DE1648905C3 - Method and device for thermal investigation and influencing of the state of media, in particular of biological tissue - Google Patents
Method and device for thermal investigation and influencing of the state of media, in particular of biological tissueInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur thermischen Untersuchung und Beeinflussung des Zustandes von Medien, insbesondere von biologischem Gewebe, bei dem einem Bereich des Mediums in ihm in WärmeThe invention relates to a method for thermal investigation and influencing the state of Media, especially of biological tissue, in which an area of the medium in it in heat
's umzusetzende Energie unter zugleich erfolgender Beobachtung der sich in dem Bereich ergebenden Temperaturänderung zugeführt wird.'s energy to be converted under at the same time taking place Observation of the temperature change resulting in the area is supplied.
Bei stereotaktischen Operationsverfahren für die humanmedizinische Chirurgie und auch in der experimentellen Physiologie und Chirurgie werden Verfahren dieser Art zur Beobachtung von Gewebereaktionen, zur Bestimmung der Durchblutung und anderer physiologischer Größen sowie zur irreversiblen Gewebsbeeinflussung bereits angewandt.In stereotactic surgical procedures for human medical surgery and also in experimental ones Physiology and surgery are procedures of this type for observing tissue reactions Determination of blood flow and other physiological parameters as well as irreversible effects on tissue already applied.
1^ So ist bereits zur Durchführung eines Verfahrens zur Bestimmung der Gewebsdurchblutung eine Einstechsonde bekannt (DAS U 21 274), die als nur in der Nachbarschaft der Spitze wirksame Elektrode für die Erwärmung des Gewebes mittels Diathermie ausgebil- 1 ^ For example, a penetration probe is already known (DAS U 21 274) for carrying out a method for determining tissue perfusion, which is designed as an electrode that is effective only in the vicinity of the tip for heating the tissue by means of diathermy.
.1° det ist. Bei dieser Einstechsonde wird durch die Erwärmung mittels Diathermie eine nahezu gleichmäßige Erwärmung um die Sondenspitze herum erreicht. Bei diesem stationären Verfahren ist die sich einstellende, mit einem in der Sone befindlichen Temperaturfühler.1 ° det is. With this penetration probe, the Heating by means of diathermy achieves an almost uniform heating around the probe tip. at This stationary process is the self-adjusting one with a temperature sensor located in the Sone
-'s gemessene Temperatur abhängig vom Wärmeabtransport im Gewebe, sie ist damit u. a. ein Maß für die Durchblutung. Eine Bestimmung der den Wärmeabtransport beeinflussenden Größen ist aber mit diesem Verfahren nicht möglich, wenn sich diese Größen während der zur Einstellung des stationären Zustandes notwendigen Zeit ändern.-'s measured temperature depending on the heat dissipation in the tissue, it is thus among other things. a measure of blood flow. A determination of the heat dissipation influencing variables is not possible with this method if these variables change during the time necessary to set the steady state.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, ein Verfahren der eingangs erwähnten Art zu schaffen, das unter Beibehaltung der Vorteile bereits bekannter VerfahrenThe object of the invention is therefore to create a method of the type mentioned at the outset, which under Retention of the advantages of already known processes
(5 eine genauere Untersuchung eines Gewebeabschnittes od. dgl. ermöglicht und eine Erfassung der den Wärmeabtransport bestimmenden Geweliseigenschaften auch dann zu ermöglichen, wenn sich diese Gewebseigenschaften evtl. als Folge des Meßvorganges(5 a more detailed examination of a tissue section or the like. Enables detection of the gelis properties that determine the heat dissipation to enable even if these tissue properties are possibly as a result of the measuring process
s° fortlaufend ändern.Change s ° continuously.
Zur Lösung dieser Aufgabe wird erfindungsgemäß ein Verfahren der eingangs erwähnten Art vorgeschlagen, das dadurch gekennzeichnet ist, daß die Energie in Form einer Reihe von Impulsen zugeführt vird.To solve this problem, a method of the type mentioned is proposed according to the invention, which is characterized in that the energy is supplied in the form of a series of pulses.
