DE2101168B1

DE2101168B1 - Dosing system for peritoneal dialysis

Info

Publication number: DE2101168B1
Application number: DE19712101168D
Authority: DE
Inventors: Herbert G. DipL-Chem. 3508 Melsungen Plenio
Original assignee: B. Braun Melsungen AG, 3508 MeIsungen
Priority date: 1971-01-12
Filing date: 1971-01-12
Publication date: 1972-05-25

Description

Die Lrfindung geht aus von einem Dosiersystem für die Peritonealdialyse, bestehnd aus zwei Schlauchanordnungen für sterile und verbrauchte Spüliosung. Pumpen zur Förderung der Lösungen, einem Auslaufbehäller für die verbrauchte Spüllösung, einem Meßbehäller zur Messung des Überschusses im Volumen der auslaufenden Spüliosung gegenüber dem Volumen der einlaufenden Spüllösung und Einrichtungen zur Steuerung des Lösungsflusses.The invention is based on a dosing system for peritoneal dialysis, consisting of two hose arrangements for sterile and used irrigation. Pumps to deliver the solutions, one Discharge container for the used rinsing solution, a measuring container for measuring the excess in the Volume of the outgoing rinse solution versus the volume of the incoming rinse solution and facilities to control the solution flow.

Die Peritonealdialyse ist eine der beiden in der Medizin gebräuchlichen Reinigungsmelhoden für das Blut nierenkranker Palienien. Während bei der Anwendung einer exlrakorporalen künstlichen Niere eine Kunslfolie als Dialysemembran für die sich im BIiil als Folgeprodukte des Stoffwechsels ansammelnden Sehlaekcnsloffe. insbeondere Harnstoff. Kreatin und Harnsäure, dient, werden bei der Peritonealdialyse die inlrakorporalen natürlichen Gefäßwände, die sich im Bauch raum befinden, als Dialyscmembran ausgenutzt. Gleichzeitig mil del Sehlackensioffen muß auch meist überschüssiges Wasser aus dem Körper cnlferni werden.Peritoneal dialysis is one of the two cleansing melhodes used in medicine for Blood of kidney disease palia. While at the application an extracorporeal artificial kidney a plastic film as a dialysis membrane for the BIiil accumulating as byproducts of metabolism Sehlaekcnsloffe. in particular urea. Creatine and uric acid, are used in peritoneal dialysis, the intracorporeal natural vessel walls, the are located in the abdomen, as a dialysis membrane exploited. At the same time, excess water usually has to be removed from the body cnlferni be.

Zur Durchführung der Peritonealdialyse wird eine auf Körpertemperatur erwärmte sterile Spüliosung über einen Katheter in Linzeldosen bis zu 2 1 in den ßauchraum des Patienten eingeleitet und anschließend wieder auslaufen gelassen. In der Zeit, in der sich die Spüliosung im Bauchraum befindet, findet v.n den Gefäßwänden eine Dialvse des Blutes statt. Gleichzeitig kann dabei dem Körper auch Wasser entzogen werden, was sich durch die Wahl der Zusammensetzung der Spüll(')sung steuern läßt. Losungen mit höherer Qsmolarität wirken dabei stärker wasseranziehend. Nachdem die eingeleitete Spüliosung den Bauchraum wieder verlassen hat, wird der Vorgarn: so lange wiederholt, bis der gewünschte Reinigungseffekt erzieh ist. Dazu werden bei wöchentlich zweimaliger Dialvse im allgemeinen Zeiten von über 24 Stunden benötig). Insgesamt werden bei jedei Dialysehehandlung elvva K)O I Spüliosung verbraucht Der Wasserentzug hcwcul sich dabei zwischen 2 um: 4 1.To carry out peritoneal dialysis, a sterile irrigation solution, warmed to body temperature, is introduced into the patient's ßauchraum via a catheter in Linzel doses of up to 2 liters and then allowed to run out again. During the period, the Spüliosung located in the abdomen, a Dialvse of the blood takes place vn the vessel walls. At the same time, water can also be withdrawn from the body, which can be controlled by choosing the composition of the flushing solution. Solutions with a higher Q molarity have a stronger water-attracting effect. After the rinsing solution that has been initiated has left the abdominal cavity, the roving is repeated: until the desired cleaning effect is achieved. For this purpose, times of over 24 hours are generally required for two dialvs per week). In total, elvva K) OI rinsing solution is used in every dialysis treatment. The dehydration hcwcul is between 2 to 4 1.

Während der Dialyse muß der Wasserentzug andern Patienten dauernd überwacht werden, da siel sowohl bei einem zu geringen als auch bei einem zi hohen Wasserentzug für den Palienien gefährlich« Zustände einstellen können, denen durch eine recht zeitige Änderung der Zusammensetzung der Spüllö sung begegnet werden muß.During dialysis, the dehydration of other patients must be constantly monitored, since it fell dangerous for the Palienien both with too little as well as with zi high dehydration « Can set states, which by a timely change in the composition of the Spüllö solution must be met.

