DE19718535A1

DE19718535A1 - Surgical head holder clamp with pins and axially movable pin-holders

Info

Publication number: DE19718535A1
Application number: DE19718535A
Authority: DE
Inventors: Hans Dr Med Reinhardt; Markus Dipl Ing Nesper; Hans-Joachim Dr Rer Nat Schulz
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1997-05-02
Filing date: 1997-05-02
Publication date: 1998-11-12
Anticipated expiration: 2017-05-03
Also published as: DE19718535C2; DE29707917U1

Abstract

At least one of the pins is positioned on a pin-holder which is axially movable and fixable in relation to the clamp (2). The end of the clamp has a sleeve-type holder (8) supporting the movable pin-holder and an adjustment (30) in the form of a threaded drive-piece moving the pin-holder in an axial direction. The clamp's holder is movably and fixably mounted on the clamp towards the holder-pin's (26) path of movement. The C-shaped clamp can be closed to form a ring.

Description

Die Erfindung betrifft eine chirurgische Kopfhalteklem me mit einem Bügel, der Haltedorne zur Anlage am Kopf trägt, von denen mindestens einer an einem relativ zum Bügel in axialer Richtung verschiebbaren und feststell baren Dornträger angeordnet ist.The invention relates to a surgical head restraint me with a bracket, the holding mandrels to rest on the head carries, at least one of them relative to one The bracket can be moved and locked in the axial direction cash mandrel carrier is arranged.

Eine solche chirurgische Kopfhalteklemme ist beispiels weise aus der EP 0 675 701 B1 bekannt. Die bekannte Vorrichtung arbeitet mit drei Haltedornen, wobei ein Dorn an einer Seite des Bügels angeordnet ist, auf der gegenüberliegenden Seite sind zwei Dorne an einem ih rerseits um zwei senkrechte Achsen schwenkbaren Halte bügel angeordnet.Such a surgical head clamp is an example as known from EP 0 675 701 B1. The well-known Device works with three mandrels, one Mandrel is arranged on one side of the bracket on the opposite side are two spikes on one ih on the other hand, pivoting stop about two vertical axes stirrups arranged.

Um die Haltedorne an den Kopf des Patienten anlegen zu können, ist dabei eine Verschiebemöglichkeit für die Haltedorne in Richtung auf den Kopf hin vorgesehen. Für eine Grobverschiebung wird der Bügel in zwei Hälften unterteilt, die gegeneinander verschiebbar sind, und für eine Feinverschiebung wird ein den Haltedorn tra gender Dornträger im Bügel in Längsrichtung durch ein Gewinde verstellbar angeordnet. Nachteilig ist bei die ser Anordnung, daß durch die Unterteilung des Bügels in zwei Hälften die mechanische Stabilität der Klemme her abgesetzt wird. Spiel, das sich im Bereich der Verbin dung der beiden Bügelhälften unvermeidbar einstellt, wird aufgrund der großen Hebelarme bis zu den Haltedor nen verstärkt, insgesamt kann damit nicht sicherge stellt werden, daß eine vollständig steife Halteklemme zur Verfügung steht, deren Lage gegenüber dem Kopf mit höchster Präzision unverändert bleibt. Dies wäre aber notwendig, um den Kopf für Eingriffe im Gehirn dauer haft exakt zu positionieren, beispielsweise ist dieses notwendig, wenn computergesteuerte Navigationsinstru mente eingesetzt werden.To place the holding mandrels on the patient's head can, is a move option for the Holding mandrels are provided in the direction of the head. For a rough shift becomes the bracket in half divided, which are mutually displaceable, and for a fine shift, the holding mandrel is tra gender mandrel carrier in the temple in the longitudinal direction by a Thread adjustable. The disadvantage is that This arrangement that by dividing the bracket into the mechanical stability of the clamp is discontinued. Game that is in the area of the verbin the two halves of the bracket inevitably is due to the large lever arms up to the Haltedor reinforced, overall cannot be guaranteed be a completely stiff clamp is available, their location opposite the head with highest precision remains unchanged. But that would be necessary to last the head for brain interventions position exactly, for example this is necessary if computer-controlled navigation instru elements are used.

Es ist Aufgabe der Erfindung, eine gattungsgemäße chi rurgische Kopfhalteklemme so auszubilden, daß unter Beibehaltung einer axialen Grob- und einer axialen Feinverstellung mindestens eines Dornträgers eine höhe re mechanische Stabilität und eine größere Haltegenau igkeit erzielt werden können.It is an object of the invention to provide a generic chi rurgische head restraint so that under Maintaining an axial coarse and an axial Fine adjustment of at least one mandrel carrier one height re mechanical stability and a greater holding accuracy can be achieved.

Diese Aufgabe wird bei einer chirurgischen Kopfhalte klemme der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß am Bügel ein Halter vorgesehen ist, der den verschiebbaren Dornträger und eine diesen in axialer Richtung gegenüber dem Halter verschiebende Verstelleinrichtung trägt, und daß der Halter am Bügel seinerseits in Richtung des Verschiebewegs des Halte dorns verschiebbar und feststellbar gelagert ist.This task is done with a surgical head restraint clamp of the type described above according to the invention solved in that a holder is provided on the bracket, of the sliding mandrel carrier and one in axially displacing in relation to the holder Adjustment device carries, and that the holder on the bracket in turn in the direction of the displacement of the stop Dorn is displaceable and lockable.

Bei dieser Lösung wird also eine Grobverstellung des Dornträgers dadurch erreicht, daß ein Halter gegenüber dem Bügel verschoben wird, der seinerseits den Dornträ ger selbst und eine diesen relativ zum Halter verstel lende Verstelleinrichtung aufnimmt. Dieser Halter ist am Bügel angeordnet, also in dem Bereich, in dem der Dornträger am Bügel gelagert ist, so daß dadurch keine größeren Hebelarme auftreten, der Bügel selbst kann einteilig und damit äußerst stabil ausgebildet werden.With this solution, a rough adjustment of the Mandrel carrier achieved in that a holder opposite the bracket is moved, which in turn the Dornträ ger itself and one of these relative to the holder lumbar adjustment device. This holder is arranged on the bracket, i.e. in the area in which the Mandrel carrier is mounted on the bracket, so that none larger lever arms occur, the bracket itself can be made in one piece and thus extremely stable.

