DE2220828A1 - Injection and leak-proof, syringe-like cryosurgical instrument - Google Patents
Injection and leak-proof, syringe-like cryosurgical instrumentInfo
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- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
Description
PATENTA N V/ALTEPATENTA N V / OLD
DR.-PHIL. G. NlCKtTL · DiI-ING. J. DORNER.DR. PHIL. G. NlCKtTL · DiI-ING. J. DORNER.
e MÜNCHEN 15e MUNICH 15
LANDWEHRSTR. 35 · POSTFACH 104LANDWEHRSTR. 35 POST BOX 104
TEL. (08 11) 55 5719TEL. (08 11) 55 5719
München, den 2k. April 1972 Anwaltsaktenz.: 33 - Pat. 8Munich, the 2k. April 1972 Lawyer File: 33 - Pat. 8
DU-AL Corporation, 13403 Kiama. Court (Uriarwood) Laurel, Maryland 20810, Vereinigte Staaten von AmerikaDU-AL Corporation, 13403 Kiama. Court (Uriarwood) Laurel, Maryland 20810, United States of America
Spritz- und auslaufsicheres, injektionsspritzenar.tiges kryo chirurgisches Instrument.Splash-proof and leak-proof, syringe-like cryo surgical instrument.
Die Erfindung betrifft kryochirurgische Instrumente und insbesondere ein spritz- und auslaufsicheres, injektionsspritzenartiges, kryochirurgisches Instrument zur Ausführung verschiedener kryochirurgischer Eingriffe an weichen Geweben. Insbesondere sind Geräte der hier betrachteten Art für die augenärztliche kryochirurgische Entfernung einer vom Star befallenen Linse von der hinteren Augenkammer geeignet.The invention relates to cryosurgical instruments, and more particularly a syringe-proof and leak-proof, syringe-like, cryosurgical instrument for performing various cryosurgical interventions on soft tissues. In particular are devices of the type considered here for the ophthalmological cryosurgical removal of a star-affected lens from suitable for the posterior chamber.
Es ist bereits eine Anzahl kryochirurgischer Instrumente der hier betrachteten Art vorgeschlagen worden und auch in Gebrauch. Unter diesen Instrumenten sind verhältnismäßig komplizierte mechanische und elektrische Einrichtungen und auch verhältnismäßig einfache Instrumente, die eine Tieftemperaturflüssigkeit enthalten, um eine Sonde auf außerordentlich niedrige Temperaturen abkühlen zu können. Die vorliegende Erfindung betrifft die zuletzt genannte allgemeine Klasse kryochirurgischer Instrumente. Insbesondere ist aus der US-Patentschrift 3 536 076 ein spritz- und auslaufsicheres, injektionsspritzenartiges kryochirurgisches Instrument mit einem langgestreckten, zur Aufnahme einerA number of cryosurgical instruments of the type under consideration have been proposed and are in use. Among these instruments are relatively complex mechanical and electrical devices and also relatively simple instruments containing a cryogenic liquid, to be able to cool a probe to extremely low temperatures. The present invention relates to the latter called the general class of cryosurgical instruments. In particular, from US Pat. No. 3,536,076, an injection-molded and leak-proof, syringe-like cryosurgical Instrument with an elongated, for receiving a
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Tieftemperaturflüssigkeit dienenden Gehäuse, an dessen einem Ende eine wärmeleitende Arbeitssonde so gehaltert ist, daß sie vom Gehäuseinneren zum Gehäuseäußeren reicht und mit der Tieftemperaturflüssigkeit in Berührung steht und daß ihre Spitze von der Tieftemperaturflüssigkeit gekühlt wird, ferner mit einem fischreusenartigen Einsatz, dessen große Öffnung nahe dem oberen Ende des Gehäuses und dessen Weine Öffnung innerhalb des Gehäuses liegt, derart, daß die Tieftemperaturflüssigkeit in das Gehäuse gefüllt werden kann, nach dem Einfüllen aber am Auslaufen gehindert ist und mit Mitteln zum Entweichenlassen der Luft aus dem Gehäuse während des Füllens bekannt. In der US-Patentsohrift 3 536 076 ist auch die Verwendung kryochirurgischer Instrumente zur Ausführung verschiedener Arten kryochirurgischer Operätionsverfahren und dergleichen beschrieben.Cryogenic liquid serving housing, at one end a thermally conductive working probe is held in such a way that it extends from the inside of the housing to the outside of the housing and with the cryogenic liquid is in contact and that its tip is cooled by the cryogenic liquid, furthermore with a fish trap-like Insert, its large opening near the top of the case and its wine opening inside the case lies in such a way that the cryogenic liquid enters the housing can be filled, but is prevented from leaking after filling and with means for letting the air escape from the Housing known during filling. In the US patent pen 3,536,076 is also the use of cryosurgical instruments to perform various types of cryosurgical surgical procedures and the like.
Während bei einem Instrument nach der US-Patentschrift 3 536 viele Nachteile bisher gebräuchlicher kryochirurgischer Instrumente insbesondere bezüglich der Feinfühligkeit der Handhabung des Instrumentes und hinsichtlich der Gefahr des Auslaufens der Tieftemperaturflüssigkeit, vermieden sind, hat sich gezeigt, daß weitere Verbesserungen vorgenommen werden können, mit welchen die Nachteile bekannter Geräte beseitigt werden können« Beispielsweise wurde gefunden, daß der fisohreusenartige Einsatz und der äußere Umriß des Instrumentes nach der US-Patentschrift 3 536 076 zwar die gewünschten Funktionen erfüllen, daß aber an diesen Teilen Verbesserungen möglich sind, beispielsweise hinsichtlich der Erhöhung des Fassungsvermögens des Instrumentes für die Tieftemperaturflüssigkeit und bezüglich einer Verbesserung der Auslaufsicherheit beim Umdrehen des Instrumentes. Weiterhin ist zwar die Anordnung der Arbeitssonde bei dem Instrument nach der US-Patentschrift 3 536 076 im allgemeinen zweckmäßig, doch hat sich herausgestellt, daß durch eine geringfügige Veränderung der Anordnung der Sonde eine bedeutende Verbesserung bei der Handhabung des Instrumentes erzielbar ist. Weiter kann durch Einsatz einer besonderen Füllkappe das spritz- und überlaufsichere Auffüllen der Tieftemperaturflüssigkeit in das In-While in an instrument according to US Pat. No. 3,536 many disadvantages of previously used cryosurgical instruments especially with regard to the sensitivity of the handling of the instrument and with regard to the risk of leakage Low temperature liquids are avoided, it has been shown that further improvements can be made with which the disadvantages of known devices can be eliminated «For example it was found that the fisheus-like insert and the outer contour of the instrument according to the US patent 3,536,076 fulfill the desired functions, but improvements are possible in these parts, for example with regard to the increase in the capacity of the instrument for the cryogenic liquid and with regard to an improvement in the leakage safety when turning the instrument. Farther Although the arrangement of the working probe in the instrument according to US Pat. No. 3,536,076 is generally appropriate, however, it has been found that a slight change in the placement of the probe results in a significant improvement can be achieved when handling the instrument. Furthermore, by using a special filling cap, the splash-proof and overflow-proof Filling the cryogenic liquid into the in-
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λ3 . 222Ü828λ3. 222Ü828
strument hinein erleichtert werden.instrument can be eased into.
Durch die Erfindung soll also die Aufgabe gelöst werden, ein einfach und kostensparend aufgebautes kryochirurgisches Instrument, welches spritz- und auslaufsicher und thermisch isoliert ist, so auszubilden, daß es besonders leicht zu handhaben und leicht mit Tieftemperaturflüssigkeit auffüllbar ist. Dabei soll das Fassungsvermögen für Tieftemperaturflüssigkeit gegenüber entsprechenden bekannten Geräten erhöht werden.The invention is therefore intended to solve the problem, a simple one and cost-saving cryosurgical instrument, which is splash-proof, leak-proof and thermally insulated, like that to train that it is particularly easy to handle and easy to fill with cryogenic liquid. The capacity should be for cryogenic liquid versus corresponding known devices are increased.
