DE1614362A1

DE1614362A1 - Electromedical device

Info

Publication number: DE1614362A1
Application number: DE19671614362
Authority: DE
Inventors: Josef Dr Med Rienmueller
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1967-04-13
Filing date: 1967-04-13
Publication date: 1972-02-03

Description

Elektromedizinisches Gerät Die Erfindung betrifft ein elektromedizinisches Gerät zur Erzeugung von regelbar einstellbaren, elektrischen Reizstromimpulsen durch einen Impulsgenerator für die Beeinflussung der Herztätigkeit eines Patienten. Electromedical device The invention relates to an electromedical device Device for generating adjustable, adjustable electrical stimulation current impulses a pulse generator for influencing the cardiac activity of a patient.

Ein derartiges Gerät ist beispielsweise durch die deutsche Auslegeschrift 1 228 354 bekannt. Dabei ist wahlweiser Betrieb vom Stromnetz oder mit Batterien möglich. Such a device is, for example, by the German Auslegeschrift 1 228 354 known. It is possible to operate from the mains or with batteries possible.

Dadurch wird aber das bekannte Gerät umständlich, schwer und teuer, insbesondere auch wegen der notwendigen Maßnahmen zur Gewährleistung einer ausreichenden Sioherheit des Patienten. Dazu kommt, da# das Gerät bei wahlweisem Batteriebetrieb mit teueren, schwer zu beschaffenden und schlecht auswechselbaren Batterien mit großen Leistungen betrieben werden muß.But this makes the known device cumbersome, heavy and expensive, especially because of the measures necessary to ensure adequate Patient safety. In addition, # the device with optional Battery operated with expensive, hard-to-find and hard-to-replace batteries great performances must be operated.

Außerdem sind bei einem derartigen, vom Stromnetz betriebenen Gerät die Anzeige und die Kontrolleinrichtungen für die Strom- und Für die Impuls abgabe sehr aufwendig. In addition, such a device operated from the mains the display and the control devices for the current and for the impulse output very expensive.

Der erfindung liegt die aufgabe zugrunde, diese Nachteile zu vermeiden und ein Gerät der oben genannten Art zu schaffen, das ein geringes Gewicht hat, das billig in der Agechaffung und einfach in der Bedienung ist und das einen äußerst geringen Leistungsbedarf aufweist. The invention is based on the task of avoiding these disadvantages and to create a device of the above kind that is light in weight, that is cheap to create and easy to use, and that is one of the greatest has low power requirements.

Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung dadurch gelöst, daß als Strosquelle für das Gerät eine handelsübliche Normal-Batterie verwendet ist, daß als Elektrode des Geräts eine nur eine kleine elektrische Leistung aufnehmende Präcardial-Elektrode vorgesehen ist und daß ein Transistor-Sperrschwinger verwendet ist. This object is achieved according to the invention in that as a source of electricity a normal commercial battery is used for the device that is used as an electrode of the device has a precardial electrode that takes up only a small amount of electrical power is provided and that a transistor blocking oscillator is used.

Den weiteren ist es gemäß einem anderen Merkmal des elektromedizinischen Geräts von Vorteil, daß eine Einrichtung zur Entkoppelung deG Impulsgenerators von einem Ausgang und zu gleiohzeitiger Verstärkung der vom Impulsgenerator abgegebenen Impulse aui die am Ausgang erforderlicht Leistung sowie eine Einrichtung zur stufenlosen Änderung der Amplitude der am Ausgang stehenden Impulse vorgesehen ist und daß an Ausgang neben der Einrichtung zur stufenlosen Anderung der Impuls-Amplitude und unter Beibehaltung deren voller Wirksamkeit noch eine Hand-Umschalteinrichtung für die Abgabe von Gleichstrom vorgesehen ist. Dabei stimmt die Größe der Stromabgabe mit der jeweils eingestellten Amplitude der Impulse überein und es sind außerdem Meßmittel fur die Anzeige der am ausgang stehenden Amplitude vorgesehen. Furthermore, it is according to another characteristic of electromedical Device advantageous that a device for decoupling deG pulse generator from an output and for simultaneous amplification of the output from the pulse generator Impulse aui the power required at the output as well as a device for stepless modification the amplitude of the pulses at the output is provided and that at the output next to the device for continuously changing the pulse amplitude and while maintaining it whose full effectiveness is still a manual switching device for the delivery of direct current is provided. The size of the current output is the same as the one set in each case Amplitude of the pulses and there are also measuring means for displaying the provided at the output standing amplitude.

