DE202016002653U1 - foot orthosis - Google Patents
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Abstract
Fußorthese zur Stabilisierung und/oder Korrektur einer Fehlstellung des Fußes mit einem, den Rückfuß wenigstens teilweise umschließenden Bereich (1), in welchem der Fuß mittels eines Fixiermittels (9) vom medialen Fersenbein über den Talus nach lateral stabilisiert ist dadurch gekennzeichnet, dass die Orthese weiter mit einem Mittelfußgelenk (2) und einer sich daran anschließenden Mittelfußführung (4) und einer lateralen Fußführung (7) zur Führung der Dorsalextension und Verhinderung der Valgopronation des lateralen Fußes in der Abrollphase ausgerüstet ist, wobei die Orthese zwischen dem zweiten und dem dritten Strahl längsgespaltet, mit einer Derotationsspange (5) unter dem ersten Strahl des Fußes, einem Plantarflexionsblocker (3) unter dem Großzehenballen und einer Führung (8) unter der Großzehe ausgerüstet ist.Foot orthosis for stabilizing and / or correcting a malposition of the foot with a, the rear foot at least partially enclosing area (1) in which the foot by means of a fixing (9) from the medial calcaneus via the talus laterally stabilized characterized in that the orthosis is further equipped with a metatarsal joint (2) and an adjoining midfoot guide (4) and a lateral foot guide (7) for guiding the dorsiflexion and preventing valgopronation of the lateral foot in the unrolling phase, the orthosis between the second and the third beam longitudinally split, equipped with a Derotationsspange (5) under the first beam of the foot, a Plantarflexionsblocker (3) under the big toe ball and a guide (8) under the big toe.
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft einen Fußorthese insbesondere eine Orthese zur Anwendung bei Fehlstellungen des Fußes.The present invention relates to a Fußorthese in particular an orthosis for use in misalignments of the foot.
Orthesen für den Fuß sind insbesondere zur Stabilisierung aber auch zur Vermeidung und/oder Behandlung von Fehlstellungen bekannt und zum Großteil oder fast ausnahmslos als Stützeinrichtung für das Sprunggelenk von Patienten ausgebildet.Orthoses for the foot are known in particular for the stabilization but also for the prevention and / or treatment of deformities and formed largely or almost without exception as a support device for the ankle of patients.
Eine dahingehende Orthese wird beispielsweise in der
Nachteilig an den bekannten Orthesen ist, dass diese ausschließlich als den Rückfuß korrigierende Orthesen und Hilfsmittel ausgebildet sind, eine Führung und/oder Korrektur des Mittel- und Vorfußes, insbesondere zur Korrektur einer Fehlstellung bei Knickfüßen ist nicht oder nur bedingt möglich.A disadvantage of the known orthoses is that they are designed exclusively as the hindfoot correcting orthoses and aids, a guide and / or correction of the middle and forefoot, in particular for the correction of a malposition in bending feet is not or only partially possible.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine verbesserte Orthese auszubilden, welche insbesondere bei Fehlstellungen des Mittel- und Vorfußes, wie bei Knickfußen zielgerichtet anwendbar ist und die Nachteile der bekannten Orthesen überwindet.Object of the present invention is to provide an improved orthosis, which is particularly targeted at misalignments of the middle and forefoot, as in kinked feet applicable and overcomes the disadvantages of the known orthoses.
Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des kennzeichnenden Teils des Anspruchs 1 gelöst. Fortbildungen und vorteilhafte Ausführungen der Erfindung sind in den weiteren Ansprüchen umfasst.This object is achieved with the features of the characterizing part of claim 1. Training and advantageous embodiments of the invention are included in the further claims.
