DE20010206U1 - Holder for a pedicle screw - Google Patents

Holder for a pedicle screw

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Description

BIOMET MERCK Deutschland GmbH, Gustav-Krone-Str. 2, 14167 BerlinBIOMET MERCK Deutschland GmbH, Gustav-Krone-Str. 2, 14167 Berlin

Aufnahme für eine PedikelschraubeReceptacle for a pedicle screw

Die Erfindung betrifft eine Aufnahme für eine Pedikelschraube.The invention relates to a receptacle for a pedicle screw.

Derartige Aufnahmen dienen dazu, Pedikelschrauben aufzunehmen und mit Repositionsinstrumenten zu verbinden. Solche Repositionsinstrumente werden in der Orthopädie zur Behandlung der Spondylolisthesis, auch Olisthesis genannt, verwendet. Bei der Spondylolisthesis, die zumeist als sogenannte Pseudospondylolisthesis vorliegt, gleitet ein Lendenwirbel gegenüber dem benachbarten Lendenwirbel ventralwärts ab. Im Röntgenbild ist dabei in der Seitenaufnahme eine bewegungsunabhängig fixierte Verschiebung des Wirbelkörpers erkennbar. Ursache für die Spondylolisthesis ist die Spondylolyse, eine degenerativ, entzündlich, tumorös, dysontogenetisch oder traumatisch bedingte Erkrankung der Wirbelsäule mit Defektbildung im Bereich der Wirbelbögen.Such images are used to hold pedicle screws and connect them to repositioning instruments. Such repositioning instruments are used in orthopedics to treat spondylolisthesis, also known as olisthesis. In spondylolisthesis, which usually occurs as pseudospondylolisthesis, a lumbar vertebra slips ventrally relative to the adjacent lumbar vertebra. In the X-ray image, a fixed displacement of the vertebral body can be seen in the lateral view, independent of movement. The cause of spondylolisthesis is spondylolysis, a degenerative, inflammatory, tumorous, dysontogenic or traumatic disease of the spine with defects in the area of the vertebral arches.

AIs Therapie für die Spondylolisthesis wird mit Hilfe des Repositionsinstrumentes eine Reposition des abgerutschen Wirbelkörpers vorgenommen. Das Repositionsinstrument nimmt die eingangs genannte Pedikelschraube in der genannten Aufnahme auf. Die Pedikelschraube wird zunächst in den verschobenen Wirbelkörper eingetrieben. Anschließend wird die Pedikelschraube in der Aufnahme befestigt. Die Aufnahme ist oder wird mit dem Repositionsinstrument verbunden. Anschließend kann die Pedikelschraube und somit auch der Wirbelkörper mit Hilfe des Repositionsinstrumentes in eine gewollte Richtung gezogen werden, so daß eine Reposition des mit der Pedikelschraube verbundenen Wirbelkörpers vorgenommen werden kann. Anschließend kann - wenn notwendig - die somit richtig gestellte Position des Wirbelkörpers noch mit einer Fixierverbindung zu einem benachbarten Wirbelkörper fixiert werden.As a treatment for spondylolisthesis, the slipped vertebral body is repositioned using the repositioning instrument. The repositioning instrument holds the pedicle screw mentioned above in the receptacle mentioned. The pedicle screw is first driven into the displaced vertebral body. The pedicle screw is then secured in the receptacle. The receptacle is or will be connected to the repositioning instrument. The pedicle screw and thus also the vertebral body can then be pulled in a desired direction using the repositioning instrument so that the vertebral body connected to the pedicle screw can be repositioned. If necessary, the vertebral body can then be fixed in its correct position with a fixation connection to an adjacent vertebral body.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Aufnahme der eingangs genannten Art zu verbessern.The object of the present invention is to improve a recording of the type mentioned at the beginning.

Diese Aufgabe wird bei einer Aufnahme der eingangs genannten Art dadurch gelöst, daß die Aufnahme ein Verbindungselement zum Verbinden der Pedikelschraube mit einem Repositionsinstrument aufweist.This task is solved in a receptacle of the type mentioned above in that the receptacle has a connecting element for connecting the pedicle screw to a repositioning instrument.

