DE19630469A1

DE19630469A1 - Endoprosthesis, esp. for endovascular treatment of aorta aneurysms

Info

Publication number: DE19630469A1
Application number: DE19630469A
Authority: DE
Inventors: Michael Prof Dr Med Betzler
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-07-27
Filing date: 1996-07-27
Publication date: 1998-01-29
Anticipated expiration: 2016-07-28
Also published as: DE19630469C2

Abstract

The endoprosthesis, esp. for endovascular treatment of aorta aneurysms, comprises a cylindrical wire member (1) composed of wire sections (2), meandering elements (3) and loops (4). The meandering elements (3) have shanks (5) and curved sections (6), and have parallel wire sections which run axially. The parallel sections are surrounded by the loops. The wire sections can be moved w.r.t. each other to extend or reduce the prosthesis length.

Description

Die Erfindung betrifft eine Gefäßendoprothese, insbesondere zur endovaskulären Behandlung von Aortenaneurysmen, - mit einem im wesentlichen zylindrischen Drahtkörperverbund, der aus gleichen, gereihten zylindrischen Drahtkörperabschnitten aufgebaut ist, bei der die Drahtkörperabschnitte unter Bildung von Mäanderelementen oder entarteten Mäanderelementen aus einem Draht geformt und die Drahtkörperabschnitte mit Hilfe von die Drähte benachbarter Mäanderelemente der Drahtkörperabschnitte umschlingenden Schlaufen vereinigt sind. Mäanderelemente bezeichnet im Rahmen der Erfindung Elemente klassischer Mäander mit rechtwinklig aneinander angeschlossenen Mäanderabschnitten, die aber auch daraus gleichsam entartet geformt sein können, soweit diese entarteten Mäanderelemente die mäandertypische, im Rahmen der Erfindung erforderliche Funktion erfüllen.The invention relates to a vascular endoprosthesis, in particular for endovascular treatment of aortic aneurysms, with a substantially cylindrical wire body composite, the from the same, aligned cylindrical wire body sections is built in which the wire body sections under Formation of meander elements or degenerate meander elements formed from a wire and the wire body sections with Help from the wires of adjacent meandering elements Wire body sections looping loops combined are. Meander elements referred to in the context of the invention Elements of classic meandering with each other at right angles connected meander sections, but also from them can be degenerate, as far as they are degenerate meander elements which are typical of meanders, as part of the Fulfill invention required function.

Bei einer Gefäßendoprothese des beschriebenen Aufbaus ist der Drahtkörperverbund das strukturgebende Bauteil, es bildet eine mechanische Stützstruktur. Als funktionsgebendes Bauteil benötigt eine Gefäßendoprothese außerdem eine gleichsam schlauchartige Umhüllung oder Einlage des strukturgebenden Bauteils, die aus einem geeigneten Werkstoff, zumeist aus einem Kunststoff wie Polytetrafluorethylen besteht. Es versteht sich fernerhin daß die schlauchartige Umhüllung oder Einlage so gestaltet ist, daß sie die bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese mögliche Verlängerung oder Verkürzung ohne Erzeugung von störenden Rückstellkräften mitmacht. Es versteht sich endlich, daß die Gefäßendoprothese an ihren Enden Einrichtungen zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß aufweisen muß. Solche Einrichtungen sind umfangreich bekannt. Sie werden, aus dem englischen Sprachraum kommend, auch als Stents bezeichnet.In the case of a vascular endoprosthesis of the construction described, the Wire body composite forms the structural component, it forms a mechanical support structure. As a functional component a vascular endoprosthesis also needs one tubular wrapping or insert of the structuring Component, which is made of a suitable material, mostly a plastic such as polytetrafluoroethylene. It further understood that the hose-like sheath or The insert is designed so that it can be used for Vascular endoprosthesis according to the invention possible extension or shortening without generating disruptive restoring forces participates. It is finally understood that the vascular endoprosthesis at their ends devices for fastening in the must have assigned vessel. Such facilities are widely known. You will, from the English Coming language area, also known as stents.