" Die Erwärmung des Gewebes erfolgt somit nicht kontinuierlich durch eine z. B. vorgebbare Energiemenge, sondern schrittweise, wobei in vorteilhafter Weise nach jedem zugeführten Energiebetrag eine Reaktion des Mediums, insbesondere eines Gewebes, beobacht-"The tissue is therefore not heated continuously by a specifiable amount of energy, for example, but gradually, with a reaction advantageously after each amount of energy supplied of the medium, in particular of a tissue,
'"' bar ist und der Temperaturverlaui, d. h. das Ansteigen der Temperatur als Folge der Energiezufuhr sowie insbesondere der anschließende Temperaturabfall, Rückschlüsse auf die Reaktion des Gewebes od. dgl. /näßt Aus der Änderung des Wärmetranspories kann'"' is bar and the temperature trend, i.e. the increase the temperature as a result of the energy supply and, in particular, the subsequent temperature drop, Conclusions about the reaction of the tissue or the like. / Wets from the change in the heat transport
lls somit eine Aussage über die Reaktion des Gewebes od. dgl. und in machen Fällen auf die evtl. zu erwartende zukünftige Reaktion des Gewebes bei Weiterführung des Erwärmungsvorganges oder einer Erwärmung lls thus a statement about the reaction of the tissue or the like and in some cases about the possible future reaction of the tissue to be expected if the heating process or heating is continued
dieser Stelle auf eine höhere Temperatur gemacht werden. Dies hat vor allem Bedeutung bei der Erwärmung in der Nähe eines Blutgefäßes, wo eine starke Erwärmung zu einer Zerstörung der Gefäßwand und damit zu einer gefährlichen Blutung führen kann. Derartige Gewebsbereiche zeigen nämlich charakteristische Wärmetransportänderungen während eines Erwärmungsvorganges mit niedrigen Temperaturen, die nicht zu einer irreversiblen Schädigung führen, so daß eine evtl. hier vorgesehene Denaturierung mit höheren Temperaturen rechtzeitig vermieden werden kann.this point can be made to a higher temperature. This is particularly important in the Warming near a blood vessel, where intense warming causes destruction of the vessel wall and thus lead to dangerous bleeding. This is because such tissue areas show characteristic ones Changes in heat transport during a heating process with low temperatures, which do not lead to irreversible damage, so that any denaturation provided here is also involved higher temperatures can be avoided in good time.
Die Erfindung betrifft auch ein Gerät zur Ausübung des vorerwähnten Verfahrers, welches zur Abgabe elektrischer Energie in Form von hochfrequenten elektrischen Strömen mittels Sonde bzw. Elektroden zur Erzeugung von Erwärmungsbereichen in Medien, insbesondere in biologischem Gewebe oder in organischen Substanzen geeignet ist und welches mit einer Vorrichtung zur Messung der Temperatur ausgestattet ist.The invention also relates to a device for performing the aforementioned method, which is used for dispensing electrical energy in the form of high-frequency electrical currents by means of a probe or electrodes Generation of heating areas in media, in particular in biological tissue or in organic tissue Substances is suitable and which is equipped with a device for measuring the temperature is.
Ein solches Gerät ist erfindungsgemäß dadurch gekennzeichnet, daß es eine Einrichtung zur Abgabe der Hochirequenzenergie in Form yon Impulsen aufweist, deren Länge, Energieinhalt und Folgeirequenz durch die im Medium erzeugte und gemessene Temperatur steuerbar ist, und daß das Gerät Vorrichtungen zur Messung und Anzeige der jeweiligen Impulslänge, Folgefrequenz und des Energieinhahes aufweist.Such a device is characterized according to the invention in that it has a device for dispensing the Having high-frequency energy in the form of pulses, the length, energy content and sequence of which through the temperature generated and measured in the medium is controllable, and that the device has devices for Measurement and display of the respective pulse length, repetition frequency and the energy content.
