DE29503147U1 - Ring fixator for external fixation and reduction of bone fragments - Google Patents
Ring fixator for external fixation and reduction of bone fragmentsInfo
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Description
Ringfixateur zur externen Fixierung und Reposition von KnochenfragmentenRing fixator for external fixation and repositioning of bone fragments
Die Erfindung betrifft einen Ringfixateur nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1, der in der medizinischen Behandlung bei Frakturen, Kallus-Distraktionen sowie beim Ausgleich von Schiefstellungen der Knochen anwendbar ist.The invention relates to a ring fixator according to the preamble of patent claim 1, which can be used in the medical treatment of fractures, callus distractions and in the compensation of misalignments of the bones.
Aus der DE 40 13 822 ist ein Knochenfixationssystern bekannt, bei dem durch den gebohrten Knochen geführte Drähte an zwei in einem Abstand gehaltenen Ringen klemmend befestigt sind. Der Abstand der Ringe ist mit zwischen diesen angeordneten verstellbaren Distanzelementen einstellbar, Je nach eingestellter Länge der Distanzelemente sind der Abstand der beiden Ringe und die Neigung zueinander veränderbar. Bei der daraus vorbekannten Lösung ist es jedoch äußerst schwer und unter den Bedingungen in einem Operationssaal nahezu ausgeschlossen, daß die Ringe so zuein-A bone fixation system is known from DE 40 13 822 in which wires guided through the drilled bone are clamped to two rings held at a distance. The distance between the rings can be adjusted using adjustable spacer elements arranged between them. Depending on the set length of the spacer elements, the distance between the two rings and the inclination to each other can be changed. However, with the previously known solution, it is extremely difficult and, under the conditions in an operating room, almost impossible for the rings to be so close to each other.
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ander ausgerichtet werden, daß eine exakte Einstellung der Drähte mit optimaler Spannung erreicht wird. Erschwerend wirkt sich dabei aus, daß die Bohrungen durch den Knochen, durch die die Drähte geführt werden sollen, nie so genau erzeugt werden können, daß die gewünschte Winkellage erreicht wird.be aligned differently so that the wires can be precisely positioned with optimum tension. What makes this more difficult is that the holes in the bone through which the wires are to be guided can never be made with enough precision to achieve the desired angular position.
Es ist daher Aufgabe der Erfindung einen Ringfixateur dahingehend zu verbessern, daß er in der Lage ist, eine exakte Zuordnung der Lage zweier Ringebenen, an denen die durch den Knochen geführten Drähte befestigt sind, zu erreichen und diese auf einfache und exakte Weise nachstellbar zu gestalten.It is therefore the object of the invention to improve a ring fixator in such a way that it is able to achieve an exact assignment of the position of two ring planes to which the wires guided through the bone are attached and to make these adjustable in a simple and precise manner.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 enthaltenen Merkmale gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den in den untergeordneten Ansprüchen genannten Merkmalen.According to the invention, this object is achieved by the features contained in the characterizing part of claim 1. Advantageous embodiments and further developments of the invention result from the features mentioned in the subordinate claims.
Mit dem Einsatz von mindestens sechs Verstellelementen, die so mit den beiden Ringebenen, an denen die Drähte, die die Knochen halten, befestigt sind, gelenkig verbunden sind, daß jeweils benachbarte Ver-Stellelemente nicht parallel zueinander, dreieckförmig oder trapezförmig zwischen den Gelenken an den Ringebenen angeordnet sind, wird dieses Problem gelöst. This problem is solved by using at least six adjustment elements that are connected to the two ring planes to which the wires that hold the bones are attached in such a way that adjacent adjustment elements are not arranged parallel to each other, but in a triangular or trapezoidal shape between the joints on the ring planes.
Die Verwendung von sechs Verstellelementen (Hexapoden) reicht jedoch für die. erforderliche Einstellgenauigkeit aus.However, the use of six adjustment elements (hexapods) is sufficient for the required adjustment accuracy.