Der Bügel kann unterschiedliche Formen haben, bevorzugt ist ein C-förmiger Bügel oder ein ringförmig geschlos sener Bügel.The bracket can have different shapes, preferably is a C-shaped bracket or a closed ring its temple.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform weist die Ver stelleinrichtung einen Gewindetrieb auf. Dieser Gewin detrieb übernimmt also die Feinverstellung des Dornträ gers im Halter, während der Halter selbst zu einer Grobverstellung durch andere Mittel relativ zum Bügel verschiebbar und dort festlegbar ist.In a preferred embodiment, the ver adjusting device on a screw drive. That win So the company takes over the fine adjustment of the Dornträ gers in the holder, while the holder itself becomes a Coarse adjustment by other means relative to the bracket can be moved and fixed there.

Insbesondere kann der Halter die Form einer Hülse ha ben, in der der Dornträger längsverschieblich gelagert ist. Dadurch ergibt sich eine einwandfreie Führung des Dornträgers im Inneren der Hülse, so daß das auftreten de Spiel auf ein Mindestmaß reduziert werden kann.In particular, the holder can have the shape of a sleeve ha ben, in which the mandrel carrier is mounted for longitudinal displacement is. This results in a perfect management of the Mandrel carrier inside the sleeve, so that this can occur de game can be reduced to a minimum.

Insbesondere kann vorgesehen sein, daß die Verstellein richtung eine Feder umfaßt, die sich einerseits am Dornträger und andererseits an einem relativ zum Halter verstellbaren Verstellelement abstützt und den Dornträ ger in Richtung auf den Kopf des Patienten beauf schlagt. Die Verstelleinrichtung drückt somit den Dorn träger federnd gegen den Kopf des Patienten, wobei die se Federkraft erhöht wird, wenn das Verstellelement der Verstelleinrichtung relativ zum Halter verstellt wird. Damit kann die Anlagekraft des Dorns am Kopf stufenlos und fein eingestellt werden, die Größe der Kraft kann vorzugsweise durch ein Anzeigeelement sichtbar gemacht werden, beispielsweise einen entsprechend der Stellung des Dornträgers in dem Halter relativ zum Halter ver schiebbaren Anzeigestab.In particular, it can be provided that the adjuster direction includes a spring, the one hand on Dornträger and on the other hand relative to the holder adjustable adjustment element supports and the Dornträ eng towards the patient's head strikes. The adjusting device thus presses the mandrel resilient against the patient 's head, the se spring force is increased when the adjusting element of the Adjusting device is adjusted relative to the holder. This allows the contact force of the mandrel on the head to be infinitely variable and fine-tuned, the size of the force can preferably made visible by a display element be, for example one according to the position ver the mandrel carrier in the holder relative to the holder sliding display stick.

Eine besonders einfache Konstruktion ergibt sich, wenn das Verstellelement ein unterschiedlich tief in die Hülse einschraubbarer Stopfen ist.A particularly simple construction results when the adjustment element a different depth in the Sleeve screwable plug.

Der im Bügel parallel zum Dornträger verschiebbare Hal ter kann parallel zu dessen Verschieberichtung in meh reren, einen Abstand voneinander aufweisenden, diskre ten Position durch den lösbaren Eingriff eines Rastele ments in axialer Richtung festlegbar sein. Bei einer solchen Lösung ist der Halter zwar kontinuierlich ver schiebbar, eine Festlegung erfolgt jedoch nicht in je der beliebigen Position, sondern nur in diskreten Ab ständen, also in größeren Schritten, da der Halter die Grobaxialverschiebung des Dorns bewirkt, die Feinein stellung erfolgt dann durch die Einstellvorrichtung, die den Dornträger relativ zum Halter verstellt.The Hal, which can be moved parallel to the mandrel support ter can be parallel to its direction of displacement in meh discreetly spaced apart th position by the releasable engagement of a Rastele be fixable in the axial direction. At a such a solution is the holder continuously ver slidable, however, a determination is not made in each case the arbitrary position, but only in discrete ab stand, so in larger steps, because the holder the Coarse axial displacement of the mandrel causes the fine position then takes place through the adjusting device, which adjusts the mandrel carrier relative to the holder.

Insbesondere kann vorgesehen sein, daß das Rastelement zur Festlegung des Halters in eine von einer Anzahl von Rastausnehmungen eingreift. Dies können insbesondere im Querschnitt eine Zahnstange ausbilden.In particular, it can be provided that the locking element to fix the holder in one of a number of Engages recesses. This can be particularly the case in Form a cross section of a rack.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Rastausnehmungen durch sägezahnförmige Vertie fungen mit einer steilen und einer flachen Flanke ge bildet werden, deren Flanken so angeordnet sind, daß das Rastelement bei einer Verschiebung des Halters in Richtung auf den Kopf auf der flachen Flanke der Ver tiefung aufgleiten, bei einer Verschiebung in entgegen gesetzter Richtung aber an der steilen Flanke an schlägt. Dabei kann insbesondere das Rastelement fe dernd gegen die Rastausnehmung gedrückt sein.In a preferred embodiment, that the recesses by sawtooth-shaped recess with a steep and a flat flank are formed, the flanks are arranged so that the locking element when the holder moves Direction upside down on the flat flank of the ver slide deepening, with a shift in opposite direction but on the steep flank beats. In particular, the locking element fe dernd be pressed against the recess.

Eine solche Ausgestaltung ermöglicht es, den Halter in Richtung auf den Kopf frei zu verschieben, eine Sper rung erfolgt nur in der entgegengesetzten Richtung durch Anlage des Rastelements an den steilen Flanken der Vertiefungen.Such a configuration enables the holder in Freely moving towards the head, a lock tion only takes place in the opposite direction by engaging the locking element on the steep flanks of the wells.

