DE202013010300U1

DE202013010300U1 - Needle-shaped instrument for radiofrequency thermotherapy

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Publication number: DE202013010300U1
Application number: DE202013010300.0U
Authority: DE
Original assignee: HEBUMEDICAL GmbH
Current assignee: HEBUMEDICAL GmbH
Priority date: 2013-11-15
Filing date: 2013-11-15
Publication date: 2015-02-16
Anticipated expiration: 2023-11-16

Abstract

Nadelförmiges Instrument für die Hochfrequenz-Thermotherapie mit einem an seiner äußeren Mantelfläche elektrisch isolierten Nadelschaft (10), mit einer am distalen Ende des Nadelschaftes (10) freiliegenden ersten aktiven Elektrode (14), die über einen im Inneren des Nadelschaftes (10) verlaufenden ersten Leiter mit einem ersten proximalen elektrischen Anschluss elektrisch leitend verbunden ist, und mit einem im Inneren des Nadelschaftes (10) angeordneten Flüssigkeitskanal, der von einem proximalen Eintritt (24) zu wenigstens einer distalen Austrittsöffnung (18) verläuft, welche proximalwärts an die erste aktive Elektrode (14) anschließend in der Wandung des Nadelschaftes (10) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, dass der erste Leiter als sich axial durch den Nadelschaft (10) erstreckender Stab (26) ausgebildet ist, dass ein elektrisch leitendes Außenrohr (30) den Stab (26) koaxial umschließt, dass zwischen dem Außenumfang des Stabes (26) und dem Innenumfang des Außenrohres (30) ein zylindrischer Ringhohlraum (32) als Flüssigkeitskanal gebildet ist, dass eine innere Isolierschicht (34) zumindest den Stab (26) oder das Außenrohr (30) gegen den Ringhohlraum (32) elektrisch isoliert, dass das Außenrohr (30) von einem proximalen zweiten elektrischen Anschluss am Außenumfang elektrisch isoliert zu einem als zweite aktive Elektrode (20) freiliegenden distalen Endabschnitt führt, der proximalwärts von der ersten aktiven Elektrode (14) beabstandet ist, und dass in den axialen Abstand zwischen der ersten aktiven Elektrode (14) und der zweiten aktiven Elektrode (20) eine elektrisch isolierende hohlzylindrische Buchse (16) eingesetzt ist, die sich als Außenwandung des Ringhohlraums (32) an das Außenrohr (30) anschließt und von der wenigstens einen Austrittsöffnung (18) durchbrochen ist.An acicular instrument for radiofrequency thermotherapy having a needle shaft (10) electrically insulated on its outer lateral surface, having a first active electrode (14) exposed at the distal end of the needle shaft (10) and extending over a first inside the needle shaft (10) Conductor is electrically conductively connected to a first proximal electrical connection, and with a in the interior of the needle shaft (10) arranged liquid channel which extends from a proximal inlet (24) to at least one distal outlet opening (18) which proximal to the first active electrode (14) is then arranged in the wall of the needle shaft (10), characterized in that the first conductor is formed as a rod (26) extending axially through the needle shaft (10) such that an electrically conductive outer tube (30) engages the rod ( 26) coaxially surrounds that between the outer periphery of the rod (26) and the inner circumference of the Außenr (30) a cylindrical annular cavity (32) is formed as a liquid channel, that an inner insulating layer (34) electrically insulated at least the rod (26) or the outer tube (30) against the annular cavity (32) that the outer tube (30) of a proximal second electrical connection on the outer circumference electrically isolated leads to a second active electrode (20) exposed distal end portion which is proximally spaced from the first active electrode (14), and in that in the axial distance between the first active electrode (14) and the second active electrode (20) is an electrically insulating hollow cylindrical sleeve (16) is used, which adjoins the outer tube (30) as the outer wall of the annular cavity (32) and is pierced by the at least one outlet opening (18).

Description

Die Erfindung betrifft ein nadelförmiges Instrument für die Hochfrequenz-Thermotherapie gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to a needle-shaped instrument for high-frequency thermotherapy according to the preamble of patent claim 1.

Bei der Hochfrequenz-Thermotherapie wird Wechselstrom mit hoher Frequenz durch den menschlichen Körper geleitet, um Gewebe gezielt zu schädigen. Insbesondere wird das vom HF-Strom durchflossene Gewebe erwärmt und koaguliert. Die Koagulation kann zur elektrischen Blutstillung verwendet werden. Eine ausgedehntere Koagulation des Gewebes dient zur Ablation, bei welcher krankhaftes Gewebe, z. B. ein Tumor, zerstört und abgetragen werden kann.In high frequency thermotherapy, high frequency alternating current is passed through the human body to specifically damage tissue. In particular, the tissue through which the HF current flows is heated and coagulated. Coagulation can be used for electrical hemostasis. More extensive coagulation of the tissue serves for ablation, in which diseased tissue, e.g. As a tumor, destroyed and can be removed.

Liegt der zu behandelnde Gewebezielbereich im Körperinneren, so werden nadelförmige Instrumente verwendet, die in den Körper eingestochen und im Gewebezielbereich positioniert werden können, um dort lokalisiert den HF-Strom zu applizieren.If the tissue target area to be treated is located in the interior of the body, needle-shaped instruments are used which can be inserted into the body and positioned in the tissue target area in order to localize the RF current.

