DE2419743B2

DE2419743B2 - METHOD OF DETERMINATION OR DETERMINATION OF ALLERGENES AND OTHER IRRITATIONS IN THE NOSE-PHARMACEUTICAL AREA OF MAN OR ANIMALS CAUSING SUBSTANCES AND THE DEVICE FOR CARRYING OUT THIS PROCEDURE OR DETERMINING OR DETERMINING THIS PROCESS. DETERMINATION OF ALLERGIES AND OTHER IRRITATIONS OF THE NOSE AND THROAT AREA IN HUMANS OR ANIMALS

Info

Publication number: DE2419743B2
Application number: DE19742419743
Authority: DE
Inventors: Ewout A. van Dr. Baarn Dishoeck (Niederlande)
Original assignee: Carl Heyer Gmbh, Inhalationstechnik, 5427 Bad Ems
Priority date: 1974-04-24
Filing date: 1974-04-24
Publication date: 1976-02-19
Also published as: DE2419743A1; FR2268503A1; GB1502875A; JPS50152590A; NL7503661A

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren zur Feststellung bzw. Bestimmung von Allergenen oder anderen Reizungen im Nasen-Rachenraum von Mensch oder Tier hervorrufenden Substanzen. Fener bezieht sich die Erfindung auf eine Vorrichtung, die zur Durchführung dieses Verfahrens geeignet ist oder sich auch zur Feststellung bzw. Bestimmung von Allergien und anderen Reizungen des Nasen-Rachenraumes von Mensch oder Tier einsetzen läßt.The invention relates to a method for the detection or determination of allergens or others Substances that cause irritation in the nasopharynx of humans or animals. Fener relates the invention relates to a device which is suitable for carrying out this method or which for the determination or determination of allergies and other irritations of the nasopharynx of Can be used by humans or animals.

Für die Bestimmung von Allergien ist es außer dem Aufbringen von Testsubstanzen auf die Haut des Patienten bekannt geworden, Lungenprovokation durchzuführen, d. h. dem Patienten Allergen in die Lunge einzuführen und die Änderung der Vitalkapazität und der Sekundenkapazität festzustellen. Beide Änderungen sind jedoch schwer kontrollierbar und die aufgetretenen Provokationen können unmotoviert nach sechs bis acht Stunden wiederkommen. Diese Spätreaktionen können auch auftreten, wenn keine Erstreaktion aufgetreten ist. Solche Spätreaktionen können besonders oft nach Lungenprovokationen mit Haus-, Staub- und Schimmelpulzallergenen auftreten. Im Hinblick hierauf können Lungenprovokationen nur unter ärztlicher Aufsicht oder zumindest nur von medizinisch-technisch gut ausgebildetem Personal durchgeführt werden. Die Dauer der bekannten Lungenprovokation ist mindestens zehn Minuten, wobei im Hinblick auf die Spätreaktionen praktisch nur eine Lungenprovokation an einem Patienten an einem Tag ausgeführt werden kann und Klinikaufenthalt erforderlich ist. Außerdem lassen sich Lungenprovokationen bei Kindern erst von einem Le-For the determination of allergies it is apart from the application of test substances to the patient's skin has become known to perform pulmonary provocation, d. H. introduce allergen into the patient's lungs and determine the change in vital capacity and second capacity. Both changes However, they are difficult to control and the provocations that have occurred can be unmotivated after six to come back eight hours. These late reactions can also occur if no initial reaction has occurred is. Such late reactions can occur particularly often after lung provocations with house, dust and Mold powder allergens occur. In view of this, lung provocations can only be performed under medical supervision or at least only be carried out by technically and medically trained personnel. the The duration of the known lung provocation is at least ten minutes, with a view to the late reactions practically only one lung challenge can be carried out on a patient in one day and Hospital stay is required. In addition, lung provocations in children can only be

<*> bensalter von etwa acht Jahren an ausführen.<*> from about eight years of age.

Demgegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine wesentlich vereinfachte, schneller durchführbare und jegliche Nachreaktionen ausschließende Methode zu schaffen, mit der nicht nur eine Untersu-In contrast, the invention is based on the object of providing a significantly simplified and faster implementation and to create a method that excludes any after-reactions, with which not only an investigation

f'5 chung eines Patienten auf Allergien und andere Reizzustände des Nasen-Rachenraumes möglich ist, sondern auch umgekehrt Reihenteste an Tier und Mensch ausführbar werden um festzustellen, ob Substanzen, mitto alert a patient to allergies and other irritative conditions of the nasopharynx is possible, but vice versa, series tests on animals and humans can also be carried out will be used to determine whether substances with

denen Mensch oder Tier in Berührung gebracht werden sollen, Allergien oder andere Reizzustände hervorrufen kcnr.cn. Das Verfahren soil im Laboratorium einfach und nicht mehr ausschließlich auf ärztliche Anweisung hin durchführbar sein.which humans or animals are brought into contact with are supposed to cause allergies or other irritative conditions kcnr.cn. The procedure is said to be in the laboratory be simple and no longer only feasible on medical advice.

Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung vor, mit der zu untersuchenden Substanz eine Nasenprovokation an mit dieser Substanz in Berührung kommenden Personen und bzw. oder Tieren und vor und nach dieser Nasenprovokation je eine Messung des Si/ömungswiderstandes und bzw. oder der Temperatur •m Nasen-Rachenraum, insbesondere der Temperatur an der Schleimhaut vorzunehmen, wobei wesentliche Erhöhung des Strömungswiderstandes bzw. der Temperatur nach erfolgter Nasenprovokation das Anzeichen positiver Reaktion darstellt.To solve this problem, the invention proposes a nasal provocation with the substance to be examined on people and / or animals and before and in contact with this substance After this nasal challenge, a measurement of the breath resistance and / or the temperature • In the nasopharynx, especially the temperature of the mucous membrane, taking essential An increase in flow resistance or temperature after nasal provocation is the sign positive reaction.

Durch die im Rahmen der Erfindung benutzte Nasenprovokation werden wesentliche Vorteile erzielt. Die Nasenprovokation selbst stellt keinen ärztlichen Eingriff am menschlichen oder tierischen Körper dar, sondern entspricht weitgehend dem natürlichen, mit dem Atmen verbundenen Riechvorgang. Es ist deshalb auch ohne weiteres möglich, bei Kindern beispielsweise von einem Lebensalter ab drei Jahren solche Nasenprovokationen auszuführen. Spätreaktionen treten nicht auf. Die eigentliche Nasenprovokation ist innerhalb einer Minute durchzuführen und läßt sich sehr schnell und sicher beherrschen d. h. wieder beseitigen. Die gemäß der Erfindung zusammen mit der Nasenprovokation durchzuführenden Reaktionsmessungen sind relativ einfach und physikalisch leicht reproduzierbar durchzuführen. Die sich ergebenden physikalischen Meßwerte sind genau definiert und leicht vergleichbar und schriftlich oder durch Aufzeichnung niederzulegen. Die gemäß der Erfindung auszuführenden Messungen ermöglichen einen quantitativen Nachweis der Reaktionen. The nasal provocation used in the context of the invention provides significant advantages. The nasal provocation itself does not represent a medical intervention on the human or animal body, but largely corresponds to the natural smelling process associated with breathing. It is therefore Such nasal provocations are also easily possible, for example in children from the age of three to execute. Late reactions do not occur. The actual nasal challenge is within one minute and can be mastered very quickly and safely d. H. eliminate again. The reaction measurements to be carried out according to the invention together with the nasal challenge are relatively simple and easy to perform physically reproducible. The resulting physical Measured values are precisely defined and easily comparable and can be recorded in writing or recorded. The measurements to be carried out according to the invention enable quantitative detection of the reactions.

Durch die schnelle, einfache Durchführbarkeit und die einfache und eindeutige Möglichkeit der Niederlegung physikalischer Meßwerte ist das Verfahren gemaß der Erfindung nicht mehr ärztlicher Tätigkeit oder im ausschließlichen Auftrag von Ärzten durchzuführender Laboratoriumstätigkeit vorbehalten. Es kann vor allem auch eingesetzt werden, um Substanzen, beispielsweise neue Industrieprodukte, zu testen, ob sie geeignet sind, bei Mensch oder Tier Allergien oder sonstige Peizzustände hervorzurufen.Due to the quick and easy feasibility and the simple and clear possibility of laying down The method according to the invention is no longer medical work or physical measured values Reserved laboratory work to be carried out exclusively on behalf of doctors. It can be before In particular, they can also be used to test substances, for example new industrial products, to see whether they are suitable for causing allergies or other peculiarities in humans or animals.

