DE2456755A1

DE2456755A1 - Ophthalmic vitrectomy instrument for single handed use - is designed to grind up and aspirate aqueous humour away from eye

Info

Publication number: DE2456755A1
Application number: DE19742456755
Authority: DE
Inventors: Volker Heiss; Juergen Dr Med Hennig
Original assignee: JOSEF HEISS FA
Current assignee: JOSEF HEISS FA
Priority date: 1974-11-30
Filing date: 1974-11-30
Publication date: 1976-08-12

Abstract

The instrument rotationally cuts away, pulverizes and aspirates the aqueous humour under a steady infusion of saline and using a cold light beam. The apparatus is built as a hand instrument and the individual operations are switched on or off single handedly without requiring assistance. Pref. the handle (1) has a chamber in it into which fits the motor cartridge as well as the cannula holder. The head of the handle has a conical leaning surface accepting the truncated cone front of the cannula holder, whilst the back of the handle (1) is equipped with a detachable locking device (3). Four longitudinal slots are provided in the handle casing for the suction, infusion, and cold light (39) supply lines as well as for the motor cable.

Description

Beschreibung zu Einhand-Gerät zur Titrektomie Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Gerät zum mechanisch rotierenden Abschneiden und zum Absaugen des Glaskcrpers im Auge mit wahlweise gleichzeitiger Infusion Z. 30 von Kochsalzlösung0 Dieses Gebiet der Augenchirurgie ist noch sehr åung und verfügt daher praktisch kaum über geeignete Einzelgeräte, viel weniger über ein Gerät, welches die für diese Operation notwendigen Funktionen in einem einzigen handlichen Gerät vereint, Die bis jetzt bekannten Einzelgeräte für diese Art der Augenchirurgie haben den Nachteil, dass z0 BO bei der Kanüle die hinter dem Soglmch sich drehende Schneide im Messerkopf Spielraum hat, so dass sich der angesaugte Glaskörper nicht immer glatt abschneidet, sondern sich um die Schneidenträgerstange herum aufwickelt, was zu großen Schäden im Auge führen kann, Ausserdem verstopft sich dadurch auch der Ansaugkanal, Ferner birgt die bisher hierfür bekannte Schneidenart die Gefahr in sich, am Messerkopf Stahlspäne abzuschieben, die unter Umständen in den Glaskörper eindringen und dadurch ebenfalls schwere Schäden verursachen, Ein weiterer Nachteil dieser bekannten Geräte besteht darin, dass zur Operation mindestens zwei Personen erforderlich sind: der Operateur und eine Hilfskraft, die das Versorgungsgerät steuert, die also auf Kommando die Sogeinrichtung beim Abschneiden oder die Pumpeinrichtung für die Infusion in Gang bringt durch Bedienen einer Spritze bzwo Öffnen eines Ventiles0 Weiter können die seitherigen Geräte zum Sterilisieren nur mittels besonderer Werkzeuge auseinandergenommen werden, Auch die Ausleuchtungsanlage des Operationsfeldes ist bis jetzt noch nicht gelöst, da diese entweder getrennt oder sehr einfach an ein Gerät angehängt ist, Weiterhin ist auch das umständliche und zeitraubende An- und Abbauen der bis jetzt bekannten Beleuchtungskörper hinderlich und unbequem, Bei den für solche Arbeiten in Frage kommenden Kleinst-Getriebemotoren entstehen weitere Gefahren infolge möglicher Bunker bildung beim Ein- und Ausschalten, Diese Nachteile wurden mit der vorliegenden Erfindung in hervorragender Weise äusserst zweckmässig und sinnvoll gelöst, Erfindungsgemäss wurde für diese verhältnismässig junge Operationstechnik in langer Versuchsreihe ein Gerät entwickelt, in dem die Steuerung aller zur Operation notwendigen Funktionen handlich, bequem und leicht zu bedienen, angeordnet sind, wobei es gleichzeitig gelungen ist, einen frmschönen und infolge der günstigen Gewichtsverteilung verhältnismässig leichten Handgriff dem Operateur in die Hand zu geben, Dieser erfindungsgemässe Handgriff besteht aus einem rohrähnlichen Teil, in dessen Innern der motorische Antrieb für den Schneidekegel und die Aufnahme für die Sonderkanüle untergebracht sind0 Mit einem einzigen angebauten kurzen Klemmhebel wird der Handgriff von hinten über ein Verschlussteil verschlossen0 In diesem Verschlussteil sind die Anschlüsse für die Saug- und Druckleitungen und für die elektrischen Kabel leicht ankuppelbar untergebracht0 Als wesentliches Erfindungsmerkmal hat das Gerät eine Sonderkanüle mit einer wahlweise möglichen Doppelwandung für den Lnfusionsteil, Ein weiteres Merkmal dieser Sonderkanüle ist der an ihrer Spitze angeordnete Messerkopf mit einer Ansaugöffnung, hinter der sich ein mit Motorkraft drehender Schneidekegel befinde, Dieser Schneidekegel hat aussen-die gleiche Kegelform wie der Messerkopf innen, so dass sich der Schneidekegel unter Federdruck formschlüssig in seinem kegeligen Lager im Messerkopf an der Ansaugöffnung schneidend vorbei dreht, was einen sicheren-und sauberen Schnitt gewährleistet. Description of the One-Handed Titrectomy Device The present invention refers to a device for mechanically rotating cutting and suction of the vitreous body in the eye with optional simultaneous infusion Z. 30 of saline solution0 This field of eye surgery is still very open and therefore practical hardly any suitable individual devices, much less a device that is suitable for them Operation necessary functions combined in a single handy device, The hitherto known single devices for this type of eye surgery have the disadvantage that z0 BO with the cannula is the rotating cutting edge in the cutter head behind the suction Has leeway so that the sucked-in glass body does not always cut off smoothly, but winds up around the cutter bar, causing great damage can lead to the eye, also clogged the intake duct, also the type of cutting edge known up to now for this harbors the danger on the cutter head To push off steel shavings that may penetrate the glass body and thereby also cause severe damage, Another disadvantage of these known devices is that the operation requires at least two people: the Surgeon and one assistant, which controls the supply device, the so on command the suction device when cutting or the pumping device for the infusion set in motion by operating a syringe or opening a valve0 Furthermore, the devices that have been used since then can only be used for sterilization using special tools be taken apart, also the lighting system of the operating field is not yet resolved as this is either separate or very easy to attach to one Device is attached, the cumbersome and time-consuming attachment and Dismantling of the lighting fixtures known up to now, which is a hindrance and inconvenience the miniature geared motors that can be used for such work are also being developed Dangers due to possible bunker formation when switching on and off, these disadvantages became extremely useful with the present invention in an outstanding manner and sensibly solved, according to the invention was used for this relatively young surgical technique In a long series of experiments, a device was developed in which everyone is controlled for the operation necessary functions are handy, convenient and easy to use, arranged, and at the same time it has succeeded in creating a beautiful and due to the favorable weight distribution to give the surgeon a relatively easy handle, this according to the invention The handle consists of a tube-like part, inside the motorized The drive for the cutting cone and the holder for the special cannula are housed sind0 With a single attached short clamping lever, the handle can be opened from behind closed with a locking part 0 The connections are in this locking part Easily connectable for the suction and pressure lines and for the electrical cables housed0 The device has as an essential feature of the invention a special cannula with an optional double wall for the infusion part, Another feature of this special cannula is the cutter head arranged at its tip with a suction opening, behind which a cutting cone rotates with motor power This cutting cone has the same cone shape on the outside as the cutter head inside, so that the cutting cone is positively locked in its conical shape under spring pressure Bearing in the cutter head rotates past the suction opening, which is a safe and secure clean cut guaranteed.

