DE2423160B2

DE2423160B2 - GUIDE TUBE TO SUPPORT THE INTRODUCTION OF A TREATMENT INSTRUMENT INTO A BODY HOOD

Info

Publication number: DE2423160B2
Application number: DE19742423160
Authority: DE
Inventors: Ichizo Kokubunji Tokio Kawahara (Japan)
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1973-05-18
Filing date: 1974-05-10
Publication date: 1977-03-31
Also published as: JPS506192A; DE2423160A1; US3913565A

Description

Die Erfindung betrifft eine Führungsröhre zur Unterstützung der Einführung eines Behandlungsinstrumentes bis m einer vorgegebenen Lage in einer Körperhöhle, bestehend aus einem flexiblen Hauptteil, an das sich vorn ein gegenüber dem Hauptteil flexibleres Ende anschließt, und das in der Nähe des vorderen Endes auf seinem äußeren Umfang eine Manschette aufweist, die durch Einbringen eines gasförmigen oder flüssigen Mediums vom Basisende der Führungsröhre her so stark aufweitbar ist, daß sie gegen die Innenwand des Körperhohlraums gepreßt wird und dadurch das vordere Ende der Führungsröhre im Inneren der Körperhöhle festlegt, wobei in der Führungsröhre Versteifungsmitte! vorgesehen sind.The invention relates to a guide tube for supporting the introduction of a treatment instrument up to a predetermined position in a Body cavity, consisting of a flexible main part, to which the front is opposite the main part more flexible end connects, and that near the front end on its outer periphery one Has cuff made by introducing a gaseous or liquid medium from the base end of the Guide tube is so expandable that it against the inner wall of the body cavity is pressed and thereby the front end of the guide tube in the Inside the body cavity, with the stiffening center in the guide tube! are provided.

Als Behandlungstiement dient beispielsweise eine Darmsonde in Form eines Schlauches zur Entnahme einer Darmsaftprobe oder einer Miller-Abbott-Sonde, &> die bei Darmverschluß verwendet wird. Diese Darmsonden erfordern eine Einführung bis in das Innere des Krummdarms.For example, an intestinal probe in the form of a tube is used as a treatment device for removal an intestinal fluid sample or a Miller-Abbott tube, &> which is used for intestinal obstruction. These intestinal probes require insertion into the inside of the Ileum.

Der Schlauch einer Darmsonde kann verhältnismäßig leicht ohne Führungsmittel bis ins Innere des Magens eingeführt werden. Die Einführung des vorderen Schlauchendes in den Pars Pylorica, der die Verbindung von Magen und Zwölffingerdarm bildet, isi jedoch mitThe tube of an intestinal probe can relatively easily reach the inside of the stomach without a guide to be introduced. The introduction of the anterior end of the tube into the pars pylorica, which makes the connection of the stomach and duodenum, but is also included außerordentlichen Schwierigkeiten verbunden und erfordert daher eine höhere Festigkeit und eine längere Zeit. Das vordere Ende des Schlauches braucht nur in den Pars Pylorica eingeführt zu werden und kann dann in den Krummdarm mit Hilfe der wurmartigen Darmbewegung befördert werdea Die Einführung des Schlauches in den Pars Pylorica erfordert aber — wie oben gesagt — eine höhere Fertigkeit und eine längere Zeit, und in manchen Fällen ist es erforderlich, die Einführung bei gleichzeitiger Röntgenbestrahlung zu beobachten. Selbst wenn aber die wurmartige Darmbewegung ausgenutzt wird und sogar Medikamente verabreicht werden, die diese wurmartige Bewegung fördern, werden bei Ausnutzung nur der wurmartigen Bewegung mehrere Stunden benötigt, um das vordere Ende des Schlauches durch den Pars Pylorica an die vorgesehene Stelle zu fördern. Dies bedeutet, daß der Patient eine lange Behandlungszeit und Schmerzen durchstehen muß, bis die Einführung des Schlauches beendet ist Insbesondere wenn der Patient an einem Darmverschluß leidet, kann beispielsweise eine Bauchfellentzündung eintreten, wenn er nicht einer sofortigen Behandlung unterzogen wird, so daß für ihn eine ernste Situation entstehen kann.associated with extraordinary difficulties and therefore requires a higher strength and a longer time. The front end of the hose only needs in the pars pylorica to be introduced and can then into the ileum with the help of the worm-like Intestinal movement is promoted. However, the introduction of the tube into the pars pylorica requires - how said above - a higher skill and a longer time, and in some cases it is necessary that Observe introduction with simultaneous X-ray irradiation. But even if the worm-like bowel movement is exploited and even drugs that promote this worm-like movement will only take advantage of the worm-like movement It takes several hours to move the anterior end of the tube through the pars pylorica to the to promote the intended position. This means that the patient a long treatment time and pain must survive until the insertion of the tube is complete, especially if the patient is on one Suffering from bowel obstruction, for example, peritonitis can occur if it is not immediate Undergoes treatment so that a serious situation may arise for him.

