DE19630469C2 - Vascular endoprosthesis, particularly for the endovascular treatment of aortic aneurysms - Google Patents

Vascular endoprosthesis, particularly for the endovascular treatment of aortic aneurysms

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Description

Die Erfindung betrifft eine Gefäßendoprothese, insbesondere zur endovaskulären Behandlung von Aortenaneurysmen, - mit einem im wesentlichen zylindrischen Drahtkörperverbund, der aus gleichen, gereihten zylindrischen Drahtkörperabschnitten aufgebaut ist, bei der die Drahtkörperabschnitte unter Bildung von Mäanderelementen oder entarteten Mäanderelementen aus einem Draht geformt und die Drahtkörperabschnitte mit Hilfe von die Drähte benachbarter Mäanderelemente der Drahtkörperabschnitte umschlingenden Schlaufen vereinigt sind. The invention relates to a vascular endoprosthesis, in particular for endovascular treatment of aortic aneurysms, - with a substantially cylindrical wire body composite which is composed of same, arranged in a row cylindrical wire body portions, wherein the wire body portions to form Mäanderelementen or degenerate Mäanderelementen formed from a wire and the wire body portions Help united by the wires adjacent meander the wire body portions encircling loops. Mäanderelemente bezeichnet im Rahmen der Erfindung Elemente klassischer Mäander mit rechtwinklig aneinander angeschlossenen Mäanderabschnitten, die aber auch daraus gleichsam entartet geformt sein können, soweit diese entarteten Mäanderelemente die mäandertypische, im Rahmen der Erfindung erforderliche Funktion erfüllen. Meander elements referred to in the invention elements with classical meanders at right angles to one another meander connected, but which can be degenerate also formed therefrom were, insofar as these degenerate meander meet the mäandertypische, required in the present invention function.

Bei einer Gefäßendoprothese des beschriebenen Aufbaus ist der Drahtkörperverbund das strukturgebende Bauteil, es bildet eine mechanische Stützstruktur. In a vascular endoprosthesis of the structure described, the wire body composite is the structure-providing component, it forms a mechanical support structure. Als funktionsgebendes Bauteil benötigt eine Gefäßendoprothese außerdem eine gleichsam schlauchartige Umhüllung oder Einlage des strukturgebenden Bauteils, die aus einem geeigneten Werkstoff, zumeist aus einem Kunststoff wie Polytetrafluorethylen besteht. As functional imaging member a vascular endoprosthesis, as it also requires a tube-like covering or inlay of the structure-giving component, which consists of a suitable material, usually of a plastic material such as polytetrafluoroethylene. Es versteht sich fernerhin daß die schlauchartige Umhüllung oder Einlage so gestaltet ist, daß sie die bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese mögliche Verlängerung oder Verkürzung ohne Erzeugung von störenden Rückstellkräften mitmacht. It is understood henceforth that the tubular envelope, or liner, is designed so that they join in the possible case of the inventive vascular endoprosthesis lengthening or shortening without generating interfering restoring forces. Es versteht sich endlich, daß die Gefäßendoprothese an ihren Enden Einrichtungen zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß aufweisen muß. It will be understood, finally, that the vascular endoprosthesis is required to have for fixing in the associated vessel at its ends means. Solche Einrichtungen sind umfangreich bekannt. Such devices are widely known. Sie werden, aus dem englischen Sprachraum kommend, auch als Stents bezeichnet. They are coming from the English-speaking world, also known as stents.

Gefäßendoprothesen dienen insbesondere, aber nicht ausschließlich, zur Behandlung von Aortenaneurysmen. Vascular endoprostheses are used in particular, but not exclusively, for the treatment of aortic aneurysms. Der natürliche pathologische Verlauf von Aortenaneurysmen ist durch ein beträchtliches Rupturrisiko belastet, so daß chirurgische Eingriffe erforderlich sind. The natural course of pathological aortic aneurysms is loaded by a considerable risk of rupture, so that surgical procedures are required. Erfolgt bei Patienten mit einem Aortenaneurysma eine konventionelle chirurgische Therapie, so wird eine Vielzahl von Gefäß- und Narkoserisikofaktoren akut. Occurs in patients with aortic aneurysm, a conventional surgical therapy, as a plurality of vessels and anesthetic risk factors acute. Eine endovaskuläre Behandlung mit einer Gefäßendoprothese ist daher vorzuziehen. Endovascular treatment with a vascular endoprosthesis is therefore preferable. Bei der endovaskulären Therapie eines Aortenaneurysmas wird versucht, den erweiterten Gefäßabschnitt durch eine geeignete Gefäßendoprothese gleichsam zu überbrücken. In the endovascular therapy of an aortic aneurysm is an attempt to bypass the extended section of the vessel by a suitable vascular endoprosthesis as it were. Dadurch wird das Rupturrisiko der instabilen Gefäßwand, die das Aneurysma entwickelt hat, beseitigt oder zumindest beachtlich verringert. Thereby, the risk of rupture of the unstable vessel wall, which has developed the aneurysm, eliminated or at least considerably reduced. Gefäßendoprothesen können aber auch eingesetzt werden, um Gefäße des venösen Systems zu stützen und offen zu halten, pathologische Gefäßmängel zu schließen, pathologische Gefäßdehnungen und Brüche in inneren Gefäßwänden zu überbrücken oder Bronchialröhren und Bronchien zu stabilisieren. but vascular endoprostheses can also be used to support vessels of the venous system and to keep them open, to close pathological vessel defects to bridge pathological vessel strains and fractures in inner vessel walls or to stabilize bronchial tubes and bronchi. Auch andere Verwendungen sind möglich. Other uses are possible.

