DE10336778B4

DE10336778B4 - Stabilizing a patient with a xenon-containing gas

Info

Publication number: DE10336778B4
Application number: DE10336778A
Authority: DE
Inventors: Peter Dr. Neu; Matthias Dr. Reyle-Hahn; Carsten Dr. Pilger
Original assignee: Air Liquide Deutschland GmbH
Current assignee: Air Liquide Deutschland GmbH
Priority date: 2002-08-10
Filing date: 2003-08-08
Publication date: 2010-09-16
Anticipated expiration: 2023-08-09
Also published as: DE10336778A1

Abstract

Verwendung eines gasförmigen Medikamentes beinhaltend Xenon oder ein xenonhaltiges Gasgemisch zur Behandlung von akuten Durchblutungsstörungen des Gehirns, wobei das Xenon im Medikament in einer Menge von bis zu 60 Vol.-% enthalten ist.Use of a gaseous medicament containing xenon or a xenon-containing gas mixture for the treatment of acute circulatory disorders of the brain, wherein the xenon is contained in the medicament in an amount of up to 60 vol .-%.

Description

Die Erfindung betrifft die Verwendung eines gasförmigen Medikaments, das Xenon oder ein xenonhaltiges Gasgemisch enthält.The The invention relates to the use of a gaseous drug, the xenon or contains a xenon-containing gas mixture.

In der WO 02/22141 A2 wird der Einsatz von Xenon oder xenonhaltigen Gasen als Arzneimittel, insbesondere Herz-Kreislaufmittel, beschrieben.In the WO 02/22141 A2 describes the use of xenon or xenon-containing gases as medicaments, in particular cardiovascular agents.

WO 97/15312 A1 offenbart eine gasförmige Zusammensetzung beinhaltend Stickstoffmonoxid und Kohlendioxid zur Herstellung eines gasförmigen Arzneimittels zur intra-abdominalen Behandlung oder Prävention abdominaler Organhyperfusionen. WO 97/15311 A1 offenbart eine gasförmige Zusammensetzung beinhaltend Stickstoffmonoxid und Kohlendioxid zur Herstellung eines Arzneimittels zur intravaskulären Behandlung oder Prävention von Ischämien. WO 97/15312 A1 discloses a gaseous composition comprising nitric oxide and carbon dioxide for the preparation of a gaseous drug for intra-abdominal treatment or prevention of abdominal organ hyperfusions. WO 97/15311 A1 discloses a gaseous composition comprising nitric oxide and carbon dioxide for the manufacture of a medicament for the intravascular treatment or prevention of ischemia.

Aus Picker et al., British Journal of Anaesthesia, 88 (4), 2002, Seiten 546–554 ist bekannt, dass der Sauerstoffverbrauch während einer Isofluoran-Anästhesie durch Xenon gesteigert wird.Out Picker et al., British Journal of Anesthesia, 88 (4), 2002, pages 546-554 It is known that oxygen consumption during isofluorane anesthesia is increased by xenon.

Aus Preckel et al., Anesthesiology, 91(3A), 1999, A622 ist bekannt, dass Xenon in vivo die Verletzung nach einer Reperfusion von Kaninchenherzen reduziert.Out Preckel et al., Anesthesiology, 91 (3A), 1999, A622 is known that xenon in vivo the injury after reperfusion of rabbit hearts reduced.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein alternatives Arzneimittel bereitzustellen.Of the Invention is based on the object, an alternative drug provide.

Gegenstand der Erfindung ist die Verwendung eines gasförmigen Medikaments mit den in Anspruch 1 beschriebenen Merkmalen.object the invention is the use of a gaseous drug with the Characteristics described in claim 1.

Das Medikament zur Behandlung von akuten Durchblutungsstörungen des Ge hirns enthält Xenon oder ein Xenon-haltiges Gasgemisch. Insbesondere die Beseitigung oder Behandlung von lebensbedrohlichen Zuständen wie sie z. B. bei Operationen, nach Unfällen, bei Traumata oder Polytraumata auftreten können werden als Stabilisierung bezeichnet.The Drug for the treatment of acute circulatory disorders of the Contains brain Xenon or a xenon-containing gas mixture. In particular, the elimination or treatment of life-threatening conditions such as Eg in operations, after accidents, When trauma or polytrauma occur can be considered stabilization designated.