Dabei ist es günstig, daß jeweils zwei benachbarte Verstellelemente zumindest benachbart an der Ringebe-It is advantageous that two adjacent adjustment elements are at least adjacent to each other on the ring level.
ne gelenkig gehalten sind, so daß insgesamt an jeder Ringebene drei Angriffspunkte in Doppelgelenkform vorhanden sind, die bei Veränderung der Länge der Verstellelemente die Lage und den Abstand der Ringebenen zueinander definiert verändern. Dabei kann jeweils nur ein Verstellelement oder auch mehrere Verstellelemente in ihrer Länge variiert werden.ne are held in an articulated manner, so that there are three points of attack in the form of double joints on each ring level, which change the position and distance between the ring levels in a defined way when the length of the adjustment elements is changed. In this case, only one adjustment element or several adjustment elements can be varied in length.
Es können aber auch an einer Ringebene, wie bereits beschrieben drei Gelenkpunkte und an der anderen Ringebene vier Gelenkpunkte vorhanden sein, um die erforderliche Einstellbarkeit zu erreichen.However, there can also be three articulation points on one ring level, as already described, and four articulation points on the other ring level in order to achieve the required adjustability.
Die Gelenke sollten die Bewegung der Verstellelemente um maximal drei Freiheitsgrade ermöglichen. Am günstigsten ist es, wenn die Gelenke an einer Ringebene zwei und an der anderen Ringebene drei Freiheitsgrade für die Verstellelemente freigeben, um eine ausreichende Bestimmung des Systems bei der Einstellung der Lage der Ringebenen zueinander durch die Veränderung der Länge der Verstellelemente zu sichern.The joints should allow the adjustment elements to move by a maximum of three degrees of freedom. It is best if the joints allow two degrees of freedom for the adjustment elements on one ring plane and three degrees of freedom on the other ring plane in order to ensure sufficient determination of the system when adjusting the position of the ring planes relative to one another by changing the length of the adjustment elements.
Da die selbstbohrenden Drähte in der Regel nicht wie gewünscht in vorgegebener Winkellage durch den Knochen geführt werden können und unerwünschte Schrägstellungen ausgeglichen werden müssen, ist es günstig an jeder Ringebene mindestens zwei in einem Abstand voneinander gehaltene Einzelringe vorzusehen, die bevorzugt aus einem Kunststoffmaterial ausreichender 0 Festigkeit bestehen. Die Ringe sind mit mehreren Abstandshaltern verbunden, die gleichzeitig für die Befestigung der Drähte und/oder der Verstellelemente genutzt werden können.Since the self-drilling wires cannot usually be guided through the bone at a predetermined angle as desired and undesirable inclinations must be compensated for, it is advisable to provide at least two individual rings at each ring level, held at a distance from one another, which are preferably made of a plastic material of sufficient strength. The rings are connected to several spacers, which can be used simultaneously to attach the wires and/or the adjustment elements.
Dabei müssen die Abstandshalter variabel über den Umfang der Ringe verteilt werden können, um ihre Position
auf die für das Spannen der Drähte erforderliche Stellung einzustellen.
5The spacers must be able to be variably distributed over the circumference of the rings in order to adjust their position to the position required for tensioning the wires.
5
Die Abstandshalter mit den Gelenken für die Verstellelemente bzw. die Gelenke allein sollten bevorzugt in einem Winkel von 120° an den Ringen angeordnet sein, um die Berechnung für erforderliche Verstellungen zu vereinfachen.The spacers with the joints for the adjustment elements or the joints alone should preferably be arranged at an angle of 120° on the rings in order to simplify the calculation for required adjustments.
Ist es erforderlich die beiden Ringebenen sehr dicht aneinander anzuordnen, können die Verstellelemente auch durch die Ringe oder außen an ihnen vorbei geführt werden und die Gelerikpunkte an den voneinander abgewandten Seiten der Ringe angeordnet sein.If it is necessary to arrange the two ring levels very close to each other, the adjustment elements can also be guided through the rings or past them on the outside and the joint points can be arranged on the opposite sides of the rings.
