DE29621653U1 - Surgical aid for knee prosthetics - Google Patents
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H 96508 III 2569 12.12.1996H 96508 III 2569 12.12.1996
Anmelder: Renate Dunsch-Herzberg, 22880 WedelRegistrant: Renate Dunsch-Herzberg, 22880 Wedel
Gudrun Voß, 22 559 HamburgGudrun Voss, 22 559 Hamburg
Titel: Operationshilfe für KniegelenkprothetikTitle: Surgical aid for knee joint prosthetics
Die Erfindung betrifft eine Operationshilfe für die Kniegelenkprothetik .The invention relates to a surgical aid for knee joint prosthetics.
Bisher sind Operationshilfen für Operationen am Kniegelenk bekannt, die den besonderen einbautechnischen Erfordernissen der noch recht jungen Entwicklung von zementlosenSo far, surgical aids for knee joint operations are known that meet the special installation requirements of the still relatively new development of cementless
Oberflächenersatz-Gelenken nur sehr unzureichend gerecht werden.Surface replacement joints only do very inadequate justice.
Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine verbesserte Operationshilfe der obengenannten Art zur Verfügung zu stellen, welche den Operateur optimal unterstützt und gleichzeitig einfach zu handhaben ist.It is the object of the present invention to provide an improved surgical aid of the above-mentioned type, which optimally supports the surgeon and at the same time is easy to handle.
Diese Aufgabe wird durch eine Operationshilfe der o.g. Art mit den in Anspruch 1 gekennzeichneten Merkmalen gelöst.This object is achieved by a surgical aid of the above-mentioned type with the features characterized in claim 1.
Dazu ist es erfindungsgemäß vorgesehen, daß die Operationshilfe eine Operationsschiene aufweist, an der ein Ende einer ünterschenkelschiene derart befestigbar ist, daß die Operationsschiene und die Unterschenkelschiene einen vorbestimmten Winkel zueinander einschließen.For this purpose, the invention provides that the surgical aid has a surgical splint to which one end of a lower leg splint can be fastened in such a way that the surgical splint and the lower leg splint enclose a predetermined angle to one another.
Dies hat den Vorteil, daß das Kniegelenk in jeder beliebigen Beugestellung fixiert werden kann.This has the advantage that the knee joint can be fixed in any flexed position.
Vorzugsweise Weitergestaltungen der Operationshilfe sind in den Ansprüchen 2 bis 29 beschrieben.Preferably further developments of the surgical aid are described in claims 2 to 29.
Zur Erzielung einer schnellen und einfach handhabbaren Verankerung der Operationshilfe auf einem OP-Tisch ist es vorgesehen, daß die Operationsschiene mit einem Operationstisch über einen Holm verbunden ist, welcher am Operationstisch befestigt und unterhalb eines Operationstuches angeordnet ist, wobei eine Befestigungsvorrichtung mit einem Verschlußmechanismus an der Operationsschiene angeord-In order to achieve a quick and easy-to-use anchoring of the surgical aid on an operating table, it is intended that the surgical rail is connected to an operating table via a bar which is attached to the operating table and arranged underneath a surgical sheet, whereby a fastening device with a locking mechanism is arranged on the surgical rail.
net ist und die Befestigungsvorrichtung wenigstens teilweise
um den Holm greift.net and the fastening device is at least partially
around the bar.
Dabei ist bevorzugt ein Teil des Operationstuches zwischen Holm und Befestigungsvorrichtung angeordnet. Dadurch muß
nur der Teil der Operationshilfe oberhalb des OP-Tuches
steril sein.Preferably, a part of the surgical drape is arranged between the bar and the fastening device.
only the part of the surgical aid above the surgical drape
be sterile.
Vorzugsweise ist der vorbestimmte Winkel derart gewählt,
daß ein Unterschenkel und ein Oberschenkel eines zu operierenden
Kniegelenkes eine gewünschte Stellung zwischen
angewinkelt und gestreckt einnehmen. Dies erlaubt die Einstellung von optimalen Arbeitsbedingungen für einen Operateur.
