DE202004013137U1 - Device for covering a tracheotomy wound of a patient after decannulation comprises a base plate of a pliable wound cover material which has an opening and is provided with a pressure release valve - Google Patents

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Abstract

The device for covering a tracheotomy wound of a patient after decannulation comprises a base plate (1) of a pliable wound cover material which has an opening (10) and is provided with a valve (34). (34) opens after the pressure in the valve housing has risen to a specified level, possibly due to a coughing fit suffered by the patient.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine neue Einrichtung für ein die Wundheilung förderndes, komplikationsminderndes Abdecken bzw. Abschließen der Wunde eines einer Langzeit-Beatmung nach einer Tracheotomie unterlegenen Patienten nach erfolgter Dekanülierung.The The present invention relates to a new device for a Promotes wound healing, Complication-reducing covering or closing of the wound during long-term ventilation after a tracheotomy after patients have been decannulated.

Ein wesentliches Problem bei der Abdeckung der nach Dekanülierung zurückbleibenden und danach langsam zuwachsenden Wunde eines langzeit-beatmeten Patienten besteht darin, für eine rasche und komplikationsarme Wundheilung nach der Dekanülierung, also für ein möglichst geringes Infektionsrisiko und für die Vermeidung von mechanischen Schädigungen des die Wunde umgebenden Hautgebietes, z.B. infolge häufigen Verbandswechsels Sorge zu tragen.On essential problem in covering the after decannulation lagging and then slowly growing wound of a long-term ventilated patient is for rapid and low-complication wound healing after decannulation, so for one if possible low risk of infection and for the avoidance of mechanical damage to the skin area surrounding the wound, e.g. as a result of frequent To take care of changing dressings.

Bei den bisher bekannten und in Verwendung stehenden Wundverschlüssen auf diesem Sektor kommt es bei den unvermeidlichen, durch einen entsprechenden Reiz ausgelösten Hustenanfällen der Patienten zu einer Absprengung bzw. zu einem Ablösen des die Wunde deckenden Wundverbandes. Dies üblicherweise mehrmals täglich. Der für die Abdeckung der Wunde vorgesehene Wundverband löst sich durch den Überdruck des heftigen Luftstoßes von der Wunde bzw. von dem dieselbe umgebenden Hautgebiet des Patienten. Dies macht nicht nur die Aufbringung eines neuen Verbandes notwendig, was einen entsprechenden Personaleinsatz erfordert, sondern es besteht auch die große Gefahr einer – selbstverständlich unerwünschten – Infektion des Wundgebietes. Darüber hinaus kommt es durch das Entfernen des abgelösten Verbandes, der nach Art eines selbstklebehaftenden Pflasters ausgebildet ist, zu Reizungen und Rötungen der Haut, die umso stärker auftreten, je öfter ein Verbandwechsel als Folge der Reizhustenanfälle des Patienten notwendig ist.at the wound closures known to date and in use this sector comes from the inevitable, by a corresponding one Stimulus triggered Coughing fits of Patients to detach or detach the covering of the wound Wound dressing. This is usually the case several times a day. The one for the wound dressing provided for the wound comes off through the overpressure the violent gust of air from the wound or from the patient's surrounding skin area. This not only requires the application of a new association, what requires a corresponding deployment of personnel, but it exists also the big one Risk of an - of course undesirable - infection of the wound area. About that it also comes from the removal of the detached bandage, which is like a self-adhesive plaster is designed to cause irritation and redness the skin that's all the stronger occur the more often a dressing change as a result of the patient's coughing fits is.

Bisher sind keine für den Arzt aus Sicht der von ihm gestellten Anforderungen bezüglich Hygiene noch vom Patienten aus Sicht des Komforts als einigermaßen befriedigend empfundene Lösungen für das hier erörterte, schon lange bestehende Problem bei der Abdeckung von Dekanülierungs-Wunden bekannt geworden.So far are not for the doctor from the point of view of the hygiene requirements he makes from the patient's point of view of comfort as reasonably satisfactory perceived solutions for the discussed here long-standing problem in covering decanulation wounds known.

Die im Patent genannten Erfinder haben sich die Aufgabe gestellt, einen an sich vom Material und von der Bauweise her aufwendigeren Wundverband für die Abdeckung von Tracheotomie-Wunden zu entwickeln, welcher sich jedoch durch einen hohen Tragekomfort für den Patienten und durch eine wesentliche Herabsetzung der Gefahr des Auftretens von Infektionen auszeichnet und bei welchem das oben beschriebene Problem des Lösens des Wundverbandes von der abzudeckenden Wunde bei einem Hustenanfall des Patienten nicht mehr auftritt und somit eine Versorgung der Wunde mit einem jeweils neuen Verband unterbleiben kann. Dies bedeutet zuletzt auch eine Entlastung für das Pflegepersonal.The inventors named in the patent have set themselves the task of intrinsically more expensive wound dressing for the cover in terms of the material and the construction of tracheotomy wounds, which, however, spread through high comfort for the patient and by substantially reducing the risk of the occurrence of infections and in which the above described problem of solving the wound dressing from the wound to be covered in case of a coughing fit of the patient no longer occurs and thus a supply of the Wound can be avoided with a new dressing. this means finally also a discharge for the nursing staff.