Im Rahmen der Erfindung soll auch eine Füllkappe geschaffen werden, die mit einem Nachfüllbehälter für Tieftemperaturflüssigkeit zusammenwirkt und das Einbringen der Tieftemperaturflüssigkeit in ein Instrument erleichtert.In the context of the invention, a filler cap is also to be created, those with a refill container for cryogenic liquid cooperates and the introduction of the cryogenic liquid eased into an instrument.
Ausgehend von einem Instrument der zuvor kurz beschriebenen, aus der US-Patentschrift 3 536 076 bekannten, allgemeinen Art wird die gestellte Aufgabe erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Gehäuse einen oberen und einen unteren Kammerraum besitzt, daß ferner der fischreusenartige Einsatz sich im oberen Kammerraum befindet und daß der untere Kammerraum eine fingerartigen Umriß aufweisende Spitze trägt, durch welche hindurch sich die Arbeitssonde erstreckt.Starting from an instrument of the general type described briefly above and known from US Pat. No. 3,536,076 the object set is achieved according to the invention in that the housing has an upper and a lower chamber space that Furthermore, the fish trap-like insert is located in the upper chamber space is located and that the lower chamber space carries a finger-like outline having tip, through which the working probe is extends.
Der obere und der untere Kammerraum gehen vorzugsweise ineinander über und der untere Kammerraum ist von einer thermisch isolierenden Verkleidung umgeben.The upper and lower chamber spaces preferably merge into one another and the lower chamber space is thermally insulating Surrounding cladding.
Der fischreusenartige Einsatz verhindert einen Verlust von Tieftemperaturflüssigkeit, wenn das Gehäuse umgedreht oder in anderer Weise aus einer im allgemeinen vertikalen Lage gebracht wird.The fish trap-like insert prevents the loss of low-temperature liquid, when the housing is inverted or otherwise brought from a generally vertical position.
Der fischreusenartige Einsatz enthält zweckmäßig eine Anzahl von Rippen, zwischen denen Auslaßkanäle oder Durchgangskanäle freigelassen sind. Letztere ermöglichen ein Entweichen von Luft oder Gasen, wenn Tieftemperaturflüssigkeit in das InstrumentThe fish trap-like insert expediently contains a number of ribs, between which outlet channels or through channels are left free. The latter allow air to escape or gases if cryogenic liquid enters the instrument
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eingefüllt wird. An seinem oberen Ende ist der fisohreusenartige Einsatz im wesentlichen konisch ausgebildet, wobei der konische Teil in einen im allgemeinen rohrförmigen Abschnitt übergeht, der sich nach abwärts in das Innere des Gehäuses hinein erstreckt,is filled. At its upper end is the fisheus-like Insert is essentially conical in shape, the conical part merging into a generally tubular section, which extends downwards into the interior of the housing,
Ferner wird durch die Erfindung, wie zuvor bereits angedeutet, eine Einrichtung geschaffen, welche das Einbringen der Tieftemperaturflüssigkeit über den fischreusenartigen Einsatz in das rohrförmige Gehäuse hinein erleichtert. Diese Einrichtung enthält eine Füllkappe mit einem Füllrohr, das sich von einem Ende der Kappe weg erstreckt. Die Füllkappe kann an ein Ende eines die Tieftemperaturflüssigkeit enthaltenden Behälters angesetzt werden. Wird die Füllkappe gegen den die Tieftemperaturflüssigkeit enthaltenden Behälter gedruckt, so tritt die Tieftemperaturflüssigkeit aus dem Behälter aus und strömt durch das Füllrohr. Nimmt man an, daß dieses durch den fischreusenartigen Einsatz eingeführt ist, wobei eine Abstützung an den Rippen des fischreusenartigen Einsatzes gegeben ist, so kann die Tieftemperaturflüssigkeit in das rohrförmige Gehäuse einströmen. Während dieses Füllungsvorganges wird ein Druckaufbau verhindert, da entweichende Gase über einen Ablaßweg abströmen können, welcher durch den Unterschied zwischen dem Außendurchmesser des Füllrohres und dem Innendurchmesser des unteren Teiles des rohrartigen Abschnittes des fisohreusenartigen Einsatzes und durch die Räume zwischen den abstutzenden Rippen im oberen Teil des fischreusenartigen Einsatzes geschaffen ist.Furthermore, as already indicated above, the invention creates a device which enables the introduction of the low-temperature liquid facilitated via the fish trap-like insert into the tubular housing. This facility contains a fill cap having a fill tube extending from one end of the cap. The filler cap can be attached to one end of a die Low-temperature liquid containing container are set. Will the filler cap against the the cryogenic liquid containing container is printed, the cryogenic liquid emerges from the container and flows through the filling tube. If one assumes that this is due to the fish trap-like insert is introduced, with a support on the ribs of the fish trap-like insert is given, so the cryogenic liquid flow into the tubular housing. During this filling process, a build-up of pressure is prevented because it escapes Gases can flow off via a discharge path, which by the difference between the outer diameter of the filling tube and the inside diameter of the lower portion of the tubular portion of the fisheus-like insert and through the spaces is created between the supporting ribs in the upper part of the fish trap-like insert.
Weiter ist gemäß einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, daß der außenliegende Teil der Arbeitssonde von einem Teil des rohrförmigen Gehäuses umgeben und unter einem bestimmten Winkel von vorzugsweise 45 abgeschrägt ist. Zweckmäßig ist ferner ein Teil des die Arbeitssonde umgebenden Gehäuseabschnittes ausgespart, so daß der hintere Teil der Arbeitssonde freiliegt, während der vordere Teil von dem Gehäuse abgedeckt ist.Next is according to an advantageous embodiment of the invention provided that the outer part of the working probe surrounded by part of the tubular housing and under a certain Angle of preferably 45 is beveled. Appropriate a part of the housing section surrounding the working probe is also recessed, so that the rear part of the working probe exposed while the front part is covered by the case.
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Bei einer vorteilhaften Ausführungsform,ist die obere Gehäusekammer mit größerem Durchmesser ausgeführt als die untere Gehäusekammer, wobei die beiden Gehäusekammern über einen konischen Teil ineinander übergehen.In an advantageous embodiment, the upper housing chamber With a larger diameter than the lower housing chamber, the two housing chambers having a conical Part merge.
Aus Vorstehendem erkennt man, daß das erfindungsgemäße Instrument verhältnismäßig einfach und leicht zu handhaben ist. Die untere Gehäusekammer hat im allgemeinen die Größe und Gestalt einer bequem zu haltenden und zu handhabenden Injektionsspritze und geht dann sich verbreiternd in die obere Gehäusekammer über, die zwischen Daumen und Zeigefinger des Operateurs aufsitzt, so daß das kryochirurgische Instrument außerordentlich bequem zu führen ist, ohne daß die Feinfühligkeit verloren geht. Aufgrund der Verwendung ineinander übergehender Gehäusekammern unterschiedlicher Größe und eines fischreusenartigen Einsatzes, welcher sieh in der oberen Gehäusekammer befindet, ist es möglich, das Instrument rasch oder langsam umzudrehen, ohne daß Tieftemperaturflüssigkeit entweichen kann. Da ferner die nach vorne weisende Fläche der metallischen Arbeitssonde durch einen Fortsatz des aus Kunststoff bestehenden Gehäuses abgedeckt ist, während die nach rückwärts weisende Fläche freiliegt, kann mit dem Gerät bei der kryochirurgisehen Staroperation ein größerer Vereisungsbereioh des Gewebes der Augenlinse durch Berührung erfaßt werden, während die benachbarten Gewebeteile der Iris geschützt werden. Veiter bewirken die im fischreusenartigen Einsatz vorgesehenen Rippen nicht nur eine Versteifung des Instrumentes, sondern bilden auch vergrößerte Auslaßkanäle, welche ein Entlüftungssystem darstellen, welches Gas und Luft entweichen läßt, so daß ein Druckaufbau im Instrument während des Einfüllens von Tieftemperaturflüssigkeit verhindert wird.From the above it can be seen that the instrument according to the invention is relatively simple and easy to use. The lower housing chamber is generally the size and shape of a injection syringe that is easy to hold and handle and then widens into the upper housing chamber, which sits between the thumb and forefinger of the surgeon, so that the cryosurgical instrument is extremely comfortable is to lead without losing sensitivity. Because of the use of mutually merging housing chambers of different sizes and a fish trap-like insert, which is located in the upper housing chamber, it is possible invert the instrument quickly or slowly without the use of cryogenic liquid can escape. Furthermore, the forward-facing surface of the metal working probe is supported by an extension of the plastic housing is covered, while the rearward-facing surface is exposed, can with the The device in the cryosurgical cataract operation has a larger area of freezing of the tissue of the eye lens can be grasped by touch, while the adjacent tissue parts of the iris are protected will. Veiter effect those provided in the fish trap-like use Ribs not only stiffen the instrument, but also form enlarged outlet channels that provide a ventilation system represent what gas and air can escape, so that a pressure build-up in the instrument during filling of Low temperature liquid is prevented.