Es können auch verschiedene Sätze von Abstandshaltern verwendet werden, die verschiedene vorgegebene Abstände der Ringe jeder Ringebene sichern, um eine Anpassung an unterschiedliche Körpermaße zu erreichen. Die Abstandshalter können auch eine weitere oder mehrere zusätzliche Aufnahmen aufweisen, in die ein weiterer Ring für die Ringebene, zur Erhöhung der Festigkeit oder als weitere Befestigungsmöglichkeit für den/die Drähte, eingesetzt werden kann. Diese zusätzliche Aufnahme kann jedoch auch direkt als Mittel zur Befestigung für ein weiteres Fixierelement verwendet werden.Different sets of spacers can also be used, which ensure different predefined distances between the rings of each ring level in order to achieve adaptation to different body measurements. The spacers can also have one or more additional receptacles into which another ring for the ring level can be inserted to increase strength or as an additional attachment option for the wire(s). However, this additional receptacle can also be used directly as a means of attachment for another fixation element.
Die einfache, genaue Positionierung der Abstandshalter, die einen ausreichenden Halt gewährt, wird durch eine regelmäßige, umlaufende Konturierung an mindestens einer der Flächen der Ringe erreicht, in die die entsprechend dieser Konturierung ausgebilde-The simple, precise positioning of the spacers, which ensures sufficient support, is achieved by a regular, circumferential contour on at least one of the surfaces of the rings, into which the correspondingly contoured
ten Abstandshalter eingreifen und so ein Verschieben verhindert wird. Zusätzlich können an den Ringen Markierungen vorhanden sein, die bevorzugt als Gradeinteilung ausgeführt sind, um die Positionierung der für die Befestigung der Drähte erforderlichen Befestigungselemente zu vereinfachen und ein schnelles, unkompliziertes Ablesen der tatsächlichen Position der Drähte zu ermöglichen.spacers and thus prevent displacement. In addition, markings can be provided on the rings, preferably in the form of graduations, to simplify the positioning of the fastening elements required to attach the wires and to enable the actual position of the wires to be read quickly and easily.
Ähnliche Markierungen sollten zu dem gleichen Zweck an den einzelnen Verstellelementen vorhanden sein, die als Maß für den Abstand und die Neigung der Ringebenen zueinander verwendet werden.Similar markings should be provided for the same purpose on the individual adjustment elements, which are used as a measure of the distance and inclination of the ring planes to each other.
So ist es möglich die abgelesenen Werte zusammen mit den über beispielsweise eine Rontgenauswertung ermittelten Lagedaten der Knochenfragmente in eine Auswerteeinheit einzugeben, in der rechnerisch ermittelt wird, wie die Länge der Verstellelemente verändert 0 werden muß, um den Ringfixateur so auszurichten, daß die richtige Stellung eingehalten wird. Beispielsweise kann im Falle einer Kallus-Distraktion eine Vorgabe für den Patienten erstellt werden, die von diesem selbständig durch entsprechende tägliche Einstellung der Länge der jeweiligen Verstellelemente realisiert wird. Damit ist verbunden, daß der erforderliche stationäre Aufenthalt in Kliniken verkürzt werden kann.This makes it possible to enter the values read together with the position data of the bone fragments, determined, for example, by an X-ray analysis, into an evaluation unit, which calculates how the length of the adjustment elements must be changed in order to align the ring fixator so that the correct position is maintained. For example, in the case of callus distraction, a specification can be created for the patient, which the patient can implement independently by adjusting the length of the respective adjustment elements on a daily basis. This means that the required inpatient stay in hospital can be shortened.
0 Neben der manuellen Versteillmöglichkeit der Verstellelemente können diese auch motorisch, beispielsweise mit Schrittmotoren oder mit Hilfe von Arbeitszylindern, in denen Fluide, die für die Veränderung der Länge sorgen, eingesetzt werden. Bei einer solchen Ausführungsform der Erfindung kann die bereits er-0 In addition to the manual adjustment of the adjustment elements, they can also be adjusted by motor, for example with stepper motors or with the help of working cylinders in which fluids are used to change the length. In such an embodiment of the invention, the already
wähnte Auswerteeinheit mit einer Steuereinheit gekoppelt werden, die die ermittelten Ergebnisse auf die Verstellelemente überträgt und die erforderlichen Veränderungen der Länge d€»r einzelnen Verstellelemente direkt nach Erfassung und Auswertung entsprechend der tatsächlichen Lagedaten vornimmt.The evaluation unit mentioned can be coupled to a control unit which transfers the determined results to the adjustment elements and makes the necessary changes to the length of the individual adjustment elements directly after recording and evaluation in accordance with the actual position data.