Der Durchlaß, der sich von der auf den Pars Pylorica folgenden Zwölffingerdarm zu dem nach unten verlaufenden Teil des Zwölffingerdarms erstreckt, ist schürf gekrümmt, und die Krümmung verläuft nicht in der gleichen Ebene, sondern in dreidimensionaler Form. Der Schlauch kommt daher in der Regel mit den Innenwänden des abwärts verlaufenden Teils des Zwölffingerdarms in Konflikt und wird dadurch an einer weiteren Vorwärtsbewegung gehindert. Da außerdem das Innere des sich nach unten erstreckenden Abschnittes verhältnismäßig groß ist, wird die Richtung, in der sich das vordere Ende des Schlauches nach vorn bewegt, nicht bestimmt, so daß hierdurch das Auftreffen auf die Innenwände des Abschnittes unterstützt und die Vorwärtsbewegung erschwert wird. Aber trotz dieser Umstände war es bisher notwendig, in gewissem Maß den Schlauch durch die wurmartigen Darmbewegungen auf natürliche Weise vorwärts zu bewegen, was mit einem erheblichen Zeitaufwand und Schmerzen für den Patienten verbunden ist, bis der Schlauch im Krummdarm angekommen istThe passage that extends from the duodenum following the pars pylorica to the one below extending part of the duodenum, is sharply curved, and the curvature does not run into the same plane but in three-dimensional form. The hose therefore usually comes with the Inner walls of the downward part of the duodenum conflict and thereby become attached to one further forward movement prevented. Since also the inside of the downward extending Section is relatively large, the direction in which the front end of the hose is forward moved, not determined, so that this supports the impact on the inner walls of the section and the Forward movement is made difficult. But in spite of these circumstances it has so far been necessary, to a certain extent to move the tube forward naturally through the worm-like bowel movements, which is what with a considerable expenditure of time and pain for the patient until the tube has reached the ileum

Durch die DT-PS 8 67 144 ist eine Führungsröhre zur Einführung eines Behandlungselementes bekannt, deren vorderes Ende flexibel ausgebildet ist, und in der Nähe von deren vorderem Ende auf dem äußeren Umfang einer Manschette vorgesehen ist, die durch Einbringen eines gasförmigen oder flüssigen Mediums vom Basisende der Führungsröhre her so stark aufweitbar ist, daß sie gegen die Innenwand des Körperhohlraums gepreßt wird. In die Wandung dieser bekannten Führungsröhre ist als Versteifungsmittel eine Drahtwendel eingebettet, und ferner ist in die Wandung der Führungsröhre ein Schlauch eingebettet, der vom Basisende bis zu der aufweitbaren Manschette führt so daß das flüssige oder gasförmige Medium zur Aufweitung der Manschette von außen zugeführt werden kann. Der Schlauch ragt dabei zwangsläufig in den für die Einführung des Behandlungsinstrumentes vorgesehenen Innenraum der Führungsröhre hinein, so daß die zur Verfügung stehende lichte Weite des Innenraums verkleinert wird. Hierdurch wird entweder der Durchmesser des Behandlungsinstrumentes beschränkt oder aber der Gesamtdurchmesser der Führungsröhre muß entsprechend groß bemessenFrom DT-PS 8 67 144 a guide tube for introducing a treatment element is known, the front end is formed flexible, and in the vicinity of the front end on the outer periphery a cuff is provided by the introduction of a gaseous or liquid medium from The base end of the guide tube is so expandable that it rests against the inner wall of the body cavity is pressed. In the wall of this known guide tube, a wire helix is embedded as a stiffening means, and furthermore is in the wall of the Guide tube is a tube embedded that leads from the base end to the expandable cuff that the liquid or gaseous medium is supplied from the outside to expand the cuff can be. The hose inevitably protrudes into the one for the introduction of the treatment instrument provided interior of the guide tube into it, so that the available clear width of the Interior space is reduced. This either limits the diameter of the treatment instrument or the overall diameter of the Guide tube must be sized accordingly