Schließlich ist es auch vorteilhaft, daß ein Transistor-Sperrschwinger~verwendet ist. Auch dadurch ist eine einfache Bedienung des Geräts möglich. Finally, it is also advantageous that a transistor blocking oscillator is used is. This also enables simple operation of the device.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt, und zwar zeigen: Fig. 1 das Gerät in Draufsicht und Fig 2 einen Stromlaufplan des--Geräts. An embodiment of the invention is shown in the drawing, namely: FIG. 1 shows the device in a top view and FIG. 2 shows a circuit diagram of the device.

Das Gerät besitzt einen rechteckigen Kasten 1, der auf seiner Oberseite nahe seinen kürzeren Begrenzungsflächen 2 und 3 mit zwei Tragbügeln 4 und 5 versehen ist. The device has a rectangular box 1, which is on its top provided with two support brackets 4 and 5 near its shorter boundary surfaces 2 and 3 is.

Zwischen zwei Kontakt-Klemmen 6 und 7 ist eine Batterie 8 ohne das Bewegen zusätzlicher Teile eingesteckt, die als Stromquelle für das Gerät dient. Die Batterie 8 ist eine international genormte Microdyn-Batterie IEC GF 22, aber es kann natürlich auch eine andere, ähnliche Batterie verwendet werden. In der Darstellung ist über der Batterie 8 ein Strommesser 9 angeordnet und rechts davon liegt ein kDpf 10, der zwei Punktionen hat; einmal dient er als Einschalter 10' des Geräts und nach der Überwindung eines Rastpunktes dient er gleichzeitig auch als Verstellknopf eines Stellwiderstands 11 (vgl. Fig. 2). Ein Druckschalter 12 dient zum Kurzschließen eines Transistors 13 (Fig. 2) und auch als, Impulstaste. Unter dem Druckschalter 12 liegt ein zweiter Druckschalter 14, der zum Abschalten des Patienten verwendet wird, wenn die Batterie 8 geprüft werden soll; dieser Schalter dient auch als Impulsschalter 14'.Between two contact terminals 6 and 7 there is a battery 8 without this Moving additional parts plugged in that serves as the power source for the device. The battery 8 is an internationally standardized Microdyne battery IEC GF 22, but Of course, another similar battery can also be used used will. In the illustration, an ammeter 9 is arranged above the battery 8 and to the right of this is a kDpf 10, which has two punctures; once it serves as On switch 10 'of the device and after overcoming a locking point, it serves at the same time also as an adjustment button of a variable resistor 11 (see. Fig. 2). A push button switch 12 serves to short-circuit a transistor 13 (Fig. 2) and also as a pulse button. Under the pressure switch 12 is a second pressure switch 14, which is used to switch off the patient is used when the battery 8 is to be checked; this switch also serves as a pulse switch 14 '.

Rechts unten in der Darstellung ist ein Knopf 15 eines Stellwiderstandes 26 (Fig. 2) mit einer Skala 16 gezeigt, die linear von 60 bis 120 min 1 geeicht ist. Die lineare Eichung erleichtert die Handhabung. Zwischen der Batterie 8 und dem Knopf 15 liegt ein über zwei Buchsen 17 und 18 anschließbarer Ausgang. Die Buchsen 17 und 18 sind sogen.At the bottom right in the illustration is a button 15 of a variable resistor 26 (Fig. 2) is shown with a scale 16 that is linearly calibrated from 60 to 120 min 1 is. The linear calibration makes handling easier. Between the battery 8 and the button 15 has an output which can be connected via two sockets 17 and 18. The sockets 17 and 18 are so-called.

Laborbuchsen und haben einen Abstand von 19 mm. Ihre Polarität ist durch Farbe und Symbol doppelt gegen Verwechslungen geschützt. Es können handelsübliche Bananenstecker und lose Drähte verwendet werden. Auf einer Deckplatte 19 des Geräts sind noch mehrere international verständliche Symbole 20 dargestellt, die weitere international verständliche Hinweise zur Bedienung des Geräts grafisch vermitteln. Verbale Verständigungsschwierigkeiten entfallen hiermit, so daß das Gerät ohne Änderung exportreif ist.Laboratory sockets and are 19 mm apart. Your polarity is Double protection against confusion by color and symbol. It can be commercial Banana plugs and loose wires are used. On a cover plate 19 of the device several internationally understandable symbols 20 are shown, the others Provide graphically understandable international instructions on how to operate the device. Verbal communication difficulties are hereby omitted, so that the device can be used without any changes is ready for export.