Schließlich kann durch Verwendung einer Füllkappe mit einer sich nach außen erstreckenden Füllröhre die Tieftemperaturflüssigkeit tief in das Instrument eingeführt werden, wodurch ein Spritzen und Auslaufen von Tieftemperaturflüssigkeit auf umgebende Bereiche oder Flächen während des Füllens sicher vermieden ist.Finally, by using a filler cap with an outwardly extending filler tube, the cryogenic liquid can be introduced deep into the instrument, creating a Splashing and leakage of cryogenic liquid on surrounding Areas or surfaces is safely avoided during the filling.
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Ein Ausiührungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die anliegende Zeichnung beschrieben. Es zeigen:An embodiment of the invention is hereinafter referred to described on the attached drawing. Show it:
Figur 1 eine perspektivische Ansicht des Gesamtaufbaus eines kryochirurgischen Instrumentes nach der Erfindung, Figure 1 is a perspective view of the overall structure of a cryosurgical instrument according to the invention,
Figur 2 einen Axial-Längsschnitt durch das Instrument nach Figur 1, FIG. 2 shows an axial longitudinal section through the instrument according to FIG. 1,
Figur 3 eine perspektivische Ansicht des fischreusenartigen Einsatzes des erfindungsgemäßen Instrumentes, Figure 3 is a perspective view of the fish trap-like insert of the instrument according to the invention,
Figur k eine teilweise im Schnitt gezeichnete Figure k is a partially drawn in section
Darstellung einer Einzelheit des fischreusenartigen Einsatzes im eingebauten Zustand,Representation of a detail of the fish trap-like insert in the installed state,
Figur 5 eine teilweise, im Schnitt gezeichnete perspektivische Explosionsdarstellung zur Erläuterung der Verwendung einer Betätigungs-Füllkappe nach der Erfindung, FIG. 5 is a partially sectioned perspective exploded view to explain the use of an actuating filler cap according to the invention,
Figur 6 eine teilweise im Schnitt gezeichnete Seitenansicht des erfindungsgemäßen Instrumentes in umgedrehter Lage, FIG. 6 shows a partially sectioned side view of the instrument according to the invention in an inverted position,
Figur 7 eine Darstellung eines Schnittes durch das menschliche Auge, FIG. 7 a representation of a section through the human eye,
Figur 8 eine Frontansieht des menschlichen Auges mit einem darüber projizierten Uhr-Zifferblatt zu Erläuterungszwecken, FIG. 8 shows a front view of the human eye with a clock face projected over it for explanatory purposes,
Figur 9 eine Schnittdarstellung des menschlichen Auges bei abgehobener Hornhaut derart, daß die vom Star befallene Linse zu ihrer Entfernung dem kryochirurgischen Instrument zugänglich wird und FIG. 9 shows a sectional representation of the human eye with the cornea lifted off in such a way that the lens affected by the cataract is accessible to the cryosurgical instrument for removal, and FIG
Figur 10 eine Seitenansicht eines Teiles der thermisch Figure 10 is a side view of part of the thermal
leitenden Arbeitssonde für das kryochirurgische Instrument naoh der Erfindung.conductive working probe for the cryosurgical instrument according to the invention.
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Aus den Figuren 1, 2 und 6 sind die äußere Gestalt und der Gesamtaufbau eines eriindungsgemäßen Instrumentes erkennbar, welches ein Gehäuse 11 mit einer rohrförmigen oberen Gehäusekammer 13, einer rohrförmigen unteren Gehäusekammer 15, welche eine im wesentlichen den Umriß eines Fingers aufweisende untere Spitze besitzt, sowie einen konischen, mittleren Teil 16 enthält. Die untere Gehäusekammer 15 ist von einer thermisch isolierenden Umkleidung 17 umgeben. Vorzugsweise ist das Gehäuse 11 einstückig aus einem geeigneten, im wesentlichen thermisch isolierenden Kunststoff, etwa aus Polypropylen oder aus Polyamid, hergestellt.From Figures 1, 2 and 6 are the external shape and the overall structure an inventive instrument can be seen, which has a housing 11 with a tubular upper housing chamber 13, a tubular lower housing chamber 15 which has a lower tip substantially in the shape of a finger possesses, as well as a conical, central part 16 contains. The lower housing chamber 15 is of a thermally insulating casing 17 surrounded. The housing 11 is preferably made in one piece from a suitable, essentially thermally insulating Plastic, for example made of polypropylene or polyamide.
Die fingerförmigen Umriß aufweisende Spitze der unteren Gehäusekammer 15 endet in einem im wesentlichen nach abwärts ragenden, zylindrischen Abschnitt 19. Dieser umgibt eine wärmeleitende Arbeitssonde 21. Die Arbeitssonde 21 hat im wesentlichen zylindrische Gestalt und weist ein fächerartig gestaltetes, inneres Ende 23 auf. Das innere Ende 23 der Arbeitssonde 21 liegt innerhalb der unteren Gehäusekammer 15 des Gehäuses 11.The finger-shaped outline having the tip of the lower housing chamber 15 ends in an essentially downwardly projecting, cylindrical section 19. This surrounds a thermally conductive working probe 21. The working probe 21 is essentially cylindrical in shape and has a fan-like inner end 23 on. The inner end 23 of the working probe 21 lies within the lower housing chamber 15 of the housing 11.
Wie man am besten aus den Figuren 1 und 6 ersieht j ist das untere Ende des zylindrischen Abschnittes 19 in einem Bereich 25 so · ausgeschnitten, daß die nach vorne weisende zylindrische Außenfläche der Arbeitssonde zwar abgedeckt ist, während aber die rückwärtige zylindrische Außenfläche der Arbeitssonde freiliegt. Man erkennt aus Figur 10, daß die Arbeitssonde 21 unter einem bestimmten Winkel von vorzugsweise 45. gegenüber der Längsachse abgeschrägt ist, so daß eine untere, vollständig freiliegende Sondenfläche gebildet ist, die im wesentlichen parabolische Gestalt besitzt.As can best be seen from Figures 1 and 6, j is the lower one The end of the cylindrical section 19 is cut out in a region 25 in such a way that the forward-facing cylindrical outer surface the working probe is covered, while the rear cylindrical outer surface of the working probe is exposed. It can be seen from FIG. 10 that the working probe 21 is at a certain angle of preferably 45 ° with respect to the longitudinal axis is beveled so that a lower, fully exposed probe surface is formed which is substantially parabolic in shape owns.