Es können auch Sensoren angebracht werden, die die Lage der einzelnen Elemente der Auswerte- und Steuereinheit direkt zur Verfügung stellen und eine vollautomatische Einstellung ermöglichen.Sensors can also be installed that provide the position of the individual elements of the evaluation and control unit directly and enable fully automatic adjustment.
Bei gegenüber der radialen Richtung der Ringebene geneigten Drähten kann die Verwendung eines Richtgesperres ein Einhalten der optimalen Zugrichtung des Drahtes sichern, mit dem ein Verrutschen des Drahtes beim Spannen und in fixierter Stellung verhindert wird.For wires that are inclined relative to the radial direction of the ring plane, the use of a directional lock can ensure that the optimal pulling direction of the wire is maintained, preventing the wire from slipping during tensioning and in the fixed position.
0 Für die Befestigung der Drähte sind selbsthemmende Klemmeinrichtungen geeignet, da sie bei der Operation am einfachsten zu handhaben sind. Desweiteren bieten sie den Vorteil, daß die Klemmkraft mit steigender Zugkraft der Drähte erhöht wird, jedoch auch ein relativ leichtes Lösen der Klemmung möglich ist. Als Klemmelement können Keile, konusförmige Elemente oder Klemmplatten zur Anwendung kommen.0 Self-locking clamps are suitable for securing the wires, as they are the easiest to handle during the operation. They also offer the advantage that the clamping force increases with increasing tensile force of the wires, but the clamp can also be released relatively easily. Wedges, conical elements or clamping plates can be used as clamping elements.
Nachfolgend soll die Erfindung an Hand von Aus-0 führungsbeispielen näher erläutert werden.The invention will be explained in more detail below using exemplary embodiments.
Dabei zeigt Fig. 1 Einen erfindungsgemäßen Ringfixateur mit sechs Verstellelementen, die jeweils symmetrisch an einer Doppelringanordnung angreifen;Fig. 1 shows a ring fixator according to the invention with six adjustment elements, each of which engages symmetrically on a double ring arrangement;
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Fig. 2 einen Ringfixateur mit nicht symmetrischer Anordnung der Verstellelemente; Fig. 2 a ring fixator with non-symmetrical arrangement of the adjustment elements;
Fig. 3 eine Seitenansicht einer Ringebene, bei der zumindest zwei Abstandshalter mit einem Richtgesperrei versehen sind und der gespannte Draht in dieser Ansicht parallel zu den Ringen ausgerichtet ist;Fig. 3 is a side view of a ring plane in which at least two spacers are provided with a directional locking mechanism and the tensioned wire is aligned parallel to the rings in this view;
Fig. 4 eine Seitenansicht, wie in Fig. 3Fig. 4 a side view as in Fig. 3
mit schräg gespanntem Draht; Fig. 5 eine Schnittdarstellung eines selbsthemmenden Befestigungselementes mit einem Klemmkeil;with diagonally tensioned wire; Fig. 5 a sectional view of a self-locking fastening element with a clamping wedge;
Fig. 6 eine Schnittdarstellung einesFig. 6 a sectional view of a
selbsthemmenden Befestigungselementes mit einer Klemmplatte; Fig. 7 eine Draufsicht auf einen Ringfixateur mit einseitig konturiertenself-locking fastening element with a clamping plate; Fig. 7 a top view of a ring fixator with contoured
Ringen;wrestling;
Fig. 8 eine Draufsicht auf einen Ringfixateur mit zweiseitig konturierten Ringen;Fig. 8 is a top view of a ring fixator with two-sided contoured rings;
Fig. 9 in der Draufsicht (a und b) undFig. 9 in plan view (a and b) and
in der Seitenansicht (c und d) einen Abstandhalter mit Kugelpfannen und Klemmplatte;in the side view (c and d) a spacer with ball sockets and clamping plate;
Fig. 10 in der Draufsicht die Verbindung einer Röntgennormale und einerFig. 10 in plan view the connection of an X-ray standard and a
Ringebene.Ring plane.
