DE202005012274U1 - Device for application of bone restructuring material to jawbone, comprising pipe- and funnel-shaped areas - Google Patents

Device for application of bone restructuring material to jawbone, comprising pipe- and funnel-shaped areas Download PDF

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Abstract

For restructuring an area of damaged bone substance at the jaw of a patient a mix of granules with blood from the patient can instigate a quick recovery. The mix is filled into a pipe-shaped device (1, 3) with a funnel-shaped upper end (2, 4, 22) and pushed towards its final position with a piston. The device (1) can be closed with a lid. The pipe-shaped segment (3) can be slightly bent for a more precise positioning.

Description

Die Erfindung betrifft ein Hilfsmittel zur Applikation von Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien.The The invention relates to an adjuvant for the application of bone replacement and bone augmentation materials.

Es ist bekannt, dass Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien wirksamer sind, wenn sie vor der Applikation mit Blut gemischt worden sind. Insbesondere granuläre Knochenaufbaumaterialien, die resorbierbar sind, werden daher heute standardmäßig mit Patientenblut (zumeist aus dem Defekt) vermischt und danach in den Defekt appliziert. Dabei macht man sich noch den Effekt zunutze, dass, induziert durch Luftsauerstoff bzw. durch geringfügig aufgelöstes Calcium bei Knochenaufbaumaterialien aus Calciumphosphaten, das Blut gerinnt. Granuläre Knochenersatz- oder -aufbaumaterialien bilden daher mit Blut nach wenigen Minuten eine geronnene Masse mit pastenartiger Konsistenz, die gut in den Defekt einzubringen ist.It Bone replacement and bone augmentation materials are known to be more effective are if they have been mixed with blood before the application. Especially granular Bone building materials that are absorbable are therefore becoming today standard with Patient blood (mostly from the defect) mixed and then in the Defect applied. You still make use of the effect, that induced by atmospheric oxygen or by slightly dissolved calcium in calcium phosphate bone building materials that coagulate blood. Granular bone replacement or build-up materials therefore form with blood after a few minutes a curdled mass with paste-like consistency that works well in the defect is to bring.

Knochenersatz- und -aufbaumaterialien werden mit Blut angemischt, um die Osteokonduktivität zu fördern. Blut und Körperflüssigkeit soll – bedingt durch die Porosität des Knochenersatzmaterials- das Material vollständig durchdringen, so dass das Material sowohl von innen nach aussen als auch von aussen nach innen degradieren kann. Durch die Flüssigkeiten werden die knochenbildenden und knochenabbauenden Zellen versorgt und ernährt.bone replacement and building materials are mixed with blood to promote osteoconductivity. blood and body fluid should - conditioned by the porosity of the bone substitute material completely penetrate the material so that the material from inside to outside as well as from outside to can degrade inside. The liquids are the bone-forming and bone-degrading cells supplies and nourishes.

Das Anmischen mit Blut erfolgt zumeist in einem Glasgefäß. Die Knochenersatzmaterial/Blut-Gemische werden dann mit einem Spatel in den Defekt eingebracht. Das Einbringen dieser Gemische mit einem Spatel hat, insbesondere bei komplizierten Defektsituationen, zur Folge, dass neben Materialverlusten beim Einbringen auch Schwierigkeiten bezüglich der Zugänglichkeit des Defektes eintreten. Insbesondere in den hinteren oberen Kiefernbereichen der Mundhöhle ist ein solches Einbringen mit dem Spatel in den Knochendefekt nicht trivial.The Mixing with blood is usually done in a glass jar. The bone substitute / blood mixtures are then inserted into the defect with a spatula. The introduction This mixture has a spatula, especially in complicated Defective situations, with the consequence that in addition to material losses during Also introduce difficulty in accessibility of the defect. Especially in the rear upper pine areas the oral cavity such introduction with the spatula into the bone defect is not trivial.

