DE1466829B2

DE1466829B2 - Blood pressure measuring device with automatic determination of the diastolic and systolic blood pressure

Info

Publication number: DE1466829B2
Application number: DE19651466829
Authority: DE
Inventors: Benno 7800 Freiburg Streu
Original assignee: Hellige GmbH
Current assignee: GE Medical Systems Information Technologies GmbH
Priority date: 1965-03-10
Filing date: 1965-03-10
Publication date: 1975-09-18
Also published as: DE1466829A1

Description

Die vorliegende Erfindung dient zur Blutdruckmessung mit selbsttätiger Feststellung des diastolischen und des systolischen Blutdruckwertes mit Hilfe der Korotkoff-Geräusche und Anwendung einer Schwellenschaltung, die den Ansprechpegel für diese Geräusche bestimmt.The present invention is used to measure blood pressure with automatic determination of the diastolic and the systolic blood pressure value using the Korotkoff sounds and application of a Threshold circuit that determines the response level for these noises.

Bei dem z. B. gemäß der britischen Patentschrift 9 78 074 bekannten unblutigen Verfahren zur Bestimmung des systolischen und des diastolischen Blutdrucks wird der Umstand benutzt, daß beim Komprimieren der Arterie einer Körperextremität, insbesondere des Oberarms mit Hilfe einer Manschette die sogenannten durch den Puls erzeugten Korotkoff-Geräusche in einem Intervall des erzeugten Manschettendrucks auftreten, dessen obere Grenze dem systolischen und dessen untere Grenze dem diastolischen Arteriendruck entspricht. Die Ursachen dieser Erscheinung sind voll bekannt und bedürfen deshalb hier keiner näheren Erläuterung. Bei einer Messung wird im allgemeinen zunächst die Manschette bis zu einem über dem systolischen Druckwert liegenden Druck aufgeblasen und dann langsam der Manschettendruck reduziert. Mittels eines unterhalb der Manschette angelegten Mikrofons wird dann die durch den Arterienpuls verursachten Korotkoff-Geräusche abgehört und die den Zeitpunkt des Beginns und des Aufhörens der Geräusche zugeordneten Druckwerte auf einem an die Manschette druckmäßig angeschlossenen Manometer abgelesen. Für eine weitgehende Automatisierung der Messung werden heutzutage Meßgeräte angeboten, die einmal oder wiederholt mehrere solcher Meßzyklen durchführen und jeweils auf zwei Manometern den systolischen und diastolischen Druck anzeigen und festhalten oder diese Druckwerte in irgendeiner Form auf einem Registrierstreifen bleibend aufzeichnen. Zum Beispiel kann in der registrierten Kurve des Manschettendrucks das Korotkoff-Intervall durch besondere Markierung der Kurve hervorgehoben werden. 'At the z. B. according to the British patent 9 78 074 known bloodless method for determination of systolic and diastolic blood pressure, the fact that when compressing is used the artery of a body extremity, especially the upper arm with the help of a cuff, the so-called Korotkoff noises generated by the pulse occur in an interval of the generated cuff pressure, the upper limit of which is the systolic and the lower limit the diastolic arterial pressure is equivalent to. The causes of this phenomenon are fully known and therefore do not require any further explanation here. When taking a measurement, the cuff is generally first raised to a level above the systolic Inflate the pressure value to the lying pressure and then slowly reduce the cuff pressure. Means a microphone placed underneath the cuff is then caused by the arterial pulse Korotkoff noises are listened to and assigned to the time of the start and stop of the noises Read the pressure values on a pressure gauge connected to the cuff. For extensive automation of the measurement, measuring devices are offered nowadays that once or repeatedly carry out several such measuring cycles and each time the systolic pressure on two manometers and diastolic pressure display and record or these pressure values in any form on a Permanently record registration strips. For example, in the registered curve of the cuff pressure the Korotkoff interval can be highlighted by specially marking the curve. '

