DE2042802A1

DE2042802A1 - Gynecological device insertable into the uterus

Info

Publication number: DE2042802A1
Application number: DE19702042802
Authority: DE
Inventors: der Anmelder P ist
Original assignee: Massouras, Charilaos George, Dr, Athen
Priority date: 1969-09-18
Filing date: 1970-08-28
Publication date: 1971-04-01
Also published as: NL165648B; NL7013640A; FR2060608A5

Description

CHARIS, AKA CHARILAOS GEORGE MASSOURAS, Athen,CHARIS, AKA CHARILAOS GEORGE MASSOURAS, Athens,

GriechenlandGreece

In die Gebärmutter einführbare gynäkologische Vorrichtung Insertable into the uterus gynecological ago direction

Die Erfindung betrifft eine in die Gebärmutter einführbare gynäkologische Vorrichtung.The invention relates to a gynecological device which can be inserted into the uterus.

Sogenannte intrauterine gynäkologische Vorrichtungen werden immer häufiger für die Behandlung nach chirurgischen Eingriffen, wie Polypektomien, Kürettagen, therapeutische Abtreibungen und dergleichen benutzt. Derartige Vorrichtungen dienen ferner auch als empfängnisverhütende Mittel zur Verhinderung der Einnistung befruchteter Eier in der Gebärmutter.So-called intrauterine gynecological devices are becoming more and more common for post-surgical treatment Procedures such as polypectomies, curettages, therapeutic abortions and the like. Such devices also serve as contraceptives to prevent fertilized eggs from implanting in the womb.

Ziel der Erfindung ist es, eine in die Gebärmutter einführbare gynäkologische Vorrichtung zu schaffen, deren inThe aim of the invention is to provide a gynecological device which can be introduced into the uterus and whose in

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die Gebärmutter eintretender Teil sich nach Einführung in diese auseinanderfaltet und dadurch praktisch die gesamte Innenwand der Gebärmutter bedeckt.the part entering the uterus unfolds after being inserted into it and thus practically the covers the entire inner wall of the uterus.

Zu diesem Zweck ist die erfindungsgemäße Vorrichtung gekennzeichnet durch einen biegsamen, Y-förmigen Träger, an dessen beiden Schenkeln jeweils eine sich fächerförmig in einer Hälfte des Zwischenraums zwischen diesen beiden Schenkeln entfaltende Membran befestigt ist, wobei die einander gegenüberstehenden freien Ränder dieser beiden Membranen einen radialen Spalt abgrenzen. For this purpose the device according to the invention characterized by a flexible, Y-shaped support, each of which has one fan-shaped on its two legs attached in one half of the space between these two legs unfolding membrane is, wherein the opposing free edges of these two membranes delimit a radial gap.

Weitere Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen, wobei auf die beiliegende Zeichnung Bezug genommen wird. Auf dieser Zeichnung zeigen:Further details of the invention emerge from the following description of exemplary embodiments, wherein reference is made to the accompanying drawing. On this drawing show:

Fig. 1 eine Ansicht einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung.Fig. 1 is a view of an embodiment of the device according to the invention.

Fig. 2 eine Ansicht einer zweiten Ausfuhrungsfonn der erfindungsgemäßen Vorrichtung.Fig. 2 is a view of a second embodiment of the device according to the invention.

Fig. 4, 5» 6 und 8 Darstellungen von gegenüber der auf Fig. 1 dargestellten Vorrichtung abgewandelten Ausführungsformen. 4, 5, 6 and 8 representations of embodiments which are modified in relation to the device shown in FIG.

Fig. 3 und 7 Darstellungen einer dritten Ausführungsform bzw. einer Abwandlung dieser Ausführungsform.3 and 7 representations of a third embodiment or a modification of this embodiment.

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_3-_3-

Fig. 9, Ίο und 11 Darstellungen von Instrumenten zur Einführung der erfindungsgemäfen Vorrichtung.9, 10 and 11 representations of instruments for introducing the device according to the invention.