Xenon, insbesondere gasförmiges Xenon oder xenonhaltige Gase, können ferner zur Herstellung eines Medikamentes zur Stabilisierung eines Patienten verwendet werden. Das Medikament wird erfindungsgemäß als Gas inhalativ verabreicht.Xenon, in particular gaseous Xenon or xenon-containing gases can further for the preparation of a medicament for stabilizing a patient be used. The drug is inventively as a gas administered by inhalation.

Instabile Zustände bei einem Patienten sind insbesondere gekennzeichnet durch akute lebensbedrohliche Veränderungen bei Kreislauf, Herzfunktion oder der Funktion des Gehirns. In der Regel sind bei instabilen Zuständen einzelne oder eine Reihe von Körperfunktionen so stark verändert, dass das Leben eines Patienten massiv bedroht ist. In solchen Notsituationen, beispielsweise einem dramatischen Abfall des Blutdruckes, erweist sich die Verabreichung von Xenon, vorzugsweise in anästhetisch wirksamen Mengen (insbesondere als atembares Gasgemisch mit Xenon und Sauerstoff), als lebensrettend. Auch bei anderen bedrohlichen Situationen wie Herzschwäche oder Herzversagen kann die Verabreichung von Xenon oder Xenonhaltigen Gasgemischen helfen.unstable conditions in a patient are characterized in particular by acute life-threatening changes in circulatory, cardiac or brain function. In the Rule are in unstable states single or a series of body functions changed so much that the life of a patient is severely threatened. In such emergency situations, for example, a dramatic drop in blood pressure the administration of xenon, preferably in anesthetic effective amounts (in particular as a breathable gas mixture with xenon and oxygen), as a life-saving. Even with other menacing Situations like heart failure or heart failure may include the administration of xenon or xenon-containing Gas mixtures help.

Das Medikament zur Stabilisierung eines Patienten wirkt erfindungsgemäß einer akuten Durchblutungsstörung des Gehirns entgegen.The A medicament for stabilizing a patient has an effect according to the invention acute circulatory disorder of the brain.

Instabile Zustände können auch auftreten bei Operationen. Komplikationen bei der Anästhesie, insbesondere bei der Verabreichung von blutdrucksenkenden Narkosemitteln (z. B. volatile Anästhesiemittel), können zu instabilen Zuständen eines Patienten führen.unstable conditions can also occur during operations. Complications of anesthesia, in particular in the administration of hypotensive anesthetics (e.g. B. volatile anesthetic), can to unstable states lead a patient.

Xenon, insbesondere gasförmiges Xenon oder ein xenonhaltiges Gas, kann als Medikament zur Stabilisierung eines Patienten insbesondere bei den verschiedenen Schockformen, z. B. hypovolämischer Schock, kardialer Schock, anaphylaktischer Schock oder cerebraler Schock, bei Traumata, Polytraumata, Embolie, Blutung oder bei cerebralem Infarkt verwendet werden. Xenon oder ein xenonhaltiges Gas dienen erfindungsgemäß ferner zur Behandlung von cerebralem Schock oder cerebralem Infarkt.Xenon, in particular gaseous Xenon, or a xenon-containing gas, can be used as a stabilizing drug of a patient, especially in the various forms of shock, z. B. hypovolemic Shock, cardiac shock, anaphylactic shock or cerebral Shock, trauma, polytraumata, embolism, hemorrhage or cerebral Infarction can be used. Xenon or a xenonhaltiges gas serve further according to the invention for the treatment of cerebral shock or cerebral infarction.

Die Verabreichung von Xenon oder einem xenonhaltigen Gas als Inhalationsmedikament ist beispielsweise in der WO 02/22141A2 beschrieben, worauf hiermit Bezug genommen wird.The administration of xenon or a xenon-containing gas as inhalation medicament is for example in the WO 02 / 22141A2 described, to which reference is hereby made.

Das Medikament enthält Xenon oder ein xenonhaltiges Gasgemisch. Das Medikament besteht vorzugsweise aus gasförmigem Xenon oder einem xenonhaltigen Gasgemisch. Das Medikament besteht beispielsweise aus Xenon-Gas, einem Gasgemisch aus Xenon und Sauerstoff oder einem Gasgemisch aus Xenon, Sauerstoff und einem Inertgas.The Drug contains Xenon or a xenon-containing gas mixture. The drug is preferably from gaseous Xenon or a xenon-containing gas mixture. The drug exists for example, from xenon gas, a gas mixture of xenon and oxygen or a gas mixture of xenon, oxygen and an inert gas.