Nun hatten jedoch die so arbeitenden Verfahren zur BlutdruckmessungdenMangelis. F i g. 2a und 2b), daß bei den medizinisch und diagnostisch signifikanten Druckwerte 5 und D die Systole und die Diastole weder gleichartige Korotkoff-Geräusche noch einen gleichen Geräuschpegel haben Während nämlich für den systolischen Druck S das erste leise Auftauchen von Korotkoff-Tönen maßgebend sein soll, entspricht dem diastolischen Druckwert gemäß den medizinisch festgelegten Kriterien nicht das Verschwinden der Korotkoff-Töne, sondern ein Druckwert D, bei dem nach Durchlaufen eines längeren Druckintervalls mit blasendem Geräusch und lauten, scharfen Tönen letztere in leise, dumpfe Töne übergehen, also der Geräuschpegel sich abzuschwächen beginnt. Die F i g. 2b verdeutlicht diese Verhältnisse.Now, however, the methods of measuring blood pressure that worked in this way had the flaw. F i g. 2a and 2b) that in the medical and diagnostic significant pressure values 5 and D the systole and diastole neither similar Korotkoff sounds have an equal noise Namely, while the first silent appearance of Korotkoff tones should be applicable to the systolic pressure S, According to the medically established criteria, the diastolic pressure value does not correspond to the disappearance of the Korotkoff tones, but a pressure value D at which, after passing through a longer pressure interval with blowing noise and loud, sharp tones, the latter change into soft, dull tones, i.e. the noise level is reduced begins. The F i g. 2b illustrates these relationships.

Die von den selbsttätigen Blutdruckmeßgeräten ermittelten Druckwerte für Systole und Diastole entsprechen also wohl in bezug auf erstere nicht aber bezüglich der letzteren dem mit handbetätigten Sphygmomanometern festgestellten Druck, mit welchen der Arzt selbst die Korotkoff-Töne abhorcht, weil die in den selbsttätigen Geräten üblichen Verstärker bei Druckwerten S" bzw. D" mit gleichem Pegel der Korotkoff-Geräusche zur Festlegung des systolischen und diastolischen Drucks ansprechen. Das führt vor allem dazu, daß der ermittelte diastolische Druckwert D" wesentlich tiefer als der diagnostisch richtige Wert D ausfällt, wogegen der Unterschied zwischen dem festgestellten systolischen Wert S" und dem diagnostisch richtigen Druck S wesentlich geringer ist und praktisch vernachlässig·; werden kann. In der Fig.2bThe pressure values for systole and diastole determined by the automatic blood pressure measuring devices correspond with respect to the former but not with respect to the latter to the pressure determined with hand-operated sphygmomanometers, with which the doctor himself listens to the Korotkoff tones, because the amplifiers usual in the automatic devices are included Address pressure values S " or D" with the same level of Korotkoff noises to determine the systolic and diastolic pressure. This leads mainly to the fact that the determined diastolic pressure value D "significantly lower than the correct value diagnostically D fails, whereas the difference between the determined systolic S" and the diagnosis correct pressure S is much lower and virtually negligible ·; can be. In Fig.2b

sind allerdings die Verhältnisse etwas vergrößert dargestellt, so z.B. was die Größe des systolischen Ansprechpegels A anbelangt.however, the relationships are shown somewhat enlarged, for example with regard to the size of the systolic response level A.

