DE2344436B1

DE2344436B1 - Process for the laboratory preparation of the attachment of brackets to teeth to be treated orthodontically, as well as devices and brackets for carrying out this process

Info

Publication number: DE2344436B1
Application number: DE19732344436
Authority: DE
Inventors: Karl Schinhammer
Original assignee: Scheu Dental
Current assignee: Scheu Dental
Priority date: 1973-09-04
Filing date: 1973-09-04
Publication date: 1975-02-20
Also published as: DE2344436C2

Description

Die Erfindung richtet sich auf ein Verfahren zur labormäßigen Vorbereitung des Anbringens von Brakkets an orthodontisch zu behandelnden Zähnen, bei dem die Brackets in für die Regulierung richtiger Lage auf einem Positiv-Kiefermodell provisorisch befestigt werden, von diesem ein elastisches, die Brackets aufnehmendes Form-Negativ bzw. eine Übertragungsmaske hergestellt wird und mittels desselben die Brackets auf die Zähne im Mund übertragen und aufgeklebt werden. The invention is directed to a method for the laboratory preparation for the application of brackets on teeth to be treated orthodontically, in which the brackets are in the correct position for regulation provisionally attached to a positive jaw model, from this an elastic one that accommodates the brackets Form negative or a transfer mask is produced and by means of the same the brackets transferred to the teeth in the mouth and stuck on.

Bei dieser bekannten Verfahrensweise (Fachzeitschrift »Informationen auf Orthodontie und Kieferorthopädie«, Januar-He₍ft 1972, Seite 45 ff.) ist das Wichtigste die exakt richtige Plazierung der Brackets an den Zähnen des Positiv-Kiefermodells, ebenso wie bei dem früheren Arbeiten ohne Modell die genau richtige Anbringung an den Zähnen im Mund, da in keinem Fall das Bracket eine beliebige Stellung am Zahn einnehmen kann, sondern sehr präzise auf die Wirkungsweise der Gesamtapparatur abgestimmt sein muß. Wenn die Regulierung mit sogenannten gestreckten Bögen durchgeführt werden soll, wobei der Bogen-Draht stets nur elastisch verformt der noch unregelmäßigen Zahnreihe folgt, hängt der Erfolg der Behandlung in besonderem Maße von der richtigen Plazierung und Winkelstellung des Brackets auf jedem einzelnen Zahn ab. Das Bracket, dessen Stellung zum jeweiligen Zahn nach seiner Befestigung auf diesem bis zum Abschluß der Behandlung nicht mehr zu ändern ist, muß bei Anwendung gestreckter Bögen so eingerichtet sein, daß der zuletzt verwendete vierkantige Bogen ohne Abknikkung oder Verwindung, d. h. gestreckt, durch die entsprechenden vierkantigen Schlitze aller Brackets verläuft, nachdem die Behandlung zunächst mit runden dünneren Drähten begonnen hat, die aufeinanderfolgend immer stärker gewählt werden.With this well-known procedure (specialist journal "Informations auf Orthodontie und Kieferorthopädie", January-He ₍ ft 1972, page 45 ff.) The most important thing is the exactly correct placement of the brackets on the teeth of the positive jaw model, just as with the earlier work without Model the exactly correct attachment to the teeth in the mouth, since in no case the bracket can take any position on the tooth, but must be very precisely matched to the mode of operation of the overall apparatus Arch wire is always only elastically deformed and follows the irregular row of teeth, the success of the treatment depends to a great extent on the correct placement and angular position of the bracket on each individual tooth At the end of the treatment, no further changes must be made when using stretched arches n be set up so that the last used square arch without kinking or twisting, ie stretched, runs through the corresponding square slots of all brackets after the treatment has initially started with round, thinner wires, which are successively chosen increasingly stronger.

Um diesen Anforderungen einer möglichst exakt richtigen Plazierung der Brackets an den zu behandelnden Zähnen zu entsprechen, hat man bisher eine Vielzahl hinsichtlich der Winkelstellung der Bracketschlitze und Bracketfüße unterschiedlich gestalteter Brackets verwendet, da die Bracketschlitze am ausregulierten Gebiß nicht nur einen horizontalen Bogenverlauf, son- · dern auch in ihren Vertikalflächen dem Idealverlauf entsprechen müssen, obwohl die Zähne verschieden voluminös sind. Der ideale Bogenverlauf ergibt sich nach der Linie, die durch die Austrittsstellen der imaginären Zahnachsen auf den Zahnkronen eines gesunden Gebisses gezogen werden kann. Da nun die einzelnen Zähne von dieser idealen Zahnbogenlinie sehr stark unterschiedlich weit ausladen, müssen die Bracketfüße einen entsprechend unterschiedlichen Abstand von denIn order to meet these requirements for the exact correct placement of the brackets on the patient to be treated Corresponding to teeth has hitherto been a large number with regard to the angular position of the bracket slots and bracket feet of differently designed brackets are used, as the bracket slots are regulated out The teeth not only have a horizontal curve, but also the ideal shape in their vertical surfaces must correspond, although the teeth are of different volume. The ideal curve course results from the line that passes through the exit points of the imaginary tooth axes on the crowns of healthy teeth can be drawn. Since now the individual teeth of this ideal dental arch line differ greatly extend far, the bracket feet must be a correspondingly different distance from the

Bracketschlitzen aufweisen, wenn letztere sich parallel zur idealen Zahnbogenlinie erstrecken sollen.Have bracket slots if the latter are to extend parallel to the ideal dental arch line.