werden.will.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Führungsröhre der eingangs genannten Art zu schaffen, bei der eine Beschränkung des Innenraumes vermieden' wird.The invention is based on the object of creating a guide tube of the type mentioned at the beginning, in which a restriction of the interior space is avoided.

Die gestellte Aufgabe wird gemäß der Erfindung dadurch gelöst, daß die Führungsröhre in ein AuBenrohr und ein Innenrohr unterteilt ist und daß die Versteifungsmittel zwischen Außenrohr und Innenrohr angeordnet und so ausgebildet sind, daß sie zugleich einen Durchlaß für das flüssige oder gasförmige Medium vom Sasisende der Führungsröhre bis zu einer in die Manschette mündenden öffnung im Außenrohr bilden.The object set is achieved according to the invention in that the guide tube is in an outer tube and an inner tube is subdivided and that the stiffening means are arranged between the outer tube and the inner tube and are designed so that they also have a passage for the liquid or gaseous medium from Form the base end of the guide tube up to an opening in the outer tube which opens into the cuff.

Gemäß einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung bestehen die Versteifungsmittel aus einer wendeiförmigen Wicklung zwischen Innenrohr und Außenrohr, wobei der Durchlaß durch den wendeJiörmigen Zwischenraum zwischen den Windungen der Wicklung gebildet wird.According to an advantageous embodiment of the invention, the stiffening means consist of one helical winding between inner tube and outer tube, the passage through the helical Space is formed between the turns of the winding.

Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung bestehen die Versteifungsmittel aus einem netzartigen, zwischen Innenrohr und Außenrohr angeordneten und auf das Innenrohr gewickelten Körper, wobei der Durchlaß durch die Maschen des netzartigen Körpers gebildet wird.According to a further advantageous embodiment of the invention, the stiffening means consist of a net-like, arranged between the inner tube and the outer tube and wound onto the inner tube Body, the passage being formed by the meshes of the net-like body.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung näher erläutertThe invention is explained in more detail below with reference to the drawing

In der Zeichnung bedeutetIn the drawing means

F i g. 1 eine bis in den Magen eingeführte Darmsonde,F i g. 1 an intestinal tube inserted into the stomach,

Fig.2 ein bis in den Leerdarm eingeführtes Coeloskop,2 shows a coeloscope inserted into the jejunum,

Fig.3 die Einführung eines erfindungsgemäßen Führungsrohrs bei Verwendung eines Coeloskops,3 shows the introduction of a guide tube according to the invention when using a coeloscope,

Fig.4 eine teilweise gebrochene Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Führungsrohrs,4 is a partially broken side view of a guide tube according to the invention,

F i g. 5 eine teilweise gebrochene Seitenansicht einer anderen Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Führungsrohrs undF i g. Figure 5 is a partially broken side view of another embodiment of one according to the invention Guide tube and

F^;g. 6 bis 8 Darstellungen zur Erläuterung der Anwendung des erfindungsgemäßen Führungsrohrs.F ^; G. 6 to 8 representations to explain the use of the guide tube according to the invention.

