DE2911386B1

DE2911386B1 - Clamping device for a pressure plate for performing a pressure osteosynthesis

Info

Publication number: DE2911386B1
Application number: DE2911386A
Authority: DE
Inventors: Paul Prof Dr Brinckmann
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1979-03-23
Filing date: 1979-03-23
Publication date: 1980-06-12
Also published as: IT7924322A0; DE2911386C2; IT1122162B

Description

Durch die Erfindung wird ein Hilfsmittel geschaffen, bei dem vermieden wird, daß die Wunde über die Länge der Druckplatte hinaus eröffnet werden muß. Spannstrecken zwischen 12und 15 mm sind sehr leicht realisierbar und unabhängig von der Stärke der Druckplatte. Ein zusätzliches Schraubenloch im Knochen für den Spanner wird im Gegensatz zu dem bisher bekannten Plattenspanner vermieden. Durch die Möglichkeit, eine 450 geneigte Gleitebene im Spannblock auszuarbeiten, wird eine hohe Spannkraft erreicht, so daß eine hohe Kompression der Knochenfragmente erzielbar ist. The invention provides an aid in which it is avoided becomes that the wound must be opened beyond the length of the pressure plate. Spans between 12 and 15 mm are very easy to implement and independent of the thickness the printing plate. An additional screw hole in the bone for the tensioner will be in contrast to the previously known plate tensioner avoided. By being able to Working out a 450 inclined slip plane in the clamping block becomes a high clamping force achieved so that a high compression of the bone fragments achievable is.

Die Arbeitsweise mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist von der Oberseite der Druckplatte aus gesehen senkrecht von oben, so daß die eigentliche Hilfsvorrichtung leicht zugänglich ist. The operation with the device according to the invention is of the Top of the pressure plate as seen vertically from above, so that the actual Auxiliary device is easily accessible.

Die eigentliche Druckplatte kann so ausgebildet sein, daß dann, wenn der Spannblock nicht benötigt wird, die herkömmliche Spannweise mit Spannlöchern, die eine 27°- oder 48°-Neigung aufweisen, möglich ist. Auch kann an die eigentliche Druckplatte ohne Schwierigkeiten der handelsübliche Plattenspanner angesetzt werden, falls dies erforderlich sein sollte. The actual pressure plate can be designed so that if the clamping block is not required, the conventional clamping method with clamping holes, which have a 27 ° or 48 ° inclination is possible. Also can be to the actual Pressure plate can be attached without difficulty using the commercially available plate tensioner, if this should be necessary.

Durch die erfindungsgemäße Vorrichtung wird keine zusätzliche Plattenverteuerung bedingt, sondern die Hilfsvorrichtungen, die erforderlich sind, um den eigentlichen Spannblock an der Platte festzulegen, sind einfach ausgebildet und daher kostengünstig herzustellen. The device according to the invention does not result in any additional plate cost conditional, but the auxiliary devices that are required to make the actual Fixing the clamping block on the plate are simple and therefore inexpensive to manufacture.

Ein Beschädigen der Platte tritt durch die erzeugte Kompressionswirkung nicht ein, sondern, falls solche Beschädigungen eintreten, erfolgen diese nur im Spannblock. Damage to the plate occurs due to the compression effect generated not a, but, if such damage occurs, it only occurs in the Clamping block.

