DE1303833C2 - STAPLING DEVICE FOR CONNECTING BLOOD VESSELS WITH CLIPS - Google Patents

STAPLING DEVICE FOR CONNECTING BLOOD VESSELS WITH CLIPS

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DE1303833C2
DE1303833C2 DE19631303833D DE1303833DA DE1303833C2 DE 1303833 C2 DE1303833 C2 DE 1303833C2 DE 19631303833 D DE19631303833 D DE 19631303833D DE 1303833D A DE1303833D A DE 1303833DA DE 1303833 C2 DE1303833 C2 DE 1303833C2
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DE
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stapling
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longitudinal
blood vessels
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DE19631303833D
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Christopher Ludwig Belmont Calif. Fischer (V.StA.); Smialowski, Antoni Jozef; Connock, Sidney H. G.; Vogelfanger, Isaac Joel; Ottawa, Ontario (Kanada)
Original Assignee
Canadian Patents and Development Ltd., Ottawa, Ontario (Kanada)
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Publication date
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A61B17/1152Staplers for performing anastomosis in a single operation applying the staples on the outside of the lumen

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Description

Fi g. I zeigt die Vorrichtung im Grundriß·.Fi g. I shows the device in plan ·.

F i g. 2 ist eine Seitenansicht der Vorrichtung;F i g. Figure 2 is a side view of the device;

Fig. 3 ist eine Seitenansicht des einen Teiles der Vorrichtung nacli der Linie 3-3 der F i «. I;FIG. 3 is a side view of part of FIG Device on line 3-3 of F i «. I;

F i C 4, 5, fi und 7 sind Querschnitte nach den Linien 4~-4, 5-5, 6-6 und 7-7 der F i g. 2;F i C 4, 5, fi and 7 are cross-sections according to the lines 4-4, 5-5, 6-6 and 7-7 of FIG. 2;

Fig. 8 zeigt im Schnitt das vordere Ende der Vorrichtung und veranschaulicht ein Stadium des Heftvorganges;Fig. 8 shows in section the front end of the Apparatus and illustrates a stage of the stapling process;

Fig. 9 ist eine schaubildliche Ansicht eines Teiles der Vorrichtung;Fig. 9 is a perspective view of a portion the device;

Fig. 10 zeigt, teilweise im Schnitt, eine Seitenansicht eines Klam.nerführungsteiles der Vorrichtung;Fig. 10 shows, partly in section, a side view a clamp guide part of the device;

Fig. Π zeigt eine Endansicht des Klammerhalte- und -führungsteiles;Fig. Π shows an end view of the clip holding and guide part;

Fig. 12 zeigt eine Seitenansicht undFig. 12 shows a side view and

Fig. 13 eine Endansicht einer Verschiebehülse des Klammerhalte- und -führungsteiles:13 is an end view of a sliding sleeve of the clip holding and guiding part:

F i g. 14 zeigt eine Seitenansicht undF i g. 14 shows a side view and

Fig. 15 eine Endansicht der Buchse d--s Klammeraniboßteiles; Figure 15 is an end view of the socket of the clip collar;

Fig. 16 zeigt in größerem Maßstab einen Schnitt nach der Linie 16-16 der Fig. 15;Fig. 16 shows, on a larger scale, a section along the line 16-16 of Fig. 15;

Fig. 17 zeigt eine Seitenansicht einer Klammer, du: in der Heftvorrichtung gemäß der Erfindung verwendet wird.17 shows a side view of a clip, du: used in the stapler according to the invention will.

(iemäli der Zeichnung (Fig. 1 bis 3) besteht die Vorrichtung aus einem Paar \on vereinigten, aber leicht trennbaren und verbindbaren Hauptteilen I und 2. Hauptteil 1 trägt einen Klammerha.te- und -fiihrungstcil und Haiiptteil 2 einen Klammeramboßit-il. (iemäli the drawing (Fig. 1 to 3) consists of the Device consisting of a pair of united but easily separable and connectable main parts I. and 2. Main part 1 carries a clip holder and guide piece and the clip part 2 has a clip anvil.

Der Hauptteil 1 besteht aus einem Paar von zan- «enartigcn Längsarmen 3 und 4, die mit Backen 5. 6 und mit im Abstand voneinanderliegenden Handgriffen 7, 8 versehen sind. Die gegenüberliegenden Teile einer Blattfeder 9 sind in Ausnehmungen der Handerifte 7,8 angeordnet. Daraus ergibt sich, daß die Blattfeder 9 die Längsarme 3, 4 in Anschlag miteinander bringt und die Backen 5, G gegeneinander bewogt sowie daß mit der Hand auf die Handgriffe 7, 8 ausgeübter Druck, der die Handgriffe gegeneinander bewegt, dis Längsarme und die Backen entgegen der Wirkung der Blattfeder voneinander entfernt.The main part 1 consists of a pair of pincer-like longitudinal arms 3 and 4, which are provided with jaws 5, 6 and with handles 7, 8 which are spaced apart from one another. The opposite parts of a leaf spring 9 are arranged in recesses in the hand rifles 7, 8. It follows that the leaf spring 9 brings the longitudinal arms 3, 4 into abutment with one another and the jaws 5, G moved against one another and that pressure exerted by hand on the handles 7, 8 which moves the handles against one another, dis longitudinal arms and the jaws apart from each other against the action of the leaf spring.

Jede Backe 5,6 weist einen bogenförmigen inneren Kantciitcil 10 auf, der mit einer Nut II versehen ist (F i g. ?. und "7J.Each jaw 5, 6 has an arcuate inner Kantciitcil 10, which is provided with a groove II (Fig.?. And " 7 J.