In F i g. 1 ist eine schlauchförmige Darmsonde 1 in den Magen 2 eingeführt, und ihr vorderes Ende befindet sich kurz vor dem Pars Pylorica 3, an den sich die Zwölffingerdarmkappe 4 anschließt, hinter der der Zwölffingerdarm einen sich nach unten erstreckenden Abschnitt 5 aufweist.In Fig. 1 is a tubular intestinal probe 1 in inserted into the stomach 2, and its anterior end is just in front of the pars pylorica 3, to which the Duodenal cap 4 adjoins, behind which the duodenum extends downwards Section 5 has.

Bei der Darstellung in F i g. 2 ist der flexible Schlauch 14 e^;nes Coeloskops bis in den Leerdarm 22 eingeführt.In the illustration in FIG. 2 is the flexible hose 14e ^; A celoscope is inserted into the jejunum 22.

Fig.4 zeigt ein bei der Einführung verwendbares Führungsrohr 7. Das Führungsrohr 7 besteht aus einem rohrförmigen flexiblen Haupiteil 8, das aus einem flexiblen Innenrohr 10 und einem flexiblen Außenrohr 11 gebildet wird. Die Rohre 10 und 11 bestehen beispielsweise aus Kunststoff, und zwischen ihnen befindet sioh eine wendeiförmige Wicklung 9, die auf das Innenrohr 10 aufgewickelt ist Die Wicklung 9 besteht beispielsweise aus Metalt oder hartem Kunststoff und dient zur Versteifung des Hauptteils 8, um dieses an einem Knicken zu hindern. Das Innenrohr 10 und das Außenrohr 11 sind über ihr vorderes Ende 8a, bei dem die wendeiförmige Wicklung 9 endet, hinaus verlängert, und die beiden miteinander verbundenen, verlängerten Rohrteile bilden einen Abschnitt 12, der flexibler als das Hauptteil 8 ist. Trotz der länglichen Abmessungen des Hauptteils 8 verhindert das Vorhandensein der wendelförmigen Wicklung 9 aufgrund ihrer Versteifungsfunktion eine Deformierung des Durchmessers des Hauptteils 8. so daß dieses seinen Querschnitt beibehält, aber trotzdem flexibel bleibt Es wird später noch näher erläutert, daß der flexible Schlauch 14 eines Coeloskops oder Endoskops 13 oder einer Dannsonde 15 in das Innere des Hauptteils 8 des Führungsrohrs eingeführt wird, und das Hauptteil hat einen Innendurchmesser, der eine solche Einführung zuläßtFig. 4 shows one that can be used in the introduction Guide tube 7. The guide tube 7 consists of a tubular flexible main part 8, which consists of a flexible inner tube 10 and a flexible outer tube 11 is formed. The tubes 10 and 11 are made for example made of plastic, and between them there is a helical winding 9, which is attached to the Inner tube 10 is wound up. The winding 9 consists, for example, of metal or hard plastic and serves to stiffen the main part 8 in order to prevent it from buckling. The inner tube 10 and the Outer tube 11 are about their front end 8a, in which the helical winding 9 ends, extended out, and the two interconnected, extended Pipe parts form a section 12 which is more flexible than the main part 8. Despite the elongated dimensions of the Main part 8 prevents the presence of the helical Winding 9 deforms the diameter of the main part due to its stiffening function 8. so that this retains its cross-section, but still remains flexible. It will be more detailed later explains that the flexible tube 14 of a Coeloscope or endoscope 13 or a then probe 15 inserted into the interior of the main part 8 of the guide tube becomes, and the main part has an inner diameter that allows such an introduction