Die Schnittkante ist bei dem erfindungsgemässen Schneidekegel zweckmässig schneidenartig hinterarbeitet, Die Berührung der beiden ineinander liegenden Kegelflächen erfolgt also rein linear allein an den Schneidekenten.The cutting edge is useful in the cutting cone according to the invention Backworked like a cutting edge, the touch of the two conical surfaces lying one inside the other takes place in a purely linear manner on the cutting edges alone.

Dadurch ist sichergestellt, dass das Abschneiden des Glaskörpers vollkommen glatt vor sich geht und ein Aufwickeln daher nicht mehr möglich ist, was sich auch sehr vorteilhaft auf die Offenhaltung des Absaugkanales auswirkt offi Ein weiteres Merkmal der Erfindung besteht darin, dass der Schneidekegel im Kern rostfrei,- aussen hart verohromt und mit -einerwesentlich grösseren Härte ausgestattet ist, als der aus rostfreiem und säurebeständigen Stahl hergestellte Messerkopf. Damit wurde sichergestellt, dass sich keine Metallspäne mehr nach aussen entwickeln und in den Glaskörper hinein gelangen können.This ensures that the cutting off of the vitreous is complete goes smoothly and a winding is therefore no longer possible, which is also has a very beneficial effect on keeping the suction channel open The feature of the invention is that the cutting cone is rust-free in the core - outside hard verohromt and equipped with a significantly greater hardness than the Cutter head made of stainless and acid-proof steel. This ensured that no more metal chips develop outwards and into the glass body can get.

Ferner wurde die die Ansaugöffnung umgebende Arbeitsfläche an der nach aussen gewölbten Kanülenspitze parallel zur Mantellinie des Innenkegeis angearbeitet, um den angesaugten Glaskörper näher an den Schneidekegel heranzubringen. Auf der Aussenseite ist dazu vorteilhafterweise diese Ansaugöffnung angerundet, damit der Glaskörper durch den Sog leichter hinein findet0 Die innere Seite der Ansaugöffnung ist als Gegenschneide scharfkantig ausgeführt.Furthermore, the work surface surrounding the suction opening was attached to the outwardly curved cannula tip parallel to the surface line of the inner cone, to bring the aspirated glass body closer to the cutting cone. On the This suction opening is advantageously rounded on the outside so that the The suction makes it easier to find the vitreous body inside0 The inner side of the suction opening is designed as a shearbar with sharp edges.

