DE1944512C

DE1944512C - Implantable electrode assembly for resuscitation of a heart

Info

Publication number: DE1944512C
Application number: DE19691944512
Authority: DE
Inventors: Bernard Metuchen N.J. Ackerman (V.St.A.)
Original assignee: Electro-Catheter Corp., Rahway, N.J. (V.StA.)
Filing date: 1969-09-02
Publication date: 1973-03-29

Description

Die Hrfindung betritlt eine implantierbare Eilektrodcnaiiordnung zur Wiederbelebung eines Herzens mittete elektrischer, von einem Impulsgenerator erzeugter Impulse, mit einer Innenelektrode, die aus einem elektrisch leitenden flexiblen Material hergestellt ist und eine hakenförmige Spitze sowie ein Distalende aufweist, mit einer Außenelektrode, die aus einer Schraubenfeder "besteht, aus einem elektrisch leitenden, äußerst flexiblen und elastischen Material hergestellt und von kleinerer Länge als die Innenelektrodc -st und die sich von einem der Spitze benachbarten ί)rt bis zu einem vom Distalende beabstandeten Außenelektrodenende erstreckt, mit einem aus dielektrischem Material bestehenden Isoliep-ohr, das zwischen der Innenelektrode und der Außenelektrode angeordnet ist und sich von der Spitze bis zum Außenelektrodenende erstreckt, mitThe invention relates to an implantable egg electrode arrangement for the resuscitation of a heart averaged electrical, generated by a pulse generator Pulses, with an inner electrode made of an electrically conductive flexible material is and has a hook-shaped tip and a distal end, with an outer electrode that from a helical spring "consists of an electrically conductive, extremely flexible and elastic one Material made and of shorter length than the inner electrode -st and extending from one of the tip neighboring ί) rt up to a spaced from the distal end Extending outer electrode end with a dielectric material made of Isoliep ear between the inner electrode and the Outer electrode is arranged and extends from the tip to the outer electrode end, with

einer Hülse, die um die Außenelektrode angebracht ist, und mit einer Anzahl von im Abstand zueinander angeordneten Markierungen, die auf der Außenelektrode angebracht sind.a sleeve which is attached around the outer electrode, and with a number of spaced from one another arranged markings that are attached to the outer electrode.

Eine derartige implantierbare ElektrodenanordnungSuch an implantable electrode arrangement

so ist aus der französischen Patentschrift 1 515 484 bekannt. so is known from the French patent 1,515,484.

Zur Wiederbelebung eines Herzens wird eine derartige Elektrodenanordnung in das Herz eingebracht und überträgt nach Vei bindung mit einem Impuls-To resuscitate a heart, such an electrode arrangement is introduced into the heart and transmits after connection with an impulse

generator direkt in das Herz Ströme, die den vom Herzen normalerweise erzeugten Strömen nach Amplitude und Frequenz entsprechen.generator directly into the heart, following the currents normally generated by the heart Amplitude and frequency correspond.

Bei dieser bekannten Elektrodenanordnung wird die Innenelektrode gegenüber der AußenelektrodeIn this known electrode arrangement, the inner electrode is opposite the outer electrode

dadurch fixiert, daß die Außenelektrode schraubenförmig um eine Zwischenlage aus Isolierstoff gewunden ist. Um die Außenelektrode erstreckt sich dabei eine Isolierhülle. Die hierdurch vorgegebene axiale Fixierung der beiden Elektroden gegen-fixed in that the outer electrode is wound helically around an intermediate layer of insulating material is. An insulating sleeve extends around the outer electrode. The thereby given axial fixation of the two electrodes against

einander ist jedoch nicht sicher genu<\ Hierzu muß beachtet werden, daß derartige Eingrilte nicht nur sehr präzise, sondern auch sehr schnell durchgeführt werden müssen, weil die Chancen für eine Wiederbelebung kurze Zeit nach dem Aussetzen der Herz-However, each other is not sure enough It should be noted that such interventions are not only carried out very precisely, but also very quickly because the chances of resuscitation a short time after the cardiac has stopped

tätigkeit bedeutend größer als später sind. Mit einer derartigen Elektrodenanordnung muß daher problemlos gearbeitet werden können. Bei der bekannten Anordnung muß jedoch der Operateur die Anordnung sehr vorsichtig in den Herzkanal ein-activity is significantly larger than later. With such an electrode arrangement must therefore can be worked without any problems. In the known arrangement, however, the surgeon must Very carefully into the heart canal

