DE19834585A1 - Breast support device for use in medical examinations e.g. NMR examinations or nuclear spin tomography has two breast support parts mounted to a patient support base with one part adjustable to obtain an optimum fit - Google Patents

Breast support device for use in medical examinations e.g. NMR examinations or nuclear spin tomography has two breast support parts mounted to a patient support base with one part adjustable to obtain an optimum fit

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Abstract

Device has two parts (4,8) for holding the breast in place with the second part (8) arranged in contact with the first. The first part (4) is fixed to the patient support (2) with the second part free to move up and down and to swivel about an axis. It can be moved to press against the breast and rotate as required so that the breast is held securely.

Description

Die Erfindung betrifft eine medizinische Fixationsvorrichtung zum Fixieren eines Teils eines menschlichen Körpers, insbe­ sondere einer weiblichen Brust, mit einem ersten und einem zweiten Fixationsteil, die gegenüberliegend angeordnet und relativ zueinander beweglich sind.The invention relates to a medical fixation device to fix part of a human body, esp especially a female breast, with a first and a second fixation part, which are arranged opposite and are movable relative to each other.

Eine medizinische Fixationseinrichtung der eingangs genannten Art ist aus der US-PS 5,678,549 bekannt. Die dort beschriebe­ ne Fixationseinrichtung wird als Zusatz für ein Kernspintomo­ graphie- oder Magnetresonanzgerät zur Durchführung von mammo­ graphischen Untersuchungen eingesetzt. Die Fixationseinrich­ tung umfaßt zwei gegenüberliegend parallel angeordnete, ebene Kompressionsplatten, die an einem Stativ zueinander beweglich und arretierbar gelagert sind. Die zu untersuchende Brust wird zwischen die beiden Kompressionsplatten gebracht, dann komprimiert und damit fixiert. Mindestens eine der Kompressions­ platten besitzt Durchgangslöcher, um eine Biopsie oder ei­ ne Nadelmarkierung an der fixierten Brust durchzuführen. Der Eingriff kann über dabei erstellte Kernspintomogramme beob­ achtet werden. Zusätzlich können an den Kompressionsplatten Marker angeordnet sein, die in einem Kernspintomogramm sicht­ bare Markierungen erzeugen.A medical fixation device of the type mentioned Art is known from US Pat. No. 5,678,549. The one described there A fixation device is used as an add-on for a magnetic resonance tomo graphic or magnetic resonance device for performing mammo graphic investigations. The fixation device device comprises two oppositely arranged, level Compression plates that can be moved on a tripod and are locked. The breast to be examined is placed between the two compression plates, then compressed and thus fixed. At least one of the compression plate has through holes for a biopsy or egg ne needle marking on the fixed breast. The The intervention can be monitored using magnetic resonance imaging be respected. In addition, on the compression plates Markers can be arranged that are visible in a magnetic resonance tomogram Generate clear markings.

Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, eine Fixations­ vorrichtung mit einem erhöhten Patientenkomfort anzugeben.The invention is based on the object of a fixation specify device with increased patient comfort.

Die Aufgabe wird dadurch gelöst, daß das erste Fixationsteil an einer dem zweiten Fixationsteil zugewandten Seite konkav ausgebildet ist. Durch die konkave Ausgestaltung ist auch schon bei geringerer Kompression eine ausgezeichnete Fixation des zu untersuchenden Körperteils, insbesondere der weibli­ chen Brust, gegeben. Die Belastung des Patienten oder der Pa­ tientin zur Fixation ist damit gegenüber bekannten stark re­ duziert.The object is achieved in that the first fixation part concave on a side facing the second fixation part is trained. Due to the concave design is also excellent fixation even with low compression of the body part to be examined, especially the female part breast, given. The burden on the patient or the pa  Tientin for fixation is thus strongly re compared to known induced.