Besonders vorteilhaft ist es im Rahmen der Erfindung, vor der Nasenprovokation eine Inhalation zur Beseitigung von Verunreinigungen der Schleimhaut und die erste Messung des Strömungswiderstandes bzw. der Temperatur im Nasen-Rachenraum während dieser oder sofort anschließend an diese Inhalation auszuführen. It is particularly advantageous within the scope of the invention to carry out an inhalation before the nasal challenge Removal of impurities from the mucous membrane and the first measurement of the flow resistance or the temperature in the nasopharynx during this or immediately after this inhalation.

Bevorzugt kann anschließend an die zweite Messung des Strömungswiderstandes b7w. der Temperatur im Nasen-Rachenraum eine Inhalation zur Beseitigung der zur Nasenprovokation zugeführten Substanz und eventuell durch die Nasenprovokation hervorgerufene Reizzustände durchgeführt werden.The second measurement of the flow resistance b7w. the temperature in Nasopharynx an inhalation to remove the substance supplied for nasal provocation and possibly irritation caused by nasal provocation can be carried out.

Gemäß der Erfindung wird eine Vorrichtung vorgeschlagen, die nicht allein zur Durchführung des oben beschriebenen Verfahrens, sondern auch zur Untersuchung von Patienten zur Feststellung bzw. Bestimmung von Allergien und anderen Reizungen des Nasen-Ra- f>5 chenraumes geeignet ist, und zwar kann diese Vorrichtung in ihrem prinzipiellen Aufbau sowohl bei Mensch als auch bei Tier eingesetzt werden. Gemäß der Erfindung enthält diese Vo.'-richtnng Einrichtungen ium Einführen der zu untersuchenden Substanz mit der Atemluft bzw. einem Atemgas-Gemisch in den Nasen-Rachenraum und Einrichtungen zur Messung des Strömungswiderstandes und bzw. oder der Temperatur im Nasen-Rachenraum.According to the invention, a device is proposed that is not solely for performing the above described method, but also for examining patients to determine or determine of allergies and other irritations of the nasal Ra- f> 5 Chenraumes is suitable, and this device can in its basic structure both in humans as well as in animals. According to the invention, this direction contains devices for insertion the substance to be examined with the breath or a breathable gas mixture into the nasopharynx and devices for measuring the flow resistance and / or the temperature in the Nasopharynx.

In bevorzugter Ausführungsform der Erfindung enthält die Einrichtung zum Messen des Strömungswiderstandes eine unter Überdrück stehende Atemgasquelle und in der bzw. an der Atemgas-Zuführung angeordnete Strömungs- und Druckmesser sowie mindestens ein Ventil zur Konstanthaltung von Strömungsmenge oder Druck des Atemgases. Auf diese Weise läßt sich mit der Vorrichtung die Erhöhung des Strömungswiderstandes im Nasen-Rachenraum entweder dadurch messen, daß bei konstantgehaltener Strömungsmenge des Atemgases eine Erhöhung des Druckes des Atemgases beim Einatmungsvorgang am Naseneingang gemessen wird. Man kann jedoch auch mittels des Ventils den Druck des Atemgases am Naseneingang auf den gleichen Wert wie bei der ersten Messung einstellen und dann die Verminderung der Strömungsmenge des Atemgases messen. Beide Möglichkeiten ergeben eine voll reproduzierbare Wiedergabe der Reaktion auf die zu untersuchende Substanz. Dabei kann bevorzugt eine Düse zur Bildung eines unmittelbaren und dichten Anschlusses des Naseneingangs an die Atemgaszuführur.g vorgesehen sein. Die Abzweigung für das Druck-Meßinstrument wird man dann bevozugt direkt an der Nasendüse anordnen.In a preferred embodiment of the invention, the device for measuring the flow resistance contains a breathing gas source under positive pressure and arranged in or on the breathing gas supply Flow and pressure meter and at least one valve to keep the flow rate constant or Pressure of breathing gas. In this way, the device can increase the flow resistance Measure in the nasopharynx either by keeping the flow rate constant Breathing gas an increase in the pressure of the breathing gas measured during the inhalation process at the nasal entrance will. However, the pressure of the breathing gas at the nasal inlet can also be adjusted to the same level by means of the valve Set the value as for the first measurement and then reduce the flow rate of the Measure breathing gas. Both possibilities result in a fully reproducible reproduction of the reaction to the substance to be examined. In this case, a nozzle can preferably be used to form a direct and tight connection of the nasal entrance to the Atemgaszuführur.g be provided. The junction for the pressure measuring instrument it will then be preferred to arrange it directly on the nasal nozzle.