Hinter dem eigentlichen Schneidekegel ist auf der Schneidenträgerstange ein kurzer, spiralenförmiger Transportwendel zum raschen Abtransport abgeschnittener Glaskörperteile angeordnet. Gleichzeitig wurde das hintere Ende der Schneidenträgerstange mehrkantig angespitz0 Mit dieser Nitnehmerspitze ist der Schneidekegel erfindungsgemäss mit der Antriebsspindel gekuppelt, Um vom Zweimann-Betrieb weg zu kommen, sind in besonders vorteilhafter Weise alle während der Operation erforderlichen Bedienungsorgane im Handgriff selbst leicht bedienbar angeordnet, so die Bedienung der Ansaugleitung und der Infusionsleitung, der Schalter für den Motorantrieb und die Bedienung der Beleuchtungsanlage Ein weiteres Merkmal sind im einseitig verstärkten Aussenmantel des Handgriffes die vier längs durch laufenden, nebeneinander liegenden Kanäle, die jedoch keinerlei Verbindung miteinander haben: Der Ansaugkanal beginnt im hinteren Verschlusstück mit einer Schlauchtülle und endet vorne im inneren konischen Teil des Handgriffes, wo er auf einen Ringkanal im Kanülenhalter trifft und von dort an der Schneidenträgerstange entlang der Ansaugöffnung des Messerkopfes an der Kanülenspitze endet, Als ein Hauptmerkmal der Erfindung ist die Leckbohrung im Handgriff zu bezeichnen0 Diese Leckbohrung stösst ebenfalls auf den Ringkanal, der Austrittsöffnung des Ansaugkanales gegenüberliegend, Aussen endet die Leckbohrung in einer Fingermulde auf der schrägen Aussenfläche des Handgriffes.Behind the actual cutting cone is on the cutter support rod a short, spiral-shaped transport spiral for quick removal of cut off Vitreous parts arranged. At the same time, the rear end of the cutter support rod became polygonal pointed0 With this niter point the cutting cone is according to the invention coupled with the drive spindle, In order to get away from the two-man operation, are in particularly advantageously all the operating elements required during the operation Easy-to-use arranged in the handle itself, so is the operation of the suction line and the infusion line, the switch for the motor drive and the operation of the Lighting system Another feature is the outer jacket, which is reinforced on one side the handle the four lengthways through running, side by side channels, However, they have no connection with each other: The intake duct begins in the rear Closure piece with a hose nozzle and ends at the front in the inner conical part of the handle, where it meets an annular channel in the cannula holder and from there on the cutter support rod along the suction opening of the cutter head on the cannula tip ends, The leakage hole in the handle is to be designated as a main feature of the invention0 This leak hole also meets the ring channel, the outlet opening of the intake channel Opposite, on the outside, the leak hole ends in a finger recess on the sloping one Outside surface of the handle.

Der Infusionskanal beginnt ebenfalls mit einer Schlauchtülle im hinteren Verschlussteil und endet vorne innen im zylindrischen Teil des Handgriffes zwischen den beiden durch Dichtungsringe abgedichteten Ringscheiben, die auf dem hinteren Ende der Kanüle sitzen0 In einem weiteren Kanal liegt isoliert das Stromkabel für den Motor, In dieses Leitungsstück ist ein Magnetschalter mit Reed-Kontakt eingebaut, Dabei ist der Kontakt durch einen umhüllenden Glasmantel geschützt, wodurch sichergestellt ist, dass eine am Kontakt mögliche Funkenbildung keinen Schaden verursachen kann und gle.ichzeitig die Kontakte gegen Eindringen von Schmutz geschützt sind, was die Sicherheit des Erfindungsgegenstandes erhöhe, In einem vierten Kanal ist isoliert ein Lichtleiter fest eingebaut für den Beleuchtungskörper des Operationsfeldes, Die beiden Flüssigkeit führenden Sog- und Druck-Kanäle im Handgriff führen über abgedichtete Steck-Kupplungen zu den beiden Schlauchtüllen im Verschlussteil, während die beiden Kabelleitungen im Handgriff über isolierte Kupplungsstecker mit den Anschlusskabeln im Verschlussteil verbunden sind, Von diesem Verschlussteil führen die Zu- und Ableitungen über Schläuche und Kabel in Bekannter Weise zu der zugehörenden Versorgungseinheit, Ist so das Gerät an die Versorgungseinheit angeschlossen, kann der Operateur alle einzelnen Funktionen selbst nach Bedarf am Handgriff einschalten, Solange die Leckbohrung offen ist, ist der Sog an der Kanülenspitze unterbrochen0 Erst durch einfaches Fingerauflegen auf die Leckbohrung tritt der Sog an der Kanülenspitze ein, Damit wurde nach der Erfindung erreicht, dass das Absaugen und Abschneiden des Glaskörpers in Sekundenschnelle durch Auflegen oder Abheben der Fingerspitze eingeschaltet oder unterbrochen wird, was für den Operateur äusserst wichtig ist0 Um den Druckausgleich im Auge, der durch das Absaugen der zerschnittenen Glaskörperteile im Auge entsteht, wieder auszugleichen, ist in die Infusionsleituiig ein Ventil eingebaut, das im hinteren Verschlussteil sitzt und durch einen am Verschlussteil seitlich angeordneten Hahn vom Operateur leicht bedient werden kann0 Der Operateur kann damit unabhängig von einer Hilfskraft ruhig und sicher arbeiten, Die Drehbewegung des Schneidekegels, also das Abschneiden des angesaugten Glaskörpers wird ebenfalls vom Handgriff aus gesteuert durch den seitlich am Handgriff sitzenden Magnetschalter mit Reed-Kontakt, der leicht mit Daumen oder Zeigefinger zu bedienen ist.The infusion channel also begins with a hose nozzle in the rear Closure part and ends at the front inside in the cylindrical part of the handle between the two washers sealed by sealing rings on the rear End of the cannula sit0 in one another channel is isolated that Power cable for the motor, In this line piece is a magnetic switch with reed contact built-in, the contact is protected by an enveloping glass jacket, whereby it is ensured that possible spark formation at the contact does not cause damage can and at the same time the contacts are protected against the ingress of dirt, what increases the security of the subject invention is in a fourth channel a permanently installed light guide insulates the lighting fixture of the operating field, The two liquid-carrying suction and pressure channels in the handle lead over sealed plug-in couplings to the two hose nozzles in the closure part, while the two cable lines in the handle via insulated coupling plugs with the connection cables are connected in the closure part, the supply and discharge lines lead from this closure part via hoses and cables in a known manner to the associated supply unit, If the device is connected to the supply unit in this way, the surgeon can do all of them Switch on individual functions yourself as required using the handle, as long as the leakage hole is open, the suction at the cannula tip is interrupted0 Only by simply placing a finger on it the suction occurs at the tip of the cannula on the leak hole Invention achieves that the suction and cutting off of the glass body in seconds is switched on or interrupted by placing or lifting the fingertip, What is extremely important for the surgeon0 About the pressure equalization in the eye the suction of the cut vitreous body occurs in the eye, to compensate for it, a valve is built into the infusion line, which is located in the rear closure part sits and by one arranged on the side of the closure part faucet can be easily operated by the surgeon0 The surgeon can thus independently of work calmly and safely by an assistant, the rotary movement of the cutting cone, so cutting off the sucked-in glass body is also done from the handle controlled by the magnetic switch with reed contact on the side of the handle, easy to use with your thumb or forefinger.

