DE20219917U1

DE20219917U1 - Satellite implant connector for tooth implant, comprising cylindrical extension for temporary accommodation in tool insertion recess

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Publication number: DE20219917U1
Application number: DE20219917U
Authority: DE
Original assignee: Engelke Wilfried Prof Drdrmed
Current assignee: Engelke Wilfried Prof Drdrmed
Priority date: 2002-12-24
Filing date: 2002-12-24
Publication date: 2004-04-29
Anticipated expiration: 2012-12-25

Abstract

The implant (1) with an insertion area (2) for the upper part is fitted with a locking screw (3) with a recess for an Allen screw (7) during the time needed for the healing process. The satellite implant connector (4), designed as a flat central element (6) with lateral extensions (8) for joining more implants (9) is movable joined to the recess with a cylindrical extension (5) protruding from its lower side. The connector (4) is also provided with a recess for an Allen screw (7) on its upper side.

Description

Die Verwendung von enossalen rotationssymmetrischen dentalen wurzelförmigen Implantaten hat sich in der Zahnheilkunde in den vergangenen Jahrzehnten als „Goldstandard" etabliert (Branemark 1982). Dentale Implantate haben eine Dimension in der Größenordnung von Zahnwurzeln und werden in den verschiedensten Indikationen zum Ersatz natürlicher Zahnwurzeln einzeln oder im Verbund mehrerer Implantate als Basis zur Fertigung von Brücken oder zur Verankerung von Prothesen verwendet. Zweiphasige rotationssymmetrische wurzelförmige Implantate werden im Alveolarfortsatz auf die folgende Weise verankert:The use of endosseous rotationally symmetrical dental root-shaped Implants have been used in dentistry for the past few decades established as "gold standard" (Branemark 1982). Dental implants have a dimension of the order of magnitude of tooth roots and are used in a wide variety of indications Replacement of natural Tooth roots individually or as a base of several implants for the production of bridges or used to anchor prostheses. Two-phase rotationally symmetrical root-shaped implants are anchored in the alveolar process in the following way:

1.) Secure the implant position by inserting it the implant into a precise fit Bone drilling under clamping tension
2.) Stabilization of the implant through the thread anchoring in the bone

Unstrittig hängt der Erfolg von enossalen Implantaten in hohem Maße davon ab, ob durch Primärstabilisierung die Voraussetzungen für eine primäre Knochenbruchheilung eingehalten werden, insbesondere, ob durch adäquate Verankerung der Implantate im Knochen eine unzulässige Mikrobewegung relativ zum Knochenlager defintiv ausgeschlossen werden kann.Undoubtedly, success depends on endosseous Implants to a high degree depends on whether through primary stabilization the requirements for a primary fracture healing are adhered to, in particular, whether through adequate anchoring of the implants an inadmissible bone Micro movement relative to the bone bed can definitely be excluded can.

Reichen diese Methoden zur Stabilisierung bei reduziertem Knochenangebot oder bei unzureichend stabiler Knochenstruktur nicht aus, so muss der Monokörper des rotationssymmetrischen dentalen Implantates auf komplexere Weise im Knochen verankert werden. Hier kommt die oberflächliche Kompaktazone des Kieferkammes als tragende Struktur zur Verankerung von Implantaten in Frage: Aus Haereus (1957) ist ein subperiostales Implantat für den zahnlosen Kiefer bekannt, das eine Vielzahl von Perforationen aufweist, die geeignet sind, hierdurch standardisierte Schrauben in den Kieferkamm einzubringen, ebenso standardisierte Pfosten für die Suprakonstruktion. Der in dieser Schrift beschriebene anformbare flacher Grundkörper ist in seiner Dimension offensichlich für eine Anwendung am gesamten Kiefer ausgerichtet. Besagtes Implantat hat sich nach heutigem Kentnisstand in der beschriebenen Form nicht bewährt. Es sieht eine Stabilisierung von enossalen Implantaten nicht vor. Um mit dem von Haereus beschriebenen Implantat enossale Implantate reversibel fixieren zu können bedürfte es einer umfänglichen Anpassung, der Aufwand stünde in keinem vernünftigen Verhältnis zum Nutzen Aus Lodde et al. (1991) ist ein dentales Implantat bekannt, das sich über Extensionen auf der Knochenoberfläche abstützt und seine Stabilität ausschließlich über Schraubenverankerung der Extensionen in der Kortikalis gewinnt., In der Schrift von Lodde et al. (1991) wird auch eine Kombination des vorgeschlagenen Implantates mit einem Pfosten vorgeschlagen, der durch den epiossär gelegenen Grundkörper in den Knochen geführt wird und so einer enossalen Form nahe kommt. Neuere Literaturrecherchen ergeben jedoch keine Hinweise auf eine wissenschaftlich dokumentierte klinische Anwendung dieser Variante, offensichtlich hat sie sich in der Praxis nicht bewährt, was nicht verwundern würde, da in der Patentschrift nicht erläutert wird, wie der zentrale Pfosten , als Variante des besagten Implantates ohne Extensionen als wurzelförmiges Implant nach Entfernung der Extensionen nutzbar sein sollte.Are these methods sufficient for stabilization reduced bone supply or insufficiently stable bone structure not out, so the monobody of the rotationally symmetrical dental implant in a more complex way be anchored in the bone. Here comes the superficial compact zone of the alveolar ridge as a supporting structure for anchoring implants Question: From Haereus (1957) is a subperiosteal implant for the edentulous Known pine, which has a variety of perforations are suitable for introducing standardized screws into the alveolar ridge, standardized posts for the superstructure. The moldable described in this document flat body is obvious in its dimension for an application on the whole Jaw aligned. According to the current state of knowledge, the said implant has changed not proven in the form described. It sees a stabilization from endosseous implants. To with the one described by Haereus It would be necessary to fix the endosseous implants reversibly an extensive Adaptation, the effort would be in no reasonable relationship to benefit From Lodde et al. (1991) a dental implant is known that about Extensions are supported on the bone surface and its stability is solely via screw anchoring of the extensions in the cortex wins., In the writing by Lodde et al. (1991) will also use a combination of the proposed implant with a post suggested by the epiossary one body led into the bones and comes close to an endossal form. Recent literature searches however, give no evidence of a scientifically documented clinical application of this variant, obviously it has not proven in practice what would not be surprised since the patent does not explain how the central one Post, as a variant of the said implant without extensions as root-like Implant should be usable after removal of the extensions.

Aus Gunze (1993) ist eine Befestigungsvorrichtung für künstliche Wurzeln (Implantate) bekannt, die aus einer in eine Platte eingepassten retikulären Schale besteht, die Platte wird mit einer Schraube am Implantat verankert. Das Netz soll die Kieferknochenreproduktion unterstützen. Konstruktionsbedingt ist bei dieser Vorrichtung die Fixierung von Implantaten an der an das Implantat angrenzenden Kortikaliszone nicht zu erzielen.A fastening device is from Gunze (1993) for artificial Roots (implants) known from a fitted into a plate reticular shell the plate is anchored to the implant with a screw. The network is intended to support jaw bone reproduction. By design is the fixation of implants on the device cortical zone adjacent to the implant.

Aus Teichmann (1993) ist ein Implantat bekannt, das eine Fußplatte zur Verschraubung auf dem Kieferkamm aufweist, mit einer Gewindebuchse zur Befestigung einer dentalen Suprastruktur. Dies Implantat ist ein kombiniert enossal- subperiostaler Monokörper, es ist ebenso wie das von Lodde et al. (1991) beschriebene Implantat nicht ohne Funktionsverlust in ein ausschließlich enossales wurzelförmiges Implantat zu überführen, also für den temporären Gebrauch zur Stabilisierung eines enossalen Implantes ungeeignet.An implant is from Teichmann (1993) known that a footplate for screwing on the alveolar ridge, with a threaded bush Attachment of a dental superstructure. This implant is a combines endossal-subperiosteal monobody, it is just like that by Lodde et al. (1991) described implant not without loss of function in one exclusively endosseous root-shaped To transfer the implant, so for the temporary use unsuitable for stabilizing an endosseous implant.

