DE1491617A1

DE1491617A1 - Resuscitation device

Info

Publication number: DE1491617A1
Application number: DE19631491617
Authority: DE
Inventors: Bailey Ronald Arthur; Keating Victor James
Original assignee: APPLIED CONTROLS Ltd
Current assignee: APPLIED CONTROLS Ltd
Priority date: 1962-06-22
Filing date: 1963-06-22
Publication date: 1969-02-20
Also published as: DK109351C; GB1040753A

Description

Wiederbelebungsgerät Die Erfindung betrifft Wiederbelebungsgeräte und hat sich zum Ziel gesetzt, ein Gerät anzugeben, das in erster Linie bei der Wiederbelebung durch Herzmassagen der von einem Herzkollaps oder Herzanfall betroffenen Patienten zur Anwendung kommt, das jedoch auch zur Wiederbelebung oder Anregung von Pacient;ga benutzt werden kann, die an einer Beeinträchtigung der Atemwege leiden bzw. dadurch bewußtlos geworden sind.Resuscitation Apparatus The invention relates to resuscitation apparatus and has set itself the goal of specifying a device that is primarily used in the Resuscitation through heart massage for those who have had a heart collapse or a heart attack Patients are used, but also for resuscitation or stimulation Can be used by Pacient; ga who suffer from impairment of the airways or have become unconscious as a result.

Es ist bekannt, daß von einem Herzanfall bzw. -kollaps betroffene Patienten häufig durch andauernde Herzmassage wiederbelebt werden können, indem auf das Herz des Patienten in wiederholter Polge bei annähernd der normalen Herzschlag-Frequenz Druck aufgebracht wird, und daß dieser Druck von außen auf die Brust oder von innen durch ein wiederholtes Unterdrucksetzen der Lungen des Patienten aufgebracht werden kann, wobei der 3rustkort gegen eine übermäßige Ausdehnung geschützt wird. Das wiederholte Aufbringen des erforderlichen Druckes von Hand oder mit Handkraft betätigter Einrichtungen ist für den Bedienenden äußerst ermüdend und kann daher für eine längere Zeitdauer nicht aufrechterhalten werden, die in bestimmten Fällen zur Herbeiführung der Wiederbelebung zuweilen notwendig ist.It is known that those affected by a heart attack or collapse Patients can often be resuscitated by prolonged cardiac massage on the patient's heart in repeated poles at approximately normal Heartbeat frequency Pressure is applied, and that this pressure from the outside on the chest or from the inside by repeatedly pressurizing the patient's lungs can, whereby the 3rustkort is protected against excessive expansion. That repeated Application of the required pressure by hand or by hand-operated devices is extremely tiring for the operator and can therefore last for a long period of time not sustained in certain cases to induce resuscitation is sometimes necessary.

Der Erfindung liegt daher ein weiteres Ziel zugrunde, nach dem ein einfaches Gerät geschaffen werden soll, das in wirksamer Weise die erforderlichen periodischen Druckveränderungen für die Herzmassage erzeugt und dazu Leistungsquellen ausnutzt, die normalerweise zur Verfügung stehen bzw leicht herbelgeschafft werden können.The invention is therefore based on a further aim, after which a simple device is to be created that effectively provides the required periodic pressure changes generated for cardiac massage and power sources exploits that are normally available or can be easily brought here can.

Gegenstand der Erfindung im weitesten Sinne ist ein Wiederbelebungsgerät mit einer druckbetätigten Taktgebereinrichtung, die periodisch eine Quelle eines Druckmediums mit einem Druckapplikator bzw. einer Druckzuführungseinrichtung verbindet.The invention in the broadest sense relates to a resuscitation device with a pressure actuated clock device which periodically provides a source of a Print medium connects to a pressure applicator or a pressure feed device.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung enthält der Druckapplikator eine Druckdose, einen Faltenbalg, eine Kapsel oder eine aus Kolben und Zylinder bestehende Einrichtung, die auf der Brust des Patienten so befestigt werden kann, daß die periodische Ausdehnung des hpplikators in Abhängigkeit von der periodischen Verbindung mit einer Quelle eines Druckmediums ein periodisches Aufbringen oder eine periodische firkung mechanischen Druckes auf der Brust oder des Brustkorb des Patienten herbeiführt. Äle Druckmedium kann dabei jedes ohne besonderen Aufwand zur Verfügung stehende ittel, beispielsweise Druckluft, komprimierter Sauerstoff oder komprimierter Stickstoff dienen, da bei dieser Ausführungsform des Gerätes die Energie des Druckmediums durch den Applikator in mechanische Energie umgewandelt wird und das Druckmedium nicht selbst mit dem Patienten in Berührung kommt.In one embodiment of the invention, the contains Pressure applicator a pressurized can, a bellows, a capsule or a piston and cylinder existing device that can be attached to the patient's chest in such a way that that the periodic expansion of the hpplikators depends on the periodic Connection to a source of pressure medium, periodic application or a periodic increase in mechanical pressure on the chest or rib cage of the Patient. Any print medium can be used without any special effort available means, for example compressed air, compressed oxygen or compressed nitrogen are used, as in this embodiment of the device the energy of the print medium is converted into mechanical energy by the applicator and the print medium does not come into contact with the patient.

Entsprechend weiteren Ausführungsformen der Erfindung kann der Druckapplikator jedoch eine geeignete Zuleitung oder Röhre zur Einführung in die Luftröhre enthalten, damit das Druckmedium periodisch in die ungen des Patienten eingeführt wird; in diesem Fall muß das Druckmedium selbstverständlich für den Patienten unschädlich sein und daher auch Sauerstoff enthalten.According to further embodiments of the invention, the pressure applicator but contain a suitable conduit or tube for introduction into the trachea, so that the print medium is periodically introduced into the patient's lungs; in In this case, of course, the printing medium must be harmless to the patient and therefore also contain oxygen.