Gegenstand der Erfindung ist somit eine, wie eingangs genannte Einrichtung für die Unterstützung der Heilung der in Rede stehenden Wunden nach erfolgter Dekanülierung, welche dadurch gekennzeichnet ist, dass sie eine für ein flächiges Festhaften an der Hautoberfläche in der Umgebung der Wunde vorgesehene, mit einem physiologisch unbedenklichen, hautverträglichen Selbstklebematerial beschichtete Grundplatte aus einem anschmiege-biegsamen Wundabdeck-Material, mit einer der Lage der abzudeckenden Wunde entsprechend zu positionierenden, bevorzugterweise kreisrunden, Öffnung aufweist, an welche ein Gehäuse mit einem die genannte Öffnung dauer-kraftbeaufschlagt verschließenden Ventil, jedoch durch den bei einem Hustenstoß des Patienten auftretenden Überdruck im Bereich von 30 bis 70 mbar die genannte Öffnung gegen die Kraftbeaufschlagung freigebenden Ventilteller umfassendes – Überdruck-Ventil lösbar angeschlossen ist.object The invention is thus a device as mentioned at the beginning for the Support the Healing of the wounds in question after decannulation, which is characterized by the fact that it is one for a flat adherence on the skin surface provided in the vicinity of the wound, with a physiologically harmless, skin-friendly Self-adhesive material coated base plate made of a flexible, flexible wound covering material, to be positioned according to the position of the wound to be covered, preferably circular, opening has to which a housing with a said opening Valve closing permanently, however through when the patient coughs occurring overpressure in the range from 30 to 70 mbar, said opening against the application of force releasing valve plate comprehensive - pressure relief valve detachably connected is.

Die wesentlichen Vorteile der Erfindung liegen darin, dass die Liegedauer der neuen Wundabdeck-Einrichtung bis zu 7 Tagen betragen kann, was bedeutet, dass während einer Gesamt-Wundheilungsdauer von üblicherweise durchschnittlich 21 Tagen, bis sich die Wunde letztlich von selbst vollständig verschlossen hat, bloß nur mehr drei Mal ein Verbandswechsel erfolgen muss, was eine wesentliche Verbesserung des Komforts für den Patienten und eine Arbeitsersparnis für das Spitalspersonal bedeutet.The The main advantages of the invention are that the length of stay the new wound dressing device can be up to 7 days, which means that while a total wound healing time of typically average 21 days until the wound closed completely on its own only has More bandages have to be changed three times, which is a significant improvement of comfort for the patient and saves work for the hospital staff.

Es sei hier daran erinnert, dass es augenblicklicher Stand der Technik ist, dass sich praktisch bei jedem stärkeren Aushusten des Patienten der Verband, der bloß mit Klebestreifen oder Klebeplatten an der Haut befestigt ist, löst und die Wunde dann frei liegt und mit einem neuen Verband versehen werden muss, was in der überwiegenden Zahl der Fälle dazu führt, dass der Wundrand infiziert wird, welches die Wundheilung im hohen Maße behindert und somit die Heilungszeit unnötig verlängert. Schließlich müssen in vielen Fällen zur Behandlung solcherart infizierter Wunden Antibiotika eingesetzt werden, um die Wundheilung voranzutreiben. Es kann bei solcherart infizierten Wunden durchaus dazu kommen, dass der Patient zumindest einen Tag und somit jedenfalls länger als nötig auf der Intensivstation verbleiben muss. Um die damit verbundene Problematik zu quantifizieren, soll hier angeführt werden, dass sich die Kosten pro Intensivbett in Wiener Spitälern auf etwa 2.200,-- EUR pro Tag belaufen. Mit der neuen Wundabdeck-Einrichtung lässt sich somit eine deutliche Reduktion der in den Krankenanstalten entstehenden Kosten erreichen.It be reminded here that it is current state of the art is that practically every time the patient coughs heavily the association that just with Adhesive strips or adhesive plates are attached to the skin, dissolves and the The wound is then exposed and given a new bandage must what is in the vast majority Number of cases leads, that the wound edge is infected, which causes wound healing in the high Dimensions hindered and therefore the healing time is unnecessary extended. Finally have to in many cases antibiotics are used to treat such infected wounds to promote wound healing. It can get infected in such a way Wounds can occur that the patient at least one day and therefore at least longer than necessary must remain in the intensive care unit. To the associated To quantify the problem, it should be stated here that the costs per Intensive care bed in Viennese hospitals amount to around 2,200 EUR per day. With the new wound covering device let yourself thus a significant reduction in the costs incurred in hospitals to reach.