Aus Schmidt et al. (1995) ist ein Implantat bekannt, das zugleich als Augmentationskammer fungieren soll. Sein Grundkörper greift mit dornartigen Fortsätzen in den darunterliegenden Knochen ein , über ein Gerüst wird ein Diaphragma ausgespannt, das einen regenerativen Raum für Knochenwachstum darstellen soll, letzteres kann mit Schrauben am Kieferkamm fixiert werden. Es ist auch ein Zwischenstück zur Adaptation von Zahnersatz vorgesehen. Aufgrund der anatomisch ungeeigneten Gestaltung als rechteckiger Grundkörper kann es nur in Ausnahmefällen in realen klinischen Situationen eingesetzt werden, eine Zerlegung in Komponenten mit dem Ziel, ein funktionsfähiges enossales wurzelförmiges Implantat zu erhalten ist ohne Zerstörung des Implantates nicht möglich, lediglich das Diaphragma erscheint entfernbar. Eine Stabilisierung eines dentalen rotationssymmetrischen wurzelförmigen Implantes der eingangs beschriebenen Art ist mit dem System nicht möglich.From Schmidt et al. (1995) is a Known implant that also act as an augmentation chamber should. His basic body engages with thorn-like extensions into the underlying bones, a diaphragm is stretched out over a scaffold, that a regenerative space for Bone growth should represent, the latter can be screwed on Jaw ridge can be fixed. It is also an adapter for adaptation provided by dentures. Because of the anatomically unsuitable Design as a rectangular base body can only in exceptional cases real clinical situations are used, a disassembly in components with the aim of a functional endosteal root-shaped implant can be obtained without destruction the implant is not possible, only the diaphragm appears removable. A stabilization of a dental rotationally symmetrical root-shaped implant of the entrance described type is not possible with the system.

Lang ( 2000) beschrieb einen so genannten Sinus Implantat Stabilisator, eine längs am Kieferkamm angebrachte Osteosyntheseplatte mit definierten Lochabständen zur temporären Befestigung von eingangs beschriebenen Implantaten in noch nicht ausgereiftem Knochen des augmentierten Oberkiefer- Seitenzahnbereiches nach Anhebung des Kieferhöhlenbodens.Long ( 2000 ) described a so-called sinus implant stabilizer, an osteosynthesis plate attached lengthways to the alveolar ridge with defined hole spacing for the temporary attachment of implants described in the unripe bones of the augmented maxillary posterior region after lifting the maxillary sinus floor.

Die Vorrichtung von Lang bezieht sich ausschließlich auf vertikal in den Kieferkamm inserierte Implantate mit definierten Abständen zu einander. Eine variable Nutzung der interapproximalen Räume und der Kortikaliszonen vestibulär und oral der Implantate ist nicht möglich.The Lang device refers to finally on implants inserted vertically into the alveolar ridge at defined distances from each other. Variable use of the interapproximal spaces and the vestibular and oral cortical zones of the implants is not possible.

Eine individuell im Approximalraum nutzbare Verankerungsart für eingangs beschriebene Implantate, d. h. die reversible Verbindung eines rotationssymmetrischen wurzelförmigen dentalen Implantates über Elemente seiner Suprastruktur mit kleineren sogenannten Satellitenimplantaten wurde von Engelke 2000 beschrieben. Satellitenimplantatkonnektoren (SIK) verbinden Implantate subgingival mit Satellitenimplantaten, also Knochenschrauben ohne selbst Zahnersatz tragende Funktion zu haben. Dies Therapiekonzept sich in den letzten drei Jahren zur Erhöhung der Primärstabilität von enossalen Implantaten bewährt. Es konnte nachgewiesen werden, dass durch Satellitenimplantate die Primärstabilität in frischen Extraktionsalveolen signifikant erhöht wird. Somit entsteht abhängig von den Ausgangsvoraussetzungen entweder suffiziente Primärstabilität zur konventionellen Einheilung oder aber bei Anwendung in ausreichend fester Kortikalis sogar ein Stabilitätsgrad, der die Sofortversorgung und Sofortbelastung von Implantaten erlaubt.One individually in the approximal space usable anchoring type for implants described above, d. H. the reversible connection a rotationally symmetrical root-shaped dental implant over elements its superstructure with smaller so-called satellite implants was described by Engelke 2000. Satellite implant connectors (SIK) connect implants subgingivally with satellite implants Bone screws without having a denture-bearing function. This therapy concept has been increasing over the past three years Primary stability of endosseous Proven implants. It could be demonstrated that the satellite implants Primary stability in fresh Extraction alveoli is significantly increased. Thus depends on the initial requirements either sufficient primary stability to conventional Healing or when used in a sufficiently firm cortex even a degree of stability, which allows immediate restoration and immediate loading of implants.

Für die Anwendung von Satellitenimplantaten in der Praxis ist eine optimale Anpassung der Extensionen des Satellitenimplantatkonnektors ( SIK) an die Knochenoberfläche von ausschlaggebender Bedeutung. Des weiteren ist eine vereinfachte Verbindung zum Zentralimplantat für die Anwendung entscheidend. Schließlich soll die Anordnung der Extensionen minimal invasiv ohne umfängliches Ablösen der Gingiva erfolgen können. Diese Aspekt sind in der Schrift von Engelke (2000) bisher nicht ausreichend gewürdigt worden.For the use of satellite implants in practice is optimal Adaptation of the extensions of the satellite implant connector (SIK) the bone surface of crucial importance. Furthermore, it is a simplified one Connection to the central implant is crucial for the application. Finally The arrangement of the extensions should be minimally invasive without extensive supersede the gingiva can be done. So far, this aspect has not been described in Engelke's (2000) writing sufficiently appreciated Service.

Die Anpassung erfolgt bisher frei Hand außerhalb der Mundhöhle. Wurden dazu Satellitenimplantatkonnektoren (SIK)zuvor fest mit der Verschlussschraube des Implantates verbundenen, so hat diese Konstruktion Vorteile aufgrund des einfachen Designs, es ergeben sich jedoch Anwendungsschwierigkeiten in Abschnitten, in denen ein Implantat in der Nähe eines natürlichen Zahnes angeordnet werden soll, da der SIK zusammen mit der Verschlusschraube beim Einbringen um die Implantatachse rotiert werden muss.So far, the adjustment is free Hand outside the oral cavity. For this purpose, satellite implant connectors (SIK) were previously fixed with the Locking screw of the implant connected, so this construction Advantages due to the simple design, but there are Difficulty of use in sections where an implant nearby of a natural Tooth should be arranged because the SIK together with the locking screw must be rotated around the implant axis when inserting.

Mehrteilige, separat verschraubbare SIK nach Engelke (2000) haben diesen Nachteil nicht, sie erfordern jedoch die Lagerhaltung verschiedenster individueller Komponenten für jedes einzelne Implantatsystem sowie für diverse Implantatdurchmesser, um daraus die jeweiligen inividuellen SIK für den einzelnen Patienten zu fertigen. Daneben ist der Ein- und Ausschraubvorgang bei jedem Anpassungsschritt zeitraubend.Multi-part, separately screwable SIK according to Engelke (2000) do not have this disadvantage, they do require it however, the storage of various individual components for each single implant system as well as for various implant diameters to get the individual SIK for to manufacture the individual patient. Next to it is the screwing and unscrewing process time consuming with every adjustment step.

Bisher verfügbare SIK bedürfen im Fall einer ungünstigen spitzwinkeligen Kieferkammform in erheblichem Umfang einer Kaltverformung während der Anpassung. Diese umfangreiche Verformung des SIK an den Kieferkamm erhöht die Operationszeit und ist fehlerträchtig, da Inkongruenzen zwischen dem angepasstem SIK und der Kammform nicht vollständig vermieden werden können.Previously available SIK require in Case of an unfavorable acute-angled alveolar ridge shape to a considerable extent of cold deformation during the Adaptation. This extensive deformation of the SIK on the alveolar ridge elevated the operation time and is prone to errors because of mismatches between the adapted SIK and comb shape cannot be completely avoided.