Um diese Diskrepanz zwischen den Meßergebnissen von selbsttätig arbeitenden Blutdruckmeßgeräten einerseits und von Hand betätigten Geräten andererseits zu beheben, war gemäß der obengenannten britischen Patentschrift 9 78 074 schon vorgeschlagen worden, den Verstärkungsfaktor und damit die Empfindlichkeit des Verstärkers für die Korotkoff-Geräusche automatisch unterschiedlich für den systolischen und diastoiischen Meßpunkt einzustellen, und zwar derart, daß der Verstärkungsgrad im systolischen Meßpunkt größer ist als im diastoiischen Meßpunkt. Dieses Verfahren hat jedoch den Nachteil, daß mit der Umstellung auf eine höhere Ansprechempfindlichkeit auch Störgeräusche verstärkt werden. Dies ist besonders im systolischen Bereich kritisch, weil dieser Punkt dadurch bestimmt sein soll, daß fast überhaupt keine Korotkoff-Geräusche auftreten. Die erzielte Verbesserung in bezug auf die Diskriminierung des diastoiischen Punktes wird also durch Nachteile erkauft, die sich besonders im systolischen Bereich auswirken und eine ) fehlerhafte Feststellung des systolischen Punktes bewirken können.In order to remedy this discrepancy between the measurement results of automatic blood pressure measuring devices on the one hand and manually operated devices on the other hand, it had already been proposed according to the above-mentioned British patent specification 9 78 074 that the gain factor and thus the sensitivity of the amplifier for the Korotkoff noises automatically different for the set systolic and diastolic measuring point, in such a way that the degree of gain in the systolic measuring point is greater than in the diastolic measuring point. This method, however, has the disadvantage that when switching to a higher sensitivity, interfering noises are also amplified. This is particularly critical in the systolic area because this point is supposed to be determined by the fact that there are almost no Korotkoff sounds at all. The improvement achieved in relation to the discrimination of diastoiischen point is thus bought with disadvantages that particularly affect the systolic area and may cause) erroneous determination of the systolic point.

Der im Anspruch 1 angegebenen Erfindung liegt unter Berücksichtigung dieses Standes der Technik die Aufgabe zugrunde, Blutdruckmeßgeräte mit selbsttätiger Feststellung des diastoiischen und systolischen Blutdrucks mit Hilfe der im Kompressionszustand der Arterien einer Körperextremität auftretenden Korotkoff-Geräusche derart auszubilden, daß der ermittelte diastolische Druckwert besser mit dem diagnostisch richtigen Wert übereinstimmt, jedoch eine unterschiedliche Verstärkung der Korotkoff-Geräusche für die beiden Druckwerte zu vermeiden. Es soll damit erreicht werden, daß die an verschiedenen Stellen, etwa vom Hausarzt bei ambulanter Überwachung einerseits und von Kliniken andererseits durchgeführten Messungen besser miteinander vergleichbar werden, was ihren diagnostischen Wert erhöhen würde.The invention specified in claim 1, taking into account this prior art, is the Task based on blood pressure measuring devices with automatic determination of the diastolic and systolic Blood pressure with the help of the arteries of a body extremity that occur when the arteries are in compression To train Korotkoff noises in such a way that the determined diastolic pressure value better matches the diagnostic correct value, but a different amplification of Korotkoff noises for to avoid the two pressure values. It is to be achieved that the in different places, for example Measurements carried out by the general practitioner during outpatient monitoring on the one hand and by clinics on the other can be better compared with each other, which would increase their diagnostic value.

Vorteilhafte Ausbildungen und Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen 2 und 3 beschrieben. Advantageous designs and developments of the invention are described in dependent claims 2 and 3.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird an Hand der F i g. 1,2a und 2b erläutert.An exemplary embodiment of the invention is illustrated with reference to FIGS. 1,2a and 2b explained.

F i g. 1 ist ein schematisches Schaltbild der Meßanordnung gemäß der Erfindung; dieF i g. 1 is a schematic circuit diagram of the measurement arrangement according to the invention; the

F i g. 2a und 2b zeigen in Diagrammen schematisch einen möglichen zeitlichen Verlauf des Blutdrucks zwischen dem diastoiischen und systolischen Wert (Manschettendruck) und den Intensitätsverlauf der auftretenden Korotkoff-Geräusche.F i g. 2a and 2b show diagrams schematically a possible time course of the blood pressure between the diastolic and systolic value (cuff pressure) and the intensity curve of the occurring Korotkoff noises.