Die auf Fig. 1 dargestellte Vorrichtung besitzt einen Y-förmigen, biegsamen Träger 1, an dessen Schenkeln 2 und 3 jeweils mit einem ihrer Ränder Membranen 8 und 9 befestigt sind, die fächerförmig jeweils in einer Hälfte des Zwischenraums zwischen den beiden Schenkeln 2 und 3 des Trägers in derselben Ebene aufgefaltet sind. An den freien, einander gegenüberstehenden Rändern der Membranen 8 und 9 ist jeweils ein zur Versteifung dienender Wulst 1o vorgesehen, wobei zwischen diesen Wulsten ein zum Rumpf 5 des Y-förmigen Trägers 1 koaxialer Schlitz 11 besteht. Der Rumpf 5 des Trägers ist an seinem unteren Ende mit einer zur Einführung eines Fadens dienenden Bohrung 6 und einem Steg 7 versehen, der in derselben Ebene wie die Schenkel 2 und 3 liegt.The device shown in Fig. 1 has a Y-shaped, flexible carrier 1, on the legs 2 and 3 of which membranes 8 and 9 each with one of their edges are attached, each fan-shaped in one half of the space between the two legs 2 and 3 of the carrier are unfolded in the same plane. On the free, opposite edges of the Diaphragms 8 and 9 are each provided with a bead 1o serving for stiffening, with beads between these beads one to the body 5 of the Y-shaped beam 1 coaxial Slot 11 consists. The trunk 5 of the wearer is on his The lower end is provided with a hole 6 serving for the introduction of a thread and a web 7, which is shown in FIG the same plane as legs 2 and 3.

Diese Vorrichtung wird vorzugsweise durch Spritzguß aus Polyäthylen oder einem anderen biegsamen Kunststoff mit einem Bariumsulfatfüllstoff hergestellt.This device is preferably injection molded from polyethylene or other flexible plastic made with a barium sulfate filler.

Die auf Fig. 1 dargestellte Vorrichtung wird folgendermaßen benutzt: Nach therapeutischen Abtreibungen, Intrauterinentnahmen, Entfernung von Polypen und dergleichen kann der mit den Membranen 8 und 9 versehene Tea. der Vorrichtung in die Gebärmutter eingeführt werden, indem die Schenkel 2 und 3, um welche die Membranen 8 und 9 gewickelt sind, mit einer chirurgischen Zange zusammengedrückt werden, so daß sie in den Hals der Gebärmutter eingeführt werden und sich in der Gebärmutter selbst entfalten können. Der Steg 7 liegtThe device shown in Fig. 1 is used as follows: After therapeutic abortions, The one provided with the membranes 8 and 9 can be used for intrauterine removal, removal of polyps and the like Tea. the device is inserted into the uterus, by the legs 2 and 3, around which the membranes 8 and 9 are wrapped, with a surgical Forceps are squeezed together so that they can be inserted into the neck of the uterus and inside the uterus unfold yourself. The web 7 is located

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2 ü A 2 8 O 22 ü A 2 8 O 2

hierbei an den Rändern des Gebärmutterhalses an, wodurch ein tieferes Eindringen der Vorrichtung verhindert wird. Der Steg 7 kann auch von dem Rumpf 5 des Y-förmigen Trägers abgetrennt werden; in diesem Fall wird die Bohrung 6 mit einem Faden versehen, der später auf bequeme Weise die Entnahme der Vorrichtung gestattet.at the edges of the cervix, preventing the device from penetrating deeper. The web 7 can also be from the body 5 of the Y-shaped carrier be separated; in this case the bore 6 is provided with a thread, which can later be conveniently used the removal of the device is permitted.

Wird die Vorrichtung nach den oben genannten ärztlichen Eingriffen ständig in der Gebärmutter mindestens 1o Tage lang belassen, so wird die Bildung von Symphysen zwischen den vorderen und hinteren Wänden der Gebärmutter vermieden, da sich zwischen diesen die Membranen 8 und 9 befinden. After the above-mentioned medical interventions, the device is kept in the uterus for at least 10 days left long, so will the formation of symphyses between the anterior and posterior walls of the uterus avoided, since the membranes 8 and 9 are located between them.

Auf diese Weise kann die Gefahr möglicher Folgen derartiger Eingriffe, wie Sterilität, Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, und dergleichen ausgeschaltet werden.In this way, the risk of possible consequences of such interventions, such as sterility, oligomenorrhea, amenorrhea, and the like can be turned off.