Erfindungsgemäß ist eine Fußorthese zur Stabilisierung und/oder Korrektur einer Fehlstellung des Fußes mit einem, den Rückfuß wenigstens teilweise umschließenden Bereich, in welchem der Fuß mittels eines Fixiermittels vom medialen Fersenbein über den Talus nach lateral stabilisiert ist wobei die Orthese weiter mit einem Mittelfußgelenk und einer sich daran anschließenden Mittelfußführung und einer lateralen Fußführung zur Führung der Dorsalextension und Verhinderung der Valgopronation des lateralen Fußes in der Abrollphase ausgerüstet ist, wobei die Orthese zwischen den Mittelfußknochen, in der Regel zwischen dem zweiten und dem dritten Strahl längsgespaltet, mit einer Derotationsspange unter dem ersten Strahl des Fußes, einem Plantarflexionsblocker unter dem Großzehenballen in der Orthese und einer Führung unter der Großzehe ausgerüstet ist.According to the invention, a foot orthosis for stabilizing and / or correcting a malposition of the foot with a, the rear foot at least partially enclosing area in which the foot is laterally stabilized by means of a fixing means from the medial calcaneus via the talus laterally wherein the orthosis with a metatarsal joint and a adjoining the midfoot guide and a lateral foot guide for guiding the dorsiflexion and preventing the valgus pronation of the lateral foot in the unrolling phase, the orthosis being longitudinally split between the metatarsal bones, typically split between the second and third beams, with a derotation spine below the first Beam of the foot, a plantarflexion blocker under the big toe ball in the orthosis and a guide under the big toe is equipped.
Die Orthese ist dabei in einer bevorzugten Ausführung aus wenigstens zwei Teilen ausgeführt wobei ein erstes, unteres, steifer ausgebildetes Sohlen-Teil aus einer ersten Materialzusammensetzung mit der Derotationsspange unter dem ersten Strahl und einer Fersenfeder ausgebildet ist und das zweite, weniger steif ausgebildete Teil aus einer zweiten Materialzusammensetzung mit der Rückfußfassung, dem Plantarflexionsblocker unter dem Großzehenballen in der Orthese, der dorsalen Mittefußführung sowie der lateralen Fußführung und der Führung der Großzehe ausgebildet ist.The orthosis is executed in a preferred embodiment of at least two parts wherein a first, lower, stiffer formed sole part of a first material composition with the Derotationsspange under the first jet and a heel spring is formed and the second, less rigid part formed from a second material composition with the rearfoot frame, the plantarflexion blocker under the great toe bale in the orthosis, the dorsal center foot guide and the lateral foot guide and the guide of the big toe is formed.
Der steifere, untere Sohlen-Teil ist in einer bevorzugten Ausführung aus Carbon gefertigt und im Bereich des Mittelfußes oder des Mittelfußgelenkes mit dem oberen, weniger steifen, als Rückfußfassung ausgebildeten Teil, verbunden. Der den Rückfuß fassende, den Fuß umschließende Vollkontaktcontainer ist bevorzugt aus einem Plattenmaterial wie Polypropylen (PP) gefertigt. Das Material ist bei sehr dünner Wandstärke formstabil und wird nicht spröde. Die gleichzeitig gegebene Flexibilität ist dabei unabdingbar, da die Orthese zur optimalen Positionierung des Fußes in dem Container leicht zu öffnen ausgeführt ist. Um eine exakte Form der Orthese zu gewährleisten ist die Schale aus Polypropylen durch Erhitzen und Tiefziehen aus einem Plattenmaterial ausgebildet.The stiffer, lower sole part is made in a preferred embodiment of carbon and in the area of the metatarsus or the metatarsal joint with the upper, less stiff, designed as a rear foot frame part connected. The full-contact container enclosing the hindfoot and enclosing the foot is preferably made of a plate material such as polypropylene (PP). The material is dimensionally stable with very thin wall thickness and does not become brittle. The flexibility given at the same time is indispensable, since the orthosis is designed to be easy to open for optimal positioning of the foot in the container. In order to ensure an exact shape of the orthosis, the shell made of polypropylene is formed by heating and deep drawing of a plate material.