Gefäßendoprothesen dienen insbesondere, aber nicht ausschließlich, zur Behandlung von Aortenaneurysmen. Der natürliche pathologische Verlauf von Aortenaneurysmen ist durch ein beträchtliches Rupturrisiko belastet, so daß chirurgische Eingriffe erforderlich sind. Erfolgt bei Patienten mit einem Aortenaneurysma eine konventionelle chirurgische Therapie, so wird eine Vielzahl von Gefäß- und Narkoserisikofaktoren akut. Eine endovaskuläre Behandlung mit einer Gefäßendoprothese ist daher vorzuziehen. Bei der endovaskulären Therapie eines Aortenaneurysmas wird versucht, den erweiterten Gefäßabschnitt durch eine geeignete Gefäßendoprothese gleichsam zu überbrücken. Dadurch wird das Rupturrisiko der instabilen Gefäßwand, die das Aneurysma entwickelt hat, beseitigt oder zumindest beachtlich verringert. Gefäßendoprothesen können aber auch eingesetzt werden, um Gefäße des venösen Systems zu stützen und offen zu halten, pathologische Gefäßmängel zu schließen, pathologische Gefäßdehnungen und Brüche in inneren Gefäßwänden zu überbrücken oder Bronchialröhren und Bronchien zu stabilisieren. Auch andere Verwendungen sind möglich. Vascular endoprostheses are used in particular, but not exclusively, for the treatment of aortic aneurysms. Of the is natural pathological course of aortic aneurysms burdened by a considerable risk of rupture, so that surgical intervention is required. Takes place at Patients with an aortic aneurysm are conventional surgical therapy, so is a variety of vascular and Anesthetic risk factors acute. Endovascular treatment with a vascular endoprosthesis is therefore preferable. In the endovascular therapy of an aortic aneurysm is attempted the enlarged vascular section by a suitable one To bridge vascular endoprosthesis as it were. This will make it Risk of rupture of the unstable vessel wall affecting the aneurysm has developed, eliminated or at least considerably decreased. Vascular endoprostheses can also be used to support and open vessels of the venous system keep closing pathological vascular defects, pathological Vascular stretching and fractures in the inner walls of the vessel bridge or bronchial tubes and bronchi too stabilize. Other uses are also possible.

Im Rahmen der endovaskulären Therapie stehen in bezug auf die konstruktive Gestaltung unterschiedliche Gefäßendoprothesen zur Verfügung. Die bisherigen Bemühungen in bezug auf die konstruktive Gestaltung gehen dahin, die Gefäßendoprothese in bezug auf den Prothesendurchmesser expandierbar oder reduzierbar einzurichten. Die Erfindung hat erkannt, daß dieses aus medizinischen Gründen nicht ausreicht.Within the framework of endovascular therapy there are related to the constructive design different vascular endoprostheses to disposal. Efforts so far in relation to the constructive design go there, the vascular endoprosthesis in expandable with respect to the prosthesis diameter or reducible set up. The invention has recognized that this is not sufficient for medical reasons.

Bei der Gefäßendoprothese des eingangs beschriebenen grundsätzlichen Aufbaus, von dem die Erfindung ausgeht (EP 0 556 850 A1), sind die Mäanderelemente zickzackförmig geformt und im Drahtkörperverbund mit den Zickzackspitzen aneinander angeschlossen. Dazu sind die gegenüberliegenden Spitzen von Schlaufen umschlungen. Die Schlaufen liegen, geometrisch betrachtet auf einer Helix. Die Auslegung ist so getroffen, daß die Gefäßendoprothese zum Zwecke der Implantation in radialer Richtung unter Durchmesserreduzierung und mit elastischer und gegebenenfalls zusätzlicher plastischer Verformung komprimierbar ist. Im implantierten Zustand erfolgt eine elastische oder provozierte Rückstellung, die den Durchmesser der Gefäßendoprothese wieder vergrößert. Diese Durchmesserreduzierung bewirkt eine Längenvergrößerung, die anschließende Rückstellung bewirkt eine Längenreduzierung. Die bekannten Ausführungsformen berücksichtigen nicht, daß eine medizinisch ausreichend genaue Festlegung der Länge des einzusetzenden Implantates vor dem chirurgischen Eingriff nur schwer möglich ist. Bei den bekannten Ausführungsformen bleiben in der implantierten Endoprothese Spannungen, sei es Zugspannungen oder Druckspannungen, die außerordentlich stören, wobei die Zugspannungen auch zum Abreißen der Endoprothese von dem zugeordneten Gefäß führen können. Nachuntersuchungen von Patienten, die mit solchen Gefäßendoprothesen behandelt wurden, haben ergeben, daß die Gefäßendoprothesen zur vollständigen Ausschaltung des Aneurysmas aus dem Blutkreislauf häufig zu kurz waren. Es mußten daher Nachoperationen mit Verlängerungen oder Austausch der Gefäßendoprothesen durchgeführt werden. Das alles gilt auch für andere bekannte Ausführungsformen (vgl. US 45 03 569, US 45 12 338 und DE 33 42 798 A1).In the case of the vascular endoprosthesis described at the beginning basic structure from which the invention is based (EP 0 556 850 A1), the meandering elements are shaped in a zigzag shape and together in the wire body with the zigzag tips connected. The opposite peaks of Loops wrapped around. The loops lie geometrically viewed on a helix. The interpretation is made so that the vascular endoprosthesis for the purpose of implantation in radial direction with diameter reduction and with more elastic and possibly additional plastic Deformation is compressible. In the implanted state there is an elastic or provoked reset that enlarged the diameter of the vascular endoprosthesis again. This reduction in diameter causes an increase in length, the subsequent reset causes a Length reduction. The known embodiments do not take into account that a medically sufficient exact definition of the length of the implant to be used is difficult before the surgery. At the known embodiments remain in the implanted Endoprosthesis tension, be it tensile stress or Compressive stresses which are extremely disturbing, the Tensile stresses also for tearing off the endoprosthesis from the can lead assigned vessel. Follow - up examinations of Patients treated with such vascular endoprostheses have shown that the vascular endoprostheses for complete elimination of the aneurysm from the Blood circulation were often too short. So it had to Follow-up operations with extensions or exchange of Vascular endoprostheses are performed. All of this also applies for other known embodiments (cf. US 45 03 569, US 45 12 338 and DE 33 42 798 A1).