Preferably, the predetermined angle is selected such that
that one lower leg and one thigh of a patient to be operated
knee joint a desired position between
bent and stretched. This allows the setting of optimal working conditions for a surgeon.
Eine schnelle und sichere Verstellbarkeit des Fußes auf
der Operationsschiene, wobei die Unterschenkelrotation unbehindert bleibt, erzielt man dadurch, daß die Unterschenkelschiene
an der Operationsschiene kippbar und/oder drehbar befestigt ist. Dabei sind bevorzugt an der Operationsschiene
Ausnehmungen ausgebildet sind, wobei die Unterschenkelschiene
in wenigstens einer Ausnehmung, insbesondere
in zwei Ausnehmungen, der Operationsschiene befestigbar ist.A quick and safe adjustment of the foot on
of the surgical splint, whereby the lower leg rotation remains unhindered, is achieved by attaching the lower leg splint to the surgical splint in a tiltable and/or rotatable manner. In this case, recesses are preferably formed on the surgical splint, whereby the lower leg splint
in at least one recess, in particular
in two recesses, which can be attached to the surgical splint.
Vorzugsweise sind die Ausnehmungen an wenigstens einer Befestigungsschiene
der Operationsschiene vorgesehen, in die ein Ende der Unterschenkelschiene einschiebbar ist. Die
Ausnehmungen sind dabei bevorzugt in äquidistanten Abständen vorgesehen.Preferably, the recesses are provided on at least one fastening rail of the surgical splint, into which one end of the lower leg splint can be inserted. The
Recesses are preferably provided at equidistant intervals.
In besonders vorteilhafter Weise sind zwei Befestigungsschienen vorgesehen, die bevorzugt als umgebogener Seitenrand der Operationsschiene ausgebildet sind und jeweils gegenüberliegend miteinander fluchtende Ausnehmungen aufweisen. Dies erhöht die Stabilität der Operationshilfe, wenn die Operationsschiene und die Unterschenkelschiene miteinander verbunden sind.In a particularly advantageous manner, two fastening rails are provided, which are preferably designed as a bent side edge of the surgical splint and each have recesses that are aligned opposite one another. This increases the stability of the surgical aid when the surgical splint and the lower leg splint are connected to one another.
Vorteilhafterweise ist dabei der Seitenrand rechtwinklig zur Operationsschiene umgebogen.Advantageously, the side edge is bent at a right angle to the surgical splint.
Vorteilhafterweise sind die Ausnehmungen Ausstanzungen.Advantageously, the recesses are punched out.
Eine besonders einfache und leicht handhabbare Konstruktion ergibt sich dadurch, daß die Ausnehmungen in Form von schrägen Schlitzen mit einem offenen Einführende und einem geschlossenen Einrastende ausgebildet sind. Dabei ist es vorteilhaft, wenn die schrägen Schlitze am geschlossenen Einrastende eine Ausbauchung aufweisen. Die schrägen Schlitz sind dabei bevorzugt derart angeordnet, daß eine Kraft, die auf eine in den Schlitzen eingehängte Unterschenkelschiene von einem an dieser befestigten Unterschenkel ausgeübt wird, das eingehängte Ende der Unterschenkelschiene in das Einrastende der wenigstens einen Ausnehmung drückt.A particularly simple and easy-to-use construction is achieved by the recesses being designed in the form of slanted slots with an open insertion end and a closed locking end. It is advantageous if the slanted slots have a bulge at the closed locking end. The slanted slots are preferably arranged in such a way that a force exerted on a lower leg splint suspended in the slots by a lower leg attached to it presses the suspended end of the lower leg splint into the locking end of the at least one recess.
Vorzugsweise weist die Unterschenkelschiene einen Längsstab auf, an welchem eine Unterschenkel-/Fußauflage befestigt ist. Die Unterschenkel-/Fußauflage ist dabei bevorzugt bezüglich des Längsstabes drehbar und/oder entlang des Längsstabes verschiebbar ausgebildet. Dies erhöht inPreferably, the lower leg splint has a longitudinal bar to which a lower leg/foot rest is attached. The lower leg/foot rest is preferably designed to be rotatable relative to the longitudinal bar and/or displaceable along the longitudinal bar. This increases
vorteilhafter Weise die Flexibilität der Verwendung der Operationshilfe und unterstützt den Operateur entsprechend .advantageously increases the flexibility of using the surgical aid and supports the surgeon accordingly.