Im Rahmen der endovaskulären Therapie stehen in bezug auf die konstruktive Gestaltung unterschiedliche Gefäßendoprothesen zur Verfügung. As part of the endovascular therapy of different vascular endoprostheses are available with respect to the structural design. Die bisherigen Bemühungen in bezug auf die konstruktive Gestaltung gehen dahin, die Gefäßendoprothese in bezug auf den Prothesendurchmesser expandierbar oder reduzierbar einzurichten. Past efforts in relation to the structural design go there to set up the vascular endoprosthesis with respect to the prosthesis diameter expandable or reducible. Die Erfindung hat erkannt, daß dieses aus medizinischen Gründen nicht ausreicht. The invention has recognized that this is not sufficient for medical reasons.

Bei der Gefäßendoprothese des eingangs beschriebenen grundsätzlichen Aufbaus, von dem die Erfindung ausgeht (EP 0 556 850 A1), sind die Mäanderelemente zickzackförmig geformt und im Drahtkörperverbund mit den Zickzackspitzen aneinander angeschlossen. In the vascular endoprosthesis of the basic structure described above, from which the invention proceeds (EP 0556850 A1), the meander elements are chevron shaped and connected to each other in the wire body with the composite zigzag peaks. Dazu sind die gegenüberliegenden Spitzen von Schlaufen umschlungen. For this, the opposite tips are encircled by loops. Die Schlaufen liegen, geometrisch betrachtet auf einer Helix. The loops are geometrically viewed on a helix. Die Auslegung ist so getroffen, daß die Gefäßendoprothese zum Zwecke der Implantation in radialer Richtung unter Durchmesserreduzierung und mit elastischer und gegebenenfalls zusätzlicher plastischer Verformung komprimierbar ist. The design is such that the vascular endoprosthesis for purposes of implantation in the radial direction under elastic reduction in diameter and with and optionally additional plastic deformation is compressible. Im implantierten Zustand erfolgt eine elastische oder provozierte Rückstellung, die den Durchmesser der Gefäßendoprothese wieder vergrößert. In the implanted state, an elastic or provoked provision that increases the diameter of the vascular endoprosthesis is performed again. Diese Durchmesserreduzierung bewirkt eine Längenvergrößerung, die anschließende Rückstellung bewirkt eine Längenreduzierung. This diameter reduction causes an increase in length, the subsequent provision causes a reduction in length. Die bekannten Ausführungsformen berücksichtigen nicht, daß eine medizinisch ausreichend genaue Festlegung der Länge des einzusetzenden Implantates vor dem chirurgischen Eingriff nur schwer möglich ist. The known embodiments do not consider that a medically sufficiently accurate determination of the length of the implant to be used before surgery is difficult. Bei den bekannten Ausführungsformen bleiben in der implantierten Endoprothese Spannungen, sei es Zugspannungen oder Druckspannungen, die außerordentlich stören, wobei die Zugspannungen auch zum Abreißen der Endoprothese von dem zuge ordneten Gefäß führen können. In the known embodiments, remain in the implanted endoprosthesis voltages, either tensile or compressive stresses which interfere greatly with the tensile stresses may also lead to tearing of the endoprosthesis from the associated vessel. Nachuntersuchungen von Patienten, die mit solchen Gefäßendoprothesen behandelt wurden, haben ergeben, daß die Gefäßendoprothese zur vollständigen Ausschaltung des Aneurysmas aus dem Blutkreislauf häufig zu kurz waren. Follow-up of patients who have been treated with such vascular endoprostheses, have revealed that the vascular endoprosthesis for the complete elimination of the aneurysm from the blood circulation were often too short. Es mußten daher Nachoperationen mit Verlängerungen oder Austausch der Gefäßendo prothese durchgeführt werden. It therefore had revision surgery and renewals or replacement of Gefäßendo be performed prosthesis. Das alles gilt auch für andere be kannte Ausführungsformen (vgl. US 45 03 569, US 45 12 338 und DE 33 42 798 A1). All this also applies to other embodiments be known (see US Pat. 45 03 569, US 45 12 338 and DE 33 42 798 A1).

Aus EP 0 722 700 ist eine Gefäßendoprothese bekannt, die aus ein zelnen, mit einem helixförmig geformten Draht oder Band miteinander verbundenen Elementen besteht. From EP 0722700 a vascular endoprosthesis is known, which consists of an individual, interconnected with a helically shaped wire or ribbon elements. Die einzelnen Elemente sind C-förmig ausgebildet und entlang der Gefäßachse unter Bildung eines zylindrischen Gerüstes nebeneinander angeordnet. The individual elements are C-shaped and disposed along the vessel axis to form a cylindrical stand side by side. Die Elemente und der helixförmig geformte Draht sind plastisch verformbar. The elements and the helically formed wire is plastically deformable. Dieses gilt insbesondere in radialer, dagegen nur sehr eingeschränkt in axialer Richtung. This applies in particular in the radial, however, only very limited in the axial direction.