Der Erfindung liegt das technische Problem zugrunde, eine Gefäßendoprothese des eingangs beschriebenen grundsätzlichen Aufbaus so zu gestalten, daß eine genaue Festlegung der Länge des Implantates in bezug auf den implantierten Zustand nicht mehr erforderlich ist und daß die Länge des Implantates während des operativen Eingriffs verändert werden kann, und zwar ohne störende Erzeugung von Zugspannungen oder Druckspannungen in der Gefäßendoprothese, die von dem Gefäß aufgenommen werden muß.The invention is based on the technical problem Vascular endoprosthesis of the basic described above Design so that an exact definition of the length of the implant in relation to the implanted state more is required and that the length of the implant can be changed during the surgical procedure, and without disturbing generation of tensile stresses or Compressive stresses in the vascular endoprosthesis caused by the vessel must be included.

Zur Lösung dieses technischen Problems lehrt die Erfindung, ausgehend von der eingangs beschriebenen Gefäßendoprothese, daß die Mäanderelemente, die Mäanderschenkel und Mäanderbögen aufweisen, in den Mäanderschenkeln im Drahtkörperverbund parallel aneinanderliegende, in Achsrichtung des unverformten Drahtkörperverbundes gerade Drahtbereiche aufweisen, die von den Schlaufen mit Verschiebungsfreiheitsgrad umschlungen sind, und daß die Drahtkörperabschnitte nach Maßgabe der freien Länge der Drahtbereiche gegeneinander, die Gefäßendo prothese verlängernd oder verkürzend, verschiebbar sind. - Auch im Rahmen der Erfindung ist die schlauchartige Umhüllung oder Einlage so gestaltet, daß sie die bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese mögliche Verlängerung oder Verkürzung ohne Erzeugung von störenden Rückstellkräften mitmacht.To solve this technical problem, the invention teaches starting from the vascular endoprosthesis described at the beginning, that the meander elements, the meander legs and meander arches have, in the meander legs in the wire body composite parallel to each other, in the axial direction of the undeformed Wire body composite straight wire areas that from wrapped around the loops with a degree of freedom of displacement are, and that the wire body sections according to the free length of the wire areas against each other, the vascular end prosthesis lengthening or shortening, are displaceable. - The hose-like covering is also within the scope of the invention or insert designed in such a way that Vascular endoprosthesis according to the invention possible extension or shortening without generating disruptive restoring forces participates.

Die Erfindung geht von der Erkenntnis aus, daß es bei Gefäßendoprothesen des eingangs beschriebenen Aufbaus möglich ist, einen die eingangs beschriebenen Mängel beseitigenden Freiheitsgrad zu integrieren, nämlich den beschriebenen Verschiebungsfreiheitsgrad in Längsrichtung der Gefäßendoprothese, der eine von Verformungsspannungen freie Verlängerung oder Verkürzung beim Implantieren der Gefäßendoprothese zuläßt. Bei der Verlängerung oder Verkürzung treten störende Verformungsspannungen nicht auf, da sich die schlauchförmige Umhüllung oder Einlage, die im allgemeinen aus Kunststoff besteht, unschwer entsprechend verformungsfreundlich einrichten läßt. - Im einzelnen bestehen mehrere Möglichkeiten der weiteren Ausbildung und Gestaltung einer erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese.The invention is based on the knowledge that it is Vascular endoprostheses of the construction described at the beginning are possible is to remedy the shortcomings described at the beginning Integrate degree of freedom, namely the described Degree of freedom of movement in the longitudinal direction of the Vascular endoprosthesis, one of which is free of deformation stress Lengthening or shortening when implanting the Vascular endoprosthesis allows. At the extension or No disturbing deformation stresses occur, because the tubular wrapping or insert that is in the generally consists of plastic, easily can set up deformation-friendly. - In detail there are several options for further training and Design of a vascular endoprosthesis according to the invention.