Blutdruckmeßgeräte bekannter Art haben vor allem eine aufblasbare Armmanschette 2, die um den Oberarm 1 der auf ihren Blutdruck zu untersuchenden Person geschnürt werden kann. Sie steht über einen luftdichten Schlauch 3a mit einer Luftzuführungs- und -abführungsanlage 3, etwa einem Blasebalg oder einer Preßluftanlage oder — wenn weitgehend automatisiert — mit einem Gebläse in Verbindung, die mit einem Auslaßventil 36 versehen ist. Außerdem stehen mit diesem Schlauch 3a über steuerbare Ventile 4 und 6 Manometer 5 und 7 zur Anzeige des systolischen bzw. des diastoiischen Druckwertes in druckmäßiger Verbindung. Blood pressure measuring devices of the known type have above all an inflatable arm cuff 2 which can be tied around the upper arm 1 of the person to be examined for their blood pressure. It is available via an airtight tube 3a with an air supply and -abführungsanlage 3, such as a bellows or using compressed air or - extensively automated - with a fan in connection which is provided with an outlet valve 36th In addition, manometers 5 and 7 for displaying the systolic or diastolic pressure value are in pressure connection with this hose 3a via controllable valves 4 and 6.

Bei der verbreiteten handbetätigten Ausführungsform werden die Korotkoff-Geräusche mittels eines Stethoskops abgehört, das distal auf die Armarterie unterhalb der Manschette 2 an Stelle des bei dem automatisierten Geräts vorhandenen Mikrofons 9 angesetzt wird. Zur Messung wird die Manschette 2 so lange aufgeblasen, bis der systolische Druck überschritt ten ist, was mit Hilfe des Stethoskops festgestellt werden kann. Dann wird das Ventil 36 etwas geöffnet, so daß der Luftdruck in der Manschette langsap zurückgeht, wie in Kurve Q F i g. 2a, dargestellt ist. Wenn derIn the widespread hand-operated embodiment, the Korotkoff noises are listened to by means of a stethoscope which is placed distally on the artery of the arm below the cuff 2 instead of the microphone 9 present in the automated device. For the measurement, the cuff 2 is inflated until the systolic pressure is exceeded, which can be determined with the aid of the stethoscope. Then the valve 36 is opened somewhat so that the air pressure in the cuff slowly decreases, as in curve Q F i g. 2a, is shown . If the

ίο systolische Arteriendruck S erreicht wird, macht sich dies im Stethoskop durch das Auftauchen charakteristischer, zunächst leiser Korotkoff-Geräusche bemerkbar (s. F i g. 2b), weiche durch die wieder durchkommenden Druckwellen des Blutstromes entstehen. An einem am Schlauch 3a angeschlossenen Manometer kann dann dieser Manschettendruck 5, der dem systolischen Druck entspricht, abgelesen werden. Bei dem weiteren Absinken des Manschettendrucks gehen die leisen systolischen Töne in blasende Geräusche und dann in laute, scharfe Töne über. Sobald jedoch der Manschettendruck dem diastoiischen Druckwert D nahekommt, wo die Blutdruckwelle distal nur noch in ganz kurzen Zeitintervallen von ersterem unterdrückt werden kann, gehen die lauten, scharfen Töne in leise, dumpfe Töne über, so daß das Kriterium zum Ablesen des diastoiischen Druckwertes D in dieser Übergangsphase liegt und nicht beim Verschwinden der Geräusche. If systolic arterial pressure S is reached, this becomes noticeable in the stethoscope through the appearance of characteristic, initially quiet Korotkoff noises (see Fig. 2b), which are caused by the pressure waves of the blood flow coming through again. This cuff pressure 5, which corresponds to the systolic pressure, can then be read on a manometer connected to the hose 3a. As the cuff pressure drops further, the soft systolic tones turn into blowing noises and then into loud, sharp tones. However, as soon as the cuff pressure comes close to the diastolic pressure value D , where the distal blood pressure wave can only be suppressed in very short time intervals by the former, the loud, sharp tones change into soft, dull tones, so that the criterion for reading the diastolic pressure value D in This transition phase lies and not when the noise disappears.