In den Unteransprüchen sind verschiedene vorteilhafte Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Vorrichtung erläutert. Es ist vorgesehen, daß die Festlegung des eigentlichen Spannblockes über eine Schraube erfolgt, die mit einem Gewinde ausgerüstet Ist, das mit einem Innengewinde einer Bohrung in der Druckplatte kämmt. The subclaims contain various advantageous configurations the device according to the invention explained. It is intended that the definition of the actual clamping block takes place via a screw with a thread Is equipped that meshes with an internal thread of a hole in the pressure plate.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung erläutert. Es zeigt Fig. 1 schaubildlich eine Druckplatte mit dem zusätzlichen zu ihrer Festlegung und Verspannung dienenden Hilfsmittel, Fig. 2 in größerem Maßstab einen Schnitt durch den Spannblock gemäß der Linie 2-2 in Fig. 1, Fig. 3 in einer Schnittdarstellung die Anordnung des Spannblockes vor Kompression der beiden Knochenfragmente, und Fig. 4 die Anordnung des Spannblockes nach der durchgeführten Kompression und der Festlegung der Druckplatte. An exemplary embodiment of the invention is described below with reference to FIG Drawing explained. It shows Fig. 1 diagrammatically a printing plate with the additional aids used to fix and brace them, FIG. 2 on a larger scale a section through the clamping block along the line 2-2 in Fig. 1, Fig. 3 in a Sectional view of the arrangement of the clamping block before compression of the two bone fragments, and FIG. 4 shows the arrangement of the clamping block after the compression has been carried out and the definition of the pressure plate.

In der Zeichnung ist mit 1 eine Druckplatte bezeichnet, die eine sogenannte Fixationsseite 2 und eine Spannseite 3 aufweist. In der Fixationsseite sind bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel drei Löcher 4 vorgesehen, die der Aufnahme von Befestigungsschrauben 5 handelsüblicher Art dienen. In the drawing, 1 denotes a printing plate which has a so-called fixation side 2 and a clamping side 3. In the fixation side are provided in the illustrated embodiment, three holes 4, which the Serve uptake of fastening screws 5 of a commercially available type.

In der Spannseite ist ein Langloch 6 vorgesehen, über das ein Spannblock 7 gesetzt werden kann, der an der Druckplatte 1 mittels einer Schraube 8 festlegbar ist. Die Schraube weist zu diesem Zweck einen Gewindebereich 9 auf, der mit dem Innengewinde einer Bohrung 10 in der Druckplatte 1 kämmt. Die Schraube führt sich in einer Bohrung 11 im Spannblock 7, so daß ein bewegungsfreies Festlegen des Spannblockes 7 möglich ist. An elongated hole 6 is provided in the clamping side through which a clamping block 7 can be set, which can be fixed to the pressure plate 1 by means of a screw 8 is. For this purpose, the screw has a threaded region 9, which is connected to the Internal thread of a bore 10 in the pressure plate 1 meshes. The screw leads in a bore 11 in the clamping block 7, so that a movement-free fixing of the clamping block 7 is possible.

Innerhalb des Spannblockes 7 ist, wie dies besonders deutlich Fig. 2 zeigt, ein ovales Schraubloch 12 vorgesehen, das eine ovale Randneigung 14 mit etwa 450 Neigung besitzt, wobei diese Art der Ausbildung eines Schraubloches an sich bei der Druckosteosynthese dienenden Druckplatten mit selbstspannender Wirkung bekannt ist (s. Literaturhinweis in der Beschreibungseinleitung) . Within the clamping block 7, as is particularly clear in FIG. 2 shows, an oval screw hole 12 is provided which has an oval edge slope 14 with has about 450 inclination, this type of formation of a screw hole Pressure plates with a self-tightening effect that are used in pressure osteosynthesis is known (see reference in the introduction to the description).

Mit dieser Randneigung 14 des Schraubloches arbeitet eine Spannschraube 15 zusammen, die einen entsprechenden an sich bekannten Schraubenkopf mit konischer Geometrie aufweist, der allgemein mit 16 in Fig. 1 bezeichnet ist. A clamping screw works with this edge inclination 14 of the screw hole 15 together, which has a corresponding screw head known per se with a conical Has geometry, which is indicated generally at 16 in FIG. 1.

Zusätzlich sind auf der Spannseite der Druckplatte 1 weitere Befestigungslöcher vorgesehen, wobei in Fig. 1 das Befestigungsloch 17 erkennbar ist. In addition, there are further fastening holes on the clamping side of the pressure plate 1 provided, wherein in Fig. 1 the fastening hole 17 can be seen.

Mit diesem Befestigungsloch 17 kann eine Befestigungsschraube 5 zusammenwirken, wie dies später noch zu erläutern ist.A fastening screw 5 can cooperate with this fastening hole 17, as will be explained later.

