DE1932278C3 - Device for testing the pupillary reflex - Google Patents

Device for testing the pupillary reflex

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DE1932278C3
DE1932278C3 DE1932278A DE1932278A DE1932278C3 DE 1932278 C3 DE1932278 C3 DE 1932278C3 DE 1932278 A DE1932278 A DE 1932278A DE 1932278 A DE1932278 A DE 1932278A DE 1932278 C3 DE1932278 C3 DE 1932278C3
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Tateki Kasugai Muraoka
Tetsuji Shimizu
Kenichiro Sugita
Sinichi Ueno
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Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum 'rufen des Pupillarreflexes von Patienten, auch ohne eren Mitwirkung, mit einer einstellbaren Beleuchtungsvorrichtung für Reizlicht und einer Infrarotlicht-[uelle für Registrierlicht, einer Infrarot-Fernsehkamera ur Aufnahme der Reflexe und einer Fernsehanlage zur Wiedergabe des von dieser Kamera aufgenommenenThe invention relates to a device for 'calling the pupillary reflex of patients, even without Eren participation, with an adjustable lighting device for stimulus light and an infrared light source for registration light, an infrared television camera for recording the reflections and a television system for Play back what was recorded by this camera

Reflexbildes.Reflex image.

Bei normalem Auge bestehen enge Beziehungen zwischen der Ansprechempfindlichkeit der Netzhaut und: dem Pupillarreflex durch die Sehnerven oder das mit dem Gehirn verbundene Nervensystem; es ist daher bekannt, daß jede Beschädigung und jeder unregelmäßige Zustand im optischen Nervensystem verschiedene Arten sogenannter Starblindheiten verursachtIn the normal eye, there are close relationships between the responsiveness of the retina and: the pupillary reflex through the optic nerves or the nervous system connected to the brain; it is therefore It is known that every damage and every irregular condition in the optic nervous system is different Causes so-called star blindness

Um eine einwandfreie Diagnose einer Erkrankung ίο oder Beschädigung des optischen Nervensystems oder der Netzhaut erstellen zu können, werden an eine derartige Vorrichtung hohe technische Anforderungen gestellt, wie z. B. stetige und trägheitslose Aufzeichnung des Reaktionsverlaufs, Trennung von Reiz- und Registrierlicht, insbesondere durch Verwendung von Infrarot als Registrierlicht, Reflexionsauslösung durch genau definiertes Reizlicht, Wechsel des Reizortes, veränderbare Reizdauer und Reizintervalle. Bei bisherigen Lösungsversuchen arbeitete man beispielsweise mit durch Lochscheiben zerhackten infraroten Lichtbändern, mit 50% versilberten, durch Mikrometerschrauben einstellbaren Planspiegeln, mit Kippgeneratoren zur Steuerung von Reizdauer und Intervall, mit monochromatischem Zirkonlicht, mit Hohlspiegeln, mit kinematographischer Aufzeichnung u. dgl. Alle diese Anordnungen bedingen einen sehr hohen technischen Aufwand, sie sind teilweise unübersichtlich und erfüllen nicht sämtliche Forderungen.To make a proper diagnosis of a disease ίο or damage to the optical nervous system or To be able to create the retina, high technical requirements are placed on such a device, such as B. continuous and inertia-free recording of the course of the reaction, separation of stimulus and recording light, in particular through the use of infrared as registration light, reflection triggering through exactly defined stimulus light, change of stimulus location, variable stimulus duration and stimulus intervals. Previous attempts at a solution worked, for example, with infrared chopped up by perforated disks Light bands, with 50% silver-plated, flat mirrors adjustable by micrometer screws, with tilt generators to control stimulus duration and interval, with monochromatic zirconium light, with concave mirrors, with cinematographic recording and the like. All of these arrangements require a very high one technical effort, they are sometimes confusing and do not meet all requirements.

Es ist aui-h bekannt, das Fernseher, in Verbindung mit einer monochromatischen Beleuchtung in der Ophthalmoskopie und einer Analyse der ausgewählten Fernsehzeilen einzusetzen; mit diesem Verfahren werden objektive und quantitative Angaben über die Netzhaut erhalten (IRE Transactions BME-9 [1962] 2 [April]It is also known, the television, in connection with a monochromatic illumination in ophthalmoscopy and an analysis of the selected To use television lines; This procedure provides objective and quantitative information about the retina received (IRE Transactions BME-9 [1962] 2 [April]

S. 159 bis 164). Nähere Angaben über den Aufbau dieser Vorrichtung sind dieser Literaturstelle nicht zu entnehmen. Pp. 159 to 164). More detailed information on the structure of this device can not be found in this reference.