Der Erfindung liegt das technische Problem zugrunde, eine Gefäßendo prothese des eingangs beschriebenen grundsätzlichen Aufbaus so zu gestalten, daß eine genaue Festlegung der Länge des Implantates in bezug auf den implantierten Zustand nicht mehr erforderlich ist und daß die Länge des Implantates während des operativen Eingriffs ver ändert werden kann, und zwar ohne störende Erzeugung von Zugspannungen oder Druckspannungen in der Gefäßendoprothese, die von dem Gefäß aufgenommen werden muß. The invention is based on the technical problem, a Gefäßendo prosthesis of the basic structure described above to be designed so that an accurate determination of the length of the implant with respect to the implanted state is no longer necessary and that the length of the implant during surgery ver changes can be, without disturbing the generation of tensile stress or compressive stress in the vascular endoprosthesis, which must be received by the vessel.

Zur Lösung dieses technischen Problems lehrt die Erfindung, aus gehend von der eingangs beschriebenen Gefäßendoprothese, daß die Mäanderelemente, die Mäanderschenkel und Mäanderbögen aufweisen, in den Mäanderschenkeln im Drahtkörperverbund parallel aneinander liegende, in Achsrichtung des unverformten Drahtkörperverbundes gerade Drahtbereiche aufweisen, die von den Schlaufen mit Ver schiebungsfreiheitsgrad umschlungen sind, und daß die Draht körperabschnitte nach Maßgabe der freien Länge der Drahtbereiche gegeneinander, die Gefäßendo prothese verlängernd oder verkürzend, verschiebbar sind. To solve this technical problem, the invention teaches out continuously from the initially described vascular endoprosthesis that the meander, the meander and meandering curves have, parallel to one another lying in the meander in the wire body composite, have straight wire portions in the axial direction of the undeformed wire body composite, with the loops Ver shift degree of freedom are wrapped, and that the wire body portions according to the free length of the wire portions against each other, the prosthesis Gefäßendo lengthening or shortening, are movable. - Auch im Rahmen der Erfindung ist die schlauchartige Umhüllung oder Einlage so gestaltet, daß sie die bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese mögliche Verlängerung oder Verkürzung ohne Erzeugung von störenden Rückstellkräften mitmacht. - In the context of the invention, the tubular envelope or insert is designed so that they join in the possible case of the inventive vascular endoprosthesis lengthening or shortening without generating interfering restoring forces.

Die Erfindung geht von der Erkenntnis aus, daß es bei Gefäßendoprothesen des eingangs beschriebenen Aufbaus möglich ist, einen die eingangs beschriebenen Mängel beseitigenden Freiheitsgrad zu integrieren, nämlich den beschriebenen Verschiebungsfreiheitsgrad in Längsrichtung der Gefäßendoprothese, der eine von Verformungsspannungen freie Verlängerung oder Verkürzung beim Implantieren der Gefäßendoprothese zuläßt. The invention is based on the realization that it is possible to vascular endoprostheses of the construction described above, to integrate a the deficiencies described in the introduction eliminating degree of freedom, namely the displacement degree of freedom described in the longitudinal direction of the vascular endoprosthesis, a deformation stress free extension or reduction in implanting the vascular allows. Bei der Verlängerung oder Verkürzung treten störende Verformungsspannungen nicht auf, da sich die schlauchförmige Umhüllung oder Einlage, die im allgemeinen aus Kunststoff besteht, unschwer entsprechend verformungsfreundlich einrichten läßt. In the lengthening or shortening of disturbing voltages deformation do not occur, as the tubular casing or liner which is made of plastic, in general, can be set in accordance with deformation-friendly, easily. - Im einzelnen bestehen mehrere Möglichkeiten der weiteren Ausbildung und Gestaltung einer erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese. - In particular, there are several possibilities of further development and design of a vascular endoprosthesis according to the invention.

Eine Ausführungsform der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese ist im Detail dadurch gekennzeichnet, daß die geraden Drahtbereiche im Drahtkörperverbund nebeneinander liegen. An embodiment of the vascular endoprosthesis according to the invention is characterized in detail in that the straight wire sections are in the composite wire body adjacent. Die geraden Drahtbereiche können allerdings auch im Drahtkörperverbund übereinander liegen. However, the straight wire areas might be stacked in wire body composite. In beiden Fällen erfährt der Draht zur Herstellung der Drahtkörperabschnitte bleibende Verformungen, die sich als Legung des Drahtes einfach herstellen lassen. In both cases, the wire for the production of the wire body portions undergoes permanent deformations that can be easily manufactured as laying the wire. Auch der Verschiebungs freiheitsgrad läßt sich auf einfache Weise verwirklichen, aber auch begrenzen, insbesondere dadurch, daß die Mäanderschenkel jeweils eine Stufenverformung aufweisen und daß die Stufenverformungen den Verschiebungsfreiheitsgrad begrenzen. Also, the displacement degree of freedom can be realized in a simple manner, but also to limit, in particular in that the meander each have a step and that the steps deformation deformation limit the displacement degree of freedom. Die Schlaufen sind zweckmäßigerweise aus Streifen eines geeignetes Werkstoffs geformt, z. The loops are preferably formed of strips of a suitable material, eg. B. als Blechstreifen ausgebildet. Example, as a sheet-metal strip.