Ein nadelförmiges. Instrument für die Hochfrequenz-Thermotherapie gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 ist aus der EP 0 714 635 B1 bekannt. Dieses Instrument weist einen Nadelschaft auf, der an seinem Außenumfang elektrisch isoliert ist, wobei am distalen Ende des Nadelschaftes eine nicht isolierte erste aktive Elektrode freiliegt. Die aktive Elektrode wird über einen im Inneren des Nadelschaftes verlaufenden ersten Leiter über einen proximalen elektrischen Anschluss gespeist. Um die elektrische Leitfähigkeit des zu behandelnden Gewebes und damit die thermische Wirksamkeit zu verbessern, ist im Inneren des Nadelschaftes ein Flüssigkeitskanal angeordnet, in welchen proximal eine elektrisch leitfähige Flüssigkeit, z. B. eine NaCl-Lösung, eingeleitet wird. Die Flüssigkeit tritt distal an der ersten aktiven Elektrode durch die perforierte Wandung des Nadelschaftes aus. Neben der Verbesserung der elektrischen Leitfähigkeit des Gewebes werden die Austrocknung des Gewebes und ein Anhaften von koaguliertem Gewebe an der distalen Nadelspitze verhindert. Dieses bekannte Instrument ist als monopolares Instrument ausgebildet, welches am distalen Ende des Nadelschaftes nur eine aktive Elektrode aufweist. Die zweite Elektrode, die den HF-Stromkreis durch das Körpergewebe schließt, wird als Neutralelektrode an der Körperoberfläche des Patienten angebracht.A needle-shaped. Instrument for high-frequency thermotherapy according to the preamble of claim 1 is known from EP 0 714 635 B1 known. This instrument has a needle shank which is electrically isolated on its outer periphery, with a non-isolated first active electrode exposed at the distal end of the needle shank. The active electrode is fed via a first conductor extending inside the needle shaft via a proximal electrical connection. In order to improve the electrical conductivity of the tissue to be treated and thus the thermal efficiency, a liquid channel is arranged in the interior of the needle shaft, in which proximally an electrically conductive liquid, for. As a NaCl solution is initiated. The fluid exits distally on the first active electrode through the perforated wall of the needle shaft. In addition to improving the electrical conductivity of the tissue, dehydration of the tissue and adherence of coagulated tissue to the distal needle tip are prevented. This known instrument is designed as a monopolar instrument which has only one active electrode at the distal end of the needle shaft. The second electrode, which closes the RF circuit through the body tissue, is attached as a neutral electrode to the body surface of the patient.

Weiter ist es bekannt, die Hochfrequenz-Thermotherapie mittels eines bipolaren Instruments durchzuführen. Dabei wird der HF-Strom über zwei aktive Elektroden zugeführt, die in einem geringen gegenseitigen Abstand in dem zu behandelnden Gewebezielgebiet positioniert werden. Die bipolare HF-Zuführung hat den Vorteil, dass die thermische Wirkung gezielter und räumlich begrenzter erfolgen kann, wobei auch eine geringere HF-Energie zur Gewebekoagulation ausreicht.It is also known to carry out the high-frequency thermotherapy by means of a bipolar instrument. In this case, the RF current is supplied via two active electrodes, which are positioned at a small mutual distance in the tissue target area to be treated. The bipolar RF supply has the advantage that the thermal effect can be more targeted and spatially limited, with a lower RF energy is sufficient for tissue coagulation.

Wird ein nadelförmiges Instrument gemäß EP 0 714 635 B1 für eine bipolare Anwendung genutzt, so müssen zwei Instrumente eingestochen werden, um ihre jeweiligen aktiven Elektroden in geringem gegenseitigem Abstand in dem zu behandelnden Zielgebiet zu positionieren. Dann kann der HF-Strom von der aktiven Elektrode des einen Instruments zu der aktiven Elektrode des zweiten Instruments fließen. Dies macht die Verwendung, das Einstechen und Positionieren von zwei Instrumenten notwendig.If a needle-shaped instrument according to EP 0 714 635 B1 used for bipolar application, two instruments must be inserted in order to position their respective active electrodes at a small mutual distance in the target area to be treated. Then, the RF current may flow from the active electrode of the one instrument to the active electrode of the second instrument. This necessitates the use, puncturing and positioning of two instruments.

Andere Instrumente für die bipolare Hochfrequenz-Thermotherapie weisen zwei aktive Elektroden auf, die am distalen Ende eines einzigen Schaftes in geringem gegenseitigem Abstand angeordnet sind (z. B. WO 2012/014101 A2 ). Dieses Instrument hat jedoch keinen Flüssigkeitskanal, so dass die vorteilhafte Zuführung einer Flüssigkeit, insbesondere einer Elektrolyt-Flüssigkeit, nicht möglich ist.Other bipolar radiofrequency thermotherapy instruments have two active electrodes spaced a small distance apart at the distal end of a single shaft (e.g. WO 2012/014101 A2 ). However, this instrument has no liquid channel, so that the advantageous supply of a liquid, in particular an electrolyte liquid, is not possible.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, ein nadelförmiges Instrument für die Hochfrequenz-Thermotherapie zur Verfügung zu stellen, welches eine bipolare Anwendung unter Zuführung einer Flüssigkeit in das zu behandelnde Zielgebiet ermöglicht.The invention is based on the object to provide a needle-shaped instrument for high-frequency thermotherapy, which allows a bipolar application by supplying a liquid in the target area to be treated.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch ein Instrument mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1.This object is achieved by an instrument with the features of claim 1.