Die Schrift WO 02/15950 offenbart ein Verfahren zur Herstellung eines Knochenersatzmaterials, bei dem ein biokompatibler, offenporiger Körper einem Vakuum ausgesetzt wird und so osteoinduktive und/oder osteogene Substanzen in fließfähiger Form in die Poren aufgesaugt werden können. Dazu wird eine Vorrichtung verwendet, die aus einer Spritze mit Hohlzylinder und Kolben besteht, die durch Abdichten unter Vakuum gesetzt werden kann. Das Kopfteil der Spritze ist mit einer Membran versehen und abnehmbar.The Document WO 02/15950 discloses a method for producing a Bone substitute material in which a biocompatible, open-pore Body one Vacuum is exposed and so osteoinductive and / or osteogenic Substances in flowable form can be absorbed into the pores. For this purpose, a device is used which consists of a syringe Hollow cylinder and piston is made by sealing under vacuum can be set. The head of the syringe is with a membrane fitted and removable.

Aus der Schrift US 6 736 799 ist eine Materialkammer mit beweglichen Kolben und abnehmbaren Deckel, der mit einem Adapter zum Anschließen einer Aspirationsnadel versehen ist, bekannt. Die Materialkammer, gestaltet bspw. als Spritze, ist dafür vorgesehen, hochporöses Calciumphosphat zu beinhalten. Durch die Aspirationsnadel können bspw. biologische Substanzen in das Calciumphosphat eingesogen werden. Die abschraubbare Kappe ermöglicht es, mittels des beweglichen Kolbens das Gemisch Calciumphosphat mit biologischen Flüssigkeiten in einen Knochendefekt zu bringen.From the Scriptures US Pat. No. 6,736,799 is a material chamber with movable piston and removable lid, which is provided with an adapter for connecting an aspiration needle known. The material chamber, designed, for example, as a syringe, is intended to contain highly porous calcium phosphate. For example, biological substances can be absorbed into the calcium phosphate by the aspiration needle. The removable cap makes it possible, by means of the movable piston, to bring the mixture of calcium phosphate and biological fluids into a bone defect.

Beide Schriften beschreiben eine Apparatur, in der sich bereits ein Calciumphosphat-Knochenregenerationsmaterial befindet, welches durch die Apparaturen mit Blut, Körperflüssigkeiten oder Wachstumsfaktoren durchdrungen wird.Both Fonts describe an apparatus in which there is already a calcium phosphate bone regeneration material which passes through the apparatus with blood, body fluids or growth factors is penetrated.

Im zahnärztlichen Bereich kommen Applikatoren mit einem Durchmessern von ca. 5 mm und mit einer lichten Weite von ca. 3 mm zum Einsatz, die im zahnärztlichen Alltag oft in Form einer 1–2 ml Kunststoff-Spritze, die normalerweise zur Applikation von Insulin Verwendung findet, realisiert werden, wobei der Kanülenbereich abgeschnitten ist. Vermittels dieser Lösung ist jedoch ein granuläres Material mit einer Granulatgrößen von bis zu 2 mm nur schwierig einbringbar und bedarf eines zusätzlichen Trichters.in the dental Range come applicators with a diameter of about 5 mm and with a clear width of about 3 mm for use in the dental Everyday life often in the form of a 1-2 ml plastic syringe, which is normally used to apply insulin Use, be realized, wherein the cannula area is cut off. However, by means of this solution is a granular material with a granule size of up to 2 mm difficult to introduce and requires an additional Funnel.

US 4 784 657 beschreibt ein Zwischenstück, um steril und berührungsfrei Material von einem Glasbehälter in eine Spritze und zurück zu befördern. Das Zwischenstück besteht aus einem kegelförmigen Verbindungsstück und einer Dosiereinheit, die Kontrolle über die in die Spritze eingebrachte Menge erlaubt. U.S. 4,784,657 describes a spacer to convey sterile and non-contact material from a glass container into a syringe and back. The adapter consists of a conical connector and a dosing unit, which allows control over the amount introduced into the syringe.