Auch ist es bekannt, daß die Reizdauer und das Reizintervall sich meßbar verändern. Schließlich ist auch eine Untersuchungsmethode bekannt, die darauf beruht, daß ein auf die Irisvorderfläche projizierter bandförmiger Streifen von pupillomotorisch unwirksamen Infrarotlicht in einem von der wechselnden Größe des Irisdiaphragmas abhängigen Ausmaß reflektiert wird.It is also known that the stimulus duration and the stimulus interval change measurably. Finally is too an examination method known which is based on the fact that a band-shaped projected onto the front surface of the iris Stripes of ineffective pupillomotor ineffective infrared light in one of the changing size of the Iris diaphragm is reflected depending on the extent.

Das von der Regenbogenhaut diffus zurückgeworfene Registrierlicht wird von Fotozellen aufgefangen; der entstehende Fotostrom durch ein Galvanometer aufgezeichnet. Hierbei ist die gleichzeitig eintretende gegenläufige Veränderung der Reflexion von tieferen Augenabschnitten ohne Bedeutung. Sie ist zu gering, um das Ergebnis der Messungen zu beeinflussen. Trotz seiner grundsätzlichen methodischen Vorzüge ist jedoch eine praktische Verwendbarkeit des Verfahrens nicht möglich, da es nicht gelang, die fotoelektrischen Impulse von Reiz- und Registrierlicht zu trennen. Hierdurch trat eine Überlagerung beider Fotoströme und damit eine Verzerrung der Reflexregistrierung ein. Wesentliche Abschnitte der Pupillenbewegung, nämlich die Reflexzeit und die ersten Teile der Kontraktionsphase waren einer Analyse nicht mehr zugänglich. Vor allem aber wurden auch die sonstigen Bedingungen nicht erfüllt, die grundsätzlich an eine differenzierte Untersuchung des Pupillarreflexes unter der Lichteinwirkung geknüpft werden müssen (Graefes Archiv für Ophthal mologie 155 [1954] S. 588 bis 616).The registration light reflected diffusely from the iris is captured by photocells; the resulting photocurrent recorded by a galvanometer. Here is the opposite occurring at the same time Change in the reflection of deeper eye sections without meaning. It is too small for that To influence the result of the measurements. Despite its fundamental methodological advantages, however, there is one Practical usability of the method is not possible because the photoelectric pulses did not succeed to separate from stimulus and registration light. This resulted in a superposition of both photo currents and thus a distortion of the reflex registration. Essential sections of the pupil movement, namely the reflex time and the first parts of the contraction phase were no longer amenable to analysis. Above all however, the other conditions, which are fundamentally necessary for a differentiated investigation, were not met either of the pupillary reflex must be linked under the action of light (Graefes Archiv für Ophthal mologie 155 [1954] pp. 588 to 616).

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, durcl eine Kombination verhältnismäßig einfacher Mitte eine Vorrichtung zum Prüfen des Pupillarreflexes ziThe invention is based on the object of using a combination of a relatively simple middle a device for testing the pupillary reflex zi

schaffen, die alle oben angegebenen Forderungen zufriedenstellend erfüllt, die Nachteile der bisher bekannten Vorrichtungen ausschaltet und eine einwandfreie Diagnose auch dann ermöglicht, wenn der Patient apathisch oder bewußtlos istcreate satisfactory all of the above requirements met, eliminates the disadvantages of the previously known devices and a flawless Diagnosis is made possible even when the patient is apathetic or unconscious

Die Aufgabe wird bei einer Vorrichtung des eingangs erwähnten Typs dadurch gelöst daä erfindungsgemäß das von der Reizüchtquelle gelieferte Reizlicht auf jede Stelle der inneren Oberfläche oiner halbkugeligen Reflektorfläche, weiche sich über das gesamte Blickfeld des Patientenauges erstreckt geworfen werden kann, wobei der Augapfel mittels einer Kinnstütze auf die Achse der halbkugeligen Reflektorfläche einstellbar ist, und daß die Registrierlichtquelle auf den Augapfel richtbar ist und daß das Objektiv der Infrarot-Fernsehkamera sich in der Mittelpunktöffnung der Reflektorfläche befindetIn a device of the type mentioned at the outset, the object is achieved in accordance with the invention the stimulus light supplied by the stimulus source on each Location of the inner surface of a hemispherical reflector surface, soft can be thrown over the entire field of vision of the patient's eye, whereby the eyeball can be adjusted to the axis of the hemispherical reflector surface by means of a chin rest, and that the registration light source can be directed onto the eyeball and that the lens of the infrared television camera is located in the center opening of the reflector surface

Bei einer Ausführungsform der Erfindung ist die Reizlichtquelle vor der halbkugeligen Reflektorfläche derart angeordnet daß ihr Punktlicht zur vollständigen Ausleuchtung des Augenhintergrun'tes sich auf jeden Punkt der Reflektorfläche werfen läßt.In one embodiment of the invention, the stimulating light source is in front of the hemispherical reflector surface arranged in such a way that their point light for complete illumination of the eye background is on everyone Throw point of the reflector surface.