Die Figur 1 zeigt einen erfindungsgemäßen Ringfixateur 11, der aus zwei, aus jeweils zwei Ringen 4' und 4'r gebildeten Ringebeneh 4 besteht, die mit Ver-Figure 1 shows a ring fixator 11 according to the invention, which consists of two ring planes 4 each formed from two rings 4' and 4'r , which are connected to one another by means of
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Stellelementen 6 verbunden sind. Die Verstellelemente 6 sind mit Gelenken 7 an mindestens einem der Ringe 4' oder 4'' jeder Ringebene 4 befestigt und dreieckförmig angeordnet. Bevorzugt wird ein Winkel von 120° über den Ringumfang eingehalten, den die Anordnung der jeweils drei Gelenke 7 pro Ringebene 4 vorgeben.Adjusting elements 6 are connected. The adjusting elements 6 are attached to at least one of the rings 4' or 4'' of each ring level 4 with joints 7 and are arranged in a triangular shape. Preferably, an angle of 120° is maintained over the ring circumference, which is specified by the arrangement of the three joints 7 per ring level 4.
Durch die Knochenfragmente 1 sind je Ringebene 4 zwei Drähte 2 geführt, die günstigerweise nahezu orthogonal zueinander ausgerichtet sein und zur Achse der Knochen 1 einen rechten Winkel bilden sollten. Da dies in der Regel praktisch nicht gelingt, erfolgt die Befestigung der Drahtes 2 mit Befestigungselementen 5, die bevorzugt an Abstandshaltern 3 vorgesehen und in ihrer Lage entlang des Umfangs der Ringe 4' und 4'' und entlang der Achse der Abstandshalter 3 variierbar sind, so daß eine Anpassung an die tatsächliche Winkellage der Drähte 2 erreichbar ist. Für den Winkelausgleich von in Schrägstellung durch den 0 Knochen 1 geführten Drähten 2 können an den Befestigungselementen 5 zusätzliche Elemente, wie z.B. Kugeln, Halbkugeln, elastische Elemente bzw. Gelenke eingesetzt werden.Two wires 2 are guided through the bone fragments 1 in each ring plane 4, which should ideally be aligned almost orthogonally to each other and form a right angle to the axis of the bones 1. Since this is usually not possible in practice, the wires 2 are attached using fastening elements 5, which are preferably provided on spacers 3 and whose position can be varied along the circumference of the rings 4' and 4'' and along the axis of the spacers 3, so that an adjustment to the actual angular position of the wires 2 is possible. To compensate for the angle of wires 2 guided at an angle through the bone 1, additional elements such as balls, hemispheres, elastic elements or joints can be used on the fastening elements 5.
Die Abstandshalter 3 können in verschiedener Form ausgebildet sein. So können die Gelenke 7, die für die Befestigung der Verstellelemente 6 erforderlich sind, integriert sein und/oder die Befestigungselemente 5 für die Drähte 2 aufweisen oder wie der Abstandshalter 8 ausgebildet sein, der für eine zusätzliche Fixierung mit einem zusätzlichen Draht 9 oder einer Schraube sorgt. Der Abstandshalter 8 kann jedoch auch so ausgebildet sein, daß ein zusätzlicher dritter nicht dargestellter Ring zur Erhöhung derThe spacers 3 can be designed in different forms. For example, the joints 7, which are required for the fastening of the adjustment elements 6, can be integrated and/or have the fastening elements 5 for the wires 2 or can be designed like the spacer 8, which provides additional fixing with an additional wire 9 or a screw. The spacer 8 can, however, also be designed in such a way that an additional third ring (not shown) is used to increase the
Stabilität des Ringfixateurs 11 aufgenommen werden kann.Stability of the ring fixator 11 can be recorded.