Ein ganz wesentlicher Vorteil der Erfindung besteht weiters darin, dass infolge des nunmehr abnehmbaren Gehäuses jederzeit eine Einsicht in das Wundareal ohne Entfernung des Wundverbandes möglich ist und dass hier hinsichtlich Hygiene praktisch keine Probleme zu erwarten sind. Weiters ist durch die neue Wundabdeck-Einrichtung das im Verlauf der Heilung immer wieder notwendige Absaugen von Trachealsekret wesentlich vereinfacht und kann unter keimarmen bzw. keimarmen Bedingungen bis zum fast vollständigen Wundverschluss ohne größere Belästigung des Patienten erfolgen. Im Zuge dieser Aktivitäten kann auch, z.B. um die Keimbesiedlung des Sputums zu ermitteln, jederzeit vom Wundareal eine Probe entnommen werden, ohne dass dadurch das die Wunde umgebende Hautgebiet irritiert wird.On Another very important advantage of the invention is that due to the now removable housing an insight at any time into the wound area without removing the wound dressing and that practically no problems can be expected here with regard to hygiene are. Furthermore, the new wound covering device is in the process the healing of tracheal secretion, which is always necessary for healing simplified and can be used in low or low germ conditions until almost complete Wound closure without major nuisance of the patient. In the course of these activities, e.g. to the To determine the germ colonization of the sputum, at any time from the wound area a sample can be taken without affecting the area surrounding the wound Skin area is irritated.

Was die Verweildauer der neuen Wundabdeckung betrifft, sollte dieselbe je nach Hautbeschaffenheit, wie schon oben kurz erwähnt, etwa sieben Tage betragen, wobei dieser Zeitraum durchaus auch von der mehr oder minder korrekten Anbringung dieser Abdeckung durch das Spitalpersonal abhängig ist.What the duration of the new wound covering should be the same depending on the nature of the skin, as mentioned briefly above, about amount to seven days, although this period also depends on the more or less correct attachment of this cover by the Hospital staff is dependent.

Im Rahmen der Erfindung besteht eine vorteilhafte Ausführungsform derselben gemäß Anspruch 2 darin, dass an die die Wunde abdeckende Grundplatte bzw. an deren Öffnung ein Anschlussstutzen gebunden ist, an welchen das Ventilgehäuse mit der Ventilmechanik angeschlossen wird bzw. ist.in the An advantageous embodiment exists within the scope of the invention the same according to claim 2 in that on the base plate covering the wound or at its opening Connection piece is bound to which the valve housing with the valve mechanism is connected.

Der Anspruch 3 betrifft die lösbare Verbindung zwischen dem die Öffnung in der Grundplatte umgebenden Anschlussstutzen und dem Ventilgehäuse, wobei bei der Wahl der Art der Verbindung besonders darauf Bedacht zu nehmen ist, dass der Patient vom Lösen des Ventilgehäuses vom Anschlussstutzen der an der Haut seines Halses haftenden Grundplatte, wie sie z.B. bei notwendiger Schleimabsaugung nötig ist, möglichst wenig tangiert wird.The Claim 3 relates to the detachable Connection between the the opening in the base plate surrounding connection piece and the valve housing, whereby Be especially careful when choosing the type of connection take is that the patient from loosening the valve housing from the Connecting piece of the base plate adhering to the skin of his neck, such as is necessary if there is a need for mucus suction, as little as possible.

In dieser Hinsicht ist von den oben angegebenen drei Arten der möglichen Verbindung zwischen Anschlussstutzen und Ventilgehäuse, wie sich in der Praxis gezeigt hat, insbesondere die Schraubverbindung als am wenigsten patientenbelastend zu bewerten.In this regard is of the three types of possible given above Connection between connection piece and valve housing, such as has been shown in practice, especially the screw connection to be rated as least stressful to the patient.

Im Sinne eines möglichst hohen Patientenkomforts hat sich im Rahmen der Erfindung eine Ausbildungsform der neuen Wundabdeck-Einrichtung bewährt, bei welcher der Ventilsitz am Anschlussstutzen, der von der Öffnung der Grundplatte ausgeht, und die Ventilplatte mit der sie kraft-beaufschlagenden Feder im mit diesem Anschlussstutzen lösbar verbundenen Ventilgehäuse untergebracht ist, wie dies im Einzelnen dem Anspruch 4 zu entnehmen ist.in the Sense of one if possible A high level of patient comfort has become a form of training within the scope of the invention of the new wound covering device, in which the valve seat at the connecting piece, which starts from the opening of the base plate, and the valve plate with the force-acting spring in the this connecting piece releasably connected valve housing is housed, as can be seen in detail in claim 4 is.

Der Anspruch 5 betrifft eine im Rahmen dieser Ausbildungsvariante besonders bevorzugte Ausführungsform des Ventiltellers mit einer Art Käfig, innerhalb welchem die Ventilfeder angeordnet ist, wobei hierbei der Vorteil gegeben ist, dass es zu keinem Austreten der Feder aus dem Ventil kommen kann. Dies stellt einen wesentlichen Sicherheitsaspekt zum Schutz des Patienten dar.The Claim 5 relates in particular to this training variant preferred embodiment of the valve plate with a kind of cage within which the Valve spring is arranged, with the advantage being that the spring cannot come out of the valve. This represents an essential safety aspect for the protection of the patient represents.