Die Längsarme 3,4 sind mit Flanschen !2, 13 (Fi g. 5 und 6) versehen, die miteinander in Anschlag kommen und die an den aneinanderstoßenden Kanten derselben befestigt sind. Jeder Längsarm 3.4 weist eine Federschiene 14, 15 auf. die angrenzend an die inneren Enden der Längsarme durch eine Platte 16 befestigt ist. Jedes der freien Enden der Federschienen 14, 15 ist mit einer Backe 17. 18 versehen, weiche die Backen 5,6 überdecken und mit denselben seitlich ausgerichtet sind. Jede Backe 17,18 weist eine nach außen erweiterte Nase 19 und einen bogenförmigen inneren Kantenteil 20 auf (Fig. 3), der mit einer Nut 21 versehen ist. Jede Federschienc 14, 15 liegt gewöhnlich flach gegen die Längsarme 3,4 an, wobei die Nut 21 zur Nut 11 parallel ist. Duic'1 Anwendung entsprechenden Druckes können daher die Enden der Backen 17, 18 der Federschienen 14, 15 außer Anschlag mit den Längsarmen J, 4 u.'.l den Backen 5, 6 nach außen verschwenkt werden.The longitudinal arms 3, 4 are provided with flanges 2, 13 (FIGS. 5 and 6) which come into abutment with one another and which are fastened to the abutting edges of the same. Each longitudinal arm 3.4 has a spring rail 14, 15. which is attached by a plate 16 adjacent the inner ends of the longitudinal arms. Each of the free ends of the spring rails 14, 15 is provided with a jaw 17, 18, which cover the jaws 5, 6 and are laterally aligned with the same. Each jaw 17, 18 has an outwardly widened nose 19 and an arcuate inner edge part 20 (FIG. 3) which is provided with a groove 21. Each spring rail 14, 15 usually lies flat against the longitudinal arms 3, 4, the groove 21 being parallel to the groove 11. Duic '1 corresponding application pressure may, therefore, the ends of the jaws 17, 18 of the spring rails 14, 15 out of abutment against the longitudinal arms J, 4 u.'. L the jaws 5, 6 are pivoted outward.

Es ist eine Einrichtung votgeseheii. welche diese Schwenkbewegung der Federschienen 14.15 Iw.irk;. Diese Einrichtung besteht aus einem Schieber 22 (Fig. 3). der die Handgriffe 7. 8 verschiebbar ιπηΙϊ'.Γ.· und der zwei Schenkel 23. 24 aufweist, von denen sich jeder längs der Außenseiten der Längsanne 3. 4 erstreckt und die Federschienen 14. 15 rberdeck" (Fig. 3 und 6). Jeder Schenkel 23. 24 endet angrenzend an die Backenenden der Längsarme 3.4 und der Federschienen 14. 15 und ist an seinem freien Ende mit einem nach innen gerichie'.en Ansät? 25 versehen, der sich zwischen den Feders.chien-J!? 14. 15 und den Längsarmen 3.4 erstreckt und durch eine Ausnehmung 26 (Fig. 1) in den Federschienen 14. 15 hindurchgeht. Die Ausnehmung 26 ist mit einov geneigten Nockenfläche 27 \ersehen. Jeder Ansät? 25 weist einen Flansch 28 auf (F i g. 6). der durch einen Schlitz 29 in den Längsarmen 3.4 hindurchgeht. Bei einem mittels des Schieber-; 22 aul die Schenkel 23, 24 ausgeh ·:η Zug wirken die Ansätze 25 mit den geneigten Nock Miflächen 27 zusammen, um die Backenenden der Federschienen 14. 15 \on den Backen 5.6 und den Längsarmen 3,4 nach außen zu verschwenken.It is an institution votgeseheii. which this pivoting movement of the spring rails 14.15 Iw.irk ;. This device consists of a slide 22 (Fig. 3). which has the handles 7. 8 displaceably ιπηΙϊ'.Γ. · and which has two legs 23. 24, each of which extends along the outer sides of the longitudinal tub 3. 4 and the spring rails 14. 15 rberdeck "(Fig. 3 and 6) Each leg 23. 24 ends adjacent to the jaw ends of the longitudinal arms 3.4 and the spring rails 14. 15 and is provided at its free end with an inwardly directed approach? 25, which extends between the Feders.chien-J !? 14. 15 and the longitudinal arms 3.4 and passes through a recess 26 (FIG. 1) in the spring rails 14. 15. The recess 26 is seen with an inclined cam surface 27. Each attachment 25 has a flange 28 (FIG g. 6) which passes through a slot 29 in the longitudinal arms 3.4. When the legs 23, 24 are pulled out by means of the slide 22, the lugs 25 cooperate with the inclined cam surfaces 27 around the jaw ends of the spring rails 14. 15 \ on the jaws 5.6 and the longitudinal arms 3.4 to pivot outwards ken.