Vorteilhafte Ausführungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.Advantageous embodiments of the invention are specified in the subclaims.

Das erfindungsgemäße nadelförmige Instrument weist einen Nadelschaft auf, an dessen distalem Ende die erste aktive Elektrode angeordnet ist. Diese erste aktive Elektrode ist vorzugsweise als Trokarspitze ausgebildet, um das Einstechen des nadelförmigen Instruments ohne zusätzliche instrumentelle Hilfsmittel zu ermöglichen. Die distale Spitze des Instruments bildende erste aktive Elektrode ist durch einen axial mittig im Nadelschaft verlaufenden als Stab ausgebildeten Leiter elektrisch mit einem proximalen elektrischen Anschluss verbunden. Der mittige Stab der ersten aktiven Elektrode wird koaxial von einem elektrisch leitenden Außenrohr umschlossen, welches den äußeren Mantel des Nadelschaftes bildet und an seiner äußeren Mantelfläche eine äußere elektrisch isolierende Isolierschicht aufweist. Am distalen Ende des Außenrohres lässt die äußere Isolierschicht einen zylindrischen distalen Endabschnitt frei, der eine zweite aktive Elektrode bildet, die über das Außenrohr elektrisch leitend an einem zweiten proximalen elektrischen Anschluss angeschlossen ist. Zwischen dem Stab der ersten aktiven Elektrode und dem Außenrohr der zweiten aktiven Elektrode wird ein zylindrischer Ringhohlraum gebildet, der als Flüssigkeitskanal für die Zuführung einer Flüssigkeit, z. B. einer NaCl-Lösung, dient. Der als zweite aktive Elektrode wirkende distale Endabschnitt des Außenrohrs ist axial von der ersten aktiven Elektrode beabstandet. In diesen axialen Abstand zwischen der ersten und der zweiten aktiven Elektrode ist eine hohlzylindrische Buchse aus einem elektrisch isolierenden Material, z. B. aus Kunststoff oder Keramik, eingesetzt. Diese Buchse bildet in distaler Verlängerung des Außenrohres die Außenwandung des Ringhohlraums. Die Wandung der hohlzylindrischen Buchse ist durch die Austrittsöffnungen durchbrochen, durch welche die über den Ringhohlraum zugeführte Flüssigkeit am distalen Ende des Nadelschaftes austreten kann. Um einen durch die zugeführte Elektrolyt-Flüssigkeit bewirkten Kurzschluss zwischen der ersten aktiven Elektrode und der zweiten aktiven Elektrode im Inneren des Nadelschaftes zu verhindern, ist eine innere elektrisch isolierende Isolierschicht vorgesehen, die entweder den Stab der ersten aktiven Elektrode oder die innere Wandfläche des Außenrohres isolierend abdeckt. Im Hinblick auf die einfachere Herstellung wird die innere Isolierschicht vorzugsweise auf der äußeren Umfangsmantelschicht des Stabes der ersten aktiven Elektrode aufgebracht.The needle-shaped instrument according to the invention has a needle shaft, at the distal end of which the first active electrode is arranged. This first active electrode is preferably designed as a trocar tip in order to enable the insertion of the needle-shaped instrument without additional instrumental aids. The first active electrode forming the distal tip of the instrument is electrically connected to a proximal electrical connection by a conductor formed as a rod in the center of the needle shaft. The central rod of the first active electrode is coaxially enclosed by an electrically conductive outer tube which forms the outer sheath of the needle shank and has on its outer circumferential surface an outer electrically insulating insulating layer. At the distal end of the outer tube, the outer insulating layer leaves free a cylindrical distal end portion that forms a second active electrode that is electrically conductively connected to a second proximal electrical terminal via the outer tube. Between the rod of the first active electrode and the outer tube of the second active electrode is a cylindrical annular cavity formed, which serves as a liquid channel for the supply of a liquid, for. As a NaCl solution serves. The distal end portion of the outer tube acting as the second active electrode is axially spaced from the first active electrode. In this axial distance between the first and the second active electrode is a hollow cylindrical sleeve made of an electrically insulating material, for. B. plastic or ceramic used. This socket forms the outer wall of the annular cavity in the distal extension of the outer tube. The wall of the hollow cylindrical sleeve is pierced by the outlet openings, through which the liquid supplied via the annular cavity can emerge at the distal end of the needle shaft. In order to prevent a short circuit between the first active electrode and the second active electrode inside the needle shaft caused by the supplied electrolyte liquid, an inner electrically insulating insulating layer is provided which insulates either the rod of the first active electrode or the inner wall surface of the outer tube covers. For ease of manufacture, the inner insulating layer is preferably deposited on the outer peripheral surface layer of the first active electrode rod.