Weiters kann eine Sicherung der Ventilteller-plus-Feder-Konstruktion durch eine wie im Anspruch 6 beschriebene Bauweise von Vorteil sein.Furthermore, can secure the valve plate plus spring construction by a construction as described in claim 6 may be advantageous.

Dem Anspruch 7 ist zu entnehmen, dass gemäß einer besonders zu bevorzugenden Variante der Erfindung das den Ventilsitz tragende Innenrohr des Anschlussstutzens für den Anschluss eines medizinischen Gerätes, wie z.B. eines mit demselben steck-verbindbaren Absaugschlauches ausgebildet ist.the Claim 7 shows that according to a particularly preferred Variant of the invention, the inner tube of the connecting piece carrying the valve seat for the Connection of a medical device, e.g. one with the same plug-in Suction hose is formed.

Bei der Ausführungsvariante der erfindungsgemäßen Wundabdeck-Einrichtung gemäß Anspruch 8 sind Ausströmöffnungen für die beim Husten ausgestoßene Luft vorgesehen, welche die Seitenwand des Ventilgehäuses durchsetzen. Bei einem Hustenstoß des Patienten kann die kurzzeitig unter plötzlichen Überdruck stehende Luft die Ventilplatte in eine die Ausströmöffnungen im Ventilgehäuse freigebende Höhe heben, durch welche die Luft dann rasch ausströmen kann, wonach die Ventilplatte sofort wieder auf den Ventilsitz zurückkehrt und für einen gegen eine Infektion der abgedeckten Wunde von außen gesicherten Verschluss der Wundöffnung sorgt.at the variant the wound covering device according to the invention according to claim 8 are outflow openings for the expulsions when coughing Air is provided which penetrate the side wall of the valve housing. In the event of a cough from the The patient may be exposed to the air, which is briefly pressurized Valve plate in one of the outflow openings in the valve housing releasing height lift, through which the air can then flow out quickly, after which the valve plate immediately returns to the valve seat and for one secured against infection of the covered wound from the outside Closure of the wound opening ensures.

Was das Material des Federelementes, also insbesondere der die Ventilplatte kraftbeaufschlagenden Spiralfeder betrifft, so gibt darüber der Anspruch 9 näher Auskunft.What the material of the spring element, in particular the valve plate applies force-acting coil spring, so gives the Claim 9 closer Information desk.

Um Schwierigkeiten bei der Manipulation mit der neuen Wundabdeck-Einrichtung zu vermeiden, ist es, um ein bei einem derartigem Hantieren eventuell mögliches Herausfallen des Ventils aus dem Gehäuse zu vermeiden, günstig, für eine flexible Verbindung zwischen Anschlussstutzen und Ventilgehäuse zu sorgen, wie im Detail dem Anschpruch 10 zu entnehmen.Around Difficulty manipulating with the new wound dressing facility to avoid it is possible to handle such fiddling potential Avoid falling out of the valve from the housing, cheap, for flexible To ensure the connection between the connection piece and the valve housing, as can be seen in detail in Claim 10.

Der Anschpruch 11 betrifft eine flexible Haltelasche für das Ventilgehäuse, durch welche ein einfaches Anschließen eines die stabile Auflage der Wundverbands-Grundplatte auf der Haut des Patienten besonders gut sichernde, z.B. um den Hals des Patienten, zu legenden Haltebandes od. dgl. ermöglicht ist.The Claim 11 relates to a flexible retaining tab for the valve housing which is an easy connection one of the stable support of the wound dressing base plate on the patient's skin particularly well securing, e.g. around the patient's neck Tether or the like. Enables is.

Schließlich bezieht sich der Anschpruch 12 sich auf ein im Rahmen der Erfindung besonders bevorzugtes Material für die Ausbildung der einzelnen Komponenten der neuen Wundabdeck-Einrichtung.Finally, the claim 12 relates to a be particularly within the scope of the invention preferred material for the formation of the individual components of the new wound covering device.

Anhand der Zeichnung wird die Erfindung näher erläutert:Based The drawing explains the invention in more detail:

Es zeigen die 1 und 2 eine Schnittansicht und eine Ansicht einer ersten Ausführungsform der neuen Wundabdeck-Einrichtung von oben, die 3 in einer Schnittansicht die Möglichkeit des Anschlusses eines medizinischen Gerätes an die neue Wundabdeck-Einrichtung, sowie die 4 bis 9 in verschiedenen Ansichten und Schnittansichten einer zweiten Ausbildungsform der neuen Wundabdeck-Einrichtung.They show 1 and 2 a sectional view and a view of a first embodiment of the new wound covering device from above, the 3 in a sectional view, the possibility of connecting a medical device to the new wound covering device, as well as the 4 to 9 in different views and sectional views of a second form of training of the new wound covering device.