Zusätzlich zu oder anstatt der Einrichtung zum Messen des Strömungswiderstandes können ein in den Nasen-Rachenraum einzuführendes Temperatur-Meßelement und eine auf die Temperatur des Atemgases einwirkende thermostatische Steuerung vorgesehen sein. Auf diese Weise läßt sich die Reaktion auf die zu testende Substanz durch Temperaturerhöhung im Nasen-Rachenraum, insbesondere an der Schleimhaut, sicher und genau sowie mit hoher Empfindlichkeit ebenso wie bei der Messung des Strerr.üngswiderstandes quantitaiiv feststellen. Jedoch ist es zur Vermeidung von Verfälschungen der Messung zumidest zweckmäßig, eine thermostatische Steuerung der Atemgastemperatur vorzunehmen. Diese thermostatische Steuerung kann entweder als Konstanthalten der Atemgastemperatur geführt werden. Es ist jedoch auch denkbar, eine Erhöhung der Meßempfindlichkeit dadurch zu erreichen, daß die Atemgastemperatur zusammen mit der im Nasen-Rachenraum gemessenen Temperatur erhöht wird. Für die Temperaturmessung und die thermostatische Steuerung der Atemgastemperatur ist es von besonderem Vorteil, wenn das in den Nasen-Rachenraum einzuführende Temperatur-Meßelement ein thermoelektrisches Element ist, das an eine elektronische Anzeigeeinrichtung angeschlossen ist, während die thermostatische Steuerung für die Atemgastemperatur einen in der Atemgaszuführung angeordneten Temperatur-Meßgeber und eine an der Atemgas-Zuführung angeordnete Heizeinrichtung mit elektronischer Steuerungseinrichtung enthält.In addition to or instead of the device for measuring the flow resistance, a device can be placed in the nasopharynx to be introduced temperature measuring element and one acting on the temperature of the breathing gas thermostatic control may be provided. In this way, the response to the test under test can be monitored Substance safe by increasing the temperature in the nasopharynx, especially on the mucous membrane and accurate and with high sensitivity as well as quantitatively when measuring the Strerr.üngswiderstandes determine. However, in order to avoid falsification of the measurement, it is at least advisable to use a to carry out thermostatic control of the breathing gas temperature. This thermostatic control can either as keeping the breathing gas temperature constant. However, an increase is also conceivable to achieve the measurement sensitivity that the breathing gas temperature together with that in the nasopharynx measured temperature is increased. For temperature measurement and thermostatic Control of the breathing gas temperature, it is particularly advantageous if that is to be introduced into the nasopharynx Temperature measuring element is a thermoelectric element that is connected to an electronic display device is connected, while the thermostatic control for the breathing gas temperature is one in the Respiratory gas feed arranged temperature measuring transducer and one arranged on the respiratory gas feed Includes heating device with electronic control device.

Bevorzugt kann bei der Vorrichtung gemäß der Erfindung ein Inhalationsgerät, vorzugsweise absperrbar an die Atemgas-Zuführung angeschlossen sein. Das Inhalationsgerät kann dabei zur Einführung verschiedener Inhalationsmittel bzw. der zu untersuchenden Substanzen in das Atemgas in kurzzeitiger Folge ausgebildet sein. Es ist jedoch auch im Rahmen der Erfindung möglich, ein Inhalationsgerät und ein Gerät zum Ein-In the device according to the invention, an inhalation device, preferably lockable, can preferably be used be connected to the breathing gas supply. The inhalation device can be used to introduce various Inhalants or the substances to be examined are formed in the breathing gas in short-term succession be. However, it is also possible within the scope of the invention to use an inhalation device and a device for inhalation

uhren der zu untersuchenden Substanzen in das Atemjas über ein Wählventil, beispielsweise ein Dreiwegeventil, an die Atemgas-Zuführung anzuschließen.watch the substances to be examined in the Atemjas To be connected to the breathing gas supply via a selector valve, for example a three-way valve.