Der Beleuchtungskörper ist nach der Erfindung auf der Kanüle verschiebbar, so dass das Kaltlicht genau dorthin geleitet werden kann, wo es benötigt wird, Ausserdem ist er äusserst bequem durch leichtes Überschieben über die Kanüle an- und abzubauen, Der Antriebsmotor des Gerätes ist sehr vorteilhaft in einer Motorpatrone untergebracht, die auf der Hauptachse des Handgriffes angeordnet ist, In dieser Motorpatrone liegt hinten der Getriebemotor und davor, mit letzterem axial verschraubt, der Kanülenträger, Der vorne mit einem Kegelstumpf versehene Kanulenträger setzt sich unter Druck einer Feder beim Festklemmen der Motorpatrone mittels des hinteren Vers chlus steiles über einen Dichtungsring stramm gegen den Innenkonus im Handgriff, Damit bildet der Handgriff mit der eingeschobenen Motorpatrone eine starre Einheit, Die vordere Kegelstumpfplatte des Kanülenträgers, hat einen Innenmehrkant, z. Bo Innenvierkant als Halterung für die Kanüle, wodurch letztere gegen Verdrehung in ihrer Lage gesichert ist. Im Innern des Kanülenträgers ist nach der Erfindung die mit dem Getriebemotor gekuppelte Arbeitsspindel für den Schneidekegel untergebracht. Diese Antriebsspindel ist längsverschiebbar gelagert; sie steht unter einem gleichmässigen Federdruck, Dieser Federdruck bewirkt auch gleichzeitig die sichere Lagerung des Schneidekegels im Innenkegel der Kanülenspitze O Eine besonders zweckmässige Lösung wurde gefunden, um die Ansaugöffnung in der Kanüle schnell in die für den Operateur zweckmässige Lage zu bringen, Dazu wird der Klemmhebel am Verschlussteil. um etwa eineviertel Umdrehung bis zu einem spürbaren Raster zurückgedreht und damit die axiale Verklemmung der Motorpatrone etwas gelockert0 Mit Hilfe der am Aussenmantel der Motorpatrone vorzugsweise eingearbeiteten Längsriefung lässt sich nunmehr die Motorpatrone mit den fingern in die gewünschte Lage drehen0 Nach der Verstellung. wird der Klemmhebel wieder angezogen0.According to the invention, the lighting fixture is displaceable on the cannula, so that the cold light can be directed exactly where it is needed it is extremely easy to attach and detach by simply sliding it over the cannula, The drive motor of the device is very advantageously housed in a motor cartridge, which is arranged on the main axis of the handle, is located in this motor cartridge behind the gear motor and in front of it, axially screwed to the latter, the cannula carrier, The cannula carrier, which is provided with a truncated cone at the front, is pressurized by a Spring when clamping the motor cartridge by means of the rear locking steep Tightly against the inner cone in the handle via a sealing ring, thus forming the handle with the inserted motor cartridge is a rigid unit, the front one The truncated cone of the cannula carrier has a polygonal socket, e.g. Bo internal square as a holder for the cannula, whereby the latter is secured against twisting in its position is. In the interior of the cannula carrier is according to the invention with the gear motor coupled work spindle for the cutting cone housed. This drive spindle is mounted to be longitudinally displaceable; it is under an even spring pressure, This spring pressure also ensures that the cutting cone is safely supported in the inner cone of the cannula tip O A particularly useful solution was found to quickly insert the suction opening in the cannula into the for the surgeon To bring the appropriate position, the clamping lever on the locking part. at about turned back a quarter turn to a noticeable grid and thus the Axial jamming of the motor cartridge somewhat loosened0 With the help of the on the outer jacket the motor cartridge preferably incorporated longitudinal grooves can now be the Turn the motor cartridge with your fingers into the required position 0 After the adjustment. the clamping lever is tightened again 0.