Obwohl auf Grund wissenschaftlicher Untersuchungen den Charakteristiken der einzelnen Zähne entsprechend gestaltete Bracket-Sortimente auf dem Markt zur Verfugung stehen, bleibt für den Orthodonten immer noch die schwierige Aufgabe, die einzelnen mit Brackets zu versehenden Zähne richtig zu taxieren, um das jeweils richtige Bracket in der richtigen Stellung auf dem Zahn zu befestigen. Eine wesentliche Rolle spielt dabei die Einschätzung der imaginären Zahnachse im Vorausblick auf die später korrigierte Gesamtstellung des noch unregelmäßigen Gebisses. Die vorbeschriebene Arbeit ist zwar bei der eingangs erwähnten Arbeit am Positiv-Kiefermodell schon etwas erleichtert, aber im Prinzip gleich problematisch wie bei der direkten Befestigung der Brackets an den Zähnen im Mund.Although based on scientific research, it corresponds to the characteristics of the individual teeth designed bracket assortments are available on the market, will always remain for the orthodontist nor the difficult task of properly assessing the individual teeth to be braced in order to to fix the correct bracket in the correct position on the tooth. An essential role The assessment of the imaginary tooth axis plays a role in looking ahead to the later corrected overall position the still irregular dentition. The work described above is in the case of the one mentioned at the beginning Working on the positive jaw model is a bit easier, but in principle just as problematic as with the direct attachment of the brackets to the teeth in the mouth.

Aufgabe der Erfindung ist es, die Anbringung der Brackets an den Zähnen eines Positiv-Kiefermodells wesentlich zu erleichtern, d. h. komplizierte Messungen und Berechnungen sowie eine Vielzahl unterschiedlich gestalteter Brackets entbehrlich zu machen, d. h. die labormäßige Vorbereitung der Anbringung von Brackets an den Zähnen derart zu mechanisieren bzw. zu standardisieren, daß diese Arbeit auch von weniger spezialisierten Kräften mehr oder minder schematisch ausgeführt werden kann.The object of the invention is to attach the brackets to the teeth of a positive jaw model to make it much easier, d. H. complicated measurements and calculations as well as a multitude of different to make designed brackets dispensable, d. H. the laboratory preparation for the attachment of brackets to mechanize or standardize the teeth in such a way that this work can also be done by less specialized Forces can be carried out more or less schematically.

Bei einem Verfahren der eingangs bezeichneten Art wird· diese Aufgabe gemäß der Erfindung dadurch gelöst, daß mittels eines Negativ-Modells des zu behandelnden Kiefers in an sich bekannter Weise ein Positiv-Modell mit herausnehmbaren Zähnen angefertigt wird, darauf die einzelnen Zähne aus dem Kieferteil dieses Positiv-Modells herausgenommen und in das Negativ-Kiefermodell eingesetzt werden und der Kieferbereich zur Bildung eines kompletten Positiv-Modells mit Wachs ausgefüllt wird, dann in dem derart aus einem Wachskiefer und festen Modellzähnen bestehenden Positiv-Modell die festen Modellzähne in einem hierfür ausreichend plastischen Zustand des Wachses in die optimal erreichbare Idealstellung gebracht werden, worauf in dieser Idealstellung an den festen Modellzähnen die Brackets in einer solchen Stellung provisorisch angebracht werden, daß alle Bracketschlitze dreidimensional parallel zur idealen Zahnbogenlinie verlaufen, worauf die festen Modellzähne mit den Brackets in den Kieferteil des Positiv-Modells, aus dem die Modenzähne zunächst herausgenommen wurden, wieder eingesetzt werden.In a method of the type specified at the outset, this object is achieved according to the invention by that by means of a negative model of the jaw to be treated a positive model in a manner known per se is made with removable teeth, then the individual teeth from the jaw part of this Positive model can be removed and inserted into the negative jaw model and the jaw area to form a complete positive model is filled with wax, then in the form of a Wax jaw and fixed model teeth existing positive model the fixed model teeth in one for this sufficiently plastic state of the wax to be brought into the ideally achievable ideal position, whereupon In this ideal position, the brackets are provisionally attached to the fixed model teeth in such a position ensure that all bracket slots run three-dimensionally parallel to the ideal dental arch line, whereupon the fixed model teeth with the brackets in the jaw part of the positive model, from which the fashion teeth were initially removed, can be reinserted.

Es ist erkennbar, daß auf Grund dieser erfindungsgemäßen Verfahrensweise, dessen Grundgedanke darin besteht, zunächst die Modellzähne in einem hierfür geeigneten Material in die gewünschte Idealposition zu bringen und darauf dann die Brackets mit ihren Schiitzen parallel zur idealen Zahnbogenlinie auszurichten, alle komplizierten Messungen und theoretischen Vorausberechnungen entbehrlich werden und die Anbringung der Brackets an den Modellzähnen derart schematisiert wird, daß diese Arbeiten auch von weniger spezialisierten Fachkräften ausgeführt werden können.It can be seen that on the basis of this procedure according to the invention, its basic idea is therein consists, first of all, the model teeth in a suitable material in the desired ideal position and then align the brackets with their slots parallel to the ideal dental arch line, all complicated measurements and theoretical calculations can be dispensed with and the installation the brackets on the model teeth is schematized in such a way that this work can also be done by less specialized professionals.

Bei der Ausführung des erfindungsgemäßen Verfahrens ist es besonders vorteilhaft, beim Anbringen der Brackets in die Idealstellung an den Modellzähnen eine formgenaue Anpassung des Bracketfußes durch Unterfütterung mittels für das Material der Brackets geeigneter Materialien vorzunehmen. Diese Arbeitsweise ermöglicht es, praktisch mit einem einzigen Brackettyp oder einigen wenigen Brackettypen auszukommen, wobei sich der zusätzliche Vorteil ergibt, daß in jedem Fall eine ganz genaue Anpassung des Bracketfußes an den zugeordneten Zahn gewährleistet ist, d. h. noch wesentlich besser als bei der Vielzahl der bisher zur Verfügung stehenden Brackets mit unterschiedlich geformten Bracketfüßen. Dadurch wird naturgemäß die spätere endgültige Anklebung der Brackets an die Zähne im Mund wesentlich verbessert.When carrying out the method according to the invention, it is particularly advantageous when attaching the Brackets in the ideal position on the model teeth a precise adaptation of the bracket foot by relining to be carried out using materials suitable for the material of the brackets. This way of working makes it possible it is practically possible to get by with a single bracket type or a few bracket types, whereby there is the additional advantage that in each case a very precise adaptation of the bracket foot to the associated tooth is guaranteed, d. H. still essential better than the large number of brackets with differently shaped brackets available up to now Bracket feet. This naturally prevents the later final adhesion of the brackets to the teeth in the Mouth much improved.