Eine andere Ausführungsform der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese ist im Detail dadurch gekennzeichnet, daß die Mäanderschenkel jedes Mäanderelementes zu geraden Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereichen zusammengefaßt sind, und zwar unter Bildung einer Mäanderschenkel-Umkehrschlaufe am freien Ende jedes Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiches, daß an die Mäanderbögen jedes Mäanderelementes von den Doppeldrahtbereichen der Mäanderschenkel wegweisende, gerade Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche angeformt sind, und zwar unter Bildung von Mäanderbogen-Umkehrschlaufen, und daß die Mäanderschenkel Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen- Doppeldrahtbereiche mit Hilfe der Umkehrschlaufen miteinander vermascht sind. Another embodiment of the vascular endoprosthesis according to the invention is characterized in detail in that the meander each Mäanderelementes are combined to form straight meander double wire sections, and indeed to form a meander-reversing loop at the free end of each meander-twin-wire portion that the meandering curves each Mäanderelementes of the double wire areas the meander pioneering, straight meander double wire sections are formed, specifically with the formation of meandering curve reversing loops, and in that the meander twin-wire portions and the double-wire Mäanderbogen- areas are intermeshed with each other with the help of reverse loops. Es versteht sich, daß hier die Doppel drahtbereiche die Länge des Verschiebungsfreiheitsgrades bestimmen. It goes without saying that here the double wire areas the length of the displacement degree of freedom determine. Vermaschen bezeichnet die Tatsache, daß eine gewirkeartige oder gestrickeartige "Maschenverknüpfung" gebildet wird. Interlooping refers to the fact that a gewirkeartige or crocheted fabrics like "mesh link" is formed. Das kann dadurch geschehen, daß die Mäander schenkel-Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen-Doppel drahtbereiche mit Hilfe der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen miteinander vermascht sind. This can be done by the meander leg double-wire portions and the meander-double wire ranges with the aid of the meander-reverse loops are intermeshed with each other. Diese Ausführungsform läßt sich auf sehr einfache Weise herstellen. This embodiment can be produced in a very simple way. Es besteht aber auch die Möglichkeit, die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche mit Hilfe der Mäander bogen-Umkehrschlaufen miteinander zu vermaschen. However, there is enmesh with each other the opportunity to meander double wire areas and the meandering curve double filament areas using the meander arc reversal loops. Eine Ausführungsform der Erfindung, die sich durch eine hohe Stabilität der Gefäßendoprothese in bezug auf ihre Geometrie auszeichnet, ist dadurch gekennzeichnet, daß die Mäander schenkel-Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen-Doppel drahtbereiche mit Hilfe sowohl der Mäanderschenkel-Umkehr schlaufen als auch der Mäanderbogen-Umkehrschlaufen doppelt vermascht sind. An embodiment of the invention, which is characterized by a high stability of the vascular endoprosthesis with respect to their geometry, characterized in that the meander leg double wire regions and the meander-double wire areas loops with the aid of both the meander-reversal and the meander-reverse loops are twice meshed. Auch diese Ausführungsform läßt sich einfach fertigen. Also this embodiment is easy to manufacture. Das gilt insbesondere für eine insoweit spezielle Ausführungsform, die dadurch gekennzeichnet ist, daß die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche und die Mäander bogen-Doppeldrahtbereiche, einschließlich der Mäander schenkel-Umkehrschlaufen sowie der Mäanderbogen-Umkehr schlaufen, einem Kuliergewirke angehören. This is especially true for a far specific embodiment which is characterized in that the meander-double-wire portions and the meander sheet-wire areas including the meander leg reversing loops and the reverse loops meander-, belong to a weft knitted fabrics. Kuliergewirke bezeichnet eine besondere Legung eines Gewirkes, die an sich bekannt ist und in der Textiltechnik verwirklicht wird. Weft knitted fabrics referred to a special laying of a knitted fabric which is known per se and is realized in textile technology.

Im Rahmen der Erfindung besitzen die geraden Drahtbereiche eine Länge, die den Verschiebungsfreiheitsgrad und damit die Verlängerung und/oder die Verkürzung der Gefäßendoprothese bewirkt. In the context of the invention, the straight wire sections have a length that causes the displacement degree of freedom and thus the extension and / or shortening of the vascular endoprosthesis. Sie kann bis zu 25% und mehr betragen. It can be up to 25% and more. Im Rahmen der Erfindung liegt es, die Drahtkörperabschnitte aus Drähten einer Memory-Legierung aufzubauen, so daß sie durch Auslösung des Memory-Effektes im implantierten Zustand in bezug auf den Durchmesser der Gefäßendoprothese expandierbar sind. Within the scope of the invention is to construct the wire body portions from a memory alloy wires, so that they are expandable by release of the memory effect in the implanted state with respect to the diameter of the vascular endoprosthesis. Man kann aber, je nach dem Verwendungszweck, die Anordnung auch so treffen, daß die Drahtkörperabschnitte aus Drähten einer Memory-Legierung aufgebaut und durch Auslösung des Memory-Effektes im implantierten Zustand in bezug auf den Durchmesser der Gefäßendoprothese reduzierbar sind. However, one can, depending on the intended use, the arrangement also meet so that the wire body portions constructed of wires of a shape memory alloy and can be reduced by causing the memory effect in the implanted state with respect to the diameter of the vascular endoprosthesis. - Eine erfindungsgemäße Gefäßendoprothese kann erforderlichenfalls nach der Implantation auch unter plastischer Verformung aufgeweitet werden, z. - A vascular endoprosthesis according to the invention can be expanded after implantation under plastic deformation, where necessary, z. B. durch Einführung eines Ballon katheters. B. catheter by introducing a balloon. Diese plastische Verformung kann soweit getrieben werden, daß im Bereich der Schlaufen der Bewegungsfreiheits grad blockiert wird, weil die geraden Mäanderschenkel- Doppeldrahtbereiche sich verformen. This plastic deformation can be driven as far as that is grad blocked in the loops of movement Freedom, because the straight Mäanderschenkel- double wire areas deform. Die implantierte Gefäß endoprothese kann dann ihre Länge nicht mehr verändern. The implanted vascular endoprosthesis can no longer change its length.