Eine einfache Mechanik ergibt sich gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung dadurch, daß das erste Fixationsteil fest be­ züglich einer Patientenlagerung angeordnet ist und daß an dem zweiten Fixationsteil unabhängig voneinander einstellbare An­ preßmittel angreifen zum Pressen des zweiten Fixationsteils in Richtung der konkaven Seite. Die Lagerung des Patienten bzw. der Patientin erfolgt so, daß das zu untersuchende Kör­ perteil zunächst an der konkaven Seite positioniert wird, dann erfolgt die Fixation mit Hilfe des zweiten Fixations­ teils mit den individuell einstellbaren Anpreßmitteln.A simple mechanism results from an advantageous one Design in that the first fixation part be fixed is arranged with respect to a patient positioning and that on the second fixation part independently adjustable An Grip the pressing means to press the second fixation part towards the concave side. The patient's positioning or the patient so that the body to be examined first positioned on the concave side, then the fixation takes place with the help of the second fixation partly with the individually adjustable pressing means.

Bei einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung wird der Ana­ tomie noch besser Rechnung getragen, indem das zweite Fixations­ teil zusätzlich zur Beweglichkeit in Preßrichtung um min­ destens eine Achse frei schwenkbar angeordnet ist. Damit wird eine noch gleichmäßigere Verteilung des Anpreßdrucks er­ reicht.In a further advantageous embodiment, the Ana tomie even better accounted for by the second fixations part in addition to the mobility in the pressing direction by min at least one axis is freely pivotable. So that will an even distribution of the contact pressure enough.

Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung ist das zweite Fixationsteil als Halterahmen mit einer zentralen Zu­ gangsöffnung zum fixierten Körperteil ausgebildet. Der Hal­ terahmen gibt eine ausreichende Fixation und erlaubt gleich­ zeitig einen freien Zugang zum fixierten Körperteil. Dabei können z. B. mit einem medizinischen Zielgerät die für einen Eingriff notwendigen Instrumente unter MR-Kontrolle in das Zielgebiet geführt werden.According to a further advantageous embodiment, this is second fixation part as a holding frame with a central closing passage opening to the fixed body part. The Hal The frame provides sufficient fixation and allows the same early free access to the fixed part of the body. Here can e.g. B. with a medical target device for one Intervention necessary instruments under MR control in the Target area.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung ist dadurch gekenn­ zeichnet, daß eine Hochfrequenzantenne zum Anregen und/oder Empfangen von Hochfrequenzsignalen benachbart zu einer äuße­ ren Seite des zweiten Fixationsteils angeordnet ist. Diese als Lokalantenne arbeitende Hochfrequenzantenne erlaubt eine kernspintomographische Kontrolle eines durchzuführenden Ein­ griffs. A further advantageous embodiment is characterized records that a radio frequency antenna for excitation and / or Receiving radio frequency signals adjacent to an exterior ren side of the second fixation part is arranged. This A radio frequency antenna operating as a local antenna allows one MRI control of an A to be performed handles.  

Weitere Ausgestaltungen sind durch die Unteransprüche gekenn­ zeichnet.Further configurations are characterized by the subclaims draws.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird im folgenden an­ hand von vier Figuren erläutert. Es zeigen:An embodiment of the invention will follow hand explained by four figures. Show it:

Fig. 1 in einer Draufsicht eine medizinische Fixationsvor­ richtung zum Fixieren einer weiblichen Brust, Fig. 1 in a plan view of a medical Fixationsvor device for fixing of a female breast,

Fig. 2 eine Vorderansicht der Fixationsvorrichtung nach Fig. 1, Fig. 2 is a front view of the fixation device according to Fig. 1,

Fig. 3 eine Seitenansicht der Fixationsvorrichtung nach Fig. 1 und Fig. 3 is a side view of the fixation device according to Fig. 1 and

Fig. 4 im in einer Seitenansicht im Schnitt die Fixations­ vorrichtung mit fixiertem Körperteil. Fig. 4 in a side view in section, the fixation device with a fixed body part.