Für eine einfache und leicht handzuhabende Befestigung von Operationsschiene mit Unterschenkelschiene weist die Unterschenkelschiene an ihrem an der Operationsschiene befestigbaren Ende ein Einrastmittel auf. Das Einrastmittel ist dabei bevorzugt ein Querstab. Vorzugsweise ist ferner am Querstab ein Längsstab t-förmig und verdrehfest am Querstab angeordnet, wobei am Längsstab in besonders vorteilhafter Weise eine Unterschenkel-/Fußauflage befestigt ist. Letztere ist dabei bevorzugt bezüglich des Längsstabes drehbar und/oder entlang des Längsstabes verschiebbar ausgebildet.For a simple and easy-to-use attachment of the surgical splint to the lower leg splint, the lower leg splint has a locking means at its end that can be attached to the surgical splint. The locking means is preferably a crossbar. Preferably, a longitudinal bar is also arranged on the crossbar in a T-shape and torsion-proof manner, with a lower leg/foot rest being attached to the longitudinal bar in a particularly advantageous manner. The latter is preferably designed to be rotatable with respect to the longitudinal bar and/or displaceable along the longitudinal bar.
Vorzugsweise ist an dem Ende der Unterschenkelschiene, welches mit der Operationsschiene befestigbar ist, wenigstens ein Griffloch angeordnet.Preferably, at least one grip hole is arranged at the end of the lower leg splint which can be fastened to the surgical splint.
Um den gesamten Bewegungsrahmen eines Kniegelenkes erfassen zu können, ist an der Operationsschiene eine Verlängerungsschiene befestigbar.In order to capture the entire range of motion of a knee joint, an extension rail can be attached to the surgical splint.
Um die Bewegungsfreiheit des Operateurs um den OP-Tisch nicht unnötig einzuschränken, ist die Verlängerungsschiene derart an der Operationsschiene befestigt, daß die Verlängerungsschiene bezüglich der Operationsschiene abwinkelbar ist.In order not to unnecessarily restrict the surgeon's freedom of movement around the operating table, the extension rail is attached to the operating rail in such a way that the extension rail can be angled in relation to the operating rail.
Ein dosierbarer und kraftvoller Vorschub des Unterschenkels zum Einbau eines Prothesenunterteils (tibiale Komponente) wird dadurch ermöglicht, daß an einem Ende der Unterschenkelschiene eine Rolle angeordnet ist.A controlled and powerful advancement of the lower leg for the installation of a prosthetic lower part (tibial component) is made possible by the fact that a roller is arranged at one end of the lower leg splint.
Vorzugsweise ist die Rolle an einem Ende der Unterschenkelschiene angeordnet, welches dem Ende, das mit der Operationsschiene befestigbar ist, abgewandt ist.Preferably, the roller is arranged at an end of the lower leg splint which faces away from the end that can be fastened to the surgical splint.
Vorzugsweise ist die Rolle an einem Längsstab der Unterschenkelschiene angeordnet. Dabei sind in besonders bevorzugter weise an der Rolle zusätzliche Haltegriffe vorgesehen. Preferably, the roller is arranged on a longitudinal bar of the lower leg splint. In a particularly preferred manner, additional handles are provided on the roller.