Der Wiisserenlzug läßt sich aus dem l'nlerschici der Volumina der ein- und auslaufenden Spüllösuii.The knowledge train leaves the l'nlerschici the volumes of the incoming and outgoing flushing solutions.

3 ⁴ 3 ⁴

ermitteln und überwachen. Um aber dieses Differenz- flexiblen Doslerheuieln zur -Steuerung der Pumpenidentify and monitor. But about this difference- flexible Doslerheuieln to control the pumps

volumen mil einer genügenden Genauigkeit (t 5". n herange/ouen wird.volume with sufficient accuracy (t 5 ". n is approached.

wird von Medizinern für notwendig gehalten) erfas- Das bisher immer verwendete r.n/.p dei .-.iWiiii sen zu können, müssen die ein- und auslaufenden messung wird hier durch eine Relalivmessung usu,i, Spüllösunuen auf mindestens I (>,!»„ genau genies- 5 und zwar dadurch, daß mittels zweier DosierhuiiL , sen werden. Dabei macht besonders die genaue Mes- die sich in einem starren, mn einer llussigkeit güul suiiü der einlaufenden sterilen Eösunu SVhwierigkei- ten dicht verschlossenen Behälter belinden, si is ten,"da hier die Messunu in einem geschlossenen sie- genau einander entsprechende \ olumina dei ein- unu ,ilen System vorgenommen werden muß. Eine Verlel- auslaufenden Spüllösung gegeneinander verd.angui. zimu der Sterilität kann eine lebensgefährliche Perito- io Dies geschieht dadurch, daß. sobald in einen der lmniiis zur l-olue haben. sierbeuicl Lösung eingepumpt wird, infolge der sei,, Bisher sind Dosierunussyslenie beschrieben wor- geringen Kompressibilität von Hussigkeilen aus uui den, bei denen die sterile~Lo.sung direkt oder indirekt anderen Beutel genau das gleiche Volumen neraiisge x.ilumenmüliii! erfaßt wird. Eine gewichismäßiue Er- drückt wird. Die Menge der ausgelaufenen ipui.niassunu. die wesentlich leichter vorgenommen werden .5 sung, die über das Volumen der eingelautencn spulkann, hat den Nachteil, daß bei einem Wechsel der lösune hinausgeht und die den Wasseientzug dai-/iisammaisetzunu der Spüllösung rechnerisch Kor- stellt, wird über einen Überlauf eines gesoncieiien rekiuren angebracht werden müssen, die das .pezifi- AuslaufbehäUcrs in einem Meßbehalter aiifge angen. sehe Gewicht der Eösunu berücksichliuen. Daher isi Dieses Volumen kann jederzeit wahrend der Uw !>·-;-cine volunienmäßiue Erfassimu vorzuziehen. Bei der 20 überwacht und kontrolliert wc'en. so daß unriciiidirekten volumenmäßiuen Messunu lieul üc Sehwie- gern Wasserentzug sofort durch Wechsel dei /.usamri'Aeii darin, den Dosierbehälter des Einmalsystems menseizunu der Spüllösung begegnet werden kann. s· uenau und so l'ormbeständiu auszuleuen, daß die Ein etwa während der Dialyse notwendig werdende, • förderte Genauigkeit erreicht und während der WccKsel des Einlaufvolumens kann jederzeit ohne ranzen Diahse beibehalten werden kann. 25 Beeinträchtigung der Genauigkeit des Wasserentzu-Bei den'indirekten Meßverfahren befindet sich ges oder seiner laufenden Konirolle vorgenommen Meistens ein \erformbarer Dosierbehälter in einem werden. . . Had. und die Badspiegelhöhe ändert sich mit dem Bei einer anderen Ausführung¹ ίτινι cK-se, IOosier-I i.llzusiand des Dosierbcliällers. Das Dosiervolumen systems befinden sich die beiden Dosierbeuiel in zwei uird aus dem Volunienunlerschied im Bad bestimm:. 30 separaten Behältern, die in ihren Eigenschaften dem I ur die auslaufende Spüllösunu wird bei beiden Ver- zuvor beschriebenen einen Behälter entsprechen. IJie I.Γηα-π ein zweites Meßsystenriruendeiner Art benö- beiden Behälter sind über eine Pumpe miteinander _tiUl ' " verbunden, mittels d.ircr Badflussigkcil aus dem \So wird z. .B in dem deutschen Gebrauchsmuster einen in den anderen Behälter gefördert werden o'i-W7S5 ein Dosierssstern für die Peritonealdialyse 35 kann. Dabei wird in den Dosierbeuiel. der sich im erbe.-chrieben, bei dem'in der Schlauchanordnunu für slen Behälter befindet, ein der entnommenen Badtlas /ufördern der Dialysierflüssiukeil ein Dosierbeu- flüssiukeii entsprechendes Volumen an Losung lunte! aus flexiblem Material vorgesehen ist und bei eingesaugt, während aus dem Dosierbeuiel des zweitl.ni die aus dem Körper des Patienten auslaufende t:n Behälters genau dasselbe Volumen an Losun;-: Oialysierliiissiukeit in ein Auffanggefäß gleitet wird, 40 verdrängt wird. Es werden hier wie in der zuerst bein dem eine auf- und abbeweubare Elektrode den schricbei.cn Ausführungsform die Volumina der ein-I lussiukeitssland anzeiuende Meßsiunale einer zen- und auslaufenden Spüllösung miteinander verglichen, iraleir Steuerunusanordnunu zuführt, die ihrerseits Das Sammeln des Differenzvolumens erfolgt wie vorn,ii Hilfe eines Maunelventils ucn Abfluß der auslaa- her beschrieben. Ein Vorteil dieser Konstruktion ist. fenden Dialysierflüssiukeil in einen Meßbehäller 45 daß nur eine Pumpe notwendig ist und dab diese steuert, der e'ine Skala"hat. deren oberer und unterer Pumpe nicht im sterilen Schkiuchs\stern sitzt. Dallussiukeitssland mit Hilfe von zwei auf- und abbe- durch wird die Betriebssicherheit eines dieses I rmz.ip vse-lw.