Ein Ausführungsbeispiel für die Vorrichtung gemäß der Erfindung wird im folgenden an Hand der Zeichnung näher erläutert.An embodiment of the device according to the invention is described below with reference to the drawing explained in more detail.

Nach dem in der Zeichnung wiedergegebenen Schema wird der Atemgasquelle 1 ein Atemgasstrom entnommen und über einen Flowmeter und ein Regulierventil 3 auf eine Einrichtung 4 geführt, in der das Atemgas auf physiologische Werte gebracht, insbesondere befeuchtet und erwärmt wird. Aus dieser Einrichtung 4 wird das Atemgas über eine Atemgaszuführung 5 zu einer Nasendüse 6 geführt, die der Versuchsperson abdichtend an die Naseneingänge gesetzt wird. Von der Nasendüse 6 führt eine Zweigleitung zum Druckmesser 7, der mit einem Justierknopf 8 zur Nulleinstellung ausgestattet ist. Ferner ist ein in die Nase der Versuchsperson einzuführendes Temperatur-Meßelement 9, beispielsweise ein thermoelektrisches Element, vorgesehen, das an eine elektronische Temperaturanzeigevorrichtung 10 angeschlossen ist. Schließlich ist in die Atemgaszuführung 5 ein Temperaturmeßgeber 11 eingesetzt, der an eine elektronische Thermostat-Steuerung 12 angeschlossen ist. Mittels der elektronischen Thermostat-Steuerung 12 wird die Heizung der Luftaufbereitungseinrichtung 4 entsprechend der vom Meßgeber 11 festgestellten Atemlufttemperatur gesteuert. Dabei kann die Temperatursteuerung rein thermostatisch, also Konstanthaltung der Atemgastemperatur sein oder auch die mit dem Temperatur-Meßelement 9 gemessene und an der elektronischen Anzeigevorrichtung 10 wiedergegebene Temperatur mitverwertet werden, also die Atemgastemperatur in gleichem Maße oder proportional zu der Temperaturänderung bei 9,10 mit verändert werden.According to the scheme shown in the drawing, a breathing gas flow is taken from the breathing gas source 1 and via a flow meter and a regulating valve 3 to a device 4 in which the breathing gas brought to physiological values, especially moistened and warmed up. From this facility 4 the breathing gas is fed via a breathing gas supply 5 to a nasal nozzle 6, which seals the test subject is placed at the nostrils. A branch line leads from the nasal nozzle 6 to the pressure gauge 7, which is equipped with an adjustment button 8 for setting the zero. There is also one in the test subject's nose temperature measuring element 9 to be introduced, for example a thermoelectric element, is provided, which is connected to an electronic temperature display device 10. Finally in that Breathing gas supply 5, a temperature sensor 11 is used, which is connected to an electronic thermostat control 12 is connected. The electronic thermostat control 12 is used to heat the air preparation device 4 controlled in accordance with the breathing air temperature determined by the measuring transducer 11. The temperature control can be purely thermostatic, thus keeping the breathing gas temperature constant or that with the temperature measuring element 9 measured and reproduced on the electronic display device 10 temperature is also used , i.e. the breathing gas temperature to the same extent or proportional to the temperature change at 9.10 can be changed with.

Die in der Zeichnung angedeutete Vorrichtung enthält ferner ein Inhalationsgerät 13, das über eine Leitung 14 und ein von Hand einstellbares Wählventil, beispielsweise ein Dreiwegeventil 15, an die Luftaufbereitungseinrichtung 4 und damit an die Atemgas-Zuführung 5 angeschlossen ist. Über das Wählvcntii i5 ist eine Einrichtung 16 zum Einführen der zu untersuchenden Substanzen an die Luftaufbereitungseinrichtung 4 und damit an die Atemgaszuführung 5 angeschlossen.The device indicated in the drawing also contains an inhalation device 13, which via a line 14 and a manually adjustable selector valve, for example a three-way valve 15, to the air treatment device 4 and is thus connected to the breathing gas supply 5. About the Wählvcntii i5 is a device 16 for introducing the substances to be examined into the air treatment device 4 and thus connected to the breathing gas supply 5.