Eine andere Ausführungsform der Erfindung ist dadurch gekennzeichnet daß die halbkugelige Reflektorfläche auf einen halbkreisförmigen Dreharm reduziert ist, in dessen Drehachse sich das Objektiv einer Infrarot-Fernsehkamera befindet, und an dessen innerer Oberfläche in radialen Reihen befestigte und nacheinander ein- und ausschaltbare Lampen verschiedener Größe angeordnet sind. Diese Vorrichtung ist besonders für Patienten geeignet die nur in liegender Stellung, beispielsweise bei Bewußtlosigkeit, untersucht werden können.Another embodiment of the invention is characterized in that the hemispherical reflector surface is reduced to a semicircular rotating arm, in whose axis of rotation the lens of an infrared television camera is located located, and attached to its inner surface in radial rows and one after the other on and off lamps of various sizes are arranged. This device is special Suitable for patients who are only examined in a lying position, for example in the event of unconsciousness can be.

Zweckmäßig sind die Lampen einer jeden Reihe untereinander gleich groß, während die benachbarten Reihen unterschiedlicher Größe enthalten.The lamps in each row are expediently of the same size as one another, while the neighboring ones Rows of different sizes included.

Gute Verhältnisse für die Anwendung des Infrarotlichtes ergeben sich, wenn die Infrarotquelle aus zwei Infrarotlampen besteht die in einer solchen Stellung zueinander angeordnet sind, daß die eine Lampe ihre Strahlen auf die Pupille sendet, während die Strahlen der anderen Lampe sich während der Drehung des Dreharms hinter dem Dreharm befinden, und umgekehrt Good conditions for the application of infrared light result when the infrared source consists of two Infrared lamps are arranged in such a position to one another that one lamp is theirs Sends rays to the pupil, while the rays of the other lamp move during the rotation of the Rotary arm are located behind the rotary arm, and vice versa

Für die Behandlung von Patienten in liegender Stellung findet vorzugsweise ein Gehäuse Verwendung, welches den oberen Teil eines Patientenkörpers gegen Lichteintritt abgedichtet aufnimmt, und in dem die Reflektorfläche angeordnet ist, während Schaltvorrichtungen zur Überwachung von Lage, Umfang, Intensität und Leuchtdauer des Lichtes außerhalb dieses Gehäuses angeordnet sind.For the treatment of patients in a lying position a housing is preferably used, which is against the upper part of a patient's body Receives light entry sealed, and in which the reflector surface is arranged, while switching devices for monitoring the position, scope, intensity and duration of the light outside this housing are arranged.

Die Erfindung wird an Hand der Zeichnung beispielsweise näher erläutert. Es stellt darThe invention is explained in more detail with reference to the drawing, for example. It shows

F i g. 1 eine Ausführungsform der Erfindung unter Verwendung nur einer einzigen Lichtquelle,F i g. 1 shows an embodiment of the invention using only a single light source,

F i g. 2 eine perspektivische Ansicht einer anderen Ausführungsform der Erfindung,F i g. 2 is a perspective view of another embodiment of the invention;

F i g. 3 eine Schnittansicht der wesentlichen Teile der Ausführungsform nach F i g. 2 und SoF i g. 3 is a sectional view of the essential parts of FIG Embodiment according to FIG. 2 and so

F i g. 4 eine Schnittansicht eines Dreharms dieser Ausführungsform.F i g. 4 is a sectional view of a rotary arm of this embodiment.