Eine Buchse 30 des Klammerhalte- und -führungsteiles ist zwischen den Backen 5. 6 des Hauptteiles 1 festklemmbar angeordnet. Diese Buchse (Fig. 10 und II) ist hülsenförmig ausgebildet und besteht aus zwei halbzylindrischen Teilen 31, 32. Die Buchse ist an einem Ende mit einem radial nach außen gerichteten Flansch 33 versehen und weist eine innere Wandfläche 34 mit einem \om einen zum anderen Ende der Buchse im wesentlichen gleichbleibenden Durchmesser, sowie angrenzend an das andere Ende einen äußeren Wandteil 35 auf, der einen größeren Durchmesser hat als der äußere dazwischenliegende Wandteil 36. Der Wandteil 35 bildet daher eine ringförmige Schulter 37. Durch die Schulter 37 gehen mehrere je eine Klammer aufnehmende, gleichmäßige und in gleichem Abstand vonein.uule·· liegende, bogenförmige Schlitze 38 hindurch. Die Wände der Schlitze 38 sind parallel zur Achse der Buchse. Die Innenseiten der Schlitze 38 sind mit der Außenseite des Wandteiles 36 ausgerichtet und bilden eine Fortsetzung derselben. Jeder Schlitz ist in seitlicher Richtung vollständig geschlossen, d.h. de; Schlitz weist eine der Innenseite 39 gegenüber liegende Außenseite 40 auf, sowie Endwandteile 41. welche die Innenseite 39 und die Außenseite 40 verbinden. Die Schulter 37 ist \orzugswcise mit einem nach außen gerichteten Endflansch 42 versehen, der kleiner ist als der Flansch 33.A bushing 30 of the clamp holding and guiding part is between the jaws 5, 6 of the main part 1 arranged to be clamped. This socket (Fig. 10 and II) is sleeve-shaped and consists of two semi-cylindrical parts 31, 32. The socket is at one end with a radially facing outwardly directed flange 33 is provided and has an inner wall surface 34 with a substantially constant one to the other end of the socket Diameter, and adjacent to the other end an outer wall part 35, the one has a larger diameter than the outer intermediate wall part 36. The wall part 35 forms hence a ring-shaped shoulder 37. Through the shoulder 37 go several clips, each receiving a clip, uniform and equidistant from one. uule ·· lying, arcuate slots 38 therethrough. The walls of the slots 38 are parallel to the axis of the Rifle. The inside of the slots 38 are aligned with the outside of the wall part 36 and form a continuation of the same. Each slot is completely closed in the lateral direction, i.e. de; The slot has an outer side 40 opposite the inner side 39, as well as end wall parts 41. which connect the inside 39 and the outside 40. The shoulder 37 is \ orzugswcise with a outwardly directed end flange 42 which is smaller than the flange 33.

Auf dem Wandteil 36 d.-r Buchse 30 ist eine ebenfalls aus zwei halbzylindrischen Teilen 45, 46 (Fig 12.13) bestehende Hülse 43 hin und her beweglich angeordnet, die mit dem Wandteil 36 in Schicbesitzeingriff steht. Die Hülse 43 ist an dem an den rianscll 33 angrenzenden EmIc mit einem nach außen gerichteten radialen Flansch 17 und am anderen Ende mit mehreren xiai gerichteten, bogen fürmigen Fingern 48 verschen. Die Hülse 43 nimmt eine zurückgezogene Stellung ein, die durch den Eingriff einer Schulter 49 an der Hülse 43 mit einer Schulter 50 an der Buchse 30 bestimmt wird. In dither Stellung liegt der Flansch 47 in einem geringen Abstand Vt)Hi Flansch ii und die Finger 48 (Fi μ. 12) greifen nur wenig in die öffnungen der Schlit/i- 38 (F i g'. 11) ein. Die Quersehniltsflüche jedes Fingers 48 entspricht ungefähr jener jedes Schlitzes .VH, so d.ili dieOn the wall part 36 d.-r bush 30 is a sleeve 43, which is also made of two semi-cylindrical parts 45, 46 (FIG. 12.13) and is movable to and fro, which is in sliding engagement with the wall part 36. The sleeve 43 is provided on the EmIc adjoining the rim 33 with an outwardly directed radial flange 17 and on the other end with several axially directed, arched fingers 48. The sleeve 43 assumes a retracted position which is determined by the engagement of a shoulder 49 on the sleeve 43 with a shoulder 50 on the socket 30. In the dither position, the flange 47 lies at a small distance Vt) Hi flange ii and the fingers 48 (Fi μ. 12) only slightly engage in the openings of the slot 38 (FIG. 11). The transverse curse of each finger 48 corresponds approximately to that of each slot .VH, so d.ili die

ingcr im Scliiebesitzcingriff mit ilen Wänden der Forisatz 75 isl auf der an den Längsarm 51 angren-ingcr in the possession handle with ile walls of the foris set 75 isl on the adjoining the longitudinal arm 51

■5ehTit/c stellen. Bei Verschiebung der Hülse 43 in /enden Seitenfläche mit einer verhältnismäßig breiten■ Ask 5ehTit / c. When the sleeve 43 is displaced in / ends with a relatively wide side surface

:1er Richtung, welche die Flansche 47 und 33 voneiii- Nut 77 (Fig. I) versehen, die Seitenwändc 78 u;id: 1er direction which the flanges 47 and 33 ofeiii- groove 77 (Fig. I) provide, the side walls 78 and id

indcr entfernt, werden die Finger 48 in die Schlit/c 79 aufweist, welche gegen das Baekcncndc der Voi-removed, the fingers 48 are in the slot 79, which against the back of the Voi-

38 eindringen. 5 richtung geneigt sind.38 penetrate. 5 direction are inclined.