Nachstehend wird die Erfindung anhand der beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Diese zeigen inThe invention is explained in more detail below with reference to the accompanying drawings. These show in
Fig. 1 eine Schnittansicht einer Befestigungsvorrichtung einer erfindungsgemäßen Operationshilfe an einem OP-Tisch,Fig. 1 is a sectional view of a fastening device of a surgical aid according to the invention on an operating table,
Fig. 2 eine vergrößerte Darstellung von Einrastmitteln auf einer Operationsschiene für eine Unterschenkelschiene, Fig. 2 an enlarged view of locking means on a surgical splint for a lower leg splint,
Fig. 3a eine Rückansicht einer bevorzugten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Operationshilfe,Fig. 3a is a rear view of a preferred embodiment of a surgical aid according to the invention,
Fig. 3b eine Seitenansicht einer bevorzugten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Operationshilfe von Fig. 3a,Fig. 3b is a side view of a preferred embodiment of a surgical aid according to the invention from Fig. 3a,
Fig. 4 eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Operationshilfe mit einhängbarer Verlängerungsschiene,Fig. 4 a side view of a surgical aid according to the invention with attachable extension rail,
Fig. 5a eine Seitenansicht einer bevorzugten Ausführungsform einer Unterschenkelschiene,Fig. 5a is a side view of a preferred embodiment of a lower leg splint,
Fig. 5b eine Rückansicht einer bevorzugten Ausführungsform einer Unterschenkelschiene, undFig. 5b is a rear view of a preferred embodiment of a lower leg splint, and
Fig. 6 eine perspektivische Ansicht einer bevorzugten Ausfuhrungsform einer erfindungsgemäßen Operationshilfe im Einsatz.Fig. 6 is a perspective view of a preferred embodiment of a surgical aid according to the invention in use.
Fig. 1 zeigt eine vorteilhafte Ausführungsform der Befestigung einer erfindungsgemäßen Operationshilfe 100 mit einer Operationsschiene 10 an einem nicht dargestellten OP-Tisch. Am OP-Tisch selbst ist ein Holm 16 befestigt. Über den OP-Tisch mit dem Holm 16 wird ein OP-Tuch 18 als Sterilabdeckung gelegt. Über diesen Holm greift eine sterile Befestigungsvorrichtung 20 mit einem Verschlußmechanismus 22, der in Pfeilrichtung umgelegt wird und somit die Operationsschiene 10 fest am OP-Tisch über den Holm verankert. Der Holm 16 ist dabei in besonders bevorzugter Weise ein für standardisierte OP-Tische konfektionierter Holm.Fig. 1 shows an advantageous embodiment of the fastening of a surgical aid 100 according to the invention with a surgical rail 10 to an operating table (not shown). A bar 16 is fastened to the operating table itself. A surgical drape 18 is placed over the operating table with the bar 16 as a sterile cover. A sterile fastening device 20 with a locking mechanism 22, which is folded in the direction of the arrow and thus firmly anchors the surgical rail 10 to the operating table via the bar, grips over this bar. The bar 16 is particularly preferably a bar made for standardized operating tables.
Fig. 2 zeigt in einer vergrößerten Darstellung Ausnehmungen bzw. Öffnungen 30, welche an der Operationsschiene 10 zur Aufnahme eines Endes der Unterschenkelschiene vorgesehen sind. Ein Befestigungsmittel 42 der Unterschenkel-Fig. 2 shows an enlarged view of recesses or openings 30 which are provided on the surgical splint 10 for receiving one end of the lower leg splint. A fastening means 42 of the lower leg
schiene 12 (Fig. 3a und 3b) ist über Öffnungen 34 in eine Ausnehmung 30 einführbar. An einem geschlossenen Ende 36 der Ausnehmung 30 kommt das Befestigungsmittel in Anschlag und wird so arretiert.rail 12 (Fig. 3a and 3b) can be inserted into a recess 30 via openings 34. The fastening means comes into contact with a closed end 36 of the recess 30 and is thus locked in place.
Die Ausnehmungen 30 sind bevorzugt Ausstanzungen in hochgebogenen Seitenrändern der Operationsschiene 10. Wie sich insbesondere aus Fig. 3a und 3b ergibt, wird ein am unteren Ende 14 an der Unterschenkelschiene 12 befestigter Querstab 42 in jeweils zwei gegenüberliegende Ausnehmungen 30 eingeführt und verbindet so die Unterschenkelschiene mit der Operationsschiene 10, so daß eine relative Translationsbewegung zwischen Operationsschiene 10 und Unterschenkelschiene 12 unterbunden ist. Eine relative Kippbewegung der Unterschenkelschiene 12 relativ zur Operationsschiene 10 ist jedoch weiterhin möglich.The recesses 30 are preferably punched out in the bent-up side edges of the surgical splint 10. As can be seen in particular from Fig. 3a and 3b, a crossbar 42 attached to the lower end 14 of the lower leg splint 12 is inserted into two opposite recesses 30 and thus connects the lower leg splint to the surgical splint 10, so that a relative translational movement between the surgical splint 10 and the lower leg splint 12 is prevented. A relative tilting movement of the lower leg splint 12 relative to the surgical splint 10 is still possible, however.