In F i g. 1 ist mit 1 eine halbkugelförmige Reflektorfläche bezeichnet welche sich so weit ausdehnt, daß sie den ganzen Bereich des Gesichtswinkels des Augapfels &5 des Patienten abdeckt, während mit 2 eine Reizüchtquelle bezeichnet ist, welche so ausgebildet ist, daß sie sichtbares Licht an irgendeine gewünschte Stelle innerhalb des Ausdehnungsbereiches der Innenwand der halbkugelförmigen Reflektorfläche 1 zu werfen vermag und bequem regelbar ist hinsichtlich der Beschaffenheit des Lichtes und der Zeitdauer der Lichteinwirkung. Mit 3 ist eine Kinnstütze oder -auflage bezeichnet auf welcher das Kinn des Patienten 4 aufruht und welche einstellbar ist um die Höhe des Augapfels 4a des Patienten in Fluchtlinie mit der Linse einer Infrarot-Fernsehkamera zu bringen. Mit 5 ist eine Infrarot-Fernsehkamera bezeichnet die an der Rückseite der halbkugelförmigen Reflektorfläche 1, una zwar in der Mittelachse derselben, gehalten ist; 6 stellt beispielsweise eine Infrarotlampe dar, von der Infrarotstrahlen zur Pupille des Augapfels des Patienten ausgesandt werden, so daß die Infrarot-Fernsehkamera eine kurzzeitige, vorübergehende Bewegung bzw. Veränderung der Pupille entsprechend dem auf sie zur Einwirkung gebrachten Reizlicht aufnimmt und mit 7 ist ein Bildwiedergabeschirm mit einer Braunschen Röhre bezeichnet, in dem der Pupillarreflex (Pupillenreaktion), welcher von der Infrarot-Fernsehkamera aufgenommen wurde, bildlich reproduziert wird.In Fig. 1, 1 denotes a hemispherical reflector surface which expands so far that it the entire area of the corner of the face of the eyeball & 5 of the patient, while 2 denotes a stimulus source, which is designed so that it visible light to any desired location within the expansion area of the inner wall of the capable of throwing hemispherical reflector surface 1 and is easily adjustable in terms of texture of the light and the duration of the exposure to light. With a chin rest or chin rest is referred to on which the chin of the patient 4 rests and which is adjustable around the height of the patient's eyeball 4a Align it with the lens of an infrared television camera. With 5 is an infrared television camera denotes the one on the back of the hemispherical reflector surface 1, although in the central axis same, is held; For example, Fig. 6 illustrates an infrared lamp from which infrared rays are directed to the pupil of the patient's eyeball, giving the infrared television camera a brief, temporary Movement or change of the pupil according to what is brought into action on it Receives stimulus light and with 7 a picture display screen with a Braun tube is referred to, in which the pupillary reflex (pupillary reaction), which was recorded by the infrared television camera, pictorially is reproduced.

In der beschriebenen Vorrichtung wird die Kinnstütze oder -auflage 3 derart eingestellt, daß die Höhe des Auges des Patienten in der Fluchtlinie mit der Mitte der Reflektorfläche 1 und der Infrarot-Fernsehkamera 5 liegt, und es wird durch die Reflektorfläche ein Lichtfleck auf das Auge gegeben. Inzwischen werden Infrarotstrahlen von der Infrarotlampe 6 auf das Auge gerichtet, so daß der Verlauf des Pupillarreflexes als Folge der Einwirkung des Lichtstrahlenbündels des Lichtflecks von'der Infrarot-Fernsehkamera 5 aufgenommen und in ein Bild umgewandelt und auf dem Schirm des Bildwiedergabeschirm 7 sichtbar wird. Selbstverständlich muß berücksichtigt werden, daß die Pupille auf das sichtbare Licht der Umgebung so empfindlich ist, daß der Innenraum der Reflektorfläche 1 das ganze Gesichtsfeld des Patienten abschließt. Auf irgendeine geeignete Stelle der Innenfläche der Reflektorfläche 1 wird das Lichtstrahlenbündel bzw. der Lichtfleck von der Reizlichtquelle 2 für die einstellbare Lichterzeugung zugeführt.In the device described, the chin rest or support 3 adjusted so that the height of the patient's eye is in alignment with the center the reflector surface 1 and the infrared television camera 5 is, and it is a light spot through the reflector surface given on the eye. Meanwhile, infrared rays from the infrared lamp 6 are directed to the eye, so that the course of the pupillary reflex as a result of the action of the light beam of the light spot taken from the infrared television camera 5 and converted into an image and displayed on the screen of the Image display screen 7 becomes visible. Of course, it must be taken into account that the pupil is focused on the Visible light of the environment is so sensitive that the interior of the reflector surface 1 covers the entire field of view of the patient completes. At any suitable location on the inner surface of the reflector surface 1 is the light beam or the light spot from the stimulus light source 2 for the adjustable light generation fed.

Wenn Infrarotstrahlen von der Infrarotlampe auf den Augapfel treffen, um die Reflexbewegung der Pupille, welche als Folge der Einwirkung des Reizlichtes eintritt, durch die Infrarot-Fernsehkamera aufzunehmen, dann wird durch die Infrarotstrahlen keine Reflexbewegung ausgelöst, sondern nur eine solche als Folge des sichtbaren Lichtes.When infrared rays from the infrared lamp hit the eyeball to cause the reflex movement of the pupil, which occurs as a result of the effect of the stimulating light, to be recorded by the infrared television camera, then no reflex movement is triggered by the infrared rays, but only one as Result of visible light.