setzen, um die beiden Elektroden nicht gegeneinander zu verschieben. Außerdem ist Jas distale Ende dieser Anordnung außerhalb der Isolierhülle sehr biegeweich, so daß durch ein Abknicken der dort aus der Hülle herausgeführten Kabel leicht elektrische Beschädigungen, wie Kabelbrüche, hervorgerufen werden können.in order not to move the two electrodes against each other. Plus, Jas is distal The end of this arrangement outside of the insulating sleeve is very flexible, so that by kinking the there lead out of the sheath cables easily caused electrical damage, such as broken cables can be.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die bekannte Elektrodenanordnung derart weiterzubilden, daß sich die beiden Elektroden beim Einsetzen der Elektrodenanordnung in den Heizkanal nicht gegeneinander verschieben und das distale Elektrodenende einen Knickschutz aufweist, so daß die Elektrodenanordnung auch bei den Belastungen eines schnell durchzuführenden Eingriffs stets betriebsbereit ist und insgesamt ihre Betriebssicherheit erhöht wird.The present invention is based on the object of the known electrode arrangement in such a way to develop that the two electrodes when inserting the electrode assembly in the heating channel do not move against each other and the distal end of the electrode has a kink protection, so that the electrode arrangement even under the stresses of an operation to be carried out quickly is always ready for operation and overall its operational reliability is increased.

Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung dadurch gelöst, daß ein erstes Befestigungselement aus einem dielektrischen Material die Innenelektrode und die Außenelektrode an der Spitze aneinander befestigt, daß sich vom Außenelektrodenende bis zum Distalende eine Hilfsaußenelektrode erstreckt, die eine aus einem äußerst flexiblen und elastischen MaterialThis object is achieved according to the invention in that a first fastening element consists of a dielectric material attaches the inner electrode and the outer electrode to one another at the tip, that extends from the outer electrode end to the distal end of an auxiliary outer electrode, the one made of an extremely flexible and elastic material

hergestellte und um die Innenelektrode herum an- gestellt. Die Elektrodenanordnung 10 enthält fernerproduced and placed around the inner electrode. The electrode assembly 10 also includes

gebrachte Schraubenfeder enthält, daß ein zweites. eine zweite oder Außenelektrode 16. Diese ElektrodeBrought coil spring contains that a second. a second or outer electrode 16. This electrode

am Außenelektrodenende befindliches Befestigungs- ist ebenfalls aus einem geeigneten, elektrisch leiten-at the end of the outer electrode is also made of a suitable, electrically conductive

element aus einem dielektrischen Material die Innen- den Material hergestellt und weist die Form einerelement made of a dielectric material the interior of the material and has the shape of a

elektrode, die Außenelektrode und die Hilfsaußen- 5 äußerst flexiblen und elastischen Schraubenfeder auf,electrode, the outer electrode and the auxiliary outer 5 extremely flexible and elastic helical spring,

elektrode aneinander befestigt, daß die Hülse zusatz- deren Windungen dicht oder unmittelbar neben-Electrode attached to each other so that the additional coils of the sleeves are tight or directly next to each other.

lich um die Hiltsaußenelektrode angebracht ist, um einander angeordnet sind.Lich is attached to the Hilts outer electrode to be arranged to each other.

das zweite Befestigungselement am Außenelektroden- Die Innenelektrode 12 und die Außenelektrode 16the second fastening element on the outer electrode - the inner electrode 12 and the outer electrode 16

ende gegen übermäßiges Verbiegen zu schützen, und sind an einer Verbindungsstelle 18 aneinander be-to protect the ends against excessive bending, and are to be connected to each other at a connection point 18.

daß parallel zu Jem zweiten Befestigungselement am io festigt oder miteinander verbunden, um eine relativethat parallel to the second fastening element on the io fastened or connected to one another by a relative

Außenelektrodenende die Außenelektrode und die Bewegung dazwischen auszuschließen. Die Vcr-Outer electrode end to exclude the outer electrode and the movement in between. The Vcr

Hilfsaußenelektrode mit dem Impulsgenerator ver- bindungsstelle !8 ist aus einem dielektrischen oderAuxiliary outer electrode with the pulse generator connection point! 8 is made of a dielectric or

bindbar sind. nichtleitenden Material hergestellt.are bindable. made of non-conductive material.

Die Innenelektrode und die Außenelektrode wer- · Die Innenelektrode 12 ist von größerer Länge alsThe inner electrode and the outer electrode are · The inner electrode 12 is of greater length than

den also bei der die Erfindung aufweisenden 15 die Außenelektrode 16, wobei die letztere an einerSo in the case of the 15 having the invention, the outer electrode 16, the latter being connected to one

Elektrodenanordnung durch die beiden Befesiigungs- Stelle ode·- einem Bereich, dem Außenelektroden-Electrode arrangement through the two attachment points ode - an area, the outer electrode

elemente zueinander zusätzlich fixiert, während die ende 20, entfernt von der Seh'ip :'e oder Spitze 14elements are additionally fixed to each other, while the ends 20, removed from the seh'ip: 'e or tip 14