Dabei ist es vorteilhaft, wenn das Rastelement um eine quer zur Verschieberichtung des Halters verlaufende Achse verschwenkbar gelagert ist und am Ausschwenken aus einer Vertiefung gehindert ist, wenn die steile Flanke einer Vertiefung gegen das Rastelement gedrückt wird. Dies stellt sicher, daß das Rastelement nicht aus der Vertiefung ausgeschwenkt werden kann, solange der Halter mit einer vom Kopf weg gerichteten Kraft beauf schlagt ist, denn dann wird die steile Flanke der Ver tiefung gegen das Rastelement gedrückt und hindert so mit ein Ausschwenken des Rastelements. Das Ausschwenken des Rastelements und damit die Freigabe des Halters ist nur dann möglich, wenn der Halter nicht mit einer vom Kopf weg weisenden Kraft beaufschlagt ist, wenn also mit anderen Worten der Dorn vom Kopf des Patienten ent fernt ist, dies läßt sich durch die Feineinstellvor richtung erreichen. Wenn also mittels der Feineinstell vorrichtung der Dorn an den Kopf des Patienten ange drückt wird, ist automatisch das Rastelement in der Vertiefung blockiert, die Grobeinstellung des Halters ist damit dauerhaft gesichert.It is advantageous if the locking element by one transverse to the direction of displacement of the holder Axis is pivotally mounted and swinging out is hindered from a depression when the steep Flank of a depression pressed against the locking element becomes. This ensures that the locking element is not out the recess can be swung out as long as the Apply a force away from the head to the holder strikes, because then the steep flank of the ver depression pressed against the locking element and thus prevents with a pivoting out of the locking element. The swing out of the locking element and thus the release of the holder only possible if the holder is not with one of the Head-pointing force is applied, if so in other words the thorn from the patient's head is distant, this can be done through the fine adjustment reach direction. So if using the fine adjustment device the mandrel attached to the patient's head is pressed, the locking element is automatically in the Blocking blocked, the rough adjustment of the holder is thus permanently secured.

Bei einem Halter in Form einer Hülse können die Rast ausnehmungen vorzugsweise durch mehrere Umfangsnuten auf der Außenseite der Hülse gebildet werden.With a holder in the form of a sleeve, the catch recesses preferably by several circumferential grooves be formed on the outside of the sleeve.

Obwohl die beschriebene Rastfestlegung des Halters bei eingespanntem Kopf nicht lösbar ist, kann bei einer be vorzugten Ausführungsform als zusätzliche Feststellein richtung für den Halter eine lösbare Klemmeinrichtung vorgesehen sein. Beispielsweise kann diese durch eine gegen den Halter spannbare Klemmschraube gebildet wer den.Although the described latching of the holder clamped head is not detachable, can be with a preferred embodiment as an additional finding direction for the holder a releasable clamping device be provided. For example, this can be clamping screw that can be clamped against the holder the.

Grundsätzlich wäre es möglich, die Dornträger auf ge genüberliegenden Seiten der Klemmeinrichtung in der be schriebenen Weise in einem seinerseits verschiebbaren Halter zu lagern und zusätzlich eine Einstellvorrich tung für dem Dornträger im Halter vorzusehen, so daß bei allen Dornen eine Grobverstellung und eine Feinver stellung vorhanden ist.Basically, it would be possible to ge the mandrel carrier opposite sides of the clamping device in the be in a manner that can be moved To store the holder and also an adjustment device device for the mandrel carrier in the holder so that a coarse adjustment and a fine adjustment for all thorns position is available.

Es reicht aber in der Praxis aus, wenn eine solche gleichzeitige Grob- und Feineinstellmöglichkeit an ei ner Seite des Bügels vorgesehen ist und wenn auf der anderen Seite des Bügels ein Dornträger in einem Halter axial unverschieblich gehalten ist, der seinerseits ebenso wie der Halter mit dem axial verschieblichen Dornträger am Bügel verschieblich gelagert ist. In die sem Fall wäre also auf der anderen Seite des Bügels nur eine Grobverstellung möglich, die Feinverstellung wird dann ausschließlich an einer Seite des Bügels ausge führt.In practice, however, it is sufficient if such simultaneous coarse and fine adjustment on egg ner side of the bracket is provided and when on the on the other side of the bracket a mandrel carrier in a holder is axially immovable, which in turn just like the holder with the axially displaceable Mandrel carrier is slidably mounted on the bracket. In the So this case would only be on the other side of the bracket a rough adjustment is possible, the fine adjustment then only on one side of the bracket leads.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiment forms of the invention is used in connection with the Drawing of the detailed explanation. Show it:

Fig. 1 Eine perspektivische Ansicht einer chirur gischen Kopfhalteklemme mit axial verstell baren Haltedornen; Fig. 1 is a perspective view of a surgical head clamp with axially adjustable holding mandrels;

Fig. 2 eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in Fig. 1; Fig. 2 is a sectional view taken along line 2-2 in Fig. 1;

Fig. 3 eine Längsschnittansicht durch die Lager stelle eines Haltedorns an einem Ende des Bügels; Figure 3 is a longitudinal sectional view through the bearing place a holding mandrel at one end of the bracket.

Fig. 4 eine vergrößerte Detailansicht der Fest stellvorrichtung der verschiebbaren Lager hülse des Dornträgers bei gelöstem Rastele ment und Fig. 4 is an enlarged detail view of the fixed adjusting device of the displaceable bearing sleeve of the mandrel carrier when Rastele element and

Fig. 5 eine Ansicht des in Fig. 3 dargestellten Bügelendes von der Dornspitze her. Fig. 5 is a view of the temple end shown in Fig. 3 from the mandrel tip.