Die Vorteile der Erfindung liegen insbesondere darin, daß auf diese Weise ein Repositionsinstrument flexibler eingesetzt werden kann, da die an einem Repositionsinstrument vorgesehene Aufnahme für Pedikelschrauben nicht direkt die Pedikelschraube selber, sondern ein als Zwischenstück dienendes Verbindungselement aufnimmt. Es ist somit dank der Erfindung möglich, in dieses Verbindungselement mehrere Funktionen zu integrieren, ohne daß das Repositionsinstrument selber diese Funktionen ausführen können muß.The advantages of the invention are in particular that a repositioning instrument can be used more flexibly in this way, since the receptacle for pedicle screws provided on a repositioning instrument does not directly accommodate the pedicle screw itself, but rather a connecting element that serves as an intermediate piece. Thanks to the invention, it is thus possible to integrate several functions into this connecting element without the repositioning instrument itself having to be able to perform these functions.

Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung zeichnet sich dadurch aus,daßdas Verbindungselement eine Durchbohrung zum Einführen der Pedikelschraube aufweist. Gleichzeitig weist das Verbindungselement bevorzugt einen Zapfen auf,A preferred embodiment of the invention is characterized in that the connecting element has a through hole for inserting the pedicle screw. At the same time, the connecting element preferably has a pin,

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der zum Verbinden der Aufnahme mit einem Repositionsinstrument mit einer entsprechenden Aufnahme an dem Repositionsinstrument zusammenwirkt. Der zuletzt genannte Zapfen ist vorteilhaft, da auf diese Weise - beispielsweise indem der Zapfen mit einem Gewinde versehen wird, der Zapfen durch eine i3ohrung an der Aufnahme desRepositionsinstrumentes hindurch gesteckt wird, und der Zapfen schließlich mit Hilfe einer Mutter in dieser Bohrung der Aufnahme des Repositionsinstrumentes festgesetzt wird - die Winkelstellung der Aufnahme für die Pedikelschraube relativ zu der an dem Repositionsinstrument vorgesehenen Aufnahme für den Zapfen eingestellt werden kann.which cooperates with a corresponding receptacle on the repositioning instrument to connect the receptacle to a repositioning instrument. The last-mentioned pin is advantageous because in this way - for example by providing the pin with a thread, inserting the pin through a hole in the receptacle of the repositioning instrument, and finally securing the pin in this hole in the repositioning instrument receptacle with the aid of a nut - the angular position of the receptacle for the pedicle screw can be adjusted relative to the receptacle for the pin provided on the repositioning instrument.

Eine weitere Ausführungsform dieser Erfindung nimmt in der Durchbohrung ein Werkzeug zum Aufschrauben auf die Pedikelschraube auf. Dieses Werkzeug ist mit einem Innengewinde versehen, mit welchem es auf ein entsprechendes Außengewinde der Pedikelschraube aufschraubbar ist. Dabei sind sowohl die Aufnahme als auch die Pedikelschraube und das Werkzeug bevorzugt koaxial zueinander ausgebildet, wobei weiter bevorzugt der Durchmesser von der Pedikelschraube über das Werkzeug zu der Durchbohrung zunimmt, so daß die Durchbohrung als Hohlzylinder ausgebildet das Werkzeug, und das Werkzeug wieder als Hohlzylinder die Pedikelschraube zumindest teilweise in sich aufnehmen kann. Durch diese koaxiale Anordnung von Hohlzylindern, die die Pedikelschraube umgeben, läßt sich das Verbindungselement mit dem Werkzeug - wie unten noch genauer beschrieben - an der Pedikelschraube - bevorzugt mit Spiel - axial fixieren, und dient somit als Konterstück.A further embodiment of this invention accommodates a tool in the through hole for screwing onto the pedicle screw. This tool is provided with an internal thread with which it can be screwed onto a corresponding external thread of the pedicle screw. Both the holder and the pedicle screw and the tool are preferably designed to be coaxial with one another, with the diameter increasing from the pedicle screw via the tool to the through hole, so that the through hole, designed as a hollow cylinder, can accommodate the tool, and the tool, again as a hollow cylinder, can at least partially accommodate the pedicle screw. Due to this coaxial arrangement of hollow cylinders that surround the pedicle screw, the connecting element with the tool can be axially fixed to the pedicle screw - preferably with play - as described in more detail below, and thus serves as a counter piece.