Enthält der applikator einen Faltenbalg, eine Druckdose, eine Kapsel oder eine aus Kolben und Zylindern bestehende Einheit, ao kann die Taktgebereinrichtung unter anderem aus einem Relaisventil bestehen, das direkt oder indirekt die Verbindung bzw. den Anschluß des Applikatore an eine Druckquelle steuert, undseinerseits von Hilfsventilen beeinflußt wird, die auf die Bewegung des Äpplikators oder auf den Druck an den Ausgängen des Relaisventils ansprechen, um eine periodisches Umschalten des Relaisventils bei der erforderlichen Frequenz herbeizuführen. Sofern der Druckapplikator einen Schlauch oder ein Rohr zur Einführung in die Luftröhre enthält, kann die Taktgebereinrichtung ein Relaisventil enthalten, das direkt oder indirekt die Verbindung oder den Anschluß eines solchen Schlauches mit einer Druckquelle steuert, und seinerseits von druckbetätigten Hilfsventilen beeinflußt wird, die mit entsprechenden Ausgängen des Relaisventils verbunden sind, um ein periodisches Umschalten des Relaisventils bei der erforderlichen Frequenz herbeizuführen.If the applicator contains a bellows, a pressurized can, one Capsule or a unit consisting of pistons and cylinders, ao can the clock device consist among other things of a relay valve, which directly or indirectly the connection or controls the connection of the applicator to a pressure source, and on the other hand of Auxiliary valves is influenced, which on the movement of the Äpplikators or on the Pressure at the outputs of the relay valve respond to a periodic changeover of the relay valve at the required frequency. Unless the pressure applicator includes a hose or tube for insertion into the trachea, the clock device may contain a relay valve that directly or indirectly makes the connection or connection controls such a hose with a pressure source, and in turn by pressure-actuated Auxiliary valves is influenced with corresponding outputs of the relay valve are connected to a periodic switching of the relay valve when required Bring about frequency.

Anordnungen, bei denen das Relaisventil direkt die Verbindung der Quelle des Druckmediums mit dem Applikator steuert, haben jedoch den Nachteil, daß die Frequenz des Umschaltens des Relaisventils von der Belastung beeinträchtigt wird, die durch den Patient auf das System ausge Ubt wird, so daß in diesem Palle eine Frequenznachstellung erforderlich sein kann, um das Gerät dem jeweiligen Patienten anzupassen; darüberhinaus können jedoch auch von Zeit zu Zeit während des Wiederbelebungsvorganges eines Patienten mehrere Prequenznachstellungen als Folge der Belastungsveränderungen auf Grund physiologischer Veränderungen des Patienten notwendig werden.Arrangements in which the relay valve directly connects the Controlling the source of the print medium with the applicator, however, have the disadvantage that the frequency of switching the relay valve is affected by the load that is sent to the system by the patient Is practiced so that in this case a frequency readjustment may be necessary to the device adapt to each patient; in addition, however, from time to time several frequency readjustments during the resuscitation process of a patient as a result of changes in load due to physiological changes in the Patients become necessary.

In den bevorzugten Ausführungsformen der Erfindung umfaßt die Taktgebereinrichtung daher einen unabhängigen, mit dem Druckmedium beaufschlagten Oszillator, der mit dererforderlichen Frequenz läuft. Ein derartiger Oszillator kann z.B. ein Relaiaventil enthalten, das von Hilfs- bzw. Steuerventilen beeinflußt wird, die auf Druckwerte an den entsprechenden Ausgängen des Relaisventils ansprechen, um ein periodisches Umschalten des Relaisventils bei der gewünschten Frequenz durchzuführein; in einigen Ausführungsformen der Erfindung mit einer Taktgebereinrichtung steuert das Relaisventil in der Art eines Hilf sventils ein zweites Relaisventil, das direkt die Verbindung des Druckappllkatore mit einer Druckquelle beeinflußt. In der Anordnung können Einridhtungen vorgesehen sein, um die Pendelfrequenz su steuern und die relative Dauer der halben Perioden der beiden Relaisventile an besondere, sich aus dem Gerät selbst ergebende Bedingungen selbst anpassen zu können.In the preferred embodiments of the invention, the clock comprises means therefore an independent oscillator acted upon by the pressure medium, which with the required frequency is running. Such an oscillator can, for example, be a relay valve included, which is influenced by auxiliary or control valves, which on pressure values respond to the corresponding outputs of the relay valve to generate a periodic Switching the relay valve to be performed at the desired frequency; in some Embodiments of the invention with a clock device controls the relay valve in the manner of an auxiliary valve, a second relay valve that directly connects of the Druckappllkatore influenced with a pressure source. In the arrangement, Einridhtungen be provided to control the pendulum frequency su and the relative duration of half Periods of the two Relay valves on special, stand out from the device to be able to adapt self-resulting conditions.

In Weiterbildung der Erfindung können bei der Ausführungsform mit einer vorbeschriebenen Taktgebereinrichtung die das Relaisventil der Einrichtung steuernden Hilfsventile außerdem ein zweites Relaisventil steuern, das dadurch in einen Synchronlauf mit dem ersten Relaisventil gelangt, wobei das zweite Relaisventil die Verbindung des Druckapplikators mit der Druckmittelquelle beeinflußt Das Verbindungsteil der Druckmittelquelle mit dem Druckapplikator enthält vorzugsweiselein einstellbares Druckreduzierventil, mit dessen Hilfe der über den Applikator aufgebrachte Maximal druck auf einen geeigneten Wert eingestellt werden kann; die Anordnung ist dabei zweckmäßigerweise so getroffen, daß der Druckapplikator einen maximalen Druck erfordert, der wesentlich unter dem der Druckmittelquelle liegt, so daß das Druckreduzierventil insbesondere dazu dienen kann, um die Ausgangsgröße des Applikators unabhängig von Veränderungen des Druckes in der Druckmittelquelle auf einem festen Wert zu halten.In a further development of the invention, in the embodiment with a timer device as described above, which is the relay valve of the device controlling auxiliary valves also control a second relay valve, which is thereby in a synchronous operation with the first relay valve arrives, wherein the second relay valve the connection of the pressure applicator with the pressure medium source influences the connection part the pressure medium source with the pressure applicator preferably contains one adjustable Pressure reducing valve, with the help of which the maximum applied via the applicator pressure can be set to a suitable value; the arrangement is there expediently made so that the pressure applicator requires a maximum pressure, which is substantially below that of the pressure medium source, so that the pressure reducing valve in particular can serve to determine the output size of the applicator regardless of To keep changes in the pressure in the pressure medium source at a fixed value.

Falls ein solches Druckreduzierventil zwischen dem Druckapplikator und dem Ventil liegt, das die Verbindung der Druckmittelquelle mit dem Ventil beeinflußt (z.B. das zweite Relaisventil in den bevorzugten Ausführungsformen der Erfindung), ist dieses Druckreduzierventil vorzugsweise durch ein Rückschlagventil kurzgeschlossen, um einen ausreichenden Druckabfall innerhalb des Druckapplikators während jeder zweiten Halbperiode seines Betriebes sicherzustellen.If there is such a pressure reducing valve between the pressure applicator and the valve that connects the Pressure medium source with the valve (e.g. the second relay valve in the preferred embodiments of the invention), this pressure reducing valve is preferably a check valve shorted to provide a sufficient pressure drop within the pressure applicator during every second half of its operation.

Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung enthält das Gerät eine zweite Taktgebereinrichtung, mit der die Zuführung des Druckmediums zum Druckapplikator periodisch unterbunden werden kann, so daß beim Betrieb des Druckapplikators sogenannte "Stöße" von Herzmassage-Impulsen bei der Herzschlag-Frequenz wie auch Ruheperioden entstehen, in denen die Lungen des Patienten einen normalen Atmungsablauf ausführen können. Eine solche zweite Taktsteuereinrichtung kann zweckmäßigerweise in Form der schon beschriebenen, unabhängigen Xaktgebereinrichtung vorliegen und mit einer Frequenz laufen, die der normalen Atmungsfrequenz entspricht.According to a further feature of the invention, the device includes a second clock device, with which the supply of the print medium to the pressure applicator can be prevented periodically, so that so-called during operation of the pressure applicator "Bursts" of heart massage impulses at the heartbeat frequency as well as periods of rest arise in which the patient's lungs perform normal breathing can. Such a second clock control device can expediently take the form the already described, independent Xaktgebereinrichtung available and with a Run at a rate that corresponds to the normal breathing rate.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispieles und anhand einer Abänderung des usführungsbeispieles unter Berücksichtigung der Zeichnungen beschrieben, in denen Fig. 1 einen Aufriß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung darstellt; Fig. 2 eine Draufsicht auf die in Fig. 1 gezeigte Anordnung ist; Fig. 3 ein Schaltbild zur Erlauterung der Anschlüsse der verschiedenen, druckbetätigten Bauteile der Ausführungsform gemäß Fig. 1 und 2 zeigt, und in denen Fig. 4 ein Schaltibld der durch das Druckmedium betätigten Bauteile und Anschlüsse einer anderen AusfUhrungsform zeigt.The invention is explained below on the basis of a preferred exemplary embodiment and based on a modification of the exemplary embodiment taking into account the Drawings described in which Figure 1 is an elevation of a preferred one Represents embodiment of the invention; Fig. 2 is a plan view of the in Fig. 1 is the arrangement shown; Fig. 3 is a circuit diagram to explain the connections of the shows various, pressure-actuated components of the embodiment according to FIGS. 1 and 2, and in which FIG. 4 shows a circuit diagram of the components actuated by the pressure medium and shows connectors of another embodiment.

Wie aus Fig. 1 und 2 hervorgeht, enthält die dargestellte Ausführungsform eine Grundplatte 1, an deren einer Seite ein feststehender, senkrechter Pfosten 2 und an deren anderen Seite ein senkrecht stehender, lösbarer Pfosten 3 angeordnet ist. Die Pfosten 2 und 3 dienen zur Halterung einer Schiene 4, deren Enden gegabelt die Pfosten umfassen und mit lösbaren Zapfen 5 ausgestattet sind, die in Bohrungen 5a in die Pfosten 2 und 3 eingeSthrt werden können, um die Schiene in einer ausgewählten Höhe oberhalb der Grundplatte 1 in Stellung zu bringen. Die Anordnung ist so getroffen, daß die Grundplatte 1 unter dem Rücken eines liegenden Patienten zu liegen kommt, während die Pfosten zu beiden Seiten des Patienten stehen und die Schiene 4 oberhalb der Brust im Bereich des Herzens des Patienten angeordnet wird.As can be seen from FIGS. 1 and 2, the illustrated embodiment contains a base plate 1, on one side of which a fixed, vertical post 2 and on the other side a vertically standing, detachable post 3 is arranged is. The posts 2 and 3 are used to hold a rail 4, the ends of which are forked comprise the posts and are equipped with detachable pins 5 which are in bores 5a can be inserted into posts 2 and 3 to make the splint in a selected position To bring the height above the base plate 1 into position. The arrangement is made so that the base plate 1 comes to lie under the back of a lying patient, while the posts are on both sides of the patient and the rail 4 above the chest is placed in the area of the patient's heart.

Auf der Schiene 4 sitzt in der Mitte eine vertikal gestellte, aus Kolben und Zylindern bestehende Einheit 6> an derem Kolben unterhalb der Schiene ein Druckpolster 7 befestigt ist, das auf der Brust des Patienten zur Anlage kommen kann. Bei entsprechender Beaufschlagung des Zylinders erfolgt eine Abwärtsbewegung des Kolbens und damit des Druclipolsters 7, mit dem auf die Brust des Patienten ein Stuck ausgeübt wird, um ein Zusammendrükken des Herzens des Patenten herbeizuführen, wenn das Gerät wie zuvor beschrieben eingestellt ist.On the rail 4 sits in the middle a vertically positioned, the end Piston and cylinder unit 6> with one piston below the rail a pressure pad 7 is attached, which come to rest on the patient's chest can. A downward movement takes place when the cylinder is acted upon accordingly of the piston and thus of the pressure pad 7, with which on the patient's chest a piece is exercised to compress the heart of the patent, if the device is set as described above.

An dem oberen Ende der aus Zylinder und Kolben bestehende den Einheit 6 ist ein Steuerventil 8 angeordnet, über das der Einlaß des Druckemediums in die Anordnung 6 gesteuert wird, wenn diese ihren Hub ausführen soll. Am oberen Ende der Anordnung 6 befindet sich ferner ein Druckmesser 9, der zu jeder Zeit den Druck des Mediums innerhalb der Anordnung 6 anzeigt.At the top of the cylinder and piston unit 6, a control valve 8 is arranged, via which the inlet of the pressure medium into the Arrangement 6 is controlled when it is to perform its stroke. At the upper end the arrangement 6 is also a pressure gauge 9, the pressure at any time of the medium within the arrangement 6.