Durch die spezielle Konstruktion ist es möglich, einen weichen Fersenauftritt zu erlangen, die relativ steif ausgebildete Fersenfeder gibt beim Initial Contact die Abrollrichtung vor. Die unter dem Großzehenballen verlaufende Spange, bevorzugt aus Carbon, übernimmt den Kraftschluss in der mittleren Standphase und verhindert sowohl ein Valgisieren des Knies, als auch die dadurch initiierte Innenrotation und Abduktion der Hüfte. Durch die Formgebung eines Bogens ist eine leichte Dämpfung in die Standphase gegeben, ohne dabei an Stabilität und Standfestigkeit zu verlieren. Beim Abrollvorgang bekommt der Großzehenballen so durch den, in dem weicheren, inneren Orthesenteil ausgebildeten Plantarflexionsblocker wieder den physiologischen Kraftschluss und die kompensatorische Plantarflexion der Großzehe zum Stabilisieren des Fußes wird vermindert. Die Abmessungen und/oder die Höhe des Plantarflexionsblocker ist dabei mittels geeigneter Polsterungen in optimierter Stärke anpassbar.Due to the special construction, it is possible to obtain a soft heel strike; the relatively stiff heel spring provides the unwinding direction in Initial Contact. The under the big toe ball extending clasp, preferably made of carbon, takes over the adhesion in the middle stance phase and prevents both valgization of the knee, as well as initiated thereby internal rotation and abduction of the hip. Due to the shape of a bow, a slight damping in the stance phase is given without losing stability and stability. During the rolling process, the big toe ball is replaced by the plantarflexion blocker formed in the softer inner part of the orthosis so that the physiological adhesion is restored and the compensatory plantar flexion of the big toe for stabilizing the foot is reduced. The dimensions and / or the height of the plantarflexion blocker can be adapted by means of suitable padding in optimized strength.
Die Carbonfeder unter dem ersten Strahl, sowie die Fersenfeder sind bevorzugt aus Prepregmatten hergestellt. Diese Matten haben den Vorteil, dass das Epoxidharz und das Härtemittel mit optimalen Anteilen in die Carbonfaser eingearbeitet sind. Dadurch ist eine merklich höhere Qualität und bessere Festigkeit im Gegensatz zu handlaminierten Carbon Teilen zu erreichen da bei diesen Prerpreg-Geweben der Harzanteil deutlich rediziert ist.The carbon spring under the first jet, and the heel spring are preferably made of prepreg mats. These mats have the advantage that the epoxy resin and the curing agent are incorporated with optimal proportions in the carbon fiber. As a result, a noticeably higher quality and better strength in contrast to hand-laminated carbon parts to achieve because of these Prerpreg fabrics, the resin content is clearly marked.
Das Prepreg ist als Duroplast in der Lage, die Gewichtskraft des Körpers formstabil auf den Boden zu übertragen. Die Feder muss, gegen die Gewichtskraft des Körpers, die Hüfte und das Knie stabilisieren und diese in der Körpermitte halten.As a thermoset, the prepreg is capable of transferring the weight of the body to the floor in a dimensionally stable manner. The spring must, against the Weight of the body, the hip and the knee stabilize and keep them in the middle of the body.
Die erfindungsgemäße Orthese lässt ab der Lisfranc'schen Gelenklinie die notwendige Dorsalextension und Plantarflexion der Matatarsalknochen I bis V zu, um den Musculus peroneus longus durch diese Bewegungsmöglichkeit wieder zu aktivieren und das mediale Längsgewölbe abzusenken.From the Lisfranc joint line, the orthosis according to the invention permits the necessary dorsiflexion and plantarflexion of the matatarsal bones I to V in order to re-activate the peroneus longus muscle by this movement possibility and to lower the medial longitudinal arch.
Der Fuß ist im entlasteten Zustand der Orthese maximal korrigiert. Durch die laterale Führung des Metatarsale V und der kleinen Zehe sowie des Plantarflexionsblockers unter dem Großzehenballen wird verhindert, dass der Fuß bei der Extensionsbewegung in der Abrollphase nicht in die Valgopronation abweichen kann. Dadurch können auch die häufigen Druckstellen an der kleinen Zehe und im Bereich des Os naviculare, welche häufig mit anderen Versorgungen entstehen, vermieden werden.The foot is maximally corrected in the unloaded state of the orthosis. The lateral guidance of the metatarsal V and the small toe as well as the plantarflexion blocker under the big toe ball prevents the foot from deviating into the valgopronation during the extension movement in the unrolling phase. As a result, the frequent bruises on the small toe and in the area of the navicular, which frequently arise with other restorations, can be avoided.