Nach Strassmann-Operationen oder Ausschneidungen von Fibromyomen kann die Vorrichtung von oben, d.h. über die eingeschnittene Wand der Gebärmutter, vor dem Nähen eingeführt werden. In diesem Fall muß der Steg 7 von der Vorrichtung abgenommen werden, damit der Rumpf 5 in den Gebärmutterhals von oben eingeführt werden kann, und die Bohrung 6 muß mit einem Faden verstehen werden, der 1o bis 6o Tage später die Entnahme der Vorrichtung von unten gestattet.After Strassmann operations or excisions of fibromyomas, the device can be used from above, i.e. over the incised wall of the uterus, to be inserted before suturing. In this case, the web 7 of the Device can be removed so that the fuselage 5 in the Cervix can be inserted from above, and the hole 6 must be understood with a thread that 1o Removal of the device from below is permitted up to 60 days later.

Durch Einsetzen der Vorrichtung wird hierbei vermieden, daß beim Nähen der geschnittenen Wand der Gebärmutter dieBy using the device it is avoided that when sewing the cut wall of the uterus

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204280?204280?

vordere Wand der Gebärmutter mit der hinteren vernäht wird, da die Nadel an den dazwischenliegenden Membranen der Vorrichtung abgleitet. Dadurch wird ferner die Bildung von Symphysen bei der Vernarbung verhindert und die Gebärmutter wird während dieser Zeit in Form gehalten. Dies verhindert somit auch die Wiederbildung von Symphysen nach deren chirurgischen Ausschneidung.the anterior wall of the uterus is sutured to the posterior one, as the needle attaches to the intermediate membranes the device slides. This also prevents the formation of symphyses in the scarring and the uterus is kept in shape during this time. This also prevents the re-formation of Symphyses after their surgical excision.

Die Vorrichtung kann in kleiner, mittlerer und großer Ausführung hergestellt werden; ein und dieselbe Vorrichtung kann jedoch für Gebärmütter verschiedener Breite benutzt werden.The device can be in small, medium and large Execution to be made; however, one and the same device can be used for wombs of different widths to be used.

Die beiden Membranen 8 und 9 überlagern sich nämlich, wenn die Schenkel 2 und 3 zur Einführung der Vorrichtung in die Gebärmutter einander genähert werden. Dadurch wird außerdem ein zu starkes Verknittern oder eine Beschädigung der Membranen 8 und 9 infolge des Knitterns vermieden. Die Vorrichtung kann nur mit einer Bohrung (Fig. 5) oder mit zwei Bohrungen 6 (Fig. 6) an vorzugsweise verdickten Stellen des Rumpfes 5 versehen sein.The two membranes 8 and 9 superimpose namely when the legs 2 and 3 for the introduction of the device in the uterus are brought closer to each other. This will also cause excessive wrinkling or a Damage to the membranes 8 and 9 as a result of the creasing avoided. The device can only be used with one hole (Fig. 5) or with two bores 6 (Fig. 6) preferably thickened areas of the fuselage 5 be provided.

Bei der auf Fig. 4- dargestellten abgewandelten Ausführungsform ist anstelle des Steges 7 eine zum Rumpf 5 senkrechte, ovale Platte 12 vorgesehen, die eine bessere Auflage am Rand des Gebärmutterhalses gestattet. % Ferner besitzt diese Vorrichtung einen Schieber 13» mit welchem die Schenkel 2 und 3 bei der Einführung der Vorrichtung in den Gebärmutterhals einander genähert werdenIn the modified embodiment shown in FIG. 4-, instead of the web 7, an oval plate 12 perpendicular to the trunk 5 is provided, which allows better support on the edge of the cervix. Are% Further, this device has a slide 13 "with which the legs 2 and 3 approached during the introduction of the device into the cervical each other

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können. Nach Einführung der Vorrichtung kann dieser Schieber 13 in Längsrichtung eingeschnitten und mithilfe einer Zange herausgezogen werden.can. After the device has been introduced, this slide 13 can be cut in the longitudinal direction and used be pulled out with a pair of pliers.