Der Nachteil der bisher bekannten Applikationshilfen ist, dass das Einbringen von Knochenaufbaumaterial z.T. schwierig bzw. nur mit Verlusten an Knochenaufbaumaterial möglich ist, insbesondere beim Einbringen in die Knochendefekte.Of the Disadvantage of the previously known application aids is that the introduction of bone regeneration material z.T. difficult or only with losses possible on bone augmentation material is, especially when introduced into the bone defects.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zu Grunde, die Nachteile des Standes der Technik zu vermeiden, insbesondere ein Hilfsmittel zur Applikation von Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien anzugeben, das eine verlustfreie und einfache Zuführung dieser Materialien, insbesondere in Knochendefekte, ermöglicht.Of the The invention is therefore based on the object, the disadvantages of the prior art avoid the technique, in particular a tool for application indicate a bone substitute and bone augmentation material that has a lossless and easy feed of these materials, especially in bone defects enabled.

Gemäß der Erfindung wird diese Aufgabe durch die Merkmale des ersten Schutzanspruchs gelöst und durch die Merkmale der Unteransprüche vorteilhaft ausgestaltet.According to the invention This object is achieved by the features of the first protection claim solved and advantageously designed by the features of the subclaims.

Das Wesen der Erfindung besteht darin, dass das erfindungsgemäße Hilfsmittel zur Applikation von Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien aus einem Vorratsbehältnis besteht, das an seinem einen Ende einen Trichter aufweist und an seinem anderen Ende ein Applikationselement besitzt, dessen sich von dem Vorratsbehältnis wegführendes Ende sich im Durchmesser verringert und in eine Applikationsöffnung übergeht, wobei ein Kolben über das Trichterende in das Vorratsbehältnis einschiebbar ist.The essence of the invention is that the aid according to the invention for the application of bone replacement and bone augmentation materials consists of a storage container having at its one end a funnel and at its other end has an application element, which leads away from the storage container End is reduced in diameter and merges into an application opening, wherein a piston can be inserted via the funnel end in the storage container.

Besonders vorteilhaft sind Trichter, Vorratsbehältnis und Applikationselement einstückig ausgeführt.Especially advantageous are funnel, storage container and application element one piece executed.

Die Applikationshilfe weist somit durch das Applikationselement eine Seite zur Applikation von Material in einen Knochendefekt sowie eine Seite zum Befüllen des Vorratsbehältnisses mit granulärem Knochenersatz- und / oder -aufbaumaterial, dessen Durchmesser bis zu 25 mm betragen kann, auf.The Application aid thus has by the application element a Page for applying material to a bone defect as well a page for filling of the storage container with granular Bone replacement and / or reconstruction material whose diameter is up to to 25 mm, on.

Erfindungsgemäß beträgt der der Innendurchmesser des Applikationselements (3) auf der Seite des Vorratsbehältnisses (2) mit dem Ende (21) das 1- bis 10-fache, besonders vorteilhaft das 3- bis 3,5-fache des Durchmessers der Applikationsöffnung (31).According to the invention, the inner diameter of the application element ( 3 ) on the side of the storage container ( 2 ) with the end ( 21 ) 1 to 10 times, particularly advantageously 3 to 3.5 times the diameter of the application opening ( 31 ).

Die Verringerung des Durchmessers des Applikationselements (3) beträgt somit bspw. an der Applikationsöffnung (31) 5 mm, wobei die lichten Weite 3 mm ist und das Applikationselement (3) kontinuierlich gebogen oder geometrisch abgeschrägt, ähnlich einer Düse, sein kann, und ein biegsamer Innenkolben über das Trichterende in das Vorratsbehältnis einschiebbar sowie die Applikationsöffnung durch eine Kappe verschließbar ist.The reduction of the diameter of the application element ( 3 ) is thus, for example, at the application opening ( 31 ) 5 mm, wherein the clear width is 3 mm and the application element ( 3 ) continuously bent or geometrically bevelled, similar to a nozzle may be, and a flexible inner piston can be inserted into the storage container via the funnel end and the application opening can be closed by a cap.