Die Einstellung der Ringebenen 4 erfolgt durch Variation der Länge der Verstellelemente 6, so daß die über die Drähte 2 auf die Knochenfragmente 1 wirkenden Kräfte in die für den Heilungsprozeß richtige Richtung wirken. Dabei kann der Abstand und die Neigung der Ringebenen 4 zueinander äußerst variabel und stufenlos eingestellt werden, so daß sämtliche Richtungsfehler der Drähte 2 und damit auch der Knochenfragmente ausgeglichen oder während des Heilungsprozesses Korrekturen vorgenommen werden können. The ring planes 4 are adjusted by varying the length of the adjustment elements 6 so that the forces acting on the bone fragments 1 via the wires 2 act in the right direction for the healing process. The distance and inclination of the ring planes 4 to one another can be adjusted extremely variably and continuously so that all directional errors of the wires 2 and thus also of the bone fragments can be compensated for or corrections can be made during the healing process.
Der in der Figur 2 dargestellte Ringfixateur 11 entspricht im wesentlichen dem, der mit der Figur 1 bereits beschrieben wurde. Bei dieser Ausführung ist die Anordnung der Verstellelemente 6 nicht vollständig symmetrisch, da zwei benachbarte Gelenke 7, 1' für zwei benachbarte Verstellelemente 6 nicht direkt nebeneinander angeordnet sind. Eine ausreichende Einstellgenauigkeit ist auch bei dieser Ausführungsform der Erfindung gegeben.The ring fixator 11 shown in Figure 2 corresponds essentially to the one already described with Figure 1. In this embodiment, the arrangement of the adjustment elements 6 is not completely symmetrical, since two adjacent joints 7, 1' for two adjacent adjustment elements 6 are not arranged directly next to each other. Sufficient adjustment accuracy is also provided in this embodiment of the invention.
Den Figuren 3 und 4 ist die Anordnung von selbsthemmenden Richtgesperren 16 zu entnehmen, die die Anpassung an geneigte Drähte 2, wie dies besonders der Figur 4 zu entnehmen ist, ermöglichen. Der Draht 2 wird durch Bohrungen in speziell ausgebildeten Abstandshaltern 3 geführt und dort mit geeigneten Befestigungsmitteln 16, wie z.B. Schrauben oder Klemmelementen, gespannt gehalten. Für einen sicheren Halt, der durch das Richtgesperre gesichert werden soll, ist zusätzlich eine Profilierung 15 an der Seite, anFigures 3 and 4 show the arrangement of self-locking directional locks 16, which enable adaptation to inclined wires 2, as can be seen in particular in Figure 4. The wire 2 is guided through holes in specially designed spacers 3 and is held in place with suitable fastening means 16, such as screws or clamping elements. For a secure hold, which is to be ensured by the directional lock, a profile 15 is additionally provided on the side, on
der das Befestigungselement 16 wirkt, vorgesehen. Die Profilierung 15 sorgt durch Formschluß dafür, daß ein Verrutschen des gespannten Drahtes verhindert wird. Bei der Darstellung gemäß Figur 4 ist daß Richtgesperre mit dem profilierten Teil am Abstandshalter seitlich verschoben, um der starken Neigung des Drahtes 2 zu entsprechen und den gespannten Draht 2 ohne Querkräfte zu halten.which the fastening element 16 acts. The profiling 15 ensures that the tensioned wire is prevented from slipping by means of a positive locking mechanism. In the illustration according to Figure 4, the directional lock with the profiled part on the spacer is displaced laterally in order to correspond to the strong inclination of the wire 2 and to hold the tensioned wire 2 without transverse forces.