Bei der auf Fig. 8 dargestellten Abwandlung ist die ovale Platte 12 nicht wie auf Fig. 4· am unteren Ende des Rumpfes 5 angebracht, sondern ist rechtwinkelig an dem Schieber 13 befestigt, der diese Platte konzentrisch durchquert. Ferner ist der Schieber 13 mit einer Querbohrung 15 versehen, die mit einer der im Rumpf 5 vorgesehenen Bohrungen 6 in Flucht gebracht werden kann, so daß die ovale Platte 12 durchEinfuhren eines Nylonfadens 16 in die einander gegenüberstehenden Bohrungen 15 und 6 und Festknüpfen dieses Fadens in der gewünschten Höhe an dem Rumpf 5 befestigt werden kann. Anschließend wird der gesamte am unteren Ende des Schiebers 13 hervorstehende untere Teil des Rumpfes 5 abgeschnitten. Auf diese Weise kann der Schieber zunächst zum Zusammendrücken der Schenkel 2 und 3 bei der Einführung der Vorrichtung in den Gebärmutterhals und anschließend zur Positionierung der Platte 12 an.dem Rumpf 5 in der gewünschten Höhe benutzt werden, die von der jeweiligen Länge des Gebärmutterhalses abhängt. Bei dieser Abwandlung empfiehlt es sich, dem Rumpf 5 zur Erleichterung der Einführung der Vorrichtung auf vaginalem Weg eine Länge von etwa 5 bis 1o cm zu verleihen.In the modification shown in FIG. 8, the oval plate 12 is not at the lower end as in FIG. 4 of the body 5, but is attached at right angles to the slide 13, which this plate concentrically crossed. Furthermore, the slide 13 is provided with a transverse bore 15 which is connected to one of the im Fuselage 5 provided holes 6 can be brought into alignment, so that the oval plate 12 by inserting a nylon thread 16 in the opposing holes 15 and 6 and tying this Thread can be attached to the fuselage 5 at the desired height. Then the entire on lower end of the slide 13 cut off the protruding lower part of the fuselage 5. In this way the slide can initially be used to compress the legs 2 and 3 when the device is introduced in the cervix and then to position the plate 12 an.dem trunk 5 in the desired Height can be used, which depends on the length of the cervix. With this modification it is advisable to give the body 5 a length to facilitate the introduction of the device via the vaginal route from about 5 to 10 cm.

Abgesehen von ihrer versteifenden Wirkung dienen die Wülste 1o auch zur Vermeidung von Verletzungen der Wände des Gebärmutterhalses bei der Einführung oder Entnahme der Vorrichtung.Apart from their stiffening effect, the beads 1o also serve to avoid injuries to the walls of the cervix when the device is inserted or removed.

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^ O A 2 8 O 2 -7-^ O A 2 8 O 2 -7-

Die Membranen 8 und 9 besitzen vorzugsweise eine Stärke von o,3 mm. Der Rumpf 5 ist vorzugsweise zylindrisch und hat eine Länge von 2 bis 5 cm (abgesehen von der auf Fig. 8 dargestellten Ausführungsform) und einen Durchmesser von 2,7 nun. Der Steg 7 besitzt vorzugsweise eine Länge von 2 bis 3 cm und einen Durchmesser von 2,7 mm. Die Länge der Schenkel 2 und 3 beträgt vorzugsweise 2 bis 2,5 cm und ihr Durchmesser ebenfalls 2,7 mm. Sie stehen vorzugsweise zueinander in einem Winkel von 75-^2O ·The membranes 8 and 9 preferably have a thickness of 0.3 mm. The body 5 is preferably cylindrical and has a length of 2 to 5 cm (apart from the embodiment shown in FIG. 8) and a diameter from 2.7 now. The web 7 preferably has a length of 2 to 3 cm and a diameter of 2.7 mm. the The length of the legs 2 and 3 is preferably 2 to 2.5 cm and their diameter is also 2.7 mm. They stand preferably at an angle of 75- ^ 2O to each other

Bei den auf Fig. 3 und 7 dargestellten Ausführungsformen g In the embodiments shown in FIGS. 3 and 7 g