Wie eingangs dargelegt, ist eine Gefäßendoprothese mit Fixie rungselementen zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß ver sehen. As stated at the outset, a vascular endoprosthesis with fixed gear is approximately elements for fixing in the associated vessel see ver. Da bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese infolge der Verlängerungsmöglichkeiten bzw. Verkürzungsmöglichkeiten, die keine Verformungsspannungen auslösen, von den Fixierungs elementen auch keine besonderen Spannungen aufgenommen werden müssen, kann mit einfachen Fixierungselementen und jedenfalls so gearbeitet werden, daß die Gefäßwände unter dem Einfluß der Fixierungselemente keine störenden Beschädigungen er fahren, wie sie bei bekannten Ausführungsformen aus den beschriebenen Verformungskräften resultieren kann. Since no special voltages must be included in the novel vascular endoprosthesis as a result of the extension options or shortening ways that do not cause deformation stresses elements of the fixation, can with simple fixation elements and to work in any case so that the vessel walls no disturbing damage under the influence of fixing elements he driving, as can also arise in the known embodiments of the described deformation forces. Man kann daher bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese an die freien Enden des Drahtkörperverbundes Fixierungselemente zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß anschließen, z. One can therefore connect in the inventive vascular endoprosthesis to the free ends of the wire body composite fixing elements for fixing in the associated vessel, z. B. in Form von Häkchen. Example in the form of hooks. Es besteht aber auch die Möglichkeit, an die freien Enden des Drahtkörperverbundes Fixierungselemente zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß anzuschließen, die aus einer Memory-Legierung aufgebaut und durch Auslösung des Memory-Effektes durch Anpreßdruck in dem zugeordneten Gefäß festgehalten sind. There is also the option to connect to the free ends of the wire body composite fixing elements for fixing in the associated vessel, which are composed of a memory alloy and held by causing the memory effect by contact pressure in the associated vessel. Eine entsprechende Aufweitung kann aber auch, z. However, a corresponding expansion can also, for example. B. mit Hilfe eines Ballonkatheters, als plastische Verformung bewirkt werden. B. be effected with the aid of a balloon catheter as a plastic deformation.

Im folgenden wird die Erfindung anhand einer lediglich ein Ausführungsbeispiel darstellenden Zeichnung ausführlicher erläutert. In the following the invention is explained in more detail by way of only one exemplary embodiment illustrated in the drawings. Es zeigen in schematischer Darstellung Shown in schematic representation

Fig. 1 in perspektivischer Darstellung einen zylindrischen Drahtkörperverbund einer erfindungsgemäßen Gefäß endoprothese, Fig. 1 is a perspective view of a cylindrical endoprosthesis wire body composite of a vessel according to the invention,

Fig. 2 die Abwicklung des Drahtkörperverbundes aus dem Gegenstand der Fig. 1, Fig. 2, the processing of the wire body composite of the article of FIG. 1,

Fig. 3 einen einzelnen Drahtkörperabschnitt aus dem Gegenstand der Fig. 2, Fig. 3 shows a single wire body portion from the subject of Fig. 2,

Fig. 4 entsprechend der Fig. 3 einen Drahtkörperabschnitt einer anderen Ausführungsform des Drahtkörperver bundes einer erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese und Fig. 4 corresponding to Fig. 3 shows a wire body portion of another embodiment of an inventive vascular endoprosthesis Drahtkörperver nationwide and

Fig. 5 eine Abwicklung des Drahtkörperverbundes, zu dem der Drahtkörperabschnitt aus dem Gegenstand der Fig. 3 gehört. Fig. 5 is a development of the composite wire body, to which the wire body portion from the subject of Fig. 3 belongs.

In der Fig. 1 erkennt man einen im wesentlichen zylindrischen Drahtkörperverbund 1 , der aus gleichen, gereihten zylindri schen Drahtkörperabschnitten 2 aufgebaut ist. In Fig. 1 can be recognized an essentially cylindrical composite wire body 1 which is composed of same rows cylindricity rule wire body sections 2. Der Draht körperverbund 1 gehört einer Gefäßendoprothese an, die insbesondere zur endovaskulären Behandlung von Aortenaneurysmen bestimmt ist. The wire body 1 belongs to a composite vascular endoprosthesis which is especially intended for the endovascular treatment of aortic aneurysms. Die weiteren Einzelheiten einer solchen Gefäßendoprothese wurden, weil an sich bekannt, nicht dargestellt. Further details of such a vascular endoprosthesis were as well known, not shown. Erwähnt wird, daß der Drahtkörperverbund 1 , wie eingangs erläutert, mit einer schlauchförmigen Umhüllung oder mit einer entsprechenden Einlage versehen ist, was nicht gezeichnet wurde. It is mentioned that the wire body composite 1, as explained above, is provided with a tubular wrapper, or with a corresponding pad, which was not drawn.