In einer für die Montage vorteilhaften Ausführung geht die erste aktive Elektrode, die die distale Spitze des Instruments bildet, mit einer Innenschulter in den sich proximalwärts anschließenden Stab über. Die Buchse mit den Austrittsöffnungen und darüber das Außenrohr mit der zweiten aktiven Elektrode sind an dieser Innenschulter in distaler Richtung axial abgestützt. Auf das proximale Ende des Stabes wird eine Mutter aufgeschraubt, die das Außenrohr in axiale Richtung distalwärts beaufschlagt und die abstützende Vorspannung erzeugt. Auf diese Weise kann der Nadelschaft mit den aktiven Elektroden zuverlässig und mit guten elektrischen Kontakten montiert werden, ohne dass gelötete elektrische Anschlüsse benötigt werden, die die Herstellung und Montage aufwendiger machen. Die Mutter, die auf das proximale Ende des Stabes aufgeschraubt wird, ist zweckmäßigerweise als Innengewinde eines Steckerkontaktes ausgebildet, der den ersten elektrischen Anschluss bildet. Der zweite elektrische Anschluss kann an das proximale Ende des Außenrohres angesetzt und zweckmäßigerweise mit diesem verschweißt werden. Das gesamte proximale Ende des Instruments wird dann mit Kunststoff umspritzt. Das Spritzgussteil kann dabei ein Griffstück für die Handhabung des Instruments bilden. In dem Spritzgussteil kann auch der proximale Eintritt zu dem Ringhohlraum ausgebildet werden.In an embodiment which is advantageous for mounting, the first active electrode, which forms the distal tip of the instrument, merges with an inner shoulder into the bar which adjoins proximally. The bushing with the outlet openings and above the outer tube with the second active electrode are axially supported on this inner shoulder in the distal direction. On the proximal end of the rod, a nut is screwed, which acts on the outer tube distally in the axial direction and generates the supporting bias. In this way, the needle shaft with the active electrodes can be mounted reliably and with good electrical contacts, without the need for soldered electrical connections, which make the manufacture and assembly more expensive. The nut, which is screwed onto the proximal end of the rod, is expediently designed as an internal thread of a plug contact, which forms the first electrical connection. The second electrical connection can be attached to the proximal end of the outer tube and expediently welded thereto. The entire proximal end of the instrument is then overmolded with plastic. The injection-molded part can form a handle for the handling of the instrument. The proximal inlet to the annular cavity can also be formed in the injection-molded part.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. Dabei zeigenIn the following the invention will be explained in more detail with reference to an embodiment shown in the drawing. Show

1 eine Seitenansicht des nadelförmigen Instruments, 1 a side view of the needle-shaped instrument,

2 einen Axialschnitt durch den distalen Teil des Instruments, 2 an axial section through the distal part of the instrument,

3 eine perspektivische Ansicht des distalen Teils des Instruments, 3 a perspective view of the distal part of the instrument,

4 einen Axialschnitt durch das proximale Ende des Instruments, 4 an axial section through the proximal end of the instrument,

5 einen Axialschnitt durch das proximale Ende des Instruments ohne den zweiten elektrischen Anschluss und das umspritzte Griffstück und 5 an axial section through the proximal end of the instrument without the second electrical connection and the overmolded handle and

6 eine perspektivische Ansicht des proximalen Endes des Instruments ohne den zweiten elektrischen Anschluss und das umspritzte Griffstück. 6 a perspective view of the proximal end of the instrument without the second electrical connection and the overmolded handle.

In 1 ist das nadelförmige Instrument für die HF-Thermotherapie insgesamt dargestellt. Das Instrument weist einen Nadelschaft 10 auf, dessen Schaftlänge beispielsweise etwa 150 bis 200 mm und dessen Außendurchmesser beispielsweise 1,5 bis 4,0 mm beträgt. Am proximalen Ende des Nadelschaftes 10 ist ein Griffstück 12 aus Kunststoff angeordnet. Am distalen Ende des Nadelschaftes 10 ist eine erste aktive Elektrode 14 angeordnet, die vorzugsweise die Form einer Trokarspitze aufweist. Eine solche Trokarspitze kann konisch, konisch ausgewölbt, pyramidenförmig oder in einer sonstigen an sich bekannten Form ausgebildet sein. Proximalwärts an die erste aktive Elektrode 14 schließt sich eine Buchse 16 an, deren äußere Wandung von Austrittsöffnungen 18 durchbrochen ist. Proximalwärts an die Buchse 16 schließt eine zweite aktive Elektrode 20 an, die in Form eines zum Nadelschaft 10 koaxialen Hohlzylinders geringerer axialer Länge ausgebildet ist. Über die gesamte axiale Länge des Nadelschaftes von der zweiten aktiven Elektrode 20 bis zu dem Griffstück 12 ist die äußere Mantelfläche des Nadelschaftes 10 von einer elektrisch isolierenden äußeren Isolierschicht 22 bedeckt.In 1 the needle-shaped instrument for HF thermotherapy is shown in total. The instrument has a needle shaft 10 on, the shaft length, for example, about 150 to 200 mm and the outer diameter, for example, 1.5 to 4.0 mm. At the proximal end of the needle shaft 10 is a handle 12 made of plastic. At the distal end of the needle shaft 10 is a first active electrode 14 arranged, which preferably has the shape of a Trokarspitze. Such a trocar tip can be conical, conically bulged, pyramidal or formed in any other known form. Proximally to the first active electrode 14 closes a socket 16 on, the outer wall of outlet openings 18 is broken. Proximally to the socket 16 closes a second active electrode 20 in the form of a needle shaft 10 coaxial hollow cylinder lesser axial length is formed. Over the entire axial length of the needle shaft of the second active electrode 20 up to the handle 12 is the outer surface of the needle shaft 10 from an electrically insulating outer insulating layer 22 covered.