Dabei wird die Reizlichtquelle 2 für die Erzeugung sichtbaren Lichtes bzw. ein Scheinwerfer derart betätigt, daß die Stelle der Lichteinwirkung von einer Lage zu einer anderen innerhalb der Innenfläche der Reflektorfläche t verlagert werden kann unter Veränderung der Lichtstärke des Reizlichtes, und es wird von der vorübergehenden Reflexbewegung der Pupille auf dem Bildwiedergabeschirm 7 ein Bild erzeugt. Daraus kann jedermann den Zustand erkennen i'nd beurteilen, d. h. also den normalen oder anormalen Zustand der Netzhaut gegenüber der Einwirkung des Reizlichtes, wenn der Pupillarreflex in der beschriebenen Weise beobachtet wird.The stimulus light source 2 is actuated for the generation of visible light or a headlight in such a way that that the point of exposure to light from one layer to another within the inner surface of the reflector surface t can be shifted by changing the light intensity of the stimulating light, and it is of the temporary reflex movement of the pupil on the image display screen 7 generates an image. From this can Everyone recognizes the condition and judges it, d. H. i.e. the normal or abnormal condition of the retina in relation to the action of the stimulating light, if the pupillary reflex is observed in the manner described.

Wenn eine kleinere oder größere Lichtmenge während eines bestimmten Zeitabschnittes oder eines irregulären Zeitabschnittes verschiebbar irgendwo auf die Innenfläche der Reflektorfläche 1 gegeben wird, dann wird die Veränderung der Pupille als Folge der Lichteinwirkung in Dunkelheit augenblicklich auf dem Bild-When a smaller or larger amount of light during a certain period of time or an irregular one Period of time is given somewhere on the inner surface of the reflector surface 1, then the change in the pupil as a result of exposure to light in the dark is instantly reflected in the image

wiedergabeschirm reproduziert und gibt klare Auskunft über den Zustand der Netzhaut oder des optischen Nervensystems in einem Bereich des Gesichtsfeldes. display screen reproduces and gives clear information about the condition of the retina or the optical Nervous system in one area of the field of vision.

In F i g. 2 bis 4 ist eine andere AusführungJorm gezeigt bei welcher die halbkugelige Reflektorfläche auf einen mit Reizlichtlampen bestückten halbkreisförmigen Dreharm 17 reduziert ist. Mit 11 ist ein Bett des Patienten und mit 12 ein Arbeitstisch bezeichnet, auf welchen ein Kasten 13 mit einem offenen Ende 13a an seiner Vorderseite aufgesetzt ist, durch welchen der obere Körperteil des Patienten abgedeckt wird. Die öffnung 13a ist mit einem abschirmenden Vorhang 136 versehen, um das Eindringen von Licht in den Kasten 13 zu verhindern.In Fig. 2 to 4 another embodiment of the Jorm is shown in which the hemispherical reflector surface points to a semicircular one equipped with stimulating light lamps Rotary arm 17 is reduced. With a bed of the patient and with 12 a work table is designated on which a box 13 with an open end 13 a is placed on its front, through which the the upper part of the patient's body is covered. The opening 13a is covered with a shielding curtain 136 provided to prevent light from entering the box 13.

Auf die obere Fläche des Kastens 13 ist eine Infrarot-Fernsehkamera 15 montiert, welche die Veränderungen der Pupille durch Infrarotstrahlen aufnimmt, und Vorrichtungen für die Aussendung der Infrarotstrahlen, beispielsweise Infrarotlampen 16, sind an der geneigten Fläche des Kastens angeordnet und senden Infrarotstrahlen zur Pupille des Augapfels der zu untersuchenden Person.On the top surface of the box 13 is an infrared television camera 15 mounted, which records the changes in the pupil through infrared rays, and devices for the emission of the infrared rays, for example infrared lamps 16, are on the inclined surface of the box and send infrared rays to the pupil of the eyeball of the examined Person.

Mit 17 ist ein halbkreisförmiger Dreharm bezeichnet, welcher an der oberen inneren Wand des Kastens 13 montiert und mit einem scheibenförmigen Teil 176 mit einer zentralen öffnung 17a versehen ist, durch welche die Linsentrommel 15a der Infrarot-Fernsehkamera 15 hindurchgeführt ist und in den Kasten hineinragt Der scheibenförmige Teil 176 ist mit einem ringförmigen Zahnkranz 17c versehen. Die innere Fläche des Dreharms 17 trägt eine Anzahl von Lampen YId für die Reizlichterzeugung, die gruppenweise in Sätzen zu je drei und in Umfangsrichtung in drei Reihen angeordnet sind, wobei die Lampen in einer Reihe Durchmesser haben, die sich von denjenigen der anderen Reihen unterscheiden, und zwar haben die linken Lampen den größten Durchmesser, die rechten Lampen den kleinsten Durchmesser und die Lampen der mittleren Reihe einen mittleren Durchmesser, was aus F i g. 4 zu ersehen ist.With 17 a semicircular rotating arm is designated, which is mounted on the upper inner wall of the box 13 and is provided with a disk-shaped part 176 with a central opening 17a, through which the lens barrel 15a of the infrared television camera 15 is passed and protrudes into the box disk-shaped part 176 is provided with an annular ring gear 17c. The inner surface of the rotary arm 17 carries a number of lamps YId for stimulating light generation , which are arranged in groups in sets of three and circumferentially in three rows, the lamps in one row having diameters different from those of the other rows, The lamps on the left have the largest diameter, the lamps on the right have the smallest diameter and the lamps in the middle row have an average diameter, which can be seen from FIG. 4 can be seen.