Auf der Sohlen. 4 sitzt ferner ein Verteilerblock 10, der zwei Relaisventile 11 und 12 und vier Hilf sventile t3, 14, 15 und 16 trägt. In dem Verteilerblock 10 sind Kanäle untergebraoht, welche die auf dem Block aitzenden Ventile untereinander verbinden, worauf weiter unten unter Bezugnahme auf Fig. 9 eingegangen ist. Der Verteilerblock 10 trägt außerdem noch ein in Fig. 1 und 2 nicht dargestelltes, von Hand betätigte. Absohaltventil und ist ferner mit nicht dargestellten, äußeren Anschlüssen für das Steuerventil 8 und einem Hilfs-Druckregelventil 17 ausgestattet, das auf der Schiene 4 neben der Anordnung 6 befestigt ist. Auf der Schiene 4 sitzt ferner ein Hauptdruckregler 18 und ein einstellbarer Sekundär-Druckregler 19. Die Verbindungen der verschiedenen, auf der Schiene befestigten Bauteile sind schematisch in Fig. S dargestellt. Entsprechend Fig. 3 enthält der Hauptdruckregler 18 eine Einlaßöffnung 18a, die über eine geeignete Rohrleitung, die an der Stelle 20 in Fig. 1 und 2 dargestellt ist, an eine Quelle eines Druckmediums mit einem Druck im Bereich von ca. 50 - 200 atu (700 - 3 000 psig) angeschlossen werden kann. Eine solche Druckquelle kann beispielsweise eine Flasche mit komprimiertem Sauerstoff, komprimierter Luft oder komprimiertem Stickstoff oder ein mit flüssigem Sauerstoff arbeitender Wandler sein. Die Aufgabe des Hauptdru¢kreglers 18 besteht darin, an einer Auslaßseite das Druckmedium mit einem vorbestimmten Druckwert (beispielsweise 5,6 kg/om2 = 80 psi) zur Verfügung zu stellen, der von Veränderungen des Druckes innerhalb der Quelle unbeeinflußt bleibt.On the soles. 4 is also a distributor block 10, the two relay valves 11 and 12 and four auxiliary sventile t3, 14, 15 and 16 carries. In the distribution block 10 channels are brewed underneath, which interconnect the valves on the block connect, which is discussed further below with reference to FIG. Of the Distribution block 10 also carries a not shown in Fig. 1 and 2, of Hand operated. Shut-off valve and is also with not shown, external connections for the control valve 8 and an auxiliary pressure control valve 17, which is fastened on the rail 4 next to the arrangement 6. Sitting on the rail 4 also a main pressure regulator 18 and an adjustable secondary pressure regulator 19. Die Connections of the various components attached to the rail are schematic shown in Fig. S. According to FIG. 3, the main pressure regulator 18 includes a Inlet port 18a, which is accessible via a suitable conduit running at point 20 in 1 and 2, to a source of print medium having a pressure can be connected in the range of approximately 50-200 atu (700-3,000 psig). One such a pressure source can, for example, be a bottle of compressed oxygen, compressed air or compressed nitrogen or one containing liquid oxygen be a working converter. The task of the main pressure regulator 18 is to an outlet side the pressure medium with a predetermined pressure value (for example 5.6 kg / om2 = 80 psi) to be made available by changes in pressure remains unaffected within the source.

Die Auslaßöffnung 18b dieses Druckreglers 18 führt an eine Einlaßöffnung 17a des Hilfsdruckreglers 17 und zur Einlaßöffnung 19a des verstellbaren Sekundär-Druckreglers.The outlet opening 18b of this pressure regulator 18 leads to an inlet opening 17a of the auxiliary pressure regulator 17 and to the inlet opening 19a of the adjustable secondary pressure regulator.

Der Ililfsdruckregler 17 liefert an seiner husgangsseite 17b einen Hilfsdruck (z.B. 2,8 kg/cm2 = 40 psi) zur Hilfs- oder Steuerbetätigung der verschiedenen Relaisventile, während der einstellbare Sekundär-Druckregler an seiner Ausgangsöffnung 19b einen Druck für die aus Kolben und Zylindern bestehende Anordnung zu 6 zur Verfügung stellt, dessen Wert von dem Bedienenden entsprechend den jeweiligen Bedingungen für einen mit dem Gerät su behandelnden Patienten entspricht.The auxiliary pressure regulator 17 delivers a on its husgangsseite 17b Auxiliary pressure (e.g. 2.8 kg / cm2 = 40 psi) for auxiliary or control actuation of the various Relay valves, while the adjustable secondary pressure regulator at its outlet port 19b provides a pressure for the arrangement of 6 consisting of pistons and cylinders whose value is determined by the operator according to the respective conditions for a patient treated with the device below.

Das Relaisventil 11 bildet zusammen mit den Hilfsventilen 13 und 14 auf dem Verteilerblock 10 eine erste Taktgebereinrichtung in Form eines druckbetätigten Oszillators, der mit der angenäherten Herzschlag-Frequenz laufen kann.The relay valve 11 forms together with the auxiliary valves 13 and 14 on the distributor block 10 a first clock device in the form of a pressure-actuated Oscillator that can run at the approximate heartbeat frequency.

Das Relaisventil 12 bildet mit den zugeordneten Hilfsventilen 15 und 16 auf dem Verteilerblock 10 an eine zweite Taktgebereinrichtung in Form eines druckbetätigten Oszillators, der mit angenäherter Atmungsfrequenz laufen kann.The relay valve 12 forms with the associated auxiliary valves 15 and 16 on the distributor block 10 to a second clock device in the form of a pressure-actuated Oscillator that can run at an approximate breathing rate.

Indem von dem Relaisventil 11 und den Hilfzventilen 13, 14 gebildeten Oszillator ist das Relaisventil 11 ein doppeltgesteuertes Vier-Wege-Ventil mit fünf Öffnungen, dessen Einlaßöffnung 11a mit den Auslaßöffnungen 11e und 11d der Hilfsdruckversorgung und dessen Steueröffnungen 11f und lig mit den Auslaßöffnungen 13b und 14b der Steuerventile 13 bzw. 14 verbunden sind. Die Steuerventile 13, 14 sind hilf sgesteuerte, mit Verzögerung arbeitende Drei-Wege-Ventile, deren Steueröffnungen 13d und 14d an die Auslaßöffnungen 11c, lib des Relaisventils 11 angeschlossen sind, um abwechselnd entsprechend der Schieberstellung des Relaisventils 11 betätigt zu werden. Die Einlaßöffnungen 13, 14a der Steuerventile 13, 14 sind direkt bzw. über Relaisventil 12 an die Hilfsdruckversorgung angeschlossen. Befindet sich das Ventil 12 in einer Stellung, so schaltet das Relaleventil 11 periodisch um, so daß der Steuerdruck eine Auslaßöffnung des Ventils 11 bei einer Stellung dessen Schieber erreicht, wodurch das zugeordnete Steuerventil 14 oder 13 betätigt wird, das seinerseits den Steuerdruck einer entsprechenden Steueröffnung des Ventils 11 zuführt, um dessen Schieber in die andere Stellung zu überführen. Die Steuerventile 13, 14 besitzen einstellbare Nadelventile 13e, 14e (Fig. 1 und 2), welche die Durchströmungsmenge des Steuermediums in Richtung auf ihre Steueröffnungen 13d, 14d von den Auslaßöffnungen 11c, lib des Relaisventils 11 beeinflussen, wobei die Ventile 13e, 14e zur Einstellung des Zeit abschnittes dienen, der zwischen dem Erreichen einer Stellung des Schiebers des Ventils 11 und der Betätigung des zugeordneten Steuerventils 13 oder 14 verstreicht, sowie zur Einstellung der relativen Zeitdauer der abwechselnden halben Perioden der Schwingung.By formed by the relay valve 11 and the auxiliary valves 13, 14 The oscillator relay valve 11 is a double-controlled four-way valve with five Openings, the inlet opening 11a of which with the outlet openings 11e and 11d of the auxiliary pressure supply and its control openings 11f and lig with the outlet openings 13b and 14b the Control valves 13 and 14 are connected. The control valves 13, 14 are auxiliary controlled, delayed three-way valves, the control ports 13d and 14d are connected to the outlet ports 11c, lib of the relay valve 11 to alternately to be actuated according to the slide position of the relay valve 11. The inlet openings 13, 14a of the control valves 13, 14 are directly or via relay valve 12 to the auxiliary pressure supply connected. If the valve 12 is in one position, the relay valve switches 11 periodically, so that the control pressure an outlet opening of the valve 11 at a Position reached the slide, whereby the associated control valve 14 or 13 is actuated, which in turn controls the control pressure of a corresponding control port of the valve 11 supplies in order to transfer its slide into the other position. The control valves 13, 14 have adjustable needle valves 13e, 14e (Fig. 1 and 2), which the flow rate of the control medium in the direction of their control openings 13d, 14d of the outlet openings 11c, lib of the relay valve 11 influence, wherein the valves 13e, 14e serve to adjust the time section between the Reaching a position of the slide of the valve 11 and the actuation of the associated Control valve 13 or 14 elapses, as well as setting the relative duration of the alternating half periods of oscillation.