-n Elektroden einuestelll werden kann. verwendeten Pcritoncaldialysegerates erhobt. Inshe-Der Na'.-hteil aller bisheriuen Systeme ist der. daß sondere ist eine Gefährdung der Sterilität des slen en verhältnismäßiu kleine Meiuicn einzeln absolut ge- 50 Systems durch I ndichtwerden des Schlauches in den messen und .summiert werden müssen, wodurch sich allgemein üblichen Schiauchpumpen ausgeschlosdie ein/einen Meßfehler ebenfalls summieren. Außer- sen.is considered necessary by medical professionals) to be able to sense the rn / .p dei .-. iWiiii, which has always been used up to now, the incoming and outgoing measurement must be here by a relative measurement usu, i, rinsing solutions to at least I (> ,! »„ Exactly enjoy- 5 by the fact that two dosing hulls are used. The exact measurement makes itself particularly good in a rigid, liquid güul suiiü the sterile inflowing difficulties, tightly sealed container, si is Because here the measurement must be carried out in a closed, exactly corresponding volume of the one and the same system that as soon as one of the lmniiis has the oil, the solution is pumped in, as a result of which, so far, dosing systems have been described as low compressibility of Hussig wedges from and en, in which the sterile solution directly or indirectly other bags exactly the same volume neraiisge x.ilumenmüliii! is detected. A certain amount is expressed. The amount of leaked ipui.niassunu. The solution, which can be carried out much more easily than the volume of the installed bobbin, has the disadvantage that when the solution is changed, the amount of water removed is correct and the amount of water removed from the wash solution arithmetically corrects via an overflow of a separate unit must be attached, which the .specific discharge container in a measuring container aiifge. This volume can therefore be preferred at any time during the Uw! The toilet is monitored and controlled at 20. so that non-direct volumetric measurements can be counteracted immediately by changing the amount of water removed by changing the dosing container of the disposable system with the rinsing solution. To be meticulously accurate and so l'ormbeständiu that the required accuracy during dialysis is achieved and can be maintained at any time during the cycle of the intake volume without rancid diaxes. 25 Impairment of the accuracy of the water supply. In the case of indirect measuring processes, there is or its ongoing control is carried out. . . Had. and the height of the bath level changes with the In another embodiment ¹ ίτινι cK-se, IOosier-I i.llzusiand of the dosing device. The metering volume system, the two metering basins are in two and are determined from the volume difference in the bath. 30 separate containers, the properties of which correspond to the flushing solution that is running out, will correspond to one container in both cases. IJie I.Γηα-π a second type Meßsystenriruendeiner benö- two containers are connected to one another via a pump _tiul '", by means of d.ircr Badflussigkcil from the \ Thus, for. .B a are conveyed into the other container in the German Utility Model o A dosing star for peritoneal dialysis 35 can be used. In this case, a dosing bucket corresponding to the dosing bucket is placed in the dosing bucket, which is located in the hose arrangement for the container, in the tubing arrangement for the container Volume of solution is provided made of flexible material and is sucked in, while the container running out of the patient's body is displaced from the dosing basin of the second part, which is exactly the same volume of solution; Here, as in the first example, the volumes of the fluid area are indicated in the stepped embodiment in the case of an electrode that can be moved up and down nde measuring signals of a zen and outflowing rinsing solution are compared with each other, iraleir controlunusanordnunu, which in turn collects the difference volume as before , ii with the help of a Maunel valve ucn outflow of the outflow described. One advantage of this design is. The dialysis fluid wedge flows into a measuring container 45 that only one pump is necessary and that this controls it, which has a scale. The upper and lower pumps are not in the sterile tube star the operational reliability of one of these electrodes can be adjusted individually absolute system by the hose becoming sealed in the measurements and must be totaled, which excludes generally common hose pumps which also add up a measurement error.