Sofern eine Infusion während der Operation nicht vorgesehen ist, kann mit der einwandigen Kanüle gearbeitet werden, von deren Innenraum der zerstückelte Glaskörper durch den Sog an der Schneidenträgerstange entlang in den Handgriff geleitet wird0 Ist jedoch eine Infusion vorgesehen, wird eine doppelwandige Kanüle verwendet, durch deren äusserer Mantel die Infusionslösung der Operationsstelle aufllesst, Dieser äussere Mantel führt durch den vorderen der beiden Scheibenringe hindurch bis an den hinteren Scheibenring. Zwischen diesen beiden erfindungsgemäss angeordneten und nach beiden Seiten abgedichteten Scheibenringen hat der äussere Mantel einige Einlassöffnungen für den Einlauf der Infusionslösung00Kurz vor der Ansaugöffnung sind im zylinderischen. Teil der Kanüle Auslassöffnungen für die Infusionslösung vorgesehen, Ein weiteres Merkmal der Erfindung ist das einfache Auseinandernehmen des Gerätes zur Sterilisation und das nachfolgende Wiederzusammenbauen, da dies erfindungsgemäss ohne jegliches Werkzeug möglich ist. Dazu hat das hintere Verschlussteil, kraftschlüssig mit dem Klemmhebel verbunden, innen ein mehrgängiges Gewindeteil; wahlweise könnte dies z. BO auch ein Baåonettverschluss sein. Durch Umlegen des Klemmhebels um eine halbe Umdrehung dreht sich das mehrgängige Gewindeteil aus dem Handgriff heraus und kann somit abgenommen werden, Nunmehr wird die Motorpatrone nach hinten herausgezogen, damit wird die Kanüle mit dem Schneidenträger im Handgriff lose und kann ebenfalls einzeln oder gemeinsam nach hinten dem Handgriff entnommen werden, Nun wird noch der Kanülenträger aus der Motorpatrone herausgezogen und vom Getriebemotor abgeschraubt, Damit ist das ganze Gerät zur Sterilisation zerlegt0 Bei den vielen durchgeführten Versuchen wurde festgestellt, dass sowohl der Handgriff wie das Verschlussteil und der Kanülenträger gleichermassen funktionsgünstig aus nichtrostendem Stahl, aus Nichteisenmetall oder aus sterilisierbarem Kunststoff herstellbar sind.If an infusion is not planned during the operation, it can be used can be worked with the single-walled cannula, the interior of which is dismembered The glass body is guided into the handle by the suction along the cutter support rod If an infusion is planned, a double-walled cannula is used, dissolves the infusion solution of the surgical site through the outer jacket, This outer jacket leads through the front of the two disc rings up to the rear disc ring. Arranged between these two according to the invention and disc rings sealed on both sides, the outer jacket has some Inlet openings for the infusion solution 00 Shortly before the suction opening are in the cylindrical. Part of the cannula outlet openings for the infusion solution Another feature of the invention is that it is easy to disassemble of the device for sterilization and subsequent reassembly, as this according to the invention is possible without any tool. For this purpose, the rear closure part, non-positively connected to the clamping lever, inside a multi-start threaded part; optionally this could e.g. BO can also be a Baåonett fastener. By flipping the The multi-start threaded part turns half a turn with the clamping lever the end the handle and can therefore be removed. Now the motor cartridge pulled out to the rear so that the cannula with the cutter holder is in the handle loosely and can also be removed individually or together to the rear of the handle Now the cannula carrier is pulled out of the motor cartridge and from the Gear motor unscrewed, so that the whole device is dismantled for sterilization0 In the course of the many tests carried out, it was found that both the handle as well as the closure part and the cannula carrier stainless steel, non-ferrous metal or sterilizable plastic can be produced.

Sämtliche beschriebenen und dargestellten Merkmale sind erfindungswesentlich, Auf den beigefügten Zeichnungen ist die Erfindung in einem Ausführungsbeispiel dargestellt. Dabei zeigt: Fig, 1 eine Seitenansicht des Gerätes, Sigo 2 einen Längsschnitt durch die Kanülenspitze, einen Querschnitt A-A durch das Ansaugloch in der Kanülenspitze, Fig. 4 einen Querschnitt B-S durch die Kanülenspitze in der Ebene der Infusionsöffnungen, Sigo 5 einen Längsschnitt durch den hinteren Teil der Kanüle, Fig. 6 einen Längs-Hauptschnitt durch das Gerät, Fig. 7 einen Querschnitt O-C durch das Gerät in der Ebene der Antriebskupplung vom Motor, Fig. 8 Eine Ansicht D von hinten auf das Gerät, Fig. 9 einen Querschnitt E-E durch den Beleuchtungskörper ohne Kanüle.All described and illustrated features are essential to the invention, The invention is illustrated in an exemplary embodiment in the accompanying drawings. It shows: FIG. 1 a side view of the device, Sigo 2 a longitudinal section through the cannula tip, a cross-section A-A through the suction hole in the cannula tip, 4 shows a cross section B-S through the cannula tip in the plane of the infusion openings, Sigo 5 shows a longitudinal section through the rear part of the cannula, FIG. 6 shows a main longitudinal section through the device, FIG. 7 a cross section O-C through the device in the plane of the drive coupling of the engine, FIG. 8 a view D from the rear of the device, FIG. 9 a cross section E-E through the lighting fixture without a cannula.