Innerhalb der rohrförmigen, oberen Gehausekammer 13 des Gehäuses 11 befindet sich der fischreusenartige Einsatz 27. Wie man aus Figur 3 erkennt, besitzt der fisohreusenartige Einsatz 27 ein nach unten reichendes Rohr 30, dessen Wände im wesentlichen zu der Längsachse der oberen Gehäusekammer 13 parallel verlaufen. Das nach unten weisende Rohr 30 geht über einen konischen Trich-Inside the tubular, upper housing chamber 13 of the housing 11 is the fish trap-like insert 27. How to look from FIG. 3 recognizes that the fisohreusen-like insert 27 has a downwardly reaching tube 30, the walls of which are essentially closed the longitudinal axis of the upper housing chamber 13 run parallel. The downwardly pointing tube 30 goes over a conical funnel
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terabschnitt 29 einstückig in das im wesentlichen zylindrische obere Teil 31 über. Der äußere Durchmesser des zylindrischen oberen Teiles 31 des fischreusenartigen Einsatzes 27 stimmt mit dem Innendurchmesser der zylindrischen oberen Gehausekammer 13 des Gehäuses 11 überein. Ist daher der fischreusenartige Einsatz 27 in der aus den Figuren 2 und 6 zu ersehenden Weise eingesetzt, so schließt er dicht an das Gehäuse an. Um den fischreusenartigen Einsatz 27 noch sicherer in dem Gehäuse 11 festhalten zu können, ist an dem Außenumfang des zylindrischen oberen Teiles 31 des Einsatzes 27 ein Ringwulst 33 vorgesehen. Die nach oben weisende Fläche des Ringwulstes 33 steht im rechten Winkel zu der Außenfläche des zylindrischen oberen Teiles 31, während die nach unten weisende Fläche des Ringwulstes mit der zuvor genannten Fläche einen spitzen Winkel bildet. Der Ringwulst 33 paßt in eine entsprechend gestaltete Nut 35 an der Innenwand der rohrförmigen, oberen Gehäusekammer 13 des Gehäuses 11. Außerdem trägt der obere Rand des zylindrischen oberen Teiles 31 des fischreusenartigen Einsatzes 27 einen nach außen weisenden Flansch 37, der sich gegen die obere Stirnfläche der oberen Gehäusekammer 13 abstützt. Die beschriebene Konstruktion ermöglicht ein Einsetzen des fisohreusenartigen Einsatzes und verhindert ein nachfolgendes Herausnehmen.Terminal section 29 integrally in the substantially cylindrical upper part 31 over. The outer diameter of the cylindrical top Part 31 of the fish trap-like insert 27 agrees with the Inner diameter of the cylindrical upper housing chamber 13 of the Housing 11 match. Is therefore the fish trap-like insert 27 When used in the manner shown in FIGS. 2 and 6, it adjoins the housing tightly. To the fish trap-like To be able to hold the insert 27 even more securely in the housing 11 is on the outer circumference of the cylindrical upper part 31 of the insert 27 an annular bead 33 is provided. The upwardly facing surface of the annular bead 33 is at right angles the outer surface of the cylindrical upper part 31, while the downwardly facing surface of the annular bead with the aforementioned Surface forms an acute angle. The annular bead 33 fits into a correspondingly shaped groove 35 on the inner wall of the tubular, upper housing chamber 13 of the housing 11. In addition, the upper edge of the cylindrical upper part 31 of the Fish trap-like insert 27 has an outwardly facing flange 37 which is supported against the upper end face of the upper housing chamber 13. The construction described enables insertion of the fisohreusen-like insert and prevents subsequent removal.
Ferner enthält der fischreusenartige Einsatz 27 eine Anzahl innerer Rippen 39, welche in bestimmten Maße das Instrument verstärken und außerdem in der nachfolgend zu beschreibenden Weise eine Abstütztlache darbieten, gegen welche eine Füllkappe angedrückt werden kann, während gleichzeitig Auslaßwege zum Entweichenlassen von Gas freigelassen werden. Das untere Ende des fischreusenartigen Einsatzes 27 endet etwa an einer Stelle, an welcher die rohrförmige obere Gehäusekammer 13 in den konischen mittleren Gehäuseteil 16 übergeht.Furthermore, the fish trap-like insert 27 contains a number of internal ones Ribs 39 which to some extent reinforce the instrument and also in the manner to be described below present a support pool against which a filling cap is pressed can be, while at the same time venting paths for releasing gas are left free. The lower end of the Fish trap-like insert 27 ends approximately at a point at which the tubular upper housing chamber 13 in the conical middle housing part 16 merges.
Aus obiger Beschreibung erkennt man, daß durch die Erfindung ein einfaches kryochirurgisches Instrument geschaffen ist, welches an seinem oberen Ende einen fischreusenartigen Einsatz auf-From the above description it can be seen that a simple cryosurgical instrument is created by the invention, which at its upper end a fish trap-like insert
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weist und welches am unteren Ende eine Wärmeisolation besitzt. Das untere Ende ist ein dünnerer, federleiohter Abschnitt, welcher ein besonders feinfühliges und leichtes Handhaben des Instrumentes ermöglicht. Das untere Ende enthält eine wärmeleitende Arbeitssonde, die Wärme von der Sondenspitze zu der Tieftemperaturf lüssigkeit ableitet, die sich in dem Gehäuse befindet, so daß die Arbeitssonde gekühlt wird. Die Arbeitssonde ist aus der Mittelachse heraus versetzt, wie aus den Zeichnungen zu ersehen ist. Die versetzte Anordnung vereinfacht ebenfalls die Handhabung des Instrumentes.has and which has a thermal insulation at the lower end. The lower end is a thinner, spring-loaded section, which enables particularly sensitive and easy handling of the instrument. The lower end contains a thermally conductive one Working probe, the heat from the probe tip to the low temperature drains away fluid that is in the housing, so that the working probe is cooled. The working probe is offset from the central axis, as can be seen in the drawings is. The offset arrangement also simplifies the handling of the instrument.
Zwar erleichtert ein fischreusenartiger Einsatz der in der US-Patentschrift 3 536 076 gezeigten Art beträchtlich das Einfüllen der Tieftemperaturflüssigkeit und verhindert das Auslaufen, dooh hat sich herausgestellt, daß eine einfache, fischreusenartige Konstruktion nicht die Lösung sämtlicher Probleme beim Einfüllen und bezüglich des Auslaufens löst. Beispielsweise kann bei einer einfachen fischreusenartigen Konstruktion etwas Tieftemperaturflüssigkeit beim Einfüllen auslaufen oder verspritzen, wenn der die Tieftemperaturflüssigkeit enthaltende Behälter und das kryochirurgische Instrument nicht in einer bestimmten gegenseitigen Lage gehalten werden, bei welcher die Flüssigkeit unmittelbar nach abwärts durch den fisohreusenartigen Einsatz in das Gehäuse eingefüllt wird. Wird diese besondere Lage nicht eingehalten, so kann etwas Tieftemperaturflüssigkeit verspritzen und auslaufen. Weiter hat sich gezeigt, daß bei der Konstruktion der eingangs beschriebenen, bekannten Art etwas Tieftemperaturflüssigkeit durch die fischreusenartige Konstruktion hindurch auslaufen kann, wenn das Instrument rasch umgedreht wird. Zwar tritt dieser Nachteil nicht ständig auf, doch kann dieses Auslaufen von Zeit zu Zeit vorkommen. Erfindungsgemäß werden aber diese Schwierigkeiten vermieden. Die Gefahr eines Auslaufens während des Umdrehens wird im wesentlichen dadurch beseitigt, daß ein konischer mittlerer Gehäuseabschnitt l6 vorgesehen ist, weloher die untere, rohrförmige Gehäusekammer 15 mit der oberen, rohrförmigen Gehäusekammer 13 verbindet. Die in dieser Weise gebildeten ÜbergängeIt is true that a fish trap-like use facilitates that in the US patent 3,536,076, the filling is considerable the cryogenic liquid and prevents it from leaking, dooh has been found to be a simple, fish trap-like Construction does not solve all filling and leakage problems. For example, in a simple fish trap-like construction some cryogenic liquid leak or splash when filling, if the container containing the cryogenic liquid and the cryosurgical Instrument cannot be held in a certain mutual position in which the liquid immediately downwards through the fisheus-like insert into the housing is filled. If this particular position is not adhered to, some low-temperature liquid can splash and leak. It has also been shown that in the construction of the known type described at the outset, some low-temperature liquid can leak through the fish trap-like construction, when the instrument is turned over quickly. Although this disadvantage does not occur all the time, it can leak from time to time Time to occur. According to the invention, however, these difficulties become avoided. The risk of leakage during turning is essentially eliminated by the fact that a conical middle Housing section l6 is provided, which is the lower, tubular housing chamber 15 with the upper, tubular housing chamber 13 connects. The transitions formed in this way
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ermöglichen ein freies Einströmen der Tieftemperaturflüssigkeit in den den fischreusenartigen Einsatz 27 umgebenden Raum, bis sich die Flüssigkeit in dem in Figur 6 mit 40 bezeichneten Bereich befindet.allow the low-temperature liquid to flow in freely in the space surrounding the fish trap-like insert 27 to the liquid is in the area designated by 40 in FIG is located.