Radial in das Griffstück 12 mündet ein proximaler Eintritt 24 für eine zuzuführende Flüssigkeit, z. B. eine NaCl-Lösung.Radial in the handle 12 opens a proximal entrance 24 for a liquid to be supplied, z. As a NaCl solution.

Im Einzelnen ist das nadelförmige Instrument wie folgt aufgebaut:
Wie in 2 dargestellt ist, weist die erste aktive Elektrode 14 die Form einer Trokarspitze auf, die axial ausgerichtet am distalen Ende des Nadelschaftes 10 angeordnet ist. Die erste aktive Elektrode 14 besteht aus einem elektrisch leitenden Material, insbesondere einem geeigneten Metall. An die erste aktive Elektrode 14 schließt sich insbesondere einstückig ein erster elektrischer Leiter an, der die Form eines axial mittig im Nadelschaft 10 verlaufenden Stabes 26 hat. Der Stab 26 führt in später beschriebener Weise zu einem ersten proximalen elektrischen Anschluss. Der Übergang von der ersten aktiven Elektrode 14 zu dem kleineren Durchmesser des proximalwärts anschließenden Stabes 26 bildet eine Innenschulter 28.Specifically, the needle-shaped instrument is constructed as follows:
As in 2 is shown, the first active electrode 14 the shape of a trocar tip axially aligned at the distal end of the needle shaft 10 is arranged. The first active electrode 14 consists of an electrically conductive material, in particular a suitable metal. To the first active electrode 14 In particular integrally joins a first electrical conductor, which takes the form of an axially centered in the needle shaft 10 extending staff 26 Has. The rod 26 leads in a manner described later to a first proximal electrical connection. The transition from the first active electrode 14 to the smaller diameter of the proximal subsequent rod 26 forms an inner shoulder 28 ,

Der kreiszylindrische Stab 26 wird von einem Außenrohr 30 koaxial umschlossen, das elektrisch leitend ist und insbesondere aus einem geeigneten Metall besteht. Der lichte Innendurchmesser des Außenrohres 30 ist größer als der Außendurchmesser des Stabes 26, so dass zwischen dem Stab 26 und dem Außenrohr 30 ein zylindrischer Ringhohlraum 32 verbleibt, der sich über die gesamte axiale Länge des Nadelschaftes 10 von der Innenschulter 28 der ersten aktiven Elektrode 14 bis zu dem Griffstück 12 erstreckt.The circular cylindrical rod 26 is from an outer tube 30 coaxially enclosed, which is electrically conductive and in particular consists of a suitable metal. The clear inner diameter of the outer tube 30 is larger than the outer diameter of the rod 26 so that between the rod 26 and the outer tube 30 a cylindrical annular cavity 32 remains over the entire axial length of the needle shaft 10 from the inner shoulder 28 the first active electrode 14 up to the handle 12 extends.

Wie insbesondere in 2 zu sehen ist, endet das Außenrohr 30 distal in einem axialen Abstand von der ersten aktiven Elektrode 14. In einem kreiszylindrischen distalen Endabschnitt liegt die äußere Mantelfläche des Außenrohres 30 frei und bildet die zweite aktive Elektrode 20. Proximalwärts anschließend an diese zweite aktive Elektrode 20 ist das Außenrohr 30 an seinem Außenumfang durch die äußere Isolierschicht 22 bedeckt und elektrisch isoliert.As in particular in 2 can be seen, the outer tube ends 30 distal at an axial distance from the first active electrode 14 , In a circular cylindrical distal end portion is the outer surface of the outer tube 30 free and forms the second active electrode 20 , Proximally following this second active electrode 20 is the outer tube 30 on its outer periphery by the outer insulating layer 22 covered and electrically isolated.