Die in der Zeichnung dargestellte Klemme 1 umfaßt einen im wesentlichen C-förmigen, einteiligen und kräftigen Bügel 2, auf dem ein Verbindungsstück 3 längsverschieb lich gelagert ist, das in verschiedenen Stellungen längs des Bügels 2 durch eine nicht näher dargestellte Klemmeinrichtung 4 festgelegt werden kann. Über das Verbindungsstück 3 kann der Bügel 2 mit einer in der Zeichnung nicht dargestellten ortsfesten Einrichtung verbunden werden, beispielsweise mit einem Operations tisch.The clamp 1 shown in the drawing comprises a substantially C-shaped, one-piece and strong bracket 2 , on which a connecting piece 3 is mounted longitudinally Lich, which can be fixed in various positions along the bracket 2 by a clamping device 4, not shown. About the connector 3 , the bracket 2 can be connected to a stationary device, not shown in the drawing, for example with an operating table.

An beiden Enden des Bügels 2 sind jeweils senkrecht aus der Ebene des Bügels 2 abstehende, kurze Pfosten 5 an geordnet, die an ihrem freien Ende zur Innenseite des Bügels 2 vorstehende Vorsprünge 7 tragen. Im Bereich dieser Vorsprünge 7 werden beide Pfosten 5 von mitein ander ausgerichteten, parallel zur Ebene des Bügels 2 verlaufenden Durchgangsbohrungen 6 durchsetzt.At both ends of the bracket 2 each projecting from the plane of the bracket 2 , short posts 5 are arranged, which at their free end to the inside of the bracket 2 projecting projections 7 . In the area of these projections 7 , both posts 5 are penetrated by mutually aligned through holes 6 running parallel to the plane of the bracket 2 .

Auf einer Seite des Bügels 2 ist in die Durchgangsboh rung 6 des Pfostens 5 einer Lagerhülse 8 eingeschoben, die wesentlich länger ist als die Durchgangsbohrung 6 und die an ihrer Außenseite durch eine Vielzahl von ne beneinander angeordneten Umfangsnuten 9 profiliert ist. Die Umfangsnuten 9 weisen einen sägezahnförmigen Quer schnitt auf mit einer im wesentlichen in radialer Rich tung verlaufenden, steilen Flanke 10 und einer schräg zur Hülsenlängsachse verlaufenden flachen Flanke 11. Die steile Flanke 10 ist dabei an dem kopfseitigen Ende jeder Umfangsnut 9 angeordnet, also an der inneren Sei te des Bügels 2.On one side of the bracket 2 is inserted into the Durchgangssboh tion 6 of the post 5 of a bearing sleeve 8 which is substantially longer than the through hole 6 and which is profiled on its outside by a plurality of circumferential grooves 9 arranged next to one another. The circumferential grooves 9 have a sawtooth-shaped cross section with a substantially radial direction, steep flank 10 and an oblique to the sleeve longitudinal axis flat edge 11th The steep flank 10 is disposed at the head end of each circumferential groove 9, ie on the inner te Be of the bracket. 2

An einer Seite des Vorsprungs 7 ist ein im wesentlichen L-förmiges Rastelement 12 gehalten, welches mit einem ersten Steg 13 im wesentlichen flächig an dieser Seite des Vorsprungs 7 anliegt, während ein rechtwinklig zum ersten Steg 13 verlaufender Steg 14 radial in Richtung auf die Lagerhülse 8 verläuft und an seinem freien Ende in einen halbkreisförmigen Ringabschnitt 15 übergeht, der in eine der Umfangsnuten 9 der Lagerhülse 8 ein taucht (Fig. 3 bis 5).On one side of the projection 7 , an essentially L-shaped locking element 12 is held, which rests with a first web 13 essentially flat on this side of the projection 7 , while a web 14 running at right angles to the first web 13 radially in the direction of the bearing sleeve 8 extends and at its free end merges into a semicircular ring section 15 which plunges into one of the circumferential grooves 9 of the bearing sleeve 8 (FIGS . 3 to 5).

Das Rastelement 12 wird mit seinem Steg 13 flächig ge gen die Seite des Vorsprungs 7 angedrückt, und zwar durch einen in einer Radialausnehmung 16 des Vorsprungs 7 angeordneten, den Steg 13 durchsetzenden Zuganker 17, der sich mit einem verdickten Ende 18 an der Außenseite des Stegs 13 abstützt, mit dem gegenüberliegenden Ende 19 dagegen an einer ihn umgebenden Schraubenfeder 20, die sich ihrerseits an einem Verschlußstopfen 21 der Radialausnehmung 16 abstützt. Der Verschlußstopfen 21 ist in der Radialausnehmung 16 durch eine in den Vor sprung 7 eingeschraubte Halteschraube 22 festgelegt.The locking element 12 is pressed flat with its web 13 against the side of the projection 7 , namely by a arranged in a radial recess 16 of the projection 7 , the web 13 penetrating tie rod 17 , which has a thickened end 18 on the outside of the web 13 supports, with the opposite end 19, however, on a helical spring 20 surrounding it, which in turn is supported on a plug 21 of the radial recess 16 . The plug 21 is fixed in the radial recess 16 by a screwed into the 7 before locking screw 22 .