Die Gefahr eines Auslaufens oder Verspritzens während des Einfüllens von Tieftemperaturflüssigkeit wird hauptsächlich durch die in Figur 5 beschriebene Konstruktion beseitigt. Diese enthält eine Betätigungs- und Füllkappe 41 mit einem Paar nach außen ragender Flügel 43. Die Betätigungs- und Füllkappe 41 ist an ihrem Ende 44 im wesentlichen konisoh geformt und besitzt im übrigen im wesentlichen zylindrische Gestalt. Eine zylindrische Öffnung oder Bohrung 45, welche von dem konischen Ende 44 abgelegen ist, vermag ein Ende 46 eines Behälters 47 aufzunehmen, welcher ein geeignetes Kühlmittel, beispielsweise Dichlordifluormethan mit 0,2 Promill Äthylenoxid, enthält. Das Ende des Behälters 47 weist eine Auslaßöffnung oder eine Ventilöffnung 49 auf, welche mit einem innerem zylindrischen Teil 51 fluchtet, das von dem konischen Ende 44 der Füllkappe 41 nach einwärts ragt. Das zylindrische Teil 51 drückt gegen die Ventilöffnung 49, wenn der die Tieftemperaturflüssigkeit enthaltende Behälter mit Finger und Handfläche oder Daumen gegen die Füllkappe gedrückt wird, wobei die Finger die Flügel 43 umfassen, während die Handfläche oder der Daumen von rückwärts an dem Behälter anliegt. Die Tieftemperaturflüssigkeit kann dann aus dem Behälter 47 ausströmen. Während mit der bisher beschriebenen Konstruktion ein Einfüllen der Tieftemperaturflüssigkeit durch den fischreusenartigen Einsatz 27 in das Gehäuse 11 hinein unmittelbar erfolgen kann, wie in der US-Patentschrift 3 536 076 beschrieben ist, kann bei diesem Füllungsvorgang ein Verspritzen und Auslaufen vorkommen. Um dieses zu verhindern, ist eine erfind ungsgemäße Verbesserung der beschriebenen Fülleinrichtung vorgesehen. Zu diesem Zwecke ragt von der Mitte des konischen Endes 44 der Füllkappe 41 ein Rohr 53 weg. Dieses ist so lange, daß es ganz durch den fischreusenartigen Einsatz 27 hindurch in das Gehäuse 11 hineinragt. Zwar ist der Durchmesser des Roh-The risk of leakage or splashing during filling of cryogenic liquid is mainly carried out by the construction described in Figure 5 is eliminated. This includes an actuation and filling cap 41 with a pair according to outwardly protruding wing 43. The actuation and filling cap 41 is at its end 44 is essentially conical in shape and is otherwise essentially cylindrical in shape. A cylindrical one Opening or bore 45 remote from the conical end 44 is adapted to receive one end 46 of a container 47, which is a suitable coolant, for example dichlorodifluoromethane with 0.2 parts per thousand ethylene oxide. The end of the container 47 has an outlet opening or a valve opening 49, which with an inner cylindrical part 51 aligned, which protrudes from the conical end 44 of the filler cap 41 to the inside. The cylindrical part 51 presses against the valve opening 49 if the one containing the cryogenic liquid Container is pressed with fingers and palm or thumb against the filling cap, the fingers embracing the wings 43, while the palm or thumb rests against the container from behind. The cryogenic liquid can then from the Canister 47 flow out. While with the construction described so far, a filling of the cryogenic liquid by the fish trap-like insert 27 can be made directly into the housing 11, as in US Pat. No. 3,536,076 is described, splashing and leakage can occur during this filling process. To prevent this, one is invented improper improvement of the filling device described provided. To this end, protrudes from the center of the conical End 44 of the filler cap 41 a tube 53 away. This is so long that it passes right through the fish trap-like insert 27 protrudes into the housing 11. Although the diameter of the raw
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res 53 verhältnismäßig gering, doch ist er groß genug, um die Txefteraperaturllussigkeit von dem Behälter 47 in des Gehäuse 11 einströmen zu lassen. Die Flüssigkeit wird also unmittelbar in das Gehäuse 11 eingeführt, wodurch ein Auslaufen und Verspritzen während des Füllens vollständig ausgeschlossen ist.res 53 is comparatively small, but it is large enough to remove the afterperature liquid from the container 47 in the housing 11 to flow in. The liquid is thus introduced directly into the housing 11, causing leakage and splashing is completely excluded during filling.
Während des Füllens wird eine das Rohr 53 umgebende Abflachung an der Spitze des konischen Endes 44 gegen die Stirnflächen der Rippen 39 des fischreusenartigen Einsatzes 27 angedrüokt. Es sei bemerkt, daß bei diesem Andrücken aufgrund der Anordnung und Gestalt der Rippen das obere Ende des fischreusenartigen Einsatzes 27 nicht vollständig abgeschlossen wird. Im einzelnen ist festzustellen, daß die Rippen 39 so angeordnet und ausgebildet sind, daß zwischen den Rippen Auslaßwege entstehen, duroh welche während des Füllungsvorganges das Gas oder die Luft entweichen kann, selbst wenn das konische Ende 44 der Füllkappe fest gegen die Rippen angedrückt wird. Außerdem verbleibt zwischen der Außenfläche des Rohres 53 und der Innenfläche des unteren, rohrförmigen Teiles 29 des fischreusenartigen Einsatzes 27 genügend Raum, um hierdurch Gas entweichen zu lassen. Ein innerer Druckaufbau durch eingeschlossene Luft oder durch verdampfendes Kühlmittel wird dadurch verhindert.During the filling, a flattening surrounding the tube 53 becomes at the tip of the conical end 44 against the end faces of the Ribs 39 of the fish trap-like insert 27 are pressed. Be it notes that with this pressing due to the arrangement and shape of the ribs, the upper end of the fish trap-like insert 27 is not fully completed. In particular, it should be noted that that the ribs 39 are arranged and designed so that outlet paths arise between the ribs, duroh which during the filling process, the gas or air can escape, even if the conical end 44 of the filling cap firmly against the ribs are pressed. In addition, remains between the outer surface of the tube 53 and the inner surface of the lower, tubular Part 29 of the fish trap-like insert 27 is sufficient Space to allow gas to escape through this. An internal pressure build-up due to trapped air or evaporating coolant is prevented by this.
Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung beträgt die Wandstärke des Rohres 53 etwa 0,8 mm und der Innendurchmesser des Rohres beträgt etwa ebenfalls 0,8 mm. Ferner ist der Abstand zwischen der Außenfläche des Rohres 53 von der Innenfläche des nach unten reichenden, rohrförmigen Teiles 29 des fischreusenartigen Einsatzes 27 etwa 0,8 mm. Auch die Wandstärke des fischreusenartigen Einsatzes 27 beträgt etwa 0,8 mm. Die Wandstärken des gesamten Instrumentes sind also verhältnismäßig gering, ebenso wie die gegenseitigen Abstände der erwähnten Teile. Trotzdem reichen diese Abmessungen aus, um die Tieftemperaturflüssigkeit in das Instrument einführen zu können und die Gase aus dem Instrument in der beschriebenen Weise entweichen zu lassen. Obwohl ferner die Wandstärke des fischreusenartigen Ein-In a preferred embodiment of the invention, the wall thickness of the tube 53 is approximately 0.8 mm and the inner diameter of the pipe is also about 0.8 mm. Further, the distance between the outer surface of the tube 53 is from the inner surface the downwardly extending tubular part 29 of the fish trap-like insert 27 is approximately 0.8 mm. The wall thickness of the fish trap-like insert 27 is about 0.8 mm. The wall thicknesses of the entire instrument are therefore relatively small, as are the mutual distances between the parts mentioned. Nevertheless, these dimensions are sufficient to handle the cryogenic liquid to be able to introduce into the instrument and to allow the gases to escape from the instrument in the manner described. Furthermore, although the wall thickness of the fish trap-like inlet
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satzes 27 verhältnismäßig gering ist, bewirken die Verstärkungsrippen 39 eine zusätzliche Aussteifung, so daß das Bauteil unter Einwirkung normaler Druckkräfte nicht zusammengedrückt werden kann.rate 27 is relatively low, the reinforcing ribs 39 cause additional stiffening, so that the component under Can not be compressed under the action of normal compressive forces.
Man erkennt aus den Zeichnungen, daß der fischreusenartige Einsatz 27 sich rasch nach innen zu dem rohrförmigen Teil 30 verjüngt, dessen Wände parallel zur Innenwand der oberen Gehäusekammer 13 verlaufen. Diese Konstruktion unterscheidet sich von den geradlinig im Winkel verlaufenden Seitenwandungen des fischreusenartigen Einsatzes nach der US-Patentschrift 3 536 076. Aufgrund der vorliegend vorgeschlagenen Konstruktion ergibt sich ein größeres Volumen zwischen der Außenfläche des fischreusenartigen Einsatzes 27 und der Innenfläche der rohrförmigen, oberen Gehäusekammer 13 des Gehäuses 11, als dies bei dem Instrument nach der US-Patentschrift 3 536 076 der Fall war. Die Vergrößerung des Volumens in diesem Bereich des Instrumentes ermöglicht die Speicherung einer größeren Menge von Tieftemperaturflüssigkeit im Instrument gegenüber dem erwähnten, bekannten Gerät, da dieser Bereich des Instrumentes das Gesamtvolumen an Tieftemperaturflüssigkeit bestimmt, das sicher gespeichert werden kann, ohne daß die Gefahr eines Auslaufens oder Verspritzens besteht, wenn das instrument rasch umgedreht wird.It can be seen from the drawings that the fish trap-like insert 27 tapers rapidly inward to the tubular part 30, the walls of which run parallel to the inner wall of the upper housing chamber 13. This construction is different from the straight at an angle side walls of the fish trap-like Insert according to US Pat. No. 3,536,076. Due to the construction proposed here, there is a larger volume between the outer surface of the fish trap-like Insert 27 and the inner surface of the tubular, upper Housing chamber 13 of housing 11 than was the case with the instrument of US Pat. No. 3,536,076. The magnification of the volume in this area of the instrument allows the storage of a larger amount of cryogenic liquid in the instrument compared to the mentioned, known device, since this area of the instrument shows the total volume of cryogenic liquid determines that can be safely stored without the risk of leakage or splashing, when the instrument is turned over quickly.
Eine andere, bemerkenswerte Eigenschaft des erfindungsgemäßen Instrumentes wird aus Figur 2 deutlich. Da das sondenseitige Ende des Instrumentes die Umrisse eines Fingers hat, steht ein großer Teil der innenliegenden Oberfläche der Arbeitssonde 21 mit der im Gehäuse befindlichen Tieftemperaturflüssigkeit in Berührung, so daß die Arbeitssondenspitze besser gekühlt wird. Aufgrund des fingerförmigen Umrisses und der Anordnung der Sonde wird nämlich um die Arbeitssonde herum ein vertiefter Bereich oder eine Mulde 55 gebildet. Die Tieftemperaturflüssigkeit oder das verflüssigte Gas wird aufgrund dieser Ausbildung stets dazu gezwungen, auf die Arbeitssonde 21 hin zu strömen. Der vertiefte Bereich oder die Mulde 55 vergrößert die Berührungszeit zwischenAnother notable property of the invention Instrument is clear from Figure 2. Since the end of the instrument on the probe side has the shape of a finger, there is a large part of the inner surface of the working probe 21 is in contact with the cryogenic liquid in the housing, so that the working probe tip is better cooled. Due to the finger-shaped outline and the location of the probe namely, a recessed area or depression 55 is formed around the working probe. The cryogenic liquid or Because of this design, the liquefied gas is always forced to flow towards the working probe 21. The deepened Area or trough 55 increases the contact time between
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Arbeitssonde und Tieftemperaturflüssigkeit, so daß für kryochirurgische Eingriffe mehr Zeit zur Verfugung steht, als sich ergäbe, wenn der vertiefte Bereich nicht vorgesehen wäre.Working probe and cryogenic fluid, so that for cryosurgical Interventions, more time is available than would result if the deepened area were not intended.
Wie in Figur 2 angedeutet ist, kann ein Teil der zylindrischen Außenfläche der Arbeitssonde 21 zweckmäßig mit einem Gewinde versehen sein, so daß eine gute Abdichtung zwischen der Arbeitssonde 21 und dem zylindrischen Teil 19 des Gehäuses 11 erzielt wird. Hierzu kann der zylindrische Teil 19 zur Herstellung einer guten Abdichtung zu den Gewindegängen in diese unter Wärmeeinwirkung eingeschrumpft werden. Ferner sei bemerkt, daß der Winkel, welchen der fächerförmig ausgebildete Teil 23 der Arbeitssonde mit der Längsachse des Instrumentes bildet, vorzugsweise dem Winkel gleich ist, welchen die untere Fläche der Arbeitssonde gegenüber der Längsachse einschließt. Dieser Winkel beträgt also ebenfalls 45 . As indicated in Figure 2, a part of the cylindrical outer surface of the working probe 21 can expediently with a thread be provided so that a good seal between the working probe 21 and the cylindrical part 19 of the housing 11 is achieved will. For this purpose, the cylindrical part 19 can be inserted into the threads under the action of heat in order to produce a good seal with respect to the threads be shrunk. It should also be noted that the angle which the fan-shaped part 23 of the working probe forms with the longitudinal axis of the instrument, preferably is equal to the angle which the lower surface of the working probe encloses with respect to the longitudinal axis. So this angle is also 45.
Nach der obigen Beschreibung eines bevorzugten Ausführungsbeispieles des kryochirurgischen Instrumentes nach der Erfindung soll nun kurz die Verwendung eines solchen Instrumentes anhand einer augenärztlichen Operation erläutert werden, bei welcher eine vom Star befallene Linse von der hinteren Augenkammer des Auges durch einen kryochirurgischen Eingriff abgelöst wird. Figur 7 zeigt einen Vertikalschnitt des menschlichen Auges von der Seite gesehen. Die Linse 63 des Auges ist mit dem Ciliarkörper 65 über die Zonenfäden 67 verbunden. An der nach vorne weisenden Oberfläche der'Linse 63 liegt in der vorderen Augenkammer, die zwischen der Hornhaut 6l und der Pupille gebildet ist, die Iris 69 an. Die Hornhaut ist von einer Epithelschicht 73 überdeckt, welche die Fortsetzung der Hornschicht der Bindehaut 75 darstellt. After the above description of a preferred embodiment of the cryosurgical instrument according to the invention will now briefly be based on the use of such an instrument an ophthalmological operation, in which a cataract lens is removed from the posterior chamber of the eye Eye is detached by a cryosurgical procedure. FIG. 7 shows a vertical section of the human eye from FIG Side seen. The lens 63 of the eye is connected to the ciliary body 65 via the zone threads 67. On the one facing forward Surface of the lens 63 lies in the anterior chamber of the eye, the is formed between the cornea 6l and the pupil, the iris 69. The cornea is covered by an epithelial layer 73, which is the continuation of the horny layer of the conjunctiva 75.