Die Zeichnungen sind nicht masstäblich dargestellt0 Mit 1 ist der Handgriff bezeichnet, mit 2 der Klemmhebel, der im hinteren Verschlussteil 3 drehbar befestigt ist, 4 ist eine Soriderkanüle mit Doppe45 wobei der Zwischenraum 5 zwischen dem Aussenmantel 6 und dem Innenmantel 7 für den Zufluss der Infusion vorgesehen ist, Die Infusionsflüssigkeit wird durch den Kanal 8 dem Hohlraum im Handgriff zwischen den beiden abgedichteten Scheiben 9 und 10, die starr mit der Kanüle 4 verschweisst sind, zugeführt und gelangt durch die Einlassöffnungen 11 in den Zwischenraum 5 und über die Auslassöffnungen 12 in das Operationsfeld, Mit 13 ist der Messerkopf an der Kanülensitee bezeichnet mit seiner Ansaugöffnung 14o Hinter dieser Ansaugöffnung dreht sich motorangetrieben der Schneidekegel 15 form schlüssig in dem konischen Innenteil des Messerkopfes geführt unter Druck einer Feder 16 an der Innenseite der Ansaugöffnung 14 vorbei und schneidet dabei den angesaugten Glaskörper im Auge scharf ab, was für die Operation äusserst wichtig ist, Die Schnittkanten 17 am Schneidekegel sind dazu schneidenartig hinterarbeitetO Mit 18 ist die die Ansaugöffnung umgebende Arbeitsfläche bezeichnet0 In den Schneidekegel 15 sind zwei Transportwendel 19 eingearbeitet zum Abtransport der abgeschnittenen Glaskörperteile. Der Schneidekegel 15 sitzt vorne auf einer Schneidenträgerstange 20, die an ihrem hinteren Ende mehrkantig angespitzt ist, Mit dieser mehrkantigen Mitnehmerspitze 21 greift die Schneidenträger stange formschlüssig in ein entsprechendes Gegenstück in der Arbeitespindel 22 ein und ist mit letztererkraftschlüssig durch Federdruck verbunden.The drawings are not shown to scale 0 With 1 is the Handle denotes, with 2 the clamping lever, which is rotatable in the rear locking part 3 attached is, 4 is a Sorider cannula with Doppe45 where the Intermediate space 5 between the outer jacket 6 and the inner jacket 7 for the inflow the infusion is provided, the infusion liquid is through the channel 8 dem Cavity in the handle between the two sealed discs 9 and 10, which are rigid are welded to the cannula 4, supplied and passed through the inlet openings 11 into the space 5 and through the outlet openings 12 into the operating field, The cutter head on the cannula side is denoted by 13 with its suction opening 14o The cutting cone 15 rotates behind this suction opening, driven by a motor form fit in the conical inner part of the cutter head guided under pressure a Spring 16 on the inside of the suction opening 14 and cuts the sucked Vitreous in the eye sharply, which is extremely important for the operation, the cut edges 17 on the cutting cone are undercut like a cutting edge for this purposeO At 18 this is the The working surface surrounding the suction opening is designated 0 In the cutting cone 15 are two Transport helix 19 incorporated for transporting away the cut glass body parts. The cutting cone 15 sits at the front on a cutter support rod 20, which is attached to her rear end is polygonal pointed, with this polygonal driver tip 21, the cutter bar engages positively in a corresponding counterpart in the working spindle 22 and is frictional with the latter by spring pressure tied together.

Durch den Innenraum 23 der Kanüle werden die abgeschnittenen Glaskörperteile entlang der Schneidenträgerstange 20 nach hinten abgesaugt.The cut off vitreous body parts are passed through the interior 23 of the cannula sucked along the cutter support rod 20 to the rear.

Über den Ringkanal 24 im Kanülenträger 25 ist der Innenraum 23 mit dem im unteren Teil des Handgriffes liegenden Absaugkanal 26 verbunden, von wo das abgesaugte Material durch das hintere Verschlussteil 3 hindurch über die Schlauchtülle 27 weiterbefördert wird, Über dem Ringkanal 24 befindet sich im Handgriff, dem Absaugkanal 26 gegenüberliegend, eine Bohrung mit aussen liegender Fingermulde 28. Ist diese Fingermulde durch eine Fingerspitze abgedeckt, d. ho also verschlossen, arbeitet die Saugleitung wie zuvor beschrieben, Ist sie jedoch offen, tritt Nebenluft in den Ringkanal und die Absaugung an der Kanülenspitze wird unterbrochen, Der Kanülenträger 25 hat in seiner vorderen Stirnfläche einen Innenvierkant 29 zur Aufnahme der Kanüle, in dem die Kanüle gleichzeitig gegen Verdrehen gesichert ist, In dem Kanal 8 ist im hinteren Verschlussteil 3 ein Ventilhahn 30 eingebaut 9 mit dem der Infusionszufluss gesteuert wird. Mit 31 ist der Magnetschalter mit innenliegendem Reed-Kontakt bezeichnet, über den der Getriebemotor 32 eingeschaltet wird zum Antrieb des Schneidekegels 15. Die Zuleitung zum Magnetschalter ist im Kanal 33 im Handgriff 1 untergebracht, Die kraftschlüssige Verbindung von Getriebemotor zum Schneidekegel wird über den Kupplungszapfen 34 am hinteren Ende der Antriebsspindel 22 bewerkstelligt, Der Getriebemotor 32 und der Kanülenträger 25 sind zusammengeschraubt in einer Motorpatrone 35 untergebracht, Diese Motorpatrone wird von hinten in den offenen Handgriff 1 eingeschoben und mittels des hinteren Verschlussteiles 3 über den Klemmhebel 2 festgeklemmt, Dazu hat der Klemmhebel vorne ein kurzes mehrgängiges Gewinde 36, wahlweise auch ein Bajonettverschluss oder dergleichen, mit dem das hintere Verschlussteil 13 hart in den Handgriff 1 hineingespannt wird und damit die Motorpatrone in ihrer gegebenen Lage feststellt.The interior space 23 is connected via the annular channel 24 in the cannula carrier 25 connected to the suction channel 26 located in the lower part of the handle, from where the sucked material through the rear closure part 3 through the hose nozzle 27 is conveyed on, above the ring channel 24 is located in the handle, the suction channel 26 opposite, a hole with the outside lying finger recess 28. Is this finger recess covered by a fingertip, d. ho so closed, the suction line works as described above, but if it is open, secondary air occurs into the ring canal and the suction at the cannula tip is interrupted, the cannula carrier 25 has a square socket 29 in its front face for receiving the cannula, in which the cannula is secured against twisting at the same time, in which channel 8 is In the rear closure part 3 a valve cock 30 is installed 9 with which the infusion inflow is controlled. The magnetic switch with an internal reed contact is designated by 31, via which the gear motor 32 is switched on to drive the cutting cone 15. The supply line to the magnetic switch is housed in channel 33 in handle 1, The non-positive connection between the gear motor and the cutting cone is established via the Coupling pin 34 at the rear end of the drive spindle 22 accomplished the gear motor 32 and the cannula carrier 25 are screwed together and housed in a motor cartridge 35, This motor cartridge is pushed into the open handle 1 from behind and by means of of the rear closure part 3 is clamped via the clamping lever 2 Clamping lever at the front a short multi-start thread 36, optionally also a bayonet lock or the like, with which the rear closure part 13 hardens into the handle 1 is clamped in and thus determines the motor cartridge in its given position.