Mit diesem erfindungsgemäßen Gerät läßt sich der zu behandelnde bzw. zu untersuchende Gewebebereich durch definite Me sung seines thermischen Verhaltens unersuchen. Dabei wird je nach Reaktion des Gewebes die nachfolgend gegebenenfalls zugeführte Energiemenge durch das vorangegangene, jeweilige Meßergebnis beeinflußt.With this device according to the invention, the tissue area to be treated or examined can be determined investigate by definite measurement of its thermal behavior. This depends on the reaction of the tissue the subsequently possibly supplied amount of energy by the previous, respective measurement result influenced.
Zusätzliche Ausgestaltungen der Erfindung sind in den weiteren Ansprüchen aufgeführt.Additional refinements of the invention are set out in the further claims.
Nachstehend ist die Erfindung anhand von teilweise in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigtThe invention is based on exemplary embodiments shown in part in the drawing explained in more detail. It shows
F i g. 1 die Frontansicht eines beispielhaften Gerätes,F i g. 1 the front view of an exemplary device,
F i g. 2 ein schematisches Blockschaltbild des Gerätes nach F i g. 1,F i g. 2 is a schematic block diagram of the device according to FIG. 1,
F i g. 3 ein Diagramm eines möglichen Temperaturverlaufes bei Verwendung des Gerätes nach Fig. 1, undF i g. 3 shows a diagram of a possible temperature profile when using the device according to FIG. 1, and
F i g. 4 ein weiteres Diagramm eines Temperaturverlaufes bei Verwendung eines abgewandelten Ausführungsbeispieles des erfindungsgemäßen Gerätes.F i g. 4 shows a further diagram of a temperature profile when using a modified exemplary embodiment of the device according to the invention.
Die Frontseitenansicht eines beispielhaften Gerätes (Fig. I) läßt einen Regler 1 zur Einstellung der Amplitude der abzugebenden Hochfrequenzleistung, hier in Watt geeicht, erkennen. Der Regler 2 dient zur Einstellung der Impulsbreite, das heißt des jeweiligen Zeitabschnittes, in dem die Hochfrequenz ibgegeben wird. Dieser Regler 2 ist bei einer Ausführungsform des Gerätes vorgesehen, das mit Impulsen konstanter Dauer arbeitet. Ein Anzeigeinstrument 3 dient zur Messung der Impulsbreite, wenn das Gerät entsprechend einer abgewandelten Ausführungsform, Impulse variabler Dauer an das Gewebe, im weiteren Verlauf auch allgemein als Substrat bezeichnet, abgibt. Mit 4 ist das Anzeige-Instrument zum Ablesen der Pausendauer /wischen den Impulsen bezeichnet. Die Temperatur Meßeinrichtung des Gerätes, versehen mit den Schaltkontakten beziehungsweise Grenzwertgebern zur Regelung, ist mit 5 bezeichnet. Zur Darstellung der Impulsform und auch zur Kontrolle ist ein Oszillogr;)The front view of an exemplary device (Fig. I) allows a controller 1 for setting the Detect the amplitude of the high-frequency power to be output, here calibrated in watts. The controller 2 is used to Setting of the pulse width, that is to say of the respective time segment in which the high frequency is given will. This controller 2 is provided in an embodiment of the device that is more constant with pulses Permanent works. A display instrument 3 is used to measure the pulse width, if the device accordingly a modified embodiment, pulses of variable duration to the tissue, in the further course also commonly referred to as substrate, releases. With 4 is the display instrument for reading the pause duration / wipe the impulses designated. The temperature measuring device of the device, provided with the switching contacts or limit value transmitters for regulation, is denoted by 5. To represent the Pulse shape and also for control is an oscilloscope;)
phenschirm 6 vorgesehen. Die Ausgänge für die Elektrodenanschlüsse sind mit 7 bezeichnet 8 sind die Anschlüsse für Registriergeräte. Das zu erwärmende Substrat ist schematisch mit 9 angedeutet Dabei ist die auf dieses Substrat aktiv wirkende Elektrode mit 10 bezeichnet und die inaktive Elektrode mit 11. Schließlich ist noch der Leistungsmesser 12 vorhanden. 18 ist die Zuleitung zum Temperaturmeßfühler der Elektrode, 19 ist die Energiezuführungsleitung zur aktiven Elektrode 10.phenschirm 6 provided. The outputs for the electrode connections are denoted by 7, 8 are the Connections for recording devices. The one to be heated The substrate is indicated schematically by 9. The electrode that acts actively on this substrate is indicated by 10 and the inactive electrode is denoted by 11. Finally, the power meter 12 is also present. 18 is the one The supply line to the temperature sensor of the electrode, 19 is the energy supply line to the active electrode 10.