Die Kontur des Bedienungsfeldes auf der Deckplatte 19 ist durch die zwei als Sturzbügel wirkenden Traggriffe 4 und 5 weitgehend gegen mechanische Beschädigungen bei rauhem Betrieb geschützt. Die Deckplatte 19 selbst ist ein bedrucktes und weitgehend kratzfestes Blech. Zur Schonung des Geräts ist dieses mit einem weichen Stülprahmen aus thermoplastischem Kunststoff versehen.The contour of the control panel on the cover plate 19 is through the two carrying handles 4 and 5 acting as crash bars largely against mechanical damage protected in rough operation. The cover plate 19 itself is a printed and largely scratch-resistant sheet metal. To protect the device is this is provided with a soft everting frame made of thermoplastic material.

Die Fig. 2 zeigt den Stromlaufplan des Geräts, und es ist zu erkennen, daß der Kern der Schaltung gebildet ist durch einen Transtistor-Sperrschwinger 21., der aus einem Transistor 22, einem Übertrager 23, einer Dämpfungs-Diode 24, einem Gegenkopplungs-Widerstand 25, einem Basis-Spannungsteiler 26, 27, 28, 29 und einem RC-Glied 30 und 31 besteht. Bei der Fertigung des Geräts wird mit dem Trimmwiderstand 29 des Spannungsteilers der untere Endwert und mit dem Trimmwiderstand 28 der obere Endwert eingestellt, während die spätere Verstellung von Hand durch das Bedienungspersonal mit Hilfe des Stellwiderstanda ii. Fig. 2 shows the circuit diagram of the device, and it can be seen that the core of the circuit is formed by a transistor blocking oscillator 21., of a transistor 22, a transformer 23, a damping diode 24, a Negative feedback resistor 25, a base voltage divider 26, 27, 28, 29 and one RC element 30 and 31 consists. When manufacturing the device, the trim resistor is used 29 of the voltage divider the lower end value and with the trimming resistor 28 the upper one End value set, while the later manual adjustment by the operating personnel with the help of the variable resistor a ii.

Auf den Sperrschwinger 21 folgt zur Entkoppelung und Leistungsverstärkung ein Verstärker in Emitter-Schaltung. Der Transistor 13 arbeitet hier als Schalters Die Basis dieses Transistors 13 wird durch einen Widerstand 32 übersteuert. Ein Widerstand 33 arbeitet parallel zu einer Reihenschaltung der Widerstände 34 und 11, dem Patienten und dem Strommesser 9 als Lastwiderstand. The blocking oscillator 21 follows for decoupling and power amplification an emitter-connected amplifier. The transistor 13 works here as a switch The base of this transistor 13 is overdriven by a resistor 32. A Resistor 33 operates in parallel with a series connection of resistors 34 and 11, the patient and the ammeter 9 as load resistance.

Zur Abgabe von Gleichstrom an den Aus@ang 17/18 kann der Transistor 13 über den Schalter 12 kurzgeschlossen werden. Am Kollektor dieses Transistors- 13 steht sodann die gleiche Spannung, wie wenn der Transistor 13 von Impulsen aus dem Sperrschwinger 21 durchgeschaltet ware. The transistor 13 short-circuited via switch 12 will. At the collector this Transistor 13 is then the same voltage as when the transistor 13 of Pulses from the blocking oscillator 21 would be switched through.

Der sich dabei aus dem nicht verschwindenden Kollektor-Emitter-Widerstand ergebende kleine Fehler kann hierbei vernachlässigt werden.The result of the permanent collector-emitter resistance resulting small errors can be neglected here.