dem läßt sich der jeweiliue Zustand des Wasseren!- Im folgenden wird das neue Dotiertstem undThe respective state of the water can be linked to this! - In the following the new endowed most and

zii'-'s nicht ohne weileres^auf einen Blick erkennen. seine Verwendung in einem Pentonealdialvsegeiat im Ein Wechsel des Dosierungsvoliimer.s im Verlauf der 55 Ablauf des Dialysesorgiings an Hand der Zeiehnun-zii '-' s not recognize at a glance without a while ^. its use in a Pentonealdialvsegeiat im A change in the dosage volume during the course of the dialysis organization on the basis of the drawing

Dialyse erschwert die Erfassuiir des Wasserentzuge. gen Ii;.;. 1 unj 2 erläutert.Dialysis makes it difficult to detect the dehydration. gen ii;.;. 1 and 2 explained.

erheblich. Beispiel 1considerable. example 1

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung hegtThe object of the present invention is

darin, ein einfaches, schnell und sicher arbeitendes Das Dosiersystem nach E i g. 1 besteht aus folgen-Dosiersystern zu schaffen, durch das die Nachteile 60 den Teilen:therein, a simple, fast and safe working The dosing system according to E i g. 1 consists of the following dosing systems to create, through which the disadvantages 60 the parts:

der bisher bekannten Dosiersystcme behoben wer- ^ _{Dcm s},_crjl,_n Schlauchsyslem. zusammengesetztthe previously known Dosiersystcme fixed advertising ^ _{dcm s,} _crjl, _n Schlauchsyslem. composed

^(lt-'"· . . aus einem Beutel 5 aus "einem flexiblen Material ^{(According to} - '"·.. from a bag 5 made of" a flexible material

Bei einem Dosicrsystem der einleitend angeführten _{und [lcn} ^hi-nn-hicjuinüen 2. 4. 7 und 10. dieIn a dosage system of the introductory cited _{and [lcn} ^ hi-nn-hicjuinüen 2. 4. 7 and 10. die

Ausbildung wird diese Aufgabe crfmdungsgemaß da- _{Hjlfc V()p T}._Stüi;kcn" miteinander verbundenTraining will accomplish this task in accordance with the requirements. _{Hjlfc V () p T.} _{Stüi; kcn} "connected to each other

durch gelost, daß die Volumina der cm- und auslau- 65 ^_ύ ^^ _dcr _{ _uflf;i||_{c 8} by solving that the volumes of the cm- and outlet- 65 ^ _ύ ^^ _dcr _{ _{uflf; i} || _{c 8}

fenden Spüllösuni; di.nh gegenseiligc Verdrängung ' " *fenden irrigation solution; di.nh mutual displacement '"*

miteinander verdienen werden, die Mcimc des entzo- 2. Dem unslcrilcn Schlauchsyslem. bestellend auswill earn together, the mcimc of the withdrawn 2. The unslcrilcn hose system. ordering from

Wassers aufgefangen und der Rifl/iistand von dem flexiblen Beutel Il und der SchlauchleitungCollected water and the rifl / iistand of the flexible bag II and the hose line

12. an die ilic I .eilung 13 mittels T-Stück auge- Ι)πΐ'Λ. mil «.lern die Spüli'Ming in ilen Bauehrauni12. to the ilic I. division 13 using a T-piece eye- Ι) πΐ'Λ. mil «. learn the Spüli'Ming in ilen Bauehrauni

schlössen ist; einfließt, χ ι daß eine (iefälmlun¹-· (lev Patienten nichtis closing; flows in, χ ι that a (iefälmlun ¹ - · (lev patient not

eintreten kann. Nach Abschluß i.es 1 ■". i η 1: < 11Γ \ ■ μ li; ι η μ o»»can occur. After completion of i.es 1 ■ ". I η 1: < 11Γ \ ■ μ li; ι η μ o »»