Das Wählventil 15 hat dazu drei Stellungen:The selector valve 15 has three positions:

1. Inhalationsgerät und Einrichtung Ϊ6 sind beide von der Lüiiäüfbercitur.gscir.richtup.g 4 abgesperrt.1. Inhaler and device Ϊ6 are both from the Lüiiäüfbercitur.gscir.richtup.g 4 blocked off.

2. Das Inhalationsgerät 13 ist angeschlossen und die Einrichtung 16 abgesperrt.2. The inhalation device 13 is connected and the device 16 is shut off.

3. Die Einrichtung 16 ist angeschlossen und das Inhalationsgerät 13 abgesperrt3. The device 16 is connected and the inhalation device 13 is shut off

Anstatt dieser Ausbildung könnte auch ein Inhalationsgerät vorgesehen sein, mit dem in kurzzeitiger Aufeinanderfolge die InhalationsmiUel und zu untersuchende Substanzen eingeführt werden könnten. In solchem Fall wäre anstatt des Wählventils 15 ein einfaches Absperrventil einzusetzen.Instead of this design, an inhalation device could also be provided with which in a short-term Sequence the inhalants and the substances to be examined Substances could be introduced. In such a case, instead of the selector valve 15, a simple one would be Use shut-off valve.

Im Betrieb ist nach Ansetzen der Nasendüse 6 an die Nase der Versuchsperson zunächst ein für die Atmung der Versuchsperson angenehmer Strömungsmenge am Regulierventil 3 einzustellen, beispielsweise eine Strömungsmenge von 15 Liter pro Minute. Ferner ist mit dem Wählventil 15 das Inhalationsgerät 13 an die Luftaufbereitungseinrichtung 4 anzuschließen. Es wird dann zunächst ein Inhalationsvorgang durchgeführt, der geeignet ist, die Schleimhäute im Nasen-Rachenraum von Verunreinigungen zu befreien. Sodann wird das Wählventil 15 auf Absperrung sowohl des Inhalationsgerätes als der Einrichtung 16 eingestellt und die Strömungsmenge des Atemgases mit dem Regulierventil 3 nachgeregelt, vorzugsweise auf eine Strömungsmenge von 15 Litern pro Minute. Mit dieser Einstellung wird am Druckmeßgerät 7 der Druck abgelesen und aufgezeichnet oder mittels des Justierknopfes 8 das Druckmeßgerät 7 auf Nullstellung gebracht. Sobald diese Erstmessung erfolgt ist, läßt man die Versuchsperson noch maximal einatmen, sodann wird nach maximaler Inspiration das Wählventil 15 in die Stellung gebracht, in der es die Einrichtung 16 mit der Luftaufbereitungseinrichtung verbindet, so daß der Versuchsperson noch zu untersuchende Substanz in die Nase eingeblasen wird. Das Ventil 15 wird sodann wieder in seine völlige Schließstellung gebracht. Die Versuchsperson atmet über die Nase aus, wobei die Nasendüse 6 abgesetzt und die Luftaufbereitungseinrichtung 4, die Atemluftzuführung 5 und die Nasendüse 6 mit Atemgas durchgeblasen werden. Es erfolgt dann der nächste Inspirationszug auf den nach maximaler Inspiration folgend die nächste Zugabe von der zu untersuchenden Substanz in der oben beschriebenen Weise erfolgt. Das Einblasen von zu untersuchender Substanz nach jedem Inspirationszug wird über die Dauer von einer Minute mehrfach wiederholt, wobei die Inspirationszüge in etwa 15 Sekunden Abstand erfolgen.In operation, after the nasal nozzle 6 has been placed on the test subject's nose, there is initially one for breathing the test subject to set a comfortable flow rate on the regulating valve 3, for example a flow rate of 15 liters per minute. Furthermore, with the selector valve 15, the inhalation device 13 is connected to the air preparation device 4 to be connected. An inhalation process is then carried out first that is suitable is to free the mucous membranes in the nasopharynx from impurities. Then the selector valve 15 is set to shut off both the inhalation device and the device 16 and the flow rate of the breathing gas readjusted with the regulating valve 3, preferably to a flow rate of 15 liters per minute. With this setting, the pressure is read off and recorded on the pressure measuring device 7 or by means of the adjustment button 8, the pressure measuring device 7 is brought to the zero position. As soon as this initial measurement has taken place, the test person is allowed to breathe in maximally, then after maximal inspiration the selector valve 15 brought into the position in which it the device 16 with the air treatment device connects, so that the test subject is blown substance to be examined into the nose. The valve 15 is then brought back into its fully closed position. The subject breathes via the nose, with the nasal nozzle 6 removed and the air treatment device 4, the breathing air supply 5 and the nasal nozzle 6 are blown through with breathing gas. The next inspiration draw then follows the next addition of the substance to be examined following the maximum inspiration takes place in the manner described above. The injection of the substance to be examined after each Inspiration train is repeated several times over a period of one minute, the inspiration trains in about 15 seconds apart.