Bei einem selbsttätig anzeigenden Blutdruckmeßgerät ist das Stethoskop durch ein mittels des Bandes 9a in bezug auf die Manschette 2 distal angelegtes Körperschallmikrofon 9 ersetzt, das die Arteriengeräusche in elektrische Spannung umwandelt und sie über die Leitung 96 einem Verstärker 10 zuführt. An dessen Ausgang ist ein Frequenzbandfilter 11 angeschlossen, das im wesentlichen nur Frequenzen etwa zwischen 40 und 300 Hz durchlassen soll. Auf den Filter 11 folgt eine Impulsformerschaltung 12, die beim Überschreiten eines bestimmten Signalpegels entsprechend den ein-In the case of an automatic blood pressure measuring device, the stethoscope is replaced by a structure-borne sound microphone 9, placed distally with respect to the cuff 2 by means of the band 9a , which converts the arterial noises into electrical voltage and feeds them to an amplifier 10 via the line 96. A frequency band filter 11 is connected to its output, which is intended to pass only frequencies between approximately 40 and 300 Hz. The filter 11 is followed by a pulse shaping circuit 12 which, when a certain signal level is exceeded, according to the

gehenden Pulswellen elektrische Impulse gleicher Amplitude und Dauer liefert. Durch sie werden zwei Trigger-Schaltungen Aa und 6a gesteuert, von welchen die erstere über eine Leitung 14 das dem Ventil 4 des Manometers 5 zugeordnete Relais 4b, die andere über die Leitung 16 das zum Manometerventil 6 gehörende Relais Sb steuert Der Mikrofonverstärker 10 oder die ihm nachfolgenden elektronischen Steuerorgane, die an sich bekannt sind, können derart ausgelegt sein, daß sie zu einer Pulsdruckmessung nach dem Aufblasvorgangoutgoing pulse waves deliver electrical impulses of the same amplitude and duration. They control two trigger circuits Aa and 6a, of which the first controls the relay 4b associated with the valve 4 of the pressure gauge 5 via a line 14 , and the other controls the relay Sb associated with the pressure gauge valve 6 via the line 16. The microphone amplifier 10 or the electronic control organs following it, which are known per se, can be designed in such a way that they are used to measure the pulse pressure after the inflation process

erst bei Überschreiten des systolischen Druckwertes 5 eingeschaltet werden. Beim langsamen Reduzieren des Drucks soll dann die Trigger-Schaltung 4a beim ersten Auftreten der Korotkoff-Geräusche, also beim systolischen Druckwert S ansprechen, das Relais 4b für das Ventil 4 in Tätigkeit setzen und letzteres kurzzeitig öffnen, damit das Manometer 5 den systolischen Druckwert aufnimmt und ihn für eine Daueranzeige festhält. Der angezeigte Druckwert liegt jedoch wegen des zum Triggern benötigten kleinen Geräuschpegels A etwas unter dem richtigen Wert 5, was aber nicht ins Gewicht fällt Das Ventil 4 muß dann nach einem kurzen Öffnungsintervall wieder geschlossen werden. Die Trigger-Schaltung 4a hat demnach einen einmaligen Öffnungsimpuls einstellbarer Dauer zu liefern.are only switched on when the systolic pressure value 5 is exceeded. When the pressure is slowly reduced, the trigger circuit 4a should respond to the first occurrence of the Korotkoff noise, i.e. at the systolic pressure value S , activate the relay 4b for the valve 4 and open the latter briefly so that the manometer 5 picks up the systolic pressure value and holds it for a permanent display. The displayed pressure value, however, is slightly below the correct value 5 because of the small noise level A required for triggering, but this is irrelevant. The valve 4 must then be closed again after a short opening interval. The trigger circuit 4a therefore has to deliver a single opening pulse of adjustable duration.

Außerdem ist die Trigger-Schaltung 4a mit der Trigger-Schaltung 6a verbunden und letztere derart ausgelegt, daß sie erst nach dem Unterschreiten des systolischen Drucks durch erstere in Funktion gesetzt wird.In addition, the trigger circuit 4a is connected to the trigger circuit 6a and the latter is designed in such a way that that it is only activated by the former after the systolic pressure has been undershot.