Mit 18 ist eine Antriebsvorrichtung bezeichnet welche aus einem Motor 18a und einem Übersetzungsgetriebe 186 mit einem Stirnzahnrad 18c besteht, wobei das Stirnzahnrad 18c derart angeordnet ist daß es mit dem Zahnkranz 17c kämmt welcher auf dem scheibenförmigen Teil 176 des Dreharms 17 vorgesehen ist. Die Antriebsvorrichtung 18 und der Dreharm 17 sind durch das Getriebe derart in Eingriff miteinander, daß eine Drehung des Motors 18a eine volle Umdrehung des Dreharms 17 verursacht Es ist eine bemerkenswerte Tatsache, daß bei dieser Anordnung zwei Infrarotlampen in einer solchen Stellung zueinander vorgesehen sind, daß die eine Infrarotlampe ihre Strahlen noch auf die Pupille sendet wogegen die Strahlen der anderen Lampe sich während der Drehung des Arms augenblicklich hinter dem Dreharm befinden.With a drive device is designated which consists of a motor 18a and a transmission gear 186 with a spur gear 18c, the spur gear 18c is arranged such that it is with the ring gear 17c which is provided on the disk-shaped part 176 of the rotary arm 17 meshes. the Drive device 18 and the rotary arm 17 are engaged by the transmission so that a Rotation of the motor 18a causes one full revolution of the rotary arm 17. It is a remarkable one The fact that with this arrangement two infrared lamps are provided in such a position to one another are that one infrared lamp still sends its rays to the pupil whereas the rays of the other Lamp are instantly behind the rotating arm while the arm is rotating.

Mit 19 ist ein Schalt- oder Bedienungsbrett bezeichnet welches eine drehbare Skalenscheibc 19a enthält, um mit Hilfe der Antriebsvorrichtung 18 den Dreharm 17 zu betätigen, und zwar um den gleichen Winkelbetrag, um den die Skalenscheibe 19a gedreht wird; ferner enthält das Schaltbrett Tasten 196, welche gedrückt werden, um eine gewünschte oder gruppenweise Lampen 17d des Dreharms mit Hilfe eines Schaltregisters einzuschalten, wobei die erregten Lampen auf dem Schaltbrett 19 angezeigt werden. 20 ist ein Fernseher, von welchem der Verlauf des Pupillarreflexes, welcher s durch die Infrarot-Fernsehkamera 15 aufgenommen wurde, als Bild reproduziert wird, und 21 und 22 sind Drehknöpfe, die an der oberen Fläche des Arbeitstisches 12 nebeneinander angeordnet sind. Der erste Drehknopf 21 bewegt die Kopfstütze 12a des Tisches to 12 in senkrechter Richtung, um die Höhenlage des Auges des Patienten einzustellen, und der andere Drehknopf 22 bewegt den Kasten 13 in Querrichtung entsprechend der Lage des Auges des Patienten.19 with a switch or control panel is referred to which contains a rotatable dial 19a, in order to actuate the rotary arm 17 with the aid of the drive device 18, namely by the same angular amount, around which the dial 19a is rotated; the control panel also includes buttons 196 which are depressed be to a desired or group-wise lamps 17d of the rotary arm with the help of a switching register to switch on, the energized lamps being displayed on the control panel 19. 20 is a television of which the course of the pupillary reflex, which s recorded by the infrared television camera 15 when image is reproduced, and 21 and 22 are rotary knobs that are on the upper surface of the work table 12 are arranged side by side. The first knob 21 moves the headrest 12a of the table to 12 in the vertical direction to adjust the height of the patient's eye, and the other rotary knob 22 moves the box 13 in the transverse direction according to the position of the patient's eye.