Eine zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens besonders geeignete Vorrichtung kennzeichnet sich durch eine in jeder räumlichen Stellung festlegbare und höhenverstellbare Aufnahme für das Positiv-Modell mit Wachskiefer und festen Modellzähnen in Idealstellung und einem horizontalen, die Aufnahme mit Modell umgebenden Richttisch, an dem eine der Anzahl der Zähne entsprechende Zahl von in Umfangsrichtung verschieblichen und um eine vertikale Achse drehbaren und in jeder beliebigen Stellung festlegbaren Führungen für jeweils ein horizontal in Richtung auf den zugeordneten Zahn verschiebliches Richtstück angeordnet sind.Characterizes a device which is particularly suitable for carrying out the method according to the invention through a fixable and height-adjustable mount for the positive model in every spatial position with wax jaw and fixed model teeth in the ideal position and a horizontal one, the recording with Model surrounding straightening table, on which a number of teeth corresponding to the number of teeth in the circumferential direction displaceable and rotatable about a vertical axis and fixable in any position Guides are arranged for a directional piece that can be displaced horizontally in the direction of the associated tooth are.

Zweckmäßig kann man dabei auf jedem Richtstück an dem dem Zahn abgewandten Ende zwei verschiebliche und festlegbare Anschläge anordnen, von denen der innere Anschlag mit einem entsprechenden Anschlag am zugeordneten Führungsstück zusammenwirkt. It is useful to have two displaceable ones on each directional piece at the end facing away from the tooth and arrange fixable stops, of which the inner stop with a corresponding stop cooperates on the associated guide piece.

Ferner ist es zweckmäßig, die den Zähnen zugewandten Enden bzw. Spitzen der Richtstücke zur Aufnahme der Brackets entsprechend deren Schlitzen auszubilden. Furthermore, it is expedient for the ends or tips of the directional pieces facing the teeth to be accommodated to train the brackets according to their slots.

Mit einer derart gestalteten Vorrichtung ist in einfacher und sehematiseher Weise eine exakt richtige Anbringung der Brackets an den festen Modellzähnen in Idealstellung möglich, wie nachstehend an Hand der Zeichnung noch näher erläutert wird.With a device designed in this way, an exactly correct attachment is possible in a simple and sehematic manner of the brackets on the fixed model teeth is possible in the ideal position, as shown below using the Drawing will be explained in more detail.

Ein zur Durchführung des vorbeschriebenen Verfahrens besonders geeignetes Bracket kennzeichnet sich durch einen Hinterschneidungen aufweisenden Brakketfuß und ein diesen allseitig umgebendes Formteil für Unterfütterungsmaterial. Ein derartiges Bracket erlaubt es, mit praktisch einem einzigen Grundtyp sich allen vorkommenden Notwendigkeiten anpassen zu können, wobei das nachträglich entfernbare Formteil für eine saubere Anformung des Unterfütterungsmaterials sorgt und die Hinterschneidungen im Bracketfuß beliebig geeignetes Unterfütterungsmaterial möglich machen, d. h. auch solches, das mit dem Material des Bracketfußes keine Lösungsmittelbindung bzw. polymerisationsähnliche Verbindung eingeht, so daß beispielsweise auch metallische Brackets ohne weiteres verwendbar sind.A bracket that is particularly suitable for carrying out the method described above is identified through a bracket foot having undercuts and a molded part for Relining material. Such a bracket makes it possible to use practically a single basic type to be able to adapt to all occurring needs, with the subsequently removable molded part ensures that the relining material is properly formed and the undercuts in the bracket foot make any suitable relining material possible, d. H. also those that deal with the material of the Bracket foot no solvent binding or polymerisation-like connection enters, so that for example metallic brackets can also be used without further ado.

Besonders empfiehlt es sich, dem nach Aushärten des Unterfütterungsmaterials entfernbaren Formteil eine der Stärke des erforderlichen Spalts zwischen den Bracketflügeln bzw. -haken und dem Bracketfuß entsprechende Dicke zu geben, derart, daß das Formteil dann durch die Bracketflügel bzw. -haken eine gute Abstützung in Formstellung erfährt.It is particularly advisable to provide a molded part that can be removed after the relining material has hardened the size of the gap required between the bracket wings or hooks and the bracket foot To give thickness, such that the molded part is then a good support by the bracket wings or hooks experiences in shaping.

Die Erfindung ist nachstehend an Hand der Zeichnung beispielsweise näher erläutert Diese zeigt inThe invention is explained in more detail below with reference to the drawing, for example

F i g. 1 ein Situations-Positiv-Modell mit herausnehmbaren Zähnen in perspektivischer Darstellung,F i g. 1 a positive situation model with removable teeth in a perspective view,

F i g. 2 ein Positiv-Modell mit den festen Modellzähnen des Modells gemäß F i g. 1 und einem aus Wachs gebildeten, d.h. plastischen Kieferbereich, wobei die Modellzähne die ursprüngliche unregulierte StellungF i g. 2 shows a positive model with the fixed model teeth of the model according to FIG. 1 and one made of wax formed, i.e. plastic jaw area, with the model teeth in their original unregulated position

entsprechend dem Situations-Modell nach F i g. 1 einnehmen, according to the situation model according to FIG. Take 1,

F i g. 3 das Positiv-Modell entsprechend F i g. 2, d. h. mit festen Modellzähnen und Wachskiefer nach Einregulierung der Modellzähne in die optimal erreichbare Idealstellung,F i g. 3 the positive model according to FIG. 2, d. H. with fixed model teeth and wax jaws after adjustment the model teeth in the optimally achievable ideal position,