ist jeder Schenkel 2 und 3 der Vorrichtung an seinem freien Ende durch einen aus demselben Werkstoff bestehenden Faden 14- verlängert, der vorzugsweise eine Länge von 12 cm und einen Durchmesser von 1 mm besitzt, und bei einer Strassmann-Operation mit oder ohne Salpingostomie oder Implantation und dergleichen in einen Eileiter eingeführt wird, um dessen Verschließung bei der Vernarbung zu verhindern. In diesem Fall wird vorzugsweise die auf Fig. 7 dargestellte Ausführungsform benutzt. Nach Beendigung der Operation werden hierbei die beiden Fäden 1A- in die beiden Muttertrompeten (trompes de Fallope) oder ihr durch Salpingoplastik oder Salpingostomie gebildetes Äquivalent zur Vermeidung innerer Adhäsionen eingeführt, durch welche diese blockiert J bzwο wieder blockiert werden könnten. Dann wird der Rumpf vom Inneren der Gebärmutter aus in den Gebärmutterhals eingeführt, während die Membranen 9 und 8 zwischen der vorderen und hinteren Wand der Gebärmutter entfaltet bleiben,um wie bei der auf den Fig. 5 oder 6 dargestellten Vorricbiang die Bildung von intrauterinen Symphysen zu vermeiden.is each leg 2 and 3 of the device at its free end by a thread made of the same material 14- extended, which preferably has a length of 12 cm and has a diameter of 1 mm, and in a Strassmann operation with or without a salpingostomy or implantation and the like is inserted into a fallopian tube to prevent its occlusion when scarring. In this In this case, the embodiment shown in FIG. 7 is preferably used. After the operation will be finished here the two threads 1A- in the two mother trumpets (trompes de Fallope) or its equivalent formed by salpingoplasty or salpingostomy to avoid internal Adhesions introduced through which these blocked J or could be blocked again. Then the trunk inserted from inside the uterus into the cervix, while the membranes 9 and 8 between the anterior and the posterior wall of the uterus remain unfolded, as in the vorricbiang shown in FIGS. 5 or 6 avoid the formation of intrauterine symphysis.

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Vor Einführung des Rumpfes 5 in den Gebärmutterhals wird eine seiner Bohrungen 6 mit einem Nylonfaden versehen, der anschließend die Entnahme der Vorrichtung auf vaginalem Weg gestattet. Zur leichteren Einführung des Rumpfes 5 der auf Fig. 7 dargestellten Ausführungsform in den Gebärmutterhals vom Inneren der Gebärmutter aus ist eine Führungssonde 24· (Fig. 9) vorgesehen,· die an ihrem hinteren Ende mit einer Bohrung 25 versehen ist, an welcher der an einer der Bohrungen 6 cfes Rumpfes 5 der Vorrichtung vorgesehene Nylonfaden angebracht werden kann.Before inserting the trunk 5 into the cervix one of its bores 6 is provided with a nylon thread, which then allows the removal of the device permitted by vaginal route. For easier introduction of the trunk 5 of the embodiment shown in FIG. 7 into the cervix from inside the uterus A guide probe 24 (FIG. 9) is provided, which is provided with a bore 25 at its rear end is on which the one of the holes 6 cfes fuselage 5 of the device provided nylon thread can be attached.

Da die überflüssigen Teile der auf Fig. 3 dargestellten Vorrichtung ohne Schwierigkeit abgeschnitten werden können, kann diese als eine intrauterine Universalvorrichtung betrachtet werden, die sowohl in der Chirurgie zum Einsetzen nach Laparotomie der Gebärmutter (wobei die beiden Stege 7 abgetrennt werden und der Rumpf gegebenenfalls verkürzt wird) als auch für die Empfängnisverhütung zur Einführung auf vaginalem Weg durch den Gebärmutterhals benutzt werden kann, wobei die Fäden 14- abgeschnitten werden und einer der beiden Stege 7 entfernt wird.Since the superfluous parts of the device shown in Fig. 3 can be cut off without difficulty, This can be viewed as a universal intrauterine device that can be used in both surgery and Insertion after laparotomy of the uterus (whereby the two bars 7 are separated and the trunk if necessary is shortened) as well as for contraception for introduction by vaginal route through the cervix can be used, the threads 14- are cut off and one of the two webs 7 is removed will.