λ dem starren, dicht verschlossenen Behälter 15. _uu(i _C|_;|S Oue'.sclnenlil 6 wieder in Stellung 6<; gein dem die flexiblen Beutel 5 und Il unterge- ₅ i_c„_t. und der Beutel 5 wird mit frischer steriler Löhraeht werden und deren Zuführungen 4 und 12 mmy gefüllt, (ileichzeitic läuft die vorher in den Bauchdicht durch den Deckel geführt sind. Der Behäl- _{Γ;ηιπ1 (}|_c, patenten ¹J 'eingelaufene Spüllö-ung wieler 15 wird über die Leitung 16. die an seinem j_cr |_u._ra,,_{s un},| gelangt über die Sehlauche 7 und 10 höchsten Punkt sitzt, mil Hilfe des Ventils 17 in den Auslaufbehälter 20. aus dem während des Imcntlüftct. und überschüssige Flüssigkeit wird in ₁₀ hnifvorganges das der einselaufenen Spüllösung den Überlaufbehälter 18 gedrückt. Außerdem ist g_Cnau entsprechende Volumen in den Beutel 11 gcam Behälter 15 die Dniekmeßdose 19 ange- pumpt worden war. Die jct/t auslaufende lösung erbracht, die beim Überschreiten eines einstellba- _{sct/t nun c}iie vorher lierausgepumpte Lösung.'Das ren Überdrucks einen elektrischen Kontakt |_icj_m Auslaufvorgang über das einlaufende Spüllöschließt; 15 sungsvolumcn hinausgehende auslaufende I ösungs-λ the rigid, sealed container 15. _{uu (i} _C _{|; | S} Oue'.sclnenlil 6 back into position 6 '; gein which the flexible bag 5 and accommodated Il i ₅ _c _"t and the bag 5 is with. be fresh sterile Löhraeht and their supply lines 4 and 12 mmy filled (ileichzeitic runs are performed beforehand in the abdominal sealing by the cover the Behäl- _{Γ;. ηιπ1 (|} _c, patents ¹ J 'run-in Spüllö-ung wieler 15 is on the Line 16. which at its j _cr | _u . _Ra ,, _{s un} , | reaches the highest point via the visual hoses 7 and 10, with the help of the valve 17 into the outlet container 20. from which during the ventilation and excess liquid is in ₁₀ hnifvorganges which the einselaufenen rinse down the overflow tank 18th Moreover g _Cnau is appropriate volume in the bag 11 GCam container 15, the Dniekmeßdose was pumped reasonable nineteenth the JCT / t leaking solution provided which on exceeding a einstellba- _{sct / t now the} solution previously pumped out s ren overpressure an electrical contact | _ic j _{m the} discharge process via the incoming flushing oil closes; 15 outgoing solution volumes exceeding the

4. dem Auslaufbchälter 20 mit der Wasserstands- ^v':'»^mc"· ⁽|^{as tlcm} Wasserentzug entspricht, wird dort anzeiee 23 und deren Kontak.e 24 und 25. wahreml der gesamten D.alyse gesammelt und der Während der Maximalkontakt 24 fest auf >"»^e^ ^Sui,^{nd ll}« Wasserentzugs kann jederzeit abdie Höhe des am Behälter 20 aneebraehten gelesen werden D,e Dtalyseschrme werden so lange Überlaufs 21 eingestellt ist. ist der Minimalkon- ²⁰ ^«!erholt, his der gewünschte Re.mgungseffek. des takt 25 variabel. Mit ihm wird das Dosiervolu- ^{tllules er/icl1 lsl}·
men der sterilen Lösung eingestellt. Der Überlauf 21 führt zum Meßbehälter 22. in den das Beispiel 2
dem Wasserentzug entsprechende Volumen ein-4. the outlet container 20 with the water level ^v ':' » ^mc " · ⁽ | ^{as tlcm} corresponds to dehydration, there is display 23 and their contacts 24 and 25 fixed on >"" ^e ^ ^Sui , ^{nd ll} "dehydration can be read at any time from the level of the water attached to the container 20 D, e Dtalyseschrme are set as long as overflow 21 is. the minimum con- ²⁰ ^"! recovered until the desired Re .mung effect. of the takt 25 variable. With it, the dosing ^{volume er / icl1 lsl} ·
set the sterile solution. The overflow 21 leads to the measuring container 22 in the example 2
the volume corresponding to the dehydration

Bei der Ausführungsform des Dosiersystems ent-In the embodiment of the dosing system,

Nor Beginn der Dialyse sind die Beutel 5 und 11 spiechend Fig. 2 ist der Behälter 15 durch zwei se-At the beginning of the dialysis the bags 5 and 11 are speaking. Fig. 2 the container 15 is separated by two se-

leer. Der Behälter 15 ist mit Wasser oder einer ande- parate, dem Behälter 15 im Aufbau deiche, gesehlos-empty. The container 15 is filled with water or something else, the container 15 in the construction dike, visually

ren. möglichst inkompressible!! Flüssigkeil gefüllt. sene Behälter 15 a und 15 h ersetzt. Die Dosierbcu-ren. as incompressible as possible !! Liquid wedge filled. sene container 15 a and 15 h replaced. The dosing cup

Das Ventil 17 ist aeöffnet. und der Auslaufbehälter 20 30 tel 5 und 11 sind einzeln in den Behältern 15 α undThe valve 17 is open. and the discharge container 20 30 tel 5 and 11 are individually in the containers 15 and α

ist mil Wasser gefüllt. Durch das Quetschventil 6 in 15/» untergebracht. Die beiden Behälter sind überis filled with water. Housed in 15 / »by the pinch valve 6. The two containers are over