In den Fig. 3 und 4 sind mit 18 und 19 zwei Knochenfragmente bezeichnet, die im Bereich bei 20 gebrochen sind und in einem Abstand voneinander stehen, wobei dieser Bereich 20 durch die eigentliche Druckplatte wieder zusammengeführt werden soll. In Figs. 3 and 4, 18 and 19 denote two bone fragments, which are broken in the area at 20 and are at a distance from each other, wherein this area 20 can be brought together again by the actual pressure plate target.

Die Arbeitsweise mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist wie folgt: Der Spannblock 7 wird unter Zuhilfenahme der Schraube 8 auf der Oberseite der Druckplatte 1 festgelegt, derart, daß die Öffnung des Schraubloches 12 sich oberhalb eines Langloches 6 befindet. Nunmehr wird, wie dies Fig. 3 verdeutlicht, die Spannschraube 15 in den Spannblock 7 eingesetzt, und durch Drehen der Spannschraube 15 wird nunmehr das Knochenfragment 19 auf das Fragment 18 zubewegt, und zwar schließlich unter erheblicher Kompressionsspannung. The method of operation with the device according to the invention is as follows: The clamping block 7 is with the help of the screw 8 on the top of the pressure plate 1 set in such a way that the opening of the screw hole 12 is above an elongated hole 6 is located. Now, as shown in FIG. 3, the clamping screw 15 in the clamping block 7 inserted, and by turning the clamping screw 15 is now the bone fragment 19 moved towards the fragment 18, namely finally below significant compression tension.

Hat das Fragment 19 die in Fig. 4 dargestellte Stellung erreicht, wird nunmehr diese Stellung durch Einschrauben der Befestigungsschraube 5 in das Befestigungsloch 17 festgelegt. Nunmehr kann die Spannschraube 15 aus dem Spannblock entfernt werden und der Spannblock durch Lösen der Schraube 8 von der Druckplatte 1 befreit werden. In das durch die Spannschraube 15 gebildete Loch wird dann eine Befestigungsschraube 5 derart, wie sie in Fig. 1 dargestellt ist, eingeschraubt, so daß dadurch die Druckplatte 1 nunmehr durch zwei Schrauben 5 festgelegt ist. When the fragment 19 has reached the position shown in FIG. 4, is now this position by screwing the fastening screw 5 into the Fixing hole 17 set. The clamping screw 15 can now be removed from the clamping block removed and the clamping block by loosening the screw 8 from the pressure plate 1 to be exempted. In the hole formed by the clamping screw 15 is then a Fastening screw 5 screwed in as shown in Fig. 1, so that the pressure plate 1 is now fixed by two screws 5.

Daß ein vorheriges Bohren von Löchern in an sich bekannter Weise erfolgt, braucht an dieser Stelle nicht weiter und ausführlich erläutert zu werden. That a previous drilling of holes in a known manner takes place, does not need to be explained further and in detail at this point.

Es ist aus der voraufgehenden Beschreibung und der Zeichnung ersichtlich, daß anstelle der Festlegung des Spannblockes 7 über die Schraube 8 auch ein anderes Festlegen des Spannblockes erfolgen kann, beispielsweise durch entsprechend zusammenwirkende nut- und federartige Anordnungen. It can be seen from the above description and the drawing, that instead of fixing the clamping block 7 via the screw 8 also another Setting of the clamping block can be done, for example by correspondingly cooperating tongue and groove-like arrangements.

Weiterhin ist es möglich, daß mehrere Löcher 10 und 6 in der Druckplatte vorgesehen werden, um somit ein Versetzen des Spannblockes zu ermöglichen, dann, wenn der durch die Größe des Schraubloches 12 erzielte Spannweg nicht ausreichend sein sollte. It is also possible that several holes 10 and 6 in the pressure plate be provided in order to enable the clamping block to be moved, then, if the clamping path achieved by the size of the screw hole 12 is insufficient should be.