Die Bereiche des Fußrückens, des Innenknöchels, des medialen Taluskopfes, des Os naviculare sowie des Außenknöchels, sind bevorzugt in Sandwichbauweise mit weichen Materialien ausgepolstert. Das entsprechend verwendete Material, wie ein Polyethylen-Schaum dafür ist reißfest und verliert nicht an Elastizität und Wandstärke. Durch die Verwendung angepasster, in Bereichen unterschiedlich gewählter Shore Härten lässt sich eine sehr gute Druckverteilung, gerade bei Kompartementen mit geringer Weichteildeckung erreichen. Insbesondere Knochenspitzen und/oder Knochenvorsprünge lassen sich so exakt abpolstern.The areas of the instep, the medial malleolus, the medial talar head, the navicular bone and the lateral malleolus are preferably padded in sandwich construction with soft materials. The correspondingly used material, such as a polyethylene foam for it is tear-resistant and does not lose elasticity and wall thickness. By using adapted, in areas differently selected Shore hardnesses can be a very good pressure distribution, especially in compartments with low soft tissue coverage. In particular, bone tips and / or bony prominences can be padded off so precisely.
Die Fassung des Rückfußes in der Orthese erfolgt mittels des, den Fuß umschließenden Vollkontaktcontainer aus der weicheren, zweiten Materialzusammensetzung mit der Rückfußfassung, der dorsalen Mittefußführung, dem Plantarflexionsblocker unter dem Großzehenballen sowie der lateralen Fußführung und der Führung der Großzehe. Eine laterale Führung des Fußes muss gegeben sein, um die Bewegung in die Abduktion des Vorfußes zu verhindern. Die Dorsalextension des lateralen Vor- und Mittelfußes wird in der Abrollphase geführt.The version of the hindfoot in the orthosis by means of, the foot enclosing full contact container of the softer, second composition of material with the rearfoot, the dorsal center foot, the Plantarflexionsblocker under the big toe ball and the lateral foot guide and the leadership of the big toe. Lateral guidance of the foot must be provided to prevent movement into the forefoot abduction. The dorsal extension of the lateral fore and midfoot is performed in the unwinding phase.
Die zirkuläre Rückfußfassung mit Stabilisierung des medialen Taluskopfes gegen das Os naviculare und laterale Anlage am Fersenbein sind notwendig, um den Rückfuß und das Sprunggelenk achsgerecht zu positionieren. Die Ferse wird in eine Mittelstellung gebracht um einen bestmöglichen und physiologischen Fersenauftritt zu erhalten. Der valgisierte Kalkaneus wird mit der zirkulären Fassung korrigiert. Die Orthese wird dabei bevorzugt mittels wenigstens eines Klettverschlusses und/oder Klettgurt geschlossen womit die Ferse in der Rückfußfassung gehalten wird. Der Gurt verläuft dabei vom medialen Fersenbein über den Talus nach lateral.The circular hindfoot frame with stabilization of the medial talar head against the navicular and lateral attachment to the heel bone are necessary to position the hindfoot and the ankle in alignment. The heel is placed in a middle position to get the best possible and physiological heel strike. The valgized calcaneus is corrected with the circular version. The orthosis is preferably closed by means of at least one hook and loop fastener and / or Velcro with which the heel is held in the rear foot frame. The belt runs laterally from the medial heel bone over the talus.