Stclluns 6 b werden die Schläuche 10 und 12 abgc- eine Pumpe 16. vorzugsweise eine Schlauchpumpe,Stclluns 6 b, the hoses 10 and 12 are abgc- a pump 16, preferably a peristaltic pump,

quetscht, während der Sehlauch 4 freigegeben ist. miteinander verbunden, mittels derer Batlflüssi<:kcitsqueezes while the tube 4 is released. connected to each other, by means of which batteries

Von eier Schlauchpumpe 14 wird über die Leitungen \om Behälter 15« in den Behälter 15/1 und umge-From a peristaltic pump 14 via the lines \ om container 15 «into the container 15/1 and vice versa

12 und 13 Wasser aus dem Auslaufbchälter 20 in den 35 kehrt gefördert werden kann.12 and 13 water can be conveyed from the discharge container 20 in the 35 turns.

Dosicrbeutel 11 gepumpt. Dabei wird etwa noch vor- Die übrigen Teile entsprechen denen des Bei-Dosicr bag 11 is pumped. The remaining parts correspond to those of the two

handene Luft im Dosierbeulel 5 herausgedrückt und spiels I.Any air left in the metering dent 5 is squeezed out and play I.

aus dem Behälter 15 alle Luft und überschüssiges 7.v. Beginn der Dialyse s .id die Behälter 15 </ und Wasser in den Überlaufbehälter 18 gedrückt. Nach- 15 h mit Wasser als Badflüssigkeit restlos gefüllt, und dem aus dem Behälter 20 eine bestimmte, der Dosie- 40 die Papierbeutel sind leer. Das Ventil 17 b ist gerung der l.ösunu entsprechende Menge entnommen schlossen, während Ventil 17 ο geöffnet ist. Der Ausworden ist. wird die Pumpe 14 durch den Minimal- laufhehälter 20 ist mit Wasser gefüllt. Das Quetschkontakt 25 der Wasserstandanzeige 23 abgeschaltet. ventil 6 in Stellung 6 b schließt die Schläuche 2. 10 Das Yenlil 17 wird nun geschlossen. Der Behälter 20 und 12. während die Schläuche 4 und 13 frei sind, wird wieder mit Wasser gefüllt, etwa in den Meßbc- 45 Die Schlauchpumpe 26 fördert aus dem Behälter 15 b halter 22 übergelaufenes Wasser wird entleert. Nun Badflüssigkeit in den Behälter 15 α und nach restloser wird d:\s Quetschventil 6 in die Stellung 6 α (Auslauf Entlüftung weiter in den Überlaufbehälter 18. (Yreichaus den Pillieren! gelegt, und die Schläuche 10 und zeitig wird dadurch in den P'^crbcütel 11 ü^Ker die 12 werden freigegeben, während Schlauch 4 abgc- Scheuche 12 und 13 Wasser au- dem Auslauf'rehä"¹-iiue;~e'iit wird. Dann, förder; d'c Seh'-.iuJipumpe 3 aus -o ter 20 hincirige^iugt. Nachdem au·· dem Behälter 2Π dem V-'rrai-'vhälier 1 >ierile Spül'ö-"ng in den Ben- die dem P.^ier.^kimen der -!enVn Spullo-uiv.: -jruiel 5. ¹TkI ^leiehzeitiii wird genau da^ gleiche Υ-·1ιι- sprechende Menge Wasser entnommen wurde. ■■ ί d men an l.ösunc aus dem Beute! 11 verdrängt und die Pumpe über den eirwelü-arer, MinimalkontaV' 2? über den Schlauch 12 entfernt. S,>^uald der Beutel 11 der W i^ers-andkontr.-lle 23 abgc-c'ruliei. Nun v, ;\i leereciirückt i-t und keine Lösimv: mehr hcrau^gc- 55 das \ entil 17,; gochl.^sen und der \i!>'aufbei';'.■;.-■' drückt werden kann, veigi im Behä'ier 15 der Druck 20 bi^ zum Überlauf 21 gefülli. Dann wird d,;-soforl .\n. und über den Druckschalter 19 wird die Queischvcntil 6 in die Stellung 6 ·./ iiebracht. w.vlurvi· Pumpe 3 a'-'geschalt-rt. Jeizi. wird Jer Patient 9 mittels die .Schläuche 2. 10 und 12 freigegeben und d^;e Schiauch 7 ii'-cr die Liifthlle 8 an das Geriu ange- Schläuche 4 und 13 abgequetscht werden
SChI₁-SsCn. nachdem die-e Teile des Sy-terns entlüftet 60 Die Schlauchpumpe 26 läuft nun in enieeccncewi-irden sind. Das QucNchventi! 6 wird in die Ste!- setzter Richtung und fi^rtlert aus dem Β/nä''cr 15 .; hing 6 h gelegt, und durch die in den Beutel It ge- RndfKissi-k.-it in den Behälter 15.'·. Dabei wird pumpte Losung wird jet?! die sterile Lösung aus dem gleichzeitig sterile Spüllösung aus den. Yorrat-hchäl-Beutel 5 verdrängt und in den Patienten 9 eedrückt. ter 1 über die Schläuche 2 und 4 in den Dosjerbeu-Durch die Fördergesclnvindigkeii der Pumpe 14 wird 65 tel 5 gesaugt. Der Beutel 11 wird leercedrückt. und die Finlaufgcschwindigkeit der sterilen Spüllosune in die Flüssigkeit wird über den Schlauch 12 7υ einem den Bauchraum des Patienten 9 bestimmt. Dabei re- Ausguß geleitet. Nachdem die Luft aus dem sterilen cell der Druckschalter 19 deichzeitic den maximalen Schlauchsvstem (4. 