Die Applikationshilfe kann aus Metall, Glas, Keramik oder Kunststoff oder auch aus Mischungen davon aufgebaut sein. Bedingt durch eine mögliche Röntgenopazität (Röntgendichtheit) des verwendeten Materials oder durch einen Zusatz eines röntgenopaken Materials an der Applikationshilfe (z.B. Metallring an einem Kunststoffkörper) kann in schwierigen Operationsgebiet mittels Röntgenstrahlung mit der Applikationshilfe das Einbringen des Knochenersatz- oder Knochenaufbaumaterials navigiert werden.The Application aid can be made of metal, glass, ceramic or plastic or be built up from mixtures thereof. Due to a possible radiopacity (radiopacity) of the material used or by adding a radiopaque Material at the application aid (e.g., metal ring on a plastic body) in difficult operating area by means of X-ray radiation with the application aid the introduction of bone replacement or bone augmentation material navigates become.

Zur besseren Handhabbarkeit kann das Vorratsbehältnis (2) an seinem einen Ende (21) eine äußere Wulst (211) zum Auflegen von Fingern (Fingertip) zum Applizieren mittels Daumendrucks auf den Kolben (3) aufweisen.For better handling, the storage container ( 2 ) at one end ( 21 ) an outer bead ( 211 ) for applying fingers (fingertip) for application by means of thumb pressure on the piston ( 3 ) exhibit.

Bei dem Einsatz der erfindungsgemäßen Applikationshilfe wird diese an der Öffnung des Applikationselements mit der Kappe verschlossen und daraufhin mit dem granulären Knochenersatzmaterial befüllt. Nach Befüllen mit Blut oder anderen Flüssigkeiten durchdringt Blut oder andere Flüssigkeiten, die über die Applikationsöffnung (31) oder den Trichter (4) zuführbar sind, das gesamte Haufwerk des granulären Knochen-ersatzmaterials. Bedingt durch die Luft gerinnt das Blut nach einigen Minuten und bildet zusammen mit dem granulären Knochenersatzmaterial eine pastöse, applizierbare Masse. Der Kolben (4) wird auf die befüllte Applikationshilfe aufgesteckt, die Kappe entfernt und das pastöse blutdurchsetzte granuläre Knochenersatzmaterial in den Defekt appliziert.When using the application aid according to the invention, this is closed at the opening of the application element with the cap and then filled with the granular bone substitute material. After filling with blood or other fluids, blood or other fluids passing through the application port ( 31 ) or the funnel ( 4 ), the entire pile of granular bone replacement material. Due to the air, the blood clots after a few minutes and, together with the granular bone substitute material, forms a pasty, administrable mass. The piston ( 4 ) is placed on the filled application aid, the cap removed and applied the pasty blood-penetrated granular bone substitute material in the defect.

Das granuläre oder stückige Knochenersatz- oder Knochenaufbaumaterial kann dabei bspw. ein Calciumphosphat, vorzugsweise Hydroxylapatit, α-Tricalciumphosphat, β-Tricalciumphosphat, Octacalciumphosphat, Calcium-defizitäre Apatite, Carbonatapatite, Amorphe Calciumphosphate, Magnesium- oder Silicium dotierte Calciumphosphate sein.The granular or lumpy Bone replacement or bone augmentation material may, for example, a calcium phosphate, preferably hydroxyapatite, α-tricalcium phosphate, β-tricalcium phosphate, Octacalcium phosphate, calcium-deficient apatites, carbonate apatites, Amorphous calcium phosphates, magnesium or silicon doped calcium phosphates be.

Alternativ dazu kann das granuläre oder stückige Knochenersatz- oder Knochenaufbaumaterial auch eine langzeitstabile oder schnell resorbierbare Glaskeramik sein.alternative this can be granular or lumpy Bone replacement or bone augmentation material also a long-term stable or rapidly absorbable glass-ceramic.

Die Erfindung wird nachstehend an Hand der schematischen Zeichnung näher erläutert. Es zeigen:The Invention will be explained in more detail below with reference to the schematic drawing. It demonstrate:

1: eine erste Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels zur Applikation von Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien im Längsschnitt und 1 a first embodiment of an inventive aid for the application of bone replacement and bone reconstruction materials in longitudinal section and

2: eine zweite Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels zur Applikation von Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien im Längsschnitt. 2 A second embodiment of an aid according to the invention for the application of bone replacement and bone augmentation materials in longitudinal section.