Eine Ausführungsform der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese ist im Detail dadurch gekennzeichnet, daß die geraden Drahtbereiche im Drahtkörperverbund nebeneinander liegen. Die geraden Drahtbereiche können allerdings auch im Drahtkörperverbund übereinander liegen. In beiden Fällen erfährt der Draht zur Herstellung der Drahtkörperabschnitte bleibende Verformungen, die sich als Legung des Drahtes einfach herstellen lassen. Auch der Verschiebungs freiheitsgrad läßt sich auf einfache Weise verwirklichen, aber auch begrenzen, insbesondere dadurch, daß die Mäanderschenkel jeweils eine Stufenverformung aufweisen und daß die Stufenverformungen den Verschiebungsfreiheitsgrad begrenzen. Die Schlaufen sind zweckmäßigerweise aus Streifen eines geeignetes Werkstoffs geformt, z. B. als Blechstreifen ausgebildet.An embodiment of the vascular endoprosthesis according to the invention is characterized in detail by the fact that the straight Wire areas lie side by side in the wire body assembly. The straight wire areas can also be used in Wire body composite lie on top of each other. In both cases the wire experiences to produce the wire body sections permanent deformations, which can be seen as laying the wire just have it made. Even the shift degree of freedom can be realized in a simple manner, but also limit, in particular that the Meander legs each have a step deformation and that the step deformations the degree of freedom of displacement limit. The loops are expediently made of strips formed of a suitable material, e.g. B. as a sheet metal strip educated.

Eine andere Ausführungsform der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese ist im Detail dadurch gekennzeichnet, daß die Mäanderschenkel jedes Mäanderelementes zu geraden Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereichen zusammengefaßt sind, und zwar unter Bildung einer Mäanderschenkel-Umkehrschlaufe am freien Ende jedes Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiches, daß an die Mäanderbögen jedes Mäanderelementes von den Doppeldrahtbereichen der Mäanderschenkel wegweisende, gerade Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche angeformt sind, und zwar unter Bildung von Mäanderbogen-Umkehrschlaufen, und daß die Mäanderschenkel Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen- Doppeldrahtbereiche mit Hilfe der Umkehrschlaufen miteinander vermascht sind. Es versteht sich, daß hier die Doppel drahtbereiche die Länge des Verschiebungsfreiheitsgrades bestimmen. Vermaschen bezeichnet die Tatsache, daß eine gewirkeartige oder gestrickeartige "Maschenverknüpfung" gebildet wird. Das kann dadurch geschehen, daß die Mäander schenkel-Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen-Doppel drahtbereiche mit Hilfe der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen miteinander vermascht sind. Diese Ausführungsform läßt sich auf sehr einfache Weise herstellen. Es besteht aber auch die Möglichkeit, die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche mit Hilfe der Mäander bogen-Umkehrschlaufen miteinander zu vermaschen. Eine Ausführungsform der Erfindung, die sich durch eine hohe Stabilität der Gefäßendoprothese in bezug auf ihre Geometrie auszeichnet, ist dadurch gekennzeichnet, daß die Mäander schenkel Doppeldrahtbereiche und die Mäanderbogen-Doppel drahtbereiche mit Hilfe sowohl der Mäanderschenkel-Umkehr schlaufen als auch der Mäanderbogen-Umkehrschlaufen doppelt vermascht sind. Auch diese Ausführungsform läßt sich einfach fertigen. Das gilt insbesondere für eine insoweit spezielle Ausführungsform, die dadurch gekennzeichnet ist, daß die Mäanderschenkel Doppeldrahtbereiche und die Mäander bogen-Doppeldrahtbereiche, einschließlich der Mäander schenkel-Umkehrschlaufen sowie der Mäanderbogen-Umkehr schlaufen, einem Kuliergewirke angehören. Kuliergewirke bezeichnet eine besondere Legung eines Gewirkes, die an sich bekannt ist und in der Textiltechnik verwirklicht wird.Another embodiment of the invention Vascular endoprosthesis is characterized in detail by the fact that to straighten the meander legs of each meander element Meander leg double wire areas are combined, and with the formation of a meander leg reversal loop on free end of each meander leg double wire area that to the meandering arches of each meander element from the Double wire areas of the meandering thighs pointing straight Meander arch double wire areas are formed, namely with formation of meandering arch reversal loops, and that the Meander legs double wire areas and the meander arch Double wire areas using the reverse loops with each other meshed. It is understood that here the double wire areas the length of the degree of freedom of displacement determine. Meshing means the fact that a knitted or knitted stitch stitch is formed. This can happen because the meanders leg double wire areas and the meandering arch double wire areas with the help of the meander leg reversal loops are meshed with each other. This embodiment can be produce in a very simple way. But there is also Possibility of the meander leg double wire areas and the Meander arch double wire areas with the help of the meanders to mesh bow reversing loops together. A Embodiment of the invention, which is characterized by a high Stability of the vascular endoprosthesis in relation to its geometry is characterized in that the meanders legs double wire areas and the meandering arch double wire areas using both the meander thigh reversal loops as well as the meander arch reversing loops double meshed. This embodiment is also easy manufacture. This applies in particular to a special one Embodiment, which is characterized in that the Meander legs double wire areas and the meanders arch double wire areas, including the meanders thigh reversing loops and the meandering arch reversal loops, belong to a knitted fabric. Knitted fabrics denotes a special laying of a knitted fabric, that in itself is known and is realized in textile technology.