7 und 8) entfernt wurde, wird derfrom the container 15 all air and excess 7.v. Dialysis begins when the container 15 and water are pressed into the overflow container 18. After 15 h it is completely filled with water as the bath liquid, and a certain amount from the container 20, the dosing 40 the paper bags are empty. The valve 17 b is closed, while valve 17 o is open. The emigration is. If the pump 14 is filled with water through the minimum flow tank 20. The pinch contact 25 of the water level indicator 23 is switched off. valve 6 in position 6 b closes the hoses 2. 10 The Yenlil 17 is now closed. The container 20 and 12 while the hoses 4 and 13 are free, is again filled with water, for example in the measuring 45 The hose pump 26 promotes from the container 15 b holder 22 overflowed water is emptied. Now bath liquid in the container 15 α and after the rest is d: \ s pinch valve 6 in the position 6 α (outlet venting further into the overflow container 18. ^ ü crbcütel 11 ^K it 12 will be released, while hose 4 abgc- scarecrow 12 and 13 water au- -iiue the Auslauf'rehä ^"1; ~ is e'iit Then, carrier; d'c Seh '- iuJipumpe.. 3 from -o ter 20. After the v-'rrai-'vhälier 1> ierile rinsing-"ng in the ben- the p ^ ier. ^ Kimen der -! enVn Spullo-uiv .: -jruiel 5. ¹ TkI ^ leiehzeitiii is precisely because ^ the same Υ- · 1ιι- corresponding amount of water was withdrawn eirwelü-arer, minimal contaV '2? removed via the hose 12. S,> ^u ald the bag 11 of the wi ^ ers-andkontr.-lle 23 abc-c'ruliei : more hcrau ^ gc- 55 the \ entil 17 ,; gochl. ^ sen and the \ i!>'aufb ei ';'. ■; .- ■ 'can be pressed, the pressure 20 bi ^ to the overflow 21 filled in the container 15. Then d,; - immediately. \ N. and the pressure switch 19 brings the valve 6 into position 6. w.vlurvi pump 3 a '-' switched-rt. Jeizi. Jer patient 9 is released by means of the tubes 2. 10 and 12 and d ^; e Schiauch 7 ii'-cr the Liifthlle 8 on the Geriu hoses 4 and 13 are squeezed off
SChI ₁ -SsCn. after the parts of the system have been vented 60 The hose pump 26 is now running in enieeccncewi-earthen. The QucNchventi! 6 is in the direction of the steering and fi ^ rtlert from the Β / n''cr 15.; hung for 6 h , and through the RndfKissi-k.-it in the bag it into the container 15. '·. The pumped solution is jet ?! the sterile solution from the at the same time sterile irrigation solution from the. Yorrat-hchäl-bag 5 dislodged and pressed into the patient 9. ter 1 through the hoses 2 and 4 into the Dosjerbeu-65 tel 5 is sucked through the conveyor belts of the pump 14. The bag 11 is pressed empty. and the speed at which the sterile flushing solution runs into the liquid is determined via the tube 12 and a part of the patient's abdomen 9. Thereby re-spout directed. After the air has been removed from the sterile cell of the pressure switch 19 deichzeitic the maximum hose system (4. 7 and 8), the

(ο(ο

Patient 9 angeschlossen, und mit dem Umlegen des Quetschventils 6 in die Stellung 6 /> wird die Dialyse eingeleitet. Der Ablauf der Dialyse wird mit Hilfe des Quetschventils 6 gesteuert und entspricht dem in Bcisnicl 1 beschriebenen, insbesondere in der Art der F'rttnitlung der Differenz der Volumina der ein- und ankaufenden Spüllösung. also der Menge des entzogenen Wassers.Patient 9 connected, and with the folding down of the Pinch valve 6 in position 6 /> dialysis is started initiated. The course of the dialysis is carried out with the help of the Pinch valve 6 controlled and corresponds to that described in Bcisnicl 1, in particular in the type of Calculation of the difference in the volumes of the input and output buying rinse solution. so the amount of withdrawn water.