Dabei weist das Konterstück, bevorzugt außerhalb des als Hohlzylinder ausgebildeten Verbindungselementes, lateral abstehende Nasen auf. Diese Nasen können von einem weiterhin vorgesehenen Anziehelement, welches entsprechend als Gegenstücke ausgebildete, lateral verlaufende Ausnehmungen aufweist, ergriffen werden. Mit Hilfe des Anziehelementes kann somit das als Konterstück ausgebildete erste Werkzeug sowohl auf die Pedikelschraube aufgeschraubt als auch in Richtung auf das als Hohlzylinder ausgebildete Verbindungselement geschraubt werden, umThe counter piece has laterally protruding noses, preferably outside the connecting element designed as a hollow cylinder. These noses can be gripped by a further tightening element, which has corresponding laterally extending recesses designed as counterparts. With the help of the tightening element, the first tool designed as a counter piece can thus be screwed both onto the pedicle screw and in the direction of the connecting element designed as a hollow cylinder in order to

so die relative Lage von Verbindungselement und Pedikelschraube in axialer Richtung, bevorzugt mit Spiel, zueinander zu fixieren, während das Verbindungselement und das zweite Werkzeug, welches auf einer Mutter auf der Pedikelschraube sitzt, gegeneinander verdrehbar miteinander verbunden sind.This is to fix the relative position of the connecting element and the pedicle screw in the axial direction, preferably with play, while the connecting element and the second tool, which sits on a nut on the pedicle screw, are connected to each other so that they can rotate against each other.

Die Pedikelschraube selber weist an ihrem Kopf bevorzugt ein Sackloch auf, in welchem Sackloch ein Eindrehwerkzeug zum Eindrehen der Pedikelschraube befestigt werden kann. Dies kann zum einen geschehen, indem in dem Sackloch ein Innengewinde vorgesehen ist, welches mit einem Außengewinde einer Schraube zum Befestigen des Eindrehwerkzeuges an der Pedikelschraube in Eingriff bringbar ist, oder kann verwirklicht werden, indem das Sackloch einen entsprechenden Imbus zum Eindrehen der Pedikelschraube aufnehmen kann.The pedicle screw itself preferably has a blind hole on its head, in which a screwing tool for screwing in the pedicle screw can be attached. This can be done by providing an internal thread in the blind hole, which can be brought into engagement with an external thread of a screw for attaching the screwing tool to the pedicle screw, or it can be achieved by the blind hole being able to accommodate a corresponding Allen key for screwing in the pedicle screw.

Bei einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform nimmt die Durchbohrung ein zweites Werkzeug zum Anziehen einer auf der Pedikelschraube sitzenden Mutter, insbesondere einer Mutter zum Verspannen einer Fixationsstange an der Pedikelschraube, auf. Dieses zweite Werkzeug ist bevorzugt ebenfalls als Hohlzylinder und koaxial zu der Durchbohrung und der Pedikelschraube ausgebildet. Dieses zweite Werkzeug kann darüber hinaus weiter bevorzugt ebenfalls das oben erwähnte erste Werkzeug zumindest teilweise in sich aufnehmen. Auf diese Weise wird mit Hilfe des zweiten Werkzeuges sichergestellt, daß eine auf der Pedikelschraube sitzende Mutter beispielsweise gegen eine Fixationsstange verspannt werden kann, wenn die Reposition des entsprechenden Wirbelkörpers abgeschlossen ist, das Repositionsinstrument jedoch noch durch seine Aufnahme mit der erfindungsgemäßen Aufnahme für die Pedikelschraube verbunden ist. Es ist daher dank der Erfindung möglich, ohne Abnehmen des Repositionsinstrumentes die auf der Pedikelschraube sitzende Mutter gegen die Fixationsstange zu verspannen. Erst im Anschluß daran wird das Repositionsinstrument abgenommen, so daß die durch das Repositionsinstrument erzeugte Lage der Wirbelkörper zueinander von der Fixationsstange unverändert erhalten werden kann.In a further advantageous embodiment, the through hole accommodates a second tool for tightening a nut sitting on the pedicle screw, in particular a nut for clamping a fixation rod to the pedicle screw. This second tool is preferably also designed as a hollow cylinder and coaxial to the through hole and the pedicle screw. This second tool can also preferably also accommodate the above-mentioned first tool at least partially. In this way, with the help of the second tool, it is ensured that a nut sitting on the pedicle screw can be clamped against a fixation rod, for example, when the repositioning of the corresponding vertebral body is completed, but the repositioning instrument is still connected by its receptacle to the receptacle according to the invention for the pedicle screw. Thanks to the invention, it is therefore possible to clamp the nut sitting on the pedicle screw against the fixation rod without removing the repositioning instrument. Only then is the repositioning instrument removed, so that the position of the vertebral bodies relative to one another created by the repositioning instrument can be maintained unchanged by the fixation rod.