In den Fig. 1 und 2 ist zu erkennen, daß die Fixationsvor­ richtung zum Fixieren einer weiblichen Brust 1 (in Fig. 4 dargestellt) als Aufsatz für eine Patientenlagerung 2 ausge­ führt. Der Aufsatz ist auf der Patientenlagerung 2 in einer festen Position angeordnet, z. B. durch eine entsprechende Formgebung der Berührungsflächen. Ein erstes Fixationsteil 4 ist Teil einer Patientenlagerungshilfe 6. Die Patientenlage­ rungshilfe 6 besteht im wesentlichen aus einem elastischen Schaumstoffkörper, der auf einer stabilen Grundplatte 7 ange­ ordnet ist. Die Fixationsvorrichtung umfaßt ein zweites Fixa­ tionsteil 8, das gegenüberliegend zum ersten Fixationsteil 4 angeordnet ist.In Figs. 1 and 2 it can be seen that the Fixationsvor device for fixing a female breast 1 (in Fig. 4) as an attachment for a patient support 2 carries out. The attachment is arranged on the patient support 2 in a fixed position, e.g. B. by appropriate shaping of the contact surfaces. A first fixation part 4 is part of a patient positioning aid 6 . The patient position aid 6 consists essentially of an elastic foam body, which is arranged on a stable base plate 7 . The fixation device comprises a second fixa tion part 8 , which is arranged opposite to the first fixation part 4 .

Das erste Fixationsteil 4 ist an einer dem zweiten Fixations­ teil 8 zugewandten Seite konkav ausgebildet. Dazu ist eine halbkonische Ausnehmung 10 an einer Seite der Patientenlage­ rungshilfe 6 ausgeformt. Die Ausnehmung 10 ist als halbko­ nisch bezeichnet, weil sie nur bis zu einer Symmetrieachse in die Patientenlagerungshilfe 6 eingearbeitet ist. Die Symme­ trieachse der Ausnehmung 10 ist annähernd senkrecht zur Ober­ fläche der Patientenlagerung 2 ausgerichtet.The first fixation part 4 is concave on a side facing the second fixation part 8 . For this purpose, a semi-conical recess 10 is formed on one side of the patient position aid 6 . The recess 10 is referred to as Halbko African, because it is only incorporated into the patient positioning aid 6 up to an axis of symmetry. The symmetry axis of the recess 10 is aligned approximately perpendicular to the upper surface of the patient support 2 .

Das zweite Fixationsteil 8 ist als Halterahmen mit einer zen­ tralen Zugangsöffnung 12 zum fixierten Körperteil ausgebil­ det. An seitlichen, vertikalen Stegen 14 des Halterahmens sind zwei Durchgangsbohrungen eingebracht, die auf einer Ach­ se 14 liegen. Die Achse 14 ist parallel zu horizontalen Längsstegen im Halterahmen ausgerichtet. Durch jede Durch­ gangsbohrungen ist eine Schraube 18 geführt, die jeweils in einen Haltewinkel 20 eingeschraubt sind. Die Haltewinkel 20 sind an der Grundplatte 7 befestigt und vertikal ausgerich­ tet. Die Schrauben 18 sind individuell einstellbar und pres­ sen in der Anwendung das Fixationsteil 8 in Richtung der kon­ kav geformten Seite des ersten Fixationsteils 4, was durch einen Pfeil 21 veranschaulicht ist.The second fixation part 8 is ausgebil det as a holding frame with a central access opening 12 to the fixed body part. On lateral, vertical webs 14 of the holding frame, two through holes are made, which lie on an axis 14 . The axis 14 is aligned parallel to horizontal longitudinal webs in the holding frame. Through each through hole a screw 18 is guided, each of which is screwed into a bracket 20 . The bracket 20 are attached to the base plate 7 and tet vertically. The screws 18 are individually adjustable and press sen in use the fixation part 8 in the direction of the concave-shaped side of the first fixation part 4 , which is illustrated by an arrow 21 .