Die auf Fig. 3 dargestellte Vorrichtung kann auch zur Anpassung der Länge des Rumpfes 5 an drei verschiedene Gebärmuttergrößen mit drei Stegen 7 (und an den Schnittpunkten der Stege mit diesen Stegen 7 mit drei Bohrungen 6) versehen werden. Ferner können anstelle dieser Stege ovale Platten 12 (vgl. Fig. 4-) vorgesehen sein und kann der Rumpf 5 zum leichteren Einführen der VorrichtungThe device shown in Fig. 3 can also be used for adaptation the length of the trunk 5 to three different uterus sizes with three webs 7 (and at the intersections the webs with these webs 7 with three holes 6) are provided. Furthermore, instead of this Web oval plates 12 (see. Fig. 4-) can be provided and the body 5 for easier insertion of the device

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in die Gebärmutter auf cervikalem Weg von der Scheide aus mit einem Schieber 13 ausgerüstet sein·into the uterus along the cervical path from the vagina to be equipped with a slide 13

Die auf Fig. 2 dargestellte Ausführungsform besitzt einen Y-förmigen biegsamen Träger 1, an dessen beiden Schenkeln 2 und 3 jeweils mit einem ihrer Ränder eine Membran 8 bzw. 9 befestigt ist. Diese beiden Membranen entfalten sich in einer gemeinsamen Ebene jeweils in einer Hälfte des Raumes zwischen diesen beiden Schenkeln 2 und 3. An den beiden freien, einander gegenüberstehenden Rändern dieser Membranen 8 und 9 sind versteifende Wülste 1o vorgesehen, zwischen denen ein zum Rumpf 5 des Y-förmigen Trägers 1 koaxialer Schlitz 11 |The embodiment shown in Fig. 2 has a Y-shaped flexible support 1, on both of which Legs 2 and 3 each with one of their edges a membrane 8 or 9 is attached. These two membranes unfold in a common plane in one half of the space between these two legs 2 and 3. On the two free, opposite edges of these membranes 8 and 9 are stiffening Beads 1o are provided, between which a slot 11 |

besteht. Der Rumpf 5 des Y-förmigen Trägers besteht im wesentlichen aus einem Nylonfaden 16, der in einer am oberen Teil des Rumpfes 5 in Nä/rfhe des Schnittpunktes der beiden Schenkel 2 und 3 vorgesehenen Bohrung 6 festgebunden ist.consists. The body 5 of the Y-shaped beam consists of essentially of a nylon thread 16, which is in a on the upper part of the body 5 near the intersection the two legs 2 and 3 provided hole 6 is tied.

Die Erweichungstemperatur des benutzten Polyäthylens wird vorzugsweise so gewählt, daß die Vorrichtung vor Einbringen durch Auskochen sterilisiert werden kann. Bevorzugt wird jedoch eine Sterilisation beispielsweise mithilfe antiseptischer chirurgischer Flüssigkeiten oder Gammastrahlen.The softening temperature of the polyethylene used is preferably chosen so that the device before Introducing can be sterilized by boiling. However, sterilization, for example, is preferred using antiseptic surgical fluids or gamma rays.

Das Einsetzen der Vorrichtung auf vaginalem Weg wird vorzugsweise unter allgemeiner Anästesie nach Ausdehnung des Gebärmutterhalses mithilfe von Hegarstiften bis zu Nummer 7 vorgenommen. Bei Benutzung der auf Fig.1 dargestellten Ausführungsform und der auf den Fig. 4-, 5,Deployment of the device by the vaginal route is preferably performed under general anesthesia after distension of the cervix using hegar pins up to number 7. When using the on Fig.1 embodiment shown and on Figs. 4-, 5,

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-1ο--1ο-

6 und 8 dargestellten abgewandelten Ausführungsformen werden die Schenkel des Y-förmigen Trägers der Vorrichtung beispielsweise mithilfe einer Knightzange einander genähert und die Vorrichtung wird über den Gebärmutterhals bis zur ersten Verdickung oder zum ersten Steg des Rumpfes 5 in die Gebärmutter eingeführt. Anschließend wird die Zange herausgezogen und die Schenkel 2 und 3 der Vorrichtung spreizen sich in der Gebärmutter durch Eigenelastizität auseinander, so daß die Membranen.8 und 9 aufgefaltet werden und sich zwischen die vorderen und hinterenWände der Gebärmutter legen. Wenn ein tieferes Eindringen erfordert wird, wird die Vorrichtung weiter bis zur zweiten Verdickung, zum zweiten Steg 7 oder bis zur zweiten ovalen Platte 12 vorgeschoben. Der Rumpf 5 wird hierbei für jeden besonderen Fall entsprechend abgeschnitten oder zugeschnitten.6 and 8 shown modified embodiments the legs of the Y-shaped support of the device are mutually aligned, for example with the help of a pair of knight pliers approached and the device is over the cervix to the first thickening or the first web of the Trunk 5 is introduced into the uterus. Afterward the forceps is pulled out and the legs 2 and 3 of the device spread through the uterus Intrinsic elasticity apart, so that the membranes. 8 and 9 are unfolded and placed between the front ones and back walls of the uterus. When deeper penetration is required, the device will further advanced to the second thickening, to the second web 7 or to the second oval plate 12. The fuselage 5 is cut off or tailored accordingly for each special case.