Im Rahmen der Erfindung besitzen die geraden Drahtbereiche eine Länge, die den Verschiebungsfreiheitsgrad und damit die Verlängerung und/oder die Verkürzung der Gefäßendoprothese bewirkt. Sie kann bis zu 25% und mehr betragen. Im Rahmen der Erfindung liegt es, die Drahtkörperabschnitte aus Drähten einer Memory-Legierung aufzubauen, so daß sie durch Auslösung des Memory-Effektes im implantierten Zustand in bezug auf den Durchmesser der Gefäßendoprothese expandierbar sind. Man kann aber, je nach dem Verwendungszweck, die Anordnung auch so treffen, daß die Drahtkörperabschnitte aus Drähten einer Memory-Legierung aufgebaut und durch Auslösung des Memory-Effektes im implantierten Zustand in bezug auf den Durchmesser der Gefäßendoprothese reduzierbar sind. - Eine erfindungsgemäße Gefäßendoprothese kann erforderlichenfalls nach der Implantation auch unter plastischer Verformung aufgeweitet werden, z. B. durch Einführung eines Ballon katheters. Diese plastische Verformung kann soweit getrieben werden, daß im Bereich der Schlaufen der Bewegungsfreiheits grad blockiert wird, weil die geraden Mäanderschenkel- Doppeldrahtbereiche sich verformen. Die implantierte Gefäß endoprothese kann dann ihre Länge nicht mehr verändern.In the context of the invention, the straight wire areas have a length representing the degree of freedom of displacement and thus the Lengthening and / or shortening of the vascular endoprosthesis causes. It can be up to 25% and more. As part of the invention resides in the wire body sections made of wires build up a memory alloy so that by triggering it the memory effect in the implanted state in relation to the Diameter of the vascular endoprosthesis are expandable. One can but, depending on the purpose, the arrangement meet that the wire body sections from wires one Memory alloy built and by triggering the Memory effect in the implanted state with respect to the Diameter of the vascular endoprosthesis can be reduced. - One Vascular endoprosthesis according to the invention can if necessary after implantation, also under plastic deformation be expanded, e.g. B. by introducing a balloon catheters. This plastic deformation can be driven as far be that in the area of the loops of freedom of movement is blocked because the straight meander Double wire areas deform. The implanted vessel The endoprosthesis can then no longer change its length.

Wie eingangs dargelegt, ist eine Gefäßendoprothese mit Fixie rungselementen zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß ver sehen. Da bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese infolge der Verlängerungsmöglichkeiten bzw. Verkürzungsmöglichkeiten, die keine Verformungsspannungen auslösen, von den Fixierungs elementen auch keine besonderen Spannungen aufgenommen werden müssen, kann mit einfachen Fixierungselementen und jedenfalls so gearbeitet werden, daß die Gefäßwände unter dem Einfluß der Fixierungselemente keine störenden Beschädigungen er fahren, wie sie bei bekannten Ausführungsformen aus den beschriebenen Verformungskräften resultieren kann. Man kann daher bei der erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese an die freien Enden des Drahtkörperverbundes Fixierungselemente zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß anschließen, z. B. in Form von Häkchen. Es besteht aber auch die Möglichkeit, an die freien Enden des Drahtkörperverbundes Fixierungselemente zur Befestigung in dem zugeordneten Gefäß anzuschließen, die aus einer Memory-Legierung aufgebaut und durch Auslösung des Memory-Effektes durch Anpreßdruck in dem zugeordneten Gefäß festgehalten sind. Eine entsprechende Aufweitung kann aber auch, z. B. mit Hilfe eines Ballonkatheters, als plastische Verformung bewirkt werden.As stated at the beginning, is a vascular endoprosthesis with a fixie ver elements for attachment in the associated vessel see. As a result of the vascular endoprosthesis according to the invention the extension or shortening options, that do not cause any deformation stress from the fixation no special tensions are absorbed can, with simple fixation elements and anyway be worked so that the vessel walls are under the influence the fixing elements no disturbing damage drive, as in known embodiments from the described deformation forces can result. One can therefore in the vascular endoprosthesis according to the invention to the free ends of the wire body composite fixing elements for Connect attachment in the assigned vessel, e.g. B. in Check mark. But there is also the possibility to the free ends of the wire body composite fixing elements for attachment in the associated vessel to connect the made of a memory alloy and by triggering the Memory effect by contact pressure in the assigned vessel are captured. A corresponding expansion can, however also, e.g. B. with the help of a balloon catheter, as a plastic Deformation can be caused.