Die zweite Taktgebereinrichtung, die aus dem Relaisventil .12 und den Steuerventilen 15, 16 besteht, besitzt einen ähnlichen Aufbau und eine ähnliche Arbeitsweise wie die zuvor beschriebene Taktgebereinrichtung.The second clock device, which consists of the relay valve .12 and the control valves 15, 16, has a similar structure and a similar one Operation like the clock device described above.

Das Relaisventil 12 ist ein zweifach gesteuertes Vier-Wege-Ventil mit fünf Öffnungen, und zwar mit einer AU8-laßöffnung 12a, mit A;usgangsöffnungen 12b, 12c, die über Nadelventile 15e, 16e mit den Steueröffnungen 15d, 16d hilfagesteuerter, mit Verzögerung arbeitender Drei-Wege-Steuerventile 15 bzw. 1-6 in Verbindung stehen, aowie mit Einlaßöffnungen 12d und 12b, die direkt bzw. über. ein Absperrventil 21 mit dem Hilfsdruck in Verbindung stehen. Die Ausgangsöffnungen 15b, 16b oder Steuerventile 15, 16 stehen mit den Steueröffnungen 12f, 12g des Relaisventils 12 in Verbindung, während die Einlaßöffnungen 15a, 16a der Steuerventile 15, 16 an die Eilfsdruckversorgung angeschlossen sind.The relay valve 12 is a two-way controlled four-way valve with five openings, namely with an AU8 outlet opening 12a, with outlet openings 12b, 12c, the auxiliary controlled via needle valves 15e, 16e with the control openings 15d, 16d, three-way control valves 15 or 1-6 operating with a delay are connected, as well as with inlet ports 12d and 12b which are directly and via. a shut-off valve 21 are in connection with the auxiliary pressure. The outlet openings 15b, 16b or control valves 15, 16 are in communication with the control openings 12f, 12g of the relay valve 12, while the inlet openings 15a, 16a of the control valves 15, 16 to the auxiliary pressure supply are connected.

Die Anordnung Ist so getroffen, daß bei geöffnetem Absperrventil 21 das Relaisventil 12 periodisch bei einer Frequenz umsehaltet, die duroh die Einstellungen der Nadelventile 15e, 16e bestimmt wird und annähernd der normalen Atmungsfrequenz entspricht. Wird das Absperrventil 21 geschlossen, so hält die schwingende Betätigung des Relaisventils an, während dessen Schieber sich in der Stellung befindet, in der die Ausgangsöffnung 12c mit der Auslaßöffnung 12a in Verbindung steht.The arrangement is such that when the shut-off valve 21 periodically toggles the relay valve 12 at a frequency that will change the settings the Needle valves 15e, 16e is determined and approximately the normal Respiratory frequency. If the shut-off valve 21 is closed, the oscillating Actuation of the relay valve while its slide is in the position in which the outlet opening 12c communicates with the outlet opening 12a.

Wie aus der Beschreibung der ersten Taktgebereinrichtung bzw. des ersten Oszillators hervorgeht, ist der Einlaß des Steuerventils 14 über das Relaisventil 12 mit der Hilfsdruckversorgung verbunden. Entsprechend Fig. 3 erfolgt diese Verbindung an der Ausgangsöffnung 12c des Ventils 12, so daß bei geschlossenem ßbsperrventil 21 das Steuerventil 14 mit seiner ingangsöfinung 14a mit dem Auslaß in Verbindung steht, wodurch das schwingende bzw. pendelnde Arbeiten des Relaisventils 11 verhindert Wird und dessen Schieberkörper in der Stellung verbleibt, in der die Ausgangsöffnung 119 mit &-em slaß v-erbunden ist. Das Steuerventil 8 ist ein hilfsgesteuertes, federnd vorgespanntes Drei-Wege-Ventil, dessen Einlaßöffnung Sa mit der Ausgangsöffnung 19b des Sekundär-Druckreglers 19 verbunden ist, dessen Ausgangsöffnung 8b mit dem Zylinder der aus Kolben und Zylinder bestehenden Anordnung 6 in Verbindung steht und dessen Steueröffnung 8d an die Ausgangsöffnung 11 c des Relaisventiis 11 geführt wird. Aus der soweit beschriebenen Anordnung ergibt sich, daß bei geöffnetem Absperrventil 21 und bei einer Schieberlage innerhalb des Relaisventils 12, in der die AuBgangsöffnung 12c mit der Hilfsdruckquelle in Verbindung steht, das Relaisventil 11 bei angenäherter, normaler Herzschlag-Frequenz schwingt und dementsprechend auch eine Schwingung des Steuerventils 8 bei der gleichen Frequenz hervorruft. Diese Schwingung des Steuerventils 8 führt zu mit der Herzschlag-Frequenz erfolgenden Druckimpulsen, die über das Druckpolster 7 auf die Brust des Patienten aufgebracht werden.As from the description of the first clock device or the First oscillator is apparent, the inlet of the control valve 14 via the relay valve 12 connected to the auxiliary pressure supply. This connection takes place according to FIG. 3 at the outlet opening 12c of the valve 12, so that when the shut-off valve is closed 21 the control valve 14 with its ingangsöfinung 14a in connection with the outlet stands, whereby the oscillating or oscillating work of the relay valve 11 is prevented Will and its slide body remains in the position in which the outlet opening 119 is connected with & -em slaß. The control valve 8 is an auxiliary controlled, spring-loaded three-way valve, the inlet opening Sa of which corresponds to the outlet opening 19b of the secondary pressure regulator 19 is connected, the outlet opening 8b with the Cylinder of the piston and cylinder assembly 6 is in communication and its control opening 8d is guided to the outlet opening 11c of the relay valve 11 will. From the so far described arrangement it follows that with open shut-off valve 21 and with a slide position within the relay valve 12, in which the outlet opening 12c is connected to the auxiliary pressure source, the relay valve 11 oscillates at an approximate, normal heartbeat frequency and accordingly also an oscillation of the control valve 8 at the same frequency evokes. This oscillation of the control valve 8 leads to with the heartbeat frequency taking place pressure pulses, which over the pressure pad 7 on the chest of the patient be applied.