Die Buchse 16 sitzt axial zwischen dem distalen Ende der zweiten aktiven Elektrode 20 und der Innenschulter 28 der ersten aktiven Elektrode 14. Die Buchse 16 besteht aus einem elektrisch isolierenden Material, z. B. aus einem Kunststoff- oder Keramikwerkstoff. Der Außendurchmesser der Buchse 16 entspricht dem Außendurchmesser der ersten aktiven Elektrode 14 an deren proximalem Ende vor der Innenschulter 28 sowie dem identischen Außendurchmesser der zweiten aktiven Elektrode 20, so dass ein stufenloser bündiger Übergang des Außendurchmessers des Nadelschaftes 10 von der ersten aktiven Elektrode 14 über die Buchse 16 zu der zweiten aktiven Elektrode 20 und der anschließenden äußeren Isolierschicht 22 besteht, der ein weitgehend widerstandsloses Einstechen des nadelförmigen Instruments ermöglicht. Der lichte Innendurchmesser der Buchse 16 stimmt vorteilhafterweise mit dem lichten Innendurchmesser des Außenrohres 30 überein, so dass sich der Ringhohlraum 32 im Inneren der Buchse 16 mit unveränderter Querschnittsfläche bis zu der Innenschulter 28 fortsetzt. Vorzugsweise sind mehrere Austrittsöffnungen 18 in axialer Richtung und in Umfangsrichtung verteilt vorgesehen. Wie z. B. 3 zeigt, können jeweils drei Austrittsöffnungen 18 in Achsrichtung hintereinander angeordnet sein, wobei jeweils vier solcher Reihen von Austrittsöffnungen 18 in Umfangsrichtung um 90° gegeneinander versetzt vorgesehen sind.The socket 16 sits axially between the distal end of the second active electrode 20 and the inner shoulder 28 the first active electrode 14 , The socket 16 consists of an electrically insulating material, eg. B. of a plastic or ceramic material. The outer diameter of the bush 16 corresponds to the outer diameter of the first active electrode 14 at its proximal end in front of the inner shoulder 28 and the identical outer diameter of the second active electrode 20 , so that a stepless flush transition of the outer diameter of the needle shaft 10 from the first active electrode 14 over the socket 16 to the second active electrode 20 and the subsequent outer insulating layer 22 exists, which allows a largely resistance-free piercing of the needle-shaped instrument. The inside diameter of the bush 16 agrees advantageously with the clear inner diameter of the outer tube 30 match, so that the ring cavity 32 inside the socket 16 with unchanged cross-sectional area up to the inner shoulder 28 continues. Preferably, a plurality of outlet openings 18 provided distributed in the axial direction and in the circumferential direction. Such as B. 3 shows, each can have three outlet openings 18 be arranged in the axial direction one behind the other, with four such rows of outlet openings 18 are provided offset in the circumferential direction by 90 ° to each other.

Der Ringhohlraum 32 dient als Flüssigkeitskanal zum Zuführen einer Flüssigkeit, insbesondere einer elektrisch leitenden Elektrolytflüssigkeit, wie z. B. eine NaCl-Lösung. Diese Flüssigkeit wird über den proximalen Eintritt 24 zugeführt, strömt in dem Ringhohlraum 32 distalwärts zur Spitze des Nadelschaftes und tritt dort über die Austrittsöffnungen 18 aus. Um einen elektrischen Kurzschluss zwischen dem leitenden Stab 26 und dem Außenrohr 30 über die elektrisch leitende Flüssigkeit im Ringhohlraum 32 zu vermeiden, ist der Ringhohlraum 32 gegen den Stab 26 und/oder gegen das Außenrohr 30 durch eine innere Isolierschicht 34 elektrisch isoliert. Im Hinblick auf die einfachere Herstellung ist die innere Isolierschicht 34 vorzugsweise auf dem Außenumfang des Stabes 26 angebracht, wie dies in 2 zu sehen ist. Die innere Isolierschicht 34 besteht ebenso wie die äußere Isolierschicht 22 vorzugsweise aus einem Kunststoff, zum Beispiel Teflon. Die äußere Isolierschicht 22 und die innere Isolierschicht 34 können jeweils auf der entsprechenden Oberfläche abgeschieden oder als Kunststoffschlauch aufgezogen werden.The ring cavity 32 serves as a liquid channel for supplying a liquid, in particular an electrically conductive electrolyte liquid, such as. As a NaCl solution. This fluid is above the proximal inlet 24 supplied flows in the annular cavity 32 distally to the tip of the needle shaft and there passes over the outlet openings 18 out. To make an electrical short between the conductive rod 26 and the outer tube 30 via the electrically conductive liquid in the ring cavity 32 to avoid is the ring cavity 32 against the staff 26 and / or against the outer tube 30 through an inner insulating layer 34 electrically isolated. In terms of easier manufacture, the inner insulating layer 34 preferably on the outer circumference of the rod 26 attached, as in 2 you can see. The inner insulating layer 34 exists as well as the outer insulating layer 22 preferably made of a plastic, for example Teflon. The outer insulating layer 22 and the inner insulating layer 34 can each be deposited on the corresponding surface or mounted as a plastic tube.