In der 1 ist das grundsätzliche Problem der plastischen Anformung dargestellt. Ein Satellitenimplantatkonnektor oder eine Osteosyntheseplatte können generell nur mit einer mässigen Präzision frei Hand angeformt werden. In situ wird durch Anziehen der Schraube eine Deformierung der SIK bewirkt, die je nach Schraubenrichtung u. U. zu einer unerwünschten Aufwerfung der Platte mit Entfernung von dem darunter liegenden Kieferkamm führen kann. Diese Phänomene spielen in der praktischen Anwendung insofern eine Rolle, als ein unerwünschter supraossärer Hohlraum entsteht und der SIK unter Wechsellast beim Kauvorgang auf Druck und Zug beansprucht wird.In the 1 the basic problem of plastic molding is shown. A satellite implant connector or an osteosynthesis plate can generally only be molded on freely with moderate precision. In situ, tightening the screw causes the SIK to deform, depending on the direction of the screw. U. can lead to an undesirable raising of the plate with distance from the underlying alveolar ridge. In practice, these phenomena play a role in that an undesirable supraosseous cavity is created and the SIK is subjected to pressure and tension under alternating loads during the chewing process.

Ein bisher wenig beachteter Aspekt von rotationssymmetrischen dentalen Implantaten ist die Verschlussschraube. Verschlussschrauben gängiger Implantatsysteme weisen derzeit eine Aufnahme von wenigen mm Tiefe und ca. 1,2 mm Durchmesser für Sechskant-Steckschlüssels auf, der eine sichere Führung des Implantates beim Einbringen ermöglicht. Die Aufnahmen werden nur während des Einsetzens des Implantates und während der Entfernung der Verschlussschraube verwendet, ansonsten jedoch nicht benötigt. Die Verschlussschraube ist nicht dazu geeignet, regelmässig normale Kaukräfte in das Implantat einzuleiten, sie soll lediglich in der Einheilphase das Einwachsen von Gewebe in das Innere des Implantates verhindern.An aspect so far little noticed The locking screw is of rotationally symmetrical dental implants. Locking screws more common Implant systems currently have a depth of a few mm and about 1.2 mm in diameter for hexagon socket wrench, which is a safe guide of the implant during insertion. The recordings will be only during insertion of the implant and during removal of the screw plug used, but otherwise not required. The screw plug is not suitable for regular use normal chewing forces in to initiate the implant, it should only be in the healing phase prevent tissue ingrowth from inside the implant.

Der Überlegung, Verschlussschrauben anderweitig zu nutzen standen bisher mehrere Argumente gegenüber, z. B. der Erhalten der Passform des Schlüssels, unzureichende Stabilität der Verbindung und nicht bestehenden Rotationssicherung der Verschlussschraube.Considering screw plugs So far, there have been several arguments to be used elsewhere, e.g. B. maintaining the fit of the key, insufficient stability of the connection and non-existing rotation lock of the screw plug.

Sie ist deshalb bisher unseres Wissens nicht als Interface für darauf ausbauende Komponenten genutzt worden. Aus genannnten Gründen wurde deshalb auch bei der Anwendung von Satellitenimplantkonnektoren bisher die Verschlussschraube nur zur Befestigung eines SIK mittels Kleinspannung durch Verschrauben mit dem Implantat verwendet. Die vorliegend Erfindung weist demgegenüber eine neuartige Nutzung der Verschlussschraube als Interface für Satellitenimplanatkonnektoren aus.So far, therefore, it is to our knowledge not as an interface for components to be used on it. Therefore, for the reasons mentioned so far also when using satellite implant connectors Screw plug only for fastening an SIK using low voltage Screwing to the implant used. The present invention points out a new use of the screw plug as an interface for satellite implant connectors out.

Minimalinvasive Chirurgie des Kieferkammes erfordert heute die möglichst geringe Ablösung von Weichgeweben mit dem Ziel eines möglichst atraumatischen Vorgehens und des Erhaltes der nutritiven Funktion des Periostes bei möglichst ungestörter Durchblutung. Deshalb war es eine weitere wichtige Aufgabe der Erfindung, die Anwendung der Konzeption der Satellitenimplantate soweit zu vereinfachen, dass eine transgingivale Platzierung der Satellitenimplantate ohne größere Ablösung eines Mukoperiostlappens unter atraumatischer Platzierung des Satellitenimplantatkonnektors erfolgen kann sowohl beim Einbringen als auch beim Entfernen.Minimally invasive surgery of the alveolar ridge today requires the least possible detachment of soft tissues with the aim of as atraumatic a procedure as possible and the maintenance of the nutritional function of the periosteum with as undisturbed blood flow as possible. It was therefore another important object of the invention to simplify the application of the concept of the satellite implants to such an extent that a transgingival placement of the satellite implants without major detachment of a muco Periosteal flap with atraumatic placement of the satellite implant connector can take place both when inserting and when removing.

Eine weitere Aufgabe der Erfindung war es, eine subgingivale Verbindungsvorrichtung mit besonders hoher Stabilität für den zahnlosen Unter – und Oberkiefer zu beschreiben, die eine Sofortbelastung mit hohen Kaukräften zulässt. Diese Verbindung kann durch grazile umfänglich plastisch anformbare Elemente nur unvollständig erfolgen, da eine dreidimensionale Belastung der an den Knochen individuell angeformten Bauteilen aufgrund der o. g. Überlegung nur mit gewissen Kompromissen bei der Anformung erfolgen kann.Another object of the invention was a subgingival connecting device with a particularly high stability for the edentulous lower and upper jaw to describe that allows immediate loading with high chewing forces. This Connection can be made using delicate, extensively plastically formable elements only incomplete take place because of a three-dimensional load on the bones individually molded components based on the above consideration can only be done with certain compromises in the molding.

Deshalb sollte eine Alternative beschrieben werden, bei der die Extensionen im Bereich des stärksten Bedarfes an Krümmung vorteilhafter und materialschonender angepasst werden können.Therefore an alternative should be described where the extensions are more advantageous in the area of the greatest need for curvature and can be adapted more gently.

Grundsätzlich sind für die Konzeption von Satellitenimplantatkonnektoren (SIK) folgende en zu erfüllen:Basically are for conception of satellite implant connectors (SIK) to meet the following requirements:

1. Simple connection concept between two-part Implant and SIK independent of the variety of types of dental implants
2. Free rotation and quick, exact repositioning of the SIK while the adjustment phase
3. Easy identification of the transgingival recordings Placing satellite implants
4. Anchoring by simple tension strapping with unloaded subgingival healing
5. Resilient Anchoring through three-dimensionally stable micro osteosynthesis Immediate care and immediate debit

Aufgabe der Erfindung war es nun für die genannten Probleme anwendungsgerechte Lösungen aufzuzeigen.The object of the invention was now for the point out the problems mentioned application-oriented solutions.

Beschreibung der ErfindungDescription of the invention

Verschussschraubensteckverbindung des SIKVerschussschraubensteckverbindung of the SIK

Die Verschlußschraube von dentalen Implantaten hat die Aufgabe, während der Einheilungszeit das Einwachsen von Gewebe in das Innere von mehrteiligen dentalen Implantaten zu verhindern. Zum Eindrehen und zum Lösen der Verschlussschraube ist sie mit einer grazilen Aufnahme für Schlüssel, zumeist Sechskantschlüssel versehen. Am verschlossenen, für die Einheilung vorbereiteten Implantat ist also regehnässig eine zentrisch angeordnete Aufnahme vorhanden, deren ausschließliches Ziel bisher darin bestand, beim Einbringen sowie beim Ausdrehen die Verbindung zum Schlüssel form- und kraftschlüssig zu gewährleisten.The screw plug of dental implants has the job while the healing time the ingrowth of tissue into the interior of multi-part to prevent dental implants. For screwing in and loosening the Locking screw is usually with a delicate receptacle for keys Allen key Mistake. At the locked, for the healing of the prepared implant is therefore one Centrally arranged recording available, the exclusive The goal so far has been to insert and remove the connection to the key form and non-positive to ensure.

Erfindungsgemäß wird nun der zum Zentralimplantat gerichtete zentrale Anteil des Satellitenimplantatkonnektors mit einem vorzugsweise zentral angeordneten rotationssymmetrischen Zapfen versehen. Dieser Zapfen hat näherungsweise den Durchmesser der Steckverbindung und kann in die Aufnahme der Verschlussschraube bündig eingesteckt werden. Während der Anpassungsphase gibt der Stift ausreichend Halt und kann beliebig oft und rasch reponiert werden, wenn eine Anpassung der Extensionen des SIK erforderlich ist. Nach Auffinden der gewünschten Position des SIK und der Anpassung der Extensionen an die Kieferkammform wird der Stift mit einem in der Zahnheilkunde gebräuchlichen adhäsiven bioverträglichen Zement versehen und stabil an der Verschlussschraube befestigt.According to the invention, it now becomes the central implant directed central portion of the satellite implant connector a preferably centrally arranged rotationally symmetrical pin Mistake. This pin has approximately the diameter of the connector and can be included in the Lock screw flush be plugged in. While During the adjustment phase, the pen provides sufficient support and can be used as required often and quickly be repositioned when adjusting the extensions of the SIK is required. After finding the desired position of the SIK and the pencil adjusts the extensions to the shape of the alveolar ridge with an adhesive biocompatible commonly used in dentistry Cement and securely attached to the screw plug.