Auf dem äußeren Umfang des Hauptteils 8 ist am vorderen Ende 8a eine ausdehnbare und zusammenziehbare, beutelförmige Manschette 16 angebracht Bei diesem Ausführungsbeispiel ist die Manschette 16 vollständig am äußeren Umfang des Außenrohres 11 so angebracht, daß sie dieses umgibt, gegebenenfalls kann sie aber auch nur teilweise am äußeren Umfang des Rohrs il vorgesehen werden. Das Innere der Manschette 16 dient zur Aufnahme von Luft oder Flüssigkeit durch eine Ausnehmung 17 in dem Außenrohr 11, und normalerweise ist die Manschette 16 in einem deformierten oder zusammengezogenen Zustand, aus dem sie durch das Einführen von Luft oder Flüssigkeit expandiert werden kann.On the outer circumference of the main part 8 at the front end 8a is an expandable and contractible, bag-shaped cuff 16 attached In this embodiment, the cuff 16 is completely attached to the outer circumference of the outer tube 11 so that it surrounds this, optionally can but they are only partially provided on the outer circumference of the tube il. The inside of the Cuff 16 is used to absorb air or liquid through a recess 17 in the Outer tube 11, and normally the cuff 16 is in a deformed or contracted State from which it can be expanded by the introduction of air or liquid.

Am Basisende 86(linke Seite in F i g. 4) des Hauptteils 8 ist eine Metallkappe 18 befestigt, die in der Mitte ein in Achsrichtung des Führungsrohrs 7 verlaufendes Loch 18a zum Einführen eines Schlauches besitzt und ferner mit einem Durchlaßweg 19 zum Durchlaß von Luft oder Flüssigkeit versehen ist Am offenen Ende des Durchlaßweges 19 ist an der Metallkappe 18 ein Mundstück 20 befestigtAt the base end 86 (left side in Fig. 4) of the main part 8 a metal cap 18 is attached, the in the middle an in Axial direction of the guide tube 7 has a hole 18a for inserting a hose and furthermore is provided with a passage 19 for the passage of air or liquid at the open end of the A mouthpiece 20 is attached to the metal cap 18 through the passage 19

Der Durchlaßweg 19 erstreckt sich bis zu dem einen Ende der wendeiförmigen Wicklung 9 und steht mit der Manschette 16 über die öffnung 17 und einen Zwischenraum 21 in Verbindung, der durch den Abstand der Windungen voneinander einerseits und die einander zugekehrten Wandungen von Innenrohr und Außenrohr andererseits gebildet wird. Vvenn durch das Mundstück 20 Luft oder Flüssigkeit in den Durchlaßweg 19 eingeführt wird, strömt dieses Medium wendelförmig durch den Zwischenraum 21 und dann durch die öffnung 17 in das Innere der Manschette 16 und bewirkt eine Ausdehnung der Manschette.The passage 19 extends to one end of the helical winding 9 and stands with the Cuff 16 through the opening 17 and an intermediate space 21 in connection, which is determined by the distance the turns of each other on the one hand and the facing walls of the inner tube and outer tube on the other hand is formed. Vvenn through the Mouthpiece 20 air or liquid is introduced into the passage 19, this medium flows helically through the intermediate space 21 and then through the opening 17 into the interior of the cuff 16 and causes an expansion of the cuff.

Fig.5 zeigt eine andere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Führungsrohrs. Dieses Führungsrohr ist von gleichem Aufbau wie das in F i g. 4 dargestellte Führungsrohr mit Ausnahme, daß die in Fig.4 das Versteifungsmitte! für das Hauptteil 8 bildende wendeiförmige Wicklung in F i g. 5 durch einen netzartigen Körper 90 ersetzt ist Dieser netzartige Körper kann aus Metall oder Kunststoff bestehen. Wesentlich ist nur, daß der Körper 90 flexibel ist. Der Körper 90 ist wie das Versteifungsteil in Fig.4 zwischen dem Innenrohr 10 und dem Außenrohr 11 angeordnet Die über das Mundstück 20 und den Durchlaßweg 19 eingeführte Luft oder Flüssigkeit erreicht die öffnung 17, nachdem sie die Maschen des netzförmigen Körpers ⁴O passiert hat und tritt dann durch öffnung 17 in die Mar scheue 16 ein.5 shows another embodiment of a guide tube according to the invention. This guide tube has the same structure as that in FIG. 4 shown guide tube with the exception that in Fig. 4 the stiffening center! for the main part 8 forming helical winding in FIG. 5 is replaced by a net-like body 90. This net-like body can consist of metal or plastic. It is only essential that the body 90 is flexible. The body 90 is like the stiffening part in Figure 4 between the inner tube 10 and the outer tube 11 disposed over the mouthpiece 20 and the passageway 19 introduced air or liquid to reach the opening 17, after passing through the meshes of the net-shaped body ⁴ O and then enters the march 16 through opening 17.