Durch die Schraubenfeder 20 wird der Zuganker 17 in die Radialausnehmung 16 hineingezogen und legt dabei den Steg 13 des Rastelements 12 flächig an der Seite des Vorsprungs 7 an. Diese Seite des Vorsprungs 7 ist auf ihrer dem freien Ende 23 des Stegs 13 benachbarten Sei te 24 abgeschrägt, so daß das Rastelement 12 durch ei nen Druck auf das freie Ende 23 in Richtung des Pfeils A in Fig. 4 um eine Achse verschwenkt werden kann, die quer zur Längsrichtung der Lagerhülse 8 verläuft (Fig. 4). Bei dieser Verschwenkung des Rastelements wird der Ringabschnitt 15 aus der entsprechenden Umfangsnut 9 der Lagerhülse 8 ausgehoben und ermöglicht so eine freie Verschiebung der Lagerhülse 8 in der Durchgangs bohrung 6. Die Verschwenkung des Rastelements erfolgt entgegen der Wirkung der Schraubenfeder 20, da bei die ser Verschwenkung der Zuganker 17 aus der Radialausneh mung 16 herausgezogen wird. Läßt man das Rastelement 12 am freien Ende 23 wieder los, wird daher das Rastele ment 12 unter der Wirkung der Schraubenfeder 20 wieder in die ursprüngliche Lage zurück verschwenkt, in der der Steg 13 flächig an der Seite des Vorsprungs 7 an liegt und in der der Ringabschnitt 15 in eine Umfangs nut 9 der Lagerhülse 8 eintaucht.The tie rod 17 is drawn into the radial recess 16 by the helical spring 20 and in this case places the web 13 of the latching element 12 flat against the side of the projection 7 . This side of the projection 7 is on its free end 23 of the web 13 adjacent Be te 24 beveled, so that the locking element 12 can be pivoted about an axis by ei NEN pressure on the free end 23 in the direction of arrow A in Fig. 4 , which extends transversely to the longitudinal direction of the bearing sleeve 8 ( Fig. 4). During this pivoting of the locking element, the ring portion 15 is lifted out of the corresponding circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8 and thus enables a free displacement of the bearing sleeve 8 in the through hole 6th The pivoting of the locking element takes place against the action of the coil spring 20 , since the pivoting of the tie rod 17 from the Radialausneh line 16 is pulled out. If you let the locking element 12 at the free end 23 go again, the Rastele element 12 is pivoted back under the action of the coil spring 20 back into the original position, in which the web 13 lies flat on the side of the projection 7 and in which Ring section 15 is immersed in a circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8 .

Wenn das Rastelement in dieser Weise mit dem Ringab schnitt 15 in eine Umfangsnut 9 der Lagerhülse 8 ein taucht, ist es trotzdem möglich, die Lagerhülse 8 in Richtung auf den Kopf zu verschieben, also in Richtung des Pfeils B in Fig. 3. Bei einer solchen Verschiebung der Lagerhülse 8 gleitet nämlich der Ringabschnitt 15 auf der flachen Flanke 11 der Umfangsnut 9 auf und wird entgegen der Wirkung der Schraubenfeder 20 somit aus der entsprechenden Umfangsnut 9 ausgehoben. In umge kehrter Richtung ist jedoch eine Verschiebung der La gerhülse 8 nicht möglich, da bei einer solchen Ver schiebung der in eine Umfangsnut 9 eintauchende Ringab schnitt 15 an der steilen Flanke 10 der Umfangsnut an schlägt und eine weitere Verschiebung in Richtung des Pfeils C in Fig. 4 verhindert. Eine Verschiebung der Lagerhülse 8 in Richtung des Pfeils C, also eine Ent fernung der Lagerhülse 8 vom Kopf, ist nur möglich, wenn das Rastelement 12 durch Druck auf das freie Ende 23 in der in Fig. 4 dargestellten Weise verschwenkt ist.If the locking element in this way with the Ringab 15 in a circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8 dips, it is still possible to move the bearing sleeve 8 in the direction of the head, that is, in the direction of arrow B in Fig. 3 such a displacement of the bearing sleeve 8 , namely the ring section 15 slides on the flat flank 11 of the circumferential groove 9 and is thus lifted out of the corresponding circumferential groove 9 against the action of the helical spring 20 . In the opposite direction, however, a displacement of the La gerhülse 8 is not possible, since in such a Ver shift the immersed in a circumferential groove 9 Ringab cut 15 on the steep flank 10 of the circumferential groove and strikes and a further displacement in the direction of arrow C in Fig prevented. 4,. A displacement of the bearing sleeve 8 in the direction of arrow C, that is, a removal of the bearing sleeve 8 from the head, is only possible if the locking element 12 is pivoted by pressure on the free end 23 in the manner shown in FIG. 4.

Diese Verschwenkung kann jedoch nicht durchgeführt wer den, so lange die Lagerhülse 8 in Richtung des Pfeils C durch eine Kraft beaufschlagt ist, da dann die steile Flanke 10 an dem Ringabschnitt 15 anliegt und eine Ver schwenkung des Rastelements 12 verhindert. Eine Ver schwenkung des Rastelements 12 und damit eine Freigabe der Verschiebemöglichkeit der Lagerhülse 8 in Richtung des Pfeils C setzt voraus, daß zunächst die Lagerhülse 8 in Richtung auf den Kopf verschoben wird, also in Richtung des Pfeils B in Fig. 4, bis die steile Flanke 10 der den Ringabschnitt 15 aufnehmenden Umfangsnut 9 so weit von dem Ringabschnitt 15 entfernt ist, daß eine Verschwenkung des Rastelements 12 möglich wird.However, this pivoting can not be performed as long as the bearing sleeve 8 is acted upon in the direction of arrow C by a force, since then the steep flank 10 abuts the ring portion 15 and prevents pivoting of the latching element 12 . Ver pivoting of the locking element 12 and thus a release of the possibility of sliding the bearing sleeve 8 in the direction of arrow C requires that the bearing sleeve 8 is first moved in the direction of the head, that is, in the direction of arrow B in Fig. 4, until the steep edge 10 of the ring portion 15 receiving peripheral groove 9 is removed from the ring portion 15 so far that a pivoting of the detent element is possible 12th

Durch die beschriebene Lagerung ist die Lagerhülse 8 in der Durchgangsbohrung 6 frei verschiebbar und wird durch das Rastelement 12 in bestimmten axialen Positio nen festgelegt. Die Breite der Umfangsnuten 9 kann bei spielsweise 4 bis 5 mm betragen, das heißt die Lager hülse 8 kann in diskreten Stellungen festgelegt werden, die voneinander etwa um die Breite der Umfangsnuten 9 voneinander entfernt sind.Due to the described storage, the bearing sleeve 8 is freely displaceable in the through hole 6 and is determined by the locking element 12 in certain axial positions. The width of the circumferential grooves 9 can be, for example, 4 to 5 mm, that is, the bearing sleeve 8 can be set in discrete positions that are spaced apart from one another by approximately the width of the circumferential grooves 9 .