F i g. 4 das Modell gemäß F i g. 3 mit in Idealstellung der Modellzähne an diesen provisorisch angebrachten Brackets mit parallel zur idealen Zahnbogenlinie verlaufenden Bracketschlitzen,F i g. 4 the model according to FIG. 3 with the model teeth temporarily attached in the ideal position Brackets with bracket slots that run parallel to the ideal arch line,

F i g. 5 das Positiv-Modell gemäß F i g. 1 mit provisorisch an den Modellzähnen befestigten Brackets, d. h. nach Entnahme der Modellzähne aus dem Modell gemäß F i g.4 und Zurückversetzung in den harten Kiefer des Modells gemäß F i g. 1,F i g. 5 shows the positive model according to FIG. 1 with brackets temporarily attached to the model teeth, d. H. after removing the model teeth from the model according to FIG. 4 and relocating them back into the hard jaw of the model according to FIG. 1,

F i g. 6 ein von dem Modell gemäß F i g. 5 genommenes Form-Negativ aus elastischem Material, in dem die provisorisch an den Modellzähnen befestigten Brackets haften, das als Übertragungsmaske für die Übertragung der Brackets auf die Zähne im Mund dient,F i g. 6 one of the model according to FIG. 5 taken form negative made of elastic material in which the Brackets temporarily attached to the model teeth are used as a transfer mask for the transfer the brackets are used on the teeth in the mouth,

Fig.7 die mittels der Übertragungsmaske gemäß F i g. 6 auf die Zähne im Mund aufgebrachten Brackets zu Beginn der Behandlung,7 by means of the transmission mask according to F i g. 6 brackets placed on the teeth in the mouth at the beginning of the treatment,

F i g. 8 die Zähne mit Brackets am Ende der Behandlung mit in den Schlitzen derselben angeordneten Vierkant-Drahtbogen, d.h. in der dem Modell gemäß F i g. 4 entsprechenden Stellung,F i g. 8 the teeth with brackets at the end of the treatment with square wire arches arranged in the slots of the same, i.e. in the model according to FIG. 4 corresponding position,

F i g. 9 eine Vorrichtung zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens in Draufsicht,F i g. 9 shows a device for carrying out the method according to the invention in plan view,

Fig. 10 eine perspektivische Darstellung, insbesondere der zur räumlichen und vertikalen Verstellung der Aufnahme dienenden Teile der erfindungsgemäßen Vorrichtung,10 shows a perspective illustration, in particular serving for spatial and vertical adjustment of the recording parts of the invention Contraption,

Fig. 11 ein Richtstück der erfindungsgemäßen Vorrichtung in perspektivischer Darstellung,11 shows a directional piece of the device according to the invention in perspective view,

F i g. 12 eine Führung der erfindungsgemäßen Vorrichtung in perspektivischer Darstellung,F i g. 12 shows a guide of the device according to the invention in a perspective view,

F i g. 13 einen Einstellzirkel für die erfindungsgemäße Vorrichtung in perspektivischer Darstellung,F i g. 13 shows a setting compass for the device according to the invention in a perspective view,

F i g. 14 ein Normal-Bracket in perspektivischer Darstellung, F i g. 14 a normal bracket in a perspective view,

F i g. 15 einen Schnitt durch ein Normal-Bracket in vergrößerter Darstellung und inF i g. 15 shows a section through a normal bracket in an enlarged illustration and in FIG

Fig. 16 einen Schnitt durch ein Bracket gemäß der Erfindung.16 shows a section through a bracket according to the invention.

Die einzelnen Verfahrensschritte des erfindungsgemäßen Verfahrens sind an Hand der F i g. 1 bis 8 demonstriert The individual process steps of the process according to the invention are shown in FIG. 1 to 8 demonstrated

F i g. 1 zeigt ein zu Beginn der Behandlung angefertigtes Situations-Positiv-Modell 1 mit einem Kieferteil 2 aus hartem Modellmaterial und mit herausnehmbaren Zähnen 3, ebenfalls aus hartem Modellmaterial, z.B. Gips. Ein derartiges Modell mit herausnehmbaren Zähnen wird auf bekannte zahntechnische Art unter Zuhilfenahme von sogenannten DOWL PINS hergestellt, so daß Einzelheiten der Herstellung hier nicht näher dargelegt sind.F i g. 1 shows a positive situation model 1 with a jaw part made at the beginning of the treatment 2 made of hard model material and with removable teeth 3, also made of hard model material, e.g. Plaster. Such a model with removable teeth is made in a known dental technique with the aid manufactured by so-called DOWL PINS, so that details of the production are not presented here are.

Nach Fertigstellung des Modells gemäß F i g. 1 werden die Modellzähne 3 aus diesem herausgenommen und in das vorher zur Anfertigung des Positiv-Modells angefertigte Negativ-Kiefermodell oder in ein nach dem Situationsmodell extra angefertigtes Dublier-Negativ eingesetzt, und der Kieferbereich wird daraufhin zur Bildung eines kompletten Positiv-Modells mit Wachs ausgefüllt, wobei man zur besseren Handhabung den Rest der Hohlform nach dem Erstarren des Wachses noch mit Gips auffüllt, um eine stabile Basis des derart gebildeten dreischichtigen Verbundmodells zu erhalten, das in F i g. 2 fertig wiedergegeben ist. Das heißt, in diesem Modell 6 sind die harten Modellzähne 3 dieselben wie beim Modell gemäß F i g. 1, während der die Modellzähne aufnehmende Kieferbereich 4 aus Wachs besteht und eine Bodenplatte 5 aus gleichem hartem Modellmaterial besteht, wie im Falle des Modells gemäß F i g. 1 der gesamte Kieferteil 2.After completion of the model according to FIG. 1 the model teeth 3 are removed from this and in the negative jaw model previously made for the production of the positive model or in a later Duplicating negative specially made for the situation model is used, and the jaw area is then to form a complete positive model filled with wax, with one for better handling the rest of the hollow mold is filled with plaster of paris after the wax has solidified in order to create a stable base three-layer composite model formed in this way, which is shown in FIG. 2 is finished. That that is, in this model 6 the hard model teeth 3 are the same as in the model according to FIG. 1, during the the jaw area 4 receiving the model teeth is made of wax and a base plate 5 is made of the same consists of hard model material, as in the case of the model according to FIG. 1 the entire jaw part 2.