In F i g. 2 ist mit 13 der Hochfrequenzgenerator, mit 14 der Leistungsmesser, mit 15 der Impuissteuersatz und mit 15 das der Temperaturmessung dienende Teil des Gerätes bezeichnet Außerdem ist dann noch der Regler 17 vorhanden, der die Leistung der Impulse im Verlauf einer Impulsserie konstant hält was in an sich bekannter Weise geschehen kann. Das Impulssteuergerät 15 gibt die aus dem Generator 13 durch den Leistungsmesser 14 zur Elektrode 10 fließenden Impulse in gewünschter Impulsfolge frei. Die in der Elektrode 10 gemessene Temperatur wird durch die Steuerkontakte des Temperatur-Meßgerätes 16 dazu verwendet, um durch die Rückkopplungsverbindung 16a, 16t zum Impulssteuergerät 15 beziehungsweise zu dem Leistungsmesser 14 zu gegebener Zeit einen neuen Impuls auszulösen.In Fig. 2 is the high frequency generator with 13, with 14 the power meter, with 15 the impulse tax rate and with 15 denotes the part of the device which is used for temperature measurement. In addition, there is also the controller 17 available, which keeps the power of the impulses constant in the course of a series of impulses, which is known per se Way can be done. The pulse control device 15 outputs the data from the generator 13 through the power meter 14 to the electrode 10 free flowing pulses in the desired pulse sequence. The measured in the electrode 10 Temperature is used by the control contacts of the temperature measuring device 16 to by the feedback connection 16a, 16t to the pulse control device 15 or to the power meter 14 to trigger a new impulse in due course.
Anhand von F i g. 3 ist gezeigt, wie der Temperaturverlauf sich im zu erfassenden Substrat ergeben kann, wenn nach einer anfänglicher Erwärmung auf eine Temperatur Tmm fortlaufend elektrische Impulse mit konstantem Energieinhalt im Substrat in Wärmeenergie umgewandelt werden.Based on FIG. 3 shows how the temperature profile can result in the substrate to be detected if, after initial heating to a temperature T mm, electrical pulses with constant energy content are continuously converted into thermal energy in the substrate.