Im folgenden wird die Erfindung anhand einer lediglich ein Ausführungsbeispiel darstellenden Zeichnung ausführlicher erläutert. Es zeigen in schematischer DarstellungIn the following, the invention is based on only one Embodiment representing drawing in more detail explained. They show a schematic representation

Fig. 1 in perspektivischer Darstellung einen zylindrischen Drahtkörperverbund einer erfindungsgemäßen Gefäß endoprothese, Fig. 1 is a perspective view of a cylindrical endoprosthesis wire body composite of a vessel according to the invention,

Fig. 2 die Abwicklung des Drahtkörperverbundes aus dem Gegenstand der Fig. 1, Fig. 2, the processing of the wire body composite of the article of FIG. 1,

Fig. 3 einen einzelnen Drahtkörperabschnitt aus dem Gegenstand der Fig. 2, Fig. 3 shows a single wire body portion from the subject of Fig. 2,

Fig. 4 entsprechend der Fig. 3 einen Drahtkörperabschnitt einer anderen Ausführungsform des Drahtkörperver bundes einer erfindungsgemäßen Gefäßendoprothese und Fig. 4 corresponding to FIG. 3 shows a wire body section of another embodiment of the wire body bundle of a vascular endoprosthesis according to the invention and

Fig. 5 eine Abwicklung des Drahtkörperverbundes, zu dem der Drahtkörperabschnitt aus dem Gegenstand der Fig. 3 gehört. Fig. 5 is a development of the composite wire body, to which the wire body portion of the subject of FIG belongs. 3,.

In der Fig. 1 erkennt man einen im wesentlichen zylindrischen Drahtkörperverbund 1, der aus gleichen, gereihten zylindri schen Drahtkörperabschnitten 2 aufgebaut ist. Der Draht körperverbund 1 gehört einer Gefäßendoprothese an, die insbesondere zur endovaskulären Behandlung von Aortenaneurysmen bestimmt ist. Die weiteren Einzelheiten einer solchen Gefäßendoprothese wurden, weil an sich bekannt, nicht dargestellt. Erwähnt wird, daß der Drahtkörperverbund 1, wie eingangs erläutert, mit einer schlauchförmigen Umhüllung oder mit einer entsprechenden Einlage versehen ist, was nicht gezeichnet wurde.In Fig. 1 you can see a substantially cylindrical wire body composite 1 , which is constructed from the same, lined cylindri's wire body sections 2 . The wire body 1 belongs to a vascular endoprosthesis, which is intended in particular for the endovascular treatment of aortic aneurysms. The further details of such a vascular endoprosthesis have not been presented because they are known per se. It is mentioned that the wire body composite 1 , as explained at the beginning, is provided with a tubular covering or with a corresponding insert, which was not drawn.

Der Drahtkörperverbund 1 besteht aus gleichen, gereihten, zylindrischen Drahtkörperabschnitten 2. Eine Abwicklung davon ist in der Fig. 2 erkennbar. Die Drahtkörperabschnitte 2 sind im Ausführungsbeispiel unter Bildung von entarteten Mäanderelementen 3 aus einem Draht geformt, wozu auch auf die Fig. 3 verwiesen wird. Man erkennt insbesondere in der Fig. 2, daß die Drahtkörperabschnitte 2 mit Hilfe von die Drähte benachbarter Mäanderelemente 3 umschlingenden Schlaufen 4 vereinigt sind.The wire body assembly 1 consists of the same, aligned, cylindrical wire body sections 2 . A settlement of this can be seen in FIG. 2. In the exemplary embodiment, the wire body sections 2 are formed from a wire to form degenerate meander elements 3 , for which purpose reference is also made to FIG. 3. It can be seen in particular in FIG. 2 that the wire body sections 2 are united with the aid of loops 4 which wrap around the wires of adjacent meander elements 3 .