Die Arbeitsweise ist die folgende. Der Patient 14 is liegt mit dem Rücken auf dem Bett 11; er wird dann so bewegt, daß er mit seinem Kopf in den auf dem Arbeitstisch 12 angeordneten Kasten 13 durch die öffnung 13a hindurch gelangt und seinen Kopf auf der Kopfstütze 12a festlegt. Dabei wird der Drehknopf 22 betätigt, um den Kasten 13 quer in diejenige Stellung zu bringen, in welcher die Fernsehkamera 15 das zu untersuchende Auge genau ins Blickfeld bekommt und dann wird der andere Drehknopf 21 betätigt, um die Höhe der Kopfstütze 12a derart einzustellen, daß sie in eine solche Lage gelangt bei welcher der Augapfel und der Dreharm in zentraler Lage gegenüberstehen.The way it works is as follows. The patient 14 is lying on his back on the bed 11; he will then moves his head into the box 13 arranged on the work table 12 through the opening 13a passes through and fixes his head on the headrest 12a. The rotary knob 22 operated to bring the box 13 transversely into the position in which the television camera 15 to examining eye gets exactly into the field of vision and then the other rotary knob 21 is actuated to the Adjust the height of the headrest 12a so that it comes into such a position in which the eyeball and facing the swivel arm in a central position.

Danach werden die Knöpfe 196 des Schaltbretts 19 in eine Arbeitsstellung gedreht, um drei Lampen 17t/zu erregen, welche dem Endteil des Dreharms 17 am nächsten liegen, und gleichzeitig wird die Skalenscheibe 19a gedreht, wodurch eine Drehung des Dreharms 17 veranlaßt wird. In dieser Betätigungsstufe werden die Infrarotstrahlen mit Hilfe der Infrarotlampen 16 auf die Pupille des Patienten 14 gerichtet um die Infrarot-Fernsehkamera in Betrieb zu setzen, wodurch die Veränderungen der Pupille oder der Pupillarreflex sofort auf dem Fernsehschirm 20 empfangen werden. Wenn Licht auf erkrankte oder beschädigte Teile der Sehnerven trifft dann tritt an der Pupille kein Reflex auf, und sie wird nicht verengt. Wenn solche Störung oder Erkrankung angezeigt wird.Thereafter, the knobs 196 of the control panel 19 are turned into a working position to close three lamps 17t / excite which are closest to the end portion of the rotary arm 17, and at the same time the dial 19a rotated, whereby the rotation arm 17 is caused to rotate. In this stage of operation the infrared rays directed by the infrared lamps 16 onto the pupil of the patient 14 around the infrared television camera put into operation, causing the changes in the pupil or the pupillary reflex immediately be received on the television screen 20. When light shines on diseased or damaged parts of the optic nerves if there is then no reflex occurs at the pupil and it is not narrowed. If such disorder or disease is shown.

Die Drucktasten 196 werden in ähnlicher Weise ein- und ausgeschaltet um die Lampen YId nacheinander in oder außer Betrieb zu setzen, und zur gleichen Zeit wird der Dreharm 17 um eine ganze Umdrehung gedreht, um den Patienten aus verschiedenen Richtungen oder Winkeln zu untersuchen.The push buttons 196 are similarly turned on and off to sequentially turn the lamps YId on or off, and at the same time the pivot arm 17 is rotated one full revolution to examine the patient from different directions or angles.

Der vorbeschriebene erfindungsgemäße Apparat zur Untersuchung des Pupillarreflexes ist so ausgebildet, daß Erkrankungen oder Beschädigungen der Netzhaut oder des optischen Nervensystems untersucht werden, und es wird ein Bereich des Gesichtsfeldes beobachtet mit Hilfe der Reflexbewegung der Pupille auf das Reizlicht, welches unter einem ausgewählten Winkel zugeführt wird, und dieser Pupillarreflex wird aufgenommen durch die Infrarot-Fernsehkamera und als sichtbares Bild auf einem Fernsehschirm reproduziert, so daß die Pupillenveränderung im einzelnen genau beobachtet werden kann, ohne daß es hierfür der Hilfe mündlicher fro Antworten oder Zeichen des Patienten bedarf, weil alle Personen, einschließlich Bewußtloser, älterer Personen oder Kinder, die Schwierigkeiten beim Sprechen haben, und Patienten mit allgemeiner Paralyse bequem untersucht werden können.The apparatus according to the invention described above for examining the pupillary reflex is designed so that diseases or damage to the retina or the optical nervous system are examined, and a region of the visual field is observed with the aid of the reflex movement of the pupil on the stimulus light which is supplied at a selected angle and this pupillary reflex is recorded by the infrared television camera and as a visible one Image reproduced on a television screen so that the Changes in the pupil can be observed in detail without the need for oral help fro answers or signs the patient needs because all People, including the unconscious, the elderly or children, who have difficulty speaking and patients with general paralysis can be conveniently examined.