Bei der auf Fig. 2 dargestellten Ausführungsform,deren Einführung dadurch erschwert wird, daß der Rumpf 5 des Y-förmigen Trägers im wesentlichen aus einem biegsamen Faden besteht, kann das auf Fig. 1o und 11 dargestellte Instrument zu dessen Einführung in den Gebärmutterhals der Patientin benutzt werden. Dieses Instrument besteht aus einem rohrförmigen Teil 17, in welchem eine volle Stange 18 verschiebbar ist, die an einem Ende einen Anschlag 19 und am anderen Ende eine Bohrung 2o besitzt. In the embodiment shown in FIG Introduction is made difficult by the fact that the body 5 of the Y-shaped carrier consists essentially of a flexible thread, the one shown in FIGS. 1o and 11 can Instrument to be used to insert it into the patient's cervix. This instrument consists of a tubular part 17 in which a full rod 18 is displaceable, which has a stop 19 at one end and a bore 2o at the other end.

Die Einführung der auf Fig. 1 dargestellten Vorrichtung sowie die Vorbereitung hierzu wird vorzugsweise folgendermaßen vorgenommen:The introduction of the device shown in FIG. 1 and the preparation for this are preferably carried out as follows performed:

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Zunächst wird der doppelte Nylonfaden 16, der in der Bohrung 6 der Vorrichtung festgeknüpft ist, in das Rohr 17 von oben nach unten (auf Fig. 11) eingeführt, bis er am Ende 21 wieder austritt.First, the double nylon thread 16, which is in the Bore 6 of the device is tied, inserted into the tube 17 from top to bottom (on Fig. 11), until he leaves at the end of 21.

Dann wird das freie Ende des doppelten Fadens 16 an der Bohrung 2o der Stange 18 festgeknüpft, die dann über die öffnung 21 in das Rohr 17 bis in Höhe des Anschlags 22 eingeführt wird. Das aus der Vorrichtung von Fig. 2 und dem auf Fig. 4 mit 11 dargestellten Instrument bestehende Gerät wird gegebenenfalls beispielsweise in einer versiegelten Kunststofftasche sterilisiert und ist anschließend einsatzbereit. "Then the free end of the double thread 16 is tied to the hole 2o of the rod 18, which is then over the opening 21 in the tube 17 up to the level of the stop 22 is introduced. That consisting of the device of FIG. 2 and the instrument shown in FIG. 4 with 11 If necessary, the device is sterilized and, for example, in a sealed plastic bag is then ready for use. "

Beim Einführen der erfindungsgemäßen Vorrichtun-g wird dieses Gerät unter aseptischen Bedingungen seiner Hülle entnommen, die Schenkel 2 und 3 des biegsamen Trägers 1 werden gegeneinandergebogen und die Membranen 8 und 9 werden auf diese Schenkel aufgerollt. Dann wird die Vorrichtung mit ihrem mit der Bohrung 6 versehenen Ende in die öffnung 23 des Rohrs I7 eingeführt.When the device according to the invention is introduced this device has been removed from its casing under aseptic conditions, legs 2 and 3 of the flexible support 1 are bent against each other and the membranes 8 and 9 are rolled up on these legs. Then the device is provided with its bore 6 End inserted into the opening 23 of the tube I7.