Die Buchse 30 kann als eine Liinheit zwischen den Der Fortsatz 75 wird von entsprechenden Aus-Backen 5. 6 und 17,18 festgeklemmt werden nehmungen 80 und 81 II·'ig. 3) in den Längsar-(Fig. X). Die backen können daher aus der Offen- men3,4 aufgenommen, Eine Sperrschiene 82 ist in stellung mit der Buchse in Hingriff gebracht werden, einer Ausnehmung 83 aiii der Innenseite des FUmvvohei die Flansche 33 und 47 in die Nuten 11 und io schcs 13 des I.üngsarmcs4 verschiebbar angeordnet. 21 eintreten, wenn die Backen 5,6 und 17.18 mitcin- Die Spcrrschicnc 82 (Fig. 3 und 9) ist mit einem ander in Anschlag stehen, und die Schuller 50 der Handgriff 84 verschen, welcher derselben eine Vci Buchse 30 (Fig. 10) kommt mit der Schulter 49 der schichebcwcgung erteilt. Die Spcrischienc ist in der Hülse 43 (I-ig. 12) in Anschlag. Die Buchse ist in Ausnehmung angeordnet und wird in derselben den Backen genau angeordnet und wird in dieser 15 durch einen am Flansch 13 ausgebildeten Zapfen 85 Stellung durch Zapfen 71 (Fig. S) gehalten, die von (Fig. I und 5) gehalten, der in einen Schlitz 86 den Backen5,6 getragen werden und die in Ausneh- (Fig1)) der Sperrschiene eingreift. Die Bewegung mutigen 72 (F i g. II) im Flansch 33 eingreifen. der Sperrschiene wird am einen linde dadurch bc-The bushing 30 can be clamped as a Liinheit between the recesses 80 and 81 II. 3) in the longitudinal ar- (Fig. X). The jaws can therefore be taken out of the open men3,4, a locking bar 82 is brought into position with the bushing, a recess 83 aiii the inside of the FUmvvohei the flanges 33 and 47 in the grooves 11 and 13 of the I .üngsarmcs4 slidably arranged. 21 enter when the jaws 5,6 and 17.18 mitcin- The Spcrrschicnc 82 (Fig. 3 and 9) is in abutment with one another, and the Schuller 50 give the handle 84, which of which a Vci socket 30 (Fig. 10 ) comes with the shoulder 49 of shifting control. The Spcrischienc is in the sleeve 43 (I-ig. 12) in stop. The bushing is arranged in a recess and is exactly arranged in the same the jaws and is held in this 15 position by a pin 85 formed on the flange 13 by pin 71 (Fig. S), which is held by (Fig. I and 5), the in a slot 86 the jaws 5,6 are carried and which engages in Ausneh- (Fig 1 )) of the locking bar. The movement courageous 72 (Fig. II) engage in flange 33. the locking rail is thereby bc-

Dcr den Klammeramboßteil tragende Hauplleil2 stimmt, daß eine Schulter 87 (Fig. 3) am Flansch 13The main part 2 carrying the clamp anvil part is correct that a shoulder 87 (FIG. 3) on the flange 13

ist in seiner allgemeinen Ausbildung dem Hauptteil 1 »o und eine Schulter 88 an der Spcrrschicnc miteinan-is in its general formation the main part 10 and a shoulder 88 on the spri-

ähnlieh und besteht aus einem Paar son /angenarti- der in Anschlag kommen, wahrend am anderen Endesimilar and consists of a pair of similar to each other, while at the other end

gen Klcmmarmen 51.52 (Fig.2). die mit Backen eine Schulter 89 am Flansch und eine Schulter 90 anagainst clamp arms 51.52 (Fig. 2). the one with jaws a shoulder 89 on the flange and a shoulder 90 on

53,54 und mit im Abstand voneinander liegenden der Sperrschiene in Anschlag kommen (Fig. 3). Die53,54 and come into abutment with the locking rail lying at a distance from one another (Fig. 3). the

Handgriffen 55.56 verschen sind. Die gcgcnühcrhe Sperrschiene 82 ist mit einem Endteil 91 versehen,Handles 55.56 are given away. The complete locking bar 82 is provided with an end part 91,

gcnden Teile einer Blattfeder 57 sind in^Ausnchmun- 45 der relativ zur Nut 77 im Fortsatz 75 komplementärGcnding parts of a leaf spring 57 are complementary in the recess 45 relative to the groove 77 in the extension 75

uen der Handgriffe 55. 56 angeordnet und die Blatt- frncigt ist (Fig. 1). In der durch den Anschlag derOutside of the handles 55, 56 are arranged and the sheet is frncigt (Fig. 1). In the by the stop of the

feder drückt die I.ängsarme und die Backen gegen- Schultern 89. 90 (F ig. 3) bestimmten zurückgczoge-spring presses the longitudinal arms and the cheeks against shoulders 89. 90 (Fig. 3) certain retracted

einandcr. Jede Backe 53. 54 weist einen bogcnförmi- ncn Stellung der Sperrschiene 82 wird der Fortsatzeach other. Each jaw 53, 54 has an arcuate position, the locking rail 82 being the extension

«cn inneren K:;ntcnteil 59 auf. der mit einer Nut 60 75 des Hauptteiles2 von den Ausnehmungen 80.81«Cn inner K:; ntcnteil 59 on. the one with a groove 60 75 of the main part 2 of the recesses 80.81

<!·«. 2) vrrm-hcn ist. Die Arme 51.52 sind mit Flau 30 des Hauptteilcs 1 aufgenommen. Dann bewirkt eine<! · «. 2) is vrrm-hcn. The arms 51.52 are added with the flap 30 of the main part 1. Then cause one

sehen 61. 62 verschen, die miteinander in Anschlag Verschiebenewcgüng der Spcrrschicnc 82 (Fig.^).see 61. 62 give away the mutually abutting displacement revcgüng of Spcrrschicnc 82 (Fig. ^).

kommen und die an den aneinanderstoßenden Kan daß der Endteil 91 der Sperrschiene durch die Nutcome and the abutting Kan that the end portion 91 of the locking rail through the groove

ten derselben befestigt sind. 77 (Fig. 1) hindurchgeht. Der Anschlag der gcneig-ten of the same are attached. 77 (Fig. 1) passes through it. The attack of the inclined

F.inc Buchse 63 am Klammcramboßteil isl zwi ten Kanten des Hndtciles 91 an den Scitenwändcn 78The bushing 63 on the clamp crimping part is between the edges of the hand piece 91 on the side walls 78

sehen den Backen 53. 54 des Hauptteilcs2 fest- 35 79 der Nut zieht die Teile gegeneinander, um diesee the jaws 53. 54 of the main part cs2 fixed- 35 79 the groove pulls the parts against each other, around the

klcmmbar angeordnet. Die Buchse 63 (Fig. 14. Flansche 42. 68 (Fig. 10. 14) der Buchsen 30, 63 imarranged so that they can be clamped. The socket 63 (Fig. 14. Flanges 42, 68 (Fig. 10. 14) of the sockets 30, 63 in the