Die Form des netzartigen Körpers 90 kann unterschiedlich sein, jedoch muß er flexibel sein und Zwischenräume enthalten, durch die Luft oder Flüssigkeit vom Durchiaßweg 19 zur öffnung 17 gelangen kann.The shape of the reticulated body 90 can be different, but it must be flexible and Contain intermediate spaces through which air or liquid can pass from the passage 19 to the opening 17 can.

Nachfolgend wird der Gebrauch eines Führungsrohrs, beispielsweise des in Fig. 4 dargestellten Führungsrohres 7, erläutert.The use of a guide tube, for example that shown in FIG. 4, will now be described Guide tube 7 explained.

Im allgemeinen dauert es einige Minuten bis höchstens 30 Minuten, um den flexiblen Schlauch 14 des Coeloskops oder Endoskops 13 durch den Mund oder die Nase eines Patienten bis zum Leerdarm 22 (F i g. 2)In general, it takes a few minutes to a maximum of 30 minutes to move the flexible hose 14 of the Coeloscope or endoscope 13 through the mouth or nose of a patient to the jejunum 22 (FIG. 2)

& J I UU & JI UU

einzuführen, wobei durch das Coeloskop oder Endoskop eine Beobachtung erfolgt Die Einführung ist verhältnismäßig leicht durchführbar. F i g. 2 zeigt den Zustand, bei dem der flexible Schlauch 14 des Coeloskops oder Endoskops 13 genügend weit bis zum Leerdarm 22 eingeführt ist.to be introduced, observing through the coeloscope or endoscope. The introduction is proportionate easy to do. F i g. 2 shows the state in which the flexible tube 14 of the coeloscope or Endoscope 13 is inserted far enough to the jejunum 22.

Der Schlauch 14 wird vor seiner Einführung zunächst gemäß Fig.3 durch das Führungsrohr 7 gesteckt. Nachdem der Schlauch 14 ausreichend weit in einen Körperhohlraum des Patienten eingeführt worden ist, wird das Führungsrohr 7 auf dem Schlauch 14 in die Körperhöhle eingeführt, wobei der Schlauch 14 als Führung dient, und beispielsweise durch Beobachtung mittels Röntgenstrahlen wird festgestellt, wenn der Teil des Führungsrohrs 7, auf dem die Manschette 16 angeordnet ist, die Zwölffingerdarmkappe 4 erreicht hat. Anschließend wird vom Mundstück 20 aus Luft eingeführt, um die Manschette 16 auszudehnen. Das Mundstück 20 befindet sich selbstverständlich außerhalb des Körpers des Patienten. Aus Fig.6 ist ersichtlich, daß die Manschette 16 aufgrund ihrer Expansion gegen die Innenwand der Zwölffingerdarmkappe 4 gepreßt wird, wodurch das Führungsrohr 7 in der eingeführten Lage festgelegt wird. Nach Beendigung der Luftzuführung wird das Mundstück 20 abgedichtet, damit die Manschette 16 ausgedehnt bleibt.Before being introduced, the hose 14 is first inserted through the guide tube 7 as shown in FIG. After the tube 14 has been inserted sufficiently far into a body cavity of the patient, the guide tube 7 is inserted on the tube 14 into the body cavity, the tube 14 serving as a guide, and it is established, for example by observation by means of X-rays, if the part of the guide tube 7, on which the cuff 16 is arranged, has reached the duodenal cap 4. Air is then introduced from the mouthpiece 20 in order to expand the cuff 16. The mouthpiece 20 is of course located outside the patient's body. From Figure 6 it can be seen that the cuff 16 is pressed against the inner wall of the duodenal cap 4 due to its expansion, whereby the guide tube 7 is fixed in the inserted position. After the air supply has ended, the mouthpiece 20 is sealed so that the cuff 16 remains expanded.