Hilfsaußenelektroden als Anschlußleiter zur [nnen- endet. Ein aus einem geeigneten dielektrischenAuxiliary external electrodes as connecting conductors to the [inner ends. One of a suitable dielectric

elektrode wirken. Der Impulsgenerator wi.d einer- Material hergestelltes Isolierrohr 22 ist zwischen denelectrode act. The pulse generator wi.d a material made insulating tube 22 is between the

seits an die Hilfsaußenelektrode und andererseits an 20 Elektroden 12 und 16 angebracht und erstreckt sichattached on the one hand to the auxiliary outer electrode and on the other hand to 20 electrodes 12 and 16 and extends

die Außenelektrode angeschlossen. Die Hülse ist von der Schlaufe 14 zu der Stelle oder dem Bereichthe outer electrode connected. The sleeve is from loop 14 to the site or area

gleichzeitig als Knickschutz für das distale Elek- 20. Wl· leicht einzusehen ist, verhindert das Isolier-at the same time as kink protection for the distal elec-

trodenende ausgebildet. rohr 22 das Kurzschließen der Elektrode an einerTrodenende trained. tube 22 short-circuiting the electrode on a

Um einerseits die Hülse abziehen zu können und beliebigen Stelle zwischen der Schlaufe 14 und demIn order to be able to pull off the sleeve on the one hand and any point between the loop 14 and the

um sie andererseits axial zu fixieren, ist die Hülse «5 Außenelektrodenende 20. Dies ist wichtig, da, wieon the other hand, to fix it axially, the sleeve «5 is outer electrode end 20. This is important because how

vorteilhafterweise längs der Außenelektrode und der im folgenden ausführlicher beschrieben wird, deradvantageously along the outer electrode and which is described in more detail below, the

Hilfsaußenelektrode bewegbar, um davon entfernt Herzmuskel und die Außenelektrode 16 einen PfadAuxiliary outer electrode can be moved in order to move away from it myocardium and the outer electrode 16 a path

zu werden, und enthält eine innere Aussparung, die eines elektrischen Schaltkreises definieren,and contains an internal recess that define an electrical circuit

einen Ansatz definiert, welcher geeignet ist, an dem . Die Elektrodenanordnung 10 enthält ferner einedefines an approach that is appropriate to which. The electrode assembly 10 also includes a

zweiten Befestigungselement anzustoßen, um die Be- 30 Hilfsaußenelektrode 24, die sich im wesentlichen vonsecond fastening element to abut the loading 30 auxiliary external electrode 24, which is essentially from

wegung der Hülse über diese Stellung hinaus zu ver- dem Außenelektrodenende 20 zu einem DistalendeMovement of the sleeve beyond this position towards the outer electrode end 20 to a distal end

hindern. 26 erstreckt, an welchem auch die [nnenelektrode 12prevent. 26 extends, on which the inner electrode 12

Die Hülse kann weiterhin vorteilhafterweise in endet. Die Außenelektrode 16 und die Hilfsaußcn-The sleeve can also advantageously end in. The outer electrode 16 and the auxiliary outer

dem Bereich des zweiten Befestigungselernentes an elektrode 24 sind an dem Außenelekfoderende 20the area of the second fastening element on electrode 24 are on the outer electrode end 20

der Außenelektrode und der Hilfsaußenelektrode be- 35 durch eine Verbindungsstelle 28 aneinander befestigt,the outer electrode and the auxiliary outer electrode are attached to one another by a connection point 28,

festigt sein. die aus einem dielektrischen oder nichtleitendenbe solid. those made of a dielectric or non-conductive

Die die Erfindung aufweisende Elektroden- Material hergestellt ist. Folglich ist die relative Be-The electrode material embodying the invention is produced. Hence the relative

anordnung wird im folgenden an Hand von Aus- wegung zwischen der Innenelektrode 12 und derarrangement is explained below on the basis of the movement between the inner electrode 12 and the

führungsbeispielen näher erläutert. Es zeigt Außenelektrode 16 sowohl im Bereich des Außen-examples of management explained in more detail. It shows the outer electrode 16 both in the area of the outer

F i g. 1 einen teilweise geschnittenen und teilweise 40 elektrodenendes 20 als auch an der Schlaufe 14 ausvergrößerten Aufriß einer Ausführungsform der die geschlossen. Eine relative Bewegung ist auch ausErfindung aufweisenden Elektrodenanordnung (in geschlossen zwischen der Innenelektrode 12 und der Fig. 1 sind der Bereich der Schlaufe 14 und der Be- Hilfsaußenelektrode 24 und auch zwischen der reich des Außenelektrodenendes 20 der Elektroden- letzteren und der Außenelektrode 16.
anordnung 10 in vergrößertem Maßstab dargestellt, 45 Die Elektrodenanordnung 10 enthält ferner eine um das Verständnis der vorliegenden Erfindung zu rohrförmige bewegbare Hülse 30, die aus einem geerleichtern, und erscheinen wie durch ein Ver- eigneten Material, wie z. B. einem Kunststoff, Vergrößerungsglas betrachtet), gestellt ist, wobei die Hülse 30 insbesondere geeignetF i g. 1 shows a partially sectioned and partially 40 electrode end 20 and also at the loop 14 enlarged elevation of an embodiment of the closed. A relative movement is also from the electrode arrangement having the invention (in the closed area between the inner electrode 12 and FIG.
assembly 10 shown on an enlarged scale, 45. The electrode assembly 10 further includes a tubular movable sleeve 30, which is tubular in order to understand the present invention and which is made of a lightened, and appears as if made by a suitable material, e.g. B. a plastic, magnifying glass viewed), is provided, the sleeve 30 being particularly suitable