15.16) ist hülscnförmig ausgebildet und besteht aus Abstand voneinander in paralleler Lage zu halten,15.16) is sleeve-shaped and consists of keeping a distance from one another in a parallel position,

zwei hallvylindrischcn Teilen 64.65. Die Buchse isl Der Haupttci! 1 ist ferner gemäß Fig.4 mittwo hall-cylindrical parts 64.65. The jack isl the main tci! 1 is also shown in FIG

an einem Finde mit einem radial nach außen gcrichte- einem Einstell- und Halteansatz 92 versehen, der vonat a find with a radially outward gcrichte- an adjustment and holding lug 92 provided by

ten Flansch 66 versehen und weist eine innere Wand- 40 einem auf der Blattfeder 9 befestigten Block 93 ge-th flange 66 and has an inner wall 40 a block 93 attached to the leaf spring 9

flüchc 67 mit einem vom einen zum anderen Fndc tragen wird und der von einer Ausnehmung 94 inflüchc 67 is carried with one from one Fndc to the other and that of a recess 94 in

der Buchse im wesentlichen gleichbleibenden Durch- einem Block 95 aufgenommen wird, welcher an derthe bushing substantially constant through a block 95 is received, which on the

messer, sowie einen äußeren radialen Flansch 68 auf. Blattfeder 57 des Haupttciles 2 befestigt ist.knife, and an outer radial flange 68. Leaf spring 57 of the main part 2 is attached.

der kleiner ist als der Flansch 66 am anderen Ende. In Fig. 17 ist eine Klammer 96 aus Metalldrahtwhich is smaller than the flange 66 at the other end. In Fig. 17, a clip 96 is made of metal wire

In dem Flansch 68 sind mehrere Paare von die 45 dargestellt, welche in der beschriebenen Heftvorrich-In the flange 68 several pairs of the 45 are shown, which in the described stapling device

Klammern aufnehmenden Ausnehmungen 69 ausgc- tung verwendet wird. Die dargestellte Klammer weistClamp receiving recesses 69 Ausc- is used. The bracket shown indicates

bildet. Die Bodenflächen der Ausnehmungen 69 je- zwei Schenkel 97 und einen verbindenden Steg 98forms. The bottom surfaces of the recesses 69 each have two legs 97 and a connecting web 98

des Paares sind schwach gekrümmt und enden in auf. Die Finden der Schenkel sind bei °9 abgeschrägt,of the pair are weakly curved and end in on. The legs are bevelled at ° 9,

einem mittleren gemeinsamen Scheitel 70. Jede Bo- Eine blutabsperrende Klemme 100 ist auf dera central common vertex 70. Each bo- A blood-blocking clip 100 is on the

denfläche besieht aus einem Abschnitt mit einem 50 Außenseite der HaupUetle 1 und 2 abnehmbar an-The surface consists of a section with a 50 outside of the main Uetle 1 and 2 removable

verhältnismäßig großen Halbmesser und angrenzend geordnet (Fig. 1). Jede Klemme weist einen Zapfenrelatively large radius and arranged adjacent (Fig. 1). Each clamp has a pin

an das innere Ende aus einem Abschnitt mit einem 101 auf, der von einer Bohrung 102. IM der Teileto the inner end of a section with a 101 on, that of a bore 102. IM of the parts

kleineren Halbmesser. aufgenommen wird, sowie einen zweiten Zapfen 104, smaller radius. is received, as well as a second pin 104,

Die Buchse 63 kann als eine Einheit zwischen den der von einer Nut 105 106 in den betreffenden Blök-The bush 63 can be used as a unit between the of a groove 105 106 in the relevant blocks

Backen 53,54 (Fig.8) des Hauptteiles 2 festge- 55 ken93. 95 aufgenommen wird,The jaws 53,54 (Fig. 8) of the main part 2 are fastened. 95 is recorded,

klemmt werden, wobei der Flansch 66 von den Nu- Die Hauptteile 1 und 2 sind zuerst voneinandeibe clamped with the flange 66 of the nucleic The main parts 1 and 2 are first voneinandei

ten 60 der Backen aufgenommen wird. Die Buchse getrennt und die Buchsen 30 und 63 sind in ihnenth 60 of the jaws is added. The socket is separated and the sockets 30 and 63 are in them

ist in den Backen genau angeordnet und wird in die- festgeklemmt (F i g. 8). In jedem Schlitz 38 deiis precisely positioned in the jaws and is clamped into the jaws (Fig. 8). In each slot 38 dei

ser Stellung durch Zapfen 73 gehalten, die von den Buchse 30 ist eine Klammer angeordnet, wobei de'This position is held by pin 73, a bracket is arranged from the socket 30, whereby de '

Backen getragen werden und die in Ausnehmungen 60 Steg jeder Klammer so liegt, daß er mit dem EndeJaws are worn and the web of each bracket is in recesses 60 so that it is with the end

74 im Flansch 66 eingreifen. eines Fingers 48 in Anschlag kommt (F i g. 12). 74 engage in flange 66. a finger 48 comes into contact (Fig. 12).