Bei geöffnetem Absperrventil 21, Jedoch während abwechselnder halber Perioden der Schwingungen der zweiten Taktgebereinrichtung wird, wenn der Schieber des Relaisventils 12 sich inner Stellung befindet, in der die Ausgangsöffnung 12c mit dem Auslaß verbunden ist, die Schwingung bzw. das pendelnde Arbeiten des Relaisventils 11 verhindert, da an der Einlaßöffnung 14a des Steuerventils 14 nicht der Hilfs-oder Steuerdruck zur Verfugung steht. Demzufolge kommt das Relaisventil 11 zur Ruhe, wobei seine Auagangsöffnung 11c mit dem Auslaß verbunden ist, während das Steuerventil 8 durch seine Feder in geschlossenem Zustand verbleibt und die aus Kolben und Zylinder bestehende Anordnung 6 mit dem Auslaß in Verbindung steht.With the shut-off valve 21 open, but during alternate half Periods of oscillations of the second clock device will be when the slide of the relay valve 12 is in the inner position in which the outlet opening 12c is connected to the outlet, the oscillation or the oscillating operation of the relay valve 11 prevents, since at the inlet opening 14a of the control valve 14 not the auxiliary or Control pressure is available. As a result, the relay valve 11 comes to rest, its outlet opening 11c is connected to the outlet, while the control valve 8 remains in the closed state due to its spring and that of the piston and cylinder existing arrangement 6 is in communication with the outlet.

Somit wird der mit Herzschlag-Frequenz erfolgende Druckimpulszug des Druckpolsters 7 periodisch bei der Atmungsfrequenz unterbrochen, so daß der Patient während der Unterbrechungen in dem Impulszug einatmen kann. Bei der in Fig. 4 gezeigten, abgeänderten Anordnung sind die Bauteile, die denen der in Fig. 1 - 3 gezeigten Ausführungsform entsprechen, mit den gleichen Bezugszeichen versehen und brauchen daher nicht weitergehend beschrieben zu werden, als dies Unterschiede in Aufgabe und Wirkung notwendig machen.Thus, the pressure pulse train taking place with the heartbeat frequency is Pressure pad 7 periodically interrupted at the respiratory rate, so that the patient can breathe in during breaks in the pulse train. In the case of the one shown in Fig. 4, Modified arrangement are the components similar to those shown in Figs. 1-3 Embodiment correspond, provided with the same reference numerals and need therefore not to be described further than these differences in task and make an impact necessary.

Ein Unterschied zwischen der Anordnung nach Fig. 4 und derjenigen nach Fig. 1 - 3 beruht (I) auf der Beseitigung des Hilfsdruckreglers und (II) auf dem Verzicht auf eine Hilfsdruckquelle zur Betätigung der beiden Taktgebereinrichtungen unabhängig von der Versorgung der aus Kolben und Zylindern bestehenden Anordnung 6.A difference between the arrangement of FIG. 4 and that According to Figs. 1-3, (I) is based on the elimination of the auxiliary pressure regulator and (II) is based on the waiver of an auxiliary pressure source for actuating the two clock devices regardless of the supply of the piston and cylinder arrangement 6th

Die Anordnung nach Fig. 4 enthält eine erste Taktgebereinrichtung in Form eines druckbetätigten Oszillators, der durch ein Relaisventil 11 und zugeordnete Steuerventile 13, 14 gebildet wird und in gleichwirkender Anordnung der entsprechend bezeichneten Ventile -in Fi-g. 1 - 3 angenähert bei normaler Herzschlagfrequenz laufen kann; ferner ist eine zweite Taktgebereinrichtung in Form eines druckbetätigten Oszillators vorgesehen, der aus einem Relaisventil 12 und zugeordneten Steuerventilen 15, 16 gebildet wird und in gleichwirkender Anordnung wie die entsprechend bezeichneten Ventile in Fig. 1 - 3 angenähert bei der normalen Atmungsfrequenz läuft. Wie bei der vorher beschriebenen Anordnung besitzen die Steuerventile 13, 14, 15 und 16 nadelgesteuerte Öffnungen, die mit den entsprechenden Ausgangsöffnungen der Relaisventile 11 und 12 in Verbindung stehen, wobei Jedoch derartige Nadelventile in Fig. 4 nicht dargestellt sind.The arrangement of Fig. 4 includes a first clock device in the form of a pressure-actuated oscillator, which is associated with a relay valve 11 and Control valves 13, 14 is formed and in an equivalent arrangement of the corresponding designated valves -in Fi-g. 1 - 3 approximated at normal heart rate can walk; there is also a second clock device in shape a pressure-operated oscillator is provided, which consists of a relay valve 12 and associated control valves 15, 16 is formed and in an equivalent arrangement like the correspondingly designated valves in Fig. 1-3 approximated to the normal Breathing rate is running. As with the arrangement previously described, the control valves have 13, 14, 15 and 16 needle-controlled openings that correspond to the corresponding exit openings of the relay valves 11 and 12 are in communication, however, such needle valves are not shown in FIG.