Fig. 2 eine Querschnittsansicht längs der Linie2-2 fsi, an der Stelle oder im Bereich des Außen-Fig. 2 is a cross-sectional view along the line 2-2 fsi, at the point or in the area of the outer

der Fi g. 1, 50 elektrodenendes 20 und um die Verbindungsstelle 28the Fi g. 1, 50 electrode end 20 and around the junction 28

Fig. 3 eine Querschnittsansicht längs der Linie 3-3 angebracht zu werden, um ein übermäßiges BiegenFigure 3 is a cross-sectional view taken along line 3-3 to be attached to avoid excessive flexing

der Fig. 1, der Elektrodenanordnung 10 an dieser Stelle und die1, the electrode assembly 10 at this point and the

Fig. 4 einen teilweise geschnittenen und teilweise Möglichkeit einer Beschädigung derselben auszu-4 shows a partially cut and partially possible damage to the same.

vergrößerten Aufriß einer anderen Ausführungs- schließen. Um die Hülse 30 genau anzubringen, istclose enlarged front view of another embodiment. In order to attach the sleeve 30 precisely, is

form der die Erfindung aufweisenden Elektroden- 5? sie auf ihrer Innenseite ausgearbeitet und definiertshape of the invention having electrodes 5? it is elaborated and defined on the inside

anordnung, . einen Ansatz 32, der besonders geeignet ist, an derarrangement,. an approach 32 which is particularly suitable to the

Fig. 5 einen Aufriß der in Fig. 4 dargestellten Verbindungsstelle 28 anzustoßen. Um die Bewegung5 shows an elevation of the connection point 28 shown in FIG. To the movement

Ausführungsform, wobei ein erster Schritt zu ihrer der Hülse 30 in Längsrichtung oder axial zurEmbodiment, wherein a first step to their the sleeve 30 in the longitudinal direction or axially to

Verwendung dargestellt ist, und Elektrodenanordnung zu erleichtern, enthält dieUse is shown, and to facilitate electrode placement includes the

Fig. 6 bis 9 zeigen weitere Arbeitsphasen zur 60 Hülse einen Bundring34, der sich vollständig um6 to 9 show further working phases for the sleeve 60, a collar 34 which is completely around

.Verwendung dieser Elektrodenanordnung. deren Umfang erstreckt..Using this electrode arrangement. whose scope extends.

Die in Fig. 1 gezeigte Elektrodenanordnung ist Des weiteren enthält die Elektrodenanordnung 10The electrode arrangement shown in FIG. 1 is also the electrode arrangement 10 includes

als Ganzes mit dem Bezugszeichen 10 bezeichnet. eine erste oder primäre Markierung 38 und einedesignated as a whole by the reference number 10. a first or primary marker 38 and a

Die Elektrodenanordnung 10 enthält eine erste sekundäre oder zusätzliche Markierung 40, deren oder Innenelektrode 12, die auf einer ihrer Seiten 65 Zweck im folgenden ausführlicher beschrieben wird, oder an der Spitzt in einem Haken oder einer Die Markierungen 38 und 40 sind aus einem geSchlaufe 14 endet. Die Innenelektrode 12 ist aus eigneten Material hergestellt und auf geeignete Weise einem geeigneten, elektrisch leitenden Material her- an der Außenelektrode 16 befestigt.The electrode assembly 10 includes a first secondary or additional marking 40, whose or inner electrode 12, which is described in more detail on one of its pages 65 purpose in the following, or at the tip in a hook or a loop. The markings 38 and 40 are made of a loop 14 ends. The inner electrode 12 is made of a suitable material and in a suitable manner attached to the outer electrode 16 using a suitable, electrically conductive material.