Um die Motorpatrone leicht in eine andere gewünschte Lage bequem drehen zu können, ist diese aussen mit Längsriefen versehen, gleichzeitig ist im hinteren Verschlussteil eine Kugelrasterung 37 vorgesehen, die beim Lösen des Klemmhebels, also beim Verdrehen um etwa eine viertel Umdrehung, spürbar einrastet0 Ist dieser Punkt erreicht, lässt sich die Motorpatrone 35 und mit ihr die Kanüle 4 leicht verdrehen. Nach erfolgter Verdrehung wird der Klemmhebel 2 wieder in seine Ausgangslages also in seine Endstellung zurückgedreht0 Die Motorpatrone ist wieder starr mit dem Handgriff verspannt. Auf der über den Handgriff 1 vorne herausstehendaz Kanüle 4 ist die Beleuchtungsanlage für das Operationsfeld verschiebbar angeordnet, Dazu ist der Beleuchtungskörper 38 vorne mit einem auf die Kanüle aufschiebbaren Kaltlichtkörper 39 ausgestattet, der einen Kupplungsstecker 40 am hinteren Ende des Beleuchtungskörpers hat. Die Kaltlichtleitung 41 ist in einem Längskanal 42 im Handgriff 1 isoliert durchgeführt bis hinter das hintere Verschlussteil 30 Der Querschnitt des Kaltlichtes 43 im Kaltlichtkörper 39 ist an seinem Austritt aussermittg zu seiner Fassung angeordnet0 Patentansprüche:To easily turn the motor cartridge into another desired position to be able to, this is provided with longitudinal grooves on the outside, at the same time is in the rear Closing part a ball catch 37 is provided which, when the clamping lever is released, So when you turn it about a quarter turn, it clicks into place Reached point, the motor cartridge 35 and with her the Twist cannula 4 slightly. After the rotation has taken place, the clamping lever 2 is again rotated back into its starting position in its end position0 The motor cartridge is again clamped rigidly with the handle. On the about the handle 1 in front protruding from the cannula 4, the lighting system for the operating field can be moved For this purpose, the lighting element 38 is at the front with a slide that can be pushed onto the cannula Cold-light body 39 equipped with a coupling plug 40 at the rear end of the lighting fixture. The cold light line 41 is in a longitudinal channel 42 carried out isolated in the handle 1 to behind the rear closure part 30 of the The cross section of the cold light 43 in the cold light body 39 is eccentric at its exit arranged for its version0 claims:

Claims

Claims: (1.) One-hand device for vitrectomy for mechanical rotating crushing of the vitreous and for suctioning these parts connected with a device for optional infusion and with a cold light device, G; e k e n n n z e i c h n n e t d a d u r c h that the device is designed as a Handrif'f is, in which all controls are arranged and the individual easy to use Operations can be switched on and off without an assistant.

2. One-hand device for vitrectomy for mechanically rotating comminution of the glass body and for the suction of these parts, connected to a device for optionally possible infusion and with a cold light device according to claim 1, characterized in that the handle has a cavity for the motor cartridge and Cannula carrier and that it is cut out like a window over the middle part of the motor cartridge is.

30 One-hand device for vitrectomy for mechanically rotating comminution of the gas body and for the suction of these parts, connected to a device for optionally possible infusion and with a cold light device according to claim 1 and -2, g e k e n n -z e i c h n e t d a d ur c h - that- in the head part of the handle.s. a conical seat is arranged to receive the truncated cone at the front Cannula holder and that the handle has a removable locking part at the back.

