Dialyse.The device 18, 20, 22 determines the pressure of the blood before the dialyzer 14 and thus serves according to the invention to monitor the blood permeability of the dialyzer 14 and thus the effectiveness and quality of the dialysis.
Die Einrichtung 24, 26, 28 bestimmt den Druck des Blutes beiThe device 24, 26, 28 determines the pressure of the blood at
der Einleitung in den Kreislauf des Patienten und damit den ordnungsgemäßen Einlauf des dialysierten Blutes in den Patienten-Blutkreislauf. Steigt der von der Einrichtung 24, 26, 28 bestimmte Druck an, so wird das Blut nicht ordnungsgemäß in den Blutkreislauf zurückgeleitet. Dieser Druckanstieg wirkt über den Dialysator 14 auch auf den Druck vor dem Dialysator 14 zurück, so daß in diesem Falle auch der von der Einrichtung 18, 20, 22 bestimmte Druck ansteigt. Steigt dagegen nur der von der Einrichtung 18, 20, 22 bestimmte Druck an, während der durch die Einrichtung 24, 26, 28 bestimmte Druck konstant bleibt oder abnimmt, so weist dies darauf hin, daß der Blutdurchsatz durch den Dialysator 14 infolge von Koagulation reduziert ist und dessen Funktionsfähigkeit abgenommen hat. Die Heparinisierung des Blutes wird daher erhöht. Gegebenenfalls muß auch der Dialysator 14 ausgetauscht werden.the introduction into the patient's circulation and thus the proper flow of the dialyzed blood into the patient's circulation. If the pressure determined by the device 24, 26, 28 increases, the blood is not properly returned to the circulation. This increase in pressure also affects the pressure in front of the dialyzer 14 via the dialyzer 14, so that in this case the pressure determined by the device 18, 20, 22 also increases. If, on the other hand, only the pressure determined by the device 18, 20, 22 increases, while the pressure determined by the device 24, 26, 28 remains constant or decreases, this indicates that the blood flow through the dialyzer 14 is reduced as a result of coagulation and its functionality has decreased. The heparinization of the blood is therefore increased. If necessary, the dialyzer 14 must also be replaced.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29711477U DE29711477U1 (en) | 1997-07-01 | 1997-07-01 | Hemodialysis machine |
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| DE29711477U DE29711477U1 (en) | 1997-07-01 | 1997-07-01 | Hemodialysis machine |
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Family Applications (1)
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| DE29711477U Expired - Lifetime DE29711477U1 (en) | 1997-07-01 | 1997-07-01 | Hemodialysis machine |
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1997
- 1997-07-01 DE DE29711477U patent/DE29711477U1/en not_active Expired - Lifetime
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R207 | Utility model specification |
Effective date: 19971023 |
|
| R156 | Lapse of ip right after 3 years |
Effective date: 20010501 |