Der Mittel- und Vorfuß ist dynamisch gestaltet um den Musculus peroneus longus dosiert zu mobilisieren. Die Orthese ist dazu zwischen dem zweiten und dem dritten Strahl längsgespalten um die Dorsalextension und Plantarflexion des dritten bis fünften Strahls und die Plantarflexion im ersten und zweiten Strahl über die Hebelmechanik in der Abrollphase des Fußes zu erreichen. Durch die Dorsalextension im Mittelfuß vom dritten, vierten und fünften Strahl wird der erste und zweite Strahl in der Standphase nach unten gehebelt. Der Vor- und Mittelfuß werden von dorsal geführt und ein Korrekturdruck wird von dorsal auf das Metatarsale
Durch den Plantarflexionsblocker unter dem Großzehenballen wird die Plantarflexion vom ersten und zweiten Strahl in der mittleren Standphase ab dem Punkt gesperrt, ab dem der Mittelfuß bei der Plantarflexion in die Valgopronation ausweichen würde. Damit wird aufgrund der achsgerechten Stellung die übermäßige Valgopronationsfehlstellung des Mittel- und Vorfuß verhindert.The plantarflexion blocker under the big toe ball blocks the plantarflexion of the first and second beam in the middle stance phase from the point where the metatarsus would dodge into the valgopronation during plantarflexion. This prevents the excessive valgopronation malposition of the midfoot and forefoot due to the axial position.
Der durch entsprechende Aufpolsterungen gebildete Plantarflexionsblocker unter dem Großzehenballen ist dabei anpassbar und während des Gebrauchs der Orthese jederzeit änderbar oder anpassbar.The plantarflexion blocker formed by appropriate padding under the big toe bale is adaptable and can be changed or adjusted at any time during use of the orthosis.
Durch die, unter dem ersten Strahl liegende Derotationsspange wird die fehlende Reaktionskraft des Großzehenballens in der mittleren Standphase ausgeglichen und es wird erreicht, dass die kompensatorische Innenrotation der Hüften und Valgisierung der Knie verhindert werden. Ferner wird mittels der Spange der exakte Abrollpunkt des Fußes definiert um ein symmetrisches Schrittmuster zu erreichen. Die bevorzugt aus Carbon ausgeführte Derotationsspange verläuft somit bogenförmig mit definiertem Abrollpunkt von der Gelenklinie nach Lisfranc, bis zur Zehenspitze der Großzehe. Der größte Abstand ist hierbei zwischen Carbonfeder und dem Großzehenballen.By means of the derotation clasp located below the first beam, the lacking reaction force of the great toe bale in the middle stance phase is compensated and it is achieved that the compensatory internal rotation of the hips and valgization of the knees are prevented. Furthermore, by means of the clasp of the exact rolling point of the foot is defined to achieve a symmetrical step pattern. The preferably made of carbon Derotationsspange thus runs arcuate with a defined unwind point of the joint line to Lisfranc, to the tip of the toe of the big toe. The largest distance is here between carbon spring and the big toe ball.
Der Ersatzaufstützpunkt unter dem Großzehenballen, führt zu einer physiologischen Abrollung über den Großzehenballen.The replacement support point under the big toe ball leads to a physiological unrolling over the big toe balls.
Im Folgenden wird die Erfindung anhand von Zeichnungen rein beispielhaft näher beschrieben. Dabei zeigen:In the following the invention will be described purely by way of example with reference to drawings. Showing:
In
Der von dem Vollkontaktcontainer
Die Fersenfeder
Die Beugung der Großzehe über die Nullstellung hinaus oder eine Beugekontraktur wird in der Orthese mittels der Führung
Nachdem bevorzugte Ausführungen der Erfindung in Bezug auf die beiliegenden Zeichnungen beschrieben wurden, ist festzuhalten, dass die Erfindung nicht auf diese genauen Ausführungen beschränkt ist und dass verschiedene Änderungen und Modifizierungen daran von einem Fachmann ausgeführt werden können, ohne dass vom Umfang der Erfindung, wie er in den beiliegenden Ansprüchen definiert ist abgewichen wird.Having described preferred embodiments of the invention with reference to the accompanying drawings, it is to be understood that the invention is not limited to these precise embodiments and that various changes and modifications may be made thereto by those skilled in the art without departing from the scope of the invention as it is is defined in the appended claims is deviated.
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2016
- 2016-04-23 DE DE202016002653.5U patent/DE202016002653U1/en active Active
Patent Citations (1)
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