In einer nächsten Verfahrensstufe wird dann das Wachs des Kieferbereiches 4 des Modells 6 durch Erwärmung in einen plastischen Zustand versetzt, sofern man nicht ein Wachs oder sonstiges geeignetes Material verwendet, das bereits bei Zimmertemperatur in einem ausreichend plastischen Zustand ist, um in der nunmehr stattfindenden Verfahrensstufe sämtliche festen Modellzähne 3 in die optimal erreichbare Idealstellung zu bringen, so wie dies in F i g. 3 wiedergegeben ist. Diese Arbeit kann in einem sogenannten Artikulator stattfinden und entspricht praktisch der Arbeitsweise beim Aufstellen einer Zahnprothese.In a next process step, the wax of the jaw area 4 of the model 6 is then heated by heating put in a plastic state, unless you have a wax or other suitable material used, which is already in a sufficiently plastic state at room temperature to be in the now taking place process stage all fixed model teeth 3 in the optimally attainable ideal position as shown in FIG. 3 is reproduced. This work can be done in a so-called articulator take place and practically corresponds to the way of working when setting up a dental prosthesis.

Anschließend wird das Modell 6 mit in Idealstellung ausgerichteten Zähnen gemäß Fig.3, gegebenenfalls nach ausreichender Abkühlung des Wachses, um unerwünschte nachträgliche Zahnverschiebungen zu vermeiden, in die erfindungsgemäße Vorrichtung gemäß den F i g. 9 bis 14 eingesetzt, um an den Modellzähnen in Idealstellung die Brackets provisorisch anzubringen, was nachfolgend an Hand dieser Figuren noch näher beschrieben wird. F i g. 4 zeigt das Modell 6 mit festen Modellzähnen in Idealstellung und an diesen provisorisch angeklebten Brackets 7 mit parallel zur idealen Zahnbogenlinie angeordneten Bracketschlitzen 8.Then the model 6 with teeth aligned in the ideal position according to FIG. 3, if necessary after the wax has cooled down sufficiently in order to avoid undesired subsequent tooth shifts, in the device according to the invention according to FIGS. 9 to 14 used to work on the model teeth to temporarily attach the brackets in the ideal position, which will be explained in more detail below with reference to these figures is described. F i g. 4 shows the model 6 with fixed model teeth in an ideal position and on these provisionally Glued-on brackets 7 with bracket slots 8 arranged parallel to the ideal dental arch line.

Aus dem Wachskieferbereich 4 werden die festen Modellzähne 3 mit Brackets 7 in der nachfolgenden Verfahrensstufe herausgenommen und in den Kieferbereich 2 aus hartem Modeilmaterial des Modells gemäß F i g. 1 wieder eingesetzt, aus dem sie vorher entnommen und in das Modell 6 gemäß F i g. 2 eingebettet worden waren. Diesen Zustand des Modells 1 zeigt F ig. 5.The fixed model teeth 3 with brackets 7 are made from the wax jaw area 4 in the following Procedure stage removed and placed in the jaw area 2 made of hard model material of the model according to FIG. 1 reinserted from which it was previously taken and into the model 6 according to FIG. 2 had been embedded. This state of the model 1 shows Fig. 5.

Die nachträglich erfolgenden Verfahrensschritte entsprechen dem Bekannten und werden lediglich zum besseren Verständnis noch kurz erwähnt Von dem Modell gemäß F i g. 5 wird ein Form-Negativ 9 aus elastischem Material, vorzugsweise aus einer Kunststoff-Folie, zweckmäßigerweise mittels eines geeigneten Tiefziehgerätes angefertigt, wobei die nur provisorisch an den Modellzähnen befestigten Brackets 7 haften bleiben, wie F i g. 6 zeigtThe subsequent procedural steps correspond to the known and are only used for briefly mentioned for better understanding. From the model according to FIG. 5 is a mold negative 9 made of elastic Material, preferably made of a plastic film, expediently by means of a suitable deep-drawing device made, whereby the brackets 7, which are only provisionally attached to the model teeth, remain attached, like F i g. 6 shows

Mittels der derart gebildeten Übertragungsmaske werden die Brackets 7 auf die wirklichen Zähne 10 im Mund aufgebracht und mit einem geeigneten Dauerkleber befestigt, wie F i g. 7 zeigt In die Schlitze 8 der Brackets 7 wird dann zunächst ein relativ dünner runder Regulierungsdrahtbogen 11 eingelegt und in ausreichender Weise mittels Ligatur, die unter die Flügel der Brackets greift befestigt Im Laufe der Behandlung werden zunehmend stärkere Drahtbögen verwendet bis zum Schluß ein der Schlitzform genau angepaßter Vierkant-Drahtbogen 12 in die Schlitze der Brackets eingelegt wird und schließlich einen völlig gestreckten Verlauf einnimmt, wie F i g. 8 zeigt, womit die. echten Zähne 10 die Idealstellung der Modellzähne 3 gemäß F i g. 4 eingenommen haben und der aktive Teil der Behandlung abgeschlossen istBy means of the transfer mask formed in this way, the brackets 7 are placed on the actual teeth 10 in the Applied to the mouth and fixed with a suitable permanent adhesive, as shown in FIG. 7 shows In the slots 8 of FIG Brackets 7, a relatively thin round regulating wire arch 11 is then inserted and in sufficient quantity Way fastened by means of a ligature that engages under the wings of the brackets During the course of the treatment Increasingly stronger wire arches are used up to the end of a slot that is precisely matched to the shape of the slot Square wire arch 12 is inserted into the slots of the brackets and finally a completely stretched one Course, as shown in FIG. 8 shows what the. real teeth 10 the ideal position of the model teeth 3 according to F i g. 4 and the active part of the treatment has been completed