In der Patientenlagerungshilfe 6 ist seitlich von der halbko­ nischen Ausnehmung 10 eine weitere, zylindrische Ausnehmung 22 zur Aufnahme der zweiten Brust ausgeformt.In the patient positioning aid 6 is a further, cylindrical recess 22 is laterally formed for receiving the second breast of the halbko African recess 10th

An der äußeren Seite des zweiten Fixationsteils 8 ist noch eine Hochfrequenzantenne 24 zum Anregen und/oder Empfangen von Kernspinresonanzsignalen angeordnet. Die Hochfrequenzan­ tenne ist in Form einer Rahmenspule so gestaltet, daß ein freier Zugang zur fixierten Brust 1 möglich ist. Damit sind Eingriffe, wie z. B. Nadellokalisationen oder eine Biopsie von Läsionen, unter Bildgebung mittels Kernspinresonanzsignalen möglich. Zur Lokalisierung von Befunden oder auch Instrumen­ ten im Magnetresonanztomogramm ist eine Markierung 25 (siehe Fig. 3) an der Grundplatte 2 befestigt. Sie enthält eine ma­ gnetresonanztechnisch nachweisbare Substanz, deren Abbildung im Tomogramm als Bezugspunkt herangezogen werden kann.A high-frequency antenna 24 for exciting and / or receiving nuclear magnetic resonance signals is also arranged on the outer side of the second fixation part 8 . The high frequency antenna is designed in the form of a frame coil so that free access to the fixed breast 1 is possible. Interventions such. B. needle localizations or a biopsy of lesions, with imaging using magnetic resonance signals possible. A marker 25 (see FIG. 3) is attached to the base plate 2 for the localization of findings or instruments in the magnetic resonance tomogram. It contains a substance that can be detected by magnetic resonance technology, the illustration of which in the tomogram can be used as a reference point.

Die Patientenlagerungshilfe 6 ist, wie der in Fig. 3 darge­ stellten Ansicht zu entnehmen ist, keilförmig ausgebildet, wodurch sich als Untersuchungsposition eine schräge Bauchlage für die Patientin ergibt. Die Seite mit der zu untersuchenden Brust ist damit erhöht und gut zugänglich. Die Fixationsvor­ richtung ist an der hohen Seitenfläche des Keils angeordnet.The patient positioning aid 6 is, as can be seen from the view in FIG. 3 Darge, wedge-shaped, which results in an oblique prone position for the patient as the examination position. The side with the breast to be examined is thus elevated and easily accessible. The Fixationsvor direction is arranged on the high side surface of the wedge.

In Fig. 4 ist in Schnittdarstellung die Fixationsvorrichtung in der Anwendung gezeigt. Die zu fixierende Brust 1 wird zu­ nächst in der Ausnehmung 10 gelagert. Danach wird mit Hilfe der Schrauben 18 das zweite Fixationsteil 8 gegen die noch freie Seite der Brust 1 gepreßt, bis die gewünschte Fixations­ wirkung erreicht ist. Dabei können die Schrauben 18 indi­ viduell entsprechend der Anatomie eingestellt werden. Eine gute Verteilung des Anpreßdrucks ergibt sich zusätzlich da­ durch, daß das zweite Fixationsteil 8 um die Achse 16 frei schwenkbar oder kippbar ist. Im allgemeinen ist dadurch in der Anwendung eine nicht vertikale Ausrichtung des zweiten Fixationsteils 8 gegeben.In Fig. 4 in cross-section, the fixation device is shown in the application. The breast 1 to be fixed is first stored in the recess 10 . Then the second fixation part 8 is pressed against the still free side of the breast 1 by means of the screws 18 until the desired fixation effect is achieved. The screws 18 can be individually adjusted according to the anatomy. A good distribution of the contact pressure also results from the fact that the second fixation part 8 can be freely pivoted or tilted about the axis 16 . In general, this results in a non-vertical alignment of the second fixation part 8 in use.