Claims

Claims: 1. Clamping device for a pressure plate for implementation a pressure osteosynthesis using the self-tightening effect of the conical Geometry of a screw head and an oval, equipped with an edge slope Screw hole, marked by one on the top of the pressure plate (1) fixed but removable via an elongated hole (6) provided in the pressure plate (1) attachable, the oval edge slope (14) of the screw hole (12) having clamping block (7) and at least one fastening hole (17) not covered by the clamping block (7) in the clamping side (3) of the pressure plate (1).

2. Clamping device according to claim 1, characterized in that the pressure plate (1) with one or more auxiliary devices to determine the Clamping block (7) is equipped.

3. Clamping device according to claim 1 and 2, characterized in that that the clamping block (7) can be fixed positively on the pressure plate (1).

4. Clamping device at least according to claim 1 and 2, characterized in that that the clamping block (7) by means of a screw (8) ar. the pressure plate (1) can be fixed with the internal thread of a bore provided in the pressure plate (1) (10) cooperates in a combing manner.

The invention is based on a clamping device for a printing plate to carry out a pressure osteosynthesis using the self-tightening Effect of the conical geometry of a screw head and an oval, with a Edge inclination equipped screw hole.

The development of stable osteosynthesis methods has led to the so-called Pressure osteosynthesis performed. The decisive advantages of this stable pressure osteosynthesis In addition to the good fragment repositioning, the main feature is the possibility of early mobilization with avoidance of long bed rest, functional circulatory disorders, inactivity atrophy of muscles and bones as well as joint contractures. By compressing the bone fragments better mechanical stability than with simple adaptation osteosynthesis achieved what, according to the prevailing opinion, is the decisive advantage of pressure osteosynthesis is. The prevention of any relative movement of the fragments braced against one another is the prerequisite for the so-called primary healing.

To carry out the pressure osteosynthesis are in practice essentially three procedures became known (see pages 4 and 5 of the publication »Die Dynamische Compression plate DCP «published by Springer Verlag by M. Allgöwer, L. Kinzl, P.

Matter, S.M. Perren, T. Ruedi; Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg 1973).

The compression process takes place with the so-called Danis plate by a compression screw aligned in the longitudinal axis of the plate, which is attached to a Fixing screw securing the plate to the bone works. With the so-called AO compression plate with removable plate tensioner is attached to the actual pressure plate a tension element of the plate tensioner set, while the pressure element has a additional fastening screw must be stored on the bone. With the former Device, it is disadvantageous that the plate thickness must be very large. Both known devices has the disadvantage that the wound over the length of the actual pressure osteosynthesis plate is extended and the bone is exposed must be, which is difficult and often not possible in the vicinity of the joint, whereby In principle, however, such a wound design is undesirable. The bone will injured by an additional hole on the removable plate tensioner. aside from that if the working direction is directed in the direction of the longitudinal axis of the printing plate, see above that this can affect the wound edges.

With the simple, so-called self-tensioning printing plates a craftsman principle is used, which is achieved by a conical screw identifies the with an oval, a corresponding edge inclination having Screw hole cooperates and thereby generates a tensile or compressive stress. These Arrangement has the advantage that an enlargement of the wound over the pressure plate addition is not necessary and that the actual clamping device is perpendicular can be operated from above - seen from the pressure plate. Disadvantage of this self-tensioning pressure plate is the relatively short tensioning path, which becomes shorter the thinner the plate is held or must be held. In U.S. Patent 3,528,085 a clamping device is described in which the clamping path is thereby increased is that the edges of the screw holes are made relatively thick. With many Applications include closing the wound edges over such a thick plate not possible, so that the use of such plates is extremely limited.

The self-tensioning pressure plate also has the disadvantage that injuries caused by the pressure between the clamping screw and the plate the surface of the pressure plate or the screw remain in the wound area, so that here increased surface corrosion of the implants and the damage caused by them the surrounding tissue can occur.

The invention has for its object to provide an auxiliary device for to create pressure osteosynthesis in which large spans can be achieved, large elastic forces can be achieved, but no additional widening of the wound is required and no damage to the plate can occur.

According to the invention, this object is characterized by what is stated in claim 1 Measures resolved.