Das Medikament ist gasförmig, in besonders bevorzugter Form enthält es keine festen oder flüssigen Bestandteile bei der Verabreichung und liegt also bei der Verabreichung als reine Gasphase vor. Das Medikament wird vorzugsweise durch Inhalation über die Lunge oder mittels einer Herz-Lungen-Maschine verabreicht. Das Medikament wird bei dem Menschen oder bei Säugetieren eingesetzt.The Drug is gaseous, in a particularly preferred form, it contains no solid or liquid constituents upon administration, and therefore is pure upon administration Gas phase before. The drug is preferably administered by inhalation over the Lung or administered by means of a heart-lung machine. The drug becomes in humans or in mammals used.

Das Medikament kann insbesondere zur Stabilisierung oder Stabilisierung von instabilen Zuständen bei älteren Menschen, Kinder, Kleinkindern, Neugeborenen oder Intensivpatienten dienen.The Drug may be used in particular for stabilization or stabilization of unstable states in older People, children, infants, newborns or intensive care patients serve.

Das Medikament wird in der Regel als reines gasförmiges Xenon bereitgestellt. Das Medikament kann auch als Gasgemisch bereitgestellt werden. Zum Einsatz kommt das Medikament in der Regel als ein die Atmung unterhaltendes Gasge misch, das Xenon und Sauerstoff enthält. Solche Gasgemische werden beispielsweise in der Notfallmedizin eingesetzt, wo Gasmisch- oder Gasdosiergeräte für den mobilen Einsatz zu aufwendig sind.The drug is usually considered pure gaseous xenon provided. The drug can also be provided as a gas mixture. The drug is usually used as a breathable gas mixture containing xenon and oxygen. Such gas mixtures are used for example in emergency medicine, where gas mixing or Gasdosiergeräte are too expensive for mobile use.

Das Medikament wird vorzugsweise als ein die Atmung unterhaltendes Gasgemisch, das Xenon und Sauerstoff enthält, eingesetzt.The The medicament is preferably used as a respiration-sustaining gas mixture, containing xenon and oxygen, used.

Das bereitgestellte Medikament oder das direkt bei der Anwendung, insbesondere in unmittelbarer Nähe zum Patienten, hergestellte Medikament ist erfindungsgemäß ein Gasgemisch, das bis zu 60 Vol.-% (bezogen auf Normalbedingungen, d. h. 20°C, 1 bar absolut) Xenon enthält (z. B. Rest Sauerstoff). Das Medikament, das dem Patienten verabreicht wird, enthält Xenon in subanästhetisch wirksamen Mengen. Als subanästhetisch wirksame Mengen von Xenon sind solche Mengen oder Konzentrationen von Xenon zu verstehen, die für eine Allgemeinanästhesie nicht ausreichen. Das sind vorzugsweise Mengen von bis zu 60 Vol.-%, insbesondere bis 50 Vol.-% Xenon. Reines Xenon wird dementsprechend in den genannten Konzentrationen in das Atemgas des Patienten dosiert. Das heißt das dem Patienten zugeführte Atemgas enthält beispielsweise 5 bis 60 Vol.-%, 5 bis 50 Vol.-%, 5 bis 40 Vol.-%, 5 bis 30 Vol.-% oder 5 bis 20 Vol.-% Xenon. In besonderen Fällen, z. B. bei der Prophylaxe, insbesondere bei längerer Beatmung, kann eine Dosierung von Xenon in dem Atemgas mit einer niedrigen Konzentration, beispielsweise 1 bis 35 Vol.-%, 5 bis 25 Vol.-% oder 5 bis 20 Vol.-% Xenon in dem Atemgas, vorteilhaft sein.The provided drug or directly at the application, in particular close to the patient, medicament produced according to the invention is a gas mixture, up to 60% by volume (based on normal conditions, i.e. 20 ° C., 1 bar absolutely) Xenon contains (eg residual oxygen). The drug that is given to the patient contains Xenon in subanesthetic effective quantities. As subanesthetic effective amounts of xenon are those amounts or concentrations of Xenon to understand that for a general anesthetic not suffice. These are preferably amounts of up to 60% by volume, in particular up to 50% by volume of xenon. Pure Xenon will be accordingly dosed in the concentrations mentioned in the patient's breathing gas. This means that supplied to the patient Contains breathing gas for example 5 to 60 vol.%, 5 to 50 vol.%, 5 to 40 vol.%, 5 to 30 vol.% Or 5 to 20 vol.% Xenon. In special cases, z. B. in prophylaxis, especially during prolonged ventilation, a Dosage of xenon in the breathing gas at a low concentration, for example 1 to 35 vol.%, 5 to 25 vol.% Or 5 to 20 vol.% Xenon in the Breathing gas, be beneficial.