Die Fig. 2 und 5 lassen deutlich erkennen, daß die Mäanderelemente 3 Mäanderschenkel 5 und Mäanderbögen 6 aufweisen. Man erkennt fernerhin, daß in den Mäanderschenkeln 5 im Drahtkörperverbund 1 parallel aneinanderliegende, in Achsrichtung des unverformten Drahtkörperverbundes 1 gerade Drahtbereiche 7 vorgesehen sind. Diese geraden Drahtbereiche 7 sind von den Schlaufen 4 mit Verschiebungsfreiheitsgrad umschlungen. In den Fig. 2 und 5 wurde dieser Verschiebungsfreiheitsgrad durch Doppelpfeile 8, die auch die Länge der Verschiebung verdeutlichen, angedeutet. Die Drahtkörperabschnitte 2 sind nach Maßgabe der freien Länge der Drahtbereiche 7 gegeneinander, die Gefäßendoprothese verlängernd oder verkürzend, verschiebbar. Im Ausführungsbeispiel und nach bevorzugter Ausführungsform der Erfindung liegen die geraden Drahtbereiche 7 im Drahtkörperverbund 1 nebeneinander. Sie könnten allerdings auch übereinander liegen. Man erkennt in der Fig. 2, daß bei der Ausführungsform nach Fig. 1 die Mäanderschenkel 5 jeweils eine Stufenverformung 9 aufweisen und daß die Stufenverformungen 9 den Verschiebungsfreiheitsgrad begrenzen. Die Schlaufen mögen aus Blechstreifen bestehen. Die Ausführungsform, zu der die Fig. 4 und 5 gehören, funktioniert in gleicher Weise wie die vorstehend beschriebene, ist jedoch anders gestaltet. Die Mäanderschenkel 5 jedes Mäanderelementes 3 sind zu geraden Mäanderdoppelschenkeln zusammengeführt. Das ist unter Bildung einer Mäanderschenkel-Umkehrschlaufe 10 am freien Ende jedes geraden Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiches 7.1 geschehen. An die Mäanderbögen 6 jedes Mäanderelementes 3 sind von den Doppeldrahtbereichen 7.1 der Mäanderschenkel 5 wegweisende, gerade Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 angeformt, und zwar unter Bildung von Mäanderbogen-Umkehrschlaufen 11, wobei die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche 7.1 und die Mäander bogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 mit Hilfe der Umkehrschlaufen 10, 11 miteinander vermascht sind. In der dargestellten Ausführungsform sind die Mäanderschenkel- Doppeldrahtbereiche 7.1 und die Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 mit Hilfe der Mäanderschenkel-Umkehrschlaufen 10 miteinander vermascht. Figs. 2 and 5 can clearly be seen that the meander elements comprise meander 3 5 and meandering curves. 6 It can also be seen that in the meandering legs 5 in the wire body assembly 1 parallel wire regions 7 are provided which are parallel to one another and are straight in the axial direction of the undeformed wire body assembly 1 . These straight wire areas 7 are wrapped in the loops 4 with a degree of freedom of displacement. In FIGS. 2 and 5 this displacement degree of freedom by double arrows 8, illustrating also the length of the shift was indicated. The wire body sections 2 can be displaced relative to one another in accordance with the free length of the wire regions 7 , the vascular endoprosthesis being extended or shortened. In the exemplary embodiment and according to a preferred embodiment of the invention, the straight wire regions 7 lie side by side in the wire body assembly 1 . However, they could also be on top of each other. It can be seen in FIG. 2 that in the embodiment according to FIG. 1 the meander legs 5 each have a step deformation 9 and that the step deformations 9 limit the degree of freedom of displacement. The loops may consist of sheet metal strips. The embodiment to which FIGS. 4 and 5 belong works in the same way as the one described above, but is designed differently. The meander legs 5 of each meander element 3 are brought together to form straight meander double legs. This is done with the formation of a meander leg reversal loop 10 at the free end of each straight meander leg double wire region 7.1 . At the meandering curves 6 of each Mäanderelementes 3 of the meander wherein the meander-double wire sections 7.1 and the meander sheet-wire areas 7.2 are of the twin-wire areas 7.1 5, formed pioneering straight meander double wire sections 7.2, specifically with the formation of meandering curve reversal loops 11, with the aid of Reverse loops 10 , 11 are meshed together. In the illustrated embodiment, the meander leg double wire regions 7.1 and the meander arch double wire regions 7.2 are intermeshed with the aid of the meander leg reversal loops 10 .

Sie könnten aber auch mit Hilfe der Mäander bogen-Umkehrschlaufen 11 miteinander vermascht sein. Der Fachmann entnimmt aus der Fig. 5, daß auch die Möglichkeit besteht, die Mäanderschenkel-Doppeldrahtbereiche 7.1 und Mäanderbogen-Doppeldrahtbereiche 7.2 mit Hilfe sowohl der Mäanderschenkel -Umkehrschlaufen 10 als auch der Mäanderbogen-Umkehrschlaufen 11 doppelt zu vermaschen. Diese Ausführungsform würde im Prinzip einem Kuliergewirke der Textiltechnik entsprechen. Die Herstellung könnte unschwer mit adaptierten Textilmaschinen erfolgen. Im Rahmen der Erfindung liegt es, die Drahtkörperabschnitte 2 aus Drähten einer Memory-Legierung aufzubauen. Durch Auslösung des Memory-Effektes könnten hier, je nach Ausbildung, Vergrößerungen oder Reduzierungen des Durchmessers des Drahtkörperverbundes 1 erzeugt werden. Nicht dargestellt wurde, daß an die freien Enden des Drahtkörperverbundes 1 regelmäßig Fixierungselemente angeschlossen sind. Das könnte entsprechend den Ausführungen der Patentansprüche 14 und 15 geschehen.But you could also be meshed with the help of the meandering arch-reversing loops 11 . The person skilled in the art will see from FIG. 5 that there is also the possibility of double meshing the meander leg double wire regions 7.1 and meander arch double wire regions 7.2 using both the meander leg reversal loops 10 and the meander arch reversal loops 11 . In principle, this embodiment would correspond to a knitted fabric of textile technology. The production could easily be done with adapted textile machines. It is within the scope of the invention to construct the wire body sections 2 from wires of a memory alloy. By triggering the memory effect, depending on the design, enlargements or reductions in the diameter of the wire body assembly 1 could be generated. It was not shown that fixing elements are regularly connected to the free ends of the wire body composite 1 . This could be done in accordance with the explanations of claims 14 and 15.