Die Verwendung einer Steckverbindung vom SIK zum Implantat, die durch plastisch aushärtbares bioverträgliches Material verstärkt wird, macht die Aufnahme für die Verwendung eines Steckschlüssels unbrauchbar. Bei der Entfernung der Schraube ist deshalb erfindungsgemäß am SIK eine Aufnahme für einen Schlüssel vorhanden, somit lassen sich über die feste Verbindung des SIK zur Verschlussschraube beide Komponenten zusammen wieder entfernen und das dentale Implantat in gewohnter Weise nutzen.The use of a connector from SIK to the implant, which is biologically compatible by means of plastically curable Reinforced material will record for the use of a socket wrench is unusable. When removing the screw, the SIK is therefore according to the invention a recording for one key available, so you can use the firm connection of the SIK to the screw plug both components remove together again and the dental implant in the usual way Use wise.

Der Zapfen des SIK kann mit einer flachen zur Verschlussschraube annähernd formschlüssigen tellerartigen Form umgeben sein. Zumeist sind die Verschlussschrauben plan gestaltet, in diesem Falle ist der Teller ebenfalls plan, ggf. etwas überstehend, um sich auf dem Knochen abstützen zu können.. Einige Hersteller bevorzugen demgegenüber eine geringfügig konvexe Form, dies kann entweder beim Zementieren durch plastisches Material ausgeglichen oder gegebenenfalls durch wenige Formvarianten berücksichtigt werden.The pin of the SIK can be used with a flat plate-like plates that are almost form-fitting to the screw plug Be surrounded by the shape. The locking screws are usually designed flat, in this case the plate is also flat, possibly protruding a bit to rest on the bone to be able to .. In contrast, some manufacturers prefer a slightly convex one Form, this can be done either when cementing through plastic material balanced or possibly taken into account by a few shape variants become.

Der Zapfen garantiert freie Drehbarkeit des SIK und exakte Repositionierbarkeit auf dem Implantat das bereits in den Kieferkamm eingebracht ist, der Zapfen ist im Querschnitt kreisförmig gestaltet.. In der Anpassungsphase kann die Steckverbindung vom SIK zum Implantat mit freier Drehbarkeit beliebig oft genutzt werden, erst nach Fixierung mit einem geeigneten biokompatiblen Zement ist die Rotation aufgehoben und die gewünschte Position gesichert. Zur Verstärkung der Retention kann der Zapfen geeignete Mikro-oder Makroretentionen aufweisen, um die Verbindung zum Zement zu optimieren. Dies kann z. B. durch Perforationen, Längsnuten Fräsungen etc. gewährleistet werden. In Fällen einphasiger dentaler r Implantate, die bereits einen Pfosten transgingival aufweisen, kann statt des Zapfens der zentrale Anteil des SIK als Ring ausgeführt sein, der auf den Implantatpfosten aufgesetzt wird und über Klebung fixiert wird.The pin guarantees free rotation of the SIK and exact repositionability on the implant is introduced into the alveolar ridge, the pin is in cross section circular designed .. In the adaptation phase, the connector from the SIK can be used as often as required for the implant with free rotation, only after fixation with a suitable biocompatible cement the rotation is canceled and the desired position is secured. For reinforcement the retention can be the appropriate micro or macro retention to optimize the connection to the cement. This can z. B. through perforations, longitudinal grooves millings etc. guaranteed become. In cases single-phase dental implants that already have a post transgingival, the central part of the SIK can be designed as a ring instead of the pin, which is placed on the implant post and glued is fixed.

Extensionen für das Zuggurtungsverfahren Die Anpassung der Extensionen an unregelmässig geformte Kieferkammstrukturen kann erfindungsgemäss nach dem Prinzip der Zuggurtung erfolgen. Dazu wird mindestens der nach zentral gelegene Abschnitte der Extensionen aus flexiblem Material gefertigt. Durch einnader gegenüber liegende Anordnung der Extensionen kann eine angemessene Zugspannung des SIK mit dem Implantat im Verbund mit Knochengewebe und Satellitenimplantaten erzielt werden. Da keine größeren Kräfte auf das Implantat einwirken, ist dieser einfache Weg komplexeren Verfahren zur Erzielung von Adaptationsstabilität zu bevorzugen Zuggurung führt zu einer optimalen Reduzierung des Arbeitsaufwandes bei der Anpassung Hierzu werden die Extensionen , die mit entsprechend flexiblen Abschnitten versehen sind, in die gewünschten Position gebracht, das SIK zementiert und anschließend die Satellitenimplantate unter Zuggurtung eingebracht. Diese Vorgehensweise ist insbesondere dann angezeigt, wenn lediglich anatomische Stabilität gefordert ist, also keine Kaubelastung erfolgt und das Implantat mit dem Knochenniveau abschließt. Zusammen mit den Satellitenimplantaten wird in der Einheilungsphase ein stabiler Komplex erzielt, der einen Ablauf der knöchernen Remodellation am Interface ohne störende Mikrobewegungen ermöglicht. Als mögliche Konstruktionsmerkmale für die Zuggurtungsfixation kommen geringe Bauhöhen der SIK mit leichter plastischer Verformbarkeit in Frage, des weiteren bandartige Extensionen aus flexiblen bioverträglichen flexiblen Metallbändern oder Geweben mit hinreichend stabilen Aufnahmen für die Satellitenimplantate. Ferner sind andere auf Zug beanspruchbare Werkstoffe denkbar wie Drähte, Bleche ggf. auch geflochtene Bänder, auch aus resorbierbarem Material. Für die endständigen Zonen der Extensionen ist charakteristisch, dass die Materialstärke ausreichen muss, eine sichere Verankerung der Satellitenimplantate zu erlauben. Die Beanspruchbarkeit auf Zug muß während der gesamten Einheilungsphase gegeben sein, insbesondere bei resorbierbaren Materialien. Die uneingeschränkte Biokompatibilität ist selbstverständlich. Eine Gestaltung der endständigen Zone aus flexiblem Material ist nicht erforderlich, jedoch auch nicht nachteilig. Insofern kann auch der gesamte Konnektor aus flexiblem Material bestehen, sofern die sichere Fixation der Satellitenimplantate gewährleistet ist.Extensions for the Zuggurtungsverfahren According to the invention, the extensions can be adapted to irregularly shaped jaw ridge structures according to the principle of the Zuggurtung. For this purpose, at least the centrally located sections of the extensions are made of flexible material. Through a single opposite arrangement Adequate tension can be achieved between the SIK and the implant in combination with bone tissue and satellite implants. Since no major forces act on the implant, this simple way of more complex procedures to achieve adaptation stability is preferred. Zuggurung leads to an optimal reduction in the amount of work involved in the adjustment , the SIK is cemented and then the satellite implants are inserted under tensioning straps. This procedure is particularly indicated when only anatomical stability is required, ie there is no chewing and the implant is level with the bone. Together with the satellite implants, a stable complex is achieved in the healing phase, which enables the bony remodellation to take place at the interface without disruptive micro-movements. Possible construction features for the tension belt fixation are low overall heights of the SIK with easy plastic deformability, as well as band-like extensions made of flexible, biocompatible, flexible metal bands or fabrics with sufficiently stable receptacles for the satellite implants. Furthermore, other materials that can be subjected to tensile stress are conceivable, such as wires, sheets, and possibly also braided strips, also made of absorbable material. It is characteristic of the terminal zones of the extensions that the material thickness must be sufficient to allow the satellite implants to be securely anchored. The tensile strength must be maintained during the entire healing phase, especially with resorbable materials. Unrestricted biocompatibility is a matter of course. It is not necessary to design the terminal zone from flexible material, but it is also not disadvantageous. In this respect, the entire connector can also consist of flexible material, provided the secure fixation of the satellite implants is guaranteed.