Das Instrument I7-I8 und die in dieses Instrument eingesetzte gynäkologische Vorrichtung werden nun mit dem Ende 23 des Rohrs 17 des Instruments in die Vagina und λ The instrument I7-I8 and the gynecological device inserted into this instrument are now inserted into the vagina and λ with the end 23 of the tube 17 of the instrument

den Gebärmutterhals der Patientin eingeführt. Das Eindringen des Instruments in den Gebärmutterhals wird durch den Anschlag 22 begrenzt, der gegebenenfalls am Außenrand des Gebärmutterhalses anliegen kann. Dann wird die Stange 18 allmählich in das Rohr 17 einge-inserted the patient's cervix. Penetration of the instrument into the cervix will limited by the stop 22, which can optionally rest on the outer edge of the cervix. then the rod 18 is gradually inserted into the tube 17

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schoben, wobei dieses gleichzeitig aus dem Gebärmutterhals herausgezogen wird, bis die gynäkologische Vornßh-at the same time pulling it out of the cervix until the gynecological forehead

ist
tung ausgestoßen/und sich in der Gebärmutter entfaltet.is
expulsion / and unfolds in the uterus.

Das Instrument 17-4B wird dann aus dem Gebärmutterhals
und der Vagina vollständig herausgezogen und der Faden 16 wird auf die gewünschte Länge abgeschnitten. Der Faden wird hierbei so lang gelassen, daß er über eine ausreichende Länge über den Gebärmutterhals hinaus in die Vagina ragt und später die Entnahme der Vorrichtung auf vaginalem Weg gestattet.The instrument 17-4B is then removed from the cervix
and the vagina is fully withdrawn and the thread 16 is cut to the desired length. The thread is left so long that it protrudes a sufficient length beyond the cervix into the vagina and later allows the device to be removed vaginally.

Die Vorrichtung kann bei Fehlen weiterer Kontraindikationen bis zu einem Jahr in der Gebärmutter belassen
werden, da sie vom Organismus nicht abgestoßen wird.The device can be left in the uterus for up to a year in the absence of other contraindications
because it is not rejected by the organism.

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Claims

-13- claims;

V Λ J Gynecological device that can be inserted into the uterus, characterized by a flexible, Y-shaped carrier (1), on each of whose two legs (2, 3) a membrane (8, 8, unfolding in a fan shape) 9) is attached, with the opposing free edges of these two membranes delimiting a radial gap (H),

2. Device according to claim 1, characterized in that that the opposing free edges of the membranes (8, 9) each with a Bead (Ίο) are provided.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that that in the fuselage (5) of the Y-shaped carrier (1) at least one bore (6) vorges / ehen is.

4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the bore (6) at the lower end of the body (5) of the Y-shaped support (1) is provided.

5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the bore (6) is provided with a thread (16).

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6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the body (5) of the Y-shaped carrier (1) is provided with at least one web (7).

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the web (7) is provided at the lower end of the body (5) of the Y-shaped beam (1).

8. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the web from a plate (12) arranged in a plane perpendicular to the Rmpf (5) of the Y-shaped carrier (1).

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the legs (2, 3) of the Y-shaped carrier (1) are each extended by a thread (14).

10. Device according to one of the preceding claims, characterized by one on the body (5) of the Y-shaped support (1) displaceable tubular Slide (13) with which the legs (2, 3) ctes carrier (1) are bent towards one another in the extension of the body (5) can be.

11. Device according to one of the preceding claims, characterized in that on the slide (13) a plate (12) arranged perpendicular to this is attached, through which the slide is concentrically

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passes through that the slide is provided with a transverse bore (15), and that the fuselage (5) has several transversely directed Has bores (6) which can be brought into alignment with this transverse bore (15) so that the slide and the plate at the level of one of these holes in the body by inserting a thread (16) in this and in the opposite transverse bore of the slide and fixed by tying this thread can be

12. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the plate

(12) is oval. {

13. Device according to one of the preceding claims, characterized in that it is made of flexible Plastic consists

Device according to one of the preceding claims, characterized in that it is made of polyethylene consists.

15 · Device according to one of the preceding claims, characterized in that the flexible Plastic is mixed with barium sulfate filler.

16 · Device according to one of the preceding claims, characterized in that it is in one Casting process is produced.

17 · Device according to one of the preceding claims, characterized in that it is through Injection molding is made.

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18. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the body (5) of the Y-shaped carrier (1) at least partially avB one Thread (16) consists.

19. The device according to claim 18, characterized in that in the vicinity of the intersection of the two Legs (2, 3) of the Y-shaped carrier have a bore (6) in which the thread (16) is tied is.

20. Apparatus according to claim 18 or 19 »characterized in that the thread consists of plastic.

21. The device according to claim 2o, characterized in that the thread consists of nylon.

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