In der hier gegebenen Beschreibung ist bei dem Steuergerät nur eine Handschaltung der einzelnen tJialysestiifen vorgesehen. Das neue Dosiersystem lißt sich auch mit einem vollautomatischen Steuergelät kombinieren, bei dem nur die ersten Stufen von Hand geschaltet werden müssen, danach aber dieIn the description given here, there is only one manual switching of the individual control units Dialysis sticks provided. The new dosing system can also be combined with a fully automatic control device in which only the first stages of Have to be switched manually, but then the

Diahse selbständig weiterlaufen kann und nur gelegentlich überwacht werden muß.Diahse can continue to run independently and only occasionally must be monitored.

Die Erwärmung der Spüllösung auf Körpertemperatur kann durch thcrmostatisiertc Heizung der I lüssigkeil im Behälter 15 erfolgen. Bei entsprechender Auswahl des Materials für den flexiblen Beutel 5 ist eine gute Wärmeübertragung zur Spüllösung gewährleistet. Auch lassen sich mit diesem System Monitoren kombinieren, die beim Eintreten von Fehlern, wie z. B. Undichtwerden des Schlauchsystems, falsche Temperatur der Spüllösung usw.. Alarm geben und das Gerät abschalten. Auch Störungen im Ein- und Auslauf der Spüllösung aus dem Patienten können überwacht werden.The rinsing solution can be heated to body temperature by thermostatic heating of the liquid wedge take place in the container 15. With an appropriate selection of the material for the flexible bag 5 is ensures good heat transfer to the rinsing solution. This system can also be used for monitors combine that when errors occur, such as B. The hose system leaks, incorrect Temperature of the rinsing solution, etc. Set off the alarm and switch off the device. Also disturbances in the input and The flow of the rinsing solution from the patient can be monitored.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen 209 522 1761 sheet of drawings 209 522 176

Claims

Patent claims:

1. üosiersysiem for peritoneal dialysis, consisting us two hose sy.sicmcn for sterile and used rinsing solution, pumps to convey the solutions, a discharge container for the used Rinsing solution, a measuring container for measuring the excess in the volume of the leaking Flushing solution versus volume of incoming flushing solution and executions to control the solution flow, d;> by k e η η ζ e i c Ii net that the volumes of the and leaking rinsing solution can be compared with each other by mutual displacement, the Amount of withdrawn water in a measuring volume intercepted and the Füllzusland of flexi-Ncn Dosing bottles are used to control the pumps.

2. Dosing system according to claim 1, characterized in that that the comparison of the volumes of the incoming and outgoing rinsing solution by mutual Displacement of the solutions is carried out, which are in flexible dosing bags (5 i: nd 11) in one you! \ opened container (15). the one with a less compressible bath liquid wedge. preferably water. are located. Where the bath liquid wedge in the container (15) as transferring sm. Jium for repression serves.

3. Dosiersysiem according to claim I. characterized in that the Verden: ¹ "of the volumes of the incoming and outgoing rinsing solution is made by mutual displacement of the solutions, which are in flexible dosing bags (5 and 11) in two separate, tightly closed containers ( 15 </ and 15 />), which are filled with a slightly compressible bath liquid wedge, the bath liquid being conveyed by a pump (26) from one into the other container (15 "or 15 />) serving as the transfer medium.

4. Dosing system according to claims 1 to 3. characterized ['( ¹ I-CHnZCiClInCt, that the pumps (3. 14 or 26) by means of pressure sounder (19. 19 "or 19 /)) by the pressure increase in the container (15 . \ 5 <i or 15 /)), which arises after the dosing bag (5 or 11) has been completely emptied.

5. Dosing system according to claims I to 4, characterized in that in the Druekschallein (19. \ 9 n or 19/1) to control the pumps (3. -4 and 26) for the purpose of limiting the Finlaufdruckcs of the flushing solution in the Palienlcn (9) the response pressure is adjustable in the range from a pressure of 0..S to 4 ni water column.

6. Dosiersysiem according to claims I to 5. characterized in that the excess in Volume of the outflowing rinse solution is determined by taking out the discharge tube (20). into which the used rinsing solution from the patient (9) runs out during the line run the sterile flush solution in the patient (9) exactly the same volume is withdrawn, and the solution withdrawn when it drains over this Excess amount of solution, which represents the amount of water removed, via an overflow (2Π on the discharge container (20) into a measuring container (22) and can be read there.

7. Dosing system according to claims 1 to ft, characterized in that the temperature control the sterile rinsing solution in the dosing bucket (5) by heat transfer from the with a thermostat heated bath liquid wedge in the container (15 and 15 «).

8. Dosiersysiem according to claim 1 and claims 3 to 7, characterized in that there is no pump in the sterile hose system.