In Fig. 4, in der gleiche Bezugszeichen gleiche des Oberkörpers eingesetzt. Die Nadel 42 wird dannIn Fig. 4, the same reference numerals used in the upper body. The needle 42 is then

Teile bezeichnen, die Bezugszeichen jedoch einen . in die Ventrikulärwand 46 eingesetzt, bis sie eineParts denote, but the reference characters denote one. inserted into the ventricular wall 46 until it has a

Index aufweisen, ist eine andere Ausführungsform Stelle erreicht, an welcher sie eben in den Kammcr-Have index, another embodiment has reached a point at which they are just in the Kammcr-

dcr die Erfindung aufweisenden Elektrodenanord- hohlraum oder Ventrikel 48 eintritt. Dies wird derThe electrode assembly cavity or ventricle 48 incorporating the invention occurs. This will be the

nung veranschaulicht und allgemein mit dem Be- 5 linke Ventrikel des Herzens sein. Der Eintritt in dention illustrated and generally associated with the 5 left ventricle of the heart. Entry into the

zugszeichen 10' bezeichnet. ' rechten Ventrikel kann durch Einführen der NadelMarks 10 '. 'Right ventricle can be opened by inserting the needle

Die Elektrodenanordnung 10' ist im wesentlichen unter das Brustbein oder substernal ausgeführtThe electrode arrangement 10 'is designed essentially under the sternum or substernal

dieselbe wie die in F i g. 1 bis 3 veranschaulichte, werden.the same as that in FIG. 1 through 3 illustrated.

mit der Ausnahme, daß die rohrförmige Hülse 30' Die Nadel 42 ist, wie bereits angegeben, von an der Stelle oder dern Bereich 20' an der Außen- io zweckdienlicher und herkömmlicher Konstruktion elektrode 16' und der Hilfsaußenelektrode 24' be- und enthält ein Nadelteil 50 und eine Nadelhülse 52. festigt ist. Die Hülse 30' ir. wiederum aus beliebigem Das Nadelteil 50 wird nun entfernt, wie in geMaterial hergestellt und auf beliebige Weise an den strichelten Linien in F i g. 5 angedeutet, und die Außenelektroden 16' und 24' befestigt. Da die Hülse Elektrodenanordnung 10' in die Nadelhülse 52 einan der Stelle des Außenelektrodenendes 20' daran 15 gesetzt. Die Elektrodenanordnung wird somit verbefestigt ist, ist wiederum übermäßiges Biegen an anlaßt, in die Hülse hineinbewegt zu werden, bis dieser Stelle ausgeschlossen, genau wie die mögliche sich die primäre Markierung 38' neben dem Hülsen-Beschädigung der Verbindungsstelle 28' in diesem ende befindet. Wenn die primäre Markierung in Bereich. Da die Hülse 30' an den Elektroden 16' dieser Stellung angeordnet ist, wird die Schlaufe 14' und 24' befestigt ist, weist sie aus Gründen, die im ao eben aus der Nadelhülse 52 ausgetreten und somit folgenden vollständiger zu verstehen sind, eine ge- eben in die Ventrikulärwand 46 eingedrungen sein, ringere Durchmesser-Abmessung auf als die Hülse 30. Dies trifft zu, da der Abstand zwischen der Schlaufe Das Isolierrohr 22 der Elektrodenanordnung 10 14' und der primären Markierung 38' so gewählt ist, und das Isolierrohr 22' der Elektrodenanordnung 10' daß er im wesentlichen mit dem Abstand zwischen erstrecken sich von dei Schlaufe 14 oder 14' bis zu 25 der Spitze und dem Ende der Nadeihülse 52 identisch der Stelle oder dem Bereich des Außenelektroden- ist. Folglich kann der Benutzer dem Vorschieben der endes. so daß sich zwischen der Innenelektrode 12 Elektrodenanordnung durch die Nadelhülse 52 oder 12' und der Hilfsaußenelektrode 24 bzw. 24' folgen und die Kontrolle der Schlaufe 14' aufrechtkeine Isolation befindet. Demgemäß stehen die Hilfs- erhalten. Insbesondere kann der Benutzer beaußenelektrode und die Innenelektrode wirksam in 30 stimmen, wann die Schlaufe eben aus der Hülse an elektrischem Kontakt miteinander. Folglich wird ein der Ventrikulärwand 46 austritt,
der Hilfsaußenelektrode zugeführter Strom auf die Der Abstand zwischen der primären und sekun-Innenelektrodc und dann zur Spitze der Elektroden- dären Markierung 38' bzw. 40' ist im allgemeinen anordnung übertragen. Somit ist ein Pfad eines willkürlich gewählt, jedoch wird der Abstand zwielektrischen Schaltkreises definiert. Ein anderer Pfad 35 sehen diesen Markierungen so bemessen, um die des elektrischen Schaltkreises enthält wenigstens die Schlaufe 14' der Elektrodenanordnung 10' um einen Außenelektrode 16 oder 16'. Die Anwesenheit des ausreichenden Abstand in den Ventrikel 48 hinein Isolierrohres 22 oder 22' wird den Kurzschluß zwi- anzuordnen, wenn die Hilfsmarkierung 40' neben sehen den zwei Pfaden des elektrischen Schaltkreises dem Ende der Nadelhülse 52 angebracht ist. Es kann an beliebiger Stelle zwischen der Schlaufe 14 oder 40 also gesagt werden, daß der Benutzer die Bewegung 14' und dem Bereich 20 bzw. 20' ausschließen. Es der Elektrodenanordnung 10' fortsetzt, bis die Bekann deshalb gesagt werden, daß eine bipolare running mit dem nicht dargestellten Endokard ir Elektrodenanordnung definiert ist, die ferner einen dern Ventrikel zu spüren ist.with the exception that tubular sleeve 30 'needle 42 is, as previously indicated, on and contains an electrode 16' and auxiliary outer electrode 24 'at location or area 20' on the outer electrode 16 'and the auxiliary outer electrode 24' of convenient and conventional construction Needle part 50 and a needle sleeve 52. is fixed. The sleeve 30 'ir. Again from any The needle part 50 is now removed, as produced in geMaterial and in any way on the dashed lines in FIG. 5 indicated, and the outer electrodes 16 'and 24' attached. Since the sleeve electrode assembly 10 'is placed in the needle sleeve 52 at the point of the outer electrode end 20' thereon 15. The electrode assembly is thus secured, again excessive flexing is allowed to move into the sleeve until that point is ruled out, as is the possible primary mark 38 'adjacent to the sleeve damage to the junction 28' in this end. When the primary marker in area. Since the sleeve 30 'is arranged on the electrodes 16' in this position, the loop 14 'and 24' is attached and has a ge for reasons that have just emerged from the needle sleeve 52 in the above and are therefore to be understood more fully below - be just penetrated into the ventricular wall 46, smaller diameter than the sleeve 30. This applies because the distance between the loop, the insulating tube 22 of the electrode assembly 10 14 'and the primary marking 38' is selected, and the insulating tube 22 'of the electrode assembly 10' that it is essentially identical with the distance between extending from the loop 14 or 14 'up to 25 of the tip and the end of the needle sleeve 52 to the location or area of the outer electrode. Consequently, the user can push the end. so that between the inner electrode 12 there is an electrode arrangement through the needle sleeve 52 or 12 'and the auxiliary outer electrode 24 or 24' and the control of the loop 14 'is upright no insulation. Accordingly, the auxiliary receive. In particular, the user can effectively tune the outer electrode and the inner electrode in 30 when the loop just out of the sleeve is in electrical contact with one another. Consequently, one of the ventricular wall 46 will exit,
The current supplied to the auxiliary outer electrode is transferred to the The distance between the primary and secondary inner electrodes and then to the tip of the electrode marking 38 'or 40' is generally transferred. Thus, a path of one is chosen arbitrarily, but the distance between the dielectric circuit is defined. Another path 35 seeing these markings sized around that of the electrical circuit includes at least the loop 14 'of the electrode assembly 10' around an outer electrode 16 or 16 '. The presence of sufficient distance into the ventricle 48 into insulating tube 22 or 22 'will arrange the short circuit between when the auxiliary marker 40' is attached to the end of the needle sleeve 52 next to the two paths of the electrical circuit. It can thus be said at any point between the loop 14 or 40 that the user excludes the movement 14 'and the area 20 or 20'. The electrode arrangement 10 'continues until the acquaintance can therefore be said that a bipolar running is defined with the endocardium (not shown) in the electrode arrangement, which can also be felt in one of the ventricles.