Die Einrichtung, welche die Hauptteile 1 und 2 in Nachdem die blutabsnerrenden Klemmen IM auThe device comprising the main parts 1 and 2 in After the blood-draining clamps IM au

bequemer Weise lösbar und wirksam miteinander die durchschnittenen Endteile 107, 108 des Bluigefä the cut end portions 107, 108 of the Bluigefä are conveniently releasable and effective with one another

verbindet, besteht aus einem Fortsatz 75 (Fig.2), Bes aufgesetzt worden sind, werden d'e Hauptteile1 connects, consists of an extension 75 (Fig. 2), Bes have been put on, d'e main parts are 1

der am Flansch 61 des Armes 51 befestigt ist. Der 65 und 2 auf diese Endteile aufgebracht, welche um diiwhich is attached to the flange 61 of the arm 51. The 65 and 2 applied to these end parts, which around dii

I-Ian^l 62 ist mit einer entsprechenden Ausneh- Enden der betreffenden Buchsen 30, 63 nach außeiI-Ian ^ l 62 is with a corresponding Ausneh- ends of the relevant sockets 30, 63 to the outside

mune 76 versehen, welche den Fortsatz 75 in der umgekrempelt werden, wie Fig. 8 zeigt.mune 76 provided, which the extension 75 are turned inside out, as FIG. 8 shows.

GsKllung der Längsarmc 51. 52 aufnimmt. Der Die Hauptteile 1 und 2 werden dann in der vorGsKllung of the longitudinal arm 51. 52 receives. The main parts 1 and 2 are then in the front

stehend beschriebenen Weise miteinander verbunden, um die Buchsen in genaue axiale Ausrichtung zu bringen, wobei die Endteile der Blutgefäße zwischen den Enden der Buchsen festgeklemmt werden. Selbstverständlich ist der von den Buchsen auf die Cndteile der Blutgefäße ausgeübte Druck nicht so groß, daß dieselben irgendeine Beschädigung erleiden. Dieser Druck ist außerdem veränderlich und durch die Ausbildung der Heftvorrichtung einstellbar. connected to each other in the manner described in the foregoing, in order to ensure that the bushings are in precise axial alignment with the end portions of the blood vessels being clamped between the ends of the sockets. Of course, the pressure exerted on the end portions of the blood vessels by the sockets is not so great that they suffer some damage. This pressure is also changeable and adjustable through the design of the stapling device.

Wenn sich die verschiedenen Teile in der in Fi g. 8 gezeigten Stellung befinden, wird der Schieber 22 (Fig.3) durch den Chirurgen verschoben. Dadurch werden die Fedcrschienen 14, 15 von den Längsarmen 3,4 weg verschwenkt, bis der Flansch 47, der die Verschiebehülse 43 mitnimmt, mit der Schulter 37 der Buchse 30 in Anschlag kommt. Während dieser Axialbewegung der Verschiebehülse 43 relativ zur Buchse 30 stoßen die Finger 48 (F i g. 12) die Klammern 96 (Fig. 17) durch die Schlitze 38 (Fig. II) und durch die Endteile des Blutgefäßes. Da die Enden 99 jeder Klammer mit den Bodenflächen eines Paares von Ausnehmungen 69 (Fig. 16)If the various parts in the in Fi g. 8 are the position shown, the slide 22 (Fig. 3) is moved by the surgeon. As a result , the spring rails 14, 15 are pivoted away from the longitudinal arms 3, 4 until the flange 47, which carries along the sliding sleeve 43, comes into abutment with the shoulder 37 of the bushing 30. During this axial movement of the sliding sleeve 43 relative to the socket 30, the fingers 48 (FIG. 12) push the clips 96 (FIG. 17) through the slots 38 (FIG. II) and through the end portions of the blood vessel. Since the ends 99 of each bracket are connected to the bottom surfaces of a pair of recesses 69 (Fig. 16)

Eingriff kommen, werden die Schenkel 97 der Klammern relativ zu den Endteilcn des Blutgefäßes gestaucht.When engaged, the legs 97 of the clamps are relative to the end portions of the blood vessel compressed.

Da die Schlitze 38 geschlossen sind, befinden sich die Schenkel jeder Klammer mit den Wandteilen 39, 40 und 41 des Schlitzes in Anschlag, wordurch verhindert wird, daß die Schenkel durch den während des Eingriffes der Klammerenden mit den Bodenflächen der Ausnehmungen 69 (Fig. 16) ausgeübtenSince the slots 38 are closed, there are the legs of each bracket with the wall parts 39, 40 and 41 of the slot in stop, which prevents the legs by the during the engagement of the clip ends with the bottom surfaces of the recesses 69 (Fig. 16) exerted

ίο Druck verbogen oder auf andere Weise verformt werden.ίο Print bent or otherwise deformed will.

Nachdem der Klammcrnstauchhub ausgeführt worden ist, wird die Heftvorrichtung vom Blutgefäß abgenommen, indem die Handgriffe 7,8 (Fi g. 3)After the clamp compression stroke has been performed, the stapler is removed from the blood vessel removed by the handles 7,8 (Fi g. 3)

und SS, 56 (Fig.2) zusammengedrückt werden, wodurch die Backens bis 6, 17 bis 18 und S3 bis 54 (F i g. 8) geöffnet werden. Durch die öffnung der Backen werden die Hälften der Buchsen 30, 63 unvl der Verschiebehülse 43 voneinander entfernt undand SS, 56 (Fig.2) are compressed, whereby the jaws to 6, 17 to 18 and S3 to 54 (Fig. 8) can be opened. Through the opening of the jaws, the halves of the sockets 30, 63 are unl the sliding sleeve 43 away from each other and

ao können daher vom Blutgefäß abgenommen werden, während sich die blutabsperrenden Klemmen 100 noch an ihrem Platz befinden. Nach Abnahme der Klemmen 100 ist der Heftvorgang beendet.ao can therefore be removed from the blood vessel while the blood-blocking clips 100 are still in place. After removing the clamps 100 , the stapling process is finished.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