Wie im Einzelnen in den 4 bis 6 dargestellt ist, ist am proximalen Ende des Instruments der Nadelschaft 10 in dem Griffstück 12 gefasst. Das proximale Ende des elektrisch leitenden Stabes 26 der ersten aktiven Elektrode 14 sitzt mit seiner inneren Isolierschicht 34 in einer elektrisch isolierenden Muffe 36. Das proximale Ende des elektrisch leitenden Außenrohres 30 der zweiten aktiven Elektrode 20 ist außen auf diese Muffe 36 aufgeschoben. Die Muffe 36 isoliert somit das Außenrohr 30 gegen den Stab 26 und hält das Außenrohr 30 in Bezug auf den Stab 26 zentriert und zur Bildung des Ringhohlraums 32 radial beabstandet. Das proximale Ende des Stabes 26 weist hinter der Muffe 36 ein Außengewinde 38 auf, auf welches eine Mutter 40 aufgeschraubt wird. Durch das Aufschrauben der Mutter 40 wird die Muffe 36 distalwärts geschoben, sodass auch das Außenrohr 30 und mit diesem die Buchse 16 in Bezug auf den Stab 26 distalwärts geschoben werden. Dadurch werden das Außenrohr 30 und die Buchse 16 axial gegen die Innenschulter 28 der ersten aktiven Elektrode gepresst und somit axial stabil verspannt. Die Zentrierung des Außenrohres 30 und der Buchse 16 am distalen Ende des Nadelschaftes 10 wird dadurch bewirkt, dass das distale Ende der Buchse 16 auf eine Umfangsstufe der Innenschulter 28 geschoben wird und das proximale Ende der Buchse 16 mit einer konischen Abschrägung in eine korrespondierende konische Abschrägung des distalen Endes des Außenrohres 30 eingreift, wie dies in 2 gezeigt ist.As in detail in the 4 to 6 is shown at the proximal end of the instrument the needle shaft 10 in the handle 12 caught. The proximal end of the electrically conductive rod 26 the first active electrode 14 sits with his inner insulating layer 34 in an electrically insulating sleeve 36 , The proximal end of the electrically conductive outer tube 30 the second active electrode 20 is outside on this sleeve 36 postponed. The sleeve 36 thus isolating the outer tube 30 against the staff 26 and holds the outer tube 30 in relation to the rod 26 centered and forming the ring cavity 32 radially spaced. The proximal end of the rod 26 points behind the sleeve 36 an external thread 38 on which a mother 40 is screwed on. By unscrewing the nut 40 will be the sleeve 36 pushed distally, so that the outer tube 30 and with this the socket 16 in relation to the rod 26 pushed distally. This will be the outer tube 30 and the socket 16 axially against the inner shoulder 28 pressed the first active electrode and thus clamped axially stable. The centering of the outer tube 30 and the socket 16 at the distal end of the needle shaft 10 This is caused by the distal end of the socket 16 on a peripheral level of the inner shoulder 28 is pushed and the proximal end of the socket 16 with a conical taper in a corresponding conical taper of the distal end of the outer tube 30 intervenes, as in 2 is shown.

Das Außenrohr 30 weist an seinem proximalen Ende vor der Muffe 36 wenigstens eine Eintrittsöffnung 42 auf, die als Durchbruch der Wandung des Außenrohres 30 ausgebildet ist. Im dargestellten Ausführungsbeispiel sind vier um jeweils 90° in Umfangsrichtung gegeneinander versetzte Eintrittsöffnungen 42 vorgesehen. Die Eintrittsöffnungen 42 führen in den Ringhohlraum 32 und dienen zum Einleiten der Flüssigkeit in den Ringhohlraum 32.The outer tube 30 has at its proximal end in front of the sleeve 36 at least one inlet opening 42 on, as a breakthrough of the wall of the outer tube 30 is trained. In the illustrated embodiment, four offset by 90 ° in the circumferential direction against each other inlet openings 42 intended. The entrance openings 42 lead into the ring cavity 32 and serve to introduce the liquid into the annular cavity 32 ,

Proximal an den Stab 26 anschließend und mit diesem fluchtend ist ein erster elektrischer Anschluss in Form eines Steckerkontaktes 44 vorgesehen, der elektrisch leitend mit dem Stab 26 verbunden ist. Vorzugsweise ist der Steckerkontakt 44 einstückig mit der Mutter 40 ausgebildet, sodass der Steckerkontakt 44 über die elektrisch leitende Mutter 40 mit dem Stab 26 und über diesen mit der ersten aktiven Elektrode 14 leitend verbunden ist.Proximal to the staff 26 subsequently and in alignment therewith is a first electrical connection in the form of a plug contact 44 provided, which is electrically conductive with the rod 26 connected is. Preferably, the plug contact 44 integral with the mother 40 designed so that the plug contact 44 over the electrically conductive mother 40 with the wand 26 and above it with the first active electrode 14 is conductively connected.

Auf das proximale Ende des Außenrohres 30 ist eine metallische, elektrisch leitende Hülse 46 aufgeschoben, deren Achse senkrecht zur Achse des Stabes 26 und des Außenrohres 30 verläuft. Der offene Hohlraum der Hülse 46 umschließt dabei die Eintrittsöffnungen 42, sodass diese über das offene Ende der Hülse 46 zugänglich sind. An dem geschlossenen anderen Ende der Hülse 46 ist ein zweiter elektrischer Anschluss in Form eines zweiten Steckerkontaktes 48 angebracht. Der zweite Steckerkontakt 48 verläuft parallel zu dem ersten Steckerkontakt 44. Die Hülse 46 mit dem zweiten Steckerkontakt 48 wird auf dem Außenrohr 30 fixiert und mit diesem elektrisch leitend verbunden, was beispielsweise durch Laserschweißung bewirkt wird.On the proximal end of the outer tube 30 is a metallic, electrically conductive sleeve 46 deferred, whose axis is perpendicular to the axis of the rod 26 and the outer tube 30 runs. The open cavity of the sleeve 46 encloses the inlet openings 42 so that these over the open end of the sleeve 46 are accessible. At the closed other end of the sleeve 46 is a second electrical connection in the form of a second plug contact 48 appropriate. The second plug contact 48 runs parallel to the first plug contact 44 , The sleeve 46 with the second plug contact 48 is on the outer tube 30 fixed and electrically connected to this, which is effected for example by laser welding.