Bei der Wundabdeck-Einrichtung 100 gemäß den 1 bis 3 ist an eine mit einer unter- bzw. innenseitig aufgebrachten Selbstklebeschicht 11 versehene quadratische Grundplatte 1 aus flexiblem Wundverbandmaterial, wie z. B. auf Hydrokolloid-Basis eine von der über der Wundöffnung des Patienten zu positionierenden Öffnung 10 in der Grundplatte 1 aufragender Anschlussstutzen 3 mit Außengewinde 361 als Verbindungselement 36 gebunden. Dieser Anschlussstutzen 3 weist einen konzentrisch angeordneten Innenrohrstutzen 33 auf, dessen oberer, zur Mittelachse av hin schräg abfallend konisch ausgebildeter Rand 331, den Sitz für den im Innenraum 40 des über das Innengewinde 461 als Gegen-Verbindungselement 46 mit dem genannten Anschlussstutzen 3 lösbar verbunden, denselben übergreifenden Ventilgehäuses 4 angeordnete, dort hinein bewegliche Ventilteller 5 bildet. Insgesamt bilden Anschlussstutzen 3 und Ventilgehäuse 4 das Überdruck-Ventil 34 der neuen Wundabdeck-Einrichtung 100.At the wound covering facility 100 according to the 1 to 3 is on a self-adhesive layer applied on the bottom or inside 11 provided square base plate 1 made of flexible wound dressing material, such as B. on hydrocolloid basis one of the opening to be positioned over the wound opening of the patient 10 in the base plate 1 towering connector 3 with external thread 361 as a connecting element 36 bound. This connector 3 has a concentrically arranged inner pipe socket 33 on, whose upper, conically sloping edge towards the central axis av 331 , the seat for the in the interior 40 of the internal thread 461 as a counter-connecting element 46 with the mentioned connector 3 releasably connected, the same overlapping valve housing 4 arranged valve plate movable into it 5 forms. Overall, connecting pieces form 3 and valve body 4 the pressure relief valve 34 the new wound dressing facility 100 ,

Vom Rand des Ventiltellers 5 ragt eine zylindrische Führungshülse 57 auf, welche entlang der Innenfläche der Gehäuse-Seitenwand 401 gleitbar ist. An der Innenseite der Gehäuse-Deckwand 402 und an dem Ventilteller 5 stützt sich die im Inneren der Führungshülse 57 des Ventiltellers 5 angeordnete, denselben federkraft-beaufschlagende Ventilfeder 7 ab.From the edge of the valve plate 5 protrudes a cylindrical guide sleeve 57 on which along the inner surface of the housing side wall 401 is slidable. On the inside of the housing top wall 402 and on the valve plate 5 supports the inside of the guide sleeve 57 of the valve plate 5 arranged valve spring acting on the same spring force 7 from.

Vom Ventilteller 5 ragt weiters mittig ein Stift 58 auf, welcher eine mittige Öffnung in der Ventilgehäuse-Deckwand 402 durchsetzt und schließlich gehäuseaußenseitig einen verdickten Kopf 581 trägt, dessen Durchmesser größer ist als jener der Durchsetzungsöffnung in der Gehäuse-Deckwand 402. Durch diesen Kopf 581 ist ein Lösen des Ventiltellers 5 aus dem Verband des Gehäuses 4 ausgeschlossen. Eine Trennung der Ventilfeder 7 aus dem Gehäuse 4 ist durch die Führungshülse 57 des Ventiltellers 5, welche die Ventilfeder 7 umgibt, verhindert. Von dem Anschlussstutzen 3 geht weiters die mit dem Kopf 581 des Ventilstiftes 58 verbundene Halteschlaufe 6 für das Ventilgehäuse 4 aus.From the valve plate 5 protrudes a pin in the middle 58 which has a central opening in the valve housing top wall 402 penetrated and finally a thickened head on the outside of the housing 581 carries, whose diameter is larger than that of the enforcement opening in the housing top wall 402 , Through that head 581 is a loosening of the valve plate 5 from the association of the housing 4 locked out. A separation of the valve spring 7 out of the housing 4 is through the guide sleeve 57 of the valve plate 5 which the valve spring 7 surrounds, prevents. From the connector 3 goes on with the head 581 the valve pin 58 connected hand strap 6 for the valve housing 4 out.

Weiters ist noch zu erwähnen, dass auf der Außenseite der Grundplatte 1 eine den Anschlussstutzen 3 umgebende Deckfolie 2 mit Öffnungen 21, z.B. für das Einhaken eines um den Patientenhals zu legenden Haltebandes aufliegt, was bei Manipulationen am Überdruckventil 45 günstig ist und durch welches ein durch die Manipulation eventuell bedingtes Abheben der Grundplatte 1 von der Haut des Patienten verhindert wird.It should also be mentioned that on the outside of the base plate 1 one the connecting piece 3 surrounding cover sheet 2 with openings 21 , for example for hooking in a tether to be placed around the patient's neck, which is the result of tampering with the pressure relief valve 45 is inexpensive and by means of which a lifting of the base plate possibly caused by the manipulation 1 is prevented by the patient's skin.