hervorragenden Grad der Flexibilität und Elastizität Die Elektrodenanordnung 10' wird nun an eineiexcellent degree of flexibility and resilience. The electrode assembly 10 'is now attached to a

aufweist. Dies trifft insbesondere zu, da die 45 vom Brustkorb 44 entfernten Stelle erfaßt oder gehaving. This is particularly true because the location 45 remote from the chest 44 is captured or ge

Außenelektrode und die Hilfsaußenelektrode aus halten, um der Nadelhülse 52 zu erlauben, vollHold the outer electrode and the auxiliary outer electrode out to allow the needle hub 52 to become full

Schraubenfedern hergestellt sind. Als Ergebnis wird ständig davon abgezogen zu werden. Dann wird duCoil springs are made. As a result, it will constantly get deducted from it. Then you will

die die Erfindung aufweisende Elektrodenanordnung Elektrodenanordnung 10' an einer Stelle in der Näh<the electrode arrangement comprising the invention electrode arrangement 10 'at a point in the vicinity

leicht zu handhaben sein, wird für Bewegungsfreiheit des Brustkorbes 44 erfaßt, um die Nadelhülse 52 voieasy to manipulate, is gripped for freedom of movement of the rib cage 44 around the needle hub 52 voi

des Herzens sorgen, während sie elektrischen Kon- 50 dem Gerät abzunehmen.of the heart while they remove electrical connections from the device.