Auf einer Seite des Vorsprungs 7 ist in eine mit der Radialausnehmung 16 ausgerichtete Gewindebohrung 38 ei ne Klemmschraube 39 einschraubbar, die im eingeschraub ten Zustand am Außenumfang der Lagerhülse 8 anliegt und diese damit gegen eine Axialverschiebung sichert. Es handelt sich dabei also um eine lösbare Klemmeinrich tung, die als zusätzliche Sicherung zu verstehen ist, um jegliche axiale Verschiebung und Verdrehung der La gerhülse 8 zu verhindern. On one side of the projection 7 ei ne clamping screw 39 can be screwed into a threaded bore 38 aligned with the radial recess 16 , which rests in the screwed-in state on the outer circumference of the bearing sleeve 8 and thus secures it against axial displacement. It is therefore a releasable Klemmeinrich device, which is to be understood as additional security to prevent any axial displacement and rotation of the sleeve 8 La.

In einer der beiden Lagerhülsen 8 ist ein stabförmiger Dornträger 25 längsverschieblich gelagert, dessen Außendurchmesser dem Innendurchmesser der Lagerhülse 8 entspricht, so daß der Dornträger 25 im wesentlichen spielfrei in der Lagerhülse 8 geführt ist. An seinem einen Ende weist der Dornträger 25 eine kegelförmige Spitze 26 auf, die an den Kopf des Patienten als Halte dorn anlegbar ist. Auf der gegenüberliegenden Seite verjüngt sich der schaftförmige Dornträger 25 stufig und geht in diesem Bereich in einen Anzeigestab 27 über, der aus der Lagerhülse 8 hervorsteht. Der Anzei gestab 27 ist von einer Schraubenfeder 28 umgeben, die sich einerseits an der Stufe 29 zwischen dem Schaft des Dornträger 25 und dem Anzeigestab 27 abstützt und ande rerseits an einem Gewindestopfen 30, der in die mit ei nem Innengewinde 31 versehene Lagerhülse 8 einschraub bar ist. Der Gewindestopfen 30 weist eine sich stufen förmig verengende Durchgangsbohrung 32 auf, in die der Anzeigestab 27 und, die ihn umgebende Schraubenfeder 28 eintauchen. Der Anzeigestab 27 tritt dabei durch den engen Teil 33 der Durchgangsbohrung 32 hindurch und ragt aus dem Gewindestopfen 30 hervor. Das freie Ende des Gewindestopfens 30 ist durch eine radiale Verbrei terung als Griffscheibe 34 ausgebildet.In one of the two bearing sleeves 8 , a rod-shaped mandrel carrier 25 is mounted so as to be longitudinally displaceable, the outer diameter of which corresponds to the inner diameter of the bearing sleeve 8 , so that the mandrel carrier 25 is guided in the bearing sleeve 8 essentially without play. At one end the mandrel carrier 25 has a conical tip 26 which can be placed on the patient's head as a holding mandrel. On the opposite side, the shaft-shaped mandrel carrier 25 tapers in stages and in this area merges into a display rod 27 which protrudes from the bearing sleeve 8 . The display rod 27 is surrounded by a helical spring 28 , which is supported on the one hand on the step 29 between the shaft of the mandrel support 25 and the display rod 27 and on the other hand on a threaded plug 30 which can be screwed into the bearing sleeve 8 provided with an internal thread 31 is. The threaded plug 30 has a step-shaped narrowing through hole 32 , into which the indicator rod 27 and the coil spring 28 immersing it are immersed. The indicator rod 27 passes through the narrow part 33 of the through hole 32 and protrudes from the threaded plug 30 . The free end of the threaded plug 30 is formed by a radial widening as a grip disk 34 .

Der Anzeigestab 27 trägt einen Sprengring 27a, der ein vollständiges Eintauchen des Anzeigestabes 27 in die Griffscheibe 34 verhindert und somit den Dornträger 25 im Innern der Lagerhülse 8 sichert.The indicator rod 27 carries a snap ring 27 a, which prevents the indicator rod 27 from being completely immersed in the grip disk 34 and thus secures the mandrel carrier 25 inside the bearing sleeve 8 .

Die Lagerhülse 8 auf der gegenüberliegenden Seite des Bügels 2 nimmt ebenfalls einen schaftförmigen Dornträ ger auf, der in der Zeichnung nicht näher dargestellt ist. Dieser Dornträger trägt an seinem kopfseitigen freien Ende um eine quer zur Längsrichtung der Lager hülse 8 verlaufende Achse verschwenkbar einen bogenför migen Bügel 35, an dessen Enden jeweils ein in Richtung des Kopfs weisender Haltedorn 36, 37 angeordnet ist. Der Dornträger mit dem Bügel 35 ist zunächst in der La gerhülse 8 um die Längsachse frei verdrehbar, er läßt sich jedoch durch eine geeignete Vorrichtung in unter schiedlichen Winkel lagen festlegen, diese Vorrichtung ist in der Zeichnung nicht dargestellt. Es kann sich dabei beispielsweise um zwei Stirnverzahnungen handeln, von denen eine an der Lagerhülse 8 und die andere am entsprechenden Dornträger angeordnet sind und die durch axiales Spannen des Dornträgers gegeneinander gedrückt werden. Der Dornträger mit dem Bügel 35 wird auf diese Weise in unterschiedlichen Winkel lagen unverdrehbar festgespannt, außerdem wird er auf diese Weise auch in axialer Richtung in, der Lagerhülse 8 festgelegt, der Dornträger kann also nicht wie der Dornträger 25 in der Lagerhülse 8 zusätzlich längsverschoben werden.The bearing sleeve 8 on the opposite side of the bracket 2 also receives a shaft-shaped Dornträ ger, which is not shown in the drawing. This mandrel carrier carries at its head-side free end about a transverse to the longitudinal direction of the bearing sleeve 8 axis pivotable a bogenför shaped bracket 35 , at the ends of which a mandrel pointing towards the head 36 , 37 is arranged. The mandrel carrier with the bracket 35 is first in the La gerhülse 8 freely rotatable about the longitudinal axis, but it can be determined by a suitable device in different angles, this device is not shown in the drawing. It can be, for example, two spur gears, one of which is arranged on the bearing sleeve 8 and the other on the corresponding mandrel carrier and which are pressed against one another by axially tensioning the mandrel carrier. In this way, the mandrel carrier with the bracket 35 was non-rotatably clamped at different angles, and it is also fixed in this way in the axial direction in the bearing sleeve 8 , so the mandrel carrier cannot be additionally displaced longitudinally in the bearing sleeve 8 like the mandrel carrier 25 .