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Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ragt das zweite Werkzeug auf der der zugeordneten Pedikelschraube abgewandten Seite aus dem Verbindungselement heraus. Es kann somit ein zugeordnetes Anziehelement, welches bevorzugt mit dem vorerwähnten Anziehelement für das Konterstück identisch ist, mit an dem Anziehelement vorgesehenen Nasen an Vorsprüngen des zweiten Werkzeuges angreifen, um das zweite Werkzeug in dem Verbindungselement zum Anziehen der Mutter drehen zu können. Auf diese Weise läßt sich gleichzeitig das auch als erstes Werkzeug einsetzbare Konterstück und das zweite Werkzeug mit einem einzigen Anziehelement betätigen.In a further preferred embodiment, the second tool protrudes from the connecting element on the side facing away from the associated pedicle screw. An associated tightening element, which is preferably identical to the aforementioned tightening element for the counter piece, can thus engage projections of the second tool with lugs provided on the tightening element in order to be able to rotate the second tool in the connecting element to tighten the nut. In this way, the counter piece, which can also be used as the first tool, and the second tool can be operated simultaneously with a single tightening element.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform sind die Abmessungen der Einzelteile der vorliegenden Aufnahme und ist die Pedikelschraube derart ausgebildet, daß direkt oberhalb der zum Festsetzen einer Fixationsstange an der Pedikelschraube festgezogenen Mutter auf der Pedikelschraube eine Sollbruchstelle an der Pedikelschraube ausgebildet ist, um die Pedikelschraube nach dem Festziehen der Mutter an dieser Sollbruchstelle abbrechen zu können.In a further preferred embodiment, the dimensions of the individual parts of the present receptacle and the pedicle screw are designed such that a predetermined breaking point is formed on the pedicle screw directly above the nut tightened to secure a fixation rod to the pedicle screw in order to be able to break off the pedicle screw at this predetermined breaking point after the nut has been tightened.

Weitere bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.Further preferred embodiments of the invention are specified in the subclaims.

Im folgenden wird eine Ausführungsform der Erfindung anhand der Zeichnung erläutert. Die Zeichnung zeigt:In the following, an embodiment of the invention is explained with reference to the drawing. The drawing shows:

Fig. 1 eine Ausführungsform einer Aufnahme mit einer zugeordnetenFig. 1 shows an embodiment of a receptacle with an associated

Pedikelschraube;pedicle screw;

Fig. 2 die Ausführungsform der Fig. 1 ohne Verbindungselement;Fig. 2 shows the embodiment of Fig. 1 without connecting element;

Fig. 3 die Ausführungsform der Fig. 1 ohne Verbindungselement aus einerFig. 3 the embodiment of Fig. 1 without connecting element from a

anderen Perspektive;different perspective;

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Fig. 4Fig.4

die Ausführungsform der Fig. 1 ohne Verbindungselement, ohne zweites Werkzeug und ohne Anziehelement.the embodiment of Fig. 1 without connecting element, without second tool and without tightening element.