Den Figuren 5 und 6 sind zwei Möglichkeiten einer selbsthemmenden Befestigung (Richtgesperre) des Drahtes 2 zu entnehmen. Dabei ist beim Beispiel nach Figur 5 ein Klemmkeil 10 in eine Aufnahme eines Klemmelementes 17 gesteckt. Der Draht 2 wird durch eine Bohrung im Klemmelement 17 geführt, das sich an der profilierten Seite, wie bereits beschrieben (Fig. 3 und 4), am Abstandshalter 3 abstützt. Die Neigung des Klemmkeiles 10 und sein Widerlager im Klemmelement sind so ausgerichtet, daß bei Zug des gespannten Drahtes 2, die Klemitikraft des Klemmkeiles 10 gegen den Draht 2 wirkt.Figures 5 and 6 show two possibilities for a self-locking fastening (directional locking mechanism) of the wire 2. In the example according to Figure 5, a clamping wedge 10 is inserted into a receptacle of a clamping element 17. The wire 2 is guided through a hole in the clamping element 17, which is supported on the spacer 3 on the profiled side, as already described (Figures 3 and 4). The inclination of the clamping wedge 10 and its abutment in the clamping element are aligned in such a way that when the tensioned wire 2 is pulled, the clamping force of the clamping wedge 10 acts against the wire 2.
Bei dem in der Figur 6 dargestellten Beispiel einer Drahtbefestigung wird der Draht 2 durch eine Bohrung in einer Klemmplatte 12, deren Durchmesser nur geringfügig größer als der Außendurchmesser des Drahtes 2 ist, geführt.In the example of a wire fastening shown in Figure 6, the wire 2 is guided through a hole in a clamping plate 12, the diameter of which is only slightly larger than the outer diameter of the wire 2.
Die Klemmplatte 12 ist einseitig am Abstandshalter gehalten und wird mittels der Reibung in der Bohrung durch die Zugkraft des Drahtes 2 in diese Richtung verbogen. Dadurch verkantet die Bohrungsachse gegenüber der Achse des Drahtes 2. Durch dieses Verkanten wird der Draht 2 sicher gehalten. Zum Lösen wird die Klemmplatte 12 entgegen der Zugrichtung des DrahtesThe clamping plate 12 is held on one side of the spacer and is bent in this direction by the friction in the hole through the tensile force of the wire 2. This causes the hole axis to tilt relative to the axis of the wire 2. This tilting holds the wire 2 securely. To release the clamping plate 12 is turned against the pulling direction of the wire
bewegt und die Verklemmung des Drahtes 2 bei nahezu paralleler Draht- und Bohrungsachse gelöst.moved and the jamming of the wire 2 is released with the wire and bore axes almost parallel.
Bei dem in den Figuren 7 und 8 dargestellten Beispiel sind an den Innen- und/oder Außenflächen der Ringe 4' und 4'' eingearbeitete regelmäßige Konturierungen 18, 19 erkennbar. Mit deren Hilfe können die Abstandshalter 3 definiert positioniert und in der gewünschten Stellung gehalten werden. Auf einfache Weise kann ein Stift, dessen Außendurchmesser auf die Konturierung der inneren Mantelfläche der Ringe 4' und 4" abgestimmt ist, durch mindestens eine Bohrung im Abstandshalter 3 gesteckt werden. Dieser sperrt formschlüssig eine Bewegung des Abstandshalters 3 entlang des Umfangs der Ringe 4' und 4", auch dann, wenn Kräfte durch den gespannten Draht 2 wirken sollten. In the example shown in Figures 7 and 8, regular contours 18, 19 can be seen on the inner and/or outer surfaces of the rings 4' and 4''. With their help, the spacers 3 can be positioned in a defined manner and held in the desired position. A pin, the outer diameter of which is matched to the contour of the inner surface of the rings 4' and 4", can be easily inserted through at least one hole in the spacer 3. This positively blocks movement of the spacer 3 along the circumference of the rings 4' and 4", even if forces are exerted by the tensioned wire 2.
Beim im Figur 8 dargestellten Beispiel ist zusätzlich eine Konturierung 19 an den äußeren Mantelflächen der Ringe 4' und 4'' der Ringebenen 4 vorhanden, die eine Erhöhung der Stabilität des gesamten Systems sichert. Mit Hilfe der sicher gehaltenen Abstandshalter 3 kann ein unerwünschtes Verkanten der Ringe 4' und 4'' gegeneinander vermieden werden. Dies trifft auch für die Fälle zu, bei denen der Kraftangriff der Drähte 2 und/oder der Verstellelemente 6 außerhalb der durch die Ringe 4', 4'' gebildeten Ebene oder außerhalb des von den Ringen 4', 4'' eingeschlossenen Umfangs erfolgt. In the example shown in Figure 8, there is also a contouring 19 on the outer surface of the rings 4' and 4'' of the ring planes 4, which ensures an increase in the stability of the entire system. With the help of the securely held spacers 3, unwanted tilting of the rings 4' and 4'' against each other can be avoided. This also applies to cases in which the force application of the wires 2 and/or the adjustment elements 6 takes place outside the plane formed by the rings 4', 4'' or outside the circumference enclosed by the rings 4', 4''.