An dem Bügel 2 der Klemme 1 können weitere Elemente an geordnet sein, die hier nur angedeutet werden, bei spielsweise ein mit Positionierelementen 40 versehener halbkreisförmiger Rahmen 41, ein ebenfalls halbkreis förmiger Bügel 42 zur Lagerung von Instrumenten oder zur Handauflage etc.On the bracket 2 of the clamp 1 , further elements can be arranged, which are only indicated here, for example a semicircular frame 41 provided with positioning elements 40 , a likewise semicircular bracket 42 for storing instruments or for the hand rest etc.

Beim Anlegen der Klemme 1 an den Kopf 43 eines Patien ten werden zunächst die Lagerhülsen 8 an den gegenüber liegenden Enden des Bügels 2 vollständig nach außen ge zogen, dies ist ohne weiteres möglich, indem die Rast elemente 12 in der in Fig. 4 gezeigten Weise ausge schwenkt werden.When the terminal 1 is applied to the head 43 of a patient, the bearing sleeves 8 are first pulled completely outwards at the opposite ends of the bracket 2 , this is readily possible by the locking elements 12 in the manner shown in FIG. 4 be swung out.

Anschließend werden beide Lagerhülsen 8 in Richtung des Kopfes verschoben, bis die Haltedorne 36 und 37 des Bü gels 35 einerseits und die Spitze 26 des Dornträgers 25 andererseits in Kopfnähe gelangen. Dies ist ohne weite res möglich, da die Rastelemente 12 bei dieser Ver schiebebewegung in Richtung des Pfeils B in Fig. 3 an den flachen Flanken 11 der Umfangsnuten 9 der Lagerhül se 8 aufgleiten.Then both bearing sleeves 8 are moved in the direction of the head until the holding mandrels 36 and 37 of the bracket 35 on the one hand and the tip 26 of the mandrel carrier 25 on the other hand come close to the head. This is possible without further res, since the latching elements 12 slide during this displacement movement in the direction of arrow B in FIG. 3 on the flat flanks 11 of the circumferential grooves 9 of the bearing sleeve 8 .

Der Bügel 35 mit den Haltedornen 36 und 37 kann um die Längsachse der Lagerhülse 8 in die gewünschte Position gebracht werden und wird anschließend gegen Drehung und axiale Verschiebung relativ zur Lagerhülse 8 verspannt, die ihrerseits durch geeignete Mittel gegenüber dem Bü gel 2 unverdrehbar ist.The bracket 35 with the holding mandrels 36 and 37 can be brought into the desired position about the longitudinal axis of the bearing sleeve 8 and is then braced against rotation and axial displacement relative to the bearing sleeve 8 , which in turn is non-rotatable relative to the bracket 2 by suitable means.

Zur festen Anlage der Haltedorne 36 und 37 einerseits und der Spitze 26 andererseits wird daraufhin der Ge windestopfen 30 in die Lagerhülse 8 eingeschraubt, so daß der Dornträger 25 unter der Kraft der Schraubenfe der 28 gegen den Kopf gedrückt wird. Die Andruckkraft hängt dabei von der Spannung der Schraubenfeder 28 ab und diese wiederum ergibt sich aus der Einschraubtiefe des Gewindestopfens 30. Je tiefer der Gewindestopfen 30 eingeschraubt ist, desto weiter ragt der Anzeigestab 27 aus der Durchgangsbohrung 32 des Gewindestopfens 32 heraus, so daß der Operateur an der Länge des aus dem Gewindestopfens herausragenden Anzeigestabs 27 die An preßkraft abschätzen kann.For the fixed contact of the holding mandrels 36 and 37 on the one hand and the tip 26 on the other hand, the Ge threaded plug 30 is then screwed into the bearing sleeve 8 , so that the mandrel carrier 25 is pressed under the force of the Schraubenfe 28 against the head. The contact pressure depends on the tension of the coil spring 28 and this in turn results from the screw-in depth of the threaded plug 30 . The deeper the threaded plug 30 is screwed in, the further the indicator rod 27 protrudes from the through bore 32 of the threaded plug 32 , so that the operator can estimate the pressing force on the length of the indicator rod 27 projecting from the threaded plug.

Nachdem die Klemme 1 in dieser Weise an den Kopf ange legt ist, ist der Kopf in der Klemme sicher gehalten. Eine Lösung der Lagerhülse 8 gegenüber dem Bügel 2 wird dadurch verhindert, daß das Rastelement 12 mit seinem Ringabschnitt 15 in eine Umfangsnut 9 der Lagerhülse 8 eintaucht und nicht in die Lösestellung verschwenkt werden kann, da der Ringabschnitt 15 an einer steilen Flanke 10 der Umfangsnut 9 anliegt. Ein Ausschwenken des Rastelements 12 ist nur möglich, wenn die Anlage der Spitze 26 am Kopf mittels des Gewindestopfens 30 wieder gelöst wird, da erst dann die Lagerhülse 8 in Richtung auf den Kopf verschoben werden kann und damit die steile Flanke 10 der Umfangsnut 9 von dem Ringab schnitt 15 des Rastelements 12 entfernt wird.After the clamp 1 is placed on the head in this way, the head is held securely in the clamp. A solution of the bearing sleeve 8 relative to the bracket 2 is prevented by the fact that the locking element 12 dips with its ring section 15 into a circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8 and cannot be pivoted into the release position, since the ring section 15 on a steep flank 10 of the circumferential groove 9 is present. A pivoting out of the locking element 12 is only possible if the contact of the tip 26 on the head is loosened again by means of the threaded plug 30 , since only then can the bearing sleeve 8 be moved in the direction of the head and thus the steep flank 10 of the circumferential groove 9 Ringab section 15 of the locking element 12 is removed.