Das zweite Fixationsteil 8 ist leicht austauschbar. So wird bei kleinen Brüsten ein Fixationsteil 8 mit geringerer Höhe H verwendet werden als bei größeren. Die Fixationsteile 8 un­ terscheiden sich lediglich in der Lage des unteren Längsstegs voneinander. Bei einem für kleinere Brüste geeigneten Fixations­ teil 8 ist der untere Längssteg näher zum oberen hin ver­ schoben angeordnet als bei einem für größere Brüste geeigne­ ten. Zum Austausch müssen zunächst die Schrauben 18 aus den Haltewinkeln 20 geschraubt werden. Nach Auswahl des passenden Fixationsteils 8 wird dieses mit Hilfe der Schrauben 18 an den Haltewinkeln 20 angeschraubt.The second fixation part 8 is easily exchangeable. For example, a fixation part 8 with a smaller height H is used for small breasts than for larger ones. The fixation parts 8 un differ only in the position of the lower longitudinal web from each other. In one suitable for smaller breasts fixation part 8 of the lower longitudinal bar is closer to the upper back arranged ver inserted than a geeigne for larger breasts th. To replace the screws need to be screwed out of the brackets 20 18. After selection of the appropriate fixation part 8 , this is screwed onto the holding brackets 20 using the screws 18 .

Da die konkav ausgebildete Seite des ersten Fixationsteils 4 als Teil des Schaumstoffkörpers elastisch nachgiebig ist, wird der von dem zweiten Kompressionsteil 8 ausgeübte Druck gleichmäßig vom ersten Fixationsteil 4 aufgenommen. Dabei formt sich die konkave Seite des ersten Fixationsteils 4 gut an die Brustoberfläche an. Die Anpreß- oder Berührungsfläche der Brust 1 zum ersten Fixationsteils 4 ist damit weitgehend unababhängig von der Form und Größe der Brust 1 immer maxi­ mal, wodurch der Patientenkomfort weiter verbessert ist.Since the concave side of the first fixation part 4 as part of the foam body is resilient, the pressure exerted by the second compression part 8 is evenly absorbed by the first fixation part 4 . The concave side of the first fixation part 4 forms well on the breast surface. The pressure or contact surface of the breast 1 to the first fixation part 4 is therefore largely independent of the shape and size of the breast 1 always maxi times, which further improves patient comfort.

Claims (14)