Um die Regeneration von Knochengewebe im Approximalraum nicht zu behindern, sollte der Abgang des Konnektors vom zervikalen Niveau des Implantates möglichst nicht oder nicht vollständig im Approximalraum liegen. Daraus resultieren Formen von Extensionen, die einen Abgang vom zentralen Abschnitt des SIK in ca. in 45 Grad Winkel relativ zum Kieferkamm aufweisen, und durch von der vestibulären und oralen Fläche abschwenkende Extensionen erzielt werden.For the regeneration of bone tissue in the The connector outlet should not obstruct the proximal space from the cervical level of the implant, if possible, or not completely in the approximal space lie. This results in forms of extensions that have a finish from the central section of the SIK at an angle of approximately 45 degrees to the alveolar ridge, and through from the vestibular and oral area swinging extensions can be achieved.

Ist statt der Zuggurtung eine bisher bevorzugte dreidimensional stabile Fixation mit Satellitenimplantatkonnektoren vorgesehen, werden die folgenden Strukturmerkmale bedeutsam: Durch Gestaltung der Extensionen als flacher Körper mit Randverstärkung und dazwischen angeordneten Zone geringerer Materialstärke wird die Kaltverformbarkeit senkrecht zur Haupterstreckungsebene erleichtert und die exakte Anpassung im Interdentalraum unterstützt. Extensionen können längliche zur Längsausdehnung parallele Aufnahmen besitzen Auf diese Weise können die Satellitenimplantate bei zunächst zentrischer Anordnung im Längsloch geringfügige Relativbewegungen ausführen ohne die Platte aufzuwerfen. Im zweiten Schritt erfolgt dann die Sicherung der Position durch Setzen weiterer Satellitenimplantate in den runden Aufnahmen. Die Anordnung der Extensionen soll in der von Engelke beschriebenen Weise erfolgen, so dass mindestens eine Extension, in der Regel aber zwei gegenüberliegende Extensionen mesial und distal in den Approximalräumen angeordnet werden können. Konnektoren können auch mit dem Zentralimplantat durch Aufschrauben der dafür vorgesehenen Verschlussschrauben fixiert werden, also nicht durch einen Komponente, die mit einem Zapfen in die Verschlußschraube eingreift. Vielmehr wird der zentrale Anteil des Konnektors zwischen Verschlussschraube und Zentralimplantat kraftschlüssig eingeklemmt.So far instead of the tension band preferred three-dimensional stable fixation with satellite implant connectors the following structural features become significant: By Design of the extensions as a flat body with edge reinforcement and intervening zone of lesser material thickness facilitates the cold deformability perpendicular to the main plane of extension and supports exact adaptation in the interdental space. Extensions can be elongated for longitudinal expansion Have parallel images In this way, the satellite implants initially centric Arrangement in the longitudinal hole slight relative movements To run without throwing up the plate. Then in the second step Securing the position by placing additional satellite implants in the round recordings. The arrangement of the extensions should be in the described by Engelke, so that at least one Extension, but usually two opposite mesial extensions and distal in the approximal spaces can be arranged. Connectors can also with the central implant by screwing on the provided Screw plugs are fixed, i.e. not by a component, which engages in the screw plug with a pin. Much more becomes the central part of the connector between the screw plug and central implant non-positively trapped.

Schwenkbare Extensionen für hohe Lastaufnahme im spitzen Kieferkammswiveling Extensions for high load capacity in the pointed alveolar ridge

Stabile Sonderformen von Extensionen müssen geeignet sein, im Kammbereich auf Kaltverformung möglichst zu verzichten, um die Materialeigenschaftennicht nachteilig zu beeinflussen. Hier kommen aufsteckbare Extensionen in Frage, die z. B. auf eine mit dem SIK verbundene Achse aufgesteckt werden oder aber in ein Gehäuse eingeführt an den Kieferkamm angeschwenkt werden. Bei diesen Formen ist lediglich eine geringe Anpassung durch Kaltverformung der peripheren Abschnitte erforderlich. Durch geeignete Gestaltung der proximalen Abschnitte der schwenkbaren Extensionen kann der Forderung nach einem rein subgingivalen Konzept Rechnung getragen werden. Diese Versorgungsform kommt insbesondere bei zahnlosen Patienten mit Deckprothesen am Oberkiefer in Frage, bei denen die Sofortbelastung gegenüber aestetischen Faktoren höheren Stellenwert hat. Die peripheren Abschnitte schwenkbarer Extensionen können zum Zwecke besserer Adaptierbarkeit aus geringerer Materialstärke bestehen.Stable special forms of extensions have to be suitable, if possible in the comb area for cold deformation to be avoided in order not to adversely affect the material properties. Here, attachable extensions come into question, which, for. B. on a with the SIK connected axis or be plugged into one casing introduced be pivoted to the alveolar ridge. With these forms is only a slight adjustment due to cold deformation of the peripheral sections required. By appropriate design of the proximal sections The swiveling extensions can be called for purely subgingival concept. This form of care is coming especially in edentulous patients with overdentures on the upper jaw in question, in which the immediate exposure to aesthetic factors is more important Has. The peripheral sections of pivotable extensions can be used for this purpose better adaptability consist of less material thickness.

TT

Transversale Verriegelung bei schmalem KieferkammTransversal locking with a narrow alveolar ridge

Bei einem Kieferkamm, der zur Aufnahme des Implantates transversal nicht ausreicht, muß im Approximalraum durch Satellitenimplantate eine optimale Stabilisierung erzielt werden. Häufig sind Kompaktazonen vorhanden, deren Breite von ca. 2 mm eine Lastaufnahme erlaubt, das konventionelle Implantat jedoch an Dimension weit unterschreitet. Hier ist eine besonders widerstandsfähige Verankerung angezeigt, die erfindungsgemäß über eine Transversalverschraubung mit einem Satellitenimplantat erfolgen kann. Die Extensionen können dabei bereits passend zur spitzwinkeligen Kammoberfläche spitzwinkelig vorgeformt sein oder aber aufsteckbar rotierbar angeordnet werden. Extensionen und Satellitenimplantate sind so aufeinander abgestimmt, dass die vestibuläre Aufnahme als Gleitloch und die gegenüberliegende orale Aufnahme als Gewinde ausgeführt ist. Auf diese Weise kann auch bei minderer Knochenqualität die vestibulär und die oral gelegene Extension gegeneinander verschraubt werden, was zu einer optimalen Stabilisierung des Zentralimplantates führt.In the case of a alveolar ridge that is not sufficient to hold the implant transversely, optimal stabilization must be achieved in the approximal space using satellite implants. Often there are compact zones with a width of approx. 2 mm, which allows a load to be absorbed, but the size of the conventional implant is far below. Here, a particularly robust anchoring is indicated, which according to the invention via a transver Sal screw connection can be done with a satellite implant. The extensions can already be pre-shaped to match the acute-angled comb surface or can be arranged so that they can be rotated and plugged on. Extensions and satellite implants are matched to one another so that the vestibular receptacle is designed as a slide hole and the opposite oral receptacle is designed as a thread. In this way, even with poor bone quality, the vestibular and oral extensions can be screwed together, which leads to optimal stabilization of the central implant.

Diese Form der Verankerung kann mit der Suprastruktur nach Art der von Engelke definierten Satellitenimplantate mit dem Zentralimplantat verbunden sein oder aber als zementierbare aufsteckbare Anordnung entsprechend der vorliegenden Schrift verbunden werden. Insbesondere im Oberkiefer, der bisher für Sofortbelastung nicht in Frage kam, wird somit eine sofortige Retention für Prothesen möglich.This form of anchoring can be done with the superstructure according to the type of satellite implants defined by Engelke be connected to the central implant or as cementable attachable arrangement connected according to the present document become. Especially in the upper jaw, which has not been used for immediate loading Question, an immediate retention for prostheses is possible.