Trotzdem kann es zu einer zusätzlichen Sicherung der Axialposition der Lagerhülse 8 sinnvoll sein, die Klemmschraube 39 zu spannen, die dann zuerst gelöst werden muß, wenn man eine erneute Verschiebung der La gerhülse 8 in der Durchgangsbohrung 6 des Bügels 2 vor nehmen will.Nevertheless, it can be useful to additionally secure the axial position of the bearing sleeve 8 , to tighten the clamping screw 39 , which then has to be loosened first, if one wants to take another displacement of the sleeve sleeve 8 in the through bore 6 of the bracket 2 before.

Mit der beschriebenen Anordnung können die Lagerhülsen 8 auf beiden Seiten des Bügels in axialer Richtung grob verstellt werden, durch die zusätzliche Feinverstellung ergibt sich die gewünschte Anlage der Haltedorne am Kopf und gleichzeitig eine Verriegelung der Axialver schiebung der Lagerhülse gegenüber dem Bügel. Dies ver einfacht die Bedienung, gleichzeitig ist sicherge stellt, daß durch die kopfnahe Lagerung der Verschiebe teile eine besonders stabile Lagerung zu erreichen ist, bei der möglicherweise auftretendes Lagerspiel nicht durch lange Hebelarme schädliche Auswirkungen haben kann. Besonders vorteilhaft ist dabei auch, daß der Bü gel 2 einteilig und dadurch besonders stabil ausgeführt werden kann.With the arrangement described, the bearing sleeves 8 can be roughly adjusted on both sides of the bracket in the axial direction, the additional fine adjustment results in the desired contact of the holding mandrels on the head and, at the same time, a locking of the axial displacement of the bearing sleeve relative to the bracket. This simplifies the operation, at the same time it ensures that parts that are particularly close to the head can be achieved by mounting the sliding parts close to the head, in which bearing play that may occur cannot have harmful effects due to long lever arms. It is also particularly advantageous that the bracket 2 can be made in one piece and thereby particularly stable.

Claims

1. Surgical head clamp with a bracket that carries holding mandrels to rest on the head, of which at least one is arranged on a relative to the bracket axially displaceable and lockable mandrel carrier, characterized in that a holder at the end of the bracket ( 2 ) ( 8 ) is provided, the displaceable mandrel carrier ( 25 ) and this in the axial direction relative to the holder ( 8 ) displacing adjusting device ( 30 ) and that the holder ( 8 ) on the bracket ( 2 ) in turn in the direction of displacement way of the holding mandrel ( 26 ) is slidably and fixedly mounted.

2. Surgical clamp according to claim 1, characterized in that the bracket ( 2 ) is C-shaped.

3. Surgical clamp according to claim 1, characterized ge indicates that the bow is closed in a ring is.

4. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the adjusting device has a threaded drive ( 30 ).

5. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the holder has the shape of a sleeve ( 8 ) in which the Dornträ ger ( 25 ) is mounted for longitudinal displacement.

6. Surgical clamp according to claim 5, characterized in that the adjusting device comprises a spring ( 28 ) which is supported on the one hand on the mandrel carrier ( 25 ) and on the other hand on a relative to the holder ( 8 ) adjustable adjusting element ( 30 ) and supports Mandrel carrier ( 25 ) in the direction of the head ( 43 ) of the patient.

7. A surgical clamp according to claim 6, characterized in that the adjusting element is a plug ( 30 ) which can be screwed in at different depths into the sleeve ( 8 ).

8. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the holder ( 8 ) can be fixed in the axial direction parallel to its direction of displacement in a plurality of discrete positions spaced apart from one another by the releasable engagement of a latching element ( 12 ).

9. Surgical clamp according to claim 8, characterized in that the latching element ( 12 ) for fixing the holder ( 8 ) engages in one of a number of latching recesses ( 9 ).

10. Surgical clamp according to claim 9, characterized in that the latching recesses ( 9 ) form a rack in cross section.

11. Surgical clamp according to claim 9 or 10, characterized in that the latching recesses are formed by sawtooth-shaped depressions ( 9 ) with a steep flank ( 10 ) and a flat flank ( 11 ), the flanks of which are arranged so that the latching element ( 12 ) with a displacement of the holder ( 8 ) in the direction of the head ( 43 ) on the flat flank ( 11 ) of the recess ( 9 ), slides in the opposite direction but strikes the steep flank ( 10 ).

12. Surgical clamp according to claim 11, characterized in that the latching element ( 12 ) is pressed resiliently against the latching recesses ( 9 ).

13. Surgical clamp according to claim 11 or 12, characterized in that the latching element ( 12 ) is pivotally mounted about an axis extending transversely to the direction of displacement of the holder ( 8 ) and on pivoting out of a recess ( 9 ) is changed when the steep flank ( 10 ) of a recess ( 9 ) is pressed against the locking element ( 12 ).

14. Surgical clamp according to one of claims 8 to 13, characterized in that in a holder in the form of a sleeve ( 8 ) the Rastausnehmun gene by a plurality of circumferential grooves ( 9 ) on the outer side of the sleeve ( 8 ) are formed.

15. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that a releasable clamping device ( 39 ) is provided as an additional locking device for the holder ( 8 ).

16. Surgical clamp according to claim 15, characterized in that the clamping device comprises a clamping screw ( 39 ) which can be clamped against the holder ( 8 ).

17. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that on the other side of the bracket ( 2 ) a mandrel carrier is held axially immovably in a holder ( 8 ), which in turn, like the holder ( 8 ) with the axially displaceable mandrel carrier is slidably mounted on the bracket ( 2 ).