takt damit aufrechterhält, und wird die Möglichkeit Dies kann leicht erreicht werden, weil der Durchtact thus maintains, and becomes the possibility this can be easily achieved because of the through

der Beschädigung des Gewebes und des Muskels des messer der Hülse 30' etwas kleiner ist als der Innenthe damage to the tissue and the muscle of the knife of the sleeve 30 'is slightly smaller than the inside

Herzens und des Körpers, mit welchem die Elek- durchmesser der Nadelhülse 52.Heart and body, with which the diameter of the needle sleeve 52.

trodenanordnung in Berührung steht, im wesent- Ein Impulsgenerator 54 wird nun an der Hülselectrode assembly is in contact, essentially A pulse generator 54 is now attached to the sleeve

liehen vermindern, wenn nicht vollständig aus- 55 30' mit der Elektrodenanordnung 10' verbunden. DeLent reduce, if not completely connected to the electrode assembly 10 '55 30'. De

schalten. Gleichzeitig wird eine Elektrodenanordnung Impulsgenerator 54 ist von zweckmäßiger und herswitch. At the same time, an electrode arrangement pulse generator 54 is more appropriate and forth

bereitgestellt, die wirtschaftlich in der Herstellung kömmlicher Bauart und in der Lage, einen elekprovided that are economical to manufacture conventional designs and capable of producing an elec

ist, während sie doch zuverlässig, robust und dauer- irischen Strom zu liefern, der in der Stärke, Frequenis, while at the same time reliable, robust, and sustained to deliver Irish electricity, of the strength, Frequen

haft im Betrieb, selbst über lange Zeiträume und bei und Verteilung dem Normalstrom des Herzens naheadherent in operation, even over long periods of time and with and distribution close to the normal flow of the heart

wiederholten Anwendungen, ist. 60 kommt. Die Elektrodenanordnung 10' ist, wie bereitrepeated applications, is. 60 is coming. The electrode assembly 10 'is as ready

In Fig. 5 bis 9 sind die verschiedenen Schritte erwähnt, bipolar, indem sie einen vollständigen eleiIn Figures 5 to 9 the different steps are mentioned, bipolar, by making a complete elei

des Anwendungsverfahrens der in F i g. 4 veran- frischen Schaltkreis definiert mit der Ausnahme eineof the application method of the in F i g. 4 defines the relevant circuit with the exception of one

schaulichten Elektrodenanordnung 10' dargestellt. Energiequelle. Folglich wird die Verbindung dtIllustrative electrode arrangement 10 'shown. Energy source. As a result, the connection is dt

Wenn ein Fall von Herzstillstand festgestellt ist, Impulsgenerators 54 mit der Hilfsaußenelektrode 2<If a case of cardiac arrest is detected, pulse generator 54 with the auxiliary external electrode 2 <

wird eine Nadel 42 von geeigneter und herkömm- 65 durch eine Leitung 56 Strom auf die Innenelektroda needle 42 of suitable and conventional 65 current through line 56 is applied to the inner electrode

licher Konstruktion von etwa 150 mm Länge durch 12' übertragen, da kein dielektrisches Material diLicher construction of about 150 mm in length transmitted through 12 ', since no dielectric material di

die Wand des Brustkorbes 44 im wesentlichen an zwischen angeordnet ist. Die von dem Impul:the wall of the rib cage 44 is disposed substantially at between. The one from the impulse:

He.m vierten und fünften Raum zwischen den Rippen generator 54 erzeugten Impulse werden somit auf dHe.m fourth and fifth space between the rib generator 54 generated pulses are thus on d

Schlaufe 14' und damit auf das Ikι/gewebe über-1 ragen. Das Herzgewebe isl elektrisch leitend, so dall die davon empfangenen Impulse au! die Außenelektrode 16' übertragen werden und damit über eine Leitung 58 zum Impulsgenerator 54 zurückkehren. Loop 14 'and thus protrude over-1 on the Ikι / tissue. The heart tissue is electrically conductive, so that the impulses received from it are activated. the outer electrode 16 'are transferred and thus return to the pulse generator 54 via a line 58.

Das Anwendungsverfa'uen der Elektrodenanordnung 10 ist im wesentlichen dasselbe wie das eben beschriebene, mit der Ausnahme, dall die Hülse 30 vor dem Entfernen der Nadelhülse 52 der Nadel 42 zuerst entfernt werden muß. Anschließend an ihr Entfernen wird die Hülse 30 aus den bereits beschriebenen Gründen wieder auf der Elektrodenanordnung angebracht und zu einer Stelle bewegt, an welcher der Ansatz 32 an die Verbindungsstelle 28 anstößt.The application method of the electrode arrangement 10 is essentially the same as that just described, except that the sleeve 30 Before removing the needle sleeve 52, the needle 42 must first be removed. Then on her For the reasons already described, the sleeve 30 is removed again on the electrode arrangement attached and moved to a point at which the lug 32 to the junction 28 hits.