Das provisorische Befestigen der Brackets an den Modellzähnen 3 in Idealstellung derselben gemäß F i g. 4 ist nachstehend an Hand der in den F i g. 9 bis 13 gezeigten Vorrichtung näher erläutert:The provisional fastening of the brackets to the model teeth 3 in the ideal position of the same according to F i g. 4 is below on the basis of the in FIGS. 9 to 13 explained in more detail:

-Diese Vorrichtung besteht im wesentlichen aus einem etwa U-förmigen Richttisch 13 mit einem entsprechend U-förmigen mittigen Längsschlitz 14, längs dessen eine Anzahl der zu regulierenden Zähne entsprechende Zahl von Führungen 15 längs verschieblich und mittels je einer Feststellschraube 16 in jeder gewünschten Stellung festlegbar ist. In jeder Führung 15 ist ein Richtstück 17 längs verschieblich, an dessen äußerem Ende zwei verschiebliche und festlegbare Anschläge 18 und 19 angeordnet sind, von denen der innere Anschlag 18 mit einem entsprechenden Anschlag 20 am zugeordneten Führungsstück 15 zusammenwirkt. ^kDas innere Ende bzw. die Spitze 21 jedes Richtstücks-This device consists essentially of an approximately U-shaped straightening table 13 with a corresponding U-shaped central longitudinal slot 14, along which a number of guides 15 corresponding to the number of teeth to be regulated can be moved longitudinally and fixed in any desired position by means of a locking screw 16 each is. In each guide 15 a directional piece 17 is longitudinally displaceable, at the outer end of which there are two movable and fixable stops 18 and 19, of which the inner stop 18 interacts with a corresponding stop 20 on the associated guide piece 15. ^k The inner end or tip 21 of each directional piece

17 ist zur Aufnahme bzw. Tragung eines Brackets 7 entsprechend dessen Schlitz 8 ausgebildet.17 is designed to receive or support a bracket 7 corresponding to its slot 8.

Im Mittelpunkt der Vorrichtung ist eine Aufnahme 22 bzw. ein Modellhalter auf einem Kugelgelenk 23 montiert, derart, daß die Aufnahme mittels einer Feststellschraube 24 in jeder räumlichen Stellung festlegbar ist. Das Kugelgelenk 23 ist auf einer längs Vertikalstangen 25 vertikal verschieblich geführten Platte 26 angeordnet, die mittels eines in einer festen Platte 27 gewindegeführten Schraubbolzens 28 mit Handrad 29 höhenverstellbar ist.In the center of the device is a receptacle 22 or a model holder on a ball joint 23 mounted in such a way that the receptacle by means of a locking screw 24 can be set in any spatial position. The ball joint 23 is on a longitudinal vertical rod 25 arranged vertically displaceably guided plate 26, which is threadedly guided in a fixed plate 27 by means of a Screw bolt 28 is adjustable in height with hand wheel 29.

Die Arbeitsweise der Vorrichtung ist wie folgt:The operation of the device is as follows:

Zunächst wird das Modell 6 gemäß F i g. 4 an dem Modellhalter bzw. der Aufnahme 22 befestigt und dann mittels des Kugelgelenkes 23 die Kauebene dieses Modells auf den horizontalen Richttisch 13 ausgerichtet. Daraufhin wird das Modell mittels des Handrades 29 so tief abgesenkt, daß ein in einer Führung 15 gleitendes Richtstück 17 gerade über die Kaufläche bzw. Sehneidekante des zugeordneten Zahnes 3 streicht. Die Richtstückspitze 21 wird dann mit der gedachten idealen Zahnbogenlinie 30 ausgefluchtet Darauf werden beide Anschläge 18 und 19 gegeneinander und der AnschlagFirst, the model 6 according to FIG. 4 attached to the model holder or the receptacle 22 and then the occlusal plane of this model is aligned with the horizontal straightening table 13 by means of the ball joint 23. The model is then lowered so deep by means of the handwheel 29 that a slide 15 in a guide Directional piece 17 just brushes over the chewing surface or tendon edge of the associated tooth 3. The Richtstückspitze 21 is then aligned with the imaginary ideal dental arch line 30. Both of them are then aligned Stops 18 and 19 against each other and the stop

18 mit dem Anschlag 20 an der Führung 15 in Eingriff gebracht, und der äußere Anschlag 19 wird mittels seiner Feststellschraube festgelegt.18 with the stop 20 on the guide 15 in engagement brought, and the outer stop 19 is set by means of its locking screw.

Nachdem für jeden Zahn 3 das zugeordnete Riehtstück 17 in dieser Position eingestellt ist, werden alle Richtstücke 17 zurückgezogen und das Modell 6 hochgestellt, bis die Richtstückspitzen auf die Soll-Linie der Bracketschlitze 8 zielen, die etwa in halber Höhe der Zahnkronen liegt. Darauf wird der von der Zahnbogenlinie 30 durch den am weitesten ausladenden Zahn 3 bedingte Abstand eines Bracketschlitzes 8 ermittelt, was normalerweise bei 6er-MoIaren der Fall ist. Hierzu wird ein Bracket 7 auf die Spitze 21 des für den betreffenden 6er-Molaren bestimmten Richtstäcks 17 gesteckt und das Richtstück an den Zahn herangeschoben, soweit das Bracket dies erlaubt. Darauf wird der innere noch lose Anschlag 18 wieder an den Anschlag 20 der zugeordneten Führung 15 herangerückt und mittels seiner Feststellschraube festgelegt.After the associated piece of equipment 17 is set in this position for each tooth 3, all Directional pieces 17 withdrawn and the model 6 raised until the directional piece tips on the target line of the Aim bracket slots 8 that are about halfway up the tooth crowns. This is followed by the one from the dental arch line 30 is determined by the distance of a bracket slot 8 due to the furthest protruding tooth 3, which is usually the case with 6-packs. For this purpose, a bracket 7 is on the tip 21 of the for the relevant 6-molar specific straightening piece 17 inserted and the straightening piece pushed up to the tooth, as far as the bracket allows. The inner stop 18, which is still loose, is then back against the stop 20 of the associated guide 15 moved up and set by means of its locking screw.