Figur 8 ist eine Vorderansicht des Auges Th nach Figur 7 mit einem zu Erläuterungszwecken darüber projezierten Zifferblatt. Die Zwolfuhr-Ste llung liegt unmittelbar oberhalb des Auges in Richtung der Augenbraue, die Dreiuhr-Stellung liegt rechts vom Auge, die Sechsuhr-Stellung liegt unterhalb des Auges und dieFigure 8 is a front view of the eye Th of Figure 7 with a dial projected thereover for purposes of explanation. The twelve o'clock position is directly above the eye in the direction of the eyebrow, the three o'clock position is to the right of the eye, the six o'clock position is below the eye and the
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Neunuhr-Stellung befindet sich zur linken Seite des Auges.The nine o'clock position is on the left side of the eye.
Während der Operation zur Entfernung der vom Star befallenen Linse bringt der Operateur die Arbeitssonde des kryochirurgischen Instrumentes von der Zwolfuhr-Stellung her, d. h., vom Scheitel des Kopfes her, in das Auge ein. Die Spitze der Arbeitssonde trifft auf die vom Star befallene Linse entweder an der Dreiuhr-Stellung oder an der Neunuhr-Stellung, da an diesen Stellen die größte Berührung der stärksten Teile des Linsengewebes mit der parabolischen Arbeitsfläche der Arbeitssonde möglich ist. Außerdem sind diese Stellen gewählt, da die ovale Gestalt der Spitze der Arbeitssonde sieh auf diese Weise am besten den stärkeren Gewebebereichen am äußeren Rand der Linse anpaßt, wo die Linse fest an den Zonenfäden 6? gehalten ist. Wie bereits zuvor erwähnt, ergibt sich bei Abschrägung der zylindrischen Spitze der Arbeitssonde unter bestimmtem Winkel eine parabolisehe oder elliptische untere Fläche, Die Seiten der Ellipse sind langer als der obere oder untere Teil der Ellipse. Wird daher die Spitze der Arbeitssonde entweder in die Dreiuhr-Stellung oder in die Neunuhr-Stellung gebracht, so liegen die größten Umfangsteile der Spitze der Arbeitssonde nahe den Zonenfäden. Würde man die Arbeitssonde entweder in die Sechsuhr—Stellung oder die Zwölfuhr-Stellung bringen, so lägen nur die kleinsten Um*- fangsteile der Spitze der Arbeitssonde nahe den Zonenfäden.During the operation to remove the cataract lens, the surgeon brings the working probe of the cryosurgical Instrument from the twelve o'clock position, d. h., from Part of the head, into the eye. The tip of the working probe hits the star-infested lens either at the Three o'clock position or at the nine o'clock position, there on these Make the greatest touch of the strongest parts of the lens tissue possible with the parabolic working surface of the working probe is. In addition, these locations are chosen because the oval shape of the tip of the working probe looks best this way adapts to the thicker tissue areas on the outer edge of the lens, where the lens is firmly attached to the zone threads 6? is held. As already previously mentioned, when the cylindrical tip of the working probe is beveled at a certain angle, the result is a parabolic one or elliptical bottom surface, the sides of the ellipse are longer than the top or bottom of the ellipse. Will therefore If the tip of the working probe is brought into either the three o'clock position or the nine o'clock position, the largest parts of the circumference are located the tip of the working probe near the zone threads. If the working probe would either be in the six o'clock position or bring the twelve o'clock position, so only the smallest turns * - catching parts of the tip of the working probe near the zone threads.
Jedenfalls werden normalerweise die Hornhaut und die darauf befindliche Epithelschicht vor dem Einführen der Arbeitssonde mittels eines normalen, nicht gezeigten Instrumentes längs der Bindehautgrenze abgetrennt. Mittels eines ebenfalls nicht dargestellten, geeigneten Instrumentes werden die Hornhaut und die Epithelschicht in der aus Figur 9 ersichtlichen Weise abgehoben, so daß die vordere Augenkammer freiliegt. Die Iris ist voilsfcän-In any case, the cornea and the epithelial layer on it are normally used before the insertion of the working probe a normal, not shown instrument along the conjunctival border. The cornea and the The epithelial layer is lifted off in the manner shown in FIG. 9, so that the anterior chamber is exposed. The iris is voilsfcan-
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dig zurückgezogen oder geweitet, was/durch wiederholtes Eintropfen einer geeigneten Lösung in den Konjunktivalsack des Auges vor der Operation erreicht. Hiernach wird die Spitze der Arbeitssonde des kryochirurgisohen Instrumentes an die Oberflä-dig withdrawn or widened what / by repeated instillation A suitable solution is achieved in the conjunctival sac of the eye prior to surgery. After that, the top of the Working probe of the cryosurgical instrument to the surface
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ehe der vom Star befallenen Linse entweder in der Dreiuhr-Stellung oder in der Neunuhr-Stellung angelegt. Sobald die Spitze der Arbeitssonde mit der Linse in Berührung kommt, bildet das Linsengewebe einen kleinen Eisball um die Berührungsfläche der Arbeitssonde, wodurch eine starke Verbindung oder Anhaftung zwischen der vom Star befallenen Linse und der Spitze der Arbeitssonde erreicht wird. Hiernach wird die Spitze der Arbeitssonde in die vier Richtungen gezogen, um die Linse von den Zonenfäden derart abzulösen, daß die vom Star befallene Linse durch Kryoextraktion herausgenommen werden kann. Es sei bemerkt, daß aufgrund des Freiliegens des hinteren Bereiches 25 der Arbeitssonde in der hier beschriebenen Weise größere Eisbälle des Linsengewebes möglich sind und dadurch eine bessere Anhaftung erreicht wird, als wenn der hintere Bereich der Arbeitssonde nicht freiläge. Nachdem aber drei Viertel der nach vorne weisenden Teile der Spitze der Arbeitssonde abgedeckt sind, wird ein Hängenbleiben der Arbeitsfläche der Sonde an anderen Teilen des Auges verhindert. before the cataract lens either in the three o'clock position or put on in the nine o'clock position. As soon as the tip of the working probe comes into contact with the lens, the lens tissue forms a small ball of ice around the contact surface of the working probe, creating a strong bond or adhesion between the star-infested lens and the tip of the working probe. The tip of the working probe is then inserted into the pulled four directions to detach the lens from the zone filaments such that the cataract lens is cryoextracted can be removed. It should be noted that due to the exposure of the rear area 25 of the working probe in the way described here larger ice balls of the lens tissue are possible and thus a better adhesion is achieved, as if the rear area of the working probe were not exposed. But after three quarters of the parts of the When the tip of the working probe is covered, the working surface of the probe is prevented from sticking to other parts of the eye.
Man erkennt aus der obigen Beschreibung, daß durch die Erfindung ein verbessertes, spritz- und auslaufsicheres, injektionsspritzenartiges kryochirurgisches Instrument geschaffen ist, wobei die Größe des Instrumentes derart gewählt ist, daß das Instrument wie eine Injektionsspritze in der Länge eines Füllfederhalters leicht gehandhabt werden kann. Bei augenärztliehen chirurgischen Eingriffen können daher vom Operateur sehr genaue Arbeiten ausgeführt werden und andere medizinische Eingriffe vorgenommen werden, bei welchen ein Kryoextraktor verwendbar ist.It can be seen from the above description that the invention provides an improved, syringe-like, syringe-proof and leak-proof cryosurgical instrument is created, the size of the instrument is selected such that the instrument how a hypodermic syringe the length of a fountain pen can be easily handled. At an ophthalmologist surgical interventions can therefore be carried out very precisely by the surgeon and other medical interventions be made in which a cryo-extractor can be used.