30963t30963t

Claims (2)

i 303 833 ι 2 hülse trägt und die beim anderen Hauptteil die entPatentansprüche: sprechenden Ausnehmungen zum glcicnzeitigen Umbiegen der Klammern aufweist. ICAi 303 833 ι 2 sleeve and which in the other main part has the corresponding recesses for the simultaneous bending of the clips. ICA 1. Heftvorrichtung zum Verbinden von Blutgc- Eine derartige Heftvorrichtung ist durch die LSA.-1. Stapling device for connecting blood gc- Such a stapling device is by the LSA.- fäßen mit Klammern, die aus zwei Haupttcilen 5 Patentschrift 2 940 451 bekanntgeworden. Sie dient besteht, von denen der eine an seinem Ende dazu, den Heftvorgang so rasch und bequem wie einen Klammerhalte- und -führungsteil, der an- möelich auszuführen. Die Durchführung ücs neitdere an seinem Ende einen damit in Anschlag zu Vorganges ist häufig kritisch. Die häufig nur zur verbringenden Klammeramboßteil aufweist, und die fügung stehende kurze Zeit erfordert nocnste ^cbeide ihrerseits aus je einem Paar zueinander to schicklichkeit seitens des Chirurgen, insbesondere be paralleler und an einem Ende miteinander ver- Blutgefäßen von kleinem Durchmesser. Haurig ist b.mdener Längsarme bestehen, welche in ihrer außerdem das durehschnittene Blutgefäß nur schwer Verbindungszone gegen die Kraft einer Rück- zugänglich, wodurch die Verbindung der beiden rm stellfeder auseinanderspreizbar und welche mit liegenden Enden noch erschwert ist und längere z,eu ringförmigen Haltebacken versehen sind, zur 15 in Anspruch nimmt.with brackets, which have become known from two main parts of patent specification 2,940,451. she serves consists, one of which at its end to make the stapling process as quick and convenient as a clamp holding and guiding part that could possibly be carried out. The implementation ücs neitdere at the end of a process that is at the ready is often critical. Often only to be spent The staple anvil part has, and the short time required requires both for their part from one pair to each other to feasibility on the part of the surgeon, in particular be parallel and at one end interconnected blood vessels of small diameter. Is haughty b.mdener longitudinal arms exist, which in addition, the cut through blood vessel difficult Connection zone against the force of a rear accessible, whereby the connection of the two rm Adjusting spring spreadable and which is even more difficult with lying ends and longer z, eu annular retaining jaws are provided to 15 takes. Aufnahme je einer zweiteiligen Buchse, die beim Bei der bekannten Heftvorrichtung ist der uruek.In the known stapling device is the uruek. ersten Hauptteil ringförmig angeordnete Kiam- der beim Heftvorgang auf die zusammengelegten tnmern und eine in deren Aufnahmeräume mit den der aneinanderstoßenden Blutgefäße ausgeübt Druckfingern hineingreifende Verschiebehülse wird, von derjenigen Kraft abhängig, mn aer acr trägt und die beim anderen Hauptteil die entspre- 20 Chirurg die Arme der Klemmvorrichtung zusamchcndta Ausnehmungen zum gleichzeitigen Um- mendrückt. Bei einer anderen Ausfuhrungstorm hinbiegen der Klammern aufweist, dadurch ge- gegen kann der Chirurg nicht ohne weiteres erkenkennzeichnet, daß an dem Hauptteil (1) nen, wie weit der Heftvorgang jeweils fortgeschritten mit dem Klammerhalte- und -führungsteil eine ist. Da die Blutgefäße aus äußerst empfindlichen die Haiiptteile lösbar miteinander verbindende 25 Membranen bestehen, sind sie bei ubermau.gtr längsverschiebbare Sperrschiene (82, F ig. 5 Druckanwendung der Cicfal.r der Zerstörung ausgeund9) angebracht ist, die in die Nut eines Fort- setzt, so daß der die Vorrichtung verwendende Umsatzes (75) des anderen Hauptteiles (2) eingreift, urg stets darauf bedacht sein muß, den Druck so /u und daß ein Schieber (22, F i g. 2 und 3) vorgese- bemessen, daß keine Beschädigungen eintreten, hen :M, der bei seiner Betätigung zwei Feder- 30 Aufgabe der Erfindung ist es, die f-orm der Hettschienen (14, 15, F ig. 6 und 8) quer zur Längs- vorrichtung handlicher zu machen und eine bessere achse verschwenkt und dadurch die Verschiebe- Kontrolle des Heftvorganges zu ermöglichen. Diese hülse (43) auf der sie tragenden Buchse (30) in Aufgabe wird bei einer Heftvorrichtung der eingang Richtung ihrer Achse verschiebt, wobei deren gc- genannten Art erfindungsgemaß dadurch gelöst, aau genseitige Lage durch Ringschultern (47 bzw. 33, 35 an dem Hauptteil mit dem K ammerhalte- und -tuh-Fig 8) begrenzt ist rungsteil eine die Hauptteile losbar miteinander ver-first main part ring-shaped arranged Ki am - which during the stapling process on the collapsed tower and a sliding sleeve exerted in their receiving spaces with the pressure fingers exerted by the abutting blood vessels, depends on the force that is carried by aer acr and that of the other main part is the corresponding surgeon Arms of the clamping device together with recesses for simultaneous pressing around. In another embodiment, the staples bend, which means that the surgeon cannot easily identify that the main part (1) shows how far the stapling process has progressed with the staple holding and guiding part. Since the blood vessels consist of extremely sensitive membranes that releasably connect the shark parts to one another, they are attached to a longitudinally displaceable locking bar (82, Fig. 5, pressure application of the cause of destruction and 9), which continues in the groove of one so that the turnover (75) of the other main part (2) using the device intervenes, urg must always be careful to adjust the pressure so / u and that a slide (22, Figs. 2 and 3) is predetermined, that no damage occur hen: M, the spring 30, when actuated, two object of the invention is the f orm of Hett rails (. 