Nachdem so die Fixierung des Führungsrohrs 7 durchgeführt worden ist, wird nur der flexible Schlauch 14 des Coeloskops oder Endoskops 13 von außen weiter durch das Führungsrohr 7 in den Körperhohlraum des Patienten geschoben. .After the fixation of the guide tube 7 has been carried out in this way, only the flexible hose 14 of the coeloscope or endoscope 13 from the outside through the guide tube 7 into the body cavity of the Patient pushed. .

Das Führungsrohr 7 kann auch zusammen mit dem flexiblen Schlauch 14 des Coeloskops oder Endoskops 13 eingeführt werden.The guide tube 7 can also be used together with the flexible hose 14 of the coeloscope or endoscope 13 will be introduced.

Bei diesem Einführvorgang wird das Führungsrohr 7 in eine vorgegebene Lage in dem Körperhohlraum gebracht In dieser Lage erstreckt sich der flexible Abschnitt 12 des Führungsrohrs 7 bis in den nach unten verlaufenden Abschnitt 5 des Zwölffingerdarms. Dadurch kann der Schlauch 14 leicht und schnell bis zum Leerdarm 22 durch das Führungsrohr eingeführt werden. Außerdem wird der Schlauch 14 bei der Einführung durch das Führungsrohr an einem KnickenDuring this insertion process, the guide tube 7 is in a predetermined position in the body cavity In this position, the flexible section 12 of the guide tube 7 extends down into the running section 5 of the duodenum. As a result, the hose 14 can easily and quickly up to Empty intestine 22 can be introduced through the guide tube. In addition, the hose 14 is in the Introduction through the guide tube at a kink

S verhindert, so daß die auf den Schlauch 14 ausgeübte Einführkraft fast vollständig in die Richtung wirkt, in die der Schlauch 14 vorstoßen soll, und somit wird diese Kraft bis an das vordere Ende des Schlauches 14 übertragen. Demzufolge kann der Schlauch 14 leichtS prevents the insertion force exerted on the tube 14 from acting almost entirely in the direction in which the hose 14 is to advance, and thus this force is applied to the front end of the hose 14 transfer. As a result, the hose 14 can easily

ίο und schnell mit einer nur geringen Einführungskraft in die Körperhöhle eingeführt werden.ίο and quickly with only a small introductory force in be introduced into the body cavity.

Wird entsprechend dem bisherigen Stand der Technik kein Führungsrohr 7 verwendet, ist selbst dann, wenn das vordere Ende der schlauchförmigen Darmsonde 1 in das Innere des Zwölffingerdarms eingeführt werden konnte, eine Vorschubbewegung nur durch die wurmartigen Darmbewegungen möglich. Dies hat zur Folge daß bei dem Versuch einer gewaltsamen Einführung dei schlauchförmigen Darmsonde 1 entsprechend Fig.8 die Einführkraft in Richtung der Pfeile verteilt wird, se daß die schlauchförmige Darmsonde 1 in dem großer Raum des Magens 2 Schlaufen bildet und dadurch die Einführungskraft nicht bis zum vorderen Ende dei schlauchförmigen Darmsonde 1 übertragen werder kann. Eine Einführung nach herkömmlicher Art ohne Verwendung des erfindungsgemäßen Führungsrohres ί erforderte daher immer viel Zeit und machte häufig große Schwierigkeiten.If no guide tube 7 is used in accordance with the prior art, even if the front end of the tubular intestinal probe 1 can be inserted into the interior of the duodenum could, a feed movement only possible through the worm-like bowel movements. as a consequence that in the attempt to forcibly introduce the tubular intestinal probe 1 as shown in FIG the insertion force is distributed in the direction of the arrows, se that the tubular intestinal probe 1 forms loops in the large space of the stomach and thereby the Insertion force is not transferred to the front end of the tubular intestinal probe 1 can. A conventional introduction without using the guide tube according to the invention ί therefore always required a lot of time and often caused great difficulties.