Fig. 1 zeigt eine Ausführungsform einer Aufnahme 200. Die Aufnahme 200 weist ein als Hohlzylinder ausgebildetes Verbindungselement 202 auf. Das Verbindungselement 202 trägt einen radial abstehenden Zapfen 204. Mit Hilfe des Zapfens 204 läßt sich die Aufnahme 200 in einer nicht dargestellten Aufnahme eines nicht dargestellten Repositionsinstrumentes befestigen.Fig. 1 shows an embodiment of a holder 200. The holder 200 has a connecting element 202 designed as a hollow cylinder. The connecting element 202 carries a radially protruding pin 204. With the help of the pin 204, the holder 200 can be fastened in a holder (not shown) of a repositioning instrument (not shown).

Die Aufnahme 200 weist eine Durchbohrung 206 auf. In dieser Durchbohrung steckt ein ebenfalls hülsenförmiges Werkzeug 208. Das Werkzeug 208 umschließt seinerseits wiederum eine Pedikelschraube 210.The holder 200 has a through hole 206. A sleeve-shaped tool 208 is inserted into this through hole. The tool 208 in turn encloses a pedicle screw 210.

Eine Öffnung 211 an dem Kopfende 212 des Werkzeuges 208 ist als Schlüssel passend zu einer Mutter 214 ausgebildet, welche Mutter auf der Pedikelschraube 210 auf einem nicht dargestellten Gewinde der Pedikelschraube 21 0 sitzt. Mit Hilfe des Werkzeuges 208 läßt sich die Mutter 214 auf die Pedikelschraube 210 aufschrauben, um eine nicht dargestellte Fixationsstange an der Pedikelschraube zu verspannen.An opening 211 at the head end 212 of the tool 208 is designed as a key to fit a nut 214, which nut sits on the pedicle screw 210 on a thread (not shown) of the pedicle screw 210. With the help of the tool 208, the nut 214 can be screwed onto the pedicle screw 210 in order to clamp a fixation rod (not shown) to the pedicle screw.

Das Werkzeug 208 selbst ragt auf der der Öffnung 211 abgewandten Seite aus einer Öffnung 21 6 des Verbindungselementes 202 heraus und kann dort von einem Anziehelement 218 ergriffen werden. Das Anziehelement 218 ist an seinem Kopfende 220 mit einem Sechskant versehen, um seinerseits einen Angriffspunkt für einen entsprechenden Schlüssel aufzuweisen.The tool 208 itself protrudes from an opening 216 of the connecting element 202 on the side facing away from the opening 211 and can be gripped there by a tightening element 218. The tightening element 218 is provided with a hexagon at its head end 220 in order to provide an engagement point for a corresponding wrench.

Das Anziehelement 218 weist darüber hinaus Ausnehmungen 224 auf, welche Ausnehmungen 224 in Eingriff mit lateral von einem in der Fig. 1 nicht sichtbaren Konterstück abstehenden Nasen bringbar ist.The tightening element 218 further comprises recesses 224, which recesses 224 can be brought into engagement with lugs projecting laterally from a counter piece not visible in Fig. 1.

Fig. 2 zeigt die Ausführungsform der Fig. 1 ohne das Verbindungselement 202.Fig. 2 shows the embodiment of Fig. 1 without the connecting element 202.

Gleiche Teile sind mit gleichen Bezugszeichen bezeichnet. Fig. 2 zeigt an dem rückwärtigen Ende 228 des Werkzeuges 208 angebrachte Vorsprünge 230, die mit entsprechenden Vorsprüngen 232 des Anziehelementes 218 zusammenwirken, so daß das Anziehelement 218 das Werkzeug 208 drehen kann, um die Mutter 214 auf die Pedikelschraube 210 aufzuziehen und gleichzeitig das Konterstück 234 auf die Pedikelschraube 210 aufzuschrauben und somit das Verbindungselement 202 in axialer Richtung mit Spiel an der Pedikelschraube 210 zu halten.Identical parts are designated with the same reference numerals. Fig. 2 shows projections 230 attached to the rear end 228 of the tool 208, which interact with corresponding projections 232 of the tightening element 218, so that the tightening element 218 can rotate the tool 208 in order to pull the nut 214 onto the pedicle screw 210 and at the same time screw the counter piece 234 onto the pedicle screw 210 and thus hold the connecting element 202 in the axial direction with play on the pedicle screw 210.