14, 15, F ig 6 and 8) transversely to the longitudinal device to make handier and a better axis swiveled and thereby enable the shift control of the stapling process. This sleeve (43) on the bushing (30) carrying it in task is displaced in the input direction of its axis in a stapling device Main part with the chamber holding and -tuh-Fig. 8) is limited to a part that releasably connects the main parts with one another. 2 Heftvorrichtung nach Anspruch!, dadurch bindende längsverschiebbare Sperrschiene: angegekennzeichnet, daß der Fortsatz (75) mit einer bracht ist, die in die NU -in" F°rtsat*e*d" a'f" ieneigten Nut (77, F i g. I) versehen ist, in die ein ren Hauptteiles eingreift, und daß ein Schieber vo ieneiiter Endteil (91) der Sperrschiene 40 gesehen ist, der be, seiner Betatieu h nSp^t cl inf?d,e^ i82 Fi e. 9) eingreift schienen quer zur Langsachse verschwenkt und das'. Heftvorrichtung nach Anspruch 2, dadurch durch die Verschiebehülse auf: der sie ^genden gekennzeichnet, daß die Sperrschiene (82) und Buchse in Richtung ihrer Achse verschieb tuobe, der sie tragende Längsarm (4) des Hauptteiles (1) deren gegenseitige Lage durch Rmgschultt.,! Ixmit dem Klammerhalte- und -führungsteil mitein- 45 grenzt ist. ., ,2 stapler according to claim !, characterized binding longitudinally displaceable lock bar: ange in that the extension (75) is introduced with one which in the NU - in "rtsat F ° * e * d" a 'f' ieneigten groove (77, F i g. I) is provided, in which a ren main part engages, and that a slide from the front end part (91) of the locking rail 40 is seen, which is its actuation u h n S p ^ t cl in f? d , e ^ i82 Fi e. 9) engages seemed to be pivoted transversely to the longitudinal axis and the stapling device according to claim 2, characterized by the sliding sleeve on: the first characterized in that the locking bar (82) and bushing can be moved in the direction of their axis the longitudinal arm (4) of the main part (1) carrying them, the mutual position of which is delimited by the clip holder and guide part.,, ander in Anschlag kommende Schultern (90,89 Durch die besondere Form und Wi.ku ρ dudifferent shoulders coming into contact (90.89 Due to the special shape and Wi.ku ρ du — 88,87, Fig. 3) aufweisen, welche die Bewe- Federschienen wird erreicht, daß die ugentliui .11 gung der Sperrschiene begrenzen. Längsrichtung erfolgende Bewegung der Fedcrschie-- 88,87, Fig. 3), which the moving spring rails is achieved that the ugentliui .11 limit the movement of the locking bar. Longitudinal movement of the spring slide B B F nen in eine Querbewegung umgesetzt wird, die dazu BB F nen is converted into a transverse movement, which is to do with 50 erforderlich ist, die Verschiebehülse und damit die50 is required, the sliding sleeve and thus the Klammern axial zu der die Verschiebehülse tragenden Buchse zu verschieben. Die Kraft, mit der diese Axialverschiebung ausgeführt wird, ist unabhängigTo move brackets axially to the bushing carrying the sliding sleeve. The power with which this Axial displacement is performed is independent Die Erfindung betrifft eine Heftvorrichtung zum von der Kraft, mit der die Federschienen verstellt Verbinden von Blutgefäßen mit Klammern, die aus 55 werden und lediglich von der jeweiligen St lung dc zwei Hauptteilen besteht, von denen der eine an sei- Federschienen abhängig. Das H.ndurchtre.b . du nein Ende einen Klammerhalte- und -führungsteil, Heftklammer durch die Blutgefaßenden erfolgt alsc, der andere an seinem Ende einen damit in Anschlag in definierter genau festgehaltener Lage, zu bringenden Klammeramboßteil aufweist, und die Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemaßen Heft-The invention relates to a stapling device for adjusting the force with which the spring rails Connect blood vessels with staples that are from 55 and only from the respective position dc consists of two main parts, one of which is dependent on its spring rails. The H.ndurchtre.b. you no end of a staple holding and guiding part, staple through the blood vessel ends as c, the other at its end has a stop in a precisely defined position, having to be brought staple anvil part, and the Another advantage of the inventive stapling beide ihrerseits aus je einem Paar zueinander paralle- 6° vorrichtung gegenüber dem Stand der 1 ccnniK oelcr und an einem Ende miteinander verbundener steht darin, daß sie auf Grund ihrer länglichen horn Längsarme bestehen, welche in ihrer Verbindung.«!- auch an engen Stellen gezielt zum Einsatz gebracni zone ecRcn die Kraft einer Rückstellfeder auseinan- werden kann. Im Gegensatz zu der bekannten Vorderspreizbar und welche mit ringförmigen Haltcbak- richtung ist kein zangenförmiges Ausemandersprei ken versehen sind, zur Aufnahme je einer zweiteili- 65 zen der Arme erforderlich.both in turn from a pair each parallel to each other - 6 ° device compared to the state of the 1 ccnniK oelcr and connected at one end is that they are due to their elongated horn Long arms exist, which in their connection. «! - also specifically used in narrow spaces zone ecRcn the force of a return spring can be separated. In contrast to the well-known front spreadable and those with a ring-shaped holding device are not a pincer-shaped spreader ken are provided, each required to accommodate a two-part 65 of the arms. gen Buchse, die beim ersten Hauptteil ringförmig an- Die Erfindung wird im folgenden unter Uezuggene socket, the ring-shaped at the first main part. The invention is described below geordnete Klammern und eine in deren Aufnahme- nähme auf die Figuren an einem bevorzugten Aus räume mit Druckfingern hineingreifende Verschiebe- führiingsbeispiel näher ei läutert.ordered brackets and one in their inclusion on the figures in a preferred embodiment A sliding guide example that reaches into the spaces with pressure fingers clarifies in more detail.
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