Der Verstärker gibt seine Ausgangsleistung über den Begrenzungs-Widerstand 34 und den vom Bedienungspersonal zu verstellenden Stellwiderstand 11 an den Ausgang 17/18 und damit an den Patienten ab. Diese Einstellung geschieht beigedrücktem, als Impulstaste wirkendem Druckschalter 12. Der Stellwiderstand 11 wird bei angeschlossenem Patienten so eingestellt, da# der Strommesser 9 die gewunschte Amplitude als Gleichstrom anzeigt. The amplifier gives its output power via the limiting resistor 34 and the variable resistor 11 to be adjusted by the operating personnel to the output 17/18 and thus to the patient. This setting happens with the pressed, as a pulse button acting pressure switch 12. The variable resistor 11 is connected with Patient adjusted so that the ammeter 9 has the desired amplitude as a direct current indicates.

Sodann wird der als Impulstaste wirkende Druckschalter 12 losgelassen und am Ausgang 17/18 stehen dann Impulse der gewünschten Amplitude. Zur Vereinfachung der Bedienung ist der Stellwiderstand 11 mit dem Einschalter 10' des Geräts mechanisch verbunden und durch den Knopf 10 betätigbar.Then the pressure switch 12 acting as a pulse button is released and at the output 17/18 there are then pulses of the desired amplitude. For simplification The control resistor 11 with the on-switch 10 'of the device is mechanical connected and actuated by the button 10.

Zur Batterie-Kontrolle wird mittels Schalter 14 der Patient abgeschaltet. Mit dem Schalter 14' vereinigt ist der Schalter 14. Dieser Schalter 14 legt den Strommesser 9 über Widerstände 35 und 96 an die Batterie 8. Bei der Fertigung des Geräts wird der Trimmwiderstand 36 so eingeelt, daß der Strommesser 9 bei frischer Batterie voll ausechlägt. Eine an das Gerät angeschlossene Präcardial-Elektrode trägt die Bezugszahl 37. To check the battery, the patient is switched off by means of switch 14. With the switch 14 'is combined the switch 14. This switch 14 sets the Ammeter 9 via resistors 35 and 96 to the battery 8. When manufacturing the Device, the trimming resistor 36 is adjusted so that the ammeter 9 when fresher battery full of ideas. A precardial electrode attached to the device bears the reference number 37.

Zum Unterstreichen der besonders vorteilhaften Wirkungsweise des Geräts ist noch hervorzuheben, daß es den am Herzen des Patienten nur zur Einstellung der Amplitude benötigten Gleichstrom nur bei gedrückter Imrulstaste 12 abgibt. Dadurch kann das Umschalten auf Impulsbetrieb nicht vergessen werden. To underline the particularly advantageous mode of action of the It should be emphasized that the device is only used for setting at the heart of the patient The direct current required for the amplitude is only emitted when the pulse button 12 is pressed. Through this switching to pulse mode cannot be forgotten.

Dazu kommt, daß in eingeschaltetem Zustand der Strommesser 9 bei gedrückter Impulstaste 14, 14' den Zustand der Batterie 8 anzeigt. Dabei ist es ohne Einfluß, ob der Ausgang 17, 18 belastet ist oder nicht. Dadurch erfordert auch das Zurückschalten des Geräts auf normalen Betrieb keine besondere Aufmerksamkeit, Des weiteren enthält der Strommesser 9 eine Eichung für den mit dem Stellwiderstand 11 eingestellten Strom. In addition, in the switched-on state, the ammeter 9 at pressed pulse button 14, 14 'indicates the state of the battery 8. It is there without influence whether the output 17, 18 is loaded or not. This also requires no particular attention is paid to returning the device to normal operation, The ammeter 9 also contains a calibration for the variable resistor 11 set current.

Bei Impulsbetrieb ist die Abgabe von Impulsen qualitativ am Zucken des Zeigers des Strommessers 9 zu erkennen.In the case of impulse operation, the delivery of impulses is qualitatively twitching the pointer of the ammeter 9 can be seen.

Schließlich enthält die Skala des Strommessers 9 -für die Anzeige des Zustandes der Batterie 8 einen grünen Bereich. Bei funktionsfähiger Batterie 8 stellt sich der Zeiger des Strommessers 9 nach dem Drücken der Impulstaste 14, 14' auf diesen grünen Bereich ein. Finally, the ammeter scale includes 9 - for display the state of the battery 8 has a green area. With a functional battery 8 the pointer of the ammeter 9 appears after pressing the pulse button 14, 14 'on this green area.