Der Abstand zwischen den beiden Anschlägen 18 und 19 wird nunmehr mittels eines in F i g. 12 wiedergegebenen einstellbaren Zirkels 31 abgegriffen, wozu die beiden Anschläge 18 und 19 auf ihren einander zugekehrten Seiten mit den Zirkelspitzen angepaßten Ausnehmungen 31a versehen sind und ein entsprechender Abstand zwischen den Anschlägen 18 und 19 sämtlicher Richtstücke 17 eingestelltThe distance between the two stops 18 and 19 is now determined by means of a device shown in FIG. 12 reproduced adjustable compass 31 tapped, including the two stops 18 and 19 on their facing each other Pages are provided with the compass tips adapted recesses 31a and a corresponding one Distance between the stops 18 and 19 of all directional pieces 17 is set

Jetzt können alle Richtstücke 17 gerade so weit an -die Zähne herangeführt werden, daß die Spitzen 21 der ⁶S Richtstücke bzw. die Schlitze 8 der daran befindlichen Brackets 7 eine parallel zur idealen Zahnbogenlinie 30 verlaufende Linie 30a. einnehmen, wobei sämtliche Bracketschlitze in einer horizontalen Ebene verlaufen (F ig. 9).Now all straightening pieces 17 can be brought just enough to the teeth that the tips 21 of the ⁶ S straightening pieces or the slots 8 of the brackets 7 located thereon have a line 30a running parallel to the ideal dental arch line 30. take with all bracket slots running in a horizontal plane (Fig. 9).

Der Anschluß der Brackets 7 erfolgt durch Unterfütterung der Bracketbasen bzw. -fuße. Dazu wird vorzugsweise hochwertiges Acrylat-Autopolymerisat verwendet. Der Bracketfuß wird mit einer ausreichenden Menge plastischen Gemisches dieses Autopolymerisats versehen und dann das auf die Spitze des betreffenden Richtstückes 17 gesetzte Bracket durch Vorschieben des Richtstückes an den vorher isolierten Zahn herangeführt. Der Anschlag 18 bestimmt den gewünschten Abstand vom Zahn, so daß sich ein der Ausladung des jeweiligen Zahnes von der idealen Zahnbogenlinie entsprechend starker Bracketfuß individuell am Zahn formt, d. h. genau diesem anliegend, was für die spätere endgültige Anklebung am entsprechenden Zahn im Mund von besonderem Vorteil istThe brackets 7 are connected by lining the bracket bases or feet. High-quality acrylate auto-polymerisate is preferably used for this. The bracket foot is provided with a sufficient amount of plastic mixture of this autopolymer and then the bracket placed on the tip of the relevant directional piece 17 is brought up to the previously isolated tooth by advancing the directional piece. The stop 18 determines the desired distance from the tooth, so that a bracket foot, corresponding to the projection of the respective tooth from the ideal dental arch line, is individually formed on the tooth, that is, adjacent to it, which is of particular advantage for the later final adhesion to the corresponding tooth in the mouth is

Nachdem alle Brackets auf diese Weise eingepaßt sind und die Acrylatunterfütterung ausgehärtet ist (nach etwa 15 Minuten), werden die Brackets in ihrer Stellung zur Kaufläche bzw. Schneide markiert, der Reihe nach von den Richtstücken genommen und sortiert in ein sogenanntes Zahnfächersieb eingelegt, um Verwechslungen zu vermeiden. Es folgt dann das dem Zahntechniker geläufige Abtrennen des überschüssigen Unterfütterungsmaterials, wobei der Fuß der Brackets auf die Abmessungen des jeweiligen Zahnes näher abgestimmt werden kann.After all brackets have been fitted in this way and the acrylate relining has hardened (after about 15 minutes), the brackets will be in their Marked position in relation to the chewing surface or cutting edge, taken from the straightening pieces one after the other and sorted placed in a so-called serpentine sieve to avoid mix-ups. It then follows that Dental technicians familiarize themselves with severing the excess relining material, removing the foot of the bracket can be more closely matched to the dimensions of the respective tooth.

Mit Hilfe der Richtstöcke 17 werden die mit einem einfachen, später wieder abwaschbaren Klebstoff versehenen Brackets 7 sodann an die Zähne zurückversetzt bzw. erneut herangeschoben und provisorisch befestigt. Die Brackets 7 brauchen gerade nur so stark an den Modellzähnen 3 zu haften, daß ihre Stellung bis zur Aufnahme in die Übertragungsmaske 9 gemäß F i g. 6 gesichert ist.With the help of the straightening sticks 17 are provided with a simple adhesive that can be washed off again later Brackets 7 are then set back on the teeth or pushed in again and temporarily fastened. The brackets 7 only need to adhere so strongly to the model teeth 3 that their position up to Inclusion in the transmission mask 9 according to FIG. 6 is secured.

Grundsätzlich kann die vprbeschriebene Unterfütterung bei beliebigen auf dem Markt befindlichen Brakkets angewendet werden, von denen ein Muster 7 mit Schlitz 8 in den F i g. 14 und 15 wiedergegeben ist.In principle, the relining described above can be used with any brackets on the market are applied, of which a pattern 7 with slot 8 in the F i g. 14 and 15 is shown.

Ein für die erfindungsgemäße Verfahrensweise mit besonderem Vorteil verwendbares Bracket 32 ist in F i g. 16 wiedergegeben. Dieses entspricht in seinem vom Zahn abgewendeten Bereich der üblichen Ausführung mit Schlitz 8 und Haken bzw. Flügeln 33, besitzt jedoch einen Fuß 34 mit Hinterschneidungen 35, wobei über den Fuß 34 ein schalenförmiges, eine dem Fuß entsprechende mittige Öffnung aufweisendes Formteil 36, vorzugsweise aus elastischem Kunststoff, geschoben ist.A bracket 32 which can be used with particular advantage for the procedure according to the invention is shown in FIG F i g. 16 reproduced. This corresponds to the usual design in its area facing away from the tooth with slot 8 and hooks or wings 33, but has a foot 34 with undercuts 35, wherein Via the foot 34 a shell-shaped molded part having a central opening corresponding to the foot 36, preferably made of elastic plastic, is pushed.