Das gasförmige Medikament enthält vorzugsweise neben Xenon ein oder mehrere Gase oder bei Körpertemperatur und Normaldruck gasförmige Stoffe. Verwendbare Gasgemische sind beispielsweise Xenon-Sauerstoff-Gasgemische oder Gasgemische von Xenon und einem oder mehrerer Inertgase wie Stickstoff oder einem Edelgas oder Xenon-Sauerstoff-Inertgas-Gasgemische. Geeignete Gasgemi sche sind in der WO 02/22141 A2 beschrieben, worauf hiermit Bezug genommen wird.The gaseous medicament preferably contains one or more gases in addition to xenon or gaseous substances at body temperature and normal pressure. Usable gas mixtures are, for example, xenon-oxygen gas mixtures or gas mixtures of xenon and one or more inert gases such as nitrogen or a noble gas or xenon-oxygen-inert gas gas mixtures. Suitable gas mixtures are in the WO 02/22141 A2 described, to which reference is hereby made.

Gasförmiges Xenon (reines Xenon) wird im allgemeinen als komprimiertes Gas in Druckgasbehältern wie Druckgasflaschen oder Druckdosen bereitgestellt. Auch können Xenon-haltige Gasgemische in Druckgasbehältern bereitgestellt werden. Das gasförmige Medikament kann auch in einem Behälter als verflüssigtes Gas oder Gasgemisch oder in kälteverfestigter Form bereitgestellt werden.Gaseous xenon (pure xenon) is generally called compressed gas in compressed gas tanks such as Compressed gas cylinders or pressure cans provided. Also, xenon-containing Gas mixtures in compressed gas containers to be provided. The gaseous Drug can also be liquefied in a container Gas or gas mixture or in cold-strengthened Be provided form.

Das Medikament wird in der Regel mit einem Beatmungsgerät mit einer Gasdosiereinheit oder mit einem Anästhesiegerät verabreicht. Das Medikament wird vorteilhaft direkt zur Anwendung aus den reinen Gasen hergestellt, beispielsweise durch Zusammenmischen von Xenon, Sauerstoff und gegebenenfalls einem Inertgas (z. B. mit Hilfe eines Anästhesiegerätes oder eines Gasdosiergerätes) in unmittelbarer Nähe zum Patienten.The The drug is usually used with a respirator Gas dosing unit or administered with an anesthetic machine. The drug will advantageously prepared directly for use from the pure gases, for example, by mixing together xenon, oxygen and optionally one Inert gas (eg with the aid of an anesthesia machine or a gas dosing device) in in close proximity to to the patient.

Eine, mehrere oder alle Gaskomponenten des gasförmigen Medikaments, insbesondere Xenon und Sauerstoff oder ein Atemgas, werden vorteilhaft mit Hilfe eines Gasdosiergerätes gemischt. Mit dem Gasdosiergerät werden die Konzentrationen der Gaskomponenten vorteilhaft während einer Beatmung variiert. Das Gerät und die verschiedenen Verfahren der Gasdosierung, insbesondere die kontinuierliche und diskontinuierliche Gasdosierung mit konstanter oder variabler Gaskomponentenkonzentration, sind in der DE 197 46 742 A1 und der WO 98/31282A1 beschrieben, worauf hiermit Bezug genommen wird.One, several or all gas components of the gaseous medicament, in particular xenon and oxygen or a respiratory gas, are advantageously mixed by means of a gas metering device. With the Gasdosiergerät the concentrations of the gas components are advantageously varied during a ventilation. The apparatus and the various methods of gas metering, in particular the continuous and discontinuous gas metering with constant or variable gas component concentration, are in the DE 197 46 742 A1 and the WO 98 / 31282A1 described, to which reference is hereby made.

Claims

Use of a gaseous drug containing Xenon or a xenon-containing gas mixture for the treatment of acute Circulatory disorders of the brain, wherein the xenon in the drug in an amount of up is contained to 60 vol .-%.

Use according to claim 1, characterized that the remainder is oxygen or oxygen and a remedy Inert gas contains.

Use according to claim 1 or 2, characterized that the medicament contains xenon in an amount of up to 50% by volume.