Nach dem Anschweißen der Hülse 46 mit dem zweiten Steckerkontakt und dem Verspannen des Nadelschaftes 10 mittels der Mutter 40 und dem ersten Steckerkontakt 44 wird das proximale Ende des Instruments mit einem elektrisch isolierenden Kunststoff umspritzt, um das Griffstück 12 zu bilden. Dabei wird in dem Griffstück 12 der proximale Eintritt 24 angeformt, der radial zum Nadelschaft 10 in das offene Ende der Hülse 46 führt, sodass durch den Eintritt 24 die Flüssigkeit in die Hülse 46 und durch die Eintrittsöffnungen 42 in den Ringhohlraum 32 eingeleitet werden kann, aus welchem sie distal durch die Austrittsöffnungen 18 austritt. Der erste Steckerkontakt 44 und der zweite Steckerkontakt 48 liegen parallel nebeneinander und werden von einer Steckeraufnahme 50 des Griffstückes 12 umschlossen, sodass ein Stecker eines HF-Gerätes auf die Steckerkontakte 44 und 48 aufgesteckt werden kann.After welding the sleeve 46 with the second plug contact and the bracing of the needle shaft 10 by means of the mother 40 and the first connector contact 44 the proximal end of the instrument is over-molded with an electrically insulating plastic around the handle 12 to build. It is in the handle 12 the proximal entrance 24 molded, which is radial to the needle shaft 10 in the open end of the sleeve 46 leads, so through the entrance 24 the liquid in the sleeve 46 and through the inlet openings 42 in the ring cavity 32 can be initiated from which they distally through the outlet openings 18 exit. The first plug contact 44 and the second plug contact 48 lie parallel next to each other and are from a connector receptacle 50 of the handle 12 enclosed, so that a plug of an RF device on the plug contacts 44 and 48 can be plugged.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

1010: Nadelschaftneedle shaft
1212: Griffstückgrip
1414: erste aktive Elektrodefirst active electrode
1616: BuchseRifle
1818: Austrittsöffnungenoutlet openings
2020: zweite aktive Elektrodesecond active electrode
2222: äußere Isolierschichtouter insulating layer
2424: proximaler Eintrittproximal entry
2626: StabRod
2828: Innenschulterinner shoulder
3030: Außenrohrouter tube
3232: Ringhohlraumring hollow
3434: innere Isolierschichtinner insulating layer
3636: Muffesleeve
3838: Außengewindeexternal thread
4040: Muttermother
4242: Eintrittsöffnungeninlet openings
4444: erster Steckerkontaktfirst plug contact
4646: Hülseshell
4848: zweiter Steckerkontaktsecond plug contact
5050: Steckeraufnahmeplug receptacle

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

EP 0714635 B1 [0004, 0006]
WO 2012/014101 A2 [0007]

Claims

Needle-shaped instrument for high-frequency thermotherapy with a needle shaft electrically insulated on its outer surface ( 10 ), with one at the distal end of the needle shaft ( 10 ) exposed first active electrode ( 14 ), which is located in the interior of the needle shaft ( 10 ) extending first conductor is electrically conductively connected to a first proximal electrical connection, and with a in the interior of the needle shaft ( 10 ) arranged liquid channel, from a proximal inlet ( 24 ) to at least one distal exit opening ( 18 ), which proximal to the first active electrode ( 14 ) in the wall of the needle shaft ( 10 ), characterized in that the first conductor is arranged as axially through the needle shank ( 10 ) extending rod ( 26 ) is formed such that an electrically conductive outer tube ( 30 ) the rod ( 26 ) coaxially surrounds that between the outer periphery of the rod ( 26 ) and the inner circumference of the outer tube ( 30 ) a cylindrical annular cavity ( 32 ) is formed as a liquid channel that an inner insulating layer ( 34 ) at least the rod ( 26 ) or the outer tube ( 30 ) against the annular cavity ( 32 ) electrically insulated, that the outer tube ( 30 ) electrically insulated from a proximal second electrical connection on the outer circumference to a second active electrode ( 20 ) exposing the distal end portion proximal of the first active electrode (FIG. 14 ) and that in the axial distance between the first active electrode ( 14 ) and the second active electrode ( 20 ) an electrically insulating hollow cylindrical socket ( 16 ) is used, which is the outer wall of the annular cavity ( 32 ) to the outer tube ( 30 ) and from the at least one outlet opening ( 18 ) is broken.

Instrument according to claim 1, characterized in that the first active electrode ( 14 ) is designed as Trokarspitze.

Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the first active electrode ( 14 ) proximally with an inner shoulder ( 28 ) in the bar ( 26 ) and that the socket ( 16 ) and the outer tube ( 30 ) axially on this inner shoulder ( 28 ) are supported.

Instrument according to claim 3, characterized in that the outer tube ( 30 ) and over this outer tube ( 30 ) the socket ( 16 ) through one on the proximal end of the rod ( 26 ) screwed nut ( 40 ) are biased axially distally.

Instrument according to claim 4, characterized in that the nut ( 40 ) in one piece with a plug contact ( 44 ) of the first electrical connection is formed.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the second electrical connection to the outer periphery of the proximal end of the outer tube ( 30 ) is set.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the outer tube ( 30 ) at its proximal end of at least one inlet opening ( 42 ) which penetrates into the annular cavity ( 32 ) and that the proximal entrance ( 24 ) in one the proximal end of the outer tube ( 30 ) enclosing handle ( 12 ) is trained.