Der Querstab 42 wird rotationsfrei an einem Längsstab 3 8 geführt. Am Längsstab 38 ist eine Unterschenkel-/Fußauflage 40 derart angeordnet, daß diese bezüglich des Längsstabes 38 drehbar und entlang des Längsstabes verschieblich ist. Mit anderen Worten kann der Querstab 42 teleskopartig einem Fußende der Unterschenkel-/Fußauflage 40 genähert bzw. von diesem entfernt werden. Dies ist in den Fig. 3a und 3b durch entsprechende Pfeile angedeutet. Grifflöcher 44 erleichtern die Handhabung der Operationshilfe 100.The crossbar 42 is guided on a longitudinal bar 38 without rotation. A lower leg/foot support 40 is arranged on the longitudinal bar 38 in such a way that it can be rotated with respect to the longitudinal bar 38 and moved along the longitudinal bar. In other words, the crossbar 42 can be moved telescopically closer to or away from a foot end of the lower leg/foot support 40. This is indicated in Fig. 3a and 3b by corresponding arrows. Grip holes 44 make it easier to handle the surgical aid 100.
Um ein seitliches Austreten des Querstabes aus den jeweiligen Ausnehmungen zu verhindern, ist dieser vorzugsweise an seinen seitlichen Enden mit Verdickungen ausgebildet.In order to prevent the cross bar from protruding from the respective recesses, it is preferably designed with thickenings at its lateral ends.
Um den gesamten Bewegungsrahmen eines Kniegelenkes erfassen zu können, wird, wie in Fig. 4 dargestellt, die Operationsschiene 10 durch eine weitere abwinkelbare Schiene ergänzt, welche Gelenkstellungen nahe der Streckung gewährleistet. Wird die Schiene 46, wie in Fig. 4 abgebildet, montiert, dann wird sie in 90° aufgestellt und der Fuß kann dann in beliebiger Höhe eingehängt werden. Wird die Schiene 46 in umgekehrter Weise montiert, was ebenfalls möglich ist und in der Ebene der Operationsschiene 10 fixiert, dann dient sie als Verlängerung im engeren Sinne. Es sind somit beide Möglichkeiten möglich und in der Praxis auch erwünscht.In order to be able to cover the entire range of motion of a knee joint, as shown in Fig. 4, the surgical splint 10 is supplemented by another bendable splint, which ensures joint positions close to extension. If the splint 46 is mounted as shown in Fig. 4, it is set up at 90° and the foot can then be hung at any height. If the splint 46 is mounted in the opposite way, which is also possible, and fixed in the plane of the surgical splint 10, then it serves as an extension in the narrower sense. Both options are therefore possible and also desirable in practice.
Wie in Fig. 5a und 5b dargestellt, wird für einen Vorschub eine Rolle 48 an der Unterschenkelschiene 12 befestigt. Diese Rolle 48 kann teleskopartig in eine Kniekehle vorgeschoben werden. Bei richtiger Positionierung wird eine kraftvolle Beugung im Kniegelenk zu einem dosierten Vorschub umgesetzt. Haltegriffe 50 an der Rolle 48 ermöglichen eine manuelle Steigerung der Vorschubkomponente.As shown in Fig. 5a and 5b, a roller 48 is attached to the lower leg rail 12 for a feed. This roller 48 can be pushed forward like a telescope into the back of the knee. When positioned correctly, a powerful bending in the knee joint is converted into a controlled feed. Handles 50 on the roller 48 enable a manual increase in the feed component.