Der Drahtkörperverbund 1 besteht aus gleichen, gereihten, zylindrischen Drahtkörperabschnitten 2 . The wire body composite 1 consisting of the same, arranged in a row, cylindrical wire body portions. 2 Eine Abwicklung davon ist in der Fig. 2 erkennbar. A development of this is shown in Fig. 2 identified. Die Drahtkörperabschnitte 2 sind im Ausführungsbeispiel unter Bildung von entarteten Mäanderelementen 3 aus einem Draht geformt, wozu auch auf die Fig. 3 verwiesen wird. The wire body portions 2 are formed in the exemplary embodiment to form degenerate Mäanderelementen 3 of a wire, which reference is made also to Fig. 3. Man erkennt insbesondere in der Fig. 2, daß die Drahtkörperabschnitte 2 mit Hilfe von die Drähte benachbarter Mäanderelemente 3 umschlingenden Schlaufen 4 vereinigt sind. It can be seen in particular in FIG. 2 that are combined, the wire body portions 2 by means of the wires of adjacent meander 3 encircling loops 4.

Die Fig. 2 und 5 lassen deutlich erkennen, daß die Mäanderelemente 3 Mäanderschenkel 5 und Mäanderbögen 6 aufweisen. Figs. 2 and 5 can clearly be seen that the meander elements comprise meander 3 5 and meandering curves. 6 Man erkennt fernerhin, daß in den Mäanderschenkeln 5 im Drahtkörperverbund 1 parallel aneinanderliegende, in Achsrichtung des unverformten Drahtkörperverbundes 1 gerade Drahtbereiche 7 vorgesehen sind. It can be seen henceforth that parallel contiguous in the meander 5 in the wire body composite 1, wire portions 7 are provided straight in the axial direction of the undeformed wire body composite. 1 Diese geraden Drahtbereiche 7 sind von den Schlaufen 4 mit Verschiebungsfreiheitsgrad umschlungen. These straight wire regions 7 are encircled by the loops 4 with displacement degree of freedom. In den Fig. 2 und 5 wurde dieser Verschiebungsfreiheitsgrad durch Doppelpfeile 8 , die auch die Länge der Verschiebung verdeutlichen, angedeutet. In FIGS. 2 and 5 this displacement degree of freedom is indicated by double arrows 8, illustrating also the length of the displacement. Die Drahtkörperabschnitte 2 sind nach Maßgabe der freien Länge der Drahtbereiche 7 gegeneinander, die Gefäßendoprothese verlängernd oder verkürzend, verschiebbar. The wire body sections 2 are in accordance with the free length of the wire portions 7 against each other, the vascular endoprosthesis lengthening or shortening, displaceable. Im Ausführungsbeispiel und nach bevorzugter Ausführungsform der Erfindung liegen die geraden Drahtbereiche 7 im Drahtkörperverbund 1 nebeneinander. In the embodiment and according to the preferred embodiment of the invention, the straight wire portions 7 are juxtaposed in the wire body composite. 1 Sie könnten allerdings auch übereinander liegen. However, they could also overlap. Man erkennt in der Fig. 2, daß bei der Ausführungsform nach Fig. 1 die Mäanderschenkel 5 jeweils eine Stufenverformung 9 aufweisen und daß die Stufenverformungen 9 den Verschiebungsfreiheitsgrad begrenzen. It can be seen in Fig. 2, that in the embodiment of Fig. 1, the meander 5 each have a stepped deformation 9 and that the steps deformations 9 limit the displacement degree of freedom. Die Schlaufen mögen aus Blechstreifen bestehen. The loops may consist of sheet metal strips.

Die Ausführungsform, zu der die Fig. 4 und 5 gehören, funktioniert in gleicher Weise wie die vorstehend beschriebene, ist jedoch anders gestaltet. The embodiment, which includes FIGS. 4 and 5 functions in the same manner as described above, but is designed differently. Die Mäanderschenkel 5 jedes Mäanderelementes 3 sind zu geraden Mäanderdoppelschenkeln zusammengeführt. The meander 5 each Mäanderelementes 3 are combined to form straight Mäanderdoppelschenkeln. Das ist unter Bildung einer Mäanderschenkel-Umkehrschlaufe 10 am freien Ende jedes geraden Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiches 7.1 geschehen. This is done every 10 straight meander double-filament range 7.1 at the free end to form a meander-reversing loop. An die Mäanderbögen 6 jedes Mäanderelementes 3 sind von den Doppeldrahtbereichen 7.1 der Mäanderschenkel 5 wegweisende, gerade Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 angeformt, und zwar unter Bildung von Mäanderbogen-Umkehrschlaufen 11 , wobei die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche 7.1 und die Mäander bogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 mit Hilfe der Umkehrschlaufen 10 , 11 miteinander vermascht sind. At the meandering curves 6 of each Mäanderelementes 3, 5 pioneering, straight meander double filament ranges 7.2 formed by the double wire areas 7.1 of the meander, specifically with the formation of meandering curve reversal loops 11, wherein the meander-double wire sections 7.1 and the meander sheet-wire ranges 7.2 using reverse loops 10, 11 are meshed with each other. In der dargestellten Ausführungsform sind die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche 7.1 und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 mit Hilfe der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen 10 miteinander vermascht. In the illustrated embodiment, the meander-double wire sections 7.1 and the meander double filament ranges 7.2 using the meander reverse loops 10 are meshed with each other. Sie könnten aber auch mit Hilfe der Mäander bogen-Umkehrschlaufen 11 miteinander vermascht sein. But they could be 11 intermeshed with the help of the meanders arc reversal loops. Der Fachmann entnimmt aus der Fig. 5, daß auch die Möglichkeit besteht, die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche 7.1 und Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 mit Hilfe sowohl der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen 10 als auch der Mäanderbogen-Umkehrschlaufen 11 doppelt zu vermaschen. The skilled person takes from Fig. 5 that the possibility also exists to enmesh the meander double wire sections 7.1 and meander double filament ranges 7.2 with the aid of both the meander reverse loops 10 and the meander-reverse loops 11 twice. Diese Ausführungsform würde im Prinzip einem Kuliergewirke der Textiltechnik entsprechen. This embodiment would in principle correspond to a weft knitted fabrics textile technology. Die Herstellung könnte unschwer mit adaptierten Textilmaschinen erfolgen. The production could be done easily with adapted textile machinery. Im Rahmen der Erfindung liegt es, die Drahtkörperabschnitte 2 aus Drähten einer Memory-Legierung aufzubauen. Within the scope of the invention is to construct the wire body portions 2 made of wires of a shape memory alloy. Durch Auslösung des Memory-Effektes könnten hier, je nach Ausbildung, Vergrößerungen oder Reduzierungen des Durchmessers des Drahtkörperverbundes 1 erzeugt werden. By triggering the memory effect of the wire body composite 1 could here, depending on the design, enlargements or reductions in diameter are produced. Nicht dargestellt wurde, daß an die freien Enden des Drahtkörperverbundes 1 regelmäßig Fixierungselemente angeschlossen sind. Has not been shown that fixing elements are connected regularly to the free ends of the wire body composite. 1 Das könnte entsprechend den Ausführungen der Patentansprüche 14 und 15 geschehen. This could be done 14 and 15 according to the embodiments of the claims.