Fig. 2 zeigt weiterhin das Konterstück 234.Fig. 2 also shows the counter piece 234.

Die Fig. 3 zeigt die Ausführungsform gemäß den Fig. 1 und 2 aus einer anderen Perspektive. Gleiche Teile sind mit gleichen Bezugszeichen beschrieben. Deutlich erkennbar sind die Ausnehmungen 224 in dem Anziehelement 218, um das Konterstück 234 drehen zu können. Darüber hinaus sind sowohl an dem zweiten Werkzeug 208 als auch an dem Anziehelement 218 Kurven 236 bzw. 238 an der Nase 230 bzw. dem Vorsprung 232 erkennbar. Diese Kurven 236 und 238 dienen dazu, wenn das Anziehelement 218 linksdrehend gedreht wird, daß das Anziehelement dann in der Fig. 3 nach links weggedrückt wird. Die Kante 239 auf dem Werkzeug 208 dient dazu, das Verbindungselement 202 an einem Verrutschen in Richtung auf das Kopfende 212 des Werkzeuges 208 zu hindern.Fig. 3 shows the embodiment according to Figs. 1 and 2 from a different perspective. Identical parts are described with the same reference numerals. The recesses 224 in the tightening element 218 are clearly visible in order to be able to rotate the counter piece 234. In addition, curves 236 and 238 on the nose 230 and the projection 232 can be seen on both the second tool 208 and the tightening element 218. These curves 236 and 238 serve to ensure that when the tightening element 218 is rotated anti-clockwise, the tightening element is then pushed away to the left in Fig. 3. The edge 239 on the tool 208 serves to prevent the connecting element 202 from slipping in the direction of the head end 212 of the tool 208.

Fig. 4 zeigt die Ausführungsform der Fig. 3 ohne das zweite Werkzeug 208 und ohne das Anziehelement 218. Man erkennt, daß das Konterstück 234 die Pedikelschraube 210 umschließt. Dabei sitzt das Konterstück 234 mit einem nicht dargestellten Innengewinde auf einem nicht dargestellten Außengewinde der Pedikelschraube 210.Fig. 4 shows the embodiment of Fig. 3 without the second tool 208 and without the tightening element 218. It can be seen that the counter piece 234 encloses the pedicle screw 210. The counter piece 234 sits with an internal thread (not shown) on an external thread (not shown) of the pedicle screw 210.

An der mit dem Bezugszeichen 240 bezeichneten Stelle auf dem Umfang der Pedikelschraube 210 ist eine nicht dargestellte Umfangsnut in der Pedikelschraube 210 vorgesehen, welche Umfangsnut eine Sollbruchstelle nachdem Abnehmen des Verbindungselementes 202 bzw. des damit verbundenen Repositionsinstrumentes darstellt.At the point designated by the reference numeral 240 on the circumference of the pedicle screw 210, a circumferential groove (not shown) is provided in the pedicle screw 210, which circumferential groove represents a predetermined breaking point after removal of the connecting element 202 or the repositioning instrument connected thereto.

Claims (11)