Die Dicke dieses Formteiles 36 ist derart, daß bei späterer Entfernung desselben, d. h. nach der Einbringung des für die Unterfütterung dienenden Materials, ein ausreichender Spalt zwischen dem angeformten Bracketfuß und den Brackethaken bzw. -flügeln 33 vorhanden ist, um dünnere Spannbogendrähte mittels der Haken 33 befestigen zu können.The thickness of this molded part 36 is such that when it is later removed, i. H. after the introduction of the material used for the lining, a sufficient gap between the molded Bracket foot and the bracket hooks or wings 33 is present to thinner tension arch wires by means of the To attach hook 33 can.

Es ist erkennbar, daß bei dieser Ausbildung des Brakkets dieses selbst aus beliebigem Material bestehen kann, d. h. auch aus solchem, das keine Polymensations.-bindung mit dem Unterfütterungsmaterial eingeht, da die Hinterschneidungen 35 für eine ausreichende Verbindung in jedem Falle sorgen. Infolgedessen kann das Bracket auch ganz aus Metall bestehen oder nur ein den Schlitz 8 umgebender U-förmiger Bereich, wenn beispielsweise von bestimmten Brackets besonders hohe von dem in deren Schlitze eingelegten Drahtbogen ausgeübte Hebelkräfte aufzunehmen sind.It can be seen that with this design of the bracket, the bracket itself consists of any material can, d. H. also from something that does not enter into a polymeric bond with the relining material, there the undercuts 35 ensure a sufficient connection in any case. As a result, that can Bracket also consist entirely of metal or only a U-shaped area surrounding the slot 8, if for example of certain brackets particularly high from the archwire inserted in their slots leverage exerted are to be absorbed.

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Die erfindungsgemäße Verfahrensweise und die hierzu verwendeten Vorrichtungen und Brackets können in vielfacher Weise vom Vorbeschriebenen abgewandelt werden, ohne den Grundgedanken der Erfindung zu verlassen. So können beispielsweise, wie vorstehend schon angedeutet, an Stelle von Wachs für das Kiefermodell 6 gemäß den F i g. 2 bis 4 auch andere geeignete Materialien verwendet werden, beispielsweise solche,The procedure according to the invention and the devices and brackets used for this purpose can be found in can be modified in many ways from the above, without the basic idea of the invention leaving. For example, as already indicated above, instead of wax for the jaw model 6 according to FIGS. 2 to 4 other suitable materials can also be used, for example those

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die einerseits einer Erwärmung nicht bedürfen, andererseits aber ausreichend formbeständig sind, um un-' erwünschte Zahnverschiebungen zu verhindern, nachdem einmal die Idealstellung der festen Modellzähne einreguliert worden ist. Auch die Form der bei der erfindungsgemäßen Verfahrensweise verwendeten Brakkets kann beliebig besonderen Wünschen angepaßt werden.which on the one hand do not require heating, but on the other hand are sufficiently dimensionally stable to prevent un- ' To prevent desired tooth shifts after the ideal position of the fixed model teeth has been adjusted. Also the shape of the brackets used in the procedure according to the invention can be adapted to any special requirements.

Hierzu 8 Blatt ZeichnungenIn addition 8 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Procedure for laboratory preparation for attaching brackets to orthodontic treatment Teeth in which the brackets are in the correct position for regulation on a positive jaw model are temporarily attached, one of which is an elastic one that receives the brackets Form-negative is produced and by means of the same the brackets are transferred to the teeth in the mouth and glued on, characterized that by means of a negative model of the jaw to be treated in a manner known per se a positive model with removable teeth is made and the individual teeth are made from it taken out of the jaw part of this positive model and inserted into the negative jaw model and the jaw area is filled with wax to form a complete positive model then in the positive model consisting of a wax jaw and fixed model teeth the solid model teeth in a sufficiently plastic state of the wax in the optimally attainable ideal position can be brought, whereupon in this ideal position on the fixed model teeth the brackets are temporarily attached in such a position that all bracket slots three-dimensionally parallel to the ideal dental arch line, whereupon the fixed model teeth with the Brackets in the jaw part of the positive model, from which the model teeth were initially removed have to be reinstated.

2. The method according to claim 1, characterized in that when attaching the brackets in the Ideal position on the model teeth, a precise adaptation of the bracket foot by relining takes place by means of materials suitable for the material of the brackets.

3. Apparatus for performing the method according to claim 1 or 2, characterized by a In any spatial position fixable and height-adjustable receptacle (22) for the positive model (6) with wax jaw (4) and fixed model teeth (3) in the ideal position and a horizontal one, the recording with model surrounding straightening table (t3) on which a number corresponding to the number of teeth of displaceable in the circumferential direction and rotatable about a vertical axis and in any arbitrary Fixed position guides (15) for each one horizontally in the direction of the associated Tooth displaceable directional piece (17) are arranged.

4. Apparatus according to claim 3, characterized in that on each directional piece (17) on the dem To the end facing away from the tooth (3) two displaceable and fixable stops (18, 19) are arranged, of which the inner stop (18) with a corresponding stop (20) on the associated Guide (17) cooperates

5. Apparatus according to claim 3 or 4, characterized in that the teeth (3) facing Ends of the directional pieces (17) designed to accommodate the brackets (7) corresponding to their slots (8) are.

6. Brackets for performing the method according to claim 2, characterized by a bracket (32) with an undercut (35)

the foot (34) and a molded part (36) surrounding it on all sides for the lining material.

7. Brackets according to claim 6, characterized in that that the molded part (36), which can be removed after the relining material has hardened, is one of the Corresponding strength of the required gap between the bracket wings (33) and the bracket foot (34) Having thickness.

8. Bracket according to claim 6 or 7, characterized in that the bracket (32) with a foot (34) consists entirely or only a U-shaped part surrounding the bracket seat (8) made of metal.