An den Ringen sind zur definierten Einstellung der Abstandshalter 3 und zum Ablesen ihrer eingestellten Position, nicht dargestellte Markierungen, bevorzugt in Form einer Gradeinteilung, aufgebrachtMarkings (not shown), preferably in the form of a graduation, are applied to the rings for the defined setting of the spacers 3 and for reading their set position.
Auch die Abstandshalter 3 sind bevorzugt aus einem Kunststoffmaterial gefertigt, um die Auswertung von Röntgenbildern nicht zu erschweren.The spacers 3 are also preferably made of a plastic material in order not to complicate the evaluation of X-ray images.
Fig. 9 zeigt eine weitere Ausführungsform in bezug auf den Abstandshalter 3. In Fig. 9 a und b ist die Draufsicht dargestellt, wobei die Fig. 9 b einen Ausschnitt aus 3 a darstellt und in Fig. 9 c und d die Seitenansicht, wobei wiederum die Fig. 9 d einen Ausschnitt aus der Fig. 9 c zeigt. In der Ausführungsform nach Fig. 9 sind in den Abstandshaltern 3 Kugelpfannen 30 für die Aufnahme der Befestigungselemente 5 integriert. Die Befestigungselemente 5 selbst sind dann halbkugelförmig ausgeführt, so daß sie in die Kugelpfanne 30 eingreifen können. Dadurch ist ein äußerst exakter Winkelausgleich der Drähte realisierbar. Die Befestigung der Drähte 2 wird bei der Ausführungsform nach Fig. 9 wieder mit Klemmplatten, hier mit zwei Klemmplatten 12, vorgenommen (siehe Fig. 9 b und d).Fig. 9 shows a further embodiment in relation to the spacer 3. Fig. 9 a and b show the top view, with Fig. 9 b showing a detail of 3 a, and Fig. 9 c and d show the side view, with Fig. 9 d again showing a detail of Fig. 9 c. In the embodiment according to Fig. 9, ball sockets 30 for receiving the fastening elements 5 are integrated into the spacers 3. The fastening elements 5 themselves are then hemispherical so that they can engage in the ball socket 30. This enables extremely precise angle compensation of the wires. In the embodiment according to Fig. 9, the wires 2 are again fastened using clamping plates, here with two clamping plates 12 (see Fig. 9 b and d).
Fig. 10 zeigt eine Ausführungsform des Ringfixateurs, wobei hier eine Ringebene 4' mit einem Röntgennormal 33 verbunden ist. Dazu ist ein Adapter 31 vorgesehen, der über eine Adapter auf nähme 32 das Röntgennormal mit der Ringebene 4' verbindet. Das Röntgennormal dient zum Röntgen in zwei Ebenen. Um bei Wiederholungsaufnahmen immer dieselbe Stelle zu röntgen (vor allem im selben Winkel) wird das Normal vor der Aufnähme über den Adapter mit dem Fixateur verbunden. Das Röntgennormal selbst kann z.B. aus einem rechtwinkligen Leichtmetallprofil, besonders bevorzugt aus einem rechtwinkligen Aluminiumrahmen, bestehen.Fig. 10 shows an embodiment of the ring fixator, where a ring plane 4' is connected to an X-ray standard 33. For this purpose, an adapter 31 is provided, which connects the X-ray standard to the ring plane 4' via an adapter holder 32. The X-ray standard is used for X-raying in two planes. In order to always X-ray the same place (especially at the same angle) during repeat exposures, the standard is connected to the fixator via the adapter before the exposure. The X-ray standard itself can, for example, consist of a rectangular light metal profile, particularly preferably of a rectangular aluminum frame.
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