Aus der 1 ist rechtshälftig die „Offen-Stellung" des Ventiltellers 5 bei einem Hustenstoß des Patienten zu ersehen, in welcher die Luft-Ausströmöffnungen bzw. – schlitze 405 in der Seitenwand 401 des Ventilgehäuses 4 für das Ausstoßen der Luft freigegeben sind.From the 1 is the "open position" of the valve plate in the right half 5 can be seen in a patient's cough in which the air outlets or slits 405 in the side wall 401 of the valve housing 4 are released for expelling air.

Bei ansonsten gleichbleibender Bezugszeichenbedeutungen zeigt die 3 die neue Wundabdeck-Einrichtung 100 in einem Zustand, in welchem das Ventilgehäuse 4 mit Ventilteller 5 und Ventilfeder 7 entfernt ist: Es ragt dann das Innenrohr 33 mit der Ventilsitzfläche 331 frei zugänglich empor und es kann an dieses mittels Steckverbindung ein Anschlussstück 8 eines hier nicht gezeigten Ambu-Ventils od. dgl. angeschlossen werden.If the meanings of the reference symbols are otherwise the same, the shows 3 the new wound dressing facility 100 in a state in which the valve housing 4 with valve plate 5 and valve spring 7 is removed: The inner tube then protrudes 33 with the valve seat surface 331 freely accessible and it can be connected to this by means of a connector 8th an Ambu valve or the like, not shown here.

Bei weiterhin gleich bleibenden Bezugszeichenbedeutungen zeigen die 4 bis 9 in verschiedenen Ansichten bzw. Schnittansichten eine andere Ausführungsform der erfindungsgemäßen Wundabdeck-Einrichtung 100:If the meanings of the reference symbols remain the same, the 4 to 9 in different views or sectional views another embodiment of the wound covering device according to the invention 100 :

Hier ist der Anschlussstutzen 3 mit einem Innengewinde 361 als Verbindungselement 36 und das Ventilgehäuse 4 mit einem Außengewinde 461 als Gegen-Verbindungselement 46 ausgebildet. Weiters ist hier im Ventilgehäuse 4 ein in dessen Innenraum 40 rundum radial hineinragender Ringvorsprung 41 vorgesehen, welcher als Ventilsitzfläche 411 für den Ventilteller 5 dient. Der Ventilteller 5 wird mittels der Ventilfeder 7, welche sich an einem den Ventilgehäuse-Inneraum 40 durchquerenden Halteelement 42 abstützt, gegen den Ringvorsprung 41 gepresst.Here is the connector 3 with an internal thread 361 as a connecting element 36 and the valve body 4 with an external thread 461 as a counter-connecting element 46 educated. Furthermore, here is in the valve housing 4 one in its interior 40 radially protruding ring projection all around 41 provided which as a valve seat 411 for the valve plate 5 serves. The valve plate 5 is by means of the valve spring 7 , which is located on the inside of the valve housing 40 crossing holding element 42 supports against the ring projection 41 pressed.

Kommt es zu einem durch einen Reiz hervorgerufenen Hustenstoß des Patienten, wird der Ventilteller 5 gegen die Kraft der Ventilfeder 7 in den Gehäuse-Innenraum 40 verschoben und zwar in eine Position oberhalb der die Seitenwandung 401 des Gehäuses 4 durchsetzenden Ausströmöffnungen 405, so dass die Luft des Hustenstoßes ohne Behinderung entweichen kann. Der Ventilteller 5 geht dann, bedingt durch die Federkraftbeaufschlagung augenblicklich in die Verschlussposition zurück, so dass jegliches Eindringen von Keimen von außen zur Wunde hin sofort nach dem Husten-Luftstoß unterbunden ist.If the patient experiences a coughing thrust caused by a stimulus, the valve disc 5 against the force of the valve spring 7 in the housing interior 40 shifted to a position above the side wall 401 of the housing 4 penetrating outflow openings 405 , so that the air of the cough can escape without hindrance. The valve plate 5 then, due to the application of spring force, immediately returns to the closed position, so that any penetration of germs from outside to the wound is prevented immediately after the coughing air blast.

Um eine sichere Führung beim Verschieben des Ventiltellers 5 im Falle eines Hustenstoßes des Patienten zu sichern, ist eine von dem Feder-Halteelement 42 abwärts ragende Führungshülse 423 vorgesehen, in welche ein vom Ventilteller 50 mittig aufragender Führungsstift 53 gleitverschieblich ist.For safe guidance when moving of the valve plate 5 To secure in the event of a patient's cough is one of the spring retention elements 42 downward projecting guide sleeve 423 provided, in which one of the valve plate 50 central guide pin 53 is slidable.

Bei einer hier nicht näher gezeigten Ausführungsvariante der vorliegenden Erfindung kann bei ansonsten völlig gleicher Bauweise der Wundabdeck-Einrichtung, welche in den 4 bis 9 gezeigt ist, die Ventilgehäuse-Deckwand 402 aus einem für Mikroorganismen nicht durchgängigen Mikrofilterplattenmaterial ausgebildet sein und an die Stelle der für die 4 bis 9 oben beschriebenen Ausströmschlitze 405 in der Seitenwand 401 des Ventilgehäuses 4 treten.In an embodiment variant of the present invention, which is not shown in detail here, the wound covering device, which is shown in FIGS 4 to 9 is shown, the valve housing top wall 402 be formed from a microfilter plate material which is not continuous for microorganisms and in the place of that for 4 to 9 outflow slots described above 405 in the side wall 401 of the valve housing 4 to step.