Somit ist durch das Bauen und Anordnen der Innenelektrode 12' aus einem elektrisch leitenden Material, das wenigstens flexibel ist. und durch Bauen und Anordnen der Außenelektrode 16' und 24' aus einer Schraubenfeder, welche sowohl elastisch als auch flexibel ist. eine höchst flexible und elastische Elektrodenanordnung vorgesehen, um ein Herz, das aufgehört hai. zu schlagen, auf eine ungewöhnlich wirksame Weise mit größter Leichtigkeit und einem minimalen Zeitaufwand künstlich zu stimulieren. Diese Flexibilität und Elastizität sind auch wichtig, indem sie der Elektrodenanordnung ermöglichen, der Bewegung des Herzens zu folgen, während gleichzeitig die Beschädigung und Reizung des Körpergewebes im wesentlichen reduziert, wenn nicht vollständig ausgeschaltet werden. DemnachThus, by building and arranging the inner electrode 12 'from an electrically conductive one Material that is at least flexible. and by building and arranging the outer electrode 16 'and 24 'made of a helical spring which is both elastic and flexible. a highly flexible and elastic electrode assembly provided to a heart that has stopped hai. to hit on an unusual artificially in an effective manner with the greatest ease and a minimal investment of time stimulate. This flexibility and resilience are also important in allowing the electrode assembly to Follow the movement of the heart while minimizing the damage and irritation of the body tissue are essentially reduced, if not completely eliminated. Therefore

ίο kann die die Erfindung aufweisende Elektrodenanordnung dazu verwendet werden, das Herz über beträchtliche Zeilräume zu stimulieren, und kann für solche Zeiträume im Körper belassen werden, ohne ihm Beschwerden zu verursachen. Darüber hinaus ist die Elektrodenanordnung bipolar, indem sie au sieh eine Anzahl von Kontakten definiert, an welchen eine Potcnlialdilierenz hergestellt wird, um die Übertragung elektrischer Impulse durch den davon definierten Schaltkreis zu ermöglichen. Dies wird eireicht durch Herstellen und Anordnen der Außenelektrode aus separaten Schraubenfedern, die voneinander isoliert sind, und durch Isolieren einer der Außenelektroden von einer Innenelektrode.ίο can the electrode arrangement having the invention can be used to stimulate the heart over considerable periods of time and can be used for such periods are left in the body without causing discomfort. Furthermore the electrode arrangement is bipolar in that it also defines a number of contacts on which a Potcnlialdilierenz is established to the transmission of electrical impulses through the defined thereby Enable circuit. This is done by making and arranging the outer electrode from separate coil springs isolated from each other and by isolating one of the External electrodes from an internal electrode.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

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Claims

Patent claims:

1. Implantable electrode arrangement for resuscitation of a heart by means of electrical pulses generated by a pulse generator, with an inner electrode made of an electrically conductive, flexible material! is made and has a hook-shaped tip and a distal end, with an outer electrode, which consists of a helical spring, made of an electrically conductive, extremely flexible and elastic material and is of shorter length than the inner electrode and which extends from a place adjacent to the tip to an outer electrical end spaced apart from the distal end, with one made of dielectric material. Insulating tube, which is arranged between the inner electrode and the outer electrode and extends from the tip to the outer electrode end, with a sleeve that is fitted around the outer electrode and with a number of% 'on spaced-apart markings that are applied to the outer electrode , characterized in that a first fastening element (18) made of a dielectric material ¹ fastens the inner electrode (12) and the outer electrode (16) to one another at the tip (14) that extends from the outer electrode end (20) to the distai ^ nd (26 ersheckt) an auxiliary outer electrode (24) including a highly flexible from one and elastisci prepared in material and around the inner electrode (12) around contains mounted coil spring, that a second, befindliches at the outer end of the electrode attachment member (28) of a dielectric material, the inner electrode (12 ), the outer electrode (16) and the auxiliary outer electrode (24) are attached to one another so that the sleeve (30 ) is additionally attached to the auxiliary outer electrode (24) in order to protect the second fastening element (28) at the outer electrode end (20) against excessive bending, and that parallel to the second fastening element (28) at the outer electrode end (20) the outer electrode (16) and the auxiliary external electrode (24) can be connected to the pulse generator (54).

2. Implantable elervirode arrangement according to Claim I, characterized in that the sleeve (30) along the outer electrode (16) and the auxiliary outer electrode (24) is movable to be removed therefrom, and an inner recess which defines a lug (32) which is adapted to be attached to the second fastening element (28) to prevent the movement of the sleeve (30) beyond this position.

3. Implantable electrode arrangement according to claim 1, characterized gekennzeicimet that the Sleeve (30) in the area of the second yeast fixing element (28) is attached to the outer electrode (16) and the auxiliary outer electrode (24).