Claims (15)

1. Gefäßendoprothese, insbesondere zur endovaskulären Behandlung von Aortenaneurysmen, - mit einem im wesentlichen zylindrischen Drahtkörperverbund ( 1 ), der aus gleichen, gereihten zylindrischen Drahtkörperabschnitten ( 2 ) aufgebaut ist, bei der die Drahtkörperabschnitte ( 2 ) unter Bildung von Mäanderelementen ( 3 ) aus einem Draht geformt und die Drahtkörperabschnitte ( 2 ) mit Hilfe von die Drähte benach barter Mäanderelemente ( 3 ) umschlingenden Schlaufen ( 4 ) ver einigt sind, dadurch gekennzeichnet , daß die Mäanderelemente ( 3 ), welche Mäanderschenkel ( 5 ) und Mäanderbögen ( 6 ) aufweisen, in den Mäanderschenkeln ( 5 ) im Drahtkörperverbund ( 1 ) parallel aneinanderliegende, in Achs richtung des unverformten Drahtkörperverbundes ( 1 ) gerade Drahtbereiche ( 7 ) aufweisen, die von den Schlaufen ( 4 ) mit Verschiebungsfreiheitsgrad umschlungen sind, und daß die Drahtkörperabschnitte ( 2 ) nach Maßgabe der freien Länge der geraden Drahtbereiche ( 7 ) geg 1. vascular endoprosthesis, in particular for endovascular treatment of aortic aneurysms, - with a substantially cylindrical wire body composite (1), which is constructed of the same, arranged in a row cylindrical wire body portions (2), wherein the wire body portions (2) to form Mäanderelementen (3) formed of a wire and the wire body portions (2) Benach by means of the wires barter meander elements (3) encircling loops (4) are ver agrees, characterized in that the meander elements (3) which meander (5) and meandering curves (6) , in the meander legs (5) in the wire body composite (1) parallel to one another lying in axis direction of the undeformed wire body composite (1) straight wire regions (7), of the loops (4) are entwined with displacement degree of freedom, and in that the wire body portions (2) according to the free length of the straight wire regions (7) geg eneinander, die Gefäßendo prothese verlängernd oder verkürzend, verschiebbar sind. eneinander that Gefäßendo prosthesis lengthening or shortening, are movable.
2. Gefäßendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, daß die geraden Drahtbereiche ( 7 ) im Drahtkörperverbund ( 1 ) nebeneinander liegen. 2. vascular endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the straight wire regions (7) are in the wire body composite (1) side by side.
3. Gefäßendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, daß die geraden Drahtbereiche ( 7 ) im Drahtkörperverbund ( 1 ) übereinander liegen. 3. vascular endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the straight wire regions (7) are in the wire body composite (1) one above the other.
4. Gefäßendoprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 3, da durch gekennzeichent, daß die Mäanderschenkel ( 5 ) jeweils eine Stufenverformung ( 9 ) aufweisen und daß die Stufen verformungen ( 9 ) den Verschiebungsfreiheitsgrad begrenzen. 4. vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 3, since gekennzeichent by that the meander (5) each have a deformation stages (9) and that the stepped deformations (9) limit the displacement degree of freedom.
5. Gefäßendoprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 4, da durch gekennzeichnet, daß die Schlaufen ( 4 ) aus Streifen material geformt sind. 5. vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 4, as characterized by that the loops (4) of strip material are formed.
6. Gefäßendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, daß die Mäanderschenkel ( 5 ) jedes Mäanderelementes ( 3 ) zu geraden Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereichen ( 7.1 ) zusammengeführt sind, und zwar unter Bildung einer Mäander schenkel-Umkehrschlaufe ( 10 ) am freien Ende jedes Mäander schenkel-Doppeldrahtbereiches ( 7.1 ), daß an die Mäanderbögen ( 6 ) jedes Mäanderelementes ( 3 ) von den Doppeldrahtbereichen ( 7.1 ) der Mäanderschenkel ( 5 ) wegweisende, gerade Mäander bogen-Doppeldrahtbereiche ( 7.2 ) angeformt sind, und zwar unter Bildung von Mäanderbogen-Umkehrschlaufen ( 10 , 11 ), und daß die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche ( 7.1 ) und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche ( 7.2 ) mit Hilfe der Umkehr schlaufen miteinander vermascht sind. 6. vascular endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the meander (5) are each Mäanderelementes (3) to the straight meander double wire portions (7.1) together, under formation of a meander leg reversing loop (10) at the free end of each meander thigh twin-wire portion (7.1), that at the meandering curves (6) of each Mäanderelementes (3) of the double wire portions (7.1) of the meander (5) pioneering, straight meander sheet-wire portions (7.2) are formed, namely the formation of Mäanderbogen- reverse loops (10, 11), and that the meander-double wire portions (7.1) and the meander-double wire portions (7.2) are intermeshed by reverse loops together.