4, one-hand device for vitrectomy for mechanically rotating comminution of the glass body and for the suction of these parts, connected to a device for optionally possible infusion and with a cold light device according to claim 2 and 3, g e k e n n z e i c h -n e t -d a d u r c h, that the handle in the outer jacket four Has longitudinal bores, one for suction, one for infusion and one for the motor cable and one for the cold light guide, one-hand device for vitrectomy for mechanical rotating crushing of the vitreous and for suctioning these parts connected with a device for optional infusion and with a cold light device according to claim 2-4, g e k e n n -z e i c h n e t d a d u r c h that in the head part of the handle a leak hole is arranged, which via an annular channel in the cannula carrier with the suction line and that the leakage hole has a Singermulde on the outside 6o one-hand device for vitrectomy for mechanically rotating comminution of the vitreous body and for the suction of these parts, connected with a device for the optional Infusion and with a cold light device according to claims 1-5, g e k e n n -z e i n e t d a d u r c h that the device has single-walled and double-walled cannulas has, these cannulas having a knife head at the front end and a knife head at the rear end have a polygon to attach to the cannula holder, 70 one-hand device for vitrectomy for mechanically rotating crushing of the glass body and for suctioning off these parts, connected to a device for optionally possible infusion and to a cold light device according to claim 6, g e k e n n z e'i c h -n e t d a d u r c h that the cutter head on the inside of the cannula tip has a bearing cone for the tip of the cutting cone and on the outside a working surface running parallel to the surface line of the inner cone with a suction opening that is rounded on the outside and sharp-edged on the inside at the cutting edge is, 8o one-hand device for vitrectomy etc. according to claims 6 and 7, e k e nn n n z e i c h n e t d a d u r c h that the cannulas are in front of the polygon on the rear The end of two washers that are fixed perpendicularly to the axis of the cannula each have a sealing ring on its outside 9o one-hand device for vitrectomy etc. Claim 6-8, g e k e n n z e i c h n e t d a d u r c n that with the double-walled Cannulas the front of the two annular disks sits on the outer jacket, and that the outer jacket between these two washers inlet openings and at the front Behind the cutter head there are outlet openings of 10000 inlets for vitrectomy etc. according to claim 1 -9, k e n n z e i c h n e t d a d u r c h that in the cannula tip a cutting cone rotating under motor power is arranged, the cutting edges of which adapted to the surface line of the inner cone of the cannula tip and undercut like a cutting edge sind0 11. One-hand device for vitrectomy, etc., according to claim 6-10, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h that the cutting cone can be used as a double or multiple transport helix executed short cylindrical extension that frictionally with the im Diameter smaller cutter support rod is connected, the latter at her rear end has a multi-edged driver point 0 12o one-hand device for vitrectomy etc., according to claim 6-11, g e k e n n n z e i c h n e t d a d u r c h 9 that the cutter head in the cannula is made of stainless and acid-proof steel, but the cutting cone The core is made of stainless steel, the outside is hard chrome-plated and with an essential is equipped with greater hardness than the cutter head.

13. One-hand device for vitrectomy, etc., according to claim 1 -122 g e k e n n z e i c h n e t d ad u r c h that in the handle there is an externally longitudinally grooved, cylindrical shape Motor cartridge is arranged in the rear of a gear motor and in front of it a with the latter axially screwed cannula carrier is inserted and can be inserted 0 140 one-hand device for Vitrectomy etc., according to claims 1-13, g e k e n n z e i e h n e t d a d u r c h that the cannula carrier has a polygonal socket in its front face Receipt of the cannula, and that at the end of the truncated cone there is an annular channel for suction line and has leak hole and through the interior of the cannula to the suction opening in the cannula tip is connected.

15. One-hand device for vitrectomy, etc. according to claim 13 and 14, g e I do not know that there is a drive spindle in the cannula carrier is that over the driver tip of the cutter support rod under an even Spring pressure is positively connected to the cutting cone, whereby by the spring pressure the cutting cone is pressed positively into the inner cone of the cutter head will, 16. One-hand device for vitrectomy, etc. according to claim 1 -15, g e k e n n z e i c h n e t d a d u r c h that the rear closure part is rotatable on the outside Has clamping lever, which is positively connected inside with a multi-start threaded spindle is, and that this clamping lever has a notch position halfway 17. One-hand device -for vitrectomy, etc. according to claim 1 15, g e k e n n n z e i c h n e t d a d u r c h that the rear locking part has a rotatable, bayonet lock on the outside provided clamping lever, with the bayonet catch halfway a grid position Has.

18. One-hand device for vitrectomy, etc. according to claim 1 -17, g e k e nn z e i c h n e t d a d u r c h that in the rear closure part in the infusion line a slide or track is arranged.

19. One-hand device for vitrectomy, etc. according to claim 16 and 17, g e no indication that the closure part for the. four longitudinal channels has connection bores in the handle, the connection bores for suction and infusion sealed pipe couplings that drill holes for electrical Lines have insulated coupling plugs.

200 one-hand device for vitrectomy etc. according to claims 1-19, g e k e n n s e i Q h n e t d u r c h that the motor lead has a magnet switch in the handle with reed contact, the contacts being opposed by an enveloping glass jacket Soiling from the outside and protected against flying sparks from the inside0 21. One-hand device for vitrectomy etc. according to claims 1 -20, g e k e n n M e i c h ne t d a d u r oh that the device has a light fitting that can be attached and removed via the cannula has a longitudinally displaceable coupling, with the cold light outlet on one side is arranged reinforced0 Blank page