Schablone für transgingivale Lokalisation der SatellitenimplantateTemplate for transgingival Localization of the satellite implants

Bei möglichst gering invasivem Vorgehen beim Platzieren von Satellitenimplantaten ebenso wie bei der Entfernung derselben ist es notwendig, genau den Ort der Insertion zu kennen, um durch eine kleine Stichinzision oder lediglich eine Punktion mit Instrumenten den Ort der Satellitenimplantate ohne Eröffnung durch Bildung eines mukoperiostalen Lappens zu identifizieren. Verwendet man nun eine auf dem SIK exakt reponierbare Schablone, die einerseits flexibel ist, andererseits einen Distanzhalter aufweist, so dass sie aussen auf die Gingiva aufgelegt werden kann, so können die Satellitenimplantate mikrochirurgisch einwandfrei ohne Lappenpräparation platziert werden und andererseits bei Bedarf ohne Lappenpräparation mikrochirurgisch wieder entfernt werden. Dazu bedarf es einer sicheren Verbindung der Schablone mit dem Satellitenimplantatkonnektor. Diese Verbindung kann analog zur Verbindung von Implantatverschlussschrauben über eine Steckverbindung für genormte Schlüssel erfolgen, naheliegenderweise z. B. über eine Steckverbindung eines Innensechskantes an der Schablone in einer zentralen Aufnahme am Satellitenimplantat. Bei flexibler Gestaltung der Schablone ist ein Andrücken an die Schleunhautoberfläche ohne Schwierigkeft möglich, so dass die Satellitenimplantate transgingival inseriert werden können, ebenso wird ein transgingivales Ausschrauben ohne Ablösen eines Gingivalappens unterstützt.With the least possible invasive procedure for Placing satellite implants as well as removal the same it is necessary to know exactly the place of insertion, to make a small stab incision or just a puncture Instrument the location of the satellite implants without opening Identify formation of a mucoperiosteal flap. used a template that can be exactly repositioned on the SIK is flexible, on the other hand has a spacer, so that they can be placed on the gingiva outside, so that Micro-surgical satellite implants without flaws be placed and on the other hand if necessary without rag preparation can be removed microsurgically. This requires a safe one Connection of the template to the satellite implant connector. This Connection can be analogous to the connection of implant locking screws via a Plug connection for standardized keys done, obviously z. B. via a plug connection of a hexagon socket on the template in a central mount on the satellite implant. If the template is flexible, press it on the mucosal surface possible without difficulty, see above that the satellite implants can be inserted transgingival, as well transgingival unscrewing is supported without detaching a gingival flap.

Anordnung der AufbaupfostenArrangement of the construction posts

Bei einer Reihe von Prozessen in der Einheilungsphase sind vom Implantat Aufgaben wahrzunehmen, die eine Verbindung des dentalen Implantates mit anderen Komponenten erfordern, die jedoch im Gegensatz zur späteren defnitiven Nutzung des Implantates geringere Anforderungen an die Verbindung zwischen Implantat und Suprastruktur erfordern als die dauerhafte Gewährleistung von Stabilität gegenüber Kaukräften.In a number of processes in During the healing phase, the implant performs tasks that a connection of the dental implant with other components require, however, in contrast to the later defnitive use of the implant lower requirements for the connection between the implant and Superstructure requires as the permanent guarantee of stability against chewing forces.

Für provisorische , also nicht kaufunktionell belastete Suprastrukturen kann die oben geschilderte Technik der subgingivalen Verbindungsvorrichtung genutzt werden, um einen Ausbaupfosten für Implantate oder einen retentiven Anker zu tragen. Pfosten und SIK werden dabei vorzugsweise in geeigneter Form als Monokörper hergestellt, durch Rotationsfreiheit in der Anpassungsphase wird die Anordnung der Extensionen und deren Anformung an den Alveolarkamm unterstützt, nach definitiver Anformung wird der Zapfen in der zentralen Aufnahme der Verschlussschraube fixiert und mit plastischem Material gesichert, die Satellitenimplantate geben dreidimensionalen Halt, insbesondere Rotationsschutz. In der Phase der provisorischen Versorgung kann der Pfosten Zahnersatz trafen oder retinieren.For provisional, i.e. not superstructure-loaded superstructures can use the technique of the subgingival connection device described above to be an extension post for Wear implants or a retentive anchor. Post and SIK are preferably produced in a suitable form as a monobody, through the freedom of rotation in the adjustment phase, the arrangement of the Extensions and their adaptation to the alveolar ridge are supported the spigot in the central receptacle becomes a definite shape the screw plug is fixed and secured with plastic material, the satellite implants give three-dimensional support, in particular Rotation protection. In the phase of provisional care the post met or retained dentures.

Bei der definitiven Versorgung werden die Satelliten gelöst, die Extensionen gekürzt und der Pfosten mitsamt der Verschlussschraube ausgedreht. Das Implantat ist nachfolgend gebrauchsfertig eingeheilt. Der Pfosten sollte in diesem Zusammenhang eine Form aufweisen, die es erlaubt, ein Ausdrehwerkzeug einzusetzen (z.B. Aufnahme für Schlüssel).With the definitive care solved the satellites, the extensions shortened and unscrewed the post together with the screw plug. The implant is healed ready for use below. The post should be in this context have a shape that allows a boring tool to be used (e.g. key holder).

Ein zentraler Abschnitt des SIK, der die Verschlussschraube und das Implantat geringfügig transversal überragt ( z. B. dreipunktartig) und sich somit auf dem Knochen abstützt insbesondere im lastragenden Seitenzahnabschnitt), kann zur Sicherung der Implantate gegen unerwünschte transversale und exzentrische Krafteinleitung genutzt werden und dient dem Schutz des Zentralimplantates . Daneben z. B. über eine konische Gestaltung des Zapfens gezielte zentrische Belastung für das Implantat im Verbund mit den Satellitenimplantaten erzielt werden. Eine Sonderform des Kronenausbaus sollte zur Herstellung einer besonders festen Verbindung zur Suprastruktur aus parallel stehenden Lamellen bestehen, in die ein kongruenter Kronenausbau eingreifen kann. Hierdurch wird eine extrem kurze Bauweise bei hoher Retention ermöglicht.A central section of the SIK, which projects slightly beyond the locking screw and the implant (e.g. three-point) and is therefore supported on the bone in particular in the load-bearing posterior section), can be used to secure the implants against unwanted transversal and eccentric force transmission are used and serves to protect the central implant. In addition z. B. via a conical design of the pin targeted centric loading for the implant can be achieved in conjunction with the satellite implants. A special form The crown removal should produce a particularly firm one Connection to the superstructure consists of parallel slats, in which a congruent crown removal can intervene. This will enables an extremely short construction with high retention.

Die Erfindung wird an mehreren Ausführungsbeispielen erläutert.The invention is based on several embodiments explained.

In der 2 ist das Konzept der Verbindung der Satellitenimplantate zur Verschlußschraube von dentalen Implantaten dargestellt. Das zweiteilige dentale Implanat (1) mit einer Aufnahme für die Suprastruktur (2) trägt während der Einheilphase eine Verschlußschraube (3) mit einer Aufnahme für einen Steckschlüssel (7). Der Satellitenimplantatkonnektor (4) greift mit einem Zapfen (5) in die Aufnahme der Verschlußschraube (7) frei drehbar ein. Der Satellitenimplantatkonnektor (4) besteht aus einem flachen Grundkörper mit Extensionen (8) zur Aufnahme von Satellitenimplantaten (9) der zentrale Abschnitt des Satellitenimplantatkonnektors (4) weist eine Aufnahme (7) für einen Steckschlüssel gegenüberliegend zum Zapfen (5) auf. Wird der Zapfen (5) mit der Verschlußschraube (3) durch Klebung verbunden, erfolgt das Ausdrehen der Verschlußschraube (3) gemeinsam mit dem Satellitenimplantatkonnektor (4) nach Abtrennen der Extensionen (8) unter Einstecken eines Schlüssels in die Aufnahme (7), die sich am Satellitenimplantatkonnektor (4) befindet. Auf diese Weise wird der Verbund zum Implantat (1) gelöst.In the 2 the concept of connecting the satellite implants to the screw plug of dental implants is shown. The two-part dental implant ( 1 ) with a recording for the superstructure ( 2 ) carries a screw plug during the healing phase ( 3 ) with a socket for a socket wrench ( 7 ). The satellite implant connector ( 4 ) grips with a pin ( 5 ) in the receptacle of the screw plug ( 7 ) freely rotatable. The satellite implant connector ( 4 ) consists of a flat Basic body with extensions ( 8th ) for receiving satellite implants ( 9 ) the central section of the satellite implant connector ( 4 ) has a picture ( 7 ) for a socket wrench opposite the tenon ( 5 ) on. If the pin ( 5 ) with the screw plug ( 3 ) connected by adhesive, the screw plug is unscrewed ( 3 ) together with the satellite implant connector ( 4 ) after severing the extensions ( 8th ) by inserting a key into the holder ( 7 ) located on the satellite implant connector ( 4 ) is located. In this way, the composite becomes an implant ( 1 ) solved.