Fig. 6 zeigt die gesamte Anordnung der Operationshilfe im Einsatz. In Fig. 6 unten ist die Operationsschiene 10 mit umgebogenen Seitenrändern 32 als Befestigungsschiene zu erkennen. Das Ende 14 der Unterschenkelschiene 12 ist mit seinem Querstab 42 in Ausnehmungen 3 0 der Operationsschiene 10 eingeschoben. An der Unterschenkelschiene 12 ist ein Unterschenkel 24 eines zu operierenden Kniegelenkes 28 mit Oberschenkel 26 befestigt.Fig. 6 shows the entire arrangement of the surgical aid in use. In Fig. 6 below, the surgical splint 10 with bent side edges 32 can be seen as a fastening splint. The end 14 of the lower leg splint 12 is slid into recesses 30 of the surgical splint 10 with its cross bar 42. A lower leg 24 of a knee joint 28 to be operated on with thigh 26 is attached to the lower leg splint 12.
Operationstücher 18 bilden eine sterile Abdeckung des
nicht zu sehenden OP-Tisches. Durch geeignete Wahl der jeweiligen Ausnehmungen 30 in die der Querstab 42 eingesetzt
wird, kann eine jeweils gewünschte Winkelstellung von
Oberschenkel 26 und Unterschenkel 24 gewählt werden. Durch die Anordnung der Operationshilfe 100 übt der Unterschenkel
24 auf die Unterschenkelschiene 12 eine Kraft derart
aus, daß der Querstab 42 in Richtung der geschlossenen Enden 36 der Ausnehmungen 3 0 gedrückt wird. Somit bleibt der
Querstab 42 sicher und fest in Eingriff mit den entsprechenden
Ausnehmungen 30.Surgical drapes 18 form a sterile cover of the
invisible operating table. By appropriately selecting the respective recesses 30 into which the crossbar 42 is inserted, a desired angle position of
Thigh 26 and lower leg 24 can be selected. Due to the arrangement of the surgical aid 100, the lower leg
24 on the lower leg rail 12 such a force
that the crossbar 42 is pressed towards the closed ends 36 of the recesses 3 0. Thus, the crossbar 42 remains securely and firmly in engagement with the corresponding
Recesses 30.
Am linken unteren Rand der Fig. 6 ist andeutungsweise die
Verlängerungsschiene 46 sichtbar. Diese kann bei Bedarf
hochgeschwenkt und eingerastet werden, so daß vom Kniegelenk
28 horizontal noch weiter entferntere Ausnehmungen 30 zum Einführen des Querstabes 42 zur Verfügung stehen, so
daß auch eine stärker gestreckte Stellung des Kniegelenkes 28 eingestellt werden kann.At the bottom left of Fig. 6 the
Extension rail 46 is visible. This can be
can be swung up and locked in place so that the knee joint
28 horizontally even further away recesses 30 are available for the insertion of the cross bar 42, so
that a more extended position of the knee joint 28 can also be set.
100 Operationshilfe100 Surgical Aid
10 Operationsschiene10 Surgical splint
12 Unterschenkelschiene12 Lower leg splint
14 Ende der Unterschenkelschiene welches mit14 End of the lower leg splint which is
der Operationsschiene verbindbar istthe surgical splint can be connected
16 Holm16 Beam
18 Operationstuch18 Surgical drape
20 Befestigungsvorrichtung20 Fastening device
22 Verschlußmechanismus22 Locking mechanism
24 Unterschenkel24 Lower legs
26 Oberschenkel26 thighs
28 Kniegelenkes28 knee joint
30 Ausnehmungen30 recesses
32 Befestigungsschiene32 Mounting rail
34 offenes Einführende der Ausnehmungen34 open insertion of the recesses
36 geschlossenes Einrastende der Ausnehmungen36 closed locking end of the recesses
38 Längsstab38 Longitudinal bar
40 Unterschenkel-/Fußauflage40 Lower leg/foot support
42 Einrastmittel / Querstab42 Locking device / cross bar
44 Griffloch44 Grip hole
46 Verlängerungsschiene46 Extension rail
48 Rolle48 roll
50 Haltegriffe50 grab handles
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