Die Einlaßöffnungen 11a, 12a, 13a, 15a und 16a der Ventile 11, 12, 13, 15 bzw. 16 stehen mit einem nicht gezeigten Hauptdruckregler entsprechend dem Druckregler 18 in der Anordnung nach Fig. 1 - 3 in Verbindung, der für die Versorgung mit einem Druckmedium bei einem ausgewählten Druck (z.B. 4,9 kg/cm2 = 70 psi) aus einer Druckquelle zur Verfugung steht, z. B. einer Sauerstoffflasche, in der ein höherer Druck herrscht, während die Einlaßöffung 14a des Ventils 14 an die Ausgangsöffnung 12c des Relaisventils 12 angeschlossen ist.The inlet openings 11a, 12a, 13a, 15a and 16a of the valves 11, 12, 13, 15 and 16 are available with a main pressure regulator, not shown, corresponding to the Pressure regulator 18 in the arrangement according to FIGS. 1-3 in connection, the one for the supply with a pressure medium at a selected pressure (e.g. 4.9 kg / cm2 = 70 psi) a pressure source is available, e.g. B. an oxygen cylinder in which a higher pressure prevails, while the inlet port 14a of the valve 14 to the outlet port 12c of the relay valve 12 is connected.

Das Absperrventil 21 der in Fig. 4 gezeigten Anordnung ist mit seiner Einlaßöffnung 21a an die Ausgangsöffnung 11c des gelaiatentils 11 angeschlossen, anstatt zur Beeinflussung des Hilfs-oder Steuerdruckes zu einer Einlaßöffnung des Relaisventils 12 wie bei der Anordnung nach Fig. 1-5 zu dienen. Wenn das sbsperrventil 21 geschlossen ist, steht die aus Kolben und Zylinder bestehende Anordnung 6 über das Ventil 21 mit einer Auslaßöffnung in Verbindung, jedoch laufen die beiden Taktgebereinrichtungen-mit ihren entsprechenden Frequenzen so lange weiter, wie ein Betätigungsdruck zur Verfügung steht.The shut-off valve 21 of the arrangement shown in Fig. 4 is with his Inlet port 21a connected to the outlet port 11c of the gelaiatentils 11, instead of influencing of the auxiliary or control pressure to a To serve the inlet port of the relay valve 12 as in the arrangement of FIGS. 1-5. When the shut-off valve 21 is closed, the piston and cylinder stop Arrangement 6 via the valve 21 with an outlet opening in connection, however, run the two clock devices - with their respective frequencies so long, how an actuation pressure is available.

Der Sekundär-Druckregler 19 ist nach Fig. 4 mit der Ausgangsöffnung 21b des Absperrventils 21 verbunden, und der Ausgang des Reglers 9 steht mit dem Zylinder der Anordnung 6 in Verbindung. Der Regler 19 übt somit seine zuvor beschriebene Funktion aus und regelt die Spannung des der Anordnung 6 zugeführten Druckmediums.The secondary pressure regulator 19 is shown in FIG. 4 with the outlet opening 21b of the shut-off valve 21 connected, and the output of the controller 9 is connected to the Cylinder of the arrangement 6 in connection. The controller 19 thus exercises its previously described Function off and regulates the tension of the pressure medium supplied to the arrangement 6.

Damit sich die Anordnung 6 während abwechselnder Halbperioden ihres Betriebes schnell zurückbewegen kann, ist der Regler 19 durch ein Rückschlagv-entil 22 kurßgeschlossen.So that the arrangement 6 during alternating half-periods of their Operation can move back quickly, the regulator 19 is through a non-return valve 22 course closed.

Abgesehen von den vorstehend beschriebenen Abweichungen unterscheidet sich die Anordnung nach Fig. 4 von derjenigen nach Fig. 1-5 weiterhin dadurch, daß das Relaisventil 11 die Zufuhr des Druckmediums zu der aus Kolben und Zylinder bestehenden Einheit 6 jetzt direkt und nicht mehr indirekt über das Steuerventil 8 beeinflußt, wie bei der in Fig. 1 - 3 gezeigten Anordnung.Apart from the deviations described above, it differs the arrangement according to FIG. 4 from that according to FIGS. 1-5 furthermore in that the relay valve 11 the supply of the pressure medium to the piston and Cylinder existing unit 6 now directly and no longer indirectly via the control valve 8 affects, as in the arrangement shown in Figs. 1-3.

Die Wirkungsweise der Anordnung nach Fig. 4 ist die gleiche wie dieJenige nach Fig. 1 - 3; d.h. bei geöffnetem Absperrventil 21 wird die aus Kolben und Zylindern bestehende Einheit 6 während abwechselnder Halbperioden der pendelnden oder schwingenden Arbeitsweise der zweiten Taktgebereinrichtung mit Herzschlags-Frequenz unter Druck gesetzt, während in den restlichen, abwechselnden Halbperioden des schwingenden Betriebes der zweiten Taktgebereinrichtung die aus Kolben und Zylinder bestehende Einheit 6 mit dem Auslaß in Verbindung steht, damit der von dem Gerät behandelte Patient Atmungsbewegungen durchführen kann.The operation of the arrangement according to Fig. 4 is the same as that according to FIGS. 1 - 3; i.e. when the shut-off valve 21 is open, the piston and cylinder become existing unit 6 during alternating half-periods of the oscillating or oscillating Operation of the second clock device with heartbeat frequency under pressure set while in the remaining, alternating half-periods of the vibrating Operation of the second clock device consisting of piston and cylinder Unit 6 communicates with the outlet so that the treated by the device Patient can perform breathing movements.

Es hat sich herausgestellt, daß bei einem mit Herzmassage durch Kompressionen seiner Brust behandelten Patient ein optimales Ansprechen des Kreislaufes erzielt wird, wenn die auf den Brustkorb ausgeübten Druckimpulse in der Weise erfolgen, daß eine rasche Erhöhung des Blutdruckes im Herz beim Einsetzen bzw. zu Beginn Jedes Impulses herbeigeführt wird, Solch eine schnelle Druckerhöhung bewirkt -das Schließen der betreffenden Herzklappen, um damit Undichtigk-eiten oder ein Zurückfließen von Blut in die Blutgefäße des Patienten zu verhindern oder auf einen Kleinstwert herabzusetzen.It has been found that in one with cardiac massage by compressions patient treated with his chest achieved an optimal response of the circulatory system when the pressure impulses exerted on the chest are done in such a way that that a rapid increase in blood pressure in the heart at the onset or at the beginning of each Impulse is brought about, Such a rapid increase in pressure causes closing of the heart valves concerned, in order to prevent leaks or a Prevent blood from flowing back into the patient's blood vessels or to one Reduce minimum value.