Die 3 zeigt einen Satellitenimplantatkonnektor an den Kieferkamm angepasst. Das dentale Implantat (1), ist in den Kieferkamm eingebracht und bedarf verstärkter Primärstabilität. Im rechten Bildanteil ist zur Verdeutlichung das dentale Implantat vor Einsetzten des Satellitenimplantatkonnektors gezeigt. Die Aufnahme (2) enthält die bereits eingeschraubte Verschlussschraube (3) mit einer Aufnahme (7) für Steckschlüssel. In diese Aufnahme greift der zentrale Anteil ( 6) des Satellitenimplantatkonnektors ein, dabei wird die Verbindung zwischen Verschlussschraube des zweiteiligen dentalen Implantates (1) und zentralem Anteil des Satellitenimplantatkonnektors (6) durch einen bioverträglichen zahnärztlichen adhäsiven Zement (nicht dargestellt) gesichert. Die Extensionen (8) sind an den Kieferkamm (16) angelegt und stabilisieren unter Zuggurtung mit den Satellitenimplantaten (9) das dentale zweiphasige Implantat (1) über dessen Verschlussschraube (3).The 3 shows a satellite implant connector adapted to the alveolar ridge. The dental implant ( 1 ), is introduced into the alveolar ridge and requires increased primary stability. The right part of the picture shows the dental implant before insertion of the satellite implant connector. The recording ( 2 ) contains the screw plug already screwed in ( 3 ) with a recording ( 7 ) for socket wrenches. The central part ( 6 ) of the satellite implant connector, the connection between the screw plug of the two-part dental implant ( 1 ) and central part of the satellite implant connector ( 6 ) secured by a biocompatible dental adhesive cement (not shown). The extensions ( 8th ) are on the alveolar ridge ( 16 ) and stabilize under tensioning with the satellite implants ( 9 ) the dental two-phase implant ( 1 ) via its screw plug ( 3 ).

4 zeigt ein wurzelförmiges rotationssymmetrisches zweiphasiges dentales Implantat (1) ohne Suprastruktur mit Verschlussschraube (3) vor dem Einsetzen des Satellitenimplantatkonnektors (4) sowie das schrittweise Einbringen des Satellitenimplantatkonektors (4) in die Verschlußschraube (3). Nach Einstecken des Zapfens (5) in die Aufnahme (7) der Verschlusschraube ist der Satellitenimplantatkonnektor (4) zunächst frei drehbar. Erst nach Verbindung des Zapfens (5) mit der Aufnahme (7) über einen biokompatiblen adhäsiven Zement wird die Position der Extensionen (8) in definitiver Anordnung festgelegt. 4 shows a root-shaped, rotationally symmetrical two-phase dental implant ( 1 ) without superstructure with screw plug ( 3 ) before inserting the satellite implant connector ( 4 ) and the gradual introduction of the satellite implant connector ( 4 ) in the screw plug ( 3 ). After inserting the pin ( 5 ) in the recording ( 7 ) the locking screw is the satellite implant connector ( 4 ) initially freely rotatable. Only after connecting the pin ( 5 ) with the recording ( 7 ) the position of the extensions (biocompatible adhesive cement) 8th ) in a definite order.

Die 5 und 6 zeigen verschiedene Anordnungen der runden (12) und länglichen Aufnahmen (11) an den Extensionen (8) von Satellitenimplantatkonnektoren (4). Die untere Reihe der 6 zeigt die Formvariation bei der Anpassung der Extensionen in den flexiblen Abschnitten (10) sowie die Position der Satellitenimplantate (9).The 5 and 6 show different arrangements of the round ( 12 ) and elongated shots ( 11 ) on the extensions ( 8th ) of satellite implant connectors ( 4 ). The bottom row of the 6 shows the shape variation when adapting the extensions in the flexible sections ( 10 ) and the position of the satellite implants ( 9 ).

In der 7 wird die Verwendung des Satelitenimplantatkonnektors (4) zur sofortigen Versorgung mit Zahnersatz erläutert. Der Satellitenimplantkonnektor (4) ist fest verbunden mit einem Aufbaupfosten (14) zur Aufnahme von Zahnkronen. Nach dem Einsetzen des SIK (4) mit integriertem Aufbau (14) in das mit Verschlussschraube versehene zweiteilige dentale Implantat (1) kann der SIK (4) frei rotiert werden, bis er sich in der gewünschten Position befindet. Dort werden Satellitenimplantate (9) inseriert, zugleich wird die Verbindung zum Implantat (1) über adhäsiven Zement erzielt. Die Zahnkrone (15) kann sofort auf dem Pfosten (14) angefertigt werden.In the 7 the use of the satellite implant connector ( 4 ) for immediate restoration of dentures. The satellite implant connector ( 4 ) is firmly connected to a construction post ( 14 ) to accommodate tooth crowns. After inserting the SIK ( 4 ) with integrated structure ( 14 ) in the two-part dental implant with screw plug ( 1 ) the SIK ( 4 ) are freely rotated until it is in the desired position. There are satellite implants ( 9 ) is inserted, at the same time the connection to the implant ( 1 ) achieved with adhesive cement. The tooth crown ( 15 ) can immediately on the post ( 14 ) are made.

In den 8 bis 10 werden Satellitenimplantatkonnektoren vorgestellt, die bei spitzwinkeligem Kieferkamm zur sofortigen stabilen Verankerung von herausnehmbaren Prothesen vorgesehen sind.In the 8th to 10 introduces satellite implant connectors, which are intended for immediate, stable anchoring of removable prostheses in the case of an acute-angled ridge.

In der 8 erkennt man eine längs zum Kieferkamm ausgerichtete Achse (19) verbunden mit dem zentralen Abschnitt des Satellitenimplantatkonnektors ( 6) beim Einsetzen in eine Verschlussschraube (3). Darauf aufgesteckt befinden sich zwei schwenkbare Extensionen (20), durch deren Aufnahme (11) ein Satellitenimplantat ( 9) in den #kortikalen Teil (18) des Alveolarkamms (16) geführt wird. Ein Kugelanker ( 21) kann eine Zahnprothese sofort retinieren, das Implantat (1) wird in der Einheilungsphase in der Kortikalis (18) verankert, nach der Einheilungsphase können Satellitenimplantate einschließlich Achse entfernt werden und gegen einen Standardkugelanker auf dem dentalen Implantat (1) ausgetauscht werden. Die 9 zeigt eine alternative Verankerungsform schwenkbarer Extnsionen (23) in einem am SIK (6) angebrachten zylindrischen Gehäuse (22). (9a) Durch geeignete Form der Zapfen der Extensionen können sie in horizontal geschwenktem Zustand in das Gehäuse eingebracht werden, nach Anrotieren ( 9b) werden die Zapfen im Gehäuse fixiert, die Satellitenimplantate werden gesetzt und ggf. eine zusätzliche Klebung im Gehäuse durchgeführt.In the 8th you can see an axis aligned along the ridge ( 19 ) connected to the central section of the satellite implant connector ( 6 ) when inserted into a screw plug ( 3 ). Two swiveling extensions are attached to it ( 20 ), by their inclusion ( 11 ) a satellite implant ( 9 ) in the #cortical part ( 18 ) of the alveolar ridge ( 16 ) to be led. A ball anchor ( 21 ) can immediately retain a denture, the implant ( 1 ) is in the healing phase in the cortex ( 18 ) anchored, after the healing phase, satellite implants including the axis can be removed and against a standard ball anchor on the dental implant ( 1 ) be replaced. The 9 shows an alternative form of anchoring of swiveling extensions ( 23 ) in one at SIK ( 6 ) attached cylindrical housing ( 22 ). ( 9a ) By means of a suitable shape of the pins of the extensions, they can be inserted into the housing in the horizontally pivoted state, after being rotated on ( 9b ) the pins are fixed in the housing, the satellite implants are placed and, if necessary, additional gluing is carried out in the housing.