Die Erfindung hilft nicht nur die Nachteile bisher bekannter Instrumente der hier betrachteten Art zu vermeiden, sondern bringt auch eine Verbesserung gegenüber Instrumenten gemäß der US-Patentschrift 3 536 076. Im einzelnen ist festzustellen, daß in dem erfindungsgemäßen Instrument ein größeres Volumen von Kältemittel untergebracht werden kann, da ein fischreusenartiger Einsatz vorgesehen ist, der einen größeren Raum zwischen diesemThe invention not only helps address the disadvantages known so far Avoiding instruments of the kind considered here, but also brings an improvement over instruments according to the US Pat. No. 3,536,076. In particular, it should be noted that in the instrument according to the invention a larger volume of Refrigerant can be accommodated as a fish trap-like Use is provided that has a larger space between this
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Einsatz und den Gehäusewandungen freiliißt. Ferner wird bei dem erfindungsgeraäOen Instrument ein Verspritzen oder Auslaufen wahrend des Einfüllens von Tief temperatur! Jiissigkei t durch Verwendung einer neuartigen Betätigungs- und Füllkappe in Verbindung mit einem Behälter vermieden, in welchem sich die Tielteraperaturflüssigkeit befindet. Die in dem fischreusenartigen Einsatz vorgesehenen Rippen lassen das Abströmen von Gasen zu, so daß ein innerer Druckaufbau im Instrument vermieden ist. Schließlich erlaubt die Ausbildung mit einem längeren, oberen Kammerraum und einem kleineren, unteren Kammerraum mit einem konisch verlaufenden Mittelabschnitt ein rasches Umdrehen des füllfederhalterartigen oder injektionsspritzenartigen Gehäuses ohne ein Auslaufen der im Instrument befindlichen Tieftemperaturflüssigkeit.Insert and the housing walls exposed. Furthermore, splashing or leakage occurs with the instrument according to the invention of filling in low temperature! Jerkiness through use a new actuation and filling cap in connection with a container in which the Tielteraperaturlösung is avoided is located. The ones provided in the fish trap-like insert Ribs allow the outflow of gases, so that an internal pressure build-up in the instrument is avoided. Finally allowed the training with a longer, upper chamber space and a smaller, lower chamber space with a conical Middle section a quick turn around of the fountain pen-like or syringe-like housing without leakage of the cryogenic liquid in the instrument.
Dem Fachmann bietet sich im Rahmen der Erfindung noch eine Vielzahl von Weiterbildungs- und Abwandlungsmöglichkeiten. Während beispielsweise beim vorliegenden Ausführungsbeispiel vier Rippen des fischreusenartigen Einsatzes gezeigt und beschrieben sind, ist auch eine größere oder geringere Anzahl von Rippen möglich. Außerdem können bestimmte Abmessungen gegenüber den angegebenen Werten verändert werden.Within the scope of the invention, there is still a large number of options available to the person skilled in the art of further training and modification opportunities. For example, while in the present embodiment, four ribs of the fish trap-like insert are shown and described, a larger or smaller number of ribs is also possible. In addition, certain dimensions can be compared to the specified Values are changed.
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US13868671A | 1971-04-29 | 1971-04-29 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
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Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19722220828 Pending DE2220828A1 (en) | 1971-04-29 | 1972-04-27 | Injection and leak-proof, syringe-like cryosurgical instrument |
Country Status (3)
Country | Link |
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US (1) | US3795245A (en) |
DE (1) | DE2220828A1 (en) |
FR (1) | FR2134672A1 (en) |
Families Citing this family (22)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4099726A (en) * | 1977-09-08 | 1978-07-11 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army | Packing for cryogenic seal joint |
GB2107819B (en) * | 1981-10-02 | 1985-01-23 | Shell Res Ltd | Flexible hose for liquefied gases |
US4602628A (en) * | 1985-01-17 | 1986-07-29 | Allen Jr Robert E | Cryogenic extractor and filler |
DE3609672A1 (en) * | 1986-03-21 | 1987-09-24 | Klaus Draenert | EVACUABLE BONE CEMENT SYRINGE |
US7850683B2 (en) * | 2005-05-20 | 2010-12-14 | Myoscience, Inc. | Subdermal cryogenic remodeling of muscles, nerves, connective tissue, and/or adipose tissue (fat) |
US7713266B2 (en) | 2005-05-20 | 2010-05-11 | Myoscience, Inc. | Subdermal cryogenic remodeling of muscles, nerves, connective tissue, and/or adipose tissue (fat) |
US9254162B2 (en) | 2006-12-21 | 2016-02-09 | Myoscience, Inc. | Dermal and transdermal cryogenic microprobe systems |
US8409185B2 (en) * | 2007-02-16 | 2013-04-02 | Myoscience, Inc. | Replaceable and/or easily removable needle systems for dermal and transdermal cryogenic remodeling |
US8298216B2 (en) * | 2007-11-14 | 2012-10-30 | Myoscience, Inc. | Pain management using cryogenic remodeling |
EP2373239B1 (en) | 2008-12-22 | 2013-08-14 | Myoscience, Inc. | Integrated cryosurgical system with refrigerant and electrical power source |
WO2013106859A1 (en) | 2012-01-13 | 2013-07-18 | Myoscience, Inc. | Cryogenic needle with freeze zone regulation |
CA2860893A1 (en) | 2012-01-13 | 2013-07-18 | Myoscience, Inc. | Skin protection for subdermal cryogenic remodeling for cosmetic and other treatments |
EP2802278B1 (en) | 2012-01-13 | 2016-12-07 | Myoscience, Inc. | Cryogenic probe filtration system |
US9017318B2 (en) | 2012-01-20 | 2015-04-28 | Myoscience, Inc. | Cryogenic probe system and method |
US9295512B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-03-29 | Myoscience, Inc. | Methods and devices for pain management |
US9610112B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-04-04 | Myoscience, Inc. | Cryogenic enhancement of joint function, alleviation of joint stiffness and/or alleviation of pain associated with osteoarthritis |
US20140350536A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-11-27 | Myoscience, Inc. | Cryogenic Blunt Dissection Methods and Devices |
US9668800B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-06-06 | Myoscience, Inc. | Methods and systems for treatment of spasticity |
WO2015069792A1 (en) | 2013-11-05 | 2015-05-14 | Myoscience, Inc. | Secure cryosurgical treatment system |
USD853580S1 (en) * | 2015-09-29 | 2019-07-09 | Actim Oy | Tube assembly with funnel |
EP4349396A2 (en) | 2016-05-13 | 2024-04-10 | Pacira CryoTech, Inc. | Systems for locating and treating with cold therapy |
EP3709918A4 (en) | 2017-11-15 | 2021-08-11 | Pacira CryoTech, Inc. | Integrated cold therapy and electrical stimulation systems for locating and treating nerves and associated methods |
Family Cites Families (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2291287A (en) * | 1939-08-10 | 1942-07-28 | Air Reduction | Art of charging converters with liquefied gas |
US2746264A (en) * | 1953-07-17 | 1956-05-22 | Alfred Bicknell Associates Inc | Miniature cooling unit |
US3044270A (en) * | 1960-01-18 | 1962-07-17 | Robert E Biever | Anti-splash liquid gas filler |
US3315478A (en) * | 1965-06-29 | 1967-04-25 | Hughes Aircraft Co | Cryogenic transfer arrangement |
US3343544A (en) * | 1965-12-21 | 1967-09-26 | Alcon Lab Inc | Cryogenic surgical instrument |
US3532094A (en) * | 1967-07-20 | 1970-10-06 | Norman O Stahl | Cryogenic-instrument with detachable probe |
-
1971
- 1971-04-29 US US00138686A patent/US3795245A/en not_active Expired - Lifetime
-
1972
- 1972-04-27 DE DE19722220828 patent/DE2220828A1/en active Pending
- 1972-04-28 FR FR7215310A patent/FR2134672A1/fr not_active Withdrawn
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US3795245A (en) | 1974-03-05 |
FR2134672A1 (en) | 1972-12-08 |
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