Dazu weist das Gerät einen Temperaturregler 16 zum Begrenzen des weiteren Energieflusses auf eine vorwählbare Impulszeit nach dem Einschalten des Hochfrequenzenergieflusses von vorgewählter Amplitude A in das Medium nach Erreichen einer vorgewählten Temperatur. Außerdem ist dabei ein Zeitbegrenzer 17 vorgesehen, der die Energiezuführung unter einen unzulässig hohen Maximaltemperaturwert begrenzt, wobei Mittel zum Auslösen jeweils eines neuen Impulses nach Absinken der Temperatur auf die vorgewählte Temperatur vorgesehen sind, so daß selbsttätig eine Impulsreihe zustandekommt. Das Substrat wird demnach zunächst bis zu einer Temperatür Tm,„ envärmt, wobei beim Erreichen dieser Temperatur eine anschließende konstante Energiezufuhr ausgelöst wird, was durch die konstante Breite der Impulse (Impulsblöcke) erkennbar ist (Fig.3). Die konstante Energiezufuhr wird im weiteren Verlauf immer dann ausgelöst, wenn die Temperatur den unteren Grenzwert Tmm erreicht hat. Somit bestimmt die Abkühlzeit den Abstand der Impulse. Es ist daraus erkennbar, wie schnell sich das Substrat während den Erwärmungspausen je nach seinem Zustand bzw. Wärmeableitvermögen abkühlt.For this purpose, the device has a temperature regulator 16 for limiting the further energy flow to a preselectable pulse time after switching on the high-frequency energy flow of preselected amplitude A into the medium after reaching a preselected temperature. In addition, a time limiter 17 is provided which limits the energy supply below an impermissibly high maximum temperature value, means for triggering a new pulse after the temperature has dropped to the preselected temperature, so that a series of pulses is automatically generated. The substrate is accordingly initially heated up to a temperature T m , “ , with a subsequent constant supply of energy being triggered when this temperature is reached, which can be seen from the constant width of the pulses (pulse blocks) (FIG. 3). The constant energy supply is always triggered in the further course when the temperature has reached the lower limit value T mm . The cooling time thus determines the interval between the pulses. It can be seen from this how quickly the substrate cools down during the heating breaks, depending on its state or heat dissipation capacity.
Aus der Länge der Impulspausen und deren Veränderung während einer Impulsserie läßt sich die Größe und die Veränderung des Wärmeableitvermögens des zu untersuchenden Substrats während der Behandlung erkennen und beurteilen und damit der Zustand dieses Substrats und seine Reaktion auf den Wärmereiz. Es läßt sich daraus dann auch schließen, welche Energiezuführung zu einer schonenden Denaturierung erforderlich wird, d. h., mit welcher Energiezuführung eine solche Denaturierung im speziellen Fall erfolgen kann. Die Kurve K\ in F i g. 3 entspricht also dem Temperaturverlauf des Substrats bei der im unteren Teil der Figur eingezeichneten Impulsfolge.From the length of the pulse pauses and their change during a pulse series, the size and the change in the heat dissipation capacity of the substrate to be examined during the treatment can be recognized and assessed, and thus the condition of this substrate and its reaction to the thermal stimulus. It can then also be deduced from this which energy supply is necessary for a gentle denaturation, ie with which energy supply such denaturation can take place in a specific case. The curve K \ in F i g. 3 thus corresponds to the temperature profile of the substrate in the case of the pulse sequence shown in the lower part of the figure.
Die Fig.4 unterscheidet sich gegenüber Fig.3 dadurch, daß die Hochfrequenz-Impulse HF zwar ebenfalls eine konstante Amplitude aufweisen, daß ihre Dauer jedoch bestimmt wird durch die Zeit, die erforderlich ist, um das Substrat von einer Temperatur Tmi„ auf eine Temperatur Tmax zu erwärmen. Somit lassen sich einerseits durch den Abstand der Impulse, wie bei dem Ausführungsbeispiel gemäß F i g. 3, sowie darüber hinaus auch durch die Impulsbreite, die die Erwärmungsphase repräsentiert, Rückschlüsse auf das Temperaturverhalten, insbesondere auf die Wärmeleitfähigkeit des untersuchten Substrates ziehen. In diesem Fall ist die Temperaturkurve mit Ki eingezeichnet.FIG. 4 differs from FIG. 3 in that the high-frequency pulses HF also have a constant amplitude, but their duration is determined by the time required to raise the substrate from a temperature T m i " to heat a temperature T max. Thus, on the one hand, through the spacing of the pulses, as in the exemplary embodiment according to FIG. 3, as well as through the pulse width, which represents the heating phase, draw conclusions about the temperature behavior, in particular about the thermal conductivity of the examined substrate. In this case the temperature curve is shown with Ki.