Claims

1. Vascular endoprosthesis, in particular for the endovascular treatment of aortic aneurysms, - with an essentially cylindrical wire body composite ( 1 ), which is constructed from the same, aligned cylindrical wire body sections ( 2 ), in which the wire body sections ( 2 ) form meandering elements ( 3 ) a wire shaped and the wire body portions ( 2 ) with the help of the wires adjacent meander elements ( 3 ) looping loops ( 4 ) are united, characterized in that the meander elements ( 3 ), which have meandering legs ( 5 ) and meandering arches ( 6 ) , in the meander legs ( 5 ) in the wire body assembly ( 1 ) parallel to each other, in the axial direction of the undeformed wire body assembly ( 1 ) straight wire areas ( 7 ), which are wrapped by the loops ( 4 ) with a degree of freedom of displacement, and that the wire body sections ( 2 ) according to the free length of the straight wire areas ( 7 ) with each other, the vascular endoprosthesis can be extended or shortened.

2. Vascular endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the straight wire regions ( 7 ) in the wire body composite ( 1 ) lie side by side.

3. Vascular endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the straight wire areas ( 7 ) in the wire body composite ( 1 ) lie one above the other.

4. vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 3, as limited by in that the meander (5) each have a deformation stages (9) and that the stepped deformations (9) the displacement degree of freedom.

5. Vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 4, characterized in that the loops ( 4 ) are formed from strip material.

6. Vascular endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the meandering legs ( 5 ) of each meandering element ( 3 ) are brought together to form straight meandering legs -double wire regions ( 7.1 ), to be precise with the formation of a meander leg-reversing loop ( 10 ) at the free end of each meander leg double wire area ( 7.1 ), on the meandering arches ( 6 ) of each meandering element ( 3 ) from the double wire areas ( 7.1 ) of the meandering legs ( 5 ) pointing, straight meander bow double wire areas ( 7.2 ) are formed, with the formation of meandering arches Reverse loops ( 10 , 11 ), and that the meander leg double wire areas ( 7.1 ) and the meander arch double wire areas ( 7.2 ) are intermeshed with the help of the reverse loops.

7. Vascular endoprosthesis according to claim 6, characterized in that the meandering double wire regions ( 7.1 ) and the meandering double wire regions ( 7.2 ) are intermeshed with the help of the meander reversal loops ( 10 ).

8. Vascular endoprosthesis according to claim 6, characterized in that the meandering double wire regions ( 7.1 ) and the meandering double wire regions ( 7.2 ) are intermeshed with the aid of the meandering arch reversing loops ( 11 ).

9. Vascular endoprosthesis according to claim 6, characterized in that the meandering double wire regions ( 7.1 ) and the meandering double wire regions ( 7.2 ) with the help of both the meandering reversal loops ( 10 ) and the meandering reversal loops ( 11 ) are double meshed.

10. Vascular endoprosthesis according to claim 9, characterized in that the meandering double wire regions ( 7.1 ) and the meandering double wire regions ( 7.2 ), including the meandering reversal loops ( 10 ) and the meandering reversing loops ( 11 ), belong to a knitted fabric.

11. Vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 10, characterized in that the straight wire areas ( 7 , 7.1 , 7.2 ) have a length that allows an extension and / or shortening of the vascular endoprosthesis by up to 25%.

12. Vascular endoprosthesis according to claim 11, characterized net that the wire body sections from wires a memory alloy and by triggering the memory effect in the implanted state with respect to the diameter of the Vascular endoprosthesis are expandable.

13. Vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 11, characterized in that the wire body sections Wires of a memory alloy built up and triggered the memory effect in the implanted state in relation to the Diameter of the vascular endoprosthesis can be reduced.

14. Vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 13, characterized in that at the free ends of the Wire body composite fixing elements for fastening in connected to the associated vessel, the shape closing elements, e.g. B. in the form of check marks.

15. Vascular endoprosthesis according to one of claims 1 to 13, characterized in that at the free ends of the Wire body composite fixing elements for fastening in the associated vessel are connected, which from a Memory alloy built and by triggering the Memory effect by contact pressure in the assigned vessel are determinable.