Die Verwendung des erfindungsgemäßen Führungs rohrs erlaubt demgegenüber das Einführen in wenigerThe use of the guide tube according to the invention, in contrast, allows the introduction of less

». Minuten und höchstens innerhalb von 30 Minuten Dadurch werden die Schmerzen des Patienten gelindert und zugleich kann eine schnelle und wirksairu diagnostische Aktivität entfaltet werden.». Minutes and at most within 30 minutes This relieves the patient's pain and at the same time enables a quick and effective airu diagnostic activity can be developed.

Die Anwendung der Erfindung ist nicht au Darmsonden beschränkt, sondern eine Verwendung is auch bei anderen Behandlungsinstrumenten von Kör perhöhlen möglich.The application of the invention is not restricted to intestinal probes, but rather one use also possible with other treatment instruments for body cavities.

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Führungsröhre zur Unterstützung der Einführung eines Behandlungsinstrumentes bis zu einer vorgegebenen Lage in einer Körperhöhle, bestehend aus einem flexiblen Hauptteil, an das sich vorn ein gegenüber dem Hauptteil flexibleres Ende anschließt, und das in der Nähe des vorderen Endes auf seinem äußeren Umfang eine Manschette aufweist die durch Einbringen eines gasförmigen oder flüssigen Mediums vom Basisende der Führungsröhre her so stark aufweitbar ist daß sie gegen die Innenwand des Körperhohlraums gepreßt wird und dadurch das vordere Ende der Führungsröhre im Inneren der Körperhöhle festlegt wobei in der Führungsröhre Versteifungsmittel vorgesehen sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungsröhre (7) in ein Außenrohr (10) und ein Innenrohr (11) unterteilt ist und daß die Versteifungsmittel (9, 90) zwischen Außenrohr (10) und Innenrohr (U) angeordnet und so ausgebildet sind, daß sie zugleich einen Durchlaß für das flüssige oder gasförmige Medium vom Basisende (Sb) der Führungsröhre (7) bis zu einer in die Manschette (16) mündenden öffnung (17) im Außenrohr (11) bilden.1. Guide tube to support the introduction of a treatment instrument up to a predetermined position in a body cavity, consisting of a flexible main part, to which an end that is more flexible than the main part is connected at the front, and a cuff near the front end on its outer circumference which can be expanded so much by introducing a gaseous or liquid medium from the base end of the guide tube that it is pressed against the inner wall of the body cavity and thereby fixes the front end of the guide tube inside the body cavity, stiffening means being provided in the guide tube, characterized in that that the guide tube (7) is divided into an outer tube (10) and an inner tube (11) and that the stiffening means (9, 90) are arranged between the outer tube (10) and the inner tube (U) and are designed so that they also have a passage for the liquid or gaseous medium from the base end (Sb) of the guide tube re (7) up to an opening (17) in the outer tube (11) which opens into the cuff (16).

2. Führungsröhre nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet daß die Versteifungsmittel aus einer wendeiförmigen Wicklung (9) zwischen Innenrohr (10) und Außenrohr (11) bestehen, und daß der Durchlaß durch den wendeiförmigen Zwischenraum (21) zwischen den Windungen der Wicklung gebildet wird.2. Guide tube according to claim 1, characterized in that the stiffening means consists of a helical winding (9) between the inner tube (10) and outer tube (11) exist, and that the Passage formed by the helical space (21) between the turns of the winding will.

3. Führungsröhre nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Versteifungsmittel aus einem netzartigen, zwischen Innenrohr (10) und Außenrohr (11) angeordneten und auf das Innenrohr (10) gewickelten Körper (90) bestehen, und daß der Durchlaß durch die Maschen des netzartigen Körpers (90) gebildet wird.3. Guide tube according to claim 1, characterized in that the stiffening means from a net-like, arranged between the inner tube (10) and the outer tube (11) and on the inner tube (10) wound body (90) and that the passage through the mesh of the net-like Body (90) is formed.