Nach den Ausführungsbeispielen werden in das zu erfassende Substrat od. dgl. eingegebene Elektroden verwendet, denen die Ströme durch elektrische Leiter zu- und abgeführt werden. Es wird darauf hingewiesen, daß sich die Erfindung nicht hierauf beschränkt, sondern daß das der Erfindung entsprechende Verfahren auch in drahtloser Weise durchgeführt werden kann. Bei dieser Ausführungsform weist das Gerät ebenfalls eine Temperaturmeßeinrichtung 5 mit zwei bei Erreichen von zwei vorwählbaren, unterschiedlichen Temperaturen Tm* Tm,t ansprechende Schaltkontakte auf, wobei der bei der unteren Temperatur Tra,„ ansprechende Schaltkontakt zum Auslösen des Impulssteuergerätes 15 im Sinne einer Energieabgabe und der andere Schaltkontakt zum Ausschalten des Impulssteuergerätes 15 dient. In diesem Fall wird also die Erwärmung undAccording to the exemplary embodiments, electrodes which are input into the substrate or the like and to which the currents are fed and discharged through electrical conductors are used in the substrate or the like. It is pointed out that the invention is not restricted to this, but that the method corresponding to the invention can also be carried out in a wireless manner. In this embodiment, the device also includes a temperature measuring device 5 with two on reaching of two pre-selected, different temperatures Tm * T m, responsive switch contacts t, wherein the at the lower temperature T ra, "responsive switching contact for triggering the pulse control unit 15 in the sense of Energy output and the other switching contact for switching off the pulse control device 15 is used. So in this case the warming and fortlaufende Bestimmung des Wärmeabtransports und seiner zeitlichen Änderung so vorgenommmen, daß die Erwärmung anstelle einer Energiezuführung durch Stromleiter und Elektrode jetzt mittels der Erwärmung eines Wärmelestkörpers bewirkt wird, der dem zu erfassenden Medium eingegeben ist. Die Energie zur Erwärmung wird dabei auf drahtlosem Wege zugeführt, und auch die Temperatur des Wärmetestkörpers ist dabei drahtlos meßbar. Für eine drahtlose und impulsweise Zuführung von Energie auf den Wärmetestkörper können elektromagnetische Spulenfelder, elektromagnetische Kondensatorfelder, Mikrowellenfelder, Ultrarot- oder Ultraviolettstrahlenfelder oder aber sichtbares Licht, z. B. Laserlicht verwendet werden. Ein so erzeugtes Feld kann in gleicher Weise wie oben beschrieben durch geeignete Signale impulsförmig ein- bzw. ausgeschaltet werden. Die in Form von sogenannten Erwärmungskapseln in das Substrat eingebrachten Testkörper nehmen die zu ihrer Erwärmung benötigte Energie aus dem erzeugten Feld auf, z. B. durch dabei zustande gebrachte induktive Erwärmung, kapazitive Erwärmung usw.ongoing determination of the heat dissipation and its change over time so made that the Heating instead of supplying energy through a conductor and electrode, now by means of heating a heat debris is effected, which is input to the medium to be detected. The energy to Heating is supplied wirelessly, and the temperature of the heat test body is also can be measured wirelessly. Electromagnetic coil fields, electromagnetic capacitor fields, microwave fields, ultrared or ultraviolet rays fields, or but visible light, e.g. B. Laser light can be used. A field generated in this way can be used in the same way as above described by suitable signals can be switched on or off in pulses. Those introduced into the substrate in the form of so-called heating capsules Test bodies absorb the energy required to heat them from the generated field, e.g. B. by doing it achieved inductive heating, capacitive heating, etc.
Die Messung der Temperatur und die Benutzung des Temperaturwertes zur Steuerung von Impulsbeginn und Impulsende in der erläuterten Weise wird hierbei so durchgeführt, daß die Temperatur an das Temperatur-Meß- und -Regelgerät ebenfalls auf drahtlosem Wege übertragen wird, was in einer an sich bekannten Weise erfolgen kann.The measurement of the temperature and the use of the temperature value to control the start of the pulse and The end of the pulse in the manner explained is carried out in such a way that the temperature is also transmitted wirelessly to the temperature measuring and control device is transmitted, which can be done in a manner known per se.
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