Die Trigger-Schaltung 6a darf daher nur während des Auftretens der Korotkoff-Geräusche funktionsbereit sein, und sie soll in Tätigkeit treten, wenn der diastolische Druckwert D erreicht ist, um kurzzeitig das Ventil 6 mit Hilfe des Relais 66 zu öffnen, damit das Manometer 7 diesen Druck aufnehmen und anzeigend festhalten kann.The trigger circuit 6a must therefore only be operational when the Korotkoff noises occur, and it should come into operation when the diastolic pressure value D is reached in order to briefly open the valve 6 with the aid of the relay 66 so that the manometer 7 can absorb and display this pressure.

Die Trigger-Schaltung Aa ist derart ausgelegt", daß sie einen Impuls liefert, der nach Unterschreiten des systolischen Drucks den Schwellenwert der Impulsformerstufe 12 heraufsetzt, so daß diese Trigger-Schaltung bei einem Druckwert D" schon kurz nach dem Übergang der lauten, scharfen Korotkoff-Töne in leise, dumpfe Töne bei dem zugehörigen Pegel B anspricht und nicht erst bei Verschwinden der letzteren Geräuschart (Pegel A). Dazu ist dem Impulsformer 12 ein Schwellenspannungsglied 17 vorgeschaltet, das von dem Trigger 4a gesteuert wird.The trigger circuit Aa is designed "that it delivers a pulse which, after falling below the systolic pressure, raises the threshold value of the pulse shaper stage 12, so that this trigger circuit at a pressure value D" shortly after the transition of the loud, sharp Korotkoff - Tones respond in soft, dull tones at the associated level B and not only when the latter type of noise disappears (level A). For this purpose, the pulse shaper 12 is preceded by a threshold voltage element 17 which is controlled by the trigger 4a.

Damit die Trigger-Schaltung 6a nicht schon kurz nach der Trigger-Schaltung 4a in Funktion tritt, wenn" die Korotkoff-Töne noch nicht den für sie heraufgehobenen kritischen Pegel B überschritten haben, ist ein Zeitverzögerungsglied oder eine Zählschaltung 13 in die Steuerleitung 13a zwischen dem Trigger 4a und dem von ihm zu steuernden Schwellenspannungsglied 17 und Trigger 6a eingefügt. Die Zählschaltung 13 ist dann so einzustellen, daß sie erst nach Durchgang einer bestimmten Zahl von Pulswellen die Triggerimpulse weiterleitet.So that the trigger circuit 6a does not come into operation shortly after the trigger circuit 4a when "the Korotkoff tones have not yet exceeded the critical level B raised for them, a time delay element or a counting circuit 13 is in the control line 13a between the Trigger 4a and the threshold voltage element 17 and trigger 6a to be controlled by it are inserted in. The counting circuit 13 is then to be set so that it only passes the trigger pulses on after a certain number of pulse waves have passed.

Bei einer anderen Ausführungsform von Blutdruckmeßgeräten grundsätzlich gleicher Art, mit Hilfe derer es möglich ist, den diastolischen und den systolischen Druckwert bereits während des Aufblasens der Manschette festzustellen, muß verständlicherweise die gesamte Trigger-Schaltung anders ausgelegt werden. So muß zunächst ein Schaltungsteil bei einem ziemlich hohen Pegel der Korotkoff-Töne beim diastolischen Druckwert ansprechen und das ihr zugeordnete Manometer mit der Schlauchleitung 3a kurzzeitig verbinden, damit der diastolische Druckwert aufgenommen und festgehalten werden kann. Dann muß von ihm der andere Teil der Trigger-Schaltung für den systolischen Druckwert in Bereitstellung geschaltet werden, und zwar unter Absenken des Schwellenwertes für das Ansprechen, damit das Relais 4b das Ventil 4 erst dann in Tätigkeit setzt, wenn beim Überschreiten des systolischen Druckwertes während des Aufblasvorganges die Korotkoff-Geräusche schon praktisch völlig verschwunden sind. Dazu besitzt der erstgenannte Teil der Trigger-Schaltung gegenüber dem zweiten <■ Teil der Trigger-Schaltung ein vorangestelltes Schwellenspannungsglied, damit ihr Ansprechpegel höher liegt.In another embodiment of blood pressure measuring devices of basically the same type, with the aid of which it is possible to determine the diastolic and systolic pressure values while the cuff is being inflated, the entire trigger circuit must of course be designed differently. Thus, a circuit part must first respond to a fairly high level of Korotkoff tones at the diastolic pressure value and briefly connect the manometer assigned to it to the hose line 3a so that the diastolic pressure value can be recorded and recorded. Then the other part of the trigger circuit for the systolic pressure value must be switched to readiness by him, while lowering the threshold value for the response, so that the relay 4b only activates the valve 4 when the systolic pressure value is exceeded during the Korotkoff noises have practically completely disappeared during the inflation process. For this purpose, the first-mentioned part of the trigger circuit has a preceding threshold voltage element compared to the second part of the trigger circuit, so that its response level is higher.