Claims (12)

Einrichtung für ein die Wundheilung förderndes, komplikationsminderndes Abdecken bzw. Abschließen der Wunde eines einer (Langzeit-)Beatmung nach einer Tracheotomie unterworfenen Patienten nach erfolgter Dekanülierung, dadurch gekennzeichnet, dass sie eine für ein flächiges Festhaften an der Hautoberfläche in der Umgebung der Wunde vorgesehene, mit einem physiologisch unbedenklichen, hautverträglichen Selbstklebematerial (11) beschichtete Grundplatte (1) aus einem anschmiegebiegsamen Wundabdeck-Material, insbesondere aus einem Hydropolymer-Wund-Verbandsmaterial, mit einer der Lage der abzudeckenden Wunde entsprechend zu positionierenden, bevorzugterweise kreisrunden, Öffnung (10) aufweist, an welche ein – ein Ventilgehäuse (4) mit einem die Öffnung (10) dauer-kraftbeaufschlagt verschließenden, jedoch durch den bei einem Hustenstoß des Patienten auftretenden Überdruck im Bereich des physiologisch definierten Residualvolumens bzw. Gesamtvolumens eines Atemstoßes die Öffnung (10) gegen die Kraftbeaufschlagung freigebenden Ventilteller (5) umfassendes –Überdruck-Ventil (34) lösbar angeschlossen ist.Device for a wound-promoting, complication-reducing covering or closing of the wound of a patient subjected to (long-term) ventilation after a tracheotomy after decannulation, characterized in that it is provided for a flat adherence to the skin surface in the vicinity of the wound, with a physiologically harmless, skin-friendly self-adhesive material ( 11 ) coated base plate ( 1 ) from a flexible, flexible wound covering material, in particular from a hydropolymer wound dressing material, with a preferably circular opening to be positioned according to the position of the wound to be covered ( 10 ), to which a - a valve housing ( 4 ) with an opening ( 10 ) closing the opening under permanent force, but due to the overpressure occurring in the event of a patient's cough in the region of the physiologically defined residual volume or total volume of a breath, the opening ( 10 ) against the application of force to the valve plate ( 5 ) comprehensive overpressure valve ( 34 ) is detachably connected. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Öffnung (10) der Grundplatte (1) von einem mit derselben materialschlüssig verbundenen oder einstückigen bzw. an dieselbe angeformten Anschlussstutzen (3) mit Verbindungselement (36) für eine lösbare Verbindung mit einem – ein entsprechend ausgebildetes Gegen-Verbindungselement (46) aufweisenden – eine Abdeckung bildenden Gehäuse (4) des Überdruck-Ventils (34) umgeben bzw. umgrenzt ist.Device according to claim 1, characterized in that the opening ( 10 ) the base plate ( 1 ) from a connection piece that is connected to the same materially or integrally or integrally formed on it ( 3 ) with connecting element ( 36 ) for a detachable connection with a - a correspondingly designed counter-connecting element ( 46 ) - housing which forms a cover ( 4 ) of the pressure relief valve ( 34 ) is surrounded or bounded. Einrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungselement (36) durch ein Gewinde, bevorzugt durch ein Innengewinde (361), am Anschlussstutzen (3) und das Gegen-Verbindungselement (46) durch ein entsprechendes Gegen-Gewinde, bevorzugt durch ein Außengewinde (461), am – den Anschlussstutzen (3), bevorzugterweise um- bzw. übergreifend ausgebildeten – Ventilgehäuse (4) gebildet ist.Device according to claim 1 or 2, characterized in that the connecting element ( 36 ) by a thread, preferably by an internal thread ( 361 ), on the connecting piece ( 3 ) and the counter-connecting element ( 46 ) by a corresponding counter thread, preferably by an external thread ( 461 ), on - the connecting piece ( 3 ), preferably around or overlapping - valve housing ( 4 ) is formed. Einrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Anschlussstutzen (3) mit einem konzentrischen Innenrohr (33) ausgebildet ist, dessen oberer Rand als – bevorzugt flach-konischer – Ventilsitz (331) für den im Ruhezustand federkraftbeaufschlagten, an denselben angepresst gehaltenen, im Ventilgehäuse (4) angeordneten Ventilteller (5) angeordnet ist, welcher im Fall eines Hustenstoßes des Patienten gegen die Federkraftbeaufschlagung kurzzeitig vom Ventilsitz (331) weg in den Innenraum (40) des Ventilgehäuses (4) hinein verschiebbar ist.Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the connecting piece ( 3 ) with a concentric inner tube ( 33 ) is formed, the upper edge of which - preferably a flat-conical valve seat ( 331 ) for the spring-loaded valve in the idle state, held against it, in the valve housing ( 4 ) arranged valve plate ( 5 ) is arranged, which in the event of a patient coughing against the force of the spring force is briefly removed from the valve seat ( 331 ) away into the interior ( 40 ) of the valve housing ( 4 ) can be moved into it. Einrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der, bevorzugt eine flach-konische Dichtfläche aufweisende, Ventilteller (5) eine an der Innenfläche der Wandung (401) des Ventilgehäuses (40) gleitbare, zur Ventilführung dienende Führungshülse (57) aufweist, innerhalb welcher die sich an der Gehäuse-Deckwand (402) und an der Ventilplatte (5) abstützende Ventilfeder (7) angeordnet ist.Device according to claim 4, characterized in that the, preferably having a flat-conical sealing surface, valve plate ( 5 ) one on the inner surface of the wall ( 401 ) of the valve housing ( 40 ) sliding guide sleeve for valve guidance ( 57 ), within which the on the housing top wall ( 402 ) and on the valve plate ( 5 ) supporting valve spring ( 7 ) is arranged. Einrichtung nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Ventilteller (5) einen sich von ihm weg erstreckenden, die Gehäuse-Deckwand (402) durchsetzenden Sicherungsstift (58) mit einem – eine, die Querschnittsfläche der Durchsetzungsöffnung (421) der Gehäuse-Deckwand (402) überschreitende Querschnittsfläche aufweisenden, beispielsweise durch eine Schraubenmutter gebildeten, außerhalb des Ventilgehäuses (4) angeordneten Sicherungskopf (581) aufweist.Device according to claim 4 or 5, characterized in that the valve plate ( 5 ) a housing top wall that extends away from it ( 402 ) penetrating locking pin ( 58 ) with one - one, the cross-sectional area of the penetration opening ( 421 ) the top wall of the housing ( 402 ) exceeding cross-sectional area, for example formed by a screw nut, outside the valve housing ( 4 ) arranged securing head ( 581 ) having. Einrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventilsitz-Innenrohr (33) des Anschlussstutzens (3) für das Anschließen eines medizinischen Gerätes (8), insbesondere für eine Steckverbindung mit einem Absauggerät oder Beatmungs- bzw. "Ambu"-Ventil", ausgebildet und dimensioniert ist.Device according to one of claims 4 to 6, characterized in that the valve seat inner tube ( 33 ) of the connecting piece ( 3 ) for connecting a medical device ( 8th ), in particular for a plug connection with a suction device or ventilation or "ambu" valve, is designed and dimensioned. Einrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventilgehäuse (4) eine Mehrzahl von – im Wesentlichen in Höhe des Ventilsitzes des Innenrohres (33) bei zusammengebautem Ventil (1) angeordneten, die Seitenwand des Ventilgehäuses (4) durchsetzende, bevorzugt schlitzartige, Luftausströmöffnungen (405) aufweist.Device according to one of claims 4 to 7, characterized in that the valve housing ( 4 ) a plurality of - essentially at the level of the valve seat of the inner tube ( 33 ) with valve assembled ( 1 ) arranged, the side wall of the valve housing ( 4 ) penetrating, preferably slot-like, air outflow openings ( 405 ) having. Einrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Ventilfeder (7), aus mit Kunststoff, insbesondere mit Polyurethan-Kunststoff, ummanteltem Stahl oder aus einem federelastischen Kunststoffmaterial gebildet ist.Device according to one of claims 5 to 8, characterized in that the valve spring ( 7 ), made of plastic, in particular polyurethane plastic, coated steel or a resilient plastic material. Einrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventilgehäuse (4) mittels Sicherungs-Haltelasche (6), -band-, -schlaufe, -kette od.dgl. mit dem Anschlussstutzen (3) verbunden ist.Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the valve housing ( 4 ) by means of a securing retaining tab ( 6 ), -band-, -loop, -chain or the like. with the connector ( 3 ) connected is. Einrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Sicherungs-Haltelasche (6) od.dgl. mit einem den Anschlussstutzen (3) umgebenden, kragenartigen Haltering (61) und/oder mit einer Halteplatte (2) mit Öffnungen (21) für eine eventuelle Verbindung mit einem Halteband, ausgebildet ist.Device according to claim 10, characterized in that the securing retaining tab ( 6 ) or the like with one of the connecting pieces ( 3 ) surrounding collar-like retaining ring ( 61 ) and / or with a holding plate ( 2 ) with openings ( 21 ) is designed for a possible connection with a tether. Einrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass Anschlussstutzen (3), Ventilgehäuse (4), Ventilteller (5), gegebenenfalls Ventilfeder (7) und Haltelasche (6) sowie Halteplatte (2) aus einem Kunststoffmaterial, bevorzugt aus Polyurethan-Kunststoff, gefertigt sind.Device according to one of claims 1 to 20, characterized in that connecting pieces ( 3 ), Valve housing ( 4 ), Valve plate ( 5 ), if necessary valve spring ( 7 ) and retaining tab ( 6 ) and holding plate ( 2 ) are made of a plastic material, preferably of polyurethane plastic.
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