Nachdem auf diese Weise die Nasenprovokation durchgeführt ist, wird die zweite Messung bei vollständig geschlossenem Wählventil 15 ausgeführt. Diese zweite Messung kann in der Weise durchgeführt werden, daS arn Rcguüerventi! 3 wieder die gleiche Strömungsmenge an Atemgas eingestellt wird, wie bei der ersten Messung und an dem Druckmesser 7, der jetzt in der Nasendüse 6 herrschende Druck abgelesen und aufgezeichnet wird, wobei im Fall der Nulleinstellung des Durckmessers 7 bei der ersten Messung dann die zweite Messung direkt die Druckänderung bzw. Druckerhöhung angibt. Eine wesentliche Druckerhöhung ist dann das Anzeichen positiver Reaktion.After the nasal provocation has been carried out in this way, the second measurement is complete at closed selector valve 15 executed. This second measurement can be carried out in the manner the arn Rcguüerventi! 3 again the same flow rate is set on breathing gas, as in the first measurement and on the pressure gauge 7, which is now in of the nasal nozzle 6 prevailing pressure is read and recorded, in the case of the zero setting of the Then the second measurement directly shows the pressure change or pressure increase indicates. A significant increase in pressure is then a sign of a positive reaction.

Man kann auch die Zweitmessung in der Weise durchführen, daß man am Regulierventil 3 den bei der Erstmessung angezeigten Druckwert bzw. den Nullwert einstellt und den entsprechenden Wert der Strömungsmenge am Flowmeter 2 abliest. In solchem Fall wäre eine positive Reaktion festzustellen, wenn eine wesentliche Verminderung der Strömungsmenge festgestellt wird.You can also carry out the second measurement in such a way that you at the control valve 3 at the First measurement, sets the pressure value displayed or the zero value and the corresponding value of the flow rate read on flow meter 2. In such a case a positive reaction would be noted, if a significant reduction in the flow rate is determined.

Mit dem oben beschriebenen Gerät kann jedoch auch die Reaktion der Versuchsperson auf die Nasenprovokation durch Temperaturmessung festgestellt werden. Hierzu wird bei der Erstmessung die an der Nasenschleimhaut festgestellte Temperatur an dem elektronischen Anzeigegerät 10 abgelesen und mit der bei der Zweitmessung abzulesenden Temperatur verglichen. Tritt eine wesentliche Temperaturerhöhung ein, dann ist positive Reaktion der Versuchsperson aul die Nasenprovokation festzustellen. Die Temperatur messung kann an Stelle der Messung des Strömungs Widerstandes durchgeführt werden. Beide Messunget können auch gemeinsam erfolgen.With the device described above, however, the reaction of the test person to the nasal provocation can also be measured can be determined by temperature measurement. For this purpose, during the first measurement, the Nasal mucosa determined temperature on the electronic display device 10 and read with the compared to the temperature to be read during the second measurement. There is a significant increase in temperature then a positive reaction of the test person to the nasal provocation can be determined. The temperature measurement can be carried out instead of measuring the flow resistance. Both measurements can also be done together.

Das oben beschriebene Gerät kann auch in der arzt liehen Praxis zur Diagnose von Allergien und anderei Reizzuständen des Nasen-Rachenraumes benutzt wet den. Die Arbeitsweise ist dabei praktisch die gleich wi oben erläutert In diesem Zusammenhang bietet da Gerät gemäß der Erfindung den Vorteil, daß an einei Patienten in kurzer zeitlicher Reihenfolge eine größerThe device described above can also be used in the doctor's office for diagnosing allergies and other problems Irritation of the nasopharynx is used wet. The way of working is practically the same as that explained above In this context, the device according to the invention has the advantage that at one Patients in short chronological order one larger

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Anzahl von Nasenprovokationen mit verschiedenen Testsubstanzen durchgeführt werden können, während Allergie-Untersuchungen mit Lungenprovokation praktisch nur einen einzigen Test mit einer Substanz pro Tag zulassen.Number of nasal provocations with different test substances can be performed while Allergy tests with lung provocation are practically just a single test with a substance allow per day.