Eine ausführliche Erläuterung der Schaltungen des Verstärkers 10, des Frequenzfilters ,11, der Trigger-Schaltung 4a und 6a und des Schwellenspannungsgliedes 17 ist in diesem Zusammenhang nicht erforderlich, weil es sich hierbei um bekannte elektronische Schaltungen handelt und es dem Fachman überlassen werden kann, welche er im einzelnen wählen wird.A detailed explanation of the circuits of the amplifier 10, the frequency filter, 11, the Trigger circuit 4a and 6a and the threshold voltage element 17 is not in this context required because these are known electronic circuits and are left to the specialist which one he will choose in detail.

Schematisch zeigt noch die F i g. 1 mit Position (20) ein Organ, das als Programmgeber oder als Hauptschalter ausgebildet sein kann, um die Gebläsevorrichtung 3, den Mikrofon verstärker 10 mit seinen nachgeschalteten Organen und schließlich das Auslaßventil 3b über ein Relais 19 programmgemäß bei einer Messung einzuschalten bzw. zu betätigen.FIG. 1 also shows schematically. 1 with position (20) an organ that can be designed as a programmer or as a main switch to switch on or operate the blower device 3, the microphone amplifier 10 with its downstream organs and finally the outlet valve 3b via a relay 19 according to the program during a measurement .

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims

Patent claims:

1. Blood pressure measuring device with automatic determination of the diastolic and systolic blood pressure with the help of the Korotkoff noises occurring in the compression state of the arteries of a body extremity, with an inflatable cuff (2) for enclosing the relevant extremity (1), with a device (2, 3a, 3b ), both for inflating the cuff (2) and for reducing the cuff pressure at freely selectable or program-specific time intervals, with a pressure gauge (5 or 7) for displaying the systolic or diastolic arterial blood pressure, with a distal connection to the extremity (1) with respect to the cuff (2), for converting the arterial pressure in the pressure interval between the systolic pressure value and the diastolic pressure value Korotkoff noise using microphone (9) and an amplifier (10) for these voltage fluctuations, which via a pulse shaper (12) and trigger circuits (4a, 6a) connected to it each control a relay (4b, 6b) for the valves (4 or 6) of the pressure gauges (5 or 7) in this way that when Korotkoff sounds appear or disappear, namely in the systolic range, with a certain small noise amplitude, in the diastolic range with a significantly higher noise amplitude in comparison, the display devices for the systolic or diastolic blood pressure value are activated, characterized in that An electronic threshold circuit that automatically sets the response level of the trigger circuit (4a, 6a) for the Korotkoff tones at the diastolic pressure value (D ') compared to the response level in the systolic pressure value (S ") higher than the pulse shaper stage (12).

2. Blood pressure measuring device according to claim 1, characterized by a time delay element (13) connected to the output of the trigger (4a) which, during a measuring cycle, when the cuff pressure falls from a value above the systolic pressure (S) to a value below the diastolic Pressure (D ") , so the response level for the Korotkoff tones in the trigger (6a), which is assigned to the display device for the diastolic pressure, after passing through the systolic pressure value with a certain time delay compared to the sensitivity for the Korotkoff Automatically raises tones at the systolic pressure value.

3. Blood pressure measuring device according to claim 1 or 2, characterized in that the pulse shaper stage (12) upstream electronic threshold circuit (17) from the trigger (4a) via a Delay element (13) is switched on or off.