Aus diesem Grund ist es vorteilhaft, wenn die aus Kolben und Zylinder bestehende Einheit einen schnellen Verlängerungshub ausführt und in ihr zu Beginn jeder Periode rasch ein Druck aufgebaut wird; demzufolge sollten die Zuführungskanäle des unter Druck stehenden Mediums zu dem Zylinder der Einheit so frei-wie möglich von Drosselungen sein.For this reason it is advantageous if the piston and cylinder existing unit carries out a rapid extension stroke and in it at the beginning pressure is built up rapidly every period; consequently the feed channels should of the pressurized medium to the cylinder of the unit as freely as possible of throttling.

Bei der bevorzugten, in Fig. 1 - 3 dargestellten Ausführungsform ist deshalb das Steuerventil 8 direkt auf der Oberseite des Zylinders der Einheit 6 und der Sekundär-Druckregler 19 auf der Schiene 4 dicht an dem Ventil 8 angeordnet, so daß das Druckmedium von dem Regler 19 zum Ventil 8 nur eine kurze Rohrleitung durchströmen muß. Bei der abgeänderten Anordnung nach Fig. 4 sitzt der Regler 19 aus dem gleichen Grund auf der Schiene 4 dicht an der aus Kolben und Zylinder bestehenden Einheit 6, wobei letztere das Absperrventil 21 trägt und nur kurze Rohrlängen die Ausgangsöffnung 11c des Relaisventils 11 mit dem Ventil 21 und das letztere mit dem Regler 19 verbinden.In the preferred embodiment shown in FIGS. 1-3 hence the control valve 8 directly on top of the cylinder of the unit 6 and the secondary pressure regulator 19 arranged on the rail 4 close to the valve 8, so that the pressure medium from the regulator 19 to the valve 8 is only a short pipe must flow through. In the modified arrangement according to FIG. 4, the regulator 19 is seated for the same reason on the rail 4 close to that consisting of piston and cylinder Unit 6, the latter carrying the shut-off valve 21 and only short pipe lengths Outlet opening 11c of the relay valve 11 with the valve 21 and the latter with connect to controller 19.

Bei beiden vorbeschriebenen Anordnungen erfolgt der Betrieb der Einheit 6 vorteilhafterweise mit unter Druck stehendem Sauerstoff, da die Auslaßöffnung aus der einheit 6 mit einer Sesichtsmaske oder einem in die Luftröhre einzuführenden Schlauch zur Beatmung des Patienten in Verbindung gebracht werden kann, wozu ein geeignetes Reduzierventil und eine Belüftungsöffnung vorgesehen sind, um den Druck der Auslaßöffnung für den Patienten auf den für die Beatmung erforderlichen Wert zu bringen.In both of the above-described arrangements, the operation of the unit 6 advantageously with pressurized oxygen as the outlet opening from the unit 6 with a face mask or one to be inserted into the trachea Hose for ventilation of the patient can be connected, including a Appropriate reducing valve and vent are provided to reduce the pressure the outlet opening for the patient to the value required for ventilation bring to.

Andererseits kann Sauerstoff für eine Gesichtsmaske oder einen Schlauch zur Einführung in die Luftröhre aus einem Abzweig der Leitung abgeleitet werden, die die Ausgangsöffnung 12b des Ventils 12 mit der Steueröffnung 15d des Ventils 15 verbindet, die mit der Steuerdruckversorgung während der Zeiten in Verbindung steht, wenn die Beatmung des Patienten stattfinden kann, dFh während der Unterbrechungen des bei Herzschlag-Frequenz erfolgenden Betriebes der aus Kolben und Zylinder bestehenden Einheit 6.On the other hand, oxygen can be used for a face mask or hose be derived from a branch of the line for introduction into the trachea, the outlet opening 12b of the valve 12 with the control opening 15d of the valve 15 connects that with the control pressure supply during the times in connection if the patient can be ventilated, i.e. during the interruptions the operation that takes place at heartbeat frequency, consisting of piston and cylinder Unit 6.

Claims

Claims 1. resuscitation device, characterized in that a with a pressure medium actuated faktgebeinrichtung is provided, which periodically connects a source of a print medium with a print applicator.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the pressure applicator a r) ruokdose, a bellows, a cap or a piston and cylinder contains an existing device for attachment to a patient's chest, so that with periodic expansion of the applicator it is dependent on its periodic expansion In connection with a pressure source, a periodic application of mechanical pressure on the patient's chest.

3. Device naoh claim 1, characterized in that the pressure applicator contains a suitable line for introduction into the trachea, via which the pressurized standing Medium is periodically insertable into the patient's lungs.

4. Apparatus according to claim 2, characterized in that the clock device n Relay valve contains, dtts the connection of the applicator gate with the pressure source directly Q which controls indirectly and is influenced on the other hand by @ilfe or control valves will. on the movement of the applicator or on the pressure of the medium on the Address the outputs of the @@ l @ ieventils and periodic switching of the relay valve bring about at the required frequency.

5. Apparatus according to claim 3, characterized in that the @@ ktgebeinrichtung contains an isolating valve which connects the pipeline lit to the source of the under Pressurized medium controls directly or indirectly and its scis through pressure actuated @ ilfs- or control valves can be influenced, the corresponding n the discharge openings of the relay valve connected and 81n periodic switching of the relay valve at the required frequency.

6. Device according to claims 1-5, characterized in that the @aktgebeinrichtung a gazillator bosuieohlagen bosuieohlagen from an independent pressure source, the runs with the required frequency.

7. Device naoh mepruch 6, characterized in that the oscillator ate contains a relay valve, the corresponding of control valves depending on the n @uagangen of the relay valve herrechenden pressure can be influenced, so that a periodisohea Switching of the Rlais valve takes place at the required frequency.

8. Gerüt naoh claim 7, characterized in that the relay valve in the manner of a control valve controls a second relay valve, which in turn controls directly the connection of the pressure applicator with a source of a pressurized one Msdiunis controls.

9. Apparatus according to Anaprüehen 7 or 6, characterized in that kin directions Star influencing the cacillator frequency as well as adjusting the relative duration the half periods of the two relay valves are provided, which the special, Correct the respective conditions of the device.

10. Apparatus according to claims 1-9, characterized in that one erete factor device is provided, which the supply of the print medium to the Applicator controls periodically at an approximate heartbeat frequency that one second clock means periodically interrupting the operation of the first Clock device is provided at approximate breathing frequency, and that the Arrangement is made so that the train of pressure pulses drawn by the pressure applicator is periodically approximately at the etching frequency for a period of time and is interrupted, which is sufficient for the patient to inhale.

11. Apparatus according to claims 1 - @@, characterized in that the Connection of the @ulle of the print medium with the pressure applicator an adjustable Contains pressure producing valve on which the maximum pressure applied via the applicator can be adjusted to a suitable value.