Schließlich ist es mit dem Gerät gemäß der Erfindung auch ohne weiteres möglich, Reihenuntersuchungen mit einer Testsubstanz und einer Vielzahl von Versuchspersonen durchzuführen. Man wird in solchem Fall die unmittelbar mit der Testperson in BerührungFinally it is with the device according to the invention Series examinations with a test substance and a large number of test persons are also easily possible perform. In such a case, you will be in direct contact with the test person

kommenden Vorrichtungsteile, insbesondei sendüse und das in die Nase einzuführend« turmeßinstrument von Versuchsperson zi person auswechseln.coming device parts, especially the nozzle and that to be inserted into the nose « Replace the test subject's tower measuring instrument.

Alle in der Beschreibung, den Patentansp der Zeichnung wiedergegebenen Merkmal fahrensschritte können für sich allein od denkbaren Kombination von wesentlicher für die Erfindung sein.All features reproduced in the description, the patent application and the drawing Driving steps can be essential for themselves or a conceivable combination be for the invention.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

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Claims

Patent claims:

ui Fcbibtciiuiig hiw. Determination of allergens and other irritations in the nasopharynx of humans or animals, characterized in that with the substance to be examined a nasal provocation on persons and / or animals coming into contact with this substance and a measurement before and after this nasal provocation the flow resistance and / or the temperature in the nasopharynx, in particular the temperature on the mucous membrane, with a significant increase in flow resistance or the temperature after nasal provocation being the sign of positive reaction.

2. The method according to claim 1, characterized in that an inhalation before the nasal provocation for the removal of impurities from the mucous membrane and the first measurement of the flow resistance or the temperature in the nasopharynx during this or immediately after this inhalation.

3. The method according to claim 1 or 2, characterized in that subsequent to the second Measurement of the flow resistance or the temperature in the nasopharynx an inhalation to remove the substance supplied for nasal provocation and possibly through nasal provocation caused irritation is carried out.

4. Device for performing the method according to one of claims 1 to 3 or for detection or determination of allergies and other irritations of the nasopharynx in humans or animal, characterized by means (15, 16) for introducing the substance to be examined with the breathing air or a breathing gas mixture into the nasopharynx and devices (2, 3, 7, 8th; 9, 10, 11, 12) for measuring the flow resistance and / or the temperature in the nasopharynx.

5. Apparatus according to claim 4, characterized in that that a pressurized breathing gas source (1) and devices for measuring the Flow resistance are provided, which are arranged in or on the breathing gas supply (5) Flow meter (2) and pressure meter (7) as well as at least one valve (3) for keeping constant of the flow rate or pressure of the breathing gas.

6. Apparatus according to claim 5, characterized in that a nozzle (6) for forming an immediate and a tight connection of the nasal inlet to the breathing gas supply (5) is provided.

7. Apparatus according to claim 6, characterized in that the junction for the pressure measuring instrument (7) is arranged directly on the nasal nozzle (6).

8. Apparatus according to claim 4, characterized in that that a temperature measuring element (9) to be introduced into the nasopharynx and one on the temperature of the breathing gas acting thermostatic control (11,12) are provided.

9. Apparatus according to claim 8, characterized in that that this enters the nasopharynx

leading temperature measuring element (9) a thermoelectric Element is connected to an electrical, preferably electronic, display device is while ctie thermostatic control a temperature sensor arranged in the gas supply (5) for the breathing gas temperature (11) and a heating device with an electronic control device arranged on the breathing gas supply (12) contains.

10. Device according to one of claims 4 to 9, characterized in that an inhalation device (13) is preferably shut off connected to the breathing gas supply.

11. The device according to claim 10, characterized in that that the inhalation device for introducing various inhalants or the substances to be examined in short-term succession the breathing gas is provided.

12. Device according to one of claims 4 to 9, characterized in that an inhalation device (13) and a device (16) for introducing the substances to be examined into the breathing gas via a Selector valve (15), for example a three-way valve, are connected to the breathing gas supply.