7. Gefäßendoprothese nach Anspruch 6, dadurch gekennzeich net, daß die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche ( 7.1 ) und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche ( 7.2 ) mit Hilfe der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen ( 10 ) miteinander vermascht sind. 7. vascular endoprosthesis according to claim 6, characterized in that the meander-double wire portions (7.1) and the meander-double wire portions (7.2) are intermeshed with each other by means of the meander-reverse loops (10) gekennzeich net.
8. Gefäßendoprothese nach Anspruch 6, dadurch gekennzeich net, daß die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche ( 7.1 ) und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche ( 7.2 ) mit Hilfe der Mäanderbogen-Umkehrschlaufen ( 11 ) miteinander vermascht sind. 8. vascular endoprosthesis according to claim 6, characterized in that the meander-double wire portions (7.1) and the meander-double wire portions (7.2) are intermeshed with each other with the aid of the meandering curve reverse loops (11) gekennzeich net.
9. Gefäßendoprothese nach Anspruch 6, dadurch gekennzeich net, daß die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche ( 7.1 ) und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche ( 7.2 ) mit Hilfe sowohl der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen ( 10 ) als auch der Mäanderbogen-Umkehrschlaufen ( 11 ) doppelt vermascht sind. 9. vascular endoprosthesis according to claim 6, characterized in that the meander-double wire portions (7.1) and the meander-double wire portions (7.2) are intermeshed twice using both of the meander-reverse loops (10) and the meander-reverse loops (11) gekennzeich net.
10. Gefäßendoprothese nach Anspruch 9, dadurch gekennzeich net, daß die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche ( 7.1 ) und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche ( 7.2 ), einschließlich der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen ( 10 ) sowie der Mäanderbogen-Umkehrschlaufen ( 11 ), einem Kuliergewirke angehören. 10. vascular endoprosthesis according to claim 9, characterized in that the meander-double wire portions (7.1) and the meander-double wire portions (7.2), including the meander reverse loops (10) and the meander-reverse loops (11), a weft knitted fabrics belong.
11. Gefäßendoprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die geraden Drahtbereiche ( 7 , 7.1 , 7.2 ) eine Länge aufweisen, die eine Verlängerung und/oder Verkürzung der Gefäßendoprothese um bis zu 25% zuläßt. 11. vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 10, characterized in that the straight wire portions (7, 7.1, 7.2) have a length which permits extension and / or shortening of the vascular endoprosthesis by up to 25%.
12. Gefäßendoprothese nach Anspruch 11, dadurch gekennzeich net, daß die Drahtkörperabschnitte aus Drähten einer Memory legierung und durch Auslösung des Memory-Effektes im implantierten Zustand in bezug auf den Durchmesser der Gefäßendoprothese expandierbar sind. 12. vascular endoprosthesis according to claim 11, characterized in that the wire body portions from a memory alloy wires, and are expandable by release of the memory effect in the implanted state with respect to the diameter of the vascular endoprosthesis.
13. Gefäßendoprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Drahtkörperabschnitte aus Drähten einer Memory-Legierung aufgebaut und durch Auslösung des Memory-Effektes im implantierten Zustand in bezug auf den Durchmesser der Gefäßendoprothese reduzierbar sind. 13. vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 11, characterized in that the wire body portions constructed of wires of a shape memory alloy and can be reduced by causing the memory effect in the implanted state with respect to the diameter of the vascular endoprosthesis.
14. Gefäßendoprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß an die freien Enden des Drahtkörperverbundes Fixierungselemente zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß angeschlossen sind, die Form schlußelemente, z. 14. vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 13, characterized in that connected to the free ends of the wire body composite fixing elements for fixing in the associated vessel, locking elements in the form of, for. B. in Form von Häkchen, aufweisen. Example in the form of prongs having.
15. Gefäßendoprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß an die freien Enden des Drahtkörperverbundes Fixierungselemente zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß angeschlossen sind, die aus einer Memory-Legierung aufgebaut und durch Auslösung des Memory-Effektes durch Anpreßdruck in dem zugeordneten Gefäß festsetzbar sind. 15. vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 13, characterized in that connected to the free ends of the wire body composite fixing elements for fixing in the associated vessel, constructed from a memory alloy and associated with initiation of the memory effect by contact pressure in the vessel can be fixed.
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