Die in 1 dargestellte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen ein Hilfsmittels zur Applikation von Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien besteht aus einem Vorratsbehältnis (2), das an seinem einen Ende (21) einen Trichter (4) aufweist und an seinem anderen Ende (21) ein Applikationselement (3) besitzt.In the 1 illustrated embodiment of an inventive auxiliary means for the application of bone replacement and bone augmentation materials consists of a storage container ( 2 ), which at its one end ( 21 ) a funnel ( 4 ) and at its other end ( 21 ) an application element ( 3 ) owns.

Das von dem Vorratsbehältnis (2) wegführende Ende des Applikationselements (3) verringert sich im Durchmesser und geht in eine Applikationsöffnung (31) über, wobei ein Kolben (5) über das Ende (21) in das Vorratsbehältnis (2) einführbar ist.That of the storage container ( 2 ) leading end of the application element ( 3 ) decreases in diameter and goes into an application opening ( 31 ), wherein a piston ( 5 ) over the end ( 21 ) in the storage container ( 2 ) is insertable.

Dabei kann die Applikationshilfe, bestehend aus Vorratsbehältnis (2), Trichter (4) und Applikationselement (3), einstückig bzw. mehrstückig ausgeführt sein und aus Glas, Metall, Keramik oder Kunststoff bzw. Mischungen und / oder Kombinationen dieser Materialien bestehen.The application aid consisting of storage container ( 2 ), Funnels ( 4 ) and application element ( 3 ), be made in one piece or multi-piece and made of glass, metal, ceramic or plastic or mixtures and / or combinations of these materials.

Besonders vorteilhaft ist das Vorratsbehältnis (2) mit einer Kappe (2) verschließbar und die Applikationshilfe (1) gerade oder abgewinkelt (2) ausgeführt, wobei das Applikationselement (3) kontinuierlich gebogen (2) oder geometrisch (nicht im Detail dargestellt) abgeschrägt sein kann.Particularly advantageous is the storage container ( 2 ) with a cap ( 2 ) and the application aid ( 1 ) straight or angled ( 2 ), wherein the application element ( 3 ) cont bent ( 2 ) or geometrically (not shown in detail) may be bevelled.

Der Innendurchmesser des Applikationselements (3) beträgt dabei auf der Seite des Vorratsbehältnisses (2) mit dem Ende (21) das 1- bis 10-fache des Durchmessers der Applikationsöffnung (31), besonders vorteilhaft das 3- bis 3,5-fache des Durchmessers der Applikationsöffnung (31).The inner diameter of the application element ( 3 ) is on the side of the storage container ( 2 ) with the end ( 21 ) 1 to 10 times the diameter of the application opening ( 31 ), more preferably 3 to 3.5 times the diameter of the application opening ( 31 ).

Für eine bessere Handhabbarkeit kann das Vorratsbehältnis (2) an seinem einen Ende (21) eine äußere Wulst (211) aufweisen.For better handling, the storage container ( 2 ) at one end ( 21 ) an outer bead ( 211 ) exhibit.

Der Vorteil des erfindungsgemäßen Hilfsmittels zur Applikation von Knochenersatz- und Knochenaufbaumaterialien besteht darin, dass durch dieses Hilfsmittel ein verlustfreies und einfaches Zuführen von Knochenersatz- und / oder Knochenaufbaumaterialien ermöglicht wird, in dem poröses, granuläres Knochenregenerationsmaterial in das Hilfsmittel befördert und dort vor der Applikation vermittels des einführbaren Kolben mit Blut und Körperflüssigkeiten bei gleichzeitigem Verschluss der Applikationsöffnung mit einer Kappe gemischt wird, so dass das pastös-formbare Regenerationsmaterial-Blut-Koagulum nach dem Mischen und dem Entfernen der Kappe vermittels eines auf den einzuführenden Kolben ausgeübten Drucks in einen Knochendefekt einbringbar ist.Of the Advantage of the aid according to the invention for the application of bone replacement and bone augmentation materials is that through this tool a lossless and easy feeding bone replacement and / or bone augmentation materials, in the porous, granular Bone regeneration material transported in the aid and there before application by means of the insertable piston with blood and Body fluids at simultaneous closure of the application opening mixed with a cap so that the pasty-moldable Regeneration material Blood clot after mixing and removing the cap by means of a the one to be introduced Piston exercised Pressure in a bone defect can be introduced.