Die 10 stellt eine besonders stabile transversale Verankerung zweier gegenüberliegender vorgeformter Extensionen (24) für den spitzwinkeligen Kieferkamm (16) dar. Sie können z. B. auf eine Achse des Satellitenimplantatkonnektors aufgesteckt werden.. Das Satellitenimplantat wird als transversale Schraube durch den Alveolarkamm geführt, durch ein Gleitloch auf der vestibulären Seite wird es in eine vorzugsweise längliche gewindeartige Aufnahme an der oralen Seite eingebracht. Beim Anziehen der Schraube werden beide Schenkel unter Kompression gegen den Kieferkamm einander angenähert und die gesamte Konstruktion stabil verriegelt.The 10 provides a particularly stable transverse anchoring of two opposing preformed extensions ( 24 ) for the acute-angled alveolar ridge ( 16 ) represents. B. be placed on an axis of the satellite implant connector. The satellite implant is guided as a transverse screw through the alveolar ridge, through a gliding hole on the vestibular side, it is inserted into a preferably elongated thread-like receptacle on the oral side. When the screw is tightened, both legs are brought closer together under compression against the alveolar ridge and the entire construction is locked in a stable manner.

11 und 12 zeigen die Lokalisationsschablone zum Auffinden der Aufnahmen der Satellitenimplantatkonnektoren: Wenn die Extensionen (8) mit ihren Aufnahmen (11, 12) unter der Gingiva (31) angeordnet sind. Durch Aufsetzen der Lokalisationsschablone in die Aufnahme (7) wird durch die Perforationen (28) die Lage der Aufnahmen (11, 12) für die Satellitenimplantate (9) angezeigt. Mit einem Fräsinstrument (28) kann somit die Bohrungen ohne Ablösen der Gingiva in den Kieferkamm (16) eingebracht und das Satellitenimplantat (9) sowohl gesetzt als auch wieder entfernt werden. 11 and 12 show the localization template for locating the images of the satellite implant connectors: If the extensions ( 8th ) with their recordings ( 11 . 12 ) under the gingiva ( 31 ) are arranged. By placing the localization template in the holder ( 7 ) is through the perforations ( 28 ) the location of the recordings ( 11 . 12 ) for the satellite implants ( 9 ) is displayed. With a milling instrument ( 28 ) can thus drill the holes into the alveolar ridge without detaching the gingiva ( 16 ) and the satellite implant ( 9 ) are both set and removed.

1: Satellitenimplantlatkonnektor am Alveolarfortsatz 2: Ausbau eines Satellitenimplantatkonnektors 1 : Satellite implant lat connector at Al veolarfortsatz 2 : Expansion of a satellite implant connector

3: Satellitenimplantatkonnektor an den Kieferkamm angepasst 3 : Satellite implant connector adapted to the alveolar ridge

4: Einsetzen des Satellitenimplantatkonnektors mit Rotationsfreiheit 5: Formvarianten von Satellitenimplantkonnektoren 6: Anpassung flexibler Extensionen für die Zuggurtung 4 : Insertion of the satellite implant connector with freedom of rotation 5 : Shape variants of satellite implant connectors 6 : Adaptation of flexible extensions for the tension belt

7: Satellitenimplantatkonnektor mit Kronenausbau 7 : Satellite implant connector with crown removal

8: Satellitenimplantatkonnektor mit schwenkbaren Extensionen 8th : Satellite implant connector with swiveling extensions

9a: Einsteckbare schwenkbare Extensionen 9a : Insertable swiveling extensions

9b: Gehäuse für einsteckbare schwenkbare Extensionen 9b : Housing for insertable swiveling extensions

10: Transalveoläre Verriegelungsextension 10 : Transalveolar locking extension

11 Lokalisationsschablone für Satellitenimplantate 11 Localization template for satellite implants

12 Lokalisastionsschablone in situ 12 Localization template in situ

11: Dentales Implantat ( Zentralimplantat, zweiteiliges Implanat für Spätbelastung)dental Implant (central implant, two-part implant for late loading)
22: Aufnahme des Implantates für Suprastrukturadmission of the implant for superstructure
33: Verschlußschraube des dentalen ImplantatesScrew of the dental implant
44: SatellitenimplantatkonnektorSatellite implant connector
55: Zapfen des Satellitenimplantatkonnektorsspigot of the satellite implant connector
66: Zentraler Abschnitt des Satellitenimplantatkonnektorscentral Section of the satellite implant connector
77: Aufnahme für Schlüsseladmission for keys
88th: Extensionextension
9 9: Satellitenimplantat l0 flexible Zone der Extension 11 längliche Aufnahme für Satellitenimplantatesatellite implant 10 flexible zone of the extension 11 elongated receptacle for satellite implants
1212: runde Aufnahme für Satellitenimplantateround Recording for satellite implants
1313: nach approximal gebogene Extensionto approximally curved extension
1414: Aufbaupfostenabutment post
1515: Zahnkronecrown
16 16: Alveolarkammalveolar
1717: KompaktazoneKompaktazone
1818: SpongiosazoneSpongiosazone
1919: Achseaxis
2020: aufsteckbare Extension (ein-oder beidseitig)attachable Extension (one or both sides)
2121: Retentionselementretention element
2222: Spezialgehäuse zur Aufnahme von rotierbaren ExtensionenSpecial housing for Inclusion of rotatable extensions
2323: Rotierbare Extension mit zylindrischer Steckvorrichtungrotatable Extension with cylindrical connector
2424: Transalveoläre SchraubeTransalveolar screw
2525: Schenkel der verbundenen Extensionenleg of the connected extensions
2626: Lokalisationsschablonelocalization template
2727: Extensionen der Lokalisationsschabloneextensions the localization template
2828: FräsinstrumenFräsinstrumen
2929: Perforationperforation
30 30: Zapfen der Lokalisationsschablonespigot the localization template
3131: Gingivagingiva

Claims

Device for the subgingival connection of a two-phase rotationally symmetrical dental implant with one or more subgingival bone screws (so-called non-denture-bearing satellite implants) by a flat base body preferably made of biocompatible metal for the purpose of increasing the stability of the dental implant, characterized in that the device with a freely rotatable pin engages in the locking screw of the dental implant and connects it via one or more extensions with subgigival bone screws.

Device according to (1) for one-piece transgingival Implants characterized in that instead of the tenon a Ring surrounding the implant post is provided, which the post of the one-piece implant.

Extensions of the device according to (1) and (2) characterized in that they are made of flat, preferably flexible, biocompatible Basic bodies exist with terminal elongated and round recordings for Satellite implants attached to the alveolar ridge without significant plastic Deformation can be accumulated.

Extensions of the device according to (1) and (2) characterized that they have a flat base body with higher material thickness on the edge have and with recordings for Satellite implantants are provided.

Extensions of the device according to (1) to (3) in the Variations singular, opposite X-shaped, H-shaped and vestibular swiveling characterized by the shape and arrangement placement of the satellite implants in the approximal space between the dental implant and the adjacent tooth unit.

Device according to (1-4), characterized in that single or multiple components made of resorbable material are.

Device according to (1) to (6), that is central about the cone a receptacle for a key located.

Device according to (1) to (7), that is central about there is a removal post for the tooth to accommodate tooth crowns

Subgingival connection device for satellite implants for screwing onto a dental implant or for fastening on the closure screw of a dental implant consisting of an axis arranged longitudinally to the alveolar ridge, an anchor arranged above it for tooth replacement and one or more extensions that can be plugged onto the axis to increase the stability of the implant, characterized in that the extensions can be attached to the alveolar ridge by rotation, whereby placement of satellite implants is facilitated and the need for cold working is reduced.

Axis of the device according to (9), that they are angled according to typical alveolar ridge curvatures and preferably orally eccentric to the underlying dental implant is.

Modified device according to (9) and (10) with rotatable Extensions characterized in that the connection of dental Implant and satellite implants with a special housing insertable extensions is provided.

Device for reversible subgingial connection dental implants with one or more satellite implants characterized in that a satellite implant through a gliding hole a two-leg extension and the opposite Extension a thread-like holder has, whereby when screwing the satellite implant transversely locking results from the alveolar ridge.

Device for transgingival drilling and retrieval of satellite implants under the gingiva characterized in that a template with a pin in engages a recording of the devices according to (1) to (12) and is equipped with extensions that suitably record for satellite implants without opening the gingiva indicates.

Device according to (12), characterized in that the perforations are designed for localization according to mesial, in order to manage To facilitate instruments.