Hierzu 3 Blatt ZeichnungenFor this purpose 3 sheets of drawings

Claims (6)

Patentansprüche:Patent claims: < 1. Vorrichtung zum Prüfen des Pupillarreflexes von Patientenlauch ohne deren Mitwirkung, mit einer einstellbaren Beleuchtungsvorrichtung für Heizlicht und einer Infrarotlichtquelle für Registrierlicht,'finer Infrarot-Fernsehkamera zur Aufnahme der Reflexe und einer Fernsehanlage zur Wiedergabe des von dieser Kamera aufgenommenen Reflexbildes, dadurch gekennzeichnet, daß das von der Reizlichtquelle (2; 17d) gelieferte Reizlicht auf jede Stelle der inneren Oberfläche einer halbkugeligen Reflektorfläche (1; 17), welche sich über das gesamte Blickfeld des Patientenauges erstreckt, geworfen werden kann, wobei der Augapfel (4a) mittels einer Stütze (3; 12a) auf die Achse der halbkugeligen Fläche einstellbar ist, und di\ß die Registrierlichtquellt (6; 16) auf den Augapfel (4a) richtbar ist, und daß das Objektiv (5a; 15a) der Infrarot-Fernsehkamera (5; 15) sich in der Mittelpunktöffnung der Reflektorfläche (1; 17) befindet. <1. Device for testing the pupillary reflex of patient tubing without their involvement, with an adjustable lighting device for heating light and an infrared light source for registration light, 'finer Infrared television camera to record the reflections and a television system for Reproduction of the reflex image recorded by this camera, characterized in that that the stimulus light supplied by the stimulus light source (2; 17d) hits every point on the inner surface a hemispherical reflector surface (1; 17), which extends over the entire field of vision of the patient's eye extends, can be thrown, the eyeball (4a) by means of a support (3; 12a) the axis of the hemispherical surface is adjustable, and di \ ß the registration light source (6; 16) on the Eyeball (4a) can be directed, and that the lens (5a; 15a) of the infrared television camera (5; 15) is in the Center opening of the reflector surface (1; 17) is located. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Reizlichtquelle (2) vor der halbkugeligen Reflektorfläche (1) derart einstellbar angeordnet ist, daß ihr Punktlicht zur vollständigen Ausleuchtung des Augenhintergrundes sich auf jeden Punkt der Reflektorfläche (1) werfen läßt.2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the stimulating light source (2) in front of the hemispherical Reflector surface (1) is arranged adjustable in such a way that its point light is complete Illumination of the fundus can be thrown onto any point on the reflector surface (1). 3. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die halbkugelige Reflektorfläche auf einen halbkreisförmigen Dreharm (17) reduziert ist, in dessen Drehachse sich das Objektiv (15a) einer Infrarot-Fernsehkamera (15) befindet, und an dessen innerer Oberfläche in radialen Reihen befestigte und nacheinander ein- und ausschaltbare Lampen (17d) verschiedener Größe angeordnet s;nd.3. Apparatus according to claim 1, characterized in that the hemispherical reflector surface is reduced to a semicircular rotating arm (17), in the axis of rotation of which the lens (15a) of an infrared television camera (15) is located, and on its inner surface in radial rows fixed lamps (17d) of various sizes which can be switched on and off one after the other are arranged s ; nd. 4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Lampen (17d) einer jeden Reihe untereinander gleich groß sind, die benachbarten Reihen jedoch Lampen unterschiedlicher Größe enthalten.4. Apparatus according to claim 3, characterized in that the lamps (17d) of each row are the same size as each other, but the adjacent rows are lamps of different sizes contain. 5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 3 und 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Infrarotquelle aus zwei Infrarotlampen (16) besteht, die in einer solchen Stellung zueinander angeordnet sind, daß die eine Lampe ihre Strahlen auf die Pupille sendet, während die Strahlen der anderen Lampe sich während der Drehung des Dreharms (17) hinter dem Dreharm befinden, und umgekehrt.5. Device according to one of claims 3 and 4, characterized in that the infrared source consists of two infrared lamps (16) which are arranged in such a position to one another that one lamp sends its rays to the pupil, while the rays of the other lamp are during the rotation of the rotary arm (17) are located behind the rotary arm, and vice versa. 6. Vorrichtung nach den Ansprüchen 3 bis 5, gekennzeichnet durch ein Gehäuse (13), welches den oberen Teil eines Patientenkörpers gegen Lichteintritt abgedichtet aufnimmt, und in dem die Reflektorfläche (17) angeordnet ist, während Schaltvorrichtungen zur Überwachung von Lage, Umfang, Intensität und Leuchtdauer des Lichtes außerhaio dieses Gehäuses angeordnet sind.6. Device according to claims 3 to 5, characterized by a housing (13) which the Receives the upper part of a patient's body sealed against the entry of light, and in which the reflector surface (17) is arranged, while switching devices for monitoring the position, scope, Intensity and duration of the light outside of the home this housing are arranged.
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