1. Medizinische Fixationsvorrichtung zum Fixieren eines Teils eines menschlichen Körpers, insbesondere einer weiblichen Brust (1), mit einem ersten und einem zweiten Fixationsteil (4, 8), die gegenüberliegend angeordnet und relativ zueinander beweglich sind, dadurch gekennzeich­ net, daß das erste Fixationsteil (4) an einer dem zwei­ ten Fixationsteil (8) zugewandten Seite konkav ausgebildet ist.1. Medical fixation device for fixing a part of a human body, in particular a female breast ( 1 ), with a first and a second fixation part ( 4 , 8 ), which are arranged opposite and movable relative to each other, characterized in that the first fixation part ( 4 ) is concave on one of the two th fixation part ( 8 ) facing side. 2. Medizinische Fixationsvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das er­ ste Fixationsteil (4) fest bezüglich einer Patientenlagerung (2) angeordnet ist und daß an dem zweiten Fixationsteil (8) unabhängig voneinander einstellbare Anpreßmittel (18) angrei­ fen zum Pressen des zweiten Fixationsteils (8) in Richtung (21) der konkaven Seite.2. Medical fixation device according to claim 1, characterized in that it is fixed fixation part ( 4 ) fixed with respect to a patient position ( 2 ) and that on the second fixation part ( 8 ) independently adjustable pressing means ( 18 ) angrei fen for pressing the second Fixation part ( 8 ) in the direction ( 21 ) of the concave side. 3. Medizinische Fixationsvorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das zweite Fixationsteil (8) zusätzlich zur Beweglichkeit in Preßrichtung (21) um mindestens eine Achse (16) frei schwenk­ bar angeordnet ist.3. Medical fixation device according to claim 2, characterized in that the second fixation part ( 8 ) in addition to mobility in the pressing direction ( 21 ) about at least one axis ( 16 ) is arranged freely pivoting bar. 4. Medizinische Fixationsvorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Achse (16) horizontal ausgerichtet ist.4. Medical fixation device according to claim 3, characterized in that the axis ( 16 ) is aligned horizontally. 5. Medizinische Fixationsvorrichtung nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß die An­ preßmittel (18) zwei Anpreßeinheiten (18) umfassen.5. Medical fixation device according to claim 3 or 4, characterized in that the pressing means comprise at (18) comprises two pressing units (18). 6. Medizinische Fixationsvorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die An­ preßeinheiten (18) auf der Achse (16) beabstandet angeordnet sind. 6. Medical fixation device according to claim 5, characterized in that the on press units ( 18 ) on the axis ( 16 ) are arranged spaced. 7. Medizinische Fixationsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die konkave Seite elastisch nachgiebig ist.7. Medical fixation device according to one of the claims 1 to 6, characterized in that the concave side is resilient. 8. Medizinische Fixationsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Patientenlagerung (2) eine Patientenlagerungshilfe (6) umfaßt, daß das erste Fixationsteil (4) Teil der Patien­ tenlagerungshilfe (6) ist und daß Patientenlagerungshilfe (6) an einer Seite eine Ausnehmung (10) aufweist, die dem zweiten Fixationsteil (8) zugewandt ist.8. Medical fixation device of claims 1 to 7, characterized in that said patient support (2) includes a patient positioning aid (6), that the first fixation part tenlagerungshilfe (4) part of the patien (6) according to one and that patient positioning aid (6) one side has a recess ( 10 ) which faces the second fixation part ( 8 ). 9. Medizinische Fixationsvorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmung (10) konisch ausgebildet ist.9. Medical fixation device according to claim 8, characterized in that the recess ( 10 ) is conical. 10. Medizinische Fixationsvorrichtung nach Anspuch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Pa­ tientenlagerungshilfe (6) eine zweite Ausnehmung (22) für die Aufnahme der nicht zu fixierenden Brust aufweist.10. Medical fixation device according to claim 8 or 9 , characterized in that the patient positioning aid ( 6 ) has a second recess ( 22 ) for receiving the breast not to be fixed. 11. Medizinische Fixationsvorrichtung nach einem der Ansprü­ che 9 bis 10, dadurch gekennzeich­ net, daß die Patientenlagerungshilfe (6) als Keil aus­ gebildet ist, wobei die erste Ausnehmung (10) an einer Sei­ tenfläche des Keils angeordnet ist.11. Medical fixation device according to one of claims 9 to 10, characterized in that the patient positioning aid ( 6 ) is formed as a wedge, the first recess ( 10 ) being arranged on a side surface of the wedge. 12. Medizinische Fixationsvorrichtung nach einem der Ansprü­ che 1 bis 11, dadurch gekennzeich­ net, daß das erste Fixationsteil (4) als Schaumstoff­ körper ausgebildet ist.12. Medical fixation device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the first fixation part ( 4 ) is designed as a foam body. 13. Medizinische Fixationsvorrichtung nach einem der Ansprü­ che 1 bis 12, dadurch gekennzeich­ net, daß das zweite Fixationsteil (8) als Halterahmen mit einer zentralen Zugangsöffnung (12) zum fixierten Körper­ teil ausgebildet ist. 13. Medical fixation device according to one of claims 1 to 12, characterized in that the second fixation part ( 8 ) is designed as a holding frame with a central access opening ( 12 ) for the fixed body part. 14. Medizinische Fixationsvorrichtung nach einem der Ansprü­ che 1 bis 13, dadurch gekennzeich­ net, daß eine Hochfrequenzantenne (24) zum Anregen und/oder Empfangen von Kernspinresonanzsignalen benachbart zu ei­ ner äußeren Seite des zweiten Fixationsteils (8) angeordnet ist.14. Medical fixation device according to one of claims 1 to 13, characterized in that a high-frequency antenna ( 24 ) for exciting and / or receiving nuclear magnetic resonance signals is arranged adjacent to an outer side of the second fixation part ( 8 ).
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