Auf diese Weise ist ein tragbares, leicht zu bedienendes und vom Netz unabhängiges Herz-Schrittmacher-Gerät geschaffen, das bei Infarkt und alsProphylaxe gegen den Herzstillstand bei Operationen lebensrettende Dienste leistet. This way it is portable, easy to use and dated Network-independent cardiac pacemaker device created for heart attack and as prophylaxis provides life-saving services against cardiac arrest during operations.

Ferner kann das Gerät angewendet werden beim Lungenoedem, wenn die medikamentöse Therapie versagt. The device can also be used for pulmonary edema if the drug therapy fails.

Unbedingt anzuwenden ist der Schrittmacher bei plötzlichem Herzversagen, bei bewußtlosem Patienten mit schlechtem, unregelmäßigem Puls, auch selbst dann, wenn der Puls nicht mehr fiih1bar ist. Bei solchen dramatisch verlaufenden Fällen ist der Schrittmacher anzulegen für den Transport ins Krankenhaus. Diese Methode führt zu überraschenden Erfolgen, wenn der richtige Zeitpunkt noch erreicht wird.The pacemaker must be used in the event of sudden heart failure, in an unconscious patient with a bad, irregular pulse, even then when the pulse is no longer detectable. In such dramatic cases the pacemaker must be put on for transport to the hospital. This method leads to surprising success if the right time is still reached.

Schlis#lich ist das erfindungsgemäße Schrittmacher-Gerät auch verwendbar beim Jleus und in der Gynäkologie, bei Atonie des Uterus mit sehr niedriger Pulsfrequenz. Finally, the pacemaker device according to the invention can also be used in jleus and in gynecology, in atony of the uterus with a very low pulse rate.

Patent ansprüche: Patent claims:

Claims

P a t e n t a ns p r ü c h e 1. Electromedical device for generation adjustable electrical stimulation current impulses by a pulse generator for influencing the cardiac activity of a patient, characterized in that, that a commercially available nonal battery (8) is used as a power source for the device is that the device's electrode is only a small amount of electrical conduction Prächarial electrode (37) is provided and that a transistor blocking oscillator (21) is used.

2. Device for generating stimulation current impulses by means of a square-wave pulse generator according to claim 1, characterized in that the repetition frequency of the square-wave pulses can be changed by a manual adjusting device (button 15) and that the order of magnitude the frequency is around 5 18.

3. Device according to claim 1 or 2, characterized by the use a device for decoupling the pulse generator from an output (17, 18) and simultaneous amplification of the pulses emitted by the pulse generator on the anL output (17, 18) required power.

4. Apparatus according to any one of claims 1-3, characterized in that a device (button 15) for continuously changing the amplitude of the output (17, 18) standing pulses is provided.

5. Apparatus according to claim 4, characterized in that for the output (17, 18) next to the device (button 15) for continuously changing the pulse amplitude and a manual switchover device while maintaining its full effectiveness for the delivery of direct current and that the size of the current delivery corresponds to the pulse amplitude set in each case.

6. Apparatus according to claim 4 or 5, characterized in that an ammeter (9) is provided for displaying the amplitude at the output (17, 18).

7. Apparatus according to any one of claims 1-6, characterized in that the battery (8) in a manner known per se by means of a fixed device (switch 14, 14 ') can be checked for their operating state.

8. Device according to one of claims 4-7, characterized in that because # in addition to the preferably composed of a transistor (22), a transformer (23), a damping diode (24), a negative feedback resistor (25), a base voltage divider (2, 27, 28, 2S) and an Ra element (30, 31) existing transistor blocking oscillators (21) a Another transistor (13) is used, the output from direct current to the output (17, 18) via a switch (12) can be short-circuited is.

9. Apparatus according to claim 8, characterized in that the additional The transistor (13) is used for decoupling and power amplification and is in an emitter circuit is connected as a switch and that its base can be overridden via a resistor (32) is.

1 0. Device according to one of claims 1 - 9, characterized by the Use of semiconductors as non-linear or amplifying components.

11. Device according to one of claims 1 - 10, characterized in that that a control panel (cover plate 19) of the device the control functions exclusively in symbols (20).

12. Device according to one of claims 1-11, characterized in that that serving as a power source battery (8) without moving additional parts can be used directly in the device or removed from it.