Alle in der Beschreibung, den nachfolgenden Ansprüchen und der Zeichnung dargestellten Merkmale können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination miteinander erfindungswesentlich sein.All in the description, the following claims and the drawing Features can both individually and in any combination with each other invention essential be.

11
Hilfsmittel zur Applikationaid to the application
22
Vorratsbehältnisstorage container
2121
EndeThe End
211211
äußere Wulstouter bead
2222
anderes Endeother The End
33
Applikationselementapplication element
3131
Applikationsöffnungapplication opening
44
Trichterfunnel
55
Kolbenpiston
66
Kappecap

Claims (9)

Hilfsmittel (1) zur Applikation von Knochenersatz- und / oder Knochenaufbaumaterialien bestehend aus einem Vorratsbehältnis (2), das an seinem einen Ende (21) einen Trichter (4) aufweist und an seinem anderen Ende (21) ein Applikationselement (3) besitzt, dessen sich von dem Vorratsbehältnis (2) wegführendes Ende sich im Durchmesser verringert und in eine Applikationsöffnung (31) übergeht, wobei ein Kolben (5) über das Ende (21) in das Vorratsbehältnis (2) einführbar ist.Aids ( 1 ) for application of bone replacement and / or bone reconstruction materials consisting of a storage container ( 2 ), which at its one end ( 21 ) a funnel ( 4 ) and at its other end ( 21 ) an application element ( 3 ), which differs from the storage container ( 2 ) leading end decreases in diameter and into an application opening ( 31 ), whereby a piston ( 5 ) over the end ( 21 ) in the storage container ( 2 ) is insertable. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, dass Vorratsbehältnis (2), Trichter (4) und Applikationselement (3) einstückig oder mehrstückig ausgeführt sind.Application aid according to claim 1, characterized in that storage container ( 2 ), Funnels ( 4 ) and application element ( 3 ) are made in one piece or in several pieces. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, dass das Vorratsbehältnis (2) mit einer Kappe (2) verschließbar ist.Application aid according to claim 1, characterized in that the storage container ( 2 ) with a cap ( 2 ) is closable. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, die Applikationshilfe (1) gerade oder abgewinkelt ist.Application aid according to claim 1, characterized in that the application aid ( 1 ) is straight or angled. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, dass das Applikationselement (3) kontinuierlich gebogen oder geometrisch abgeschrägt ist.Application aid according to claim 1, characterized in that the application element ( 3 ) is continuously bent or geometrically bevelled. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, dass diese aus Glas, Metall, Keramik oder Kunststoff oder aus Mischungen und / oder Kombinationen dieser Materialien besteht.Application aid according to claim 1, characterized that of glass, metal, ceramic or plastic or of mixtures and / or combinations of these materials. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, dass der Innendurchmesser des Applikationselements (3) auf der Seite des Vorratsbehältnisses (2) mit dem Ende (21) das 1- bis 10-fache des Durchmessers der Applikationsöffnung (31) beträgt.Application aid according to claim 1, characterized in that the inner diameter of the application element ( 3 ) on the side of the storage container ( 2 ) with the end ( 21 ) 1 to 10 times the diameter of the application opening ( 31 ) is. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, dass der Innendurchmesser des Applikationselements auf der Seite des Vorratsbehältnisses (2) mit dem Ende (21) das 3- bis 3,5-fache des Durchmessers der Applikationsöffnung (31) beträgt.Application aid according to claim 1, characterized in that the inner diameter of the application element on the side of the storage container ( 2 ) with the end ( 21 ) 3 to 3.5 times the diameter of the application opening ( 31 ) is. Applikationshilfe gemäß Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, dass das Vorratsbehältnis (2) an seinem einen Ende (21) eine äußere Wulst (211) aufweist.Application aid according to claim 1, characterized in that the storage container ( 2 ) at one end ( 21 ) an outer bead ( 211 ) having.
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