1. Aufnahme für eine Pedikelschraube, gekennzeichnet durch ein Verbindungselement (202) zum Verbinden der Pedikelschraube mit einem Repositionsinstrument. 1. Receptacle for a pedicle screw, characterized by a connecting element ( 202 ) for connecting the pedicle screw to a repositioning instrument. 2. Aufnahme nach dem vorstehenden Anspruch, wobei das Verbindungselement (202) eine Durchbohrung (206) für die Pedikelschraube (210) aufweist. 2. Receptacle according to the preceding claim, wherein the connecting element ( 202 ) has a through hole ( 206 ) for the pedicle screw ( 210 ). 3. Aufnahme nach einem der beiden vorstehenden Ansprüche, wobei das Verbindungselement (202) einen Zapfen (204) aufweist, der zum Verbinden der Aufnahme mit einem Repositionsinstrument mit einer entsprechenden Aufnahme an dem Repositionsinstrument zusammenwirkt. 3. Receptacle according to one of the two preceding claims, wherein the connecting element ( 202 ) has a pin ( 204 ) which cooperates with a corresponding receptacle on the repositioning instrument for connecting the receptacle to a repositioning instrument. 4. Aufnahme nach Anspruch 2 und nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei die Durchbohrung (206) ein Werkzeug (234) zum Eindrehen der Pedikelschraube (210) aufnimmt. 4. Receptacle according to claim 2 and according to one of the preceding claims, wherein the through-bore ( 206 ) receives a tool ( 234 ) for screwing in the pedicle screw ( 210 ). 5. Aufnahme nach Anspruch 2 und nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei die Durchbohrung (206) ein zweites Werkzeug (208) zum Anziehen einer auf der Pedikelschraube (210) sitzenden Mutter (214), insbesondere einer Mutter (214) zum Verspannen einer Fixationsstange an der Pedikelschraube (210), aufnimmt. 5. Receptacle according to claim 2 and according to one of the preceding claims, wherein the through-bore ( 206 ) receives a second tool ( 208 ) for tightening a nut ( 214 ) sitting on the pedicle screw ( 210 ), in particular a nut ( 214 ) for tightening a fixation rod on the pedicle screw ( 210 ). 6. Aufnahme nach dem vorstehenden Anspruch, wobei das zweite Werkzeug (208) und das Verbindungselement (202) als koaxiale Hohlzylinder ausgebildet sind. 6. Receptacle according to the preceding claim, wherein the second tool ( 208 ) and the connecting element ( 202 ) are designed as coaxial hollow cylinders. 7. Aufnahme nach dem vorstehenden Anspruch, wobei das zweite Werkzeug (208) und das Verbindungselement (202) frei gegeneinander drehbar sind. 7. A holder according to the preceding claim, wherein the second tool ( 208 ) and the connecting element ( 202 ) are freely rotatable relative to each other. 8. Aufnahme nach Anspruch 6, wobei das zweite Werkzeug (208) und das Verbindungselement (202) drehfest miteinander verbunden sind. 8. A holder according to claim 6, wherein the second tool ( 208 ) and the connecting element ( 202 ) are connected to one another in a rotationally fixed manner. 9. Aufnahme nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Verbindungselement (202) mit Hilfe eines auf die Pedikelschraube (210) aufschraubbaren Konterstückes (234) an der Pedikelschraube (210) festsetzbar ist. 9. Receptacle according to one of the preceding claims, wherein the connecting element ( 202 ) can be fixed to the pedicle screw ( 210 ) by means of a counter piece ( 234 ) that can be screwed onto the pedicle screw ( 210 ). 10. Aufnahme nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das zweite Werkzeug (208) auf der der Pedikelschraube (210) abgewandten Seite aus dem Verbindungselement (202) herausragt, so daß ein zugeordnetes Anziehelement (218) mit an diesem vorgesehenen Nasen (232) an Vorsprüngen (230) des zweiten Werkzeuges (208) angreifen kann, und das zweite Werkzeug (208) in dem Verbindungselement (202) zum Anziehen der Mutter (214) drehen zu können. 10. Receptacle according to one of the preceding claims, wherein the second tool ( 208 ) protrudes from the connecting element ( 202 ) on the side facing away from the pedicle screw ( 210 ), so that an associated tightening element ( 218 ) with lugs ( 232 ) provided thereon can engage projections ( 230 ) of the second tool ( 208 ), and the second tool ( 208 ) can be rotated in the connecting element ( 202 ) to tighten the nut ( 214 ). 11. Aufnahme nach dem vorstehenden Anspruch, wobei das Anziehelement (218) lateral verlaufende Ausnehmungen (224) aufweist, die entsprechend lateral verlaufenden Nasen (226) des als erstes Werkzeug ausgebildeten Konterstückes (234) zugeordnet sind, um das Konterstück (234) gegen das Verbindungselement (202) festziehen zu können. 11. Receptacle according to the preceding claim, wherein the tightening element ( 218 ) has laterally extending recesses ( 224 ) which are correspondingly assigned to laterally extending lugs ( 226 ) of the counter piece ( 234 ) designed as the first tool in order to be able